Hvad du behøver at vide om vaccinationer med hepatitis A og B

Hepatitis kaldes nogle farlige infektioner, som påvirker levercellerne. Hepatitisvaccination er ikke nødvendig, men er en vigtig forebyggelse, der hjælper med at forhindre udviklingen af infektion.

I dag afviser mange det på grund af bølgen af en generel negativ holdning til enhver vaccination. Men dette er forkert, da den positive virkning af vaccination mod hepatitis er meget vigtigere end de mulige og meget sjældne negative konsekvenser.

Hvad er hepatitis A og B, hvad er deres fare?

Hepatitis arter A og B er vira, der optræder i menneskekroppen, begynder at formere sig hurtigt og påvirker flere og flere sunde celler hver dag. De overføres fra virusbæreren, har lignende symptomer, men varierer i konsekvenser.

Hepatitis A.

Hepatitis A i de almindelige mennesker kaldes Botkin's sygdom eller gulsot. Det er relativt sikkert, fører ikke til alvorlige komplikationer og kan nemt behandles i de tidlige stadier. Den bakterie, der provokerer det, får sig til at føle sig næsten umiddelbart, som det fremgår af kroppen.

Hepatitis B

Hepatitis B manifesteres af en kraftig stigning i temperaturen, kvalme, gagging, gulning af hud og øjne, kedelig afføring, generel utilpashed. Men nogle gange bakterierne "sidder stille", og udtalt symptomer er ikke synlige indtil de sene og vanskelige stadier. Infektion er mere alvorlig og kan udvikle sig til kroniske sygdomme, herunder cirrose, insufficiens og levercancer. De fører til handicap, koma og tidlig død.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker fra Den Internationale Sundhedsorganisation i 2016 har dødsfrekvensen fra dette problem nået dødeligheden fra tuberkulose, malaria og hiv-infektion.

Veje til hepatitis A og B virusinfektion

Botkin's sygdom overføres med afføring af virussen. Hænder, der ikke vaskes efter vask, bliver ofte bærere af infektion under håndtryk.

Hepatitis B har forskellige infektionsveje:

stofmisbrug;
snavsede eller uforarbejdede fødevarer
fælles husholdningsartikler med en virusbærer;
invasive medicinske procedurer
fra inficeret mor til barn;
dårligt renset drikkevand;
samleje

Vigtigt! Kondomer giver ikke 100% garanti for sikkerheden, men reducerer risikoen for infektion. Generelt overføres sygdommen gennem enhver manipulation forbundet med de biologiske legemsvæsker og blod.

Hvad hepatitis vaccineres

Moderne medicin har skabt vacciner til to typer af sygdommen - virus A og B. Hepatitis B-vaccinen blev tvunget til at blive bredt udbredt i Rusland, fordi infektionen er blevet en epidemi, og medicinen er blevet den eneste sikre frelse.

Hepatitisvaccination anses for at være den mest effektive løsning for at forhindre spredning af problemet, såvel som dets komplikationer. Antallet af patienter diagnosticeret med levercancer efter oprettelsen af en vaccine mod hepatitis faldt signifikant. Den positive udvikling vokser kun.

Hvilke vacciner anvendes i vores tid?

Forskellige producenter fremstiller vacciner til hepatitis omtrent samme sammensætning. De er udskiftelige, de første og efterfølgende vaccinationer kan gøres med forskellige stoffer. For fuldstændig dannelse af immunitet er det kun vigtigt at levere alle vaccinerne, og fortrinsvis i overensstemmelse med den etablerede ordning.

I Rusland anvendes mange forskellige hepatitisvacciner, herunder:

Evuks b;
Engerix B;
Shanvak;
H-B-Vax II;
Eberbiovak;
Serum Institute;
Regevak;
Eberbiovak;
Biovak.

Der er også kombineret vaccination mod begge typer af hepatitis. For eksempel produkterne fra det farmaceutiske firma Smith Kline. Bubo-M injektion hjælper ikke kun med hepatitis - den forbereder immunitet mod sygdomme som difteri og stivkrampe.

Hepatitis A Vaccination

Hepatitis A vaccination er ikke nødvendig, men læger råder alle til at gøre det, fordi at blive smittet er for nemt. Hepatitisvaccination er en slags forsikring, ikke kun for voksne, men også for børn.

vidnesbyrd

Hepatitis C-vaccinen er meget nødvendig for personer, der lever med en virusbærer eller har fundet en seriøs leverpatologi. Indikationer for injektion er også:

bor i et område, hvor forekomsten af hepatitis er for høj
arbejde i servicesektoren
kortvarig afgang til det område, hvor virussen A er udbredt
tur til et land med lave sociale forhold.

I sidstnævnte tilfælde udføres vaccinen mod hepatitis et par uger før den omtrentlige afgangsdato for at udvikle immunitet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter maligne blodsygdomme, graviditet, forværringer af kroniske sygdomme, infektioner. Du kan kun vaccineres, hvis mindst en måned er gået efter en fuldstændig opsving. Og også en kontraindikation er en utilstrækkelig bivirkning på en tidligere injektion.

Inden vaccination mod hepatitis spørger lægen en række spørgsmål, udfører en undersøgelse, måler temperaturen for at kontrollere kontraindikationer. Hvis du finder problemer eller mistænksomhed for dem, sender han en laboratorieundersøgelse, som nødvendigvis omfatter blodprøver, afføring og urin.

Sammensætningen af vaccination mod hepatitis A

Moderne vacciner mod hepatitis B, produceret ved hjælp af bioteknologi, kaldet rekombinant. De er sikre for menneskekroppen og er garanteret at danne en specifik immunitet.

Et specielt gen HbsAg isoleres fra genomet af viruset ved kemisk behandling, som derefter krydses med det virale protein gærcelle. Resultatet er et australsk antigen, som danner grundlaget for vaccinen. Ud over vaccinen er det muligt at finde aluminiumhydroxid, konserveringsmidler, aktive ingredienser, der understøtter lægemidlet, samt andre ingredienser, der tager sigte på at øge effektiviteten og forlænge stoffets levetid.

Australsk antigen er indeholdt i en mængde fra 2,5 til 20 mikrogram, hvilket skyldes de forskellige behov i den menneskelige krop. Når vaccination af børn anvender injektioner med et antigenomeindhold på ca. 5-10 μg, og efter 19 års jubilæum kan du anvende maksimumsbeløbet. Når overfølsomhed eller allergi antigen ikke overstiger 2,5-5 mg.

Veje til hepatitis A vaccination

Subkutan vaccination er forbudt, derfor injiceres stoffet udelukkende i muskelen, hvilket gør det muligt hurtigt og nemt at komme ind i blodet. Børn vaccineres til låret og voksne til skulderen, da musklerne i disse områder er tæt på huden og er meget udviklede. Hvad der ikke kan siges om skinkerne, hvor musklen er placeret relativt dybt og skjult fedtlag. Derfor er det svært at lave en injektion.

Alt hvad du behøver at vide om hepatitis B vaccine

Vaccination mod hepatitis B er en valgfri foranstaltning, men man bør huske på, at sygdommen er let at fange, og dens komplikationer når til tider et fatalt udfald. Af disse grunde anbefaler lægerne stadig ikke at nægte vaccination. Men det sidste ord er under alle omstændigheder for patienten. For børn er beslutningen om vaccination mod hepatitis B lavet af forældre.

Hvem vaccineres mod hepatitis B

Det er ønskeligt at vaccinere alle uden undtagelse. Men der er nogle kategorier af mennesker, for hvem injektionen er obligatorisk, fordi de er truet. Disse omfatter:

mennesker, der ofte transficerer blod
servicearbejdere;
læger i kontakt med blod;
slægtninge til virusbærere;
mennesker af homoseksuel eller samvittighedsfuld i at vælge en intim partner;
nyfødte i de første 12 timer;
narkomaner.

Beboere i ugunstigt stillede områder har også brug for vaccination, fordi det er på sådanne steder, at der er konstateret store udbrud af hepatitisvirus. Hepatitis B-vaccinationer betragtes som et vigtigt og nødvendigt trin for at spare på din lever.

Hvorfor har du brug for en vaccine mod hepatitis B

Vaccination mod hepatitis B er nødvendig, fordi sygdommen i nogle tilfælde er asymptomatisk og manifesterer sig i form af alvorlige komplikationer. En dag fremkommer der generel uheldig pludselig, sundhedstilstanden forværres, skarpe eller smertefulde smerter i underlivet begynder at plage.

Patienten mister undertiden ikke, at han er syg - måske endda dårligt. Vaccination hjælper med at forhindre lignende virkninger og ikke at opleve hver gang, når der er ubehag i maven.

Enhver kan blive inficeret med hepatitisvirus, så alle har brug for en injektion. Men for folk der er truet hver dag, er det specielt nødvendigt. For mistænkelige symptomer er det muligt at tage rod mere end det, der er angivet i den særlige vaccinationsplan. Men før et sådant trin er det vigtigt at konsultere din læge.

Hvad er det ønskeligt at gøre før og efter vaccination mod hepatitis B

Hepatitis B vaccination kræver noget præparat. Før det er du nødt til at bestå eksamen på læge og specielle undersøgelser. Påkrævet er blodprøver, afføring og urin. Hvis det er nødvendigt, leder lægen til smalle profil kollegaer.

I biokemiske analyser kan antistoffer mod virussen findes, hvorfor vaccination mod hepatitis B ikke er færdig. Resultatet betyder, at selve menneskekroppen har udviklet immunitet.

Efter indførelsen af lægemidlet, skal du overvåge det resulterende lille ar. Det kan ikke fugtes de første tre dage, men du kan forsigtigt tage et bad. Må ikke panikere, hvis vandet stadig har det. Såret bliver simpelthen tørret tørt med et serviet eller et håndklæde.

1-3 måneder efter den tredje vaccination tages en blodprøve for at bekræfte tilstedeværelsen af tilstrækkelig immunitet.

Det er værd at bemærke, at alkohol i moderate doser ikke skader effektiviteten af antigenomet.

Typer af hepatitis B vacciner

I moderne medicin er to typer vaccinationer mod hepatitis B: adskilte og kombinerede. Sidstnævnte indeholder antistoffer fra andre sygdomme for at skabe en omfattende forebyggelse af en række alvorlige sygdomme. Ofte er de lavet til babyer.

En universel vaccine kaldet Hexavac fra en fransk producent blev for nylig udgivet. I dets sammensætning findes der ikke kun antistoffer mod hepatitis B, men også difteri, kighoste, polio, stivkrampe, purulent-septiske infektioner. Det betragtes som "perle" af moderne medicin.

Vaccinationsplan for hepatitis B vaccinationer

Specialisterne lavede en tidsplan for vaccination mod hepatitis B. Det involverer tre ordninger at vælge imellem:

Standard. Den første vaccination gives ved nyfødt alder, på den anden dag i livet, derefter i måneden og på 6 måneder.
En alternativ ordning indebærer en yderligere vaccination til barnet efter 12 måneder. De resterende 3 er lavet på den oprindelige tidsplan.
I en nødvaccinationsplan administreres 4 vacciner - umiddelbart efter barnets fødsel, derefter efter en uge og 21 dage. Sidste - i 12 måneder.

Standardordningen udføres for børn født uden patologier. Et alternativ er nødvendigt, hvis barnet har sundhedsproblemer og har et stort behov for øget immunitet.

En nødplan er påkrævet, når barnet er født fra en moder med hepatitis C. Det er også velegnet til en voksen, der skal forlade et land med en risikabel epidemisituation.

Et år efter vaccination er det absolut nødvendigt at foretage revaccination. Det maksimale mulige interval mellem vaccinationer er 4 måneder. Dette udtryk tillader ikke at krænke integriteten af den komplekse procedure.

Hepatitis B vaccinationsplan

Den første vaccine mod hepatitis B, på trods af den valgte ordning, udføres i barselshospitalet ved fødslen. Staten giver den nyoprettede mor ret til at nægte injektionen med henvisning til sin egen og helst en begrundet udtalelse.

Hvis et barn ikke har en dårlig reaktion, efter en måned eller en uge (i tilfælde af nødsituation) genindføres lægemidlet. Den tredje vaccine falder om 6 måneder, eller hvis nødvaccination anvendes 21 dage efter fødslen.

Normalt gives børn 3 vaccinationer, men efter hvert observerer de organismens reaktion. Normalt manifesteres individuel intolerance, mulig i et barn, efter den første injektion.

I alternative og nødversioner udføres 4 injektioner. Den første, såvel som med den sædvanlige tidsplan, er den vigtigste. Hvis stoffet tolereres uden problemer, udføres en række lignende vacciner praktisk taget i træk. Den sidste, fjerde, gælder efter 12 måneder.

Reaktion efter hepatitisvaccination

Vaccination mod hepatitis b forårsager i visse tilfælde visse reaktioner. For hver person er de forskellige og afhænger af stoffets individuelle tolerance. Det er også bemærket, at indenlandske og udenlandske producenter udvikler produkter med forskellige ekstra komponenter.

Indenlandske forårsager ofte negative reaktioner efter vaccination, herunder:

gastrointestinale lidelser;
migræne;
generel ulempe
hududslæt;
diarré;
irritabilitet;
feber;
kløe, komprimering eller rødme i sårets område fra injektionen.

Symptomer ses i de første to dage, hvorefter de passerer. Komplikationer efter vaccination er blevet identificeret. Disse omfatter udseendet af urticaria, muskelsmerter, erythema nodosum og anafylaktisk shock.

Eventuelle negative reaktioner efter vaccination forekommer ekstremt sjældent og kræver øjeblikkelig behandling i en ambulance.

Kontraindikationer for voksne

Vaccination mod hepatitis har mange fordele og er ønskelig for alle. Men der er kontraindikationer, der forhindrer voksne i at give vaccinen:

smitsomme sygdomme;
høj kropstemperatur
generel træthed og døsighed
allergisk over for stoffets komponenter
progressive sygdomme i nervesystemet
udseendet af en negativ reaktion efter den tidligere vaccination
infektion i kredsløbets kredsløbssystem.

Hepatitis B eller En vaccine skal kun udføres med god sundhedstilstand og fuld tilbagesendelse fra forskellige former for sundhedsmæssige problemer - når kroppen er fuldt restaureret.

Hvis kontraindikationerne ikke tages i betragtning, kan du forvente fra vaccination mod hepatitis af alle mulige reaktioner, op til meget dårligt. Derfor skal lægen nødvendigvis foretage en undersøgelse og sende den til yderligere undersøgelser inden valget af vaccination.

konklusion

Hepatitis B og A vaccinationer er en fremragende forebyggelse af hepatitisvirus, som inficerer leverceller hos et barn eller en voksen. Der er tre vaccinationsordninger, som hver især er velegnede til patienter med en bestemt sundhedstilstand.

Reaktioner, der opstår efter vaccination mod hepatitis B, er direkte afhængige af den individuelle intolerance over stoffets komponenter og tilstanden af kroppen. Hepatitis A vaccine, statistik viser, har ingen bivirkninger.

Vaccinationer er ikke nødvendige, men vaccination anses for at være den mest fornuftige beslutning af en fornuftig person, der bekymrer sig om hans helbred, såvel som om hans barns sundhed. At sikre sig i den moderne verden er ikke kun nødvendigt, men ekstremt vigtigt, fordi det i mange tilfælde sparer liv. Hvis den sidste vej er for dig, nægter du ikke vaccinationer.

Vaccine til forebyggelse af viral hepatitis B (vaccine hepatitis B)

Indholdet

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Vaccine til forebyggelse af viral hepatitis B

Farmakologisk gruppe af stof Vaccine til forebyggelse af viral hepatitis B

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Typisk klinisk og farmakologisk artikel 1

Farmaceutisk virkning Vaccine til forebyggelse af hepatitis B. Genererer specifik immunitet mod hepatitis B-virus. Når den immuniseres i 98%, skaber den specifik immunitet mod hepatitis B-viruset. Gennemsnitsværdierne af antistoftitere svarer til WHO-standarder. Antivirale antistoffer i beskyttende titer vedvarer i mindst 5 år.

Indikationer. Hepatitis B (specifik immunoprofylakse af infektion forårsaget af alle kendte undertyper af viruset).

Kontraindikationer. Overfølsomhed (herunder gær).

Med omhu Graviditet, laktation (på grund af risikoen for infektion med hepatitis B), multipel sklerose.

Dosering. V / m (voksne og ældre børn injiceres i deltoidmuskelområdet, børn under 2 år - i lårets anterior-laterale overflade), voksne og børn fra 16 år - 1 ml (20 μg af hepatitis B-overfladeantigenet), nyfødte og børn op til 15 år - 0,5 ml (10 μg af hepatitis B-virusoverfladeantigenet).

Følgende immuniseringsplan anbefales: 1 dosis - på den valgte dato; 2 doser - efter 1 måned og 3 doser - 6 måneder efter indgift af 1 dosis. Revaccination - 1 dosis hvert 5. år.

For risikogrupper (nyfødte, hvis mødre er inficeret med hepatitis B; patienter, folk går til regioner med en høj forekomst af hepatitis B): 1 dosis - på en valgt dag; 2 og 3 doser - efter 1 måned og 2 måneder efter indgift af 1 dosis. Revaccination - 1 år efter 3 doser primær immunisering.

Før indførelsen af lægemidlet skal rystes godt, da der under opbevaring kan dannes en lille mængde sediment (hvid med gennemsigtig farveløs supernatant).

Bivirkninger Sjældent feber, hovedpine, svimmelhed, svaghed, utilpashed, myalgi, arthritis, kvalme, opkastning, forbigående forøgelse af aktiviteten af "lever" transaminaser, hududslæt; meget sjældent (uden at fastslå en entydig forbindelse med vaccination) - polyneuropati, optisk neuritis, ansigtsnervalalyse, eksacerbation af multipel sklerose, Guillain-Barré syndrom, øjeblikkelige allergiske reaktioner.

Lokale reaktioner: smerte, hyperæmi, hævelse, induration.

Interaktion. Lægemidlet er kompatibelt med andre vacciner. Effekten reducerer immunosuppressiv terapi.

Særlige instruktioner. For sygdomme forbundet med feber bør vaccination udskydes indtil genopretning.

Ved immundefekt og hæmodialyse kan der kræves yderligere doser af vaccine, da der i denne kategori af patienter efter primær immunisering muligvis ikke induceres beskyttende antistoftitre (> 10 IE / l).

Immunisering kan være ineffektiv og endog skadelig hos mennesker, der er i latent eller progressivt stadium af hepatitis B.

Ved vaccination er det nødvendigt at have lægemidler, der er nødvendige for at yde nødhjælp i tilfælde af en anafylaktisk reaktion.

[1] Statens lægemiddelregister. Officiel udgave: i 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - bind 2, s. 1 - 568 s. Del 2 - 560 s.

Hepatitis B vaccine

Vaccine muligheder

Alle moderne vacciner til forebyggelse af viral hepatitis B fremstilles ved hjælp af genteknologi teknologi. I det genetiske materiale af Baker's gær introduceres et segment af virusgenomet, hvilket er ansvarligt for produktionen af det "australske" (HBsAg) antigen. Vacciner er næsten 90-95% sammensat af antigen og kun 5-10% af de resterende komponenter.

Vacciner anvendes i Rusland: "Hepatitis B rekombinant vaccine", "Regevak V", "Endzheriks V", "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-B", "Infanrix Hex", DTP-GEP B Alle disse vacciner er dårligt reaktive, udskiftelige - det vil sige, du kan starte en vaccinationsforløb med en vaccine og afslutte den med en anden (selv om det stadig er at foretrække at administrere vaccinationer som en del af vaccineforløbet af samme producent). De er beregnet til vaccination af børn og voksne mod hepatitis B.

Den anden, ikke-specifikke, men vigtige komponent af vacciner er aluminiumhydroxid. Dette stof er i vacciner det såkaldte deponeringsmiddel og er designet til at forbedre immunresponset. Dens formål er ikke kun at styrke immunresponset, men også ved antigenets tilbagekaldte retur fra stedet for hepatitis B-vaccination. Behovet for det er dikteret af det faktum, at vacciner baseret på kun et antigen er dårligt immunogene og for at opnå de krævede niveauer af antistoffer kræver enten introduktion af en større mængde antigen eller forbedring af reaktionen på den.

Principper og målsætninger for vaccination

Ca. 780.000 mennesker dør af virkningerne af hepatitis B hvert år. Vaccination er ikke kun det vigtigste og vigtige middel til forebyggelse af viral hepatitis. Det kan også beskytte mod forekomsten af primær levercancer. Grundlaget for forebyggelse af hepatitis B er en vaccine mod denne sygdom. Ifølge WHO-anbefalinger bør alle spædbørn vaccineres mod hepatitis B hurtigst muligt efter fødslen, helst inden for 24 timer. Dosis givet ved fødslen skal ledsages af to eller tre efterfølgende doser for at afslutte vaccinationsserien. I de fleste tilfælde betragtes en af følgende to muligheder optimalt:

en vaccination med tre doser af hepatitis B, hvor den første dosis (af en monovalent vaccine) gives ved fødslen, og den anden og tredje dosis (af en monovalent eller kombinationsvaccine) gives samtidigt med den første og tredje dosis af DPD vaccination
en dosis med fire doser, hvor den første dosis af en monovalent vaccine givet ved fødslen efterfølges af 3 doser af en monovalent eller kombinationsvaccine, som normalt gives sammen med andre vacciner som led i en regelmæssig barndomsimmunisering, er indiceret for børn født til inficerede mødre eller personer med hepatitis B.

Efter en komplet vaccinationsserie forekommer mere end 95% af spædbørn, børn i andre aldersgrupper og unge beskyttende niveauer af antistoffer. Beskyttelsen varer i mindst 20 år og muligvis en levetid. Alle tidligere uvaccinerede børn og unge under 18 år bør modtage vaccinen, hvis de bor i lande med lav eller medium endemicitet. Ved udgangen af 2013 blev vaccine mod hepatitis B til spædbørn indført på nationalt plan i 183 lande. Den globale dækning af tre doser hepatitis B-vaccine anslås til 81%, og for lande i det vestlige Stillehav når den 92%.

Vaccine effekt

Vaccinen har en høj grad af sikkerhed og effekt. Siden 1982 har over en milliard doser hepatitis B-vaccine været anvendt over hele verden. I mange lande, hvor normalt mellem 8% og 15% af børnene har haft kronisk hepatitis B-infektion, har vaccination bidraget til et fald i kroniske infektionshastigheder blandt immuniserede børn til mindre end 1%..

Efter immuniseringsforløbet udvikles tilstrækkelig immunitet hos 90% af de vaccinerede. Ved hjælp af vaccinationer er det muligt at reducere forekomsten af hepatitis med 30 gange og forhindre mindst 85-90% af dødsfald som følge af denne sygdom. Desuden reduceres risikoen for at blive syg fra dem, der er født af mødre, der bærer infektionen, med en faktor på 20.

Mange forskere kalder hepatitis B-vaccine den "første kræftvaccine", fordi det forhindrer udviklingen af HBV infektion, hvilket i sidste ende fører til hepatocellulært carcinom.

Vaccine reaktioner

Moderne hepatitis B-vaccinationer er karakteriseret ved en ekstremt høj grad af oprensning; op til 95% af deres volumen er repræsenteret af antigen. Desuden består vaccinationer kun af et antigen, hvis indhold måles i mikrogram. Begge disse faktorer bestemmer, at disse vacciner i praksis er blandt de sikreste, "bløde" og tolereres let.

De mest typiske postvaccinationsreaktioner til administration af hepatitis B-vacciner er lokale reaktioner (dvs. de der forekommer på injektionsstedet). Deres hyppighed er ret standard for alle tilgængelige vacciner - op til 10% (maksimum) af de vaccinerede dem viser sådanne manifestationer som rødme, ringe kondens og ubehag under aktive bevægelser. Forekomsten af lokale reaktioner forklares ved virkningen af aluminiumhydroxid, et stof, der specifikt er designet til at forbedre det inflammatoriske respons på injektionsstedet, således at så mange immunceller som muligt kan komme i kontakt med det introducerede antigen.

Meget hyppigt, med en frekvens på ca. 1% (maksimalt - 5%), i den vaccinerede såkaldte, bemærkes. generelle reaktioner, dvs. påvirker kroppen som en helhed - en lille stigning i kropstemperaturen, svag indisposition mv. Alle de listede reaktioner er normale (forventede), forekommer inden for 1-2 dage fra vaccinationstidspunktet og passerer uden behandling inden for 1-2 dage.

Risikoen for komplikationer efter vaccination

I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner forekomme op til anafylaktisk shock. Alvorlig allergisk reaktion udvikler sig i mindre end 1 tilfælde pr. 600.000 vaccinationer.

Kontraindikationer

Den eneste specifikke og absolutte kontraindikation for vacciner mod hepatitis B-virus er en allergi over for produkter, der indeholder bagersgær. Midlertidige kontraindikationer: En stærk reaktion (temperatur over 40 o С, ødem, hyperæmi> 8 cm i diameter på injektionsstedet) eller komplikation (forværring af kroniske sygdomme) på tidligere administration af lægemidlet. Rutinevaccination er forsinket indtil afslutningen af akutte manifestationer af sygdommen eller forværring af kroniske sygdomme. Ved milde akutte åndedrætsinfektioner, akutte tarm og andre sygdomme kan vaccinationer udføres efter temperaturen er normaliseret.

Hvornår skal man plante?

Den første vaccine mod hepatitis B udføres, mens den stadig er på hospitalet, helst i de første 24 timer i et barns liv. I den første måned gives den anden vaccination, og den tredje - 6 måneder efter vaccinationens start.

For børn fra risikogruppen ser ordningen anderledes ud: 0-1-2-12 - den første dosis i starten af vaccinationen, den anden dosis - en måned efter vaccinationsstart, en anden (tredje) dosis - to måneder efter vaccinationsstart og den fjerde dosis - 12 måneder efter vaccinationsstart.

Hepatitisvaccine

12. maj, 2017, 13:08 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.496

Hvad er hepatitis, hvordan er det farligt for os og hvilke metoder til kamp, for eksempel hepatitis B og A vacciner? Hepatitis er en alvorlig sygdom, som leveren lider af, er forårsaget af vira, de mest almindelige typer er A- og B-virus. Det er derfor, at rettidig forebyggelse af disse sygdomme gennem vaccination er vigtig. Vacciner skelner mellem importeret og indenlandsk produktion.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis kaldes betændelse i leveren viral natur. Der er 7 stammer af sygdommen, men type A og B betragtes som almindelige. Hepatitis A kaldes også Botkins sygdom. Risikoen for at opdrage denne sygdom er høj, mere end en og en halv million mennesker i verden bliver syge hvert år. Overført via oral-fecal rute gennem inficerede produkter, vand, hænder. Den udsatte sygdom efterlader en livslang immunitet, de kan kun være syge en gang i livet. Betændelse er ikke typisk for kronisk virkning, og dødsfald er sjældne.

Hepatitis B har et alvorligt kursus og farlige konsekvenser for kroppen. Det fører til udvikling af kronisk leversygdom, kan forårsage cirrose og levercancer. I verden af denne sygdom dør mere end 1 million mennesker hvert år, hvilket tyder på, at sygdommen er almindelig. Virusen overføres ikke gennem forurenet mad og husholdninger. Den vigtigste metode til infektion er kontakt med de biologiske væsker af en inficeret organisme:

Parenteral, med medicinske procedurer (injektioner, dentalprocedurer, blodtransfusioner);
Lodret, under graviditet og fødsel fra moder til barn;
Med ubeskyttet sex;

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomsforebyggelse, typer af vaccine, hvilken er bedre?

Forebyggelse af hepatitis A - hygiejne- og sundhedsstandarder for madlavning, opbevaring af fødevarer. En effektiv forebyggelsesmetode er vaccination. I Europa og USA er hepatitis A-vaccine inkluderet i listen over obligatoriske. Vacciner til forebyggelse af hepatitis A anbefales kun i tilfælde af epidemier, såvel som for personer fra risikogrupper.

Forebyggelse af hepatitis B involverer følgende sæt af handlinger:

produktion af antistoffer i blodet af en person; for dette er der brug for en vaccine mod hepatitis B;
Overholdelse af sterilitet og desinfektion under medicinske procedurer
kontrol af donorblod før transfusion
Brug af medicinske og kosmetiske instrumenter til engangsbrug;

En effektiv metode til forebyggelse af hepatitis B er immunisering.

Hepatitis B-vaccinationer er yderst effektive, så de er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan i 75 lande rundt om i verden. Ifølge vaccinationsplanen gives vaccination til nyfødte og personer i fare. Lægemidlet administreres i et tredobbelt mønster afhængigt af risikogruppen, der skal vaccineres.

Der er mono-vacciner og polyvacciner, deres forskel er, at i det første tilfælde administreres antigenet af kun én virus, og antigener af flere sygdomme tilvejebringes i polyvaccinerne. Indførelsen af mono- eller polyvacciner afhænger også af den relevante fase af vaccinationsplanen. Selv om præparatets navne er mange, er handlingsprincippet det samme. Sammensætningen af hepatitis B-vaccination indebærer indholdet af HBsAg-antigenet, hvortil immunitet dannes. På trods af det brede valg af navne kan alle stoffer udskiftes. Det er tilladt at lave den første vaccination med et lægemiddel og fortsætte med en anden.

Indenlandske vacciner: hvad er det?

Vaccination i lokale poliklinikker og barselssygehuse udføres af indenlandske lægemidler, de har budgetomkostninger og leveres af staten. Berømte russiske producenter - Combibotech LDT. Og Binnopharm. Navne på indenlandske anti-hepatitis B-stoffer:

"Combiotech";
"Regevak";
"Bubo-Kok" (kompleks forberedelse), der anvendes fra 3 måneder til 6 år;
Bubo-M (polyvaccine) - til teenagere.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Importer vacciner: hvad er de?

Hvis det ønskes, kan forældre bruge stoffer af fremmed fabrikation. Vaccination med importeret lægemiddel kan være i private klinikker. Det er muligt at købe lægemidlet på apoteket, som derefter injiceres af lægerne på den lokale klinik. Der skal tages hensyn til overholdelse af transportregler. Importerede vacciner fremstilles i flere lande. De belgiske vacciner Infarix og Endzheriks er kendt. Valget af importerede stoffer er bredere:

Polyvaccin "Infanrix med hepatitis" (et andet navn "Infanrix Hex"), produceret i Belgien;
Polyvaccine Endzheriks, et belgisk stof
Eberbiovac NV, en fælles produktion af Cuba og Rusland
EuVax B, Sydkorea;
Sci-B-Vac, producent - Israel;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Indien.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man vælge: indenlandske eller importerede vacciner?

Forældre bekymrer sig om, hvilken er bedre: indenlandsk eller importeret vaccine? Dette spørgsmål vil ikke have et klart svar. Ifølge eksperter, hvis hovedformålet med vaccination er at overveje erhvervelsen af en stabil immunitet mod viruset og forebyggelsen af sygdommen, så er effektiviteten af alle vacciner den samme. Men hvis vi sammenligner egenskaberne ved introduktionen og kroppens individuelle reaktion på de injicerede lægemidler, er der en forskel i fabrikanterne. Fremstillede præparater har fordele i form af en hurtigere og mere bekvem administrationsmetode, idet der anvendes tyndere nåle, individuelle beholdere til enkeltindsprøjtning af et stof.

Tabellen giver en sammenligning af virkningerne af vaccinationer med stoffer fra importeret og indenlandsk produktion i de første to dage efter vaccination hos børn:

Hvad hedder hepatitisvaccinen?

Hepatitisvaccine

Hvad er hepatitis?

Parenteral, med medicinske procedurer (injektioner, dentalprocedurer, blodtransfusioner);
Lodret, under graviditet og fødsel fra moder til barn;
Med ubeskyttet sex;

Sygdomsforebyggelse, typer af vaccine, hvilken er bedre?

Forebyggelse af hepatitis B involverer følgende sæt af handlinger:

produktion af antistoffer i blodet af en person; for dette er der brug for en vaccine mod hepatitis B;
Overholdelse af sterilitet og desinfektion under medicinske procedurer
kontrol af donorblod før transfusion
Brug af medicinske og kosmetiske instrumenter til engangsbrug;

En effektiv metode til forebyggelse af hepatitis B er immunisering.

Indenlandske vacciner: hvad er det?

"Combiotech";
"Regevak";
"Bubo-Kok" (kompleks forberedelse), der anvendes fra 3 måneder til 6 år;
Bubo-M (polyvaccine) - til teenagere.

Importer vacciner: hvad er de?

Polyvaccin "Infanrix med hepatitis" (et andet navn "Infanrix Hex"), produceret i Belgien;
Polyvaccine Endzheriks, et belgisk stof
Eberbiovac NV, en fælles produktion af Cuba og Rusland
EuVax B, Sydkorea;
Sci-B-Vac, producent - Israel;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Indien.

Hvad skal man vælge: indenlandske eller importerede vacciner?

Tabellen giver en sammenligning af virkningerne af vaccinationer med stoffer fra importeret og indenlandsk produktion i de første to dage efter vaccination hos børn:

("Endzheriks" og "Infnarix hex")

(Regevak og Combiotech)

Hepatitis a vaccine

Der er flere hepatitis A-vacciner på markedet. Alle produkter er lige så effektive til at producere immunitet. Vacciner til børn under et år på dette tidspunkt er ikke licenseret. Hepatitis En monovalent vaccine, såsom Avaxim og Vakta, er tilladt for børn fra 2 år. Vaccinen mod hepatitis "Havriks", den har været brugt i et år. Lægemidlet med navnet "Algavak" er mindre udbredt, det er tilladt fra 3 år. Vaccinationsinstruktionerne bestemmer indførelsen af lægemidlet to gange, med et interval på 6 måneder mellem injektionen. Der findes også polylægemidler, der indeholder hepatitis A- og B-antistoffer. Disse er "GEP-A + B-in-VAK" og "Twirix".

Den endelige beslutning om valget af en vaccine, som alle gør sig selv. For nogen vil det afgørende argument være tillid til indenlandsk produktion, budgetomkostningerne for stoffet, nogen har tværtimod et ry som producent på verdensmarkedet. Når vaccination anvendes til vaccination mod viral betændelse i leveren, opnås effekten.

Hepatitis B vaccine

Det er vigtigt! "Et middel til gastrit og mavesår, som hjalp Galina Savina" Læs mere >>>

Vaccination eller vaccination mod hepatitis B er i øjeblikket den eneste pålidelige måde at beskytte dig selv og dine kære mod at være smittet af denne type hepatitis. Mange mennesker, der har hørt ordet "vaccination", er forfærdet af mulige bivirkninger og alvorlige konsekvenser, om hvilke modstandere af forebyggende vaccination der taler i hvert hjørne. Hvorfor vi har brug for en vaccine mod hepatitis B, til hvem og hvordan det er gjort - vi vil forsøge at dække alle disse spørgsmål i vores artikel.

Lidt historie

Det generelle funktionsprincip for alle vacciner er, at en person injiceres med et svækket eller dræbt patogen af sygdommen, hvorfra vaccinen senere beskytter. Vaccine kan ikke forårsage sygdom, men antigener, det vil sige patogeners fremmede proteiner, forårsager vores immunitet til at producere antistoffer. På tidspunktet for potentiel infektion er der således allerede færdige "advokater" i kroppen.

Den første vaccine mod hepatitis B blev lavet i Kina i 1981. Siden da har dens produktionsmetoder, kvaliteten af selve vaccinen og immuniseringsordningerne ændret sig meget. I øjeblikket er vaccinen rekombinant, opnået ved genteknologi. Hvad betyder dette?

Det samme antigen eller protein fra hepatitis B-viruset, der administreres som en vaccine til stimulering af immunsystemet, kaldes HBsAg. De første vacciner indeholdt det i sin rene form, men forårsagede ganske mange komplikationer og bivirkninger. Derfor har genetikere lagt et fragment af genet, som er ansvarlig for produktionen af denne HBsAg fra en hepatitis B-viruscelle til en gærcelle ved genteknologi. Gærsvampe multipliceres med en enorm hastighed, og derfor er produktionen af antigen blevet forenklet, og kvaliteten er blevet bedre. Vacciner oprettet på denne måde er meget lettere overført, og deres omkostninger er en størrelsesorden mindre.

Hvorfor har du brug for en vaccine?

Hidtil er hepatitis B-vaccinen den eneste vaccine mod viral hepatitis. Denne vaccine beskytter imidlertid delvist en person fra hepatitis D, som kun eksisterer sammen med hepatitis B. Desværre er vaccinen mod hepatitis C og anden parenteral hepatitis endnu ikke blevet opfundet.

For at forstå, hvad der skal vaccineres, skal du overveje konsekvenserne af hepatitis B selv:

Direkte skade på leveren i strid med dens funktioner. Leveren udfører et stort antal opgaver: rensende kroppen af giftstoffer og toksiner, fordøjelse af mad, bloddannelse, produktion af immunitetsfaktorer og blodpropper og mange andre.
Ved langvarig hepatitis forekommer irreversible læsioner i form af cirrose og fibrose. Det aktive væv i leveren dør, bliver erstattet af bindevæv. Leveren vokser i størrelse, undertiden optager hele bukhulen og bækkenet. På grund af dette komprimeres naboorganerne, arten af blodgennemstrømningen i fordøjelseskanalen ændres, og blødninger fra esophagusårene og mave opstår.
Hepatitis B kan forårsage udviklingen af en speciel form for hepatocellulær cancer, især hos børn med medfødte former for hepatitis.
Psykologisk ubehag hos mennesker forårsager frygt for at inficere deres kære ofte alvorlig depression og endog selvmord.

Mange mennesker tror, at hepatitis B er det eksklusive domæne for stofmisbrugere, homoseksuelle og prostituerede. Virkeligheden viser noget helt andet: du kan få hepatitis i neglesalonen, i kosmetologikontoret, i en medicinsk institution efter en banal tandudvinding eller FGDS. En syg person kan måske ikke vide om sin sygdom i mange år, være en skjult bærer af hepatitis og inficere andre.

Hvordan vaccinerer de?

Siden 2000'erne er rutinemæssig hepatitis B-vaccination blevet introduceret i alle verdens vaccinationskalendere. Ofte udføres vaccination gratis på anmodning af forældre til barnet eller voksen. Vaccinationen udføres intramuskulært - i lår eller skulder ved hjælp af et specielt sprøjterør af medicin.

Nyfødte vaccineres mod hepatitis på hospitalet på den første dag i livet. Dernæst vaccineres barnet i en alder af 1 og 6 måneder. Dette kaldes en tre-timers immuniseringsplan. Nogle gange anvendes en fire-shot-ordning. Børn fås specielle præparater uden vaccine.
Voksne vaccineres på samme måde. Den maksimale alder for at starte vaccination er 55 år.

Der er en kategori af mennesker, for hvem hepatitis B-vaccine ikke anbefales, men afgørende:

Nyfødte fra mødre med nogen parenteral hepatitis. Denne vaccine, sammen med en særlig immunoglobulin, hjælper med at forhindre udviklingen af medfødt hepatitis hos et barn.
Sundhedsarbejdere, teknikere, redningsmænd, militære, det vil sige mennesker, hvis erhverv er forbundet med blod og mulig infektion.
Folk med mange promiskuøse seksuelle forhold.
Mennesker kategorier af "social" risiko: prostituerede, narkomaner, homoseksuelle.
Folk, der har andre ikke-infektiøse leversygdomme: fed hepatose, alkoholisk hepatitis, autoimmune leversygdomme. I dette tilfælde vil mulig viral hepatitis hurtigt og dramatisk forværre deres tilstand.
Mennesker med hiv, aids og andre immundefekter.
Kvinder på planlægningsstadiet af graviditet.

Effektiviteten af vaccination er høj, stabil immunitet udvikler sig hos 90-95% af mennesker. Tidligere blev det antaget, at varigheden af denne immunitet er omkring 5 år, men moderne studier viser, at i nogle mennesker varer kroppens reaktion i 20 år eller mere. Personer med stor risiko for infektion, f.eks. Sundhedsarbejdere eller laboratorie teknikere, er det tilrådeligt at vaccinere 1 gang om 7 år.

Kontraindikationer og bivirkninger

Som med enhver vaccine er hepatitis B-vaccinen ikke for alle. Så du kan ikke inokulere:

Allerede syg med nogen hepatitis mennesker.
Mennesker i en akut sygdomstilstand: influenza, kulde, feber.
Personer med alvorlige allergiske reaktioner.
Gravide kvinder. Selvom vaccineproducenter hævder, at der ikke vil være skade for mor og barn, bør den forventede mor tænke på vaccination i planlægningsfasen af graviditeten.

Hepatitis B-vaccinen tolereres forholdsvis godt, selvom bivirkninger ses nogle gange i form af:

Kortsigtet stigning i temperaturen.
Smerte og rødme på injektionsstedet.
Hovedpine og generel svaghed.
Smerter i led og muskler.
Allergisk reaktion i form af urticaria og i ekstremt sjældne tilfælde (1: 600000) tilfælde anafylaktisk shock.

Hvis hver person vurderede risikoen for infektion og vaccinerede sig selv og hans børn, ville de få årtier forsvinde hepatitis B fra jordens overflade. Så på et tidspunkt takket være vaccination forsvandt sorte pox, polio, difteri og mæslinger næsten forsvundet. Sejren over hepatitis B er ikke opgaven for Verdenssundhedsorganisationen, lægerne i polyklinikker, farmakologiske virksomheder, men af hver enkelt person.

Hepatitisvaccination: Alt, hvad en patient har brug for at vide

Til dato er der udviklet vacciner mod viral hepatitis A og B. Til voksne er vaccination mod hepatitis normalt valgfri. Beslutningen om at vaccinere er patientens bevidste reaktion på faren for infektion. Visse kategorier af personer er underlagt obligatorisk vaccination: børn, sundhedsarbejdere, medarbejdere i børnehaver og sociale ydelser. Samtidig kan vaccination mod hepatitis annulleres, hvis den nødvendige mængde antistoffer mod viruset er påvist i blodet.

Tvister over behovet for vaccination udføres ikke kun blandt befolkningen, men også mellem specialister. I sidstnævnte tilfælde drejer det sig ikke om vaccinationens relevans som sådant, men om vaccinationsplanen, da det nogle gange er mere rimeligt at udsætte injektionen indtil gunstige betingelser for patienten. Samtidig tvivler ingen af specialisterne på, at vaccination mod hepatitis er nødvendig.

Behovet for vaccination er dikteret af vaccines effektivitet til forebyggelse af forekomsten af hepatitis. Mange forældre mener, at deres børn er beskyttet mod faren for infektion, men det er ikke tilfældet. Børn, der besøger klinikken, gennemgår lægeprocedurer af forskellige årsager, de kan få ondt i børnehave eller skole. Efter infektion vil barnet sikkert udvikle et kronisk forløb af sygdommen med et mulig resultat i cirrose eller levercancer.

Hepatitis B

Den omtrentlige immunitetsperiode for viruset varer i 22 år, hvis vaccinationen udføres i barndommen. Sommetider opdager denne kategori af personer ikke antistoffer mod hepatitis B-viruset, men det er ikke en indikation for en ny vaccination, da det ikke er hver gang, der opnås en prøve af blod med antistoffer.

Modstandsdygtigheden over for viruset vedvarer i 8 år, hvis vaccination mod hepatitis er lavet i voksenalderen. Samtidig opretholder mange mennesker immunitet gennem deres liv.

Det anbefales at screenes for viruspåvisning hvert 5. år efter vaccination. Hvis du har den nødvendige mængde antistoffer mod viruset, kan genvaccination udskydes i et år eller mere.

Sammensætningen af vacciner og deres produktionsteknologi

Moderne stoffer fremstilles ved hjælp af bioteknologi. Til dette formål frigives genet, der er ansvarligt for kodningen for produktion af HbsAg-protein, fra det virale genom. Dernæst indsættes det virale protein i genen af en gærcelle. Under syntese af sine egne proteiner producerer gærcellen også HBsAg, der hedder det australske antigen. Producenter stopper væksten af cellekultur, fjernelse af næringsmediet efter at den krævede koncentration af HbsAg er nået. Ved hjælp af særlige teknikker, isolering af viralt protein og fjernelse af urenheder.

Oprenset viralt protein påføres en bærer, som er aluminiumhydroxid. Denne forbindelse er uopløselig i et vandigt medium, som følge af, at frigivelsen af virusproteinet efter vaccination af vaccinen sker i grupper snarere end ad gangen. Dette gør det muligt at danne immunitet mod hepatitis B, og ikke kun for at ødelægge agensen.

Ud over aluminiumhydroxid og det australske antigen er vaccins bestanddele andre stoffer, som for eksempel indeholder merthiolat, et konserveringsmiddel, som gør det muligt for præparatet at være aktivt. Vacciner produceret på denne måde kaldes rekombinant. Den største fordel ved sådanne lægemidler er sikkerhed, samt evnen til pålideligt at danne immunitet mod hepatitis B.

Indholdet af det australske antigen i vacciner er 10 eller 20 μg. Forskellige indhold af hovedstoffet på grund af barnets lavere behov for forekomst af immunitet. Indtil 19 år anvendes en lavere dosis australsk antigen. Til overfølsomhed eller modtagelighed over for allergiske reaktioner anvendes specielt udviklede vacciner, som omfatter stoffer med en dosis på 2,5 eller 5 μg antigen.

Anvendte vacciner

I kampen mod hepatitis B anvendes flere vacciner både hjemme og i udlandet. Lægemidlerne har en lignende sammensætning, identiske egenskaber og den samme reaktion på dem i kroppen.

For at danne en stabil immunitet skal hepatitisvaccinen gives tre gange. Men mange tror, at hvis de begyndte at blive vaccineret med noget stof, så skal det også bruges i fremtiden. Dette er forkert - navnet på et vaccinationsmedicin er irrelevant.

Følgende vacciner anvendes i Rusland:

Eberbiovak;
Engerix B;
Shanwak W;
Serum Institute;
HBax II;
Regevak B;
Evuks b;
rekombinant gær hepatitis B vaccine.

På det russiske område er ayw-typen af virus mest almindelig. Alle disse vacciner er effektive imod det, selvom den russiske Regevak B blev oprettet for at bekæmpe denne bestemte type virus, er det derfor ofte bestemt af det valgte stof.

Ud over de listede vacciner anvendes kombinerede præparater af indenlandsk produktion:

Bubo-M - anvendes mod hepatitis B, stivkrampe og difteri;
Bubo-Kok - bruges mod de samme infektioner som Bubo-M, og desuden mod kighoste.

Injektionssteder

Subkutan administration er forbudt, da dette reducerer vaccinationens effektivitet og fører til subkutan forsegling. Kun intramuskulær injektion tillader hele dosis at komme ind i blodbanen og tilvejebringe et immunrespons af nødvendig styrke.

Injektionen udføres i lårben eller skulder, men ikke i gluteal muskel. Børn op til tre år bliver injiceret i lårmusklen. Hos ældre patienter injiceres vaccinen i skulderen. Beslutningen om hvor man skal gøre injektionen er relateret til præferencen af de steder, hvor musklerne, der er tæt på huden, udvikles. I modsætning til skuldre og lår er der i udviklingen af skinkerne et udviklet fedtlag, og muskelen ligger dybt. En injektion i glutealområdet er også forbundet med en større risiko for skade på nerver og blodkar.

Instruktioner til brug

En enkelt injektion skaber kun immunitet i en kort periode. Til dannelse af langvarig immunitet er der brug for en række tre injektioner. Planlægning af vaccinationer skal respekteres. Forlængelse af intervaller mellem injektioner er tilladt, men ikke forkortet, da dette fører til udvikling af utilstrækkelig immunitet, især hos børn.

Hepatitis B vaccinationsordninger:

Standardordningen er 0-1-6 (den første vaccination, den anden - efter en måned, den tredje - i seks måneder). Den mest effektive ordning.
Den hurtige ordning er 0-1-2-12 (den første vaccination, den anden efter en måned, den tredje efter 2 måneder, den fjerde efter et år). Karakteriseret ved den hurtige produktion af immunitet. Ordningen bruges til at vaccinere mennesker, der har øget risiko for hepatitis B.
Beredskabsplanen er 0-7-21-12 (den første vaccine mod hepatitis, den anden - efter 7 dage, den tredje - efter 21 dage, den fjerde - om et år). Denne ordning anvendes til hurtig udvikling af immunitet, fx før operationen.

For en uvaccineret person kan tidspunktet for første vaccination bestemmes vilkårligt, men så er det nødvendigt at overholde den valgte ordning. Hvis den anden injektion savnes og mere end 5 måneder er gået, omstilles ordningen igen. At passere den tredje vaccination indebærer behovet for 0-2-regimen, når en dosis indgives, og efter 2 måneder den anden, hvilket betyder færdiggørelsen af kurset. Hvis en patient ikke har afsluttet immunisering flere gange, men hver gang han er blevet vaccineret to gange, og i alt har han mere end tre injektioner, anses kurset for at være afsluttet.

Vaccination under graviditet og amning

Vaccination anbefales under graviditetsplanlægning. Dyreforsøg har ikke opdaget de negative virkninger af lægemidler på fosteret. Undersøgelser af virkningerne af graviditet er dog ikke blevet gennemført, derfor anbefales det at afstå fra at anvende vacciner. Vaccination under graviditet udføres kun, når det er absolut nødvendigt. Det skal bemærkes, at sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation ikke inkluderede graviditet som kontraindikationer for hepatitis B-vaccination.

Amning er ikke en kontraindikation for vaccination, da moderens antistoffer, der kommer fra mælken til barnet, danner sin immunitet.

Vaccinerende nyfødte

Spædbørn skal vaccineres senest 12 timer efter fødslen. Der anvendes to ordninger: Til patienter med stor risiko for infektion, for børn med en standard infektionsrisiko.

En øget risiko for infektion er kendetegnet ved følgende symptomer:

inficeret moder af barnet;
moderen til barnet har hepatitis B eller er blevet smittet mellem 24 og 36 ugers drægtighed;
Moderen passerede ikke hepatitis B-retssagen;
Forældre til barnet bruger stoffer;
Forældre har børn, og de har familiemedlemmer, patienter med hepatitis eller relateret til bærere af viruset.

Nyfødte med stor risiko for infektion vaccineres i henhold til denne ordning:

den første injektion - inden for 12 timer efter fødslen
den anden - i en måned;
den tredje efter 2 måneder
den fjerde er, når barnet når en alder.

De resterende børn vaccineres på en anden plan, der omfatter tre injektioner:

den første - i 12 timer efter fødslen;
den anden er i en alder af en måned;
den tredje er i en alder af seks måneder.

På nogle barselssygehuse nægter de at vaccinere nyfødte og også overveje gulsot hos spædbørn som kontraindikation. Dette er forkert, da gulsot hos nyfødte ikke skyldes patologiske processer i leveren, men ved en øget sammenbrud af betydelige mængder hæmoglobin. Resultatet er bilirubin, hvilket giver en gullig farve til huden. Således har vaccination ikke konsekvenser for leveren og påvirker ikke yellownessen.

Vaccination af nyfødte er kontraindiceret i følgende tilfælde:

moderen har en alvorlig allergi over for bagninggær (herunder kvass, øl, bageriprodukter mv);
Overdreven lav vægt af barnet (mindre end 2 kg);
Der er symptomer på primær immundefekt.

Svær arbejdskraft hos gravide kvinder, vakuumudtrækning af fosteret, asfyxi, indlæggelse af pincet af en fødselslæge er ikke medtaget på listen over kontraindikationer for vaccination mod hepatitis B. Nogle forældre argumenterer for afslag på vaccination ved uvilje til at udsætte børnenes krop for en anden belastning. Dette er imidlertid den forkerte tilgang, da en stærk immunitet vil gøre det muligt for barnet at blive stærkere kort efter fødselstraumaen.

Hepatitis A.

Massevaccination mod hepatitis A udføres i Spanien, Israel og Italien. I USA introduceredes dobbelt vaccination for børn i alderen 1-2 år. Vaccination giver langvarig beskyttelse til børn og personer, der ikke har haft hepatitis A i barndommen. Vaccination af epidemiologiske indikatorer gør det muligt hurtigt at ophæve konsekvenserne af et udbrud af hepatitis A.

Hepatitisvaccine er indiceret til patienter med kroniske leversygdomme (herunder hepatitis C-virusbærere), militæret og offentlige cateringarbejdere.

GEP-A-inVAK Paul;
GEP-A-inVAK;
Khavriks (GlaxoSmithKline);
Vakta (Merck Sharp Dohme);
Avaxim (Sanofi-Aventis).

Epidemiologisk virkning og immunogenicitet

De første manifestationer af den beskyttende virkning observeres ved udgangen af den første uge efter vaccination. Varigheden af beskyttelsen efter indførelsen af den anden dosis er mindst 10 år. Vaccinen GEP-A-in-VAK efter det komplette kursus giver serokonversion i 95% af tilfældene hos voksne og hos 90% af barndommens patienter.

Efter en enkelt injektion leverede Avaxim en seroprotektiv indikator (> 30 IE / l) efter 1 uge efter 2 uger i 98,3% af tilfældene efter 4 uger hos 100% af patienterne.

Lægemidlet Vakta viste 100% resultat 10 dage efter indførelsen af en enkeltdosis. Fareniveauet for hepatitis A hos vaccinerede patienter var 0,7 pr. 1.000.000 doser. Lægemidlet har bevist sin effektivitet i kampen mod hepatitis A. For eksempel var det i Californien muligt at reducere forekomsten med 94%.

Efter 15 dage fremkalder Khavriks-lægemidlet antistoffer hos 88% af patienterne i en måned - i 99% efter den anden dosis - i 100% af tilfældene. Vaccinen har vist sig godt under udbrud af hepatitis A i Rusland. Kontraindikationer

Vaccination udføres ikke i tilfælde af overfølsomhed over for vaccinkomponenter (phenoxyethanol, aluminiumhydroxid, etc.).

Oplysninger om virkningerne af brugen af vacciner under graviditeten er ikke nok. Derfor er vaccination i dette tilfælde kun vist, når det er absolut nødvendigt.

Bivirkninger

Lejlighedsvis hovedpine, utilpashed, subfebril, svag hævelse på stedet, hvor injektionen. Endnu mindre ofte er sådanne fænomener som protein i urinen og forbigående forøgelser af transaminaseaktivitet mulige.

Forebyggende foranstaltninger efter eksponering

Hepatitis A vaccinationer anvendes effektivt i foci. De kombineres med immunglobulin hos patienter, der har været i tæt kontakt med patienterne. Den samme taktik bruges i tilfælde af behovet for hurtig forebyggelse.

Passiv profylakse med brug af immunglobulin udføres en gang i sådanne doser:

alder fra 1 til 6 år - 0,75 ml;
alder fra 7 til 10 år - 1,5 ml;
Over 10 år, unge, voksne - 3,0 ml.

I USA beregnes dosen fra 0,02 ml pr. Kg legemsvægt. Gentagen immunoglobulinprofylax udføres mindst 2 måneder senere.