15. maj, 2017, 12:53 Ekspert Ekspert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884
En hyppig konsekvens af syfilisisk skade på kroppen er levergummi. Denne form for komplikationer er karakteriseret ved dannelsen af mellemstore granulomer af en organisk type i et flertal eller individuelle antal forskellige størrelser (fra et punkt til størrelsen af et æg). Solitære gummier visualiseres som knuder med en tør, ostemasse-konsistens, perifert omgivet af en fibrinkapsel.
Beskrivelse og klassificering
Gumma kaldes den inflammatoriske proces af infektiøs oprindelse, som er karakteriseret ved dannelsen af stenlignende indeslutninger i væv i leveren. En almindelig årsag til sygdommens indtræden anses for at være den tredje fase af syfilis, hvor et veneralt patogen påvirker organer, herunder leveren. Gummy transformation udvikler sig hos patienter i alderen 25-35 uanset køn.
Gumma eller syfilid er en tumorlignende knude dybt i leverenvæv af en lille størrelse, der ikke forårsager synligt ubehag. Når den vokser, stiger formationen i størrelse og påvirker det nærmeste levervæv. Gradvist er kroppen ødelagt og ardannelse af fibrøst væv. Med en stigning på op til 40 mm i diameter har knuderne en oval eller sfærisk form.
Prognosen er gunstig, men med rettidig passende behandling. Efter starten af anvendelsen af penicillin antibiotika er dødsulykker ikke registreret.
Syfilitisk beskadigelse af leverenvæv kaldes gummy hepatitis, som kan være:
- Skarp, flyder hurtigt, men uden udvikling af tyggegummi. Processen ligner viral hepatitis.
- Kronisk, opdelt i følgende typer:
- miliary - med flere gummous foci;
- begrænset - med dannelsen af gummiske knuder indesluttet i leverens fibrøse kapsel.
Et ensomt tyggegummi kan danne sig, og der udvikles en ensom sygdomsform. I en vis periode genoplives nodulet med en delvis eller fuldstændig udskiftning af fibrin. Mindre almindeligt, gummier overgrover med calciumsalte eller nekrotiserer, det vil bløde og suppurere, blive en kilde til en stærk infektion.
grunde
Da sygdomsfremkaldende middel til syfilis er bleg treponema af slægten spirochete, anses den primære årsag til udseende af tyggegummi at være nederlag i kroppen ved dette patogen. På baggrund af den negative virkning af treponema på kroppen udvikler akut syfilitisk hepatitis.
Kilden til infektion er en inficeret person, der overfører patogenet på følgende måder:
Du kan blive smittet med syfilisisk leversygdom ved seksuel kontakt, hjemme, ved blodtransfusion.
- under samleje
- gennem blodet ved anvendelse af forurenede instrumenter, sprøjter eller transfusion af inficeret plasma;
- kontakt-husstand, det vil sige gennem husholdningsartikler og personlig hygiejne, men sådan infektion er kun mulig med udviklingen af hudsyfilitisk tyggegummi med fokus på ulceration.
Symptomer og komplikationer
Det kliniske billede af patologien svarer til forløb af viral hepatitis i en tilbagevendende form i starten af symptomer på leverdysfunktion. Nøglefunktioner:
- svækkelse af hukommelse, fragmenteret opmærksomhed;
- handicap, svaghed;
- kvalme;
- svimmelhed, migræne
- åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
- irritabilitet, vekslende med apati, døsighed, depressive tilstande
- smerter af forskellig styrke til højre i intercostal rummet
- følelse af forstørret lever.
I de senere stadier af den gummøse proces fremstår:
Komplikationer af patologi er følgende processer:
- infektion af mini tumorer;
- calcining gummi;
- disintegration af tyggegummi og grov ardannelse i levervævene
- skrumpelever;
- lever dysfunktion;
- øget tryk i portalvenen, åreknuder i organerne og saphenøse årer;
- galdeblærebetændelse.
Diagnose af tyggegummi i leveren
For rettidig diagnose og behandling af gummøs leverskader er det vigtigt at indsamle og konstant opdatere patientens medicinske historie fra infektionsmomentet med syfilisvirus. Sommetider forekommer tyggegummi kun efter 9-14 år fra infektionsdagen.
Laboratorie og instrumentelle metoder
Patientens syfilis skal spores i overensstemmelse med resultaterne af sådanne kliniske blodprøver som:
- generel analyse - indikatorerne er opsummeret i tabellen:
- biokemi - indikatorer er opsummeret i tabellen:
- leverprøver - indikatorer er opsummeret i tabellen:
De resterende laboratorietests er ikke påkrævet på grund af manglende patologiske ændringer.
