Gallbladderangreb

Om 24 timer lever leveren ca. 2 liter galde. Denne unikke og komplekse sammensætning af væsken er involveret i nedbrydning af fedtstoffer, absorptionen af ​​mange vitaminer, stimulerer bevægelse gennem tarmene. Hvis galdeblæren (GI) virker normalt, så ved mange mennesker ikke engang, hvor den er placeret. Men hvis der opstår en krænkelse af funktionaliteten i denne krop, opstår der problemer.

Biliær eller biliær kolik er en skarp smerte i maven. Galdeblærers angreb fremkalder som regel galsten (kolelithiasis), cholecystitis, pancreatitis, cholangitis. Denne tilstand ledsages af forskellige symptomer og kan opstå som følge af brugen af ​​visse fødevarer. For at eliminere biliær kolik skal du identificere årsagen til deres forekomst og behandling.

Faktorer for udvikling af spasme ZH

Ifølge medicinske statistikker manifesterer angrebet sig i de fleste voksne patienter på grund af dannelsen af ​​sten, som forstyrrer udstrømningen af ​​hepatisk sekretion (galde). I 90% af tilfældene er årsagen til forekomsten af ​​galdekolik hos unge og unge børn en forstyrrelse af funktionaliteten af ​​pancreatitis.

Ifølge læger manifesterer sig oftest galdekolik selv på grund af en overtrædelse af galdeproduktionen. Denne overtrædelse opstår som følge af blokering af kanaler, spasmer i galdevejen, fremme af en stor sten gennem ZHP's hals.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af spasticitetens placering, da det i forskellige dele af galdevejen reagerer på smerte forskelligt. Moderat smerte opstår i regionen af ​​livmoderhalskanalen, hvor den fusionerer med kroppen ZH. Når spasmer i kanalerne manifesterer en skarp smerte, da de er mere følsomme. Sphincter spasm opstår som regel på grund af stress, overdreven fysisk anstrengelse, forstyrrelser i ernæring, regelmæssigt alkoholforbrug.

Reflekspasmer opstår, når en stor calculus kommer ind i kanalen. Af denne grund forværres blodforsyningen til dette område, udbruddet af galde er forstyrret eller stoppet. Som følge heraf stiger de sektioner, der ligger over mashen, op i kanalenes kontraktile funktion, og der er en skarp smerte. På grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​hepatisk sekret udvikler cholecystitis (leverbetændelse), og der opstår en infektion.

Læger identificerer følgende årsager til gallerkolikum:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• Gallsten sygdom. Sten i galdeblæren dannes på grund af en stigning i kolesterolkoncentrationen i leverenes udskillelse, en krænkelse af reduktionen af ​​GI, dens kanaler og galdehypertension. Ifølge statistikker omfatter risikogruppen for gallesten kvinder over 40 år med skøn hud og hår efter graviditet og overvægt samt ældre mænd, der misbruger alkohol og funktionsfejl.
• Overtrædelse af reduktionen af ​​GI, såvel som galdekanalen opstår på grund af dårlig ernæring, hyppig stress.
• Cholecystitis udvikler sig ofte på baggrund af JCB. Der er sten i orglet, der irriterer dets vægge, fremkalder en stigning i galdetryk, infektion og betændelse. I 10% af tilfældene udvikler kolecystitis uden sten, så fremkaldes inflammation af bakterier, parasitter, en allergisk reaktion, sygdomme i fordøjelseskanalerne (pancreatitis, hepatitis) osv.
• Cholangitis (inflammation i galdekanalerne) forekommer på baggrund af patologier, hvor der på grund af infektion eller mekanisk traume erstattes kalkbanenes beregning med fibre.
• Parasitiske infektioner fremkalder ofte inflammatoriske processer.
• Onkologiske sygdomme. Ifølge medicinsk statistik udvikler 80% af patienterne med kronisk betændelse i ZH og dets kanaler cancer. Samtidig spredes tumorceller hurtigt til andre organer.

symptomer

Symptomer på et galdeblæreangreb afhænger ikke kun af den underliggende sygdom, men også på dets stadium og form. Akutte patologier manifesterer sig med smerter på højre under ribbenene, der spredes til overkroppen (ryg, skuldre, kraveben). Mange patienter klager over fordøjelsesbesvær i form af kvalme eller opkastning. Derudover øges muskeltonen fra højre side af maven.

Mange patienter er interesserede i hvilke symptomer der er karakteristiske for en sygdom, der fremkalder biliær kolik:

• En akut galsten med et akut kursus er manifesteret af smerte til højre under ribben på grund af manglende overholdelse af næringsreglerne, kløe i huden, feber op til 40 °, kuldegysninger, overdreven svedtendens.
• Med kronisk cholecystit er der ubehag i den rigtige hypokondrium, smerter efter kostforstyrrelser, kløe i huden, nogle gange stiger temperaturen.
• Overtrædelse af reduktionen af ​​GI, såvel som dets kanaler, manifesteres ved periodisk smerte (ca. 15 minutter), når trykket af galde øges. Når trykket af hepatisk sekretion falder, klager patienten om smertefulde fornemmelser af en klingende karakter i højre side. Desuden stiger temperaturen til 38 °.
• Når inflammation i galdevejen opstår stærk paroxysmal smerte, som patienten kan miste bevidstheden. Mange patienter har kløende hud, feber (op til 40 °), kuldegysninger, overdreven svedtendens.
• Ondartede formationer fremkalder smertestillende smerter lige under ribben og feber fra 37,5 til 38 °.

Disse symptomer opstår ikke straks, denne sandsynlighed stiger, når patienten regelmæssigt bryder kosten, fører en passiv livsstil.

For det første forstyrres sammentrækningen af ​​GI, såvel som dets kanaler, der opstår kongestive processer, bakterier begynder at udvikle sig i orgelhulrummet, og en inflammatorisk proces udvikler sig. Beskadigede galdeblæreceller falder i form af flager, galdepigmenter sætter sig på dem, og følgelig danner koncrementer. Over tid stiger stenernes størrelse, de tilstopper galdekanalerne, hvorefter der er smertefulde fornemmelser.

Læger identificerer almindelige symptomer på gallerkolikum:

• paroksysmal smerte til højre under ribben og i epigastrium;
• overdreven svedtendens
• øget hjertefrekvens
• svær hovedpine
• afføring lidelser (forstoppelse vekslende med diarré);
• søvnforstyrrelse.

Reflekspasmer manifesteres af kvalme, rigelig salivation, udbrud af vomitus med eller uden galde og bitterhed i munden. Når spasmen af ​​galdekanalen på baggrund af JCB forsvinder, forsvinder smerten ikke i 6 timer, og huden og slimhinderne bliver gule. Ved udbenet cholecystitis forekommer anfald pludseligt, og sænker derefter lidt, og smerten bliver permanent.

I alvorlige tilfælde opstår meteorisme, hypotension, afføring misfarvning, urin mørkere, patienten mister bevidstheden i kort tid.

Hvis du oplever lignende symptomer, bør du besøge en læge.

Diagnostiske foranstaltninger

Under en anfaldsproblemer tager lægen anamnesis, udfører abdominal palpation, sender patienten en blodprøve og en ultralydsscanning. Hvis du har mistanke om betændelse i galsten eller tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, udføres laparoskopi (en metode til diagnosticering og behandling af sygdomme i fordøjelseskanalerne ved brug af minimalt invasiv kirurgi).

Et vigtigt sted i diagnosen sygdomme i galdevejen er blodprøvning. Hvis en indikator afviger fra normen, indikerer dette en overtrædelse af LP's funktionalitet. Med en stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin er der sandsynlighed for galdesten, betændelse i leveren, dets kanaler, sammentrækning, organskader og tilstedeværelsen af ​​tumorer i den. Hvis mængden af ​​direkte bilirubin er steget, mistænker lægen hæmolytisk anæmi.

Forøget AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase) indikerer inflammation eller nekrose af hepatocytter, hvilket er muligt med hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, pancreatitiscancer. En stigning i alkalisk fosfatase indikerer gallesten eller kronisk betændelse i gallestenene.

Efter diagnosen kan du begynde behandling af den patologi, der fremkaldte smerten.

Spørgsmålet om, hvordan man lindrer en episode af gallesten, hvis offeret er et, er ret relevant. Ved forekomst af karakteristiske tegn er det nødvendigt at ringe til en ambulancebrigade. For at afhjælpe symptomerne kan du tage et varmt bad og derefter sætte en kold komprimering på området af højre hypokondrium. Det anbefales ikke at spise og drikke. Åndedræt bør ikke være dybt. Desuden kan patienten let trykke på ømme stedet for at reducere sværhedsgraden af ​​smerten lidt.

Patienter er som regel interesserede i, hvad der ikke skal gøres under en anfaldsproblemer. Det er strengt forbudt at påføre en varmt vandflaske i maven. Derudover er det ikke nødvendigt at tage cholagogue-lægemidler, indtil årsagen til angrebet er blevet bestemt. Dette skyldes, at akutte sten kan bryde blæren eller dens kanaler, hvis årsagen til smerten er JCB. Og det truer med døden.

Hvis der er familie eller venner nær patienten, skal de give ham førstehjælp. Du skal fjerne de trange tøj (knap din skjorte, fjern bæltet osv.) Fra offeret, læg det på din højre side og invitere ham til at slappe af. For at lindre smerte kan du give ham nitroglycerin (1 pille under tungen), hvis han ikke er allergisk over for medicinens komponenter. Hvis patienten svelger en pille under galdehormon, så vil han højst sandsynligt opkastes. Selvom i mange tilfælde efter udbruddet af opkastning svækkes smerte.

Hvis patienten har kontraindikationer over for Nitroglycerin, kan dette lægemiddel erstattes med Chololol i form af dråber. Til ophør af smerter drypper 2-5 dråber medicin på raffinøren og foreslår patienten at opløse den. Validol og mentol virker på en lignende måde, derfor under et angreb, lad patienten tygge tyggegummi eller opløse lollipop. Derefter vil tilstanden til offeret forbedres lidt.

Til eliminering af paroxysmal smerte anvendes antispasmodiske lægemidler: No-shpu, Drotaverin, Papaverine, etc. Disse lægemidler slapper af i de glatte muskler i maven. Også til dette formål bruger de Spazgan eller Braal, som har antispasmodiske og analgetiske virkninger. Men før du bruger dem, bør du undersøge kontraindikationerne og bestemme doseringen.

Du kan lindre smerten med myntete eller afkogning af rhizomer af valerianen. Det anbefales at tilsætte honning til drikken og drikke den, inden du går i seng.

Strømregler

For at undgå en anfaldsproblemer skal patienten følge en kost. Det anbefales at spise mad, der indeholder den mindste mængde fedt og kolesterol. Daglig kost bør genopfyldes med fødevarer, der er rige på fiber.

Patienten skal forbruge flere friske grøntsager, frugter, fuldkornsbrød, brun ris og klid. Derudover er kød og fisk (fedtfattige sorter), mejeriprodukter med lavt fedtindhold kontraindiceret. Det anbefales at tilberede havregryn, ris, semolina, supper i vegetabilsk bouillon. Du skal også inkludere i menuen vegetabilsk olie først koldpresset. Det er bedre at spise varme måltider og drikkevarer.

Nogle fødevarer øger sandsynligheden for galdesten og gallerkolikum:

• fede, stegte, krydrede retter;
• hele mælk og dens produkter;
• alkohol, sodavand;
• kaffe, te, kakao;
• rødt kød.

Det er vigtigt at vide, at når gallerkolik ikke kan være stærkt begrænse antallet af kalorier. Hvis en patient er overvægtig, skal han gradvist reducere den (højst 1 kg om 7 dage). Hvis du efter at have ændret næringsreglerne ikke forsvinder smerten, så skal du besøge en læge.

Nyttige anbefalinger

For at tilpasse arbejdet i RR-musklerne anbefaler lægerne at følge disse retningslinjer:

• Spis mad på et bestemt tidspunkt fra 4 til 7 gange om dagen, og portionerne skal være små.
• Bær løse tøj, forlad korsetter, stramme bælter, der strammer maven.
• Gå i seng 2 timer efter måltider.
• Løft ikke tunge ting, og når du vasker gulvet, arbejder du på jordplottet, bøj ​​ikke over, men squat.
• Det anbefales at placere sengen under en hældning, i dette øjemed er det nok at placere en bar med en højde på 3-4 cm under benene over hovedgærden.
• At udelukke fra menuen sodavand, krydret, salt, stegte retter, pickles, røget produkter.
• Det anbefales at udføre enkle øvelser, hvor mavemusklerne spændes.

En anfaldsproblemer indikerer således forekomsten af ​​sygdomme i fordøjelseskanalen. I tilfælde af karakteristiske symptomer, bør du konsultere en læge, der vil identificere årsagen til smerten og bestemme behandlingsregimen. For at forhindre anfald, er det nødvendigt at spise rigtigt, opretholde en sund livsstil, undgå stress og overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på en spasme i galdeblæren

Gallblære - et specielt hulrum, hvor galde ophobes og opbevares indtil en bestemt tid. Eksternt ligner orgelet en pære og er placeret i den højre lob af leveren sulcus, i højre hypochondrium, ved kontaktpunktet mellem rectus abdominis muskel og costal arch. Ligesom andre dele af kroppen er den underlagt forskellige patologier, for eksempel spasmer i galdeblæren.

Symptomer kramper refleks type

Denne lidelse opstår uventet, oftest om aftenen og manifesterer ubehag i højre side. Provocateur kan tjene en stor middag.

Du kan bestemme typen af ​​spasme ved symptomer. Galdeblærekramper er kompliceret af smerte i højre skulder og kravebenet. Den koledokæale spasme spredes smertefulde fornemmelser i den nederste del af ribbenene og dækker kroppen til den scapulære region.

Colic forværres af tykkelse af tarmene og ubehagelige fornemmelser i galdebladeområdet under palpation. En specialist under inspektion afslører en hård sfærisk forsegling på størrelse med et gåseæg under den rigtige costal arch.

Patienten føler sig utilpas, der er en udbulning i leverområdet. Det ser ud til patienten, at han er presset af et stramt korset, som han hele tiden vil tage af, tage et dybt ånde og derefter tage et par fliser. Manifestationen af ​​lignende symptomer ledsages af kolelithiasis.

I tilfælde af giardiasis eller dyskinesi er symptomerne vage, smerten er ikke klart udtrykt og ret tolerabel.

Personer med comorbiditeter er sværere at overleve. Med angina eller andre patologier i det kardiovaskulære system berører smerten brystområdet, hvilket påvirker hjertets overordnede tone og fremmer sygdommens fremskridt. Patientens tilstand forværres og kræver lægeres intervention.

Andre symptomer på kolik

Gallbladder spasmer er også ledsaget af:

1. kvalme
2. rigelig salivation
3. opkast med galdeklynger;
4. en kraftig stigning i kropstemperaturen;
5. kulderystelser;
6. forekomsten af ​​bitterhed i mundhulen.

På baggrund af forskellige sygdomme udvikles specifikke smertsyndrom og symptomer. For eksempel ledsager koledochaeal spasme kolelithiasis og går ikke væk i lang tid, op til seks timer.

Til gengæld kan cholecystitis uden sten blive kompliceret af en uventet spasme, der aftager efter et stykke tid. Smerten på samme tid bliver konstant, men ikke så akut.

Yderligere symptomatiske manifestationer

Ud over de ovennævnte symptomer kan kolik ledsages af:

1. konstant temperaturstigning til 37,2 ° C;
2. muskelspænding i højre side;
3. øget ubehag under palpation
4. øget erythrocytsedimenteringshastighed og antal hvide blodlegemer i blodprøver.

I særligt alvorlige former for sygdommen suppleres denne liste med forvirring og en kort besvimelse. En patient kan svage af smerte, som en skarp sten bevæger sig gennem passagen. Ofte diagnosticeret lavt blodtryk, grå fækal masse, unaturlig farve af urin.

Smerter relief fra galdeblærekramper

For at lindre symptomer og lindre smerter, kan patienten inden brug af kvalificeret pleje anvende nogle metoder, der kan bidrage til at forbedre deres sundhed i en kort periode.

For at fjerne kolik anbefales det at tage et bad af varmt vand med afslappende additiver. Efter det, læg en komprimering med is på epicenteret af spredning af smerte.

Under en spasme må du ikke spise mad eller drikke. Det er nødvendigt at følge vejret, da et dybt åndedrag kan styrke angrebet. Lidt pres på det smertefulde område giver en smule lindring og reducerer ubehag til en bærbar.

Under ingen omstændigheder må der ikke anvendes varme kompresser. Derudover skal du forsøge at undgå at tage koleretiske lægemidler, der kan forværre situationen.

Selvforskrivende stoffer kan føre til bevægelse af skarpe sten af ​​lille størrelse og yderligere brud på organets eller kanalernes skal under passagen langs dem sammen med gallen. Denne proces kan ende i en patients død.

Patienten skal fjerne de stramme ting - en skjorte med en tæt krave, et presserende bælte, stramme bukser og så videre. Det vil være nyttigt at slappe af så meget som muligt, det er bedst at bevæge sig på sengen og ligge på din højre side. I fravær af kontraindikationer fik lov til at tage en dosis Nitroglycerin. En tablet placeret under tungen hjælper med at reducere ubehag.

Brugen af ​​stoffer i fast form er som regel ledsaget af en emetisk refleks med galdekolik. Men opkastning hjælper ofte med at reducere akut smerte og er nogle gange forårsaget med formål.

Antispasmodik og smertestillende midler

Hvis der er kontraindikationer til Nitroglycerin, kan en person bruge Halagol dråber. Lægemidlet tages oralt af fire dråber og sætter et raffineret sukker på. Det forberedte stof skal absorberes i lang tid. Normalt stopper denne spasme spasmer.

Validol eller mentol har lignende egenskaber. Tygge tyggegummi eller langsomt suger på mint candy kan have en lette effekt.

Selvfølgelig kan disse teknikker ikke prale med en potent analgetisk effekt, men de kan hjælpe med at vente den akutte periode af angrebet.

For at lindre smerten i krampetypen anbefales det at tage antispasmodika eller anæstetika med høj effektivitet. Ved at tage No-shpy, Duspatalin, Papaverine og lignende stoffer bidrager til at reducere den smertefulde reduktion af glatte muskler.

Behandle effektivt angreb af akut smerte ved en kombination af antispasmodiske og analgetiske lægemidler. Før du bruger piller, anbefaler eksperter stærkt, at du angiver dosering og kontraindikationer. Et vigtigt aspekt er også bivirkningerne af bestanddelene.

Herbal decoctions

Patienttilstanden påvirkes positivt af brugen af ​​myntete eller infusion af valerianrødder. Du kan tilføje honning til din drink, tag det bedst om natten.

Brug tinkturer på alkohol er uønsket. Meget mere nyttigt ville være en afkogning af tørrede plantelægemidler i henhold til følgende opskrift:

1. en teskefuld urtepulver hæld 250 ml kogt vand;
2. læg væsken på en lille ild og lidt kog;
3. den resulterende bouillon insisterer om dagen, og derefter bruge inden sengetid.

De beskrevne metoder er ikke en fuldstændig behandling. Sådanne tricks lindre kun symptomerne eller lindre den smertefulde sammentrækning i et stykke tid. Men med hyppigere anfald og øget ubehag, skal du straks kontakte en specialist.

Forløb af sygdommen

Hvis spasmer bliver hyppigere, og symptomerne ikke kun forsvinder, men også er komplicerede af nye, er forhindringen for galdecirkulationen ikke elimineret. Dette kan udløse udviklingen af ​​alvorlig betændelse i kroppen.

Under duktal dyskinesi kan spasmen forsvinde uden alvorlige konsekvenser. Dette sker ganske ofte i tilfælde af ubevægelige passager, når konglomeratet med held kan passere ind i tolvfingertarmen.

Der er imidlertid tilfælde af, at stenen vender tilbage til kroppen. Alligevel vender omgangen af ​​galde tilbage til normal, og ubehag og angreb af smertefulde sammentrækninger forsvinder.

Årsager til spasme

Forsvigelsen af ​​smerte og normaliseringen af ​​kroppens tilstand vender patienten tilbage til spørgsmålet om årsagen til sygdommen. For at identificere den forårsagende middel til spasme skal patienten udføre en ultralyd.

Du kan også henvende dig til en anden, ikke mindre effektiv metode til undersøgelse - røntgeninterne systemer. Hertil kommer, at læger tager tests for leverinfektion med Giardia. Dette kompleks slutter med en diagnose og terapi.

Det er vigtigt at få patienten til fuldt ud at forstå, at kramper i galdeblæren er et slags symptom, hvilket ofte indikerer en progressiv krænkelse af de indre organer. Sygdomme kan tage alvorlige former eller endda udvikle sig til alvorlige sygdomme - akut cholecystitis, cholangitis med komplikationer osv.

Det er urimeligt at behandle denne sygdom alvorligt, fordi sådanne patologier nemt kan provokere irreversible ændringer eller endda patientens død.

Principper for behandling

En særlig rækkefølge af behandling og terapeutisk pleje er fordelt mellem specialister. For det første skal lægen lindre patienten fra ubehagelige fornemmelser, nemlig at fjerne provokeren af ​​smertefulde sammentrækninger. Så begynder omhyggelig forskning at identificere kilden til sygdommen.

Som regel helbredes kolelithiasis i sidstnævnte fase og i tilfælde af små ophobninger af sten ved hjælp af kirurgisk indgreb. Patienter med den første udvikling af sygdommen, hvor kun de første sten og sand dannes, udføres ikke. I en sådan situation foreskriver specialisten lægemidler til patienten, der bidrager til normalisering af galdefunktionens funktioner.

Lægemiddelbehandling ordineres oftest i lang tid - fra 60 til 90 dage. Derefter gennemgår personen en opfølgningsundersøgelse ifølge resultaterne af hvilke medicinen er afsluttet eller en yderligere behandling er foreskrevet.

Hver behandlingssession skal opretholdes ved at overholde en streng diæt og udarbejde en afbalanceret menu. Sund mad er primært baseret på brug af mad med et højt indhold af næringsstoffer. Hot krydderier, stegt mad, fede fødevarer fjernes fra den sædvanlige kost. For en person bør en stor mængde frugt, rabarber, koriander, oliven og andre diætmad blive normen.

Hertil kommer den fulde grænse for alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Patienten anbefales at bruge mere tid i naturen til at lede en aktiv livsstil.

konklusion

En smertefuld sammentrækning af galdeblæren er ikke den største sygdom. En spasme bliver som regel et symptom på en mere alvorlig patologi, der kan forårsage alvorlig skade på kroppen. Du bør ikke forsinke på et besøg hos en specialist, og det vil være nyttigt at være opmærksom på sund kost og en aktiv livsstil, som vil hjælpe med at undgå mange sygdomme.

Symptomer og behandling af galde kolik

Under biliær kolik forstås almindeligvis et symptom på gallsten sygdom eller generel dysfunktion af galde-flow system. Tilstanden er kendetegnet ved svær smerte. Den primære årsag er overfaldet af galdestenen, mindre ofte - muskelspasmer. Bileless biliary colic eller biliær smerte opstår på grund af ukorrekt kost, fysisk stress, stress, udviklingsmæssige abnormiteter. Problemet løses med medicin eller minimalt invasiv cholecystektomi, når galdeblæren er fjernet (ikke egnet til børn).

ICD kode 10

Ifølge den internationale klassifikation er gallerkolik i kategorien af ​​galdeblærers sygdomme under kode K-80 (hoelithiasis).

grunde

Hepatisk eller bilær kolik kan forekomme af flere årsager:

1. Stendannelse i galgen. Smerten opstår, når en af ​​stenene forlader blæren og ind i halsen eller kanalen. På grund af dette forstyrres den normale strøm af galde. Det akkumuleres i galgen, hvilket fører til en stigning i trykket i organhulen. Væggene begynder gradvist at strække, irriterende smertestillende receptorer. En spasme udvikler sig, ledsaget af alvorlig skæresmerte.
2. Kontraktil dysfunktion af galdekanalen - dyskinesi.
3. Overdreven tyk galde.
4. Medfødte uregelmæssigheder af strukturen i galdeproducerende system og indsnævring af dets kanaler.
5. Ubehandlede tarminfektioner, såsom giardiasis.

Syndromet forekommer oftere hos patienter:

• med fedme eller mave-tarmkanal patologier;
• alderdom;
• kvinder, der tager orale præventionsmidler.

Klager af biliær kolik fra børn kommer også. Dette skyldes den øgede forekomst af diagnosticering af uregelmæssig udvikling af galdevejsystemet, genetisk prædisponering, funktionelle lidelser i orgelmotilitet.

symptomer

Det kliniske billede af kolik fremgår som følger:

Biliærpasmer har tendens til at forekomme oftere om natten.

1. Det vigtigste symptom er alvorlig smerte til højre. Sommetider er smerten manifesteret i ryggen, halsen eller i hele maven.
2. Større anfald sker om natten. Smerter er specielt intens, når patienten ligger på hans venstre side eller tager et dybt ånde.
3. Et smertefuldt angreb af galdekolikken ledsages af alvorlig og kraftig opkastning uden lindring. Hvis den underliggende årsag til tilstanden er tarmkolik, opkastes muligvis ikke opkastning.
4. Huden får en lysegul farvetone.
5. Underlivet er hævet, og under palpation øges smerten.
6. Kropstemperaturen stiger, afføringen bliver misfarvet, urinen bliver mørkere.

Varigheden af ​​et angreb af gallerkolikum varierer fra 5 minutter til 3 dage. Patientens tilstand kræver akut behandling.

Funktioner og symptomer på galdekolikum

• Angrebet opstår pludselig, ofte efter fedt, stegt, bagt, røget, krydret mad og alkohol. Men muligvis forekomsten på grund af alvorlig fysisk stress, alvorlig stress, langvarigt arbejde i en skrå stilling, infektion i en kvinde - på grund af menstruationens indtræden eller efter fødslen.
• Kulminationen af ​​angrebet kommer i slutningen af ​​den anden time fra begyndelsens øjeblik og varer op til 6 timer.
• Et langt angreb i ryggen signalerer akut cholecystitis.
• Yellowness passerer efter 2 dage efter at have stoppet angrebet.
• Emetiske masser indeholder galde.
• Hvis grundårsagen ikke fjernes, vender kolik tilbage. Men på remissionstrinnet vil patienten føle sig helt sund.
• Hvis kolik er forårsaget af giardiasis med nedsat galdevejsmotilitet, er hovedsymptomerne hos et barn og en voksen mild og er karakteriseret ved:

Biliær kolik kan opstå ved at spise stegte eller krydrede fødevarer, efterfulgt af gulning af integumentet.

1. forstyrrelser i fordøjelsessystemet i form af opkastning, hævelse, tarmforstyrrelser;
2. hævede lymfeknuder (normalt hos børn);
3. drooling under et angreb
4. feber og svaghed, hvis der er stagnation af galde;
5. gulsot;
6. bitter smag i munden;
7. oppustet mavesmerte

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Ifølge resultaterne af den indledende undersøgelse påvises galdekolik ved akutte smertsyndrom og en række andre symptomer.

Det vigtigste stadium i diagnosen er at bestemme årsagen til den patologiske tilstand. Til disse formål anvendes en række teknikker, som vælges afhængigt af patientens tilstand og alder.
Generel liste over diagnostiske procedurer:

1. standard ultralyd af galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen - for at identificere indsnævringer, sammenbrud, sten i kanalerne, vurdere tilstanden af ​​galdeflowsystemet;
2. Ultralyd med cholagogue morgenmad - at vurdere kroppens funktionelle kapacitet og kontraktilitet (med mistænkt dyskinesi);
3. duodenal intubation - til kvantitativ og kvalitativ analyse af galde;
4. cholecystography - at vurdere tilstanden af ​​det berørte organ ved hjælp af røntgenbilleder og kontrast, injiceret direkte i kanalerne;
5. Kontrastkolangiografi med intravenøs administration
6. gastroduodenoskopi - til visuel undersøgelse af den indre overflade af mave og tolvfingertarm 12.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

behandling

Hvis akut kolik opstår, ordineres behandlingen afhængigt af den bagvedliggende årsag. For eksempel:

Med JCB er behandlingen rettet mod at slippe af med sten. For dette er medicin ordineret baseret på årsagen til kolik.

anvende et kursus af lægemiddelbehandling eller kirurgi. Sten kan ødelægges med en laser. Fremgangsmåden hedder lipotrypsi.

Ved akut eller kronisk cholecystitis er en antibiotikabehandling ordineret, hvilket kan lindre den inflammatoriske proces.

Med en udtalt smerte kræver udnævnelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler.

Ved alvorlig stagnation eller stærk galdensitet, når der ikke er opdaget sten, er der brug for koleretiske midler.

Den første generelle anbefaling er en kost, hvis principper er som følger:

• fraktionerede måltider - op til 5 gange om dagen
• fødevarertemperaturen er ikke højere og ikke lavere end stuetemperatur;
• udelukkelse fra menuen med fed, krydret, røget mad;
• fuldstændig ophør med rygning og alkohol.

Ofte i eksacerbationsperioden anbefales det at gennemgå en øvelsesbehandling. I dette tilfælde optages øvelsen af ​​lægen, individuelt.

præparater

Da årsagen til problemerne er en spasme af blærens muskelvæg, bør behandling af galdekolik med lægemidler påbegyndes med antispasmodika såsom Drotaverin, No-Shpa, Platyfilin, Papaverin. Derudover skal du tage smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Metamizol, Ketorolac.

Omtrentlige ordninger af pricks:

• 1 ml af en 0,1% Atropin-opløsning med 1 ml Promedol;
• 5 ml "Baralgina" med 2 ml "No-shpy."

Injektioner skal udføres intramuskulært. Dette vil fremskynde narkotikas handling.
Når gallerkolik ikke forringes i flere timer, bliver tilstanden akut cholecystitis. Dette kræver et andet princip for behandling og andre lægemidler.
Doktortypen og behandlingsalgoritmen vælges af lægen.

Førstehjælp

Nødhjælp omfatter følgende trin:

1. Lette patienten fra tætte, tætte tøj.
2. Sikre fuldstændig hvile med vedtagelsen af ​​en udsat position på højre side.
3. Når kolik forårsages af frigivelse af sten, skal du indtaste bedøvelsesmedicin - "Atropine" eller "Promedol".
4. Krampen fjernes ved introduktionen af ​​"Euphyllinum". En antispasmodic i piller vil ikke give resultater med opkastning.
5. Hvis det er fastslået, at årsagen til smerten er kolik i galgen, er det tilladt at påføre en varm varmepude til det ømme sted.
6. Hvis smerten skyldes et angreb af cholecystitis, anvendes kulde på højre side. Proceduren vil forhindre udvikling af peritonitis.

Lindring af smerte med en varmtvandsflaske eller koldt er kun tilladt, hvis alle patologier hos patienten er kendt.

Hvis algoritmen er ineffektiv, er der brug for en akut indlæggelse af patienten.

Hvordan fjerner smerten derhjemme?

Nyttige opskrifter til at stoppe et kolikanfald hjemme:

1. Løgjuice med honning, taget i lige store mængder. Bør indtages før måltider til 25 g.
2. Et afkog på 50 g senna græs og buckthorn bark i 500 ml kogende vand - alderen i et vandbad i 20 minutter. Tilføj derefter en håndfuld russiner. Broth koger i yderligere 15 minutter. Efter kogning fjernes drikken på et køligt sted i 60 minutter. Så tilføjes 1 bank med "Kholosas". Midler til at drikke før måltider til 1 el. l. i 50 ml vand. Kurset er 14 dage.
3. Sorbitol eller xylitol i mængden af ​​1 tsk. fyldt med varmt ikke-kulsyreholdigt mineralvand "Borjomi". Middel til at drikke på tom mave og ligge ned. Proceduren er profylaktisk og udføres en gang om måneden.
4. Efter at have spist, drik 100 ml væske med citron citronsaft eller spis et stykke citron.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre dannelsen af ​​galdesten. Vigtige begivenheder er:

• rettidig behandling af JCB, der ofte kræver fjernelse af sten;
• sparsommelig beriget kost og ordentlig kost
• undgåelse af stress
• ensartet fordeling af fysisk aktivitet i løbet af dagen
• opretholde en sund livsstil med afvisningen af ​​dårlige vaner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

outlook

De tidlige stadier af gallesten, såvel som den kolik, der er forbundet med det, kan overvindes med ordentlig kostbehandling. Hvis der er komplikationer på baggrund af patologien, vil det være nødvendigt at fjerne det berørte organ. Resultatet af operationen afhænger af mange faktorer - fra patientens tilstand og alder til den anvendte teknik.

Således afhænger et positivt resultat af, at en specialist, der diagnosticerer problemet, grundårsagen og foreskriver den korrekte behandling, er rettet til behandlingen.

Spræng af galdeblæren

I tilfælde af forstyrrelser i fordøjelsessystemet i galdeblæren og dets kanaler, er gallerkolik ofte manifesteret.

Denne tilstand manifesteres ved ubehag i form af smerte. Årsager kan være muskelspasmer eller dannelsen af ​​calculi med deres efterfølgende overlappende kanaler.

En patologisk tilstand uden dannelse af sten udvikler sig oftest på baggrund af ukorrekt kost, fysiske og psykiske forhøjelser og andre uregelmæssigheder.

For at lære at løse dette problem er det vigtigt at forstå, hvad en spasme af galdeblæren er, symptomerne og årsagerne til dens dannelse, hvad er behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger.

Strukturen af ​​organet og kanalerne

Leveren udskiller gald, som kommer ind i galdeblæren, fylder orgelet fuldstændigt. Når mad indtræder i maven, frigives galgen fra blærehulrummet og går hen til tolvfingertarmen.

Formen af ​​boblen ligner en pære. Orgelet er fastgjort til højre lebe af leveren i den rigtige hypokondrium.

Kroppens indre overflade består af muskelvæv, som ved kontraktering fremmer galde langs kanalerne.

Oprindelsen af ​​galdevejen stammer fra leveren. Begge kanaler kombineres til en kanal, der kombinerer med galdeblæren, danner en fælles kanal.

Hovedkanalen for den fælles kanal er at transportere galde ind i hulrummet i tolvfingertarmen.

Ved krydset med orgelet er der en tynd isthmus i form af en indsnævring af kanalen. På dette område er der altid en blokering af kanalen med forskellige slimede akkumuleringer, calculus og andre faste formationer.

grunde

En af de mest almindelige årsager til, at en spasme af galdeblæren forekommer, er inflammation, infektion, helminthic invasioner, usund kost og ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand.

Der skal lægges særlig vægt på patologiske processer i leveren, hvilket fører til krænkelse af galdedannelsen, hvilket er afgørende for fordøjelsessystemet.

Parasitiske infektioner, virale infektioner, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer komplicerer denne proces.

Alt dette har en negativ indvirkning på galdeblæren, der involverer galdekanalerne, muskelvæv og sphincter i den patologiske proces.

Motiliteten er nedsat, der er en stigning i tonen. Som følge heraf øges galletrykket, ledsaget af konvulsive sammentrækninger.

Hvorfor denne proces opstår:

• Patologiske og unormale ændringer i udviklingen af ​​galdekanalerne;
• Leverskader med parasitære og smitsomme sygdomme;
• Forstyrrelser af sphincterne;
• Sygdomme præget af galdevejsdysfunktion eller dyskinesi;
• Emosionel overstyring;
• Kronisk cholecystit under eksacerbation;
• Dannelsen af ​​sten i galsten sygdom;
• Udmattende kostvaner eller overdrevent forbrug af mad;
• Stillesiddende livsstil.

En spasme af galdeblæren opstår pludselig, men dataprocessen opstår på baggrund af langsigtede forandringer i kroppen. Nogle gange sker dette på grund af udfældning af krystaller fra opløsningen.

Stendannelse opstår på grund af ukorrekt og ubalanceret ernæring. En stor rolle i denne proces spilles af arvelighed og genetisk disposition, hormonelle lidelser hos patienten.

I første omgang ophobes små partikler i form af sand, og derefter forøges nye formationer i form af salte gradvist.

Konkretioner er i stand til at danne et stillestående fænomen, der vil forstyrre den normale strøm af galde. Dette fører til en stigning i trykket.

Muskelvæv begynder at krympe tilfældigt, patienten oplever smerte. Disse fænomener vedrører cholecystitus uden beregning.

Tegn af

Sygdommen ledsages af en række ubehagelige symptomer. Patienten begynder at opleve ubehag i den rigtige hypokondrium.

Mange patienter bemærker, at de har prikker i det højre overkammer. Når kanalen er indsnævret, mærkes der kedelig smerte, og når stenene bevæger sig, mærkes en stakende og skarp smerte.

Hvilke andre tegn på sygdommen kan forekomme:

• Sværhedsgraden og ubehag i højre side af bughulen
• Smertefulde fornemmelser er kramper manifestationer;
• Munden har en bitter smag og en ubehagelig lugt;
• Ofte suppleres symptomerne med rigelig salivation.

Med en ordentlig og afbalanceret kost kan patienter føle sig tolererede.

Enhver overtrædelse af en særlig kost eller fuldstændig fravær medfører ubehagelige konsekvenser i form af smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, gagging, flatulens, bitter smag i munden og krænkelser af stolen i form af forstoppelse.

Hvis cholecystitis er blevet kronisk, kan det manifestere op til 6 gange om året, nogle gange mere. Sygdommen manifesteres af smerter af paroxysmal karakter og kolik. Sådan genkender du kolik:

• Der er prikkende smerter i bukhulen på højre under buen. De kan gives til skulder- eller skulderbladet.
• Der er en lille stigning i kropstemperaturen;
• Hænder skælve;
• Hjerteslag stiger;
• Øget svedtendens
• Huden bliver blege;
• Tegn på kvalme og gagging vises.

Når stendannelse altid er præget af en lang række spasmer. Lindre denne tilstand er mulig med opkastning.

Af disse årsager forårsager mange patienter det med vilje. På dette tidspunkt har patienten et fald i blodtrykket, pulsen forøges.

I nogle tilfælde er der guling af hud og sclera af øjnene. Fecal masser erhverver en clayy konsistens, urin bliver mørk.

Diagnostiske metoder

Ved forekomst af de første tegn på sygdommen bør patienten ikke udskyde besøget til lægen.

En erfaren læge vil høre, undersøge patienten omhyggeligt visuelt.

En gastroenterolog er i stand til korrekt at skelne hepatisk kolik fra spasmer. Derudover tildelt instrumental diagnostik.

Til dette formål undersøges hele galde systemet i detaljer ved ultralyd (ultralyd). Radiografi og cholecystografi er også foreskrevet.

Diagnostiske test er baseret på tre tegn:

• Udseendet af paroxysmal smerte forbundet med biliær kolik;
• Registrering af beregninger ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder
• Gennemførelse af duodenal sensing til påvisning af krystaller med særlig kemisk sammensætning.

For en mere detaljeret undersøgelse tildeles laboratorieprøver:

• Biokemisk blodprøve;
• Galdeanalyse;
• Kopogramma.

Ifølge resultaterne af test og instrumentel diagnostik etablerer lægen en nøjagtig diagnose og foreskriver den korrekte behandling.

behandling

Efter en fuldstændig undersøgelse af patienten tildeles en behandlingsmetode. Det er baseret på medicinsk behandling, men denne metode er kun effektiv i den første fase af den patologiske tilstand.

I alvorlige former for sygdommen kan kun hjælpe kirurgisk indgreb.

Principper for terapi

Til en komplet terapi vurderes patientens tilstand nøje, korrekt og konsistent behandling begynder.

Det indeholder en række vigtige principper:

• Hvis diagnosticeret med gallsten sygdom, alle metoder til behandling er rettet mod eliminering af sten. For at gøre dette skal du anvende et kursus af lægemiddelbehandling, som er effektiv i de indledende stadier af sygdommen. I alvorlige former for sygdommen er kirurgisk indgreb foreskrevet. Der er en laser terapi, der effektivt ødelægger dannelsen af ​​sten.
• Påvisning af kolecystit i den akutte eller kroniske form behandles med antibakterielle lægemidler. De stopper den inflammatoriske proces og eliminerer patogener.
• Med stærk og udtalt smerte, er der foreskrevet et kursus af analgetika og antispasmodik.
• I mangel af stenformationer kan årsagerne bestå i stagnation på jorden af ​​tykk galde. Choleretic medicin kan klare problemet.

Derfor er det vigtigt, at du kontakter lægen før for at finde ud af årsagerne til ubehag og akut smerte.

Metoderne for den valgte terapi vil afhænge af dette.

stoffer

Hver gruppe af lægemidler bærer en specifik rolle og funktion. Narkotika kan bruges som selvstændige lægemidler og i kombination med andre lægemidler.

Smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler:

Calciumkanalblokkere:

Præparater indeholdende enzymer og anti-enzymer:

Det er også ordineret nitroglycerin, metacin, buscopan.

For at forbedre patientens generelle tilstand anvendes antispasmodika og ikke-narkotiske analgetika.

Denne gruppe af stoffer eliminerer ikke selve årsagen til udviklingen af ​​spasmer, det stopper kun de ubehagelige symptomer for at forbedre patientens tilstand.

Til dette formål bruges en særlig sygdomsbehandling til normalisering af den funktionelle komponent, som er 2-3 måneder.

antispasmolytika

Antispasmodiske lægemidler bruges til at normalisere motiliteten af ​​de glatte muskler i de indre organer.

Den terapeutiske effekt er forårsaget af at reducere tonen i muskelvæv, urin og galde. Derudover arresterer de smerten, der opstår på baggrund af anfald.

Modtagelse af antispasmodik udføres i nødsituationer, i tilfælde af funktionsforstyrrelser, patologiske tilstande. De er taget til sådanne sygdomme:

• pancreatitis;
• cholecystitis;
• Galdevejs dysfunktion;
• Irritabelt tarmsyndrom;
• Galde og tarm kolik.

Ofte tages de med spasme efter at have spist, med nervøse og psykologiske chok, overanstrengelse, stress.

For at gøre dette skal du tage No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Indleverede stoffer er tilgængelige i form af tabletter, suspensioner, injektionsvæsker.

Der er stoffer i denne gruppe baseret på naturlige ingredienser.

De er tilgængelige i form af sirupper, bruges til at behandle børn i skolealderen. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​reaktive ændringer i denne alder kan være lamblia.

diæt

Med enhver behandlingsmetode er en af ​​forudsætningerne den konstante overholdelse af en særlig kost.

Den rationelle menu vælges udelukkende af en gastroenterolog eller en ernæringsekspert på individuel basis.

Formålet med diæt er at forhindre dannelse af sten og spise med koleret effekt for effektivt at væske galle.

Til disse formål er dagens tilstand og magt nødvendigvis indstillet. Måltider bør være hyppige, mængden af ​​portioner er lille.

Sørg for at følge drikkeordningen. Den mængde væske, der forbruges pr. Dag, skal være mindst 1,5 liter.

Da væsken er bedre at bruge renset ikke-kulsyreholdigt vand, kan du drikke kompotter med lavt sukkerindhold.

Spis kun sund mad. Afvis fra halvfabrikata, krydret, fed, stegt, for salt, kold, varm mad.

Du kan ikke spise marinader, pickles, røget mad, mad med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer. Til madlavning bruges madlavning, stødning, lysstegning, dampning.

I modsætning til den skadelige mad anbefales det at spise så mange sæsonmæssige friske grøntsager, frugter og bær som muligt.

Af disse kan du lave lækre desserter med et minimum af sukker, kogekompoter, spis rå.

Før lægen ankommer

Hvis du oplever det første ubehag og ubehagelige symptomer, skal en læge kaldes.

Før lægen ankommer, kan du selv yde førstehjælp. Hvad er det:

• Alle ubelejlige og tykke tøj fjernes fra patienten;
• Patienten er forsynet med fuldstændig ro i sindet, han må påtage sig en tilbøjelig stilling på højre side;
• Udgangen af ​​calculus er ledsaget af kolik, i dette tilfælde kan du tage et bedøvelsesmiddel (Promedol eller Atropine);
• Når spasmer tager spasmolytisk medicin. Hvis patienten har opkastning, vil piller være ineffektive.

Anvendelsen af ​​en varm opvarmningspude til maven er kun tilladt, når det er veletableret, at årsagen er kolik i galdeblæren. I andre tilfælde er dette kontraindiceret.

Når cholecystit anbefales at anvende på området for den rigtige hypochondrium koldvarmer.

Denne manipulation må kun udføres under forudsætning af tillid til den nøjagtige diagnose. Denne procedure vil undgå udviklingen af ​​peritonitis.

Det er påkrævet at regelmæssigt besøge lægehjælp til rutineundersøgelse.

Påvisning af sygdomme i de indledende faser forenkler terapien og sikrer sin høje effektivitet uden brug af kirurgisk indgreb.

Prescribing medications bør behandles af den behandlende læge, selvbehandling er kontraindiceret.

Symptomer og behandling af galde kolik

En af komplikationerne ved gallsten sygdom er galde kolik. Det skyldes blokering af galdekanalerne med en lille sten eller et fragment af kalkuler. Denne tilstand er livstruende, da det fører til manglende leverfunktion og forgiftning af kroppen.

Hvordan er galdevejen

Galde spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocesserne. Den består af vand og en blanding af pigmenter (bilirubin, biliverdin, kolesterol og galdesyrer), hvilket giver den en specifik farve og lugt. Gald er nødvendig for aktivering af fordøjelsesenzymer og nedbrydning af fedtstoffer. Derudover udfører galde en afgiftning funktion, det vil sige fjerner toksiner fra kroppen.

Leverceller producerer galde i de intrahepatiske kanaler. Det akkumuleres derefter i galdeblæren og frigives fra det under måltiderne. I den fælles galdekanal blandes den med pancreasjuice og kommer ind i tolvfingertarmen gennem Fater papilla.

Med JCB danner sten i galdeblærens hulrum. Hvis de kommer ind i det smalle galdeområde og sidder fast der, forstyrres udstrømningen af ​​galde. Dens volumen er konstant stigende, hvilket medfører en stigning i trykket i galdevejsystemet. Denne tilstand kaldes hepatisk eller biliær hypertension.

Hvorfor er der et angreb

Biliær kolik er en skarp smerte i højre hypokondrium, som giver til højre arm og under højre scapula. Der er et angreb af galde kolik, når galdekanalens lumen er blokeret. Concrements i blæren er dannet som et resultat af metaboliske lidelser og inflammation i galdeblæren, cholecystitis. Og også med ufuldstændig tømning af blæren, for eksempel med dyskinesi (DGVP) eller bøjning af nakken.

Når strømmen af ​​galde ind i tarmene er forstyrret, er galdeblæren strakt og en spasme af galdekanalerne opstår, hvilket forårsager smerte. Galde begynder at blive absorberet i blodbanen, hvilket giver huden en gulgrøn farve. Så snart stenen glider på, vil smertsyndromet passere.

Hvem har et angreb

Gallsten sygdom er ofte asymptomatisk. Hvis en person ikke gennemgår en regelmæssig undersøgelse, forekommer der biliær kolik på baggrund af fuldstændig helbred. Hvilke sygdomme har stor risiko for galdesten?

• fedme og dysmetabolisk syndrom
• diabetes mellitus;
• krænkelse af kosten med overvejende fedtholdige fødevarer;
• biliær dyskinesi;
• genetisk prædisponering.

