Hvad er parenteral viral hepatitis?

Parenteral viral hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af vira, der kommer ind i menneskekroppen gennem skade på integriteten af ​​hud og slimhinder. Infektion opstår ved kontakt med kontamineret blod eller andre kropsvæsker.

Gruppen af ​​parenterale vira omfatter hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljømæssige stabilitet er ekstremt høj - ved stuetemperatur vedbliver smittet af virus på objekter og overflader fra 3 til 6 måneder i frosne form - 15-25 år.

Kilden til infektion af parenteral viral hepatitis er en person - en patient med akut, kronisk hepatitis eller en bærer af virussen, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Virusen findes i alle biologiske væsker af infektionskilden: blod, sæd, vaginale sekretioner. I mindre koncentrationer - i spyt, urin, modermælk, sved, galde. Til infektion er nok lille bloddråbe, nogle gange endda usynlig for det blotte øje.

Infektion forekommer på naturlige og kunstige måder. Naturlige måder opnås ved seksuel kontakt, fra moder til barn (i utero gennem moderkagen eller under fødslen, når de passerer gennem fødslen). Et vigtigt sted er kontakt-husstandens overførsel af infektion. Huskekontaktstien er realiseret: Ved brug af almindelige personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, manicure tilbehør, vaskeklude, hårbørster, sengetøj); i kontakt med eventuelle overflader af lokaler og genstande, der er forurenet med blod (i nærværelse af kontaktnedskæringer og mikrotraumer); mulig infektion under gadekampe. Kunstige transmissionsmetoder gennemføres for tiden oftest gennem ikke-medicinske parenterale indgreb, især under injektion af lægemidler ved anvendelse af en fælles sprøjte, nåle eller et allerede inficeret lægemiddel. Der er risiko for infektion under tatoveringer, body piercing, manicure og pedicure med snavsede værktøjer. Der er en vis risiko for infektion under medicinske manipulationer: under blodtransfusion under hæmodialyse under forskellige kirurgiske indgreb.

Hepatitis kan forekomme i en klinisk udtalt og asymptomatisk form. Inkubationsperioden (perioden fra infektionstiden til de første kliniske manifestationer) er gennemsnitlig fra 6 uger til 6 måneder. I løbet af denne tid forøger viruset og dens koncentration i kroppen. Der kommer en præikterisk periode (4-10 dage), hvor der er en følelse af generel svaghed, træthed, kvalme, opkastning, appetit forværres, op til hans fravær, smerte i store leddproblemer, især om morgenen ændres leddene ikke tilsyneladende og den influenzalignende variant af sygdommens begyndelse. Lever og milt øges gradvist, kløende hud fremstår, urinen mørkner og bliver "ølens farve", og afføringen bliver misfarvet. Og endelig begynder gulsotperioden, der varer fra 2 uger til 1,5 måneder. I starten bliver øjnene, slimhinden i den hårde gane og tungen frynul gul, og huden bliver senere farvet. Gulsot ledsages af kløe og en forværring af den generelle tilstand, symptomer på forgiftning vokser (hovedpine, døsighed, feber). Der er en følelse af tunghed og smertestillende eller paroxysmal smerte i den rigtige hypokondrium. Ændring af de biokemiske parametre i leveren. Så gulsot forsvinder gradvist væk og en genopretningsperiode begynder. Imidlertid kommer akut infektion hos nogle patienter ind i bæreren af ​​markører af parenteral viral hepatitis eller ved kronisk hepatitis. Udviklingen af ​​cirrose og levercancer, som levercancer, er resultatet af en langvarig reproduktion af viruset i kroppen. Vaccination er et af de mest effektive midler til beskyttelse mod viral hepatitis, anerkendt over hele verden.

Vaccination mod hepatitis B beskytter også mod hepatitis D. Der er ingen vaccine endnu for hepatitis C. I øjeblikket vaccineres alle nyfødte i barselshospitalet mod hepatitis (første 24 timer). I betragtning af problemets hastende karakter bør hele voksenbefolkningen under 55 vaccineres mod hepatitis B. Vaccinen skal administreres tre gange for at forhindre sygdommen i lang tid.

Den beskyttende virkning af vaccinen varer lang tid (15-20 år).

Sanitær-epidemiologisk tjeneste i byen Minsk

Hovedmenu

For medarbejdere

interview

Parenteral viral hepatitis

1. Hvad er parenteral viral hepatitis?

Parenteral viral hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af vira, der kommer ind i menneskekroppen gennem skade på integriteten af ​​hud og slimhinder. Infektion opstår ved kontakt med kontamineret blod eller andre kropsvæsker.

2. Etiologi.

Gruppen af ​​parenterale vira omfatter hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljømæssige stabilitet er ekstremt høj - ved stuetemperatur på objekter og overflader, fortsætter virusets infektivitet i 3 til 6 måneder, frosset 15-25 år.

3. Infektionskilde.

Kilden til infektion af parenteral viral hepatitis er en person - en patient med akut, kronisk hepatitis eller en bærer af virussen, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Virusen findes i alle biologiske væsker af infektionskilden: blod, sæd, vaginale sekretioner. I mindre koncentrationer - i spyt, urin, modermælk, sved, galde. Til infektion er en lille dråbe blod nok (10-6 - 10-7 ml blod), nogle gange endda usynligt for det blotte øje.

4. Fremgangsmåder for transmission.

Infektion forekommer på naturlige og kunstige måder.

Naturlige måder opgøres ved (1) seksuel kontakt, (2) fra moder til barn (i utero gennem moderkagen eller under fødslen, når de passerer gennem fødselskanalen). Et vigtigt sted har (3) kontakt-husholdningsoverførsel af infektion. Kontakt husholdnings måde implementeret:

a) ved brug af almindelige personlige hygiejneartikler med patienten (barberingsudstyr, manicure tilbehør, vaskeklude, hårbørster, sengetøj);

b) i kontakt med eventuelle overflader af lokalerne og genstande, der er forurenet med blod (i nærværelse af kontaktnedskæringer og mikrotraumer)

c) mulig infektion under gadekampe

Kunstige transmissionsmetoder implementeres for tiden oftest, når (4) ikke-medicinske parenterale interventioner udføres, især under injektion af lægemidler ved anvendelse af almindelige sprøjter, nåle eller et allerede inficeret lægemiddel.

Der er risiko for infektion under tatoveringer, body piercing, manicure og pedicure med snavsede værktøjer.

Der er risiko for infektion, når der udføres medicinsk manipulation: under blodtransfusion under hæmodialyse, med forskellige kirurgiske indgreb. Men i vores land er denne risiko minimeret, da Til injektion og manipulation anvendes sterile sprøjter, instrumenter og klæbemateriale, og for at forhindre infektion gennem donorblod undersøges alt blod for PVH markører ved hver bloddonation.

5. Om symptomerne på sygdommen.

Sygdommen kan forekomme i en klinisk alvorlig og asymptomatisk form. Inkubationsperioden (perioden fra infektionstiden til de første kliniske manifestationer) er gennemsnitlig fra 6 uger til 6 måneder. I løbet af denne tid forøger viruset og dens koncentration i kroppen. Der kommer den præikteriske periode (4-10 dage), hvor der er en følelse af generel svaghed, træthed, kvalme, opkastning, appetit forværres, op til hans fravær, smerter i store led, især om morgenen, ændres ikke mulig influenzalignende variant af sygdommens indtræden. Lever og milt øges gradvist, kløende hud fremstår, urinen mørkner og bliver "ølens farve", og afføringen bliver misfarvet. Nogle gange kan udslætstype "urticaria" forekomme. Og endelig kommer der den isteriske periode, der varer fra 2 uger til 1,5 måneder. Indledningsvis bliver øjnene, slimhinden i den hårde gane og tungenes frenul gul, og huden bliver senere farvet. Gulsot ledsages af kløe og en forværring af den generelle tilstand, symptomer på forgiftning vokser (hovedpine, døsighed, feber). Der er en følelse af tyngde og smerter i smerter i den rigtige hypokondrium, især forværret af palpation af leveren. Ændring af de biokemiske parametre i leveren. Så gulsot forsvinder gradvist væk og en genopretningsperiode begynder. En akut infektion hos nogle patienter indgår imidlertid i en bærer af markører af PVH eller ved kronisk hepatitis. Hvis hepatitis B er karakteriseret ved kronisk afbrydelse i 5-10% af tilfældene, for hepatitis B + D - i 60% af tilfældene, så for hepatitis C - i 80-90% af tilfældene. Udviklingen af ​​levercirrhose og hepatocellulær carcinom er resultatet af virusets langsigtede persistens i kroppen.

6. Forebyggelse.

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af infektion med hepatitis B-virus er vaccination. I byen Minsk inden for rammerne af bekendtgørelsen fra Republikken Hvideruslands ministerium af 5. december 2006 nr. 913 om forbedring af organisationen af ​​forebyggende vaccinationer vaccineres de mod hepatitis B

• nyfødte børn
• 13-årige
• børn og voksne i hvis familier der er en bærer af HBsAg, en patient med akut eller kronisk hepatitis B.
• børn og voksne, der regelmæssigt modtager blod og dets præparater, samt hæmodialyse og hæmatologiske patienter.
• personer, der er kommet i kontakt med materiale, der er forurenet med hepatitis B-viruset.
• medicinske fagfolk, der har kontakt med blod og anden human biologisk væske.
• personer, der beskæftiger sig med produktion af immunobiologiske præparater fra donor og placenta blod.
• studerende på medicinske universiteter og studerende på gymnasier.
• præoperative patienter, som ikke tidligere er vaccineret

Meget vigtige forebyggende foranstaltninger omfatter foranstaltninger til forebyggelse af risikabel adfærd:

• det er nødvendigt at undgå afslappede seksuelle forhold, at have en pålidelig seksuel partner.
• Brug kondom under samleje
• aldrig eksperimentere eller bruge stoffer
• kosmetiske procedurer (tatoveringer, piercinger, manicure, pedicure) bør kun udføres i særlige institutioner med tilladelse til at udføre dem.
• Brug kun personlige hygiejneartikler: barberings- og manicure tilbehør, saks, kamme, vaskeklude, håndklæder.

Parenteral Viral Hepatitis

15. maj, 2017, 12:23 Ekspertartikler: Nova Izvozchikova 0 3.349

Kvaliteten af ​​en persons liv afhænger primært af hans eller hendes sundhed. Parenteral hepatitis indtager en ledende stilling blandt infektionssygdomme hos mennesker. Sygdommen er udbredt. Antallet af sager og luftfartsselskaber har overskredet mia. Marken og stiger hvert år. Det kliniske forløb af disse infektioner er forbundet med alvorlige konsekvenser og overgangen til kroniske former, der forårsager cirrose og primær levercancer. Parenteral viral hepatitis forener en stor gruppe af leversygdomme, blandt hvilke de mest kendte og farlige er hepatitis B, C, D og G.

Alt om hepatitis

Hepatitis betyder normalt betændelse forårsaget af forskellige vira. Parenteral hepatitis har sine egne specifikke symptomer. I latent form diagnosticeres sygdommen dog kun ved hjælp af specielle tests for hepatitis markører. Sygdomsforløbet afhænger af det menneskelige immunforsvar og angrebens aggressivitet. Hovedinfektionen er hæmokontakt. Virus kan opdages i spyt, galde, urin, sæd hos en syg person eller transportør.

Årsager til leversygdom, infektionsvej og risikogrupper

Uviden om de mulige måder at overføre infektion, der forårsager hepatitis med parenteral transmission, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne fører ofte til alvorlige konsekvenser. En parenteral infektionsvej er mulig, f.eks. Gennem mikrotrauma på kroppen, ved kontakt med husholdningsartikler (barberblad), når du tatoverer, piercing ørepuder med hyppige ændringer af seksuelle partnere. På grund af de forskellige måder at inficere på, er eksperter opmærksomme på følgende højrisikogrupper:

• narkomaner og alkoholikere;
• patienter, der gentagne gange modtager blod og dets præparater
• medicinske fagfolk i forbindelse med parenteral manipulation;
• mennesker med homoseksuelle tilbøjeligheder;
• børn født til en syg mor.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Insidious vira

De tidlige stadier af infektion er skjult. Viral hepatitis af parenteral oprindelse maskeres ofte af andre sygdomme. Fra øjeblikket af infektion til de første synlige manifestationer er fra en uge til måneder. En person ved ikke om sygdommen, tager ikke passende foranstaltninger, som senere er fyldt med alvorlige helbredsproblemer. Følgende typer af parenteral hepatitis er kendetegnet.

Hepatitis B virus

Inkubationsperioden kan overstige seks måneder. Gulet hud og sclera i øjnene, en følelse af træthed, ubehag forekommer hos både børn og voksne. Derudover er der en signifikant stigning i leveren og milten, bekræftet af ultralyd. Når der er inficeret med denne virus, hvis der ikke er truffet nogen foranstaltninger i tide, opstår der irreversible ændringer i de berørte leverceller, hvilket kan provokere kræft.

Hepatitis C virus

Denne type hepatitis kaldes undertiden den "blide morder" på grund af dens lighed med mange andre sygdomme. Yellowiness, som regel, manifesterer sig ikke, hvilket komplicerer sygdommens kliniske diagnose. En person ved ofte ikke, hvad en farlig sygdom har forårsaget kontakt med inficeret blod eller biologisk. Denne sygdom er tilbøjelig til kroniske lækager og forårsager cirrose i leveren.

Hepatitis D virus

Virus D kan ikke eksistere alene. Det udvikler sig i tilfælde, hvor hepatitis B-viruset allerede er til stede i kroppen. Samtidig virkning af to infektioner forårsager alvorlige komplikationer, herunder levercirrhose. De karakteristiske symptomer på denne sygdom er paroxysmale trækker smerter i den rigtige hypochondrium, feber, hudløshed.

Hepatitis G virus

Denne monoinfektion er under undersøgelse. Hepatitis G fører ofte til læsioner i galdekanalerne. Symptomatisk ligner sygdommen virkningen af ​​virus C, men i en mildere form. Denne type sygdom er ofte akut, men uden alvorlige symptomer og konsekvenser. Men med samtidig eksponering for C-virus udvikler den sig i lynhastighed og er farlig for menneskers sundhed.