Desuden udpeget instrumentelt undersøgelse af patienten ved hjælp af sådanne metoder som:
- Ultralyd - at vurdere leverøkogenitet
- MR, CT - for at afklare diagnosen og vurdere storheden af processen på grund af muligheden for at bestemme den mindste gummimængde.
Men disse metoder gør det muligt for os at lave en foreløbig diagnose, da de vigtigste ændringer i leveren under den gummiske proces ligner vævs læsioner i cirrose, fibrose og levercystisk. En nøjagtig diagnose er lavet med laparoskopi, men metoden bruges sjældent.
Differential diagnose
Udskydningen af sygdomme, der ligner hinanden i visuelle manifestationer i tilfælde af en gummy læsion anvendes:
- analyse af data om medicinsk historie
- evaluering af resultaterne af tidligere udført antisyphilitisk terapi
- bestemmelse af karakteren af Wasserman reaktionen.
Det er vigtigt! Et negativt resultat på Wasserman-reaktionen udelukker ikke tilstedeværelsen af tyggegummi.
Om nødvendigt gælder også:
- immunofluorescensreaktion;
- Reaktionen af immobilisering af viruset af syfilis;
- enzymimmunoassays.
Mindre almindeligt anvendt metode til forsøgsbehandling af syfilis. Indikationer:
- falske negative resultater af wasserman;
- kontroversielle resultater af andre diagnostiske metoder.
Under behandlingen overvåges patientens tilstand konstant.
Gum diagnostik udføres med mave / lever kræft, kronisk hepatitis af anden oprindelse, malaria, portal cirrhosis.
serologi
Følsomhedsmetoder - 97%. De mest almindelige er følgende:
- Wasserman test;
- ELISA test;
- præcipitation mikroreaktion.
behandling
For at helbrede leveren af gummy knuder er den primære metode antibakteriel terapi med anvendelse af penicillin-lægemidler. Desuden udføres patienten vitaminer i gruppe B. Hvis komplikationer udvikler sig på baggrund af en gummy læsion, udføres en resektion af den berørte del af leveren.
Det generelle terapeutiske kursus omfatter:
- Drug etiotropisk behandling med udnævnelse af maksimale doser af penicillin antibiotika. Eksempel: "Bicillin-5" i en dosis på 120.000 IE om dagen i et kursus - en uge. Med intolerance udføres behandling:
- makrolider ("erythromycin");
- fluoroquinoloner (Gatifloxacin, Moxifloxacin);
- aminoglycosider ("Izepamycin", "Amikacin").
- Symptomatisk terapi:
- lactulose (Dufalak, Normaze);
- hepatoprotektorer (Esentiale, Gepabene);
- enzymer ("CREON", "Panctreatine");
- "Stimol";
- multivitaminer (Multivit, Vitrum).
Det er vigtigt! Traditionel terapi er forbudt.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af gummy ændringer i leveren og syfilitisk infektion anbefales det:
- Følg reglerne for personlig hygiejne
- Brug et kondom under samleje med ukendte partnere;
- udelukke afslappede og promiskuøse seksuelle forhold
- at gennemgå en årlig lægeundersøgelse af en venerolog.
Levergummi
Indsendt af: admin den 23. august 2011
Af alle de indre organer er leveren oftest ramt af syfilis, og specifikke ændringer i den forekommer enten i form af begrænset granulomgummi eller i form af en mere diffus dannelse af granulationsvæv, den såkaldte. syfilis cirrhose. Gum kan forekomme i flertallet eller i entalet og kan nå meget store størrelser (op til et kyllingæg).
Sådan stor, såkaldt. Solitære gummi er karakteristiske for voksen tertiær syfilis og kan forekomme i kombination med cirrose. De er oftest placeret på leverens overflade, især nær ligamentum suspensorium eller nær hilus'a, og er præget af en udtalt udvikling af bindevæv omkring omkredsen.
Til mikroskopisk undersøgelse skæres et stykke svarende til en af kanterne af tandkødet.
Sektionen indbefatter den nekrotiske del af tyggegummiet, et bredt lag af granulationsvæv og det tilstødende stærkt modificerede levervæv. Nekrotisk væv er tydeligt afgrænset overalt og er let genkendt af sin mere diffuse farve. Resterne af kernerne i den er næsten umulige at opdage, og den har en fibrøs karakter, der ligner en krans af meget tynde, uklart afgrænsede fibriller. På steder synes stoffet mere ensartet. Blandt denne masse løber tykkere bundter af kollagenfibre igennem, som er tydeligt synlige, når de farves af Van-Gieson, på grund af deres røde farve, mens nekrose er generelt farvet grå eller brunlig gul.
