4 mest effektive antibiotika i behandling af cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

Akut cholecystitis er en pludselig patologi ledsaget af:

• galdeblærebetændelse;
• intense mavesmerter, forværret under palpation af det rigtige subkostområde
• feber og kulderystelser
• opkastning med gummiblanding;
• Udseendet af laboratoriemarkører af uspecifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblærerskade på ultralyd.

En førende rolle i udviklingen af ​​inflammation af galdeblæren galde play hypertension (krænkelse af udstrømningen af ​​galde forbundet med okklusion af kanalen i galdeblæren sten, slim, efterladenskaber, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget medicin i en akut periode vil anvende antispasmodiske lægemidler (normalisering galde udstrømning), et antibiotikum (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID (reduceret sværhedsgrad af inflammatoriske reaktioner, reduktion af hævelse og smertelindring), krystalloid infusionsopløsninger.

Behandling med antibiotika til galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis foreskrevet i eksacerbationsperioden, det vil sige under et akut angreb. I sygdommens remissionsfase udføres antibiotikabehandling ikke.

Typer af cholecystitis

• akut og kronisk;
• kompliceret og ukompliceret;
• kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ved cholecystitis ætiologisk faktor kan være en bakterie-, virus-, parasit-, ikke-mikrobiel (immunogen aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af ​​inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde. Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Antibiotika til cholecystitis

Hovedgrupperne af lægemidler med højeste effekt i cholecystitis vil være:

• beta-lactam (hæmmerresistente penicilliner og cefalosporiner, carbapenemer kan anvendes i svære tilfælde);
• fluorquinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (clarithromycin, erythromycin);
• linkosaminer (clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin);
• nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystiti er metronidazol ordineret i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel, såvel som ornidazol, ikke foreskrevet. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Udnævnelse af dem til de vigtigste antibiotika (fluorquinolon, cephalosporin, etc.) giver dig mulighed for at maksimere rækkevidden af ​​lægemidlet.

I alvorlige enterococcale infektioner anbefalet at anvende en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglycosidantibiotikum - gentamicin.

Amoxicillin til cholecystitis anvendes også i den inhibitorbeskyttede form (amoxicillin + clavulansyre). Anvendelsen af ​​dette antibiotikum i dets rene form anbefales ikke på grund af den store risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akut cholecystitus med stor risiko for septiske komplikationer, brug carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales at anvende andre beta-lactam antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut cholecystitis anbefalede ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er ordineret til patienter med intolerance over for beta-lactam antibiotika.

Fra cephalosporin-lægemidler viser brugen af:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnation af galde og fremkalde udviklingen af ​​sten i galdeblæren.

Ved akut cholecystitis er antibiotikabehandling normalt ordineret i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller for kompliceret akut inflammation kan ordineres i syv til ti dage.

Oversigt over væsentlige stoffer

ampicillin

Lægemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin yderst effektivt cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumulerer gal, selv med svær cholestase. Ulemperne ved et antibiotikum er det faktum, at den er helt ødelagt af bakteriel beta-lactamase-enzymer, så hvis du mistanke om, at inflammationen er forårsaget af beta-lactamase-stammer anbefalet at administrere ingibitorozaschischennuyu udgave: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6 time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram fordelt på 4-6 injektioner.

Børn over 6 år, lægemidlet er ordineret til 100 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

Til patienter med nedsat nyrefunktion justeres doseringen i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotikummet er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær dysfunktion af nyre og lever tåler beta-lactamer.

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Om nødvendigt er brugen af ​​midler under amning midlertidigt stoppet.

Oksamp

Til alvorlig stafylokoks-cholecystit forårsaget af penicillindannende stammer anvendes en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin tilhører også penicillin serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges det ikke af bakterielle enzymer.

Voksne og børn over 14 år. Oxamps er ordineret 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter ældre end syv år foreskrevet ved 50 mg pr. Kg om dagen.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​et antibiotikum svarer til begrænsninger af anvendelsen af ​​ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører den første generation cephalosporin antibiotika. Cefazolin er yderst aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, herunder alle større patogener af cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for beta-lactam og patienter yngre end 1 måned af livet. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel overstiger den mulige risiko.

Voksne tager Cefazolin 500-1000 milligram to gange om dagen. I svære tilfælde kan antibiotika påføres tre gange om dagen med gram.

Børn er ordineret 25-50 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire injektioner. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle større patogener af galdeblærebetændelse.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin til cholecystitis anvendes, når patienten har allergier eller andre kontraindikationer til udnævnelsen af ​​beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin er ordineret i en dosis på 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorquinoloner er ciprofloxacin ikke indiceret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks fosfatdegidrogenaznym mangel, svært nedsat nyrefunktion og lever, samt intolerance over for fluoroquinolone antibiotika, eller betændelse i sener, der er forbundet til receptionen af disse stoffer i historien.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet indgives til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet ud over det vigtigste antibiotikum, hvis en blandet aerob-anaerob infektion er mistænkt.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter i graviditetens første trimester, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I anden og tredje trimester kan metronidozol anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring på behandlingstidspunktet er stoppet.

For cholecystit administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotikum er ordineret til børn på 7,5 milligram pr. Kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På højden af ​​et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Dernæst er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystit anbefales diæt nr. 5.