Hos kvinder under graviditeten begynder kolelithiasis meget ofte. Flere faktorer bidrager til dette.

1. Det voksende foster fortrænger de indre organer. Den ændrede form af galdeblæren og galdevejen bidrager til stendannelse.
2. Ændrede hormoner. På grund af stigningen i progesteronkoncentrationen bliver galde tykkere, og blærens kontraktilitet falder.
3. Ukorrekt ernæring. Mange gravide ophører med at overvåge deres kost og forklarer at en streng kost efter fødslen. På grund af dette vokser indholdet af lipider i blodet hurtigt.

Hvad er symptomerne på kolik?

Biliær kolik begynder normalt efter en fejl i ernæring. Overeating, især fedtholdige fødevarer, fremkalder en spasme af galdeblæren og stenskiftet. En calculus sidder fast i den cystiske eller almindelige galdekanal og forårsager smerte. Patienten har svær colitis i højre side, giver til højre arm og ryg.

Ud over den karakteristiske smerte vil forstyrrelsen af ​​bilirubin i patientens blod blive forstyrret af følgende:

1. Gul hudfarve, øjne og slimhinde i munden;
2. Mørk urin
3. Oplyste afføring.

Symptomer på galdeblære spasmer varer normalt fra 30 minutter til flere timer. I nogle tilfælde kan smerten vare i flere dage.

Hvis kalkulatoren blokerede bugspytkirtelkanalen, vil der være akut pankreatitis. Smerten bliver helvedesild, klemme karakter. Kvalme og gentagen opkastning, hvorefter der ikke vil være nogen lettelse. Underlivet er hævet, intestinal refleksion forekommer. Hos nogle patienter falder blodtrykket for at falde sammen, episoder af bevidstløshed og åndenød.

Hvordan skelner man fra renal kolik?

Kombinationen af ​​galsten og urolithiasis er ikke ualmindeligt. Fremkomsten af ​​smerte i dette tilfælde kræver en differentiel diagnose. Biliær og renal kolik har meget lignende symptomer. Så meget så, at nogle gange kun efter en fuldstændig undersøgelse kan en korrekt diagnose foretages.

Tabellen viser det klassiske forløb af sygdommen.

Sådan bekræfter du diagnosen

Ved indlæggelse på hospitalet vil patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, som omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder. Den diagnostiske algoritme omfatter:

• fuldføre blodtal og biokemisk undersøgelse
• urinanalyse;
• en undersøgelsesradiografi af brystet og maven;
• EKG;
• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum
• endoskopisk undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Når symptomer på biliær kolik forekommer, skal patienten behandles på et hospital, fordi det er svært at forudsige sygdomsforløbet og dets komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​calculus i galdevejen er en indikation for akut indlæggelse.

Før ankomsten af ​​ambulance læger, skal du vide, hvordan der ydes nødhjælp til biliær kolik. Dette vil kun lindre patientens tilstand. Hvis symptomer på galdeblære spasmer forekommer, anbefales det at ligge på din højre side.

Advarsel! I intet tilfælde kan du ikke lægge en varmvandsflaske på maven, fordi du ikke ved hvad der forårsagede smerten. Hvis en person har purulent betændelse i bukhulen, vil opvarmning dette område føre til peritonitis.

Hvis der er antispasmodik i hjemmediskabet (f.eks. No-Spa, Spazgan eller Buscopan), skal patienten give en pille. Dette vil fjerne spasmen i galdevejen, og muligvis vil stenen glide ind i tarmene alene. Det er strengt forbudt at anvende smertestillende midler (Nurofen, Diclofenac), da dette vil udslette sygdomsbildet, og det vil være svært for lægerne at foretage en korrekt diagnose.

Pebermynt tinktur vil også hjælpe med at lindre smerter. Dette urtepræparat har en afslappende virkning. Mere hjemme kan du ikke gøre noget. Nogle patienter tager koleretiske lægemidler. Dette vil medføre, at mængden af ​​galde øges, og strækker galdeblæren stærkere.

Lægemiddelterapi

Efter indlæggelse i kirurgisk afdeling vil patienten blive ordineret konservativ terapi: antispasmodik, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, antibiotika. Hvis alvorlig dehydrering på grund af opkastning er udviklet, vil droppere blive ordineret.

Princippet om behandling består af tre ord: kold, sult og fred. Patienten kan ikke spise, bare drikke vand. En isboble er placeret på højre side. Dermed vil lægen forberede patienten til operationen.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk pleje af et galde kolikanfald består i at udvinde calculus og genoprette udløb af galde. Under ERCP bliver stenen fanget og afladet gennem Vater papillaen. Hvis det er meget stort, anvendes mekanisk eller laserknusning af stenen, hvorefter de knuste fragmenter ekstraheres udvendigt. Hvis det ikke er muligt at fjerne beregningen, fjernes galdeblæren - cholecystektomi.

For at reducere trykket i galdekanalsystemet udføres galdeblærens punktering under ultralyd vejledning. En lang nål gennembler blærens væg og overskydende galde fjernes. Efter denne procedure forbedres patientens tilstand straks, og du kan forberede den til mere invasive manipulationer.

forebyggelse

Biliær kolik er en tilstand, der let kan forebygges. Det er meget vigtigt at følge den korrekte diæt. Afvise fede og stegte fødevarer, der forårsager rigelig galdeudskillelse og sammentrækning af galdeblæren. Alkohol og rygning bør også være forbudt.

Ved at tage medicin, der opløse galdesten (for eksempel Ursofalk eller Ursosan) kan reducere stenstørrelsen. Behandlingsforløbet er normalt ordineret i 3 måneder. Det giver ikke mening at behandle længere, da kun kolesterolsten opløses. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik med ultralyd, vil du blive anbefalet at have en planlagt cholecystektomi.

Komplikationer af JCB

Hyppige tilfælde af galdekolikum kan være med cholecystitis - galdeblærebetændelse. Denne sygdom er allerede mere alvorlig og kræver kun kirurgisk behandling. Patienten er bekymret over de typiske symptomer på den inflammatoriske proces: feber, kvalme og opkastning.

Skader på galdevejen vil også føre til deres betændelse - kolangitis. Patientens tilstand forringes. Der er feber, kulderystelser, kaster i sved. Bevidstheden forvirret på grund af alvorlig forgiftning. På grund af utrættelige smerter er episoder af bevidsthedstab mulige. Den mest forfærdelige komplikation er den purulente form af cholangitis, der hurtigt fører til sepsis og død.

Afslutningsvis

Ifølge statistikken i GSP er hver tiende russisk statsborger opdaget. Hvis du ved, at du har gallesten, skal du regelmæssigt undersøge en gastroenterolog. Og hold altid i din førstehjælpskasse et middel til at lindre smerter og kramper. Korrekt tilvejebragt førstehjælp til biliær kolik vil undgå alvorlige komplikationer.