Nogle gange er det muligt at opdage konturer af tidligere fartøjer, som i dette tilfælde har udseendet af små hulrum. I omfattende gamle gummiformer kan kalkpræcipitation observeres, som har form af amorfe klynger, der hovedsageligt ligger i den perifere del af nekrosen og intensivt farves med hæmatoxylin.
Nekrose er i direkte kontakt med tæt fibrøst væv, hvorfra fibroblaster og histiocytter sommetider indsættes i den. Deres antal er signifikant i tilfælde hvor der er en resorption af nekrose. Båndet af bindevæv omkring nekrosen er meget bredt, de enkelte fibre ligger meget tæt på hinanden. Indholdet af celler i det er meget stort, men deres fordeling er ujævn. De ligger hovedsagelig i form af uklare afgrænsede bunker og består af små mononukleære former: lymfocytter og plasmaceller. Sammen med dem findes talrige små spindelformede fibroblaster i vævet.
Kæmpe og epithelioide celler er relativt sjældne, og i mange tilfælde kan de slet ikke findes. Med et længere forløb af sygdommen bliver en del af vævet, som er vendt til nekrose, gradvist udsat for hyalindegeneration, mens grænsen med sundt væv fortsætter neoplasmaet af granulationsvævet.
Levergummi
Levergummi er en inflammatorisk infektionssygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af stenede inklusioner (gummi) i leveren parenchyma.
Tertiær syfilis fører til denne sygdom - en veneral infektion, der i sidste fase påvirker de indre organer (hjerte, mave-tarmkanal, lever og nyrer).
Sygdommen er spredt over hele kloden, men infektionsniveauet i forskellige lande varierer:
I landene i Server og Sydamerika, Europa, Nordafrika, Saudi Arabien, Nordasien og Australien er tallet mindre end 5 personer pr. 100.000 indbyggere.
I landene i Centralafrika, Madagaskar, Indien, Bolivia, Indonesien og Vietnam varierer dette tal fra 10 til 14 personer pr. 100.000 indbyggere.
Etiopien, Somalia, Nigeria, Guinea og Liberia har de højeste forekomststal på mere end 18 personer pr. 100.000 indbyggere.
Levergummi forekommer mellem 25 og 35 år, køn påvirker ikke forekomsten af sygdommen.
Prognosen for sygdommen forbliver gunstig, men kun med rettidig, passende behandling. Efter syntetisering af antibakterielle lægemidler fra penicillinserien blev der ikke rapporteret om dødsfald.
årsager til
Det forårsagende middel af sygdommen Treponema pallidum (Pale Treponema) af slægten spirochetes. Kilden til infektion er en syg person. Der er flere måder at inficere på:
- seksuel - den mest almindelige form for overførsel af sygdommen;
- hæmatologisk (gennem blod), for eksempel når blod transfuseres fra en person med syfilis;
- kontakt-husstand - gennem retterne, personlige hygiejneartikler, bøger. Denne form for overførsel af infektion realiseres kun i nærværelse af syfilitisk tyggegummi på huden, som begynder at såres.
klassifikation
Afhængigt af antallet af tyggegummi i leveren er der:
- single gumma;
- multiple gumma.
Symptomer på levergummi
Symptomer på sygdommen er ikke-specifikke og ens i klinisk præsentation for kronisk viral hepatitis i udviklingsstadiet af tegn på leversvigt:
- nedsat hukommelse, opmærksomhed;
- nedsat ydelse;
- generel svaghed
- kvalme;
- svimmelhed;
- hovedpine;
- åndenød i anstrengelse;
- irritabilitet;
- døsighed;
- depression;
- smerte i den rigtige hypochondrium;
- en stigning i leverstørrelse
- opkastning af tarmindhold
- oprørt afføring
- ascites (tilstedeværelsen af fri væske i bukhulen);
- gulsot (gulning af huden og synlige slimhinder);
- mørk urin
- afføring misfarvning;
- nedsat vandladning
- hævelse af underekstremiteterne.
diagnostik
Laboratorieforskningsmetoder
Ændringer observeres i den generelle analyse af blod, blodbiokemi og i leverprøver. De resterende laboratorietest forbliver inden for normale grænser.