Parenteral infektion

Tidlig diagnose og afsløring af sygdommen er vejen til en vellykket behandling. Parenteral infektion med hepatitis skyldes virusets indtrængning gennem de beskadigede områder af slimhinderne og huden. Infektion overføres gennem udveksling af biologiske væsker:

• gennem blodet med udskæringer og efter operationen;
• når man genbruger et ubearbejdet værktøj
• gennem blodtransfusion fra en inficeret donor;
• gennem injektioner og andre medicinske manipulationer udført med ikke-sterile sprøjter;
• seksuelt;
• foster fra moderen i utero og gennem mælken under fodring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af parenteral hepatitis

Primærdiagnose udføres klinisk på baggrund af ydre tegn på sygdommen: gulsot, generel svaghed og forringelse af helbredet. For at bekræfte diagnosen udføres laboratorietest. Laboratoriediagnostik er baseret på påvisning af specifikke markører for virusinfektion, herunder måling af niveauet af bilirubin og bestemmelse af leverenzymernes aktivitet samt bestemmelse af antigener og specifikke antistoffer mod dem. For information om tilstedeværelsen af ​​parenteral hepatitisvirus tages blod fra en ven. For at bekræfte diagnosen og vurdere omfanget af læsion af leveren, udviklede alvorligheden af ​​komplikationer, anvendes instrumentelle metoder til undersøgelse - ultralyd, CT, MR.

Anbefalet behandling

Patienter med moderate og svære sygdomsformer tilbydes ambulant behandling i en medicinsk institution. Patienten er forpligtet til at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, der ødelægger levercellerne, sengeluften. Medikamentbehandling, under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens helbred og typen af ​​parenteral hepatitis, omfatter:

• antivirale lægemidler som "interferon", "ribavirin";
• obligatorisk kost med et fald i mængden af ​​protein og fedt vitaminisering (ascorbinsyre og nikotinsyre, vitaminer A, B og E);
• præparater til restaurering af beskadiget levervæv - hepatoprotektorer (f.eks. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• stoffer, der påvirker metabolismen ("Mildronat", "Heptral");
• cholagogue midler (Flamin, Allohol);
• med forgiftning - afgiftningsterapi (5% glucoseopløsning, "Albumin", "Trisol").

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

I betragtning af transmissionsformen udføres ikke-specifik og specifik profylakse. Specifik forebyggelse gør det muligt for en effektiv vaccine at fremkalde reaktionen fra vores krop til bekæmpelsen af ​​infektion. I medicin er der ingen vaccine mod alle former for hepatitis. Kun hepatitis B kan forebygges ved vaccination. Ikke-specifikke omfatter:

• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne i hjemmet, når du besøger saunaen, badet
• den maksimale mulige anvendelse af et enkelt sterilt instrument
• desinfektion genanvendeligt værktøj;
• begrænsning af transfusioner af biologiske væsker
• beskyttet sex ved hjælp af kondomer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lovgivningsmæssig dokumentation

Regulatorisk dokumentation for vaccination mod hepatitis B involverer specifikation af regler og tidspunkt for vaccination. I henhold til WHO's anbefalinger administreres den primære dosis af vaccinen til nyfødte i de første 12 timer efter fødslen. Denne vaccination udføres i barselshospitalet og gentages efter en bestemt tid i efterfølgende besøg hos børnelægerens læge. Hvis der er kontraindikationer for vaccination, anvendes der en anden vaccinationsordning. Alderskriterier omfatter unge og voksne under 55 år, som ikke tidligere har været vaccineret.

Med en anmodning om vaccination bør man kontakte klinikken på patientens bopæl.

Tilfælde af hepatitis parenteral infektion skal dokumenteres. I tilfælde af primær detektion registreres dataene i det epidemiologiske undersøgelseskort med yderligere sporing af patientens og transportørernes tilstand. Resultaterne af undersøgelsen af ​​en smittet person registreres i registreringskortet for den inficerede patient og luftfartsselskabet efter regelmæssig kontrol en gang om året. En epidemiologisk undersøgelse af miljøet, hvor kontaktpersonerne for den smittede fandt sted, udføres med registrering af resultaterne i de relevante lovgivningsmæssige retsakter.

Parenteral hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme, som udvikles under påvirkning af forskellige faktorer, kaldes parenteral hepatitis. Infektionen overføres gennem beskadiget hud og slimhinder. I de fleste tilfælde overføres viruset gennem blodet, lidt mindre gennem andre biologiske væsker fra en inficeret person.

Parenteral hepatitis er farlig, da en minimumsmængde af inficeret materiale er tilstrækkeligt til infektion. Der er stadig enteral hepatitis, der overføres gennem munden, de fremkaldes af hepatitis A- og E-vira. Parenterale infektioner forårsager virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkalder farlige sygdomme, som ofte er dødelige.

Infektionsmidler

Parenteral viral hepatitis forekommer efter mange viruss indtræden i kroppen, der tilhører bestemte grupper. Læger skelner mellem følgende typer af hepatitis, der opstår som følge af beskadigelse af hudens og slimhindernes integritet:

• HBV provokerer hepatitis B, den tilhører gruppen af ​​hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser resistens over for fysisk og kemisk eksponering. Den vedvarer ved -20 ° i flere år, koger i 30 minutter og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset efter 60 minutter. Kloraminopløsning (3-5%) inaktiverer HBV efter 1 time, phenol (3-5%) - efter 24 timer, ethanol (70%) - efter 2 minutter, hydrogenperoxid (6%) - efter 60 minutter.
• HCV tilhører flavivirus gruppen. Den parenterale rute er den primære infektionsmodus. Patogenet kan konstant mutere og reproducere sig i forskellige variationer. Denne funktion gør det vanskeligt at producere et immunrespons, komplicerer serologiske test (blodprøve for antistoffer), der opstår problemer i dannelsen af ​​en vaccine. Ofte har infektionen et latent kursus og bliver kronisk.
• HDV er en repræsentant for deltavirus. Infektion forekommer ved parenteral vej. Denne virus er ikke i stand til at producere proteiner, der er nødvendige for dets reproduktion. Det bruger HBV proteiner til replikation.
• HFV er stadig under undersøgelse. Det er kendt, at det i struktur ligner en adenovirusinfektion. Hovedformen for transmission er hæmatogen og fækal-oral. HFV er i stand til at formere sig i flerlagscellulære strukturer.
• HGV er en parenteral transmissionsinfektion. Virusen er kendetegnet ved dens heterogenitet. Ikke sjældent findes HGV hos patienter med hæmofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitis. For at identificere det udføres en blodprøve til PCR (polymerasekædereaktion) og et enzymimmunoassay.

Disse er de vigtigste patogener af hepatitis, transmitteret ved parenteral vej.

Fremgangsmåder for transmission

Parenteral infektion fremkalder patienter og patienter, som er bærere af infektionen. Disse patologier er meget farlige, da viruset kommer ind i menneskekroppen, opstår der en infektion.

HBV findes i blod, sæd, spyt, urin og andre hemmeligheder. Den vigtigste mekanisme for transmissionen af ​​virussen er parenteral.

Læger skelner mellem følgende metoder til infektion med hepatitis B:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• Injektion af lægemidler, transfusion af blod og dets komponenter. Infektion forekommer på hospitaler (medicinske institutioner), når dårligt rengjorte eller usteriliserede instrumenter anvendes under diagnose eller behandling.
• Virusen overføres under seksuel kontakt uden brug af barrierebeskyttelsesmidler.
• HBV kan findes i tørrede bloddråber på husholdningsartikler (tandbørster, barbermaskiner, synåle osv.).
• Infektion overføres fra moder til foster.

HCV overføres hovedsageligt gennem blod og dets præparater. Risikogruppen omfatter patienter med hæmodialyse (extrarenal blod clearance ved nyresvigt). Høj sandsynlighed for infektion hos personer, der injicerer stoffer, der deler en sprøjte. Risikoen for at overføre HCV gennem samleje er lavere end hos HBV.

Derudover er der en "sporadisk" hepatitis C - en infektion med en uforklarlig infektion. Ifølge medicinsk statistik kan 40% af patienterne ikke fastlægge ruten for overførsel af HCV.

Meget sjældent overføres infektionen ved perinatal metode (fra moder til barn).

Ifølge medicinsk statistik fandt HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Delta virus transmission er forbundet med infektion af virus B. Patogene mikroorganismer træder ind i kroppen gennem blodet, dets produkter under et intimt forhold uden at bruge kondom.

Der er mulighed for samtidig infektion med hepatitis B og D. Superinfektion er også mulig, når HDV slutter sig til HBV. I det sidste scenario er sygdommen vanskelig, og prognosen er værre.

Fremgangsmåden for transmission af HGV svarer til HCV-epidemien. Sandsynligheden for patologi øges med hyppige blodtransfusioner, indsprøjtning af stofbrug. Oplysninger om forekomsten af ​​denne infektion i verden mangler. Læger laver forskning for at finde ud af HGV's rolle, da nogle af dem mener, at denne virus kun er et "vidne" for alvorlige patologier.

Sandsynligheden for at opkrive viral hepatitis er øget hos patienter, der besøger skønhedssaloner, hvor man gør manicure, tatoveringer og piercinger.

symptomer

Viral hepatitis B har en lang inkubationsperiode - fra 1,5 til 6 måneder, og nogle gange øges den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellem inkubation og sygdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. Ved sygdommens indledende fase opstår feber sjældent. Patienter klager over smerter i maven eller højre hypokondrium, kvalme, udbrud af opkast, appetitløshed og afføringstab.

Gulsot med HBV kan vare i ca. 1 måned. Denne periode er præget af overtrædelser af udstrømningen af ​​gald, udseende af kløe på huden, udvikling af hepatomegali (forstørret lever). Under palpation føler lægen, at kirtlen er glat, tæt.

HBV manifesteres af gigt, hududslæt, muskelsmerter, vaskulitis (inflammation og ødelæggelse af vaskulære vægge), neurologiske lidelser, nyreskade. Måske er et fald i antallet af leukocytter, øgede lymfocytter, monocytter, plasmaceller, øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

I Iterisk HBV genoptager patienten 4 måneder efter symptomens begyndelse. Kronisk infektion varer cirka seks måneder. Sygdommen kan være kompliceret af hepatisk encefalopati i den første måned.

Med HCV varer inkubationsperioden ca. 2 måneder. I mange patienter manifesterer sygdommen ikke alvorlige symptomer. Efter et slettet forløb af sygdommen kan der forekomme kvalme, opkastning af opkastning, smerter til højre under ribbenene, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urinen.

Med hepatitis C er alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT) enzymer, der indikerer leversygdom, stigning 10 til 15 gange. Niveauet af transaminaser varierer i bølger, men forbliver over normen i 12 måneder. Så bliver HCV kronisk. Ifølge statistikker udvikler 20% af inficeret hepatitis, der forårsager cirrose.

HDV udviser de samme symptomer som HBV. Prognosen er som regel sikker, patienten tager sig af.

Ibland er hepatitis D bifasisk, og aktiviteten af ​​ALT og ASAT øges med et interval på 2-4 uger. Under den anden bølge opstår der feber, og der opstår karakteristiske symptomer.

Når superinficeret er hepatitis alvorlig, ledsaget af hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (neuropsykiatriske lidelser som følge af leverdysfunktion).

Pålidelige oplysninger om de kliniske manifestationer af HGV mangler. Infektion kan ledsages af alvorlige symptomer eller ej. Hepatitis G påvirker galdekanalerne. De overordnede symptomer ligner tegn på HCV, men med et mildere forløb. Denne patologi forekommer ofte akut, men der er svære tegn og komplikationer fraværende. Med den samtidige udvikling af HGV og HCV udvikler sygdommen sig hurtigt og truer patientens helbred.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der opstår symptomer på infektion (gulning af huden, slimhinder, generel svaghed, misfarvning af afføring, mørk urin), skal en læge besøges. For det første vil specialisten foretage en visuel inspektion og samle anamnese.

Diagnose består af laboratorieundersøgelser af venøst ​​blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelsen af ​​specifikke markører af vira. Derudover bestemmes koncentrationen af ​​bilirubin (gallepigment), aktiviteten af ​​leverenzymer, antigener og specifikke antistoffer mod dem detekteres.

For at bekræfte diagnosen skal du vurdere omfanget af kæftens læsion samt sværhedsgraden af ​​komplikationerne, foreskrive ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitis:

I den generelle analyse af blod manifesterer sig urin eller afføring:

• Agrunulocytose - et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler.
• Lymfocytose er en stigning i antallet af lymfocytter.
• Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader.
• Øget ESR.
• Urobilinuri - frigivelse af urobilin med urin.
• Manglende stercobilin i fækale masser.

Under den biokemiske analyse af blod observeres følgende ændringer:

• Koncentrationen af ​​bilirubin øges.
• Aktiviteten af ​​AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øges.
• Høj alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase aktivitet.
• Forøger koncentrationen af ​​kolesterol, fedt.
• Prothrombin, albumin, fibrinogen reduceres.
• Globuliner øges.

En immunofermental blodprøve bruges til at identificere specifikke markører af vira. For at bestemme virusets DNA og beregne dets koncentration i blodet kan man anvende analysen, som udføres ved fremgangsmåden til polymerkædereaktion (PCR).

Behandlingsmetoder

Hvis en patient har parenteral hepatitis, skal han indlægges. Med en mild infektion, genopstår patienten om få uger eller måneder. Hvis sygdommens form er moderat eller svær, er patienten ordineret medicin, sengeluft, kost nr. 5 og også vitaminer (B₆, den₁₂, C). I tilfælde af generel forgiftning af kroppen ordineres patienten en infusionsbehandling ved hjælp af specielle løsninger.

Under hospitalsopholdet skal patienten overholde følgende næringsregler:

• Den daglige mængde animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fedt - 1 g / kg.
• Det anbefales at bruge mælkefedt (creme, smør, fløde). Derudover er vegetabilske olier nyttige.
• Kostens energiværdi bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosis af proteiner, fedtstoffer, og resten suppleres med kulhydrater).
• Du skal drikke mindst 2,5 liter væske (vand uden gas eller alkalisk mineral, søde te, frugtsaft, frugtdrikke, frugtdrikke) om dagen.

Når patientens tilstand forbedres, bliver hans kost gradvist udvidet. Ved hjemkomsten skal patienten følge en kost i 3-6 måneder.

Behandlingsforanstaltninger for akut hepatitis C og kroniske infektioner af type B, C, D, G indbefatter anvendelse af rekombinante α-2 interferoner. Lægemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheder hver anden dag. Behandlingen fortsætter, indtil viruset helt forsvinder fra blodet.

Efter infektion med parenteral hepatitis udføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjælper med at korrigere forringede organfunktioner, normalisere metabolisme, forøge uspecifik modstand, såvel som kroppens immunreaktivitet. Til dette formål anvendes følgende grupper af stoffer:

• Afgiftningsmidler (glucoseopløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Narkotika, der normaliserer stofskiftet (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale osv.).
• Antikolestatiske lægemidler (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
• Medicin, der øger udskillelsen af ​​gald (Odeston, Flamin, Allohol).
• Medikamenter med anti-inflammatorisk virkning (glukokortikosteroider af medicinske grunde, midler, der undertrykker aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanter og præparater, der genopretter leverancens struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon osv.).
• Lægemidler med immunoregulerende egenskaber (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretika, såvel som krystalloid opløsninger (natriumbicarbonat, Trisamin).
• Hemostatisk behandling (frisk frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitaminpræparater indeholdende vitaminer C, elementer i gruppe B og også vitaminer A og E (hvis der ikke er kolestase).
• For at fremskynde regenerering af levervæv, ordineret Ursosan, præparater på basis af hodgepodge.
• Egnede behandlingsmetoder, hvortil toksiner anvendes i blodrensningsanordninger (plasmaudveksling, hæmosorption).

Hvis det er nødvendigt vælger lægen symptomatiske lægemidler: enterosorbenter (Smecta, Enterosgel), fermenterede produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af parenteral hepatitis vil hjælpe med at forebygge sygdom og redde liv.

Vaccination er en nødsituation for infektion, efter denne procedure er menneskekroppen beskyttet mod penetration af en patogen mikroorganisme.

Følgende kategorier af patienter skal vaccineres:

• Nyfødte (2-3 dage efter fødslen).
• Medicinske studerende.
• Patienter, der har brug for blodtransfusion.
• Mennesker, der er i tæt kontakt med sygdommen eller bæreren af ​​virussen.
• Personer, der ikke blev vaccineret før operationen.

Derudover gør vaccinationer laboratoriepersonale.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis:

• Undgå utilsigtet intime forbindelser, brug kondomer.
• Brug kun dine personlige hygiejneprodukter og husholdningsartikler (håndklæder, tandbørster, barbermaskiner osv.).
• Under kosmetiske eller medicinske procedurer skal du sterilisere instrumentet eller bruge en ny.
• Giv op med narkotika, især indsprøjtning af stoffer, og misbrug ikke alkohol.
• Hvis du får alvorlig skade, søg lægehjælp.

Nyfødte er ofte smittet under fødslen, hvis moderen er syg. Derfor bør en kvinde testes for HBV antistoffer under drægtighed. Hvis antigener opdages, anbefales det at undersøge blodet for tilstedeværelse af HCV.

Hvis moderen er syg, anbefales en kejsersnit. Som en nødprofylakse gives barnet vaccinen den første dag efter fødslen. Yderligere immunisering sker ifølge skemaet.

Symptomer og prognose for parenteral hepatitis afhænger af typen af ​​virus (B, C, D, F, G). Behandling af infektion bør være kompleks: lægemiddelbehandling, overholdelse af næringsreglerne, reduktion af fysisk anstrengelse og afvisning af dårlige vaner. For at forebygge sygdommen bør du vaccinere i tide, følg lægernes anbefalinger om livsstil.

Hvad er parenteral hepatitis?

Parenteral hepatitis kaldes en af ​​de mest forfærdelige sygdomme, der spredes mere og mere hvert år. Ifølge statistikker er 2 mia. Mennesker smittet med hepatitis B. Samtidig har 3 ud af 100 mennesker sådan en forfærdelig diagnose som hepatitis C. Parenteral viral hepatitis kombinerer mange forskellige former for sygdommen og betændelse i leveren, herunder hepatitis B, C og D Mange eksperter og læger sammenligner denne sygdom med hiv-infektion, men det er værd at bemærke, at chancen for at indgå den sidstnævnte er meget mindre end hepatitis.

Dette skyldes primært, at livet af en infektion uden for bæreren af ​​hiv er ca. 7 minutter, og hepatitis lever meget længere. At trække det fra en genstand eller medicinsk udstyr, vil det tage meget mere indsats. Samtidig er chancen for infektion meget højere end for mange andre smitsomme sygdomme.

Måder at få hepatitis

Viral hepatitis, eller blodkontakt hepatitis, fik sit navn, fordi det kan spredes gennem blodkontakt. Dette omfatter infektioner gennem blod, sæd eller andre væsker. I dette tilfælde skal der være en udveksling af væsker, hvor der transmitteres infektion fra transportøren til de smittede.

Dette kan ske, når en sprøjte gentagne gange anvendes af en inficeret person, overført fra moder til barn under graviditet eller amning, under samleje eller ved brug af lommetørklæder eller barbermaskiner. Det er værd at bemærke, at direkte kontakt med udveksling af væsker er nødvendig.

Hepatitis B er særlig almindelig, som er karakteriseret ved en mere aggressiv form for udvikling og er mere modstandsdygtig over for overlevelse uden for bæreren. Denne sygdom er især almindelig blandt unge og unge, der har sex. Udbredelsen af ​​denne sygdom svarer til sådanne forfærdelige sygdomme som aids og hiv. Manier med infektion med viral hepatitis varierer. I øjeblikket er der 2 typer viral hepatitis infektion:

1. Enteral hepatitis (oral-fecal). Denne infektionsmetode er hovedsagelig karakteristisk for hepatitis A, som kan inficeres gennem beskidte hænder, legetøj, mad og vand. Hvis personlig hygiejne ikke overholdes, kan infektion med denne form for hepatitis også forekomme.
2. Parenteral hepatitis. Denne infektionsvej er karakteristisk for hepatitis B, C, D, F og G. Hygiejnen skal observeres.

En vigtig rolle i infektionen med enteral hepatitis er, at patienten skal have en akut grad af denne infektion, hvorefter sygdommen forlader i inkubationsperioden og viser ingen tegn. I denne periode indeholder patientens spyt et højt indhold af virussen, og det skal i et stykke tid isoleres fra raske mennesker.

Hvis vi taler om hepatitis B og C, overføres de kun gennem kroniske bærere af denne infektion. I dette tilfælde er metoder til parenteral infektion undersøgt godt. De vigtigste måder at forebygge sygdommen er blevet identificeret, men der er ingen fuldstændig kur mod sådanne former.

Hvad kan bære parenteral viral hepatitis?

Denne sygdom er kendetegnet ved, at indholdet af viruset i mange sekretioner af den menneskelige krop er for højt, hvilket medfører, at risikoen for infektion stiger markant. Så, hepatitis kan spredes gennem følgende sekretioner:

Blandt alle disse sekretioner er blod og sæd det farligste for infektion, og de er næsten 100% sandsynlige at overføre denne forfærdelige infektion. Spyt har det laveste hepatitisindhold. Dette tyder på, at spyt i kontakt med en inficeret person ikke er et særligt farligt produkt.

Først og fremmest skal du forstå, at det øgede niveau af narkotikamisbrug er mere befordrende for sygdommens spredning. For eksempel er det nødvendigt at bruge engangssprøjter, nåle eller beholdere til tilbagetrækning af lægemidler. Der er også tilfælde af klinisk infektion, hvor patienten er inficeret under blodtransfusion. Seksuelt overføres viral hepatitis gennem sekretioner på kønsorganerne, som går ind i blodet og i menneskekroppen gennem mikrokasser.

Risikoen for infektion er meget lavere end for overførsel gennem blodet, men det betragtes stadig som det andet ved antallet af infektioner. F.eks. Er risikoen for infektion med hepatitis C under samleje ca. 6-8%. Propagandaen og fordelingen af ​​forskellige præventionsmidler har signifikant reduceret antallet af infektioner, men stadig forekommer seksuelt overførte infektioner i det moderne samfund.

Når du anvender tatoveringer eller tatoveringer, skal du sørge for, at alle nåle er engangs, da der kan forekomme infektion.

Det er meget vigtigt at overholde hygiejnestandarder i menneskets liv: at bruge individuelle tandbørster, barbermaskiner, håndklæder, manicure sæt og andre elementer for at undgå infektion.

Parenteral viral hepatitis og deres symptomer

De fleste af hepatitis har symptomer, der er karakteriseret ved en forringelse af den generelle tilstand af kroppen: tab af appetit, kvalme, opkastning, kulderystelser og feber, mavesmerter, smerter og tunghed i højre side, mørk urin, feber.

Mange patienter tror at hepatitis skal passere som gulsot. I mange tilfælde har disse sygdomme kun udpræget symptomer på generel ulempe eller slet ikke nogen symptomer og giver ikke om sig selv. Som følge af denne faktor er et stort antal smittede mennesker ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, hvilket gør dem til fordel for sygdommen.

Parenteral hepatitis er meget farlig, og dødeligheden er ret stor. Mens inficeret i 80% af tilfældene får en kronisk grad af sygdommen. Mens det med hepatitis B sker dette 4 gange mindre. En patient med hepatitis C kan leve i 20 år, hvor patienten hele tiden skal undergå behandling. Ifølge eksperter, i det seneste årti, spredning af hepatitis C fik utrolig vækst, som et resultat det forudses, at dødeligheden som følge af en sådan diagnose vil overstige antallet af dødsfald som følge af aids. Som følge heraf træffes der foranstaltninger til at informere befolkningen om faren og regelmæssige handlinger afholdes.

Forebyggelse af parenteral hepatitis

For forebyggelse er det nødvendigt at foretage en årlig diagnose på ELISA. Denne blodprøve kan præcist vise tilstedeværelsen af ​​hepatitis af enhver form. Obligatorisk vaccination af nyfødte anvendes også (på den første fødselsdag). Det hjælper barnet med at få immunitet mod denne sygdom og reducerer risikoen for infektion betydeligt. I en alder af 13 udføres revaccination, hvilket bidrager til en konsolidering af en allerede eksisterende effekt.

I øjeblikket kan medicin kun forhindre hepatitis B. For forebyggelse af hepatitis C er det kun muligt at informere offentligheden og fremme en årlig analyse. I mange tilfælde giver disse forebyggende arbejder det rette resultat, ikke kun giver dig mulighed for at identificere transportøren, men også bidrage til behandlingen af ​​denne sygdom i tidligere stadier.

Parenterale og enterale former for hepatitis

Hele hepatitis er opdelt i to store grupper, som adskiller sig i den måde, hvorpå virussen kommer ind i kroppen. Den første omfatter sygdomme, der har den vigtigste infektionsvej gennem munden - dette er en enteral metode. Den anden gruppe er karakteriseret ved ødelæggelsesmekanismen gennem blodet, denne vej kaldes "parenteral". Den første gruppe omfatter formular A og E, og den anden gruppe - G, B, D, C, F, TTV og Sen V. Overvej funktionerne i spredningen af ​​disse typer af hepatitis.

Hvordan udvikler parenterale patologier?

Sådan hepatitis på dette stadium af medicinudvikling betragtes som de farligste sygdomme. Men de er konstant og i et accelereret tempo spredt over hele verden. Denne gruppe af hepatitis kombinerer mange forskellige former for patologi og inflammatoriske processer i leveren.

Mange eksperter sammenligner disse sygdomme med HIV-infektion. Men sådan en forfærdelig sygdom er risikoen for infektion betydeligt mindre end hepatitis. Dette skyldes i høj grad livet af virus. HIV uden for kroppen kan eksistere i omkring syv minutter. Samtidig kan hepatitis B for eksempel leve i årtier.

Særlige træk

Denne gruppe af hepatitis er karakteriseret ved følgende transmissionsformer:

• gennem blod
• med beskadigelse af slimhinden
• gennem vaginal udtømning, sæd eller spyt.

Resumé af viral hepatitis

Det vil sige, at infektion er mulig gennem enhver væske fra en syg person. For at blive inficeret, for eksempel med en form B-virus, er kun en milliontedel af en milliliter blod tilstrækkelig. Ofte er infektions øjeblikket usynligt, da en dråbe måske også er usynlig. Her ligger løgnen i denne gruppe af vira. Den parenterale metode er årsagen til de farlige leversygdomme, der er dødelige for patienten.

Virus fra denne gruppe er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Hvis forholdene svarer til stuetemperatur, opretholdes deres livsvigtige aktivitet i op til seks måneder. Under disse forhold føler de sig komfortable på møbler og andre overflader i rummet. Hvis du fryser dem, vil muligheden for infektion fortsætte op til 25 år.

Kilden til infektion i parenterale former er en person. Han har både akutte og kroniske former for patologi, og han kan også være en bærer af virussen. Samtidig er der ingen kliniske manifestationer. Viruset i en sådan person er til stede i enhver væske, herunder urin, sved, galde eller modermælk.

Fremgangsmåder for transmission

Infektion kan forekomme både naturligt og kunstigt. Den første af disse er:

• seksuel kontakt;
• intrauterin transmission fra en inficeret mor til et barn (gennem moderkagen og fødselskanalen);
• transmission i hverdagen.

Den sidste infektionsrute er mulig ved brug af almindelige genstande, herunder manicure tilbehør, kamme eller barbermaskiner.

Kunstige veje omfatter medicinske og ikke-medicinske interventioner. Infektion ved den anden metode forekommer oftest, når der anvendes en fælles sprøjte, som er iboende for stofmisbrugere. Risikoen for infektion eksisterer også ved udførelse af tatoveringer, manicure eller pedicure. I dette tilfælde opstår infektionen på grund af dårligt desinficerede instrumenter.

Infektion er mulig, når der udføres lægebehandling. Dette er en blodtransfusion, og brugen af ​​"kunstig nyre" (hæmodialyse) eller med akutte kirurgiske indgreb. En sådan risiko er imidlertid minimeret, da engangssprøjter, instrumenter og forbindinger anvendes i medicin, undersøges blodet og rengøres.

Nu er risikoen for infektion ved donation eller brug af doneret blod praktisk talt reduceret til nul. Denne procedure bruger engangsinstrumenter, og selve blodet kontrolleres for markører af hepatitisvirus.

symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen er mulig både med et klinisk udtalt billede og asymptomatisk, og går gennem flere faser:

Inkubationsperioden (tiden fra infektion til udseendet af de første kliniske symptomer) varer op til seks måneder. Viruset på dette tidspunkt i kroppen multiplicerer derfor sin koncentration øges. Når infektionen "vågner op" manifesterer den præikteriske periode, som varer op til ti dage. På dette tidspunkt forekommer følgende symptomer:

• generel svaghed og træthed forekommer
• bekymret for kvalme, ledsaget af emetisk trang;
• patienten ønsker ikke at spise eller næppe bærer den type mad;
• store ledd begynder at gøre ondt (især om morgenen);
• milt og lever størrelse stigning;
• kløe forekommer
• urinen bliver mørkere og afføringen er misfarvet. Udslæt kan forekomme. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig på en influenzalignende måde.

Efter starten af ​​sådanne symptomer begynder en periode med gulsot. Det kan vare fra 10-14 dage til en og en halv måned. Det første tegn er gulede øjne. Derefter kan skalen i den hårde gane eller frenulen af ​​tungen være malet i samme farve. Det sidste tegn ser gulning af huden.

Med gulsot, kløe og en stigning i symptomer på forgiftning. Den generelle tilstand forværres, hovedpine og døsighed vises. Ofte stiger temperaturen. Der er smerter i højre side, som forværres af palpation af leveren. Biokemiske parametre varierer betydeligt.

Efter isterperioden begynder genoprettelsen. Men ikke altid smitten fuldstændig "forlader" kroppen. Med en lang sygdomsforløb tager sygdommen en kronisk form. Denne proces i hepatitis B er mulig i ca. 10% af tilfældene. Når man kombinerer de to former B og D, forekommer synkronisering allerede i 60%.

På samme tid, for form C, kan denne sandsynlighed være 90%. I dette tilfælde er patologien periodisk forværret. Resultatet af virusets langsigtede tilstedeværelse i menneskekroppen er ofte levercirrhose. Måske udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom. Akut infektion kan udvikle sig til bærerform.

Nogle funktioner af vira

For at forstå, hvordan farlige parenterale vira er, overveje deres egenskaber:

Strukturen af ​​hepatitis B er ret kompleks. Det tilhører familien af ​​gepadnavirus. Hovedfunktionen er høj modstand over for fysiske eller kemiske faktorer. En af dens funktioner er evnen til at forblive i tilfælde af endda en temmelig lang koge.

Endnu bedre, virker viruset selv ved lave temperaturer. Under sådanne omstændigheder kan begrebet "hans liv" være fra 10 til 25 år. Han "overlever" selv i et surt miljø. Dens inaktivering under sterilisering sker først efter en time. Temperaturen må ikke være under 160 ° C. En anden måde at ødelægge er at opvarme det i 12 timer ved en temperatur, der ikke er lavere end 60 ° C.

Viral hepatitis B

Der er andre måder at inaktivere virussen på. Efter behandling med en chloraminopløsning (5%) dør den inden for en time. Efter samme tidsperiode forekommer virusets død under behandlingen med hydrogenperoxid. Dette kræver en 6% opløsning. Hvis det gnides med alkohol (70%), sker inaktivering inden for to minutter.

Hepatitis C er en familie af flavivirus. Denne form indgår i menneskekroppen ved parenteral vej. Et sådant patogen har et heterogent (heterogent) genom. Dens struktur er ustabil. Denne sygdom kan udvikle sig efter en blodtransfusion eller kun dets komponenter. I dette tilfælde udvikler den kroniske form oftest.

Strukturen af ​​hepatitis C-viruset

Identifikation af denne formular er ofte problematisk. Denne type hepatitis kan "forkæle" under andre sygdomme. Det kliniske forløb af denne type hepatitis sammenlignet med viruset B er lettere. Imidlertid er risikoen for udvikling af levercancer eller cirrose i denne form ca. fire gange højere. I denne henseende har sygdommen fået navnet "kærlig morder".

Infektion med hepatitis D forekommer nogle gange sammen med form B, og i andre tilfælde er det overlejret på en eksisterende sygdom. Imidlertid er symptomerne på patologi mere udtalte sammenlignet med det uafhængige forløb af hepatitis B.

Patienter med samtidig infektion har stor risiko for at udvikle leversvigt på grund af akut infektion. Levercirrhose eller hepatocellulær carcinom kan imidlertid udvikle sig meget hurtigere.

Hepatitis delta er unik blandt alle patogener. Han har nogle fælles egenskaber med planter. Til dens udvikling er tilstedeværelsen af ​​et virus af form B nødvendigt. Samtidig bruges konvolutterne af donorvirusproteiner til at "pakke" deres genom. Co-infektioner taler om, når de samtidig inficeres med begge vira.

Superinfektion opstår, når der allerede er hepatitis B i kroppen. Det er denne type infektion, der er mest udtalt, og den kroniske form udvikler sig oftere. For at identificere hepatitis D kræves biopsi. For at gøre dette er det nok at bestemme forekomsten af ​​delta-antigenet. En biopsi er nødvendig for at bestemme, i hvilken grad leveren er beskadiget.

Hepatitis F er åben relativt nylig. Det kombinerer to posttransfusionsvirus. Det er dog noget anderledes end andre infektioner og har ligheder med adenovirus. Kausionsmiddelet er en DNA-virus.

Hovedtransmissionen er via blodtransfusion. Der er dog mulighed for infektion med denne virus og brugen af ​​snavset frugt eller drikkevand. Infektion er udbredt, men der er endnu ingen præcise statistikker over forekomsten. Dens modstand mod desinfektionsbehandling eller kogning undersøges.

Hepatitis G er ejendommelig for en enkelt infektion - parenteral. I nogle tilfælde opdages viruset hos patienter med hæmofili eller andre former for kronisk hepatitis. Infektionen er ikke modstandsdygtig overfor miljøpåvirkninger.

Når kogning hurtigt dør. Sygdommen er almindelig blandt narkomaner. De eksterne manifestationer ligner form C. Men det er ikke så aggressivt. Udviklingen af ​​cirrose eller kræft er ikke iboende af denne form, men en kombination med C-viruset fører til dette resultat. Dens kliniske symptomer forstås ikke godt.

TTV er en lille, ikke-shell-virus. Den indeholder cyklisk DNA. Dens genom svarer til et dyrpatogen som CAV. Relaterede vira i denne form findes hos dyr og kyllinger. Med infektionens nederlag kan livslang viremi forekomme (viruset, der kommer ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen). Det findes ikke kun i knoglemarv og lymfoidvæv, men også i lungerne.

Virusen er en "opportunist". Han er "føles" godt i næsten alle ejere. Mest sandsynligt er mere end halvdelen af ​​menneskeheden inficeret med viruset. Det kan dog ikke forbindes med visse patologier. Patienter med hæmofili identificeret har særlig risiko for infektion med denne virus.

Endnu mindre er kendt om SEN-virusformen end omkring F. Det er "skyldige" på mere end halvdelen af ​​uspecificeret hepatitis. Der er dog ingen præcise statistikker på nuværende tidspunkt. Ikke kun det, men nu er der ikke engang en særlig metode til at bestemme dette patogen.

Forskningen om dens identifikation udføres med negative svar på fælles typer. Samtidig er udviklingen af ​​diagnosen vanskeliggjort af, at denne virus har mange ændringer. SEN-viruset findes også hos raske mennesker, som ikke har tegn på leverpatologi.

behandling

I den akutte form for hepatitis udføres der ikke særlig antiviral terapi. Patienter anbefalede kost og obligatorisk hvile. Afgiftningsterapi udføres. I den kroniske form af sygdommen kræves antiviral behandling. Samtidig er det muligt at forhindre udvikling af cirrose. Dette kan betydeligt forbedre patientens generelle tilstand, men garanterer ikke en hel kur.

Kronisk hepatitis B involverer brugen af:

1. Kost. Mængden af ​​animalsk fedt skal være minimal. Lipotropiske produkter anvendes til at forhindre fedtsinfiltrering. Disse omfatter vegetabilske olier, ikke-fedtholdige fødevarer, fisk, grøntsager og frugter. Det kræver afvisning af alkoholholdige drikkevarer.
2. Antiviral terapi. Til dette formål anvendes lægemidler baseret på tenofovir og entecavir samt interferoner.
3. Sørg for at anvende hepatoprotektorer.

Ved behandling af hepatitis C er ribovirin ordineret såvel som pegylerede interferoner. Det skal huskes, at sådanne stoffer ofte tolereres dårligt af patienterne. Dette gælder især ofte for langvarig brug. Der er nye lægemidler, for eksempel Sofosbuvir. Men de er meget dyre, foruden forskning er deres anvendelse stadig i gang.

forebyggelse

For hepatitis B er der en yderst effektiv forebyggende foranstaltning - vaccination. Det er dog obligatorisk. Lægemidlet administreres til barnet tre gange: umiddelbart efter fødslen, i en alder af en måned, og derefter når han er seks måneder gammel.

Dannelsen af ​​immunitet forekommer hos de fleste af dem, der er blevet immuniseret. Kroppen bliver immun over for denne form for sygdommen i mere end ti år.

Når en person går i en gruppe med risiko for infektion, er der behov for revaccination efter ti år. Vaccinationer er ikke tilgængelige fra andre former for parenteral hepatitis.

Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

• beskyttelse under samleje
• brug kun engangssprøjter;
• udfører manicure, tatovering eller piercing kun i kontrollerede saloner
• Følgende fælles hygiejneforanstaltninger i hjemmet.

Enterisk hepatitis

Form A hepatitis, eller Botkin's sygdom, er en særlig art, der ikke har en kronisk form. Overført via oral-fecal vej. Infektion med mindre kendt hepatitis E forekommer på samme måde.

Begge former har ikke en direkte skadelig virkning på levercellerne. Af alle de infektioner, der er kendt i medicin, er hepatitis A den mest almindelige. Det var i barndommen at de havde flest antal smittede.

Dette skyldes nærhed af uddannelseshold. I mange tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Efter genopretning bliver en person immun for livet. Voksne lider ofte af alvorlige former, der kræver hospitalsindlæggelse. Børn lider af patologi meget lettere.

vitalitet

Hepatitis A reagerer ekstremt på indflydelse ganske stabilt og er i stand til at fortsætte i lang tid udenfor menneskekroppen.

Viral hepatitis A

Det modstår følgende "belastninger":

• koger i mindst fem minutter
• klorering op til en halv time
• eksponering for formalin i op til tre timer
• alkoholbehandling påvirker ikke den (20%);
• kunne "leve" i et surt miljø
• i vand bevares vitaliteten i op til tre dage;
• i kødretter med en temperatur på 80 ° C forbliver aktive op til 20 minutter.

Spredning og udvikling

Patologi kaldes sygdommen i "beskidte hænder". Virusen overføres via snavset vand, uvaskede frugter, såvel som gennem seafood, der ikke er varmebehandlet. Det kan også overføres via en fælles sprøjte, homoseksuel kontakt eller i færd med blodtransfusion.

En gang i tarmen absorberes virussen i blodet. Når det filtreres gennem leveren, forbliver infektionen i orgelet. Dette forårsager betændelse som følge af et autoimmunt angreb. Virussen, der kommer ind i galdekanalerne, er i tarmen og derefter - miljøet. Dette fører til infektion af andre mennesker.

Den største fare for andre er den for en smittet person ved slutningen af ​​inkubationsperioden eller i begyndelsen af ​​selve sygdommens udvikling. Inkubationsperioden for virus A er fra to til fire uger og for hepatitis E til 60 dage.

Mens virussen stadig er i blodet, er gulsot ikke observeret. Tegn på forgiftning bestemmes, og selve sygdommens forløb kan forveksles med SARS. Når immunforsvaret af kroppen er fuldt dannet (virusen er fraværende i blodet), vises gulsot. I dette tilfælde er et karakteristisk træk ved hepatitis A det hyppige fravær af gulning af øjne og hud.

manifestationer

Gulsot kan manifestere sig om to uger, men før det ligner symptomerne en kold manifestation:

• næsten ingen appetit
• manifesterer generel utilpashed og træthed;
• der vises en temperatur (muligvis op til 40 ° C) ledsaget af feber;
• hovedpine og hals
• plager hoste og løbende næse;
• smerter i maven, led eller muskler;
• kvalme med gagging.

Udbruddet af den icteric periode er markeret med mørkere urin. Derefter er der skællers yellowness, den nederste del af tungen og i nogle tilfælde palmerne. Først da bliver huden gul. Andre symptomer falder i intensitet, men smerter vises i højre side. På grund af det faktum, at galdepassagerne er blokeret, kan fækal misfarvning forekomme.

Der er en så farlig form for sygdommen som fulminant hepatitis. Samtidig udvikler levernekrose massivt, hvilket fører til akut organsvigt og patientdød. Denne form er ret sjælden i tilfælde af hepatitis A, men i tilfælde af hepatitis E forekommer det i ca. to procent af sygdommens tilfælde.

Det er nødvendigt at huske om faren for lynet for gravide kvinder. I hepatitis E kan det forekomme i en fjerdedel af infektionerne. Dødeligheden af ​​sådanne former for hepatitis er lille. Men hos ældre patienter og i bærere af andre former for virus øges det.

Forebyggelse af lidelser

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at følge de grundlæggende hygiejnebestemmelser, anvende kun rent vand og brug kød og fiskevarer til god varmebehandling.

Humant immunglobulin er et element af passiv immunisering. Dette produkt indeholder færdige antistoffer mod virussen. Varigheden af ​​denne eksponering er cirka to måneder.

En positiv faktor er, at hvis en sådan immunisering udføres i den oprindelige fase af inkubationsperioden, vil sygdommen blive forhindret. Dette er nødvendigt for personer, der har været i kontakt med patienten, eller når de er i en region med øget risiko for infektion.

For hepatitis A er der udviklet vacciner, der kan anvendes fra to år. Dannelsen af ​​immunitet under vaccination sker i to år, og hvis proceduren gentages, vil vaccinationens effektivitet være mere end 20 år.

Af særlig betydning ved behandling af sygdommen har en særlig kost. Det er ret hårdt, men det er et uundværligt værktøj til hurtigere opsving.

Særlig behandling er nødvendig for manifestationen af ​​alvorlige former for hepatitis A eller E. Samtidig udføres afgiftningsterapi for at reducere niveauet af toksiner akkumuleret i blodet. Normalt indgives lægemidler intravenøst. Lette former for særlig behandling kræver ikke.

Det skal huskes, at enhver form for hepatitis kan være farlig. Manglende behandling af de fleste patologier fører til en kronisk proces. Udseendet af de første tegn på patologi (oftest er gulsot) er en indikation for at ringe til en læge.