Vi tilbyder dig en fremragende video af tv-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere smerteintensiteten er en isboble placeret på den højre hypokondriumregion. Anvendelsen af ​​varmepuder er strengt forbudt. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder progressionen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​en destruktiv læsion af galdeblæren.

Drogbehandling for akut cholecystit er rettet mod:

• normalisering af galdeudstrømning (brug af antikolinergika og antispasmodik);
• reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• ødelæggelsen af ​​den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
• afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationerne kan antiemetiske midler (metoclopramid) og aluminiumholdige antacider anvendes til at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af ​​galdet, meget effektiv brug af ursodeoxycholsyre.

Ved beregning af cholecystiti anbefales en planlagt kirurgisk indgreb to til tre uger efter patientens tilstand har normaliseret sig.

Indikationerne for kirurgisk indgreb i akut, ikke-kalkuleret cholecystitis er udviklingen af ​​komplikationer eller svær kurs i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapi.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Hvilke antibiotika ordineres for cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til bekæmpelse af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

• oral prævention
• graviditet;
• genetisk disposition
• fedme;
• diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
• leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. At vælge et effektivt lægemiddel kan kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, er det umuligt at undvære deres anvendelse. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin, for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

• historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
• infektiøs mononukleose;
• graviditet i alle perioder;
• laktationsperiode
• Historien om en allergisk reaktion på nogen medicin;
• alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af ​​behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, kultur af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika tildelt, som besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer for akut cholecystit og eksacerbation af kronisk cholecystit udviklet.

De mest anbefalede antibiotika er:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der udover cholecystitis er galdekanaler (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det hyppigst anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på behandlingstidspunktet bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner med optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, som overholder en kost for cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at stoppe kurset, selvom der var fuld tilbagesendelse. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

• dysbacteriosis, hvilket fører til krænkelse af mave-tarmkanalen;
• vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
• oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
• allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Antibiotika og Cholecystitis

Eksperter anbefaler at tage antibiotika for begge typer af kolecystitier:

• Kronisk forekommer i visse patologier af galdestrømmen fra galdevejen, betragtes som en uafhængig patologi. Ofte fremkommer med progressiv galsten sygdom, udviklingen er gradvis;
• Akut - optrådte på kort sigt hurtige betændelse i galdeblæren (cholelithiasis patienter) skyldes blokering af kanalen sten, på grund af hvad der synes galde stasis, ledsaget af multiplikation af infektion (streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Clostridium, Klebsiella).

Med henvisning til dette problem til læge-gastroenterologen er det muligt at opnå en konservativ kompleks behandling af cholecystit, der er baseret på antibiotika.

Hvorfor er det nødvendigt at tage antibiotika?

Konservativ behandling af patienter med cholecystitis er tildelt hovedmålet: Det er nødvendigt at normalisere strømningen af ​​galde fra galdeblæren. For at gøre dette er det nødvendigt at tage medicin med koleretisk virkning, men sjældent forekommer cholecystitis på dette stadium. Årsagerne til dette problem ligger i sygdommens oprindelse, dets kurs og pantogenese. Tilstedeværelsen af ​​en form for cholecystit hos en patient indikerer forekomsten af ​​patogen mikroflora.

Det kan være infektion med stafylokokker eller streptokokker, en svamp eller en almindelig anaerob infektion. For at bekræfte denne antagelse udfører læger forskning på et hospital.

Antibiotikabehandling er den mest effektive og overkommelige metode til at slippe af med akut og kronisk cholecystitis (underlagt bekræftelse af deres bakterielle etiologi).

Selv med den succesfulde behandling af individuelle symptomer på cholecystit og normalisering af udstrømningen af ​​galde er antibiotikabehandling en nødvendighed. Selv efter at blokeringen er frigivet til fri passage af galde, vil infektionen fra blæren ikke gå overalt. I medicinsk praksis er der hyppige tilfælde af delvis ekspansion af lumen, hvorfra pus er adskilt. I alle ovennævnte situationer er antibiotika indikeret.

Virkningen af ​​stoffer

De antibiotika, der er ordineret af den behandlende læge til patienten, vil i høj grad lindre tilstanden i starten af ​​kurset og lindre infektionen inden kursets afslutning.

Behandlingens varighed vil være ca. 10 dage (et længere forløb af antibakterielle midler er fyldt med udseende af dysbiose og thrush).

Antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på deres virkning på den berørte celle (forstyrrer dets integritet eller producerer proteinmetabolisme inde).

Den første gruppe består af følgende stoffer:

1. Cefazolin betragtes som første generationens lægemiddel, det påvirker en bred vifte af mikroorganismer. Lægemidlet er kontraindiceret hos spædbørn i den første måned af livet, under graviditet kan den anvendes under lægeens strenge tilsyn.
2. Penicillin i store mængder akkumuleres i galden, af den grund anses det for at være et af de mest effektive midler til cholecystitis.
3. Cephalexin er ordineret til sygdommens akutte forløb. Det bredspektrede antibiotika er kontraindiceret hos børn under 12 år og hos patienter med kroniske nyrer og leversygdomme.

Den anden omfatter:

• Levomycetin er kun foreskrevet, hvis kausionsmiddelet til cholecystitis er dysenteri bakterie, salmonella eller tyfus bacillus.
• Erythromycin er effektiv til at forværre cholecystitis.
• Tetracyclin er ordineret, hvis cholecystitus er forårsaget af enterokok, streptokokker eller E. coli.
• Gentamicin anvendes til svære æterokokinfektioner.

Af stor betydning er udnævnelsen af ​​stoffet en læge, da nogen af ​​dem har en individuel række effekter.

Cholecystitis i en stor procentdel af tilfælde udvikler sig på baggrund af infektion i kroppen med streptokokker, enterokokker, E. coli.

I sådanne tilfælde giver det mening at tage følgende antibiotika i gang:

1. cephalexin;
2. tetracyclin;
3. chloramphenicol;
4. gentamicin;
5. ampicillin;
6. Cefazolin.

Ud over dets virkning på den inficerede celle skelnes antibiotika til cholecystitus afhængigt af koncentrationsstedet i patientens krop af det aktive stof og metoden for dets frigivelse.

Erfarne læger er enige om, at Ampicillin, Tetracyclin og Penicillin er mest effektive til behandling af cholecystitis. Deres effektivitet skyldes den kendsgerning, at en stor del af lægemiddelsubstansen ophobes direkte i galden.

Anbefalinger og indikationer for optagelse

Behandling med antimikrobielle stoffer anbefales stærkt i tilfælde, hvor cholecystitis ledsages af vedvarende smerter, kolik, høj feber, en stigning i galdeblæren og forhøjet blodleukocytose.

I sygdommens akutte forløb er behandling med en erythromycingruppe af antimikrobielle midler indikeret: Azithromycin, Spiramicid og Roxithromycin. Disse stoffer ophobes i galden, hvilket giver en vidunderlig terapeutisk effekt.

Også med cholecystitis er furazolidon effektiv - et lægemiddel med bred antimikrobiell virkning, hvorved det er muligt at udføre terapi af enhver form for cholecystitis. Kontraindikationer er nyresygdom.

Modtagelse af ovenstående lægemidler bør kombineres med kurset Baktisuptil og vitaminer i gruppe A, B og C.

I tilfælde af hurtig udvikling af akut cholecystitis, når der ikke er tid til langtidsbehandling, anvendes antibiotika med et stort spektrum af virkninger: Ampioks, Cephalosporin og Gentamicin.

Vigtige regler for at tage medicin:

• Når cholecystitis hos børn og voksne bruger læger helt forskellige typer af antibiotika. Men de udpeges, hvis et positivt resultat ikke kunne opnås ved traditionel antibakteriel behandling.
• De foreskriver antimikrobielle stoffer i nærvær af svær smerte, som ikke kan stoppes ved hjælp af enkle lægemidler.
• Med cholecystitis indføres antibiotika i kroppen intramuskulært eller intravenøst ​​(deres maksimale effektivitet opnås).
• Injektioner udføres op til 3 gange om dagen, kurset er en uge eller 10 dage. Det individuelle antal injektioner og deres varighed bestemmes af den behandlende læge baseret på sagens specificitet og resultaterne af patientens analyser.

Efter et kursus af antibiotika er der normalt genopretning, men de hjælper ikke i alle alvorlige tilfælde. For eksempel i en systemisk infektion anses kirurgisk indgreb som den eneste passende behandling.

For at forhindre udviklingen af ​​kronisk form af cholecystit er det ikke anbefalet at misbruge skadelig mad og alkohol.

Nylige undersøgelser tyder på hurtig tilpasning af kroppen til forskellige typer antibiotika, hvilket fører til deres delvise inaktivitet. Derfor er indtaget af antimikrobielle midler alene til forebyggelse.

1. Dysbacteriosis i tarmene. Det forekommer på baggrund af antibiotika på grund af døden af ​​gavnlige bakterier.
2. Alvorlig dysbiose med vitamin K-mangel, nasal og gingivalblødning.
3. Candidiasis af mundhulen og slimhinden i vagina på grund af overdreven reproduktion af sygdomsfremkaldende svampe.
4. Allergiske reaktioner er almindelige (udslæt, kløe, laryngeal ødem) og lokal (inflammation af injektionsstedet, op til dannelse af en abscess).

Med ethvert kursus af cholecystitis, med passende behandling startet til tiden, er prognosen ret gunstig. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide og blive testet. Tildele det ønskede antibiotikum, dets dosering og varigheden af ​​modtagelsestiden kan kun være en kvalificeret specialist. Cholecystitis curable.

Antibiotika til akut og kronisk cholecystitis: en liste og behandlingsregimer

Systemet for galde udskillelse er en vigtig del af fordøjelseskanalen, i strid med den funktion, som processen med fordøjelse af fødevarer er meget mere kompliceret. For eksempel sker dette under den inflammatoriske proces i væggene i galdeblæren - cholecystitis. For at løse problemet og eliminere betændelse, nogle gange en ret konservativ terapi, der bruger koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk og anden medicin. Derudover er antibiotika ordineret til cholecystitus: disse lægemidler bidrager til at fremskynde patientens tilbagesøgningsproces betydeligt.

ATC-kode

Indikationer for anvendelse af antibiotika til cholecystitis

Blandt de mange årsager, der fører til udviklingen af ​​cholecystitis, er sygdommens infektiøse karakter ikke mindst - for eksempel kan patogene bakterier komme ind i galdesystemet med blod eller lymf fra andre organer eller langs den nedadgående eller stigende vej fra fordøjelseskanalen.

Hvis den beregnede cholecystitis - det vil sige ledsaget af dannelse af sten i blæren og / eller kanalerne - øges risikoen for beskadigelse og betændelse i kroppens væg flere gange, da stenene mekanisk kan traumatisere vævet.

Behandling af cholecystit med antibiotika er ofte obligatorisk. Hvis kilden til infektionsprocessen ikke elimineres, kan sygdommen være kompliceret ved dannelse af en bryst, suppuration af blæren og kanalerne, som senere endda kan være dødelig. For at forhindre dette bør behandlingen af ​​cholecystitus omfatte et kompleks af stoffer, blandt hvilke - og antibiotika.

De direkte indikationer for antibiotikabehandling for cholecystit er:

• Udtalt smerter i leveren med en tendens til at øge;
• betydelig temperaturstigning (op til + 38,5-39 ° C);
• svære fordøjelsesforstyrrelser med diarré og gentagen opkastning;
• Spredningen af ​​smerter i hele maven (den såkaldte "spildt" smerte);
• tilstedeværelsen af ​​andre infektionssygdomme hos patienten
• tegn på en infektiøs proces, der findes i en blodprøve.

Antibiotika til cholecystit og pancreatitis

Antibiotika er nødvendige for at slippe af med infektionen, hvilket ofte bidrager til udviklingen af ​​cholecystit og pancreatitis.

I ukomplicerede tilfælde ordinerer lægen ambulant behandling med antibiotika i piller. Sådanne tabletter kan være tetracyclin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuelle doser. Det gennemsnitlige forløb af antibiotikabehandling er 7-10 dage.

Hvis en kirurgisk behandling er blevet anvendt til cholecystopankreatitis, er det nødvendigt at indføre et injicerbart forløb af antibiotika i form af intramuskulær eller intravenøs dråbeadministration. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​kanamycin, ampicillin eller rifampicin hensigtsmæssig.

I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen kan to antibiotika påføres samtidig eller en periodisk udskiftning af lægemidlet efter bestemmelse af mikroorganismernes resistens.

Antibiotika til akut cholecystitis

Ved akut cholecystit kan antibiotika være nyttige i tilfælde af mistænkt peritonitis og empyema af galdeblæren, såvel som i septiske komplikationer. Hvilken slags antibiotikum ville være passende for akut cholecystitis, lægen beslutter. Normalt udvælges lægemidlet baseret på resultaterne af galdekultur. Det er også af stor betydning, at det valgte lægemiddels egenskab falder ind i systemet med galleudskillelse og koncentreres i gallen til terapeutiske indikatorer.

Ved akut cholecystiti er det mest optimale 7-10 dages behandlingsforløb med den foretrukne intravenøse administration af lægemidler. Anbefalet brug af cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim samt en kombination af amoxicillin med clavulanat. Ofte anvendes et behandlingsregime, herunder et cefalosporindrug og metronidazol.

Antibiotika til eksacerbation af cholecystit anvendes ifølge lignende ordninger med mulighed for at ordinere alternativ behandling:

• intravenøs Ampicillin 2,0 fire gange om dagen;
• intravenøs injektion af gentamicin;
• Intravenøs infusion af metronidazol 0,5 g fire gange om dagen.

Kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin giver en god effekt.

Antibiotika til kronisk cholecystitis

Antibiotika i tilfælde af kronisk cholecystiti kan ordineres, når der er tegn på en aktivitet af inflammationsprocessen i galdesystemet. Normalt er antibiotikabehandling ordineret i den akutte fase af sygdommen, i kombination med koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler:

• Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fire gange om dagen efter måltiderne;
• Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
• Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
• Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Antibiotika såsom benzylpenicillin i form af intramuskulære injektioner, phenoxymethylpenicillin tabletter, tetracyclin 250 mg 4 gange dagligt, methacclin 300 mg to gange dagligt, 250 mg fire gange om dagen har en udtalt effekt.

Antibiotika til calculus cholecystitis

Sten i galdeblæren skaber ikke kun en mekanisk barriere for galdeflydningen, men fremkalder også stærk irritation af kanalerne og galdeblæren. Dette kan føre først til aseptisk, og derefter til bakteriel inflammatorisk proces. Ofte erhverver en sådan inflammation et kronisk forløb med periodiske eksacerbationer.

Ofte kommer infektionen ind i systemet med galdeudskillelse med blodbanen. Det er derfor, at patienter med sygdomme i urinsystemet, tarmene etc. også lider af cholecystitis. Behandling i dette tilfælde indebærer anvendelse af stærke antimikrobielle midler med et bredt spektrum af aktivitet.

Kraftfulde antibiotika præsenteres af Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Sådanne lægemidler er ordineret omkring 4 gange om dagen, i individuelt udvalgt dosis. Oletetrin, Metatsiklin oftere ordineret til kronisk cholecystitis.

Frigivelsesformular

Antibiotika til cholecystitis anvendes i forskellige doseringsformer, som udvælges efter flere kriterier:

• brugervenlighed;
• overholdelse af sygdomsfasen.

For børn er det for eksempel foretrukket at anvende antibiotika som en suspension eller oral opløsning.

I det akutte stadium af cholecystit er det foretrukket at ordinere et antibiotikum i form af injektioner - intramuskulært eller intravenøst. På stadiet af remission af symptomer såvel som i kronisk ikke-akut cholecystitis kan du tage antibiotika i piller eller kapsler.

Navne på antibiotika, der ofte foreskrives for cholecystitis

• Azithromycin er et antibiotikum, der findes i form af kapsler eller tabletter. Lægemidlet er fuld mellem måltider i en gennemsnitlig dosis på 1 g pr. Modtagelse.
• Sitrolid er en analog af azithromycin, som er tilgængelig i kapselform og har en langvarig effekt - det vil sige nok at tage en kapsel af stoffet om dagen.
• Sumalek er et makrolid antibiotikum, der findes i form af tabletter eller pulver. Lægemidlet er praktisk at bruge, da det kræver en enkelt dosis om dagen. Varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet Sumalek bestemmes af lægen.
• Azikar er et indkapslet antibiotikum, der klare sig godt sammen med kombinerede inflammatoriske processer - for eksempel er det ofte foreskrevet for cholecystopankreatitis. Standarddoseringen af ​​lægemidlet - 1 g en gang om dagen, mellem måltiderne.
• Amoxyl er et kombinationsantibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan anvendes i form af tabletter eller indgives som injektioner og infusioner efter lægens skøn.
• Flemoksin Soljutab - er en særlig form for amoxicillin i form af opløselige tabletter, som giver mulighed for hurtig og fuldstændig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for cholecystitis, både til børn (fra 1 år) og voksne patienter.

farmakodynamik

Den farmakologiske virkning af antibiotika for cholecystitis kan tydeligt ses på eksemplet af et sådant almindeligt lægemiddel som amoxicillin (amoxyl).

Amoxicillin er et semisyntetisk aminopenicillin med antimikrobielle aktiviteter i det mest optimale spektrum for cholecystitis. Lægemidlet demonstrerer ikke følsomhed over for bakterier, der producerer penicillinase.

Amoxicillin udøver virkningen af ​​et relativt stort antal mikrober. Således aktivitetsspektret dækker en Gram (+) aerobe bakterier (bacilli, enterokokker, listeria, korinobakterii, nokardii, stafylokokker, streptokokker) og Gram (+), anaerobe bakterier (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aerobe bakterier ( brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (bakteroider, fuzobakterii, Borrelia, klamydia, bleg Treponema).

Amoxicillin er muligvis ikke aktiv i mikrober, der producerer β-lactamase - på grund af dette er nogle mikroorganismer ufølsomme over for monoterapi med lægemidlet.

Farmakokinetik

Når det indgives oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum, der ofte foreskrives for cholecystitus, næsten øjeblikkeligt i fordøjelseskanalen. Den gennemsnitlige maksimale koncentration er 35-45 minutter.

Biotilgængeligheden af ​​antibiotika er lig med 90% (når det indtages).

Halveringstiden er 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbinding er lav - ca. 20% i amoxicillin og 30% i clavulansyre.

Metabolske processer forekommer i leveren. Antibiotikumet har en god fordeling i væv og flydende medier. Udskilt gennem urinsystemet inden for seks timer efter oral administration.

Anvendelse af antibiotika til cholecystit under graviditeten

Antibiotika cholecystitis under graviditet tendens til ikke at tildele så mange af disse stoffer overvinde placentabarrieren og kan have en negativ virkning på fosterudviklingen. Der er dog tilfælde af cholecystit, når det ikke er muligt at undgå at tage antibiotika. Hvis dette sker, bør antibiotika kun vælges af en læge under hensyntagen til ikke kun bakteriens følsomhed, men også graviditeten.

For eksempel er det efter lægens skøn tilladt at anvende sådanne antibiotika til cholecystit hos gravide kvinder:

• penicillin gruppe lægemidler (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• cephalosporin gruppe antibiotika (cefazolin, cefatoxim);
• Makrolidantibiotika (Azithromycin, Erythromycin).

I intet tilfælde kan du tage antibiotika for kolecystit og svangerskab tilfældigt - dette kan skade fremtidens baby og også sætte spørgsmålstegn ved resultatet af graviditeten selv.

Kontraindikationer

Antibiotika til cholecystitis er ikke kun foreskrevet i visse tilfælde, nemlig:

• med en øget reaktion fra kroppen til antibiotika i en bestemt gruppe;
• med infektiøs mononukleose;
• under graviditet og amning (med undtagelse af lægemidler godkendt til brug hos gravide kvinder);
• med tendens til allergiske reaktioner;
• med svære dekompenserede betingelser i kroppen.

Under alle omstændigheder bør muligheden for at ordinere antibiotika til cholecystiti evalueres af den behandlende læge, da kontraindikationer ofte er relative. For eksempel kan under visse graviditeter visse former for lægemidler ordineres, men deres anvendelse skal være nøje koordineret med lægen og overvåges.

Bivirkninger af antibiotika til cholecystitis

Uden undtagelse kan alle antibiotika, herunder dem, der er foreskrevet for cholecystitus, have en række bivirkninger - især i tilfælde af langvarig brug. De mest almindelige ugunstige symptomer omfatter:

• udviklingen af ​​resistens fra patogene bakterier til virkningen af ​​antibiotika;
• allergi udvikling;
• tarmdysbiose, vagina, mundhule;
• stomatitis;
• svampe læsioner af huden og slimhinderne;
• nedsat immunitet
• hypovitaminose;
• dyspepsi (diarré, opkastning, ubehag i maven);
• bronkospasme.

Når du tager den sædvanlige dosis af et antibiotikum, der er ordineret af en læge, er bivirkninger sjældne eller forekommer lidt.

Dosering og indgift

Antibiotika til cholecystitis bør anvendes med følgende anbefalinger:

• Når du vælger et antibiotikum, skal du blandt andet tage højde for patientens alder med cholecystitis. Så for børn er der en række godkendte stoffer.
• Hovedangivelsen for udnævnelsen af ​​antibiotika til cholecystit er tegn på en inflammatorisk proces.
• Antibiotika til cholecystitis kan injiceres eller tages oralt. Som regel afhænger valget af lægemidlets form af kolecystitens stadium.
• Du kan ikke tage antibiotika i mindre end syv dage og mere end 14 dage. Udfør optimalt en 7-10-dages terapeutisk kursus.
• Ukorrekt behandling med antibiotika, samt at ignorere lægenes anbefalinger kan forsinke indtræden af ​​genopretning og forværre sygdommens forløb.

Med hensyn til doserings- og behandlingsregimen er den indstillet individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og patogenens følsomhed. For eksempel Amoxicillin cholecystitis ofte administreres i en dosis på 500 mg tre gange om dagen, men i alvorlig sygdom mængde af lægemidlet kan øges til 1 g tre gange om dagen. Hos børn i alderen 5 til 10 år ordineres Amoxicillin 0,25 g tre gange om dagen.

Behandlingsregime for cholecystit med antibiotika

Der er flere standard antibiotika regime for cholecystitis. Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med dem.

• Aminoglycosider i kombination med ureidopenitsillinami og metronidazol. Antibiotika injiceres: Gentamicin (op til 160 mg) om morgenen og aftenen + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre gange om dagen.
• Cephalosporin antibiotikum lægemiddel penicillin grupper: Ceftazidim 1.0 tre gange dagligt + flucloxacillin 250 mg fire gange om dagen.
• Cephalosporin antibiotikum og Metronidazol: Cefepime 1,0 om morgenen og aftenen, i kombination med Metronidazol 500 mg tre gange om dagen.
• Ticarcillin med clavulansyre, 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injektion (ikke mere end 6 gange om dagen).
• Penicillin i kombination med lægemidler af fluorquinolon gruppe: Ampicillin 500 mg 5-6 gange dagligt + Ciprofloxacin 500 mg tre gange om dagen.

Behandlingsregimer kan variere, idet der kombineres andre lægemidler, der repræsenterer den foreslåede gruppe af antibiotika.

overdosis

Hvis der er en overdosis af antibiotika med cholecystitis, manifesterer det sig oftest i form af en lidelse i fordøjelsesprocessen. Så du kan opleve kvalme med opkastning, diarré eller forstoppelse, øget flatulens i tarmene, smerter i maven.

Derudover kan der være en ubalance mellem væske og elektrolytter.

Afhængigt af de foreliggende symptomer udføres symptomatisk behandling, der fokuserer på at tage et stort volumen væske til kompensation for elektrolytforstyrrelser, når der tages for meget antibiotika.

I nogle tilfælde kan indledende nyresvigt udvikle sig, hvilket forklares ved skader på renal parenchyma som følge af krystallisation af antibiotikumet.

I alvorlige tilfælde kan hæmodialyse anvendes til hurtig fjernelse af lægemidlet fra kredsløbssystemet.

Paradoksalt set kan i sjældne tilfælde med overdosering eller overdrevent langvarig medicin fremkalde cholecystitis efter antibiotika. Dens udvikling er forbundet med en øget belastning på leveren og hepatobiliærsystemet og er af funktionel karakter.

Interaktioner med andre lægemidler

Vi foreslår, at du overvejer lægemiddelinteraktionen af ​​antibiotika til cholecystiti ved anvendelse af eksemplet Amoxicillin, et semisyntetisk aminopenicillin, der allerede er kendt for os.

Et antibiotikum kan reducere virkningerne af orale præventionsmidler.

Kombinationen af ​​amoxicillin med aminoglycosidantibiotika og cefalosporiner kan føre til en synergistisk effekt. Kombination med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider og sulfa-lægemidler kan føre til antagonistisk virkning.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten af ​​indirekte antikoagulerende lægemidler, forværrer produktionen af ​​K-vitamin og sænker protrombinindekset.

Serum Amoxicillinindholdet kan stige under påvirkning af diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Probenecid og Allopurinol.

Absorption af antibiotika i fordøjelsessystemet kan hæmmes af virkningen af ​​anti-syre lægemidler, afføringsmidler, glucosamin og aminoglycosider.

Absorptionen af ​​antibiotika forbedres i nærvær af vitamin C.

Opbevaringsforhold

Antibiotika til cholecystitis kan i de fleste tilfælde opbevares i rum med stuetemperatur. Nogle injicerbare lægemidler bør opbevares på kølige steder - for eksempel i køleskabet.

Ethvert lægemiddel bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Holdbarheden af ​​et antibiotikum er angivet på emballagen til et bestemt lægemiddel. Vær sikker på at være opmærksom på fremstillingsdatoen for lægemidlet!

Det bedste antibiotikum til cholecystitis

Med alle mangler ved antibiotikabehandling er det næsten umuligt at helbrede cholecystitis uden dem. Med cholecystitis er antibiotika ordineret i relativt høje doser i 7-14 dage.

Antibiotika til cholecystitus kan opdeles i undergrupper i henhold til deres handlingsprincip.

Først og fremmest foreskriver de antibiotika, der ødelægger den mikrobielle cellevæg: disse er lægemidler af penicillin-serien samt cefalosporinpræparater (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotika, der forstyrrer metabolismen af ​​proteiner i en bakteriel celle fungerer også kvalitativt. Disse stoffer indbefatter chloramphenicol. Andre antibiotika ligner dette lægemiddel: Tetracyclin, Erythromycin, Gentamicin.

Hvert antibiotikum har sit eget faste aktivitetsspektrum, så lægen kan afhente stoffet baseret på detaljerne i den bakteriologiske produktion. Hvis det for eksempel bestemmes ved en diagnostisk metode, at cholecystitus blev provokeret af streptokokker, enterococcus eller Escherichia coli, ville det være hensigtsmæssigt at administrere tetracyclin, lincomycin, apmicillin, cefazolin, gentamicin, erythromycin.

Betændelse i galdeblæren er en kompleks sygdom, så det er ikke nok at tage kun antibiotika til cholecystitis. Foruden antibiotikabehandling er der også behov for behandling med andre lægemidler, såsom antispasmodika og koleretiske lægemidler.

Behandling af cholecystit med antibiotika

Inflammation af galdeblæren, kaldet cholecystitis, er en patologi af akut eller kronisk natur. Sygdommen manifesteres af smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkast, hypertermi, diarré og kliniske ændringer i analyserne. Behandling af cholecystit kræver kompleks terapi: brugen af ​​antispasmodik, antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler til stimulering af galde og antibakterielle lægemidler.

Antibiotika til cholecystitis - scenen af ​​patientpleje, der tillader at ødelægge bakterielle patogener i den patologiske proces. Hvilke lægemidler betragtes som de bedste, såvel som deres egenskaber, diskuteret i artiklen.

Hvornår behøves antibiotika?

Antibiotika til galdeblærebetændelse er ikke en obligatorisk del af terapien. De udnævnes individuelt under hensyntagen til patientens generelle tilstand, patogenes følsomhed over for et bestemt lægemiddel, lysstyrken af ​​det kliniske billede af sygdommen.

Infektiøse midler trænger ind i det humane galdevæv med blod eller lymfe. De trænger ind i galdeblæren, de begynder en aktiv reproduktionsproces. Patologisk proces i blæren er af to typer:

Den første mulighed ledsages af dannelsen af ​​sten. Formede sten kan bevæge sig langs galdevejen, traumatisere væggene, forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I denne tilstand er antibiotikabehandling et obligatorisk stadium af kompleks terapi, da mekanisk skade i kombination med patogene mikroorganismer er fyldt med udviklingen af ​​en række farlige komplikationer. Det handler om dannelsen af ​​en abscess, sår, sepsis og endda død.

Antibakterielle lægemidler er specielt nødvendige i følgende tilfælde:

• En ændring i patientens generelle blodprøveindikatorer - forekomsten af ​​leukocytose, en stigning i ESR, et skifte til venstre leukocytformel - er tegn på en levende inflammatorisk proces;
• en signifikant forøgelse af størrelsen af ​​det berørte organ
• langvarig smerte i den øvre kvadrant til højre;
• hypertermi over 39 ° C;
• gentagne opkastninger i kombination med andre tegn på den inflammatoriske proces;
• svær opblødning i kombination med smerte
• diarré i mere end 24 timer.

Funktioner af antibakteriel behandling

Antibiotikabehandling begynder med at bestemme patogenernes følsomhed. Denne fase er vigtig, fordi den samme mikroorganisme kan reagere godt på behandling med et lægemiddel og slet ikke reagere på en anden medicin. I tilfælde af den anden mulighed er indtagelsen af ​​narkotika absolut ubrugelig, og sygdommen vil kun gå videre.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Indtil resultaterne af bacposi-inflammationen opnås, behandles den inflammatoriske proces med bredspektret antibakterielle lægemidler, det vil sige dem, der er effektive mod det størst mulige antal mikrobielle celletyper. Brug medicin bør gives følgende nuancer:

• aldersgruppe af patienten påvirker valget af dosering;
• Det er vigtigt at vurdere tilstanden af ​​nyretablet på tidspunktet for behandlingen, da en del af det aktive stof og dets metabolitter udskilles i urinen.
• den dosis er valgt, som i det mindste er i stand til at frembringe den nødvendige terapeutiske virkning;
• følsomheden af ​​patientens krop til antibiotikumets aktive stof bør kontrolleres - det er vigtigt at sikre, at der ikke er allergiske reaktioner;
• klarlægge tilstedeværelsen af ​​graviditet, amning og andre tilstande, der kan være kontraindikationer for terapi.

Antibakterielle midler til cholecystitis, især i kombination med inflammatoriske processer i nærliggende organer (for eksempel gastritis, pancreatitis) skal tages selv under udryddelsen af ​​kliniske manifestationer.

Effektive og sikreste stoffer

Antibiotikabehandling for cholecystiti indebærer at tage medicin, der tilhører flere grupper af antibiotika. Om hver af grupperne mere detaljeret.

penicilliner

Dette er en stor gruppe lægemidler, der betragtes som den sikreste for patienterne. Deres effektivitet i bekæmpelsen af ​​patogene mikroorganismer kombineres med en lav risiko for at udvikle komplikationer. Penicilliner er de valgte lægemidler til behandling af kvinder i perioden med at bære babyer og under amning.

Repræsentanter for gruppen trænger godt ind i galden, spredes hurtigt gennem hele kroppen, udskilles af nyretablet. Tilgængelig i form af pulvere til fremstilling af injektionsopløsninger og tabletformer. Effektiv mod:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• Leptospira;
• pseudomonas;
• Proteus;
• treponema og andre

Det er vigtigt! Effektive repræsentanter for gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cephalosporiner

Bredspektret antibiotika, der repræsenteres af fire generationer af stoffer. Den første generation (Cefalexin, Cefazolin) er yderst effektiv mod stafylokokker, streptokokker og gonokokinfektioner. Generation II (Cefuroxime) er ordineret til at bekæmpe alle gram-positive og nogle gram-negative bakterier.

Den tredje generation af stoffer (Cefotaxime, Ceftriaxone) har et bredere spektrum af handlinger, hvis vi sammenligner gruppens repræsentanter med deres forgængere. Den fjerde generation af antibakterielle midler er aktiv i forhold til gram-positive mikroorganismer, mens gram-negative mikroorganismer er mindre effektive.

makrolider

Repræsentanter for gruppen anvendt til bekæmpelse af galdeblærens inflammatoriske proces i akut sygdom:

• clarithromycin,
• erythromycin
• josamycin,
• Azithromycin.

Erythromycin, Josamycin og Spiramycin kan anvendes i barselsperioden. Deres sikkerhed er klinisk bevist. På baggrund af lactation er Erythromycin indikeret. Børn anbefaler ikke klarithromycin.

aminoglykosider

En af de tidlige klasser af antibakterielle midler. Når cholecystitis skal tage gentamicin, amikacin, kanamycin. Gravide kvinder og under amning anbefales at ordinere medicin med stor omhu. På baggrund af at bære et barn, anbefales ikke Streptomycin, Tobramycin. De er i stand til at påvirke tilstanden af ​​føtal nyretab og dets auditive analysator.

Mulige komplikationer

Drikke antibiotika bør ordineres af en kvalificeret fagmand. Dette er ikke kun nødvendigt på grund af den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer, men også at få anbefalinger til forebyggelse af komplikationer af terapi. Uønskede reaktioner kan være:

• fremkomsten af ​​resistente sygdomme hos patogene mikroorganismer til de aktive bestanddele af lægemidler;
• generelle og lokale allergiske reaktioner
• krænkelse af tarmmikrofloraen (dysbacteriosis);
• inflammatoriske processer i mundhulen
• mykoser i huden og slimhinderne;
• udviklingen af ​​tilstanden af ​​immundefekt;
• mangel på vitaminer i kroppen
• spasmer i bronchialtræet.

Hvad er antibiotika kombinationer med metronidazol nødvendigt for?

Metronidazol er et lægemiddel, der effektivt bekæmper protozoer og en række bakterier. Han er ikke repræsentant for antibiotika, men bruges i form af et kompleks med dem. Metronidazol påvirker de genetiske oplysninger om patogener af smitsomme sygdomme, der forårsager sidstnævntes død.

Ved behandling af cholecystit anvendes følgende ordninger ofte:

• Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den foreskrevne dosis tages stofferne 2-3 gange om dagen. For nylig foretrækkes gentamicin at blive erstattet af et andet aminoglycosid på grund af hyppige tilfælde af bakteriel resistens over for det.
• Cefepime + Metronidazol. I dette tilfælde anvendte cephalosporin IV generation. Det særegne er, at Cefepime injiceres, og Metronidazol i pilleform.

Behandlingsregimer kan variere, såvel som dosis af lægemidler, der vælges individuelt.

Hvordan erstatte antibiotika?

Antibakterielle midler kan ikke altid være egnede til en bestemt patient. Der er en gruppe lægemidler, der kan erstatte antibiotika i tilfælde af intolerance. Det handler om sulfonamider.

Repræsentanter for gruppen udpeges ikke kun til galtblærers infektiøse processer, men også til andre patologier i mave-tarmkanalen. Yderligere om nogle effektive repræsentanter.

sulfadimezin

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform, dets aktive stof kaldes sulfadimidin. Kontraindikationer til udnævnelsen er CKD, nedsat bloddannelse, højt antal bilirubiner, alderen på patienter under 3 år, forekomsten af ​​overfølsomhed overfor det aktive stof.

sulfalen

Indtages oralt, injiceres i form af injektioner i muskler og vener. Kontraindikationer til udnævnelsen ligner dem, der er beskrevet for lægemidlet Sulfadimezin. Du kan opleve uønskede reaktioner i kroppen i form af dyspeptiske manifestationer, allergiske reaktioner, hovedpine, nedsættelse af antallet af leukocytter i blodbanen.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid langtidsvirkende. Lægemidlet er effektivt mod følgende mikroorganismer:

• aureus,
• streptococcus,
• E. coli
• Klebsiella,
• forårsagende midler til dysenteri.

Cholecystitis er en fuldstændig reversibel proces. Patientens hovedopgave er at straks søge hjælp fra en kvalificeret specialist for nøje at følge anbefalingerne.