D. Solitær levergummi.
330. En mand, 38 år, døde, mens han forsøgte at løfte en last. En collaptoid tilstand har udviklet sig. Ved obduktion blev en brudt omfattende thorak aorta aneurisme afsløret. I livet led han af visceral syfilis. Hvilken patologisk proces i dette tilfælde forårsagede et fald i styrken af aortavæggen, dens ekspansion og brud?
A. Atrofi af muskellaget.
B. Forsinkelse af kollagenfibre.
C. Forsinkelsen af elastiske fibre.
D. Ændringer i den intima-type shagreen.
E. vaskulær neoplasma
331. Mikroskopisk undersøgelse af leverbiopsi afslører granulomer, der består af plasma, lymfoide, gigantiske, multinukleinerede Pirogov-Longangs-celler, små fartøjer med tegn på endo- og perivasculitis, og foki af tilfældeøs nekrose forekommer. Hvilken sygdom er disse granulomer præget af?
A. Syfilis.
332. Patienten døde af forgiftning den fjerde dag efter at have spist rå æg. Ved obduktionen: mavemuskulaturen i maven og tyndtarmen med tegn på betændelse, dækket af slimhindeksudat; abscesser i lungerne, hjernen og leveren. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
B. Salmonellose (septisk form).
C. Salmonellose (tyfusform).
D. Salmonellose (tarmform).
333. Ved kroppens obduktion, der døde af diffus peritonitis i den distale tyndtarme, blev der påvist talrige oval sår placeret langs tarmene. Sårets bund er ren, glat, dannet af en muskuløs eller serøs membran, og kanterne af sårene er glatte og afrundede. To sår har perforerede huller på op til 0,5 cm i diameter. Hvilken sygdom skal man mistænke?
A. Tyfusfeber.
334. Ved obduktionen af en mand, 56 år gammel, blev der fundet flere sår i størrelse fra 4 til 5 cm i tyndtarmens ende. Sårets kanter stiger over overfladen af slimhinden, mavesårene er dækket af smuldrende grågule masser. Vidal reaktion er positiv. Lav en diagnose.
A. Tyfusfeber.
C. Relapsing tyfus.
E. Crohns sygdom.
335. En patients død, 16 år, er kommet fra diffus fibrinopurulent peritonitis. En obduktion i den nederste del af tyktarmen afslørede et sår, der følger form af en Peyer's patch, med perforering af tarmvæggen. Mikroskopisk: sløret lymfoidt vævsmønster, der fortrænger det ved prolifererende monocytter, som danner granulomer. Om komplikationen af den pågældende sygdom?
194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.
Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt
Gum lever
Forstyrrelser i leveren og skade på dets væv kan forekomme på grund af udviklingen af syfilis. På samme tid dannes en knude i orgelet i form af en lille tumor, hvilket ikke bringer meget ubehag. Imidlertid er leverkirtler meget farlige for den menneskelige krop og kræver rettidig behandling.
Hvad er gumma
Syfilid, som almindeligvis kaldes gumma eller gummy hepatitis, er placeret ret dybt i vævene og fremgår af tredje fase af syfilis. Over tid begynder knuden at vokse og beskadiger levercellerne, mens arerne på vævene vokser. Gumma kan forekomme både i entallet og i flertallet og nå størrelsen på et kyllingæg. Denne sygdom forekommer hos ca. 5% af patienterne med syfilis, den er kronisk og akut.
Kausionsmiddelet til seksuelt overførte sygdomme er mikroorganismer med høj mobilitet. På baggrund af deres indvirkning udvikler syfilitisk hepatitis. Solitært levergummi er en stor knude, der er karakteristisk for avanceret syfilis og er normalt kombineret med cirrose.
Infektionen overføres på følgende måder:
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret den bedste måde at rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
- under samleje
- husstandens måde;
- gennem blodet.
Gunma kan forekomme mere end 10 år efter infektion. Oftest forekommer leverskade hos mennesker i alderen 25 til 35 år, uanset køn. Det højeste niveau af sygdommen er observeret i Nigeria, Liberia og Etiopien.
Symptomer og mulige komplikationer
De vigtigste tegn på patologi er:
- dårlig arbejdskapacitet, konstant svaghed;
- døsighed, apati, depression;
- migræne, hovedpine;
- kvalme;
- problemer med hukommelse og opmærksomhed;
- åndenød;
- smerte under ribben på højre side.
Disse symptomer ses i de tidlige stadier af sygdommen. Nogle gange føles en person forstørret lever.
Den forsømte grad af sygdommen er manifesteret i følgende symptomer: diarré, stor mave, gