Levercancer Symptomer, tegn, diagnose og behandling af sygdommen.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Levercancer er en ondartet tumor, der forekommer i de hepatiske løber eller kanaler, der fjerner galde. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig tumorvækst og er svær at behandle. Det forekommer sjældnere end andre former for kræft - 7% af alle onkologiske sygdomme. Hvert år foretages denne diagnose 700 000 mennesker.

Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet af toksiner. Derfor, hvis en kræft tumor er opstået i menneskekroppen, så kommer cellerne med blodgennemstrømning ofte ind i leveren og forårsager metastaser der - sekundære tumorer. Men nogle gange sker det også, at kræft oprindeligt stammer fra leveren. Disse tilfælde afviger væsentligt fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling. Derfor klassificerer lægerne først tumorer på grund af forekomsten.

  1. Primær kræft er en tumor baseret på regenererede leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Flere sorter af primære tumorer er kendetegnet: hepatom fra leveren parenchyma celler, cholangiocarcinoma fra galdeveje celler, angiosarcoma fra cellerne i leveren blodkar og hepatoblastoma, som opstår i barndommen.
  2. Sekundær kræft - en tumor dannet fra kræftceller bragt ind i leveren fra en ondartet neoplasma i et andet organ. Ofte er det en metastase af kræft i tarmene, binyrerne eller kønsorganerne. Sekundær kræft opstår 20 gange oftere end den primære levertumor.
Primær kræft er et sjældent fænomen. Denne form for sygdommen er ikke typisk for Rusland og europæiske lande. På dette område er primær levercancer påvist hos mennesker ældre end 50-60 år. Det går ofte forud for kroniske leversygdomme: cirrose og hepatitis. I vores land er det mest almindeligt i Tyumen og Khanty-Mansiysk Okrug - 18% af alle tumorer.

Forekomsten i denne region er forbundet med udbredt opisthorchiasis. Denne sygdom er forbundet med flatworms, der indtræder i menneskekroppen med rå fisk.

Men i Indien, Kina og Sydafrika er sygdommen meget mere almindelig. For eksempel tegner levercancer i Senegal 67% af alle tumorer. Dette skyldes det faktum, at i varme klimaer indeholder korn og øl produkterne fra stofskiftet af svampe - aflatoksiner. Mennesker over 30 år, der misbruger alkohol, er særligt modtagelige. Repræsentanter for nogle nationaliteter er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom, disse er Stillehavsøerne, Inuit-indianere og latinamerikanere.

Mænd er 4 gange mere tilbøjelige til at få leverkræft end kvinder. De tumorer, der er identificeret i dem, er ondartede i 90% af tilfældene. Og hos kvinder tilhører 40% af levertumorer kræft og 60% til godartede neoplasmer.

Symptomer og tegn på levercancer

I de indledende stadier af tumorudvikling er der ingen karakteristiske tegn. I denne forbindelse diagnostiseres levercancer ofte, når sygdommen allerede kører og er svær at behandle.

Levercancer symptomer

  1. Generel svaghed og træthed.
  2. Kedelig aching smerte og følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.
  3. Tab af appetit, kvalme, opkastning.
  4. Skarpt vægttab.
  5. Forøget feber og kuldegysninger.
  6. Forøgelse og ømhed i leveren. Når det føles er det kuperet og solidt.
  7. Hvis tumoren har blokeret udgangen af ​​galde, udvikler gulsot (gulning af hud og øjne, kløe).
  8. Urinen bliver mørk og afføring hvid.
  9. Der er næseblødninger.
  10. En analyse af blod afslører anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer).
  11. Ascites eller dropsy - akkumulering af væske i bukhulen.
  12. I 15% af tilfældene kan der forekomme intern blødning. Det forårsager en kraftig forringelse af helbred: lak, svaghed, bevidsthedstab.
Sådanne symptomer kan være en manifestation af ikke kun levercancer, men også andre sygdomme. Men hvis du finder dem i dig selv eller dine kære, så skal du konsultere en gastroenterolog eller en hepatolog.

Årsager til leverkræft

Udbruddet af kræft foregår altid af ændringer i cellerne, fordi tumoren ikke kan ses på sunde væv. Men levercellerne, som svækkes af sygdom, nikotin og alkohol eller kræftfremkaldende stoffer, er tilbøjelige til mutationer og kan danne grundlaget for tumoren.

Lad os se på årsagerne til levercancer.

  1. Kronisk viral hepatitis. Især ofte forekommer tumoren hos patienter og bærere med hepatitis B. Denne virus er til stede i kroppen hos 80% af patienter med levercancer.
  2. Levercirrose. Den farligste form er den store knude form af denne sygdom. I knudepunkter af hepatocytter skabes gunstige betingelser for udviklingen af ​​en tumor. Cirrhosis findes i 60-70% levercancer, mens sygdommen udvikler sig meget hurtigt.
  3. Hemokromatose - denne sygdom medfører øget jernaflejring i forskellige organer.
  4. Gallsten sygdom. Sten i galdekanaler forårsager betændelse i leveren. Cellerne omkring stenene er tilbøjelige til mutation og dannelse af tumorer.
  5. Syfilis. Syfilitisk spirochete trænger ind i leveren. Det udvikler sig i karrene og omgivende væv. De celler, der er ramt af det, er tilbøjelige til malign degeneration.
  6. Diabetes. Når denne sygdom er forstyrret metabolisme. Kombineret med dårlige vaner øger denne faktor risikoen for kræft.
  7. Parasitiske læsioner i leveren. Orme, der lever i leveren, såsom leveren fluke og den sibiriske fluke, gnave på det og forgifte det med deres sekret.
  8. Alkoholisme og rygning. Alkohol i store doser ødelægger leverceller, og nikotin forårsager deres mutation.
  9. Virkningerne på kemikaliernes krop. Arsen, chlorholdige pesticider, chlorerede carbonhydridopløsningsmidler (for eksempel carbontetrachlorid, nitrosaminer) betragtes som farlige for leveren.
  10. De toksiner, der udskilles af svampen, er aflatoksiner. Mold svampe inficere majs, jordnødder, sojabønner, ris og hvede. Hvis der er lang tid at bruge mad fra sådanne produkter, øges risikoen for at udvikle kræft. I udviklede lande eksisterer dette problem ikke.
  11. Acceptance af anabolske steroider. Ofte bruger atleter uden læge rådgivning hormoner baseret på testosteron for at forbedre resultaterne af træningen. Disse lægemidler påvirker leveren negativt.
  12. Arvelig disposition Det antages, at tendensen til dannelse af kræft er arvet.
Folk ramt af disse faktorer risikerer at få kræft mere end andre. Derfor bør de være særligt opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser. Kaffe og medicin til beskyttelse af leveren (hepatoprotektorer) hjælper med at forhindre sygdommens udvikling.

Levercancer metastaser

I 90% af tilfældene er en kræft i leveren en metastase fra et andet kræftsted, der kan være i naboområder eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gennem leveren gennem leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere end andre organer, der er ramt af kræftmetastaser.

Oftest kan leveren få metastasere tumorer, der befinder sig i bugspytkirtlen (50% af alle tilfælde), tyktarm (20-30%), maven (30%), brystkirtlen (15%), spiserør (25%).

Den primære kræft i leveren kan også danne metastaser. Først inficerer de de sunde lobulaer i dette organ. Derefter opstår dattertumorer i lymfeknuderne på portens porte og den lille omentum. I næste fase afvikler kræftcellerne i lungerne, pleura, knogler og organer, der er placeret i bukhulen (peritoneum, nyre, bugspytkirtlen). Samtidig forekommer der nye symptomer på sygdommen hos patienter, tilstanden forværres og forgiftningen øges.

I tilfælde, hvor tumoren metastasererer, bliver det meget sværere at helbrede kræft, og prognosen for sygdommen forværres.

Leverkræftstadier

Hvis lægen har en mistanke om, at patienten har levercancer, vil han helt sikkert ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. For at gøre dette skal du bruge ultralyd, computertomografi, radioisotop scanning af leveren. Men den mest nøjagtige metode er laparoskopi. Dette er en lille operation, hvor et 1-2 cm hul er lavet i bukhulen. Der sættes et smalt rør med et kamera ind i det. Yderligere udstyr giver dig mulighed for at tage materialet til biopsi. Det hjælper med at bestemme størrelsen og typen af ​​tumor nøjagtigt.

Efter diagnosen bestemmer onkologen scenen for tumorudvikling. Det betegnes af romerske tal fra I til IV.

Trin I: Kreften kan være af en hvilken som helst størrelse. Det er ensomt, strækker sig ikke ud over leveren, invaderer ikke blodkarrene, tilstødende organer og lymfeknuder.

Der er praktisk taget ingen eksterne manifestationer på dette stadium. En person kan mærke svaghed, træthed og svagt ubehag i øverste højre underliv. Efter et par uger vokser leveren i størrelse.

Trin II: En enkelt tumor, der vokser til blodkar, dets størrelse kan være nogen. Denne fase omfatter tilfælde, hvor der er flere tumorer i leveren, der ikke overstiger 5 cm i diameter. De gælder ikke for lymfeknuder eller fjerne organer.

Dette stadium manifesteres af kvalme, opkastning, smerter i den rigtige hypokondrium. Patienten har langvarige fordøjelsesforstyrrelser, diarré uden årsag. Leveren er mærkbart forstørret, tæt på berøring. Manden ser svag ud og klager over kronisk træthed.

Trin III har 3 underlag.

  • Trin IIIA. Flere tumorer blev fundet i leveren. Mindst en af ​​dem overstiger 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer.
  • Trin IIIB. En af tumorerne vokser til store vener i leveren - portalen eller leveren. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke.
  • Trin IIIC. Tumoren tillader metastase til nærliggende organer, bortset fra blæren. Denne sub-fase omfatter tilfælde, hvor en tumor vokser ind i en kapsel, der omgiver leveren udenfor. Fjern organer og proksimale lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser.
Symptomer: gulsot, hævelse af ben og nedre ryg, rødme af palmer og edderkopper på huden. Kuldegysninger og feber vises. Det varierer fra 37 til 39 ° C, og antipyretiske midler knaller næsten ikke. Udmattelsen begynder, patienten vokser skarpt, ansigtsegenskaber er spidse.

Trin IV har to underlag.

  • Trin IVA. Ethvert antal tumorer kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarrene og de omgivende organer. Lymfeknuder påvirkes. Metastaser opdages ikke i fjerne organer.
  • Trin IVB. Tumoren påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuder. Antal og størrelse af tumorer kan være alt.
En person mister meget vægt. Knoglerne ses markant igennem, dette står i kontrast til en oppustet mave. Huden bliver lysegul, tør og uelastisk. Alvorlig hævelse i underkroppen er forbundet med nedsat blodcirkulation og komprimering af den ringere vena cava med blodpropper og lymfeknuder. Personen føler sig udmattet og har akut smerte.

Afhængigt af sygdomsfasen vælger lægen de mest effektive behandlingsmetoder.

Traditionelle metoder til behandling af levercancer

Effektiviteten af ​​folkebehandling af levercancer er bevist på et videnskabeligt niveau. To gange Nobelprisvinderen Otto Warburg grundlagde endda sit eget kræftbehandlingssystem, som indeholdt nogle populære metoder. Forskeren foreslår at drikke flere decoctions fra burdock, celandine og birch blade. Inkluder også i kosten bær af dogwood, elderbær, abrikoser, chaga og havre.

Vi foreslår at overveje nogle af de mest effektive midler til traditionel medicin til levercancer.

Ren propolis
Dette er en af ​​de nemmeste måder at bekæmpe leverkræft på og forhindre denne sygdom. Den daglige ration omfatter 15 g frisk propolis, som skal tages i lige doser 3 gange om dagen 1 time før måltider. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.
Men desværre vil denne populære metode kun være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

Afkogning af havre
fremstilling: Tag 1,5 kopp havre, sæt i en emaljepande og hæld 2 liter koldt vand. Sæt på medium varme, kog og kog i yderligere 20 minutter ved lav varme. Lad afkøle.
Anvendelse: afkod opdelt i tre lige store dele. Drik 3 gange om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendigt at brygge frisk bouillon.
Afhængigt af sygdomsfasen vil det første resultat ses i 1-2 måneder.

Hemlock tinktur
forberedelse: I en 3-liters krukke hæld 0,5 liter vodka. Skær spærerne i små stykker for at fylde krukken med 1/3. Udfyld skiverne med dele, bland. Lad det stå i 2-3 minutter, og fyld derefter krukken med vodka til randen, luk med en nylonbetræk og hold det køligt i 2 uger.
Anvendelse: Behandlingen begynder med 1 dråbe tinktur pr. Dag. Det skal tages hver morgen før måltider, hvilket øger dosen med 1 dråbe om dagen. Det er meget vigtigt at undgå overdosering! Efter at have nået 40 dråber, er det nødvendigt at starte en dosisreduktion på 1 dråbe dagligt. Efter afslutningen af ​​kurset skal du tage en to-ugers pause. Derefter kan du gentage behandlingen. I en pause i hæmningsindtaget skal du drikke tinktur af celandine.
Til behandling af hæmokræftcancer er 3-5 kurser normalt tilstrækkelige.

Celandine tinktur
forberedelse: Tag 1 kg af rosenkålens og hakkens rødder. Brug af gasbind til at klemme saften fra den resulterende masse. 0,5 liter celandine juice hæld i glasvarer den samme mængde vodka. Lad det stå på et køligt sted i 20 dage.
ansøgning: drikke tinktur 1 tsk. 4 gange om dagen i en halv time før måltider i 2 uger.

Infusion af chaga
forberedelse: Du skal tage 100 g birk champignon (chaga) og rist. Den resulterende masse hældes i en krukke med 5 kopper koldkogt vand. Lad stå i 2 dage og straks grundigt. Holdbarheden af ​​denne infusion er 4 dage.
ansøgning: tag en infusion af Ѕ kop 3 gange om dagen med jævne mellemrum, men ikke tidligere end en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned. Penicillin og glucose bør ikke anvendes under infusionen.

Denne folkemåling til kræft har vundet de mest positive anmeldelser.
Men husk at behandlingen af ​​folkemægler ikke kan erstatte operationen. Det anvendes i den postoperative periode for at forhindre tumorernes tilbagevenden. For at øge effektiviteten af ​​kampen mod leverkræft vil hjælpe en integreret tilgang - en kombination af lægemidler, ordentlig ernæring og behandling af folkemedicin.

Ernæring for levercancer

I levercancer skal patientens ernæring opretholde kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen. Samtidig bør det være let at fremme udskillelsen af ​​galde og eliminere toksiner. Patienter har ofte nedsat appetit, så lækre og varierede retter er nødvendige. Læger har udviklet specielle anbefalinger, idet man bemærker, at det er muligt at stoppe udtømningen af ​​kroppen og reducere byrden på leveren.

Hvad skal man gøre?

  1. Kraften bør være fraktioneret. Anbefal at spise 4-5 gange om dagen i små portioner.
  2. Må ikke overvælde. Men hvis der var en følelse af sult, så skal du spise.
  3. Måltider skal let fordøjes og stimulere fordøjelsen. Derfor er det værd at starte med råvarer - grøntsager og frugter. Og så gå til den færdige mad.
  4. Det anbefales at bruge flere produkter af vegetabilsk oprindelse. Grøntsager, urter, frugter og bær bør være friske og modne. Du skal rengøre dem fra den hårde hud. Læger anbefaler at begrænse brugen af ​​tomater.
  5. Germinerede kornprodukter bliver en kilde til essentielle sporstoffer og forbedrer fordøjelsen.
  6. Gulerodssaft renser leveren godt. Læger anbefaler at drikke det halvt glas dagligt før måltiderne. Samtidig udelukker stivelse, mel og sukker. Andre friske juicer er også nyttige.
  7. Det anbefales at bruge fuldkornsbrød, brun ris. Sådanne produkter er rige på fiber. Også meget nyttige er boghvede korn og havregryn.
  8. Hver dag skal du spise supper. De skal være lette - grøntsager, korn, og ikke på en stærk kød bouillon.
  9. Fisk, dyrekød og fjerkræ er kilder til essentielt protein. Men husk at kun fedtfattige sorter er tilladt. Kog bedre for et par godt kogte kød. Menuen kan varieres stuvet og bagte retter.
  10. Fedtstoffer skal indtages som koldpresset vegetabilsk olie (oliven, hørfrø). Det er ønskeligt at begrænse den cremet og raffinerede vegetabilsk olie, margarine.
  11. Friske mejeriprodukter er meget nyttige. Naturlig mælk, mejeriprodukter og cottage cheese bør være på menuen hver dag. Nogle gange har du råd til en skive lavfedt hård ost.
  12. Blødt sild og surkål (i små mængder) vil bidrage til at forbedre appetitten.
  13. Det er nødvendigt at spise 2-3 æg om ugen i form af omeletter. De hjælper med at stoppe vægttab.
  14. De bedste kager er syltetøj, marmelade, slik. Chokolade og flødeprodukter (især smør) anbefales ikke.
  15. At slukke tørst bedre kompotter, sort, grøn eller urtete.
Hvad bliver nødt til at give op?
  • fede kød og fisk (svinekød, lam, gåsekød, ænder, hjerner)
  • alkohol i enhver form
  • kaffe og chokolade, kager og bagværk
  • krydret krydderier (sennep, peberrod)
  • instant og søde kulsyreholdige drikkevarer
  • stegte og røgede retter
  • Produkter med tilsætningsstoffer til fødevarer (krakkere, produkter med natriumglutamat)
  • nødder og bælgfrugter
  • syltede fødevarer og dåsefoder

Hvad er varigheden af ​​livet med levercancer?

Indtil 1950'erne blev leverkræft betragtet som en uhelbredelig sygdom, og kirurger udførte ikke operation for at fjerne sådanne tumorer. Til dato er situationen ændret, selvom denne sygdom stadig er svær at behandle. Hvis tumoren ikke er gået ud over kirtlen, så udføres en operation for at fjerne det meste af det. Levervævet er i stand til regenerering. Selvom 75% af kirtlen fjernes, vil orgelet gradvist komme sig og kunne udføre sine funktioner. Hvis tumoren er stor, anbefales donorlevertransplantation.

En indikator for vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen af ​​mennesker, der bor i mindst 5 år efter behandlingen. Moderne klinikker opnår en femårig overlevelsesrate på mere end 40% af de opererede patienter. Og de fleste mennesker fortsætter med at arbejde og leve et normalt liv. I andre tilfælde er levetiden ca. 3 år.

Hvis en person ikke har levercancer med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgrad 50% og i de tidlige stadier 70%.

Hvis tumoren har startet talrige metastaser, bliver den ikke betjent, men symptomatisk støttende behandling udføres. Patienter, der af en eller anden grund ikke kan betjenes, lever i gennemsnit 4-6 måneder.

Prognosen af ​​sygdommen i de sene faser er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har fundet sted (fjerde grad), har 2% af patienterne mulighed for at leve længere end fem år.

For at forbedre forventet levetid, for at stoppe væksten af ​​tumorer eller endda helt slippe af med dem, hjælper moderne behandlingsmetoder.

Ablation er en metode til lokal destruktion af en tumor uden kirurgi. Medicinsk alkohol injiceres i selve tumoren, som ødelægger de syge celler. Ødelæggelsen af ​​tumoren udføres også ved anvendelse af frossen gas (kryodebeskyttelse), mikrobølgestråling, høj-energi radiobølger. Denne procedure styres af ultralyd. Metoden bruges til at ødelægge små tumorer op til 3 cm i diameter.

Embolisering af blodkar - Særlige stoffer indføres i leverenes blodkar, som hjælper med at blokere blodets adgang til tumoren og dermed stoppe væksten. Ofte anvendes i kombination med stråling, kemoterapi og ablation. Bruges til at behandle svulster op til 5 cm i diameter.

Strålebehandling - hjælper med at reducere kræftstørrelse, lindre smerte og øge levetiden med røntgenstråler med høj energi. Læger fokuserer strålen på tumoren, mens sunde celler bestråles lidt. Ansøg på alle faser.

Kemoterapi - til behandling med moderne lægemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er specielle toksiner (giftstoffer), der forgifter de ondartede celler. De handler målrettet mod tumoren og beskadiger lidt sunde væv. Standard kemoterapi er ikke særlig effektiv til behandling af levercancer.

Kirurgisk behandling giver patienten maksimale chancer for genopretning. De bedste resultater er den fuldstændige fjernelse af tumor- eller levertransplantationen.

Man må huske på, at enhver person, der er diagnosticeret med levercancer, har en chance for en vellykket behandling. I tilfælde af onkologiske sygdomme spiller en optimistisk holdning, hjælp fra slægtninge og lægefærdigheder en stor rolle.

Hvor mange mennesker lever med levercancer: klassificering, prognose, årsager og behandling

Levercancer er en meget alvorlig sygdom, hvor maligne tumorer dannes i levervævet. Ved sin oprindelse kan sygdommen være primær og sekundær. I det første tilfælde udvikler den sig som en uafhængig sygdom, og i det andet, på grund af udviklingen af ​​metastaser af maligne tumorer i andre organer.

Desuden forekommer den primære maligne leverskade 20 gange mindre end en sekundær sygdom. For at forhindre udvikling af levercancer skal du kende mekanismen for dens udvikling, og patienter, der står over for sådanne sygdomme, skal have en ide om de mest effektive behandlingsmetoder.

Årsager til patologi

Levercancer er en meget almindelig patologi, og oftest udvikler den sig hos mænd og tager det femte sted blandt mandlige kræftformer. Dette sker fordi mænd er mere tilbøjelige til alkoholisme, er mere tilbøjelige til at blive syge med hepatitis og er afhængige af steroider, der påvirker leveren negativt. Hos kvinder er levercancer meget mindre almindelig, hvilket forklares af en mere korrekt livsstil.

Det er muligt at identificere de vigtigste risikofaktorer, der fremkalder udviklingen af ​​levercancer:

  1. Arvelighed.
  2. Kronisk forløb af viral hepatitis.
  3. Narkotika og giftig hepatitis.
  4. Alkoholisme.
  5. Levercirrose.
  6. Arveligt højt jernindhold i kroppen.
  7. Gallsten sygdom.
  8. Parasitiske invasioner.
  9. Syfilis.
  10. Anvendelse af produkter med kræftfremkaldende stoffer og aflatoksin B1.

Mekanismen for udvikling af tumorer afhænger af årsagen til sygdommen, men generelt fører de alle til mutation af hepatocytter til maligne celler. Når viral eksponering i større grad lider det genetiske materiale af hepatocytter, er der en krænkelse af læsning og rekonstruktion af DNA, hvilket fører til processen med regenerering af leverceller. Gallestener beskadiger galdekanalerne, hvilket fører til betændelse i levervævet og deres mutationer.

Alkohol, toksiner, kræftfremkaldende stoffer og langvarig medicin fører til, at toksiner efter deres metabolisme sætter sig i vævene, forstyrrer deres filtrering og fører til dysfunktion af hepatocytterne - cirrose udvikler sig til leverkræft. Også parasitære sygdomme fører til inflammation og efterfølgende mutation af leverceller, når produkterne af parasit vital aktivitet påvirker galdevejen eller leveren væv i lang tid.

Det antages, at brugen af ​​orale præventionsmidler af kvinder på grund af indholdet af østrogener i dem forårsager godartede tumorer i leveren, som i sidste ende bliver til ondartede tumorer.

Forskere mener, at risikoen for at blive syg er højere, hvis der er en genetisk forudsætning for kræft, især hvis en persons lever konstant udsættes for negative faktorer. Der er en opfattelse af, at diabetes kan fremkalde maligne processer i leveren, men hidtil er denne proces ikke blevet fuldt undersøgt.

Manifestationer på forskellige stadier af sygdommen

Malignt leverskade er opdelt i 4 faser eller sværhedsgrad, med karakteristiske træk:

Det første stadium af levercancer er meget vanskeligt at diagnosticere. Tumoren er lige begyndt at udvide og påvirker kun levervævet (højst en fjerdedel af organet, men normalt ikke mere end et par centimeter) og påvirker ikke karrene.

Patienter på den første udvikling af sygdommen har ingen symptomer, men kan klage over ubehag i den rigtige hypokondrium, træthed og svaghed. Hvis det er muligt at diagnosticere sygdommen på dette stadium, så er chancerne for genopretning store nok.

Stadier 1 og 2 af levercancer

Kræft i leveren i anden fase er præget af dannelsen af ​​flere små tumorer - op til 5 centimeter. Malignt væv spredes til blodkarrene, men tumoren strækker sig ikke ud over organets grænser og trænger ikke ind i lymfevæv.

På dette stadium intensiverer tegnene på den første - patienten føler sig konstant træt, ubehag og smerte bliver mere udtalt, især efter fysisk anstrengelse. Andre symptomer på sygdommen:

  • kvalme og opkastning
  • diarré;
  • oppustethed;
  • øget dannelse af gas
  • nedsat appetit
  • hurtigt vægttab. Der er en krænkelse af leveren, og toksiner ophobes i kroppen, hvilket fører til forgiftning, ledsaget af feber.

Trin 3 og 4 levercancer

I tredje fase bliver symptomerne på sygdommen udtalt, og det er i denne periode, at leverkræft oftest diagnosticeres. Flere store foci af ondartet læsion er dannet i organet. Det er sædvanligt at skelne mellem tre grader af tumorspredning:

  • 3A - tumoren påvirker portalen eller levervejen, leveren bliver mere tæt, forstørrer og deformerer;
  • 3B - ondartede celler påvirker organer og væv, der ligger tæt på leveren, eller en tumor er fastgjort på ydersiden af ​​organet;
  • 3C - kræftceller invaderer lymfesystemet, der er risiko for truslen om skade på andre vitale organer.

Til den tredje fase af ondartet leverskade er karakteriseret ved udseendet af gulsot, ødem, udseende af edderkopper, udmattelse af kroppen, udvikling af ascites.

På dette stadium er sygdommen hurtigt i gang og kan gå til fase 4 om nogle få uger.

  • Den fjerde grad af levercancer er den mest alvorlige - tumoren spredes gennem hele kroppen, påvirker de indre organer, ribben, rygsøjlen. Patientens tilstand forværres, vægten reduceres kritisk, blodcirkulationen forstyrres, og der opstår alvorlig hævelse af underekstremiteterne. Prognosen på dette stadium er ugunstig, alt behandling tager sigte på at lindre smerte og øge patientens forventede levetid.
  • Metastatisk form

    Oftest er maligne tumorer i leveren forårsaget af organskader ved metastaser, der stammer fra andre organer i fordøjelsessystemet, lunger, æggestokke og prostata. De mindst almindelige metastaser i leveren er tumorer i mundhulen, strubehovedet, blæren og huden. Andelen af ​​patienter med sekundær levercancer er ret høj - alt blodet passerer gennem leveren, så før eller senere lider kræftcellerne i det.

    Hovedmetoden for penetration af metastaser er portalvenen, men de kan også trænge ind i bughulen og lymfevæsken. Dette sker, når den ondartede celle adskilles fra hovedtumoren, og med blodstrømmen eller lymfestrømmen begynder dets bevægelse gennem kroppen. Længende i blodkar eller lymfestier lægger kræftcellen sig på deres vægge og begynder at vokse ind i organets parankyme, at opdele og vokse i størrelse.

    Som regel dannes knogleformede ondartede læsioner i metastatisk levercancer. Maligne foci er lokaliseret både på overfladen og inden i kroppen, kan være enkelt eller flere, fra nogle få millimeter til store størrelser.

    Metastaser kan trænge ikke kun ind i leveren fra andre organer, men også omvendt. I tilfælde af ondartet leverskade forekommer metastaser ofte i bukvæv, buk og ribben. Endvidere påvirker levermetastaser næsten aldrig blæren.

    Metastase Penetration Scheme

    Afhængig af placeringen af ​​metastaser er tegn på maligne læsioner af andre organer forbundet med symptomerne på levercancer. Tilstedeværelsen af ​​metastaser overfører sygdommen automatisk til sidste, fjerde fase - deres udseende taler om sværhedsgraden af ​​den ondartede proces.

    Normalt med metastaser er prognosen for sygdommen ugunstig, men hvis den primære tumor ikke udvikler sig, er metastaserne ensomme, og patientens trivsel forværres ikke, så det kan siges, at sygdommen skrider frem sikkert.

    Klassificeringskriterier

    Maligne leverplanter er opdelt i flere typer, forskelligt i placering, mekanisme for udvikling, struktur og andre egenskaber. Tumorer kan være både primære og sekundære.

    Primære levertumorer:

    • Melanom er en sjælden, men meget farlig type kræft. Melanom er dannet fra patologiske celler ansvarlige for pigmentering. Tumoren vokser meget hurtigt og metastaserer til andre organer i næsten alle tilfælde, og metastasien går fremad hurtigere end den primære tumor.
    • Hepatocellulært carcinom (hepatocellulært carcinom) er den mest almindelige type levercancer. Tumoren udvikler sig direkte fra muterede leverceller. Alkoholisme, hepatitis, kræftfremkaldende stoffer, toksiner fremkalder den patologiske proces.
    • Hepatoblastom er en malign tumor i leveren, som kun udvikler sig hos små børn. Normalt findes de første tegn i det første livsår og hovedsageligt i den højre del af leveren. En tumor er dannet ud fra kroppens embryonale celler, som ikke kan fungere fuldt ud.
    • Lymfom - er en aggressiv tumor bestående af patologisk ændrede lymfocytter. Sygdommen spreder sig hurtigt til alle organer og væv gennem lymfesystemet. Prognosen er yderst ugunstig.
    • Cholangiocarcinoma - en tumor er dannet fra muterede epitelceller i galdevejen. I de fleste tilfælde påvirker det de intrahepatiske kanaler, men der er også maligne tumorer i portalen og distale ekstrahepatiske galdeveje.

    Angioma - er en godartet klynge af små tumorer, der består af blodkar (hemangiomer) eller lymfiske (lymphangiom) fartøjer. Det har en tendens til genfødsel til en malign tumor.

  • Angiosarcoma - en tumor, der er dannet ud fra endotelet af blodkarrene i leveren. Det er ekstremt sjældent og hovedsagelig hos ældre mænd. Det vokser meget hurtigt, hvilket påvirker vener, blodkar, galdekanaler, orgelparenchyma og producerer metastaser, som påvirker tilstødende organer.
  • Den morfologiske natur og tegn på sekundære tumorer afhænger af den type organskader, som metastaser til leveren har forekommet. Oftest er levermetastaser af neuroblastom og melanom fra maven, tarmene, æggestokkene, lungerne, prostata og brystkirtlerne givet.

    Kræft hos børn

    Levercancer findes ikke kun hos voksne, men også hos børn. De mest almindelige sekundære neoplasmer, der udvikler sig på baggrund af onkologiske sygdomme hos andre organer. Men de primære former for kræft opstår ofte i barndommen.

    De mest almindelige tumorer er hepatocellulært carcinom og hepatoblastom.

    Hepatoblastomer forekommer overvejende hos børn i det første år af livet, da symptomerne på en tumor begynder at manifestere sig meget tidligt. Processen og grundene til dannelsen af ​​denne type tumorer er endnu ikke blevet fuldt undersøgt, men følgende faktorer anses for at være provokerende faktorer:

    1. Medfødt tilbøjelighed til maligne tumorer.
    2. Unormal udvikling af indre organer.
    3. Medfødt mutation af gener.
    4. Intrauterin onkogene virkninger.
    5. Overført hepatitis i neonatalperioden.
    6. Misbrug af mødre ved alkohol og narkotika.
    7. Langsigtet brug af østrogen medicin af moderen.

    Tumoren begynder at danne sig i perioden med intrauterin udvikling fra umodne leverceller og fortsætter med at udvikle sig efter fødslen af ​​et barn. Symptomer forekommer kun med tumorens progression:

    1. Feber feber.
    2. Urimelig opkastning, hævning.
    3. Klager i mavesmerter.
    4. Hurtigt vægttab.
    5. Med metastase fremstår gulsot, leveren stiger, og ascites udvikler sig ofte.

    Hepatocellulært carcinom udvikler sig fra muterede hepatocytter. Denne type kræft forekommer hos børn i alle aldre og har de samme årsager og symptomer som hepatoblastom. Hvis vi sammenligner disse to typer af maligne neoplasmer, har hepatoblastomet en mere gunstig prognose, men hvis karcinomet opdages i et tidligt stadium, kan fuldstændig genopretning opnås.

    Diagnose og behandling

    En vigtig rolle i behandlingen af ​​maligne tumorer spiller en rettidig diagnose. For at diagnosticere og identificere kræftformen er det nødvendigt ved de første symptomer at konsultere en specialist og gennemgå en foreskrevet eksamen.

    Hvad er nødvendigt for diagnosen:

    1. Laboratorieundersøgelser af urin og blod (generelle tests, biokemi, tumormarkører, leverfunktionstest).
    2. Radiografi og angiografi i bukhulen.
    3. USA.
    4. Beregnet tomografi.
    5. MR.
    6. Biopsi.
    7. Laparoskopi.

    Levertumor i billeder

    Hvis der mistænkes metastaser, er det nødvendigt at scanne skeletbensvævet, som udføres ved at indføre radioaktivt materiale og fastsætte helbredelsen med et specielt apparat. Diagnosen er kun lavet på baggrund af en fuldstændig undersøgelse, og hvis nogle af dataene har tvivlsomme resultater, er gendiagnose foreskrevet.

    Det er meget vigtigt, at behandlingen foreskrives af en erfaren læge, da det forkerte valg af medicin kan forværre patientens tilstand og fremkalde en hurtig vækst af tumoren.

    Traditionel terapi

    I de tidlige stadier anses operationen for at fjerne en neoplasma den mest effektive behandlingsmetode. Men resultatet af operationen påvirkes ikke kun af tumorens størrelse, men også af nærhed af blodkarrene. Formationer, der beskadiger skibe, selv efter deres fjernelse, har tendens til at genopstå eller sprede sig til omgivende væv. Efter resektion er patienter ordineret et kursus af kemoterapi eller strålebehandling for at forhindre gentagelse af kræft.

    Eksperter isolerer inoperable tumorer, der er vanskelige at nå, har mange foci eller kombineres med dysfunktion af organet. I sådanne tilfælde kan du ty til livertransplantation, hvis patientens tilstand tillader dig at udføre en sådan operation uden risiko for hans helbred.

    Hvis levercancer udvikler sig, som har spredt sig gennem hele kroppen og ud over dets grænser, er operationen kontraindiceret. Patienter med multiple foci af ondartede neoplasmer i kroppen er ordineret terapi med henblik på at opretholde organernes funktioner og suspendere væksten af ​​tumorer:

    • Kemoterapi indeholder oftest stoffer som cisplatin eller doxorubicin. Men praksis viser, at en sådan metode ikke altid giver det forventede resultat, udover at stofferne har en skadelig virkning ikke kun på kræftceller, men også på sunde væv.
    • Strålebehandling er ordineret til at suspendere tumorens vækst, reducere størrelse og lindre smerte. Men denne metode bruges kun som hjælpemiddel, udover det som kemoterapi stoffer, forårsager bivirkninger: kvalme, svaghed, træthed og andre.
    • Til små tumorer og fravær af metastaser injiceres trikloreddikesyre eller 96% ethanol i selve tumoren. Disse stoffer kan undertrykke væksten af ​​en tumor og ødelægge kræftceller.

    For at reducere smerte, foreskrevne smertestillende midler. Da et lægemiddel ikke kan klare svær smerte, foreskriver jeg at tage to eller flere smertestillende midler. Midler som Tylenol eller Motrin kan ordineres, og hvis de er ineffektive, er narkotiske anæstetika ordineret. På samme tid for at støtte leveren, der foreskriver hepatoprotektorer: Heptral, Essliver, Essentiale og andre.

    Folkemetoder

    Ofte bruger patienterne ikke-indfødte midler til behandling af levercancer:

      En 3-liters krukke 1/3 fyldt med hemlock skyder og hælder alkohol til nakken. En lukket krukke placeres i køleskabet i 14 dage. Derefter tages den færdige tinktur dagligt om morgenen på tom mave: På den første dag øges dosen med 1 dråbe en dråbe og hver dag. Efter at have nået 40 dråber, begynder de dagligt at reducere mængden med 1 dråbe, indtil de forbliver alene. Herefter tager du en pause i 2-4 uger.

    Det skal huskes, at behandling af kræft er meget vanskelig, og i de indledende faser er det bedre at henvende sig til specialister end at blive behandlet med folkemæssige retsmidler, der varer længe nok.

    Ud over de beskrevne behandlingsmetoder er det nødvendigt at udelukke fra kosten mad, der har negativ indvirkning på leveren - alle stegte, salte, krydrede produkter med farvestoffer og konserveringsmidler. Menuen skal indeholde frisk frugt, grøntsager og urter, mejeriprodukter, korn og friskpresset grøntsagssaft.

    Prognose og forebyggende foranstaltninger

    Prognosen og forventet levetid for levercancer afhænger af tumorens cellulære sammensætning, dens størrelse, omfanget af den patologiske proces og patientens generelle tilstand:

    1. Ved diagnosticering af kræft i første fase og effektiv behandling taler de om et sikkert forløb af sygdommen og en forventet levetid på mere end 5 år efter diagnosen.
    2. Behandlingen startet i anden fase er kompliceret, da processerne påvirker karrene, og tumoren tager på store størrelser. Statistik viser en 50% overlevelsesrate over 5 år.
    3. Patienterne overstiger ikke 20% inden for 5 år, hvis sygdommen opdages i tredje fase af den patologiske proces.
    4. Den mest ugunstige prognose hos patienter med stadium 4 levercancer. På nuværende tidspunkt lider ikke kun leveren, men også andre organer, så operationen kan ikke udføres, og andre metoder er praktisk taget ineffektive.

    Overlevelse af patienter med hepatocellulær cancer

    I tredje og fjerde fase opstår sygdommen næsten altid med komplikationer:

    • intestinal obstruktion;
    • ascites;
    • indre blødning
    • bughindebetændelse;
    • leversvigt.

    Selv mennesker, der fører en helt sund livsstil, kan ikke undgå maligne tumorer. Stadig er andelen af ​​sådanne personer blandt patienterne meget mindre end patienter med dårlige vaner. Derfor er det første, der kan gøres for at undgå leverkræft, at opgive alkohol, ryge, tage stoffer.

    Andre forebyggelsesmetoder:

    1. At vaccinere mod hepatitis.
    2. Overhold sikkerhedsforanstaltningerne ved arbejde med giftige og kræftfremkaldende stoffer.
    3. Prøv at spise kun naturlige produkter.
    4. Undgå at misbruge medicinen unødigt.
    5. Undgå parasitære invasioner.
    6. Tidligt undersøgt, hvis der er en genetisk disponering.

    Miljøtilstanden påvirker udviklingen af ​​kræft og mange andre sygdomme, så det anbefales ikke at leve på steder, hvor der er mange industrivirksomheder. Selv drikkevand i sådanne områder har ofte alvorlige sundhedsrisici.

    Levercancer er en meget farlig og hurtigt fremskreden sygdom. Udbredelsen af ​​sygdommens udvikling er baseret på det faktum, at alle de skadelige stoffer, der er giftige for kroppen, akkumuleres i leveren - hvorfra alle leversygdomme opstår, som gradvist bliver til en kræfttumor. Fuldstændig slippe af med levercancer er kun mulig i de indledende stadier af udvikling. Men selv efter genopretning er der ingen garanti for, at der ikke vil være et tilbagefald, og tumoren vil ikke vokse igen i leveren eller et andet organ.

    Levercancer: Årsager, manifestationer, omfang, kan det helbredes?

    Leverkarcinom består af tumorer af epithelial oprindelse, der stammer fra parankymen af ​​orgelet (hepatocytter) eller epitelet af de intrahepatiske galdekanaler, som dog ikke påvirker symptomerne på levercancer meget, hvilket er meget forskelligartede.

    Sygdommen er ret sjælden. Der er hvert år omkring 250-300 tusind tilfælde i verden, men det bemærkes, at i nogle lande er tumoren meget almindelig. For eksempel kan levercancer i regionerne Sydafrika og Asien, i Indien, Kina, på de filippinske øer, blandt alle kræftpatologier, svare til halvdelen eller flere af alle tumorer. Dette skyldes de særlige egenskaber ved ernæring, lave levestandarder, prædisponering for brugen af ​​produkter af lav kvalitet, spredning af genetiske mutationer og infektioner.

    For nogle dårlige mønstre er levercancer mere modtagelig over for mænd, i hvem det er registreret flere gange oftere end hos kvinder, og blandt patienterne overgår folk i alderen 50-60 år. Delvist skylden, og repræsentanterne selv af det stærkere køn, udsat for dårlige vaner, der fremkalder kræft. Derudover er over 90% af levertumorer hos mænd primære kræftformer, mens der hos kvinder kun er omkring 40%.

    Maligne tumorer i leveren er opdelt i primær, som faktisk er kræft, vokser fra organets strukturer og sekundære metastatiske kræftsider på andre steder. Leveren, som følge af egenskaberne af blodforsyningen og funktionelt formål, tager oftest over "blæse" af metastatisk proces. Så mere end en tredjedel af alle kendte tumorer giver hæmatogen metastaser til leveren, når kræftcellerne fra andre organer bringes ind i blodbanen og danner nye vækstfaktorer der. Med andre ord forekommer sekundære tumorer flere dusin gange oftere end primær levercancer.

    Årsager og prædisponerende faktorer

    Blandt alle årsagerne til levercancer er der dem, som vi ikke kan ændre - køn (nemlig kromosomer, som ikke kan korrigeres ved nogen operationer), alder, arvelighed. Fra en sådan "byrde" som en genetisk disposition kan ikke undslippe, såvel som de ekstra år af livet, så ældre mænd bør være særlig forsigtige med livsstil og sundhed. Samtidig kan de fleste af de øvrige risikofaktorer, der ændres, korrigeres og i det mindste forsøge at undgå dem.

    At føre til levercancer:

    • Virale infektioner og parasitære invasioner.
    • Leverets skrumplever af forskellig art.
    • Udvekslingsforstyrrelser forbundet med ophobning af overskydende jern i leveren (hæmokromatose).
    • Dårlige vaner - rygning og især alkoholisme.
    • Virkningen af ​​industrielle, indenlandske og mad carcinogener.

    Taler om viral karakter af levercancer, primært med henvisning til hepatitis B og C, hvis patogener har en særlig tropisme for hepatocytter, det vil sige de påvirker hovedsagelig leveren uden at involvere andre organer i sygdommen. Forskere har fundet ud af, at disse vira er i stand til at blokere de gener, der hæmmer væksten og udviklingen af ​​kræftceller i kroppen (p53-suppressorgenet) og derved åbner vejen for kræft. Sandsynligheden for, at en tumor udvikler sig ved transport af antigener fra hepatitis B-viruset, stiger 200 gange.

    Virusen kan detekteres hos 70-90% af patienterne med primær levercancer. Det er værd at bemærke, at vaccination mod hepatitis B giver gode resultater og er tilgængelig for alle, så denne forebyggende foranstaltning bør ikke ignoreres, især for risici (læger, medicinske laboratorier).

    Parasitiske invasioner kan også betragtes som en risikofaktor, og opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis er mest almindelige. Af særlig betydning i denne gruppe af infektioner tilhører opisthorchiasis. Sygdommen er den såkaldte cat fluke, der kan henføres til flatworms. Patogenet trænger ind i kroppen med utilstrækkeligt varmebehandlet eller fuldstændig rå flodfisk og parasitterer i galdekanalerne, blæren, der forårsager kronisk betændelse, afbrydelse af galdeudstrømningen og ændringer i epitelet af kanalerne. Derfor kan der forekomme en cholangiocellulær type kræft.

    Opisthorchiasis er meget almindelig i visse regioner i Rusland, især i Volga-, Kama-, Neva-, Ob- og andre floder. Ernæringsmæssige traditioner forbundet med brugen af ​​skiverne er ret farlige med hensyn til parasitinfektion, så elskere af sådanne fiskevarer er i stor risiko. Sygdommen kan forekomme i årtier med en cholecystitisk klinik eller endda uden det. Leverkræft er tilfældet, når det er bedre at opgive nogle gastronomiske præferencer end at komme ind i antallet af patienter på et onkologisk hospital. Derfor bør en omhyggelig behandling af fisk ved høje temperaturer være en forudsætning for dens anvendelse.

    Alle har hørt om levercirrhose, og mange ved, at det kan føre til kræft. Årsagen til cirrose er i dette tilfælde ikke afgørende, hvad enten det er kronisk hepatitis eller alkoholisme. Levercancer er sjælden, men op til 90% af patienterne lider af levercirrhose, som, selvom det ikke er et carcinom, ofte findes i det avancerede stadium som grundårsagen til tumoren. Sygdommen er karakteriseret ved udbredelsen af ​​bindevæv i det hepatiske parenchyma med en krænkelse af organets struktur, deformation af lobulerne og vaskulærkanalen, en overtrædelse af galdannelse og udstrømning. Den alvorlige sklerotiske proces, som ofte ændrer arkitekturen i leveren uden anerkendelse, har et meget højt onkogent potentiale. Alkoholcirrhose er hovedårsagen til levercancer hos beboere i udviklede lande.

    Hemokromatose ledsages af aflejring af overskydende jern i leveren og andre organer, der forårsager sklerose som reaktion, der transformeres over tid i leveren til cirrhose og derefter - langs en kendt vej til kræft. Hemokromatose kan forårsages ikke kun af arvelige defekter, men også ved hyppige blodtransfusioner, erythrocytter, samme alkoholisme, tilstande efter fjernelse af en del af maven osv. Hemochromatose behandles ret problematisk, derfor kan i de fleste tilfælde observeres leverskader i form af cirrose.

    Det er muligt og ikke at tale om den kræftfremkaldende rolle dårlige vaner, da dette er et velkendt faktum, men det er værd at huske, at rygning og alkoholmisbrug ofte er hovedårsagerne til kræft. Alkohol har ikke kun en toksisk virkning på hepatocytter, men også med langvarig brug i urimelige mængder fører til cirrose, som som nævnt ovenfor kan forårsage kræft.

    Kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen gennem mad, på arbejde og endda hjemme, undergår nødvendigvis forskellige forandringer i leveren - det vigtigste organ for afgiftning. Herbicider, arsen, aromatiske carbonhydrider, nitrosaminer, penetrerer med luft, vand eller mad, kommer ind i leveren, hvor deres prokarcinogene virkning udfolder sig.

    Aflatoxin, et af de mest kraftfulde kræftfremkaldende stoffer og et meget giftigt affaldsprodukt af svampen Aspergillus flavus, hvis foretrukne vækstplade er jordnødder, korn og bælgfrugter, kakao og ris, er særlig opmærksom. Leverkræft forårsaget af denne svamp er meget almindelig i afrikanske lande, hvor de ofte skal spise substandard produkter på grund af manglende alternativer.

    Atleter, der er glade for syntetiske steroidhormoner i forfølgelse af muskelmasse, bør være opmærksomme på, at sådanne lægemidler kan forårsage leverkræft. Hormonale svangerskabsforebyggende midler har også en lignende virkning med langvarig brug, men moderne lægemidler med en lav dosis af hormonet er praktisk taget blottet for denne egenskab.

    Et lyspunkt blandt ovenstående kan være, at drikker kaffe forhindrer udviklingen af ​​leverkræft, som ikke kan bortset fra "kaffemennesket", men i et forsøg på at beskytte sig mod kræft på denne måde, må man ikke glemme de andre virkninger af denne lækre drink - højt blodtryk, takykardi mv

    Når det drejer sig om sekundær, metastatisk, levercancer, skal det bemærkes, at strukturen af ​​sådanne tumor noduler svarer til det primære carcinom i et andet organ, hvorfra kræftcellerne og "ankom" i leveren. Som regel er der flere sådanne metastaser, der ligner udseende og histologisk struktur. Ethvert organ kan være en kilde til metastatisk kræft, men tarmkræft indtager en særlig plads. Denne kendsgerning er ikke svært at forklare: Venøst ​​blod fra tarmene sendes via portalvenen til leveren for at afgifte metaboliske produkter og sammen med det, tumorceller, der falder ind i et veludviklet mikrocirkulationsnettet og giver anledning til metastase.

    Levermetastase til leveren: Fra bugspytkirtlen (til venstre), fra tarmen (til højre)

    I halvdelen af ​​tilfældene er det tarmkræft, der forårsager udseendet af tidlige hæmatogene metastaser i leveren. Egenskaber ved blodforsyning, udstrømning af galde og bugspytkirtelsjuice forudsætter også hepatiske metastaser i maligne tumorer i bugspytkirtel, mave, spiserør.

    I nogle tilfælde kan leverenes skade ved kræftprocessen skyldes spiring af en tumor fra et andet organ. Især fra tæt lokaliseret mave, duodenal eller colon, galdeblære. Med sådanne karcinomer er der et klart forhold mellem både de anatomiske og histologiske strukturer mellem de enkelte tumorfragmenter, hvilket ikke tillader at kombinere for eksempel mave- og levercancer til en sygdom.

    Typer og stadier af levercancer

    Levertumorer er opdelt i typer afhængigt af deres struktur, god kvalitet og oprindelse.

    Histologisk klassificering af maligne epiteltumorer involverer udvælgelsen af ​​sådanne sorter som:

    1. Hepatocyllulær cancer.
    2. Cholangiocellulært carcinom.
    3. Blandet version af strukturen.
    4. Cystadenocarcinom af galdekanalerne.
    5. Udifferentieret kræft.
    6. Hepatoblastoma.

    De fleste (op til 80%) primære carcinomer er hepatocellulær levercancer, der stammer fra cellerne i parenchyma-hepatocytterne. Hepatocellulært carcinom kombineres næsten altid med levercirrhose.

    En anden type, der forekommer hos 20-30% af patienterne, er cholangiocellulært carcinom, hvis kilde er galletepitelet. Denne variant af tumoren er mindre forbundet med cirrose, og forekommer oftest på baggrund af kronisk inflammation i galdevejen (cholangitis), herunder som følge af parasitisk invasion.

    Andre former for kræft, blandt hvilke er blandede epithelial-mesenkymale tumorer, registreres meget mindre hyppigt end dem, der er beskrevet ovenfor.

    Afhængigt af typen af ​​vækst er det almindeligt at skelne mellem nodulære og diffuse former for kræft. Oftest vokser tumoren i form af knuder, hvor antallet og størrelsen kan variere. Der er stadig ingen konsensus om, hvorvidt flere kræftsider oprindeligt opstår, eller en af ​​dem er den vigtigste, og de andre er metastatiske screeninger. Nodulær type vækst hersker i hepatocellulært carcinom, forårsager en signifikant stigning i leverens størrelse og kombineres i de fleste tilfælde med cirrose. Den diffuse form ledsages af et antal små tumorfoci i en cirrhotisk lever, hvis dimensioner ikke ændrer sig væsentligt.

    Som enhver anden malign tumor kan levercancer have forskellige grader af differentiering, fra høj til moderat og lav, hvilket bestemmer dets malignitet såvel som prognosen.

    Sygdomsstadiet bestemmes af størrelsen, antallet af tumorfoci, metastaser og komplikationer og bestemmes på en omfattende måde under hensyntagen til parametrene for TNM-systemet, hvilket er velkendt for onkologer.

    Kun patienter med den første fase, når der ikke findes mere end tre knuder på op til tre centimeter i leveren, har en chance for genopretning. I andre tilfælde er prognosen ret alvorlig, og i fjerde etape, terminal er kun symptomatisk behandling mulig.

    Levercancer giver metastaser til lymfeknuderne på orgelporten, mediastinum, cøliaki og endda cervikal. Hæmatogen formidling kan observeres i knogler og lunger. Spiring af en tumor i naboorganer og væv - maven, mellemgulvet og binyrerne - ses ofte. Metastaser i levercancer kan bibeholde evnen til at danne galde.

    Symptomer på levertumorer

    De første tegn på levercancer kan være fraværende i ganske lang tid, og de symptomer, der er opstået, er så uspecifikke, at de ikke forårsager angst hos en patient, som klassificerer dem som allerede almindelige manifestationer af kronisk hepatitis eller cirrose. Dette fører til, at tumoren ofte bliver diagnosticeret på et langt fremskredent stadium.

    De første symptomer på sygdommen udgør udseendet af:

    • Sygdomme, svagheder, nedsat præstation, apati.
    • Ømhed i højre hypokondrium
    • Kvalme, opkastning, appetitløshed.
    • Vægttab
    • Gulsot.

    I gennemsnit kommer tre måneder efter forringelsen af ​​patientens helbredstilstand til lægen og præsenterer i tillæg til ovenstående klager over tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation i underlivet, som patienten ofte finder sig selv, gulsot, ødem, feber. Derudover er der en tendens til blødning, en signifikant stigning i leveren (hepatomegali) og svær dyspepsi.

    Hepatomegali er det vigtigste symptom på kræft, hvor orgelet stiger betydeligt i størrelse, bliver stenagtig tæthed, oftest med en ujævn overflade. Det er ikke svært for en læge af nogen specialitet at sonde en sådan lever. Stretching glisson kapslen dækker leveren på alle sider fører til en stigning i smerte, som bliver permanent, kedelig eller kedelig og er lokaliseret i den rigtige hypochondrium eller epigastrium.

    Sådanne manifestationer som gulsot og ascites (akkumulering af væske i bukhulen) skyldes væksten af ​​tumorvæv med kompression af galdekanalerne, portalvejen samt et fald i den funktionelle parenchys masse, der er i stand til afgiftning. Hvis kræft udvikles på baggrund af cirrose, så kan patienten allerede have gulsot forud for ham, ascites, åreknuder i den fremre abdominalvæg, rektum, spiserør og andre tegn på leverskade. Samtidig ledsages tumorvæksten mod cirrose af en hurtigere forværring af tilstanden og en stigning i alle symptomer på leversvigt.

    Afhængig af forekomsten af ​​visse symptomer, i klinisk onkologi, skelnes mellem følgende typer levercancer: hepatomegalisk, icteric, simulering af hepatitis mv.

    I det sidste stadium bliver patientens tilstand alvorlig, leverfejl udvikler sig, symptomer på forgiftning med metabolitter af tumor udtrykkes, og tegn på dysfunktion af andre organer i mave-tarmkanalen er også mulige. Metastaser til knoglen kan forårsage smerte og skade på lungerne - udvikling af lungebetændelse. Sådanne patienter har brug for konstant symptomatisk behandling med det formål at lindre smertefulde og smertefulde symptomer.

    Diagnostiske evner

    Detektion af levercancer i de indledende faser er fyldt med betydelige vanskeligheder, fordi orgelet er utilgængeligt til direkte undersøgelse, det er ikke muligt at palpere en lille tumor, og de første tegn kan forekomme under dække af andre sygdomme. Undersøgelse af patienten, detaljeret afklaring af klager, symptomer og palpation af maven giver et væld af oplysninger, der gør det muligt for lægen at mistanke om at noget er forkert og at sende patienten til de nødvendige undersøgelser.

    Diagnose af levercancer består af:

    1. Generelle og biokemiske blodprøver med obligatorisk bestemmelse af niveauet af bilirubin og hepatiske transaminaser.
    2. Ultralyd i leveren og andre abdominale organer.
    3. CT, MR, angiografiske metoder.
    4. Radioisotop scanning.
    5. Definitioner i blodet af tumormarkører.
    6. Biopsier fra det berørte område.
    7. Laparoskopi.

    Generelt viser analysen af ​​blod hos patienter med levercancer en stigning i ESR, en stigning i antallet af leukocytter, anæmi og bilirubin og transaminaser (ALT, AST) vil blive hævet i en biokemisk undersøgelse, hvilket indikerer hepatocytbeskadigelse.

    En af de vigtigste og informative laboratorietest er bestemmelsen af ​​niveauet af AFP i blodet. Det kan øges hos 70-90% af patienterne med levercancer.

    Ultralydundersøgelse er meget overkommelig, billig at udføre og giver dig mulighed for at identificere foci af tumorvækst, inspicere lymfeknuder og tilstødende organer i maveskavheden. Ved hjælp af ultralyd kan man miste maligniteten af ​​læsionen, såvel som den sekundære metastatiske proces.

    For at klarlægge lokaliseringen af ​​tumoren anvendes tilstanden af ​​blod i den, tilstedeværelsen af ​​sekundære ændringer, CT, MR, selektiv celiaografi og radioisotopskanning i leveren.

    De mest pålidelige data om tumoren opnås ved anvendelse af en biopsi udført med en tynd nål under ultralydskontrol eller under laparoskopi, når det er muligt at tage stykker væv fra visuelt ændrede dele af leveren.

    Hvordan man kan overvinde kræft?

    Behandling af levercancer er ikke en nem opgave, og en positiv effekt kan kun opnås i en lille del af patienter med små tumorer, der er begrænset til en lobe. Komplicere processen med at bekæmpe sygdommen er ikke kun det faktum, at patienter når onkologen på et fremskredent stadium, men også selve organets egenskaber. En rig blodforsyning, manglen på klare grænser mellem segmenter af leveren og ofte en flerhed af tumornoder gør ofte radikal kirurgisk behandling umulig, derfor er patienter i de fleste tilfælde dømt. At udvikle hurtigt og aggressivt, kan leveren kræft føre til døden i løbet af måneder fra diagnosetidspunktet.

    Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, hvilket er teknisk muligt og hensigtsmæssigt for små tumorer i en hvilken som helst leverklobe. Denne indgriben er meget kompleks og kan udføres i specialiserede klinikker, hvor højtuddannede onkologer arbejder og det tilsvarende udstyr er til rådighed. Under operationen skal omhyggelig hæmostase overvåges, såvel som ablastiske principper bør følges, fjernelse af tumorvæv inden for det sunde leverenparenchyma.

    forskellige kombinationer til kirurgisk fjernelse af del af leveren

    I tilstedeværelsen af ​​tidligere cirrose kan operationen også være umulig selv med en lille mængde leverskader, da deformationen af ​​organets struktur og svær sklerose forudsætter ikke kun leversvigt, men også massiv blødning på tidspunktet for operationen og efterfølgende.

    Levertransplantation kan redde liv, men teknisk er operationen meget kompliceret. Søgningen efter en donor kan tage lang tid, og indikationen er kræft ikke senere end fase 2, så transplantation er yderst sjælden.

    I en række tilfælde af lille primærcancer kan cryoablation (ved anvendelse af flydende nitrogen), radiofrekvensablation og embolisering af skibe, der fodrer tumoren, anvendes.

    cryoablation (venstre) og RF ablation (højre)

    Kemoterapi har ingen uafhængig betydning, da leveren maligne tumorer er ufølsomme for virkningerne af cytostatika. I nogle tilfælde stiller de sig stadig ind for indførelsen af ​​narkotika i navlestrengen eller leverarterien, men med et adjuvansmål efter operationen.

    Stråleterapi bruges ikke til levercancer, men nogle gange er det rettet mod at reducere smerte.

    Generelt er metoder til behandling af levercancer meget begrænsede, selv om søgningen efter nye måder at bekæmpe det fortsætter. De fleste patienter med en etableret diagnose er uhelbredelige, og medicin kan kun lindre deres lidelse. Symptomatisk terapi omfatter udnævnelse af smertestillende medicin, korrektion af stofskiftesygdomme og opretholdelse af andre vitale organers funktion.

    Mange er interesserede i at foretrække behandling af levercancer i Israel, snarere end i deres eget land. Generelt er tilgangen til terapi ikke anderledes end i andre lande, men mulighederne for at bruge moderne udstyr, højt effektive stoffer, deltagelse i kliniske forsøg for patienter i Israel er bredere, hvilket betyder, at resultatet bliver bedre. Spørgsmålet er kun den økonomiske evne til at blive behandlet på en israelsk klinik, fordi alle procedurer er ret dyre.

    Kost til levercancer

    En sund person tænker ikke altid på sammensætningen af ​​hans kost, kost, forsømmer principperne om ordentlig livsstil. Hyppige snacks, fastfood, produkter med konserveringsmidler, farver, smagsstoffer trådte rigtigt ind i vores liv. Samtidig tvinger tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom hos nogen af ​​fordøjelsessystemets organer os til at genoverveje de gastronomiske vaner. Ofte nægter patienter, der allerede er vant til en bestemt diæt, næppe deres yndlingsdelikatesser, men behovet for en diæt i levercancer skyldes dets deltagelse i fordøjelsesprocessen samt tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske lidelser hos de fleste patienter.

    Ernæring for levercancer bør ikke være "tung" og forårsage endnu større forværring af fordøjelsessygdomme, så du bør give præference for grøntsager, frugt, magert kød og fisk, dampet eller kogt. Det er nødvendigt at helt forlade alkohol, kaffe, peber og andre krydderier, rige bouillon, margarine, kulsyreholdige drikkevarer. På grund af de betydelige begrænsninger er det stadig muligt at behage patienten med marshmallow, marmelade eller honning.

    Kosten hos patienter med levercancer er beregnet til at give alle de nødvendige næringsstoffer og kalorier med en betydelig begrænsning af listen over tilladte fødevarer, men i hvert tilfælde justerer lægen det afhængigt af sværhedsgraden af ​​visse symptomer. Således bør væsketabet under opkastning genopfyldes med dets tilstrækkelige volumen, mens der i nærvær af ascites er ødem, er det nødvendigt at kassere overskydende vand.

    Fans for at benytte folkemæssige midler til behandling af ondartede tumorer skal endnu engang mindes om, at levercancer er en meget alvorlig og ofte uhelbredelig sygdom, som fører til døden selv ved inddragelse af alle mulige moderne behandlingsmetoder. Skal vi da i det mindste forvente en forbedring af brugen af ​​urter, sodavand eller endog en psykisk konspiration? Sandsynligvis ikke, det er bedre at henvende sig til en onkolog, som vil bidrage kompetent til at lindre patientens lidelser.

    Prognose og forebyggelse

    Måske kan maligne tumorer i leveren betragtes som tilfældet, når kræft er en sætning.

    Patienter i sygdommens første fase har en chance for en kur, og efter at have udført kirurgiske operationer i tilfælde af operabel kræft, er levealderen i gennemsnit tre år. Fem års overlevelse kan kun forudsiges hos en femtedel af patienterne.

    Ved diagnosticering i de avancerede stadier af kræft lever patienter kun et par måneder, som de skal bruge på hospitalet, oplever smerte og andre symptomer og behøver konstant symptomatisk behandling.

    Prognosen for levercancer er meget alvorlig og ofte ugunstig. Derfor er risikofyldte mennesker nødt til at gøre alt for at forhindre dets udvikling. Forebyggende foranstaltninger reduceres til:

    • Vaccination mod hepatitis B.
    • Til udelukkelse af urimelige og hyppige blodtransfusioner og præparater der kan indeholde hepatitisvirus samt ukontrolleret indtagelse af jernpræparater.
    • Overholdelse af sanitære og anti-epidemiske regime på hospitaler, især kirurgisk.
    • Brug af alkohol i moderation eller fuldstændig afvisning af det.
    • Overholdelse af sikkerhedsforskrifter, når de arbejder i farlige omgivelser.

    Hvis en levertumor mistænkes eller tilstanden af ​​patienter med hepatitis eller cirrhosis forværres, er det umuligt at besøge en læge, indtil sygdommen er nået en uhelbredelig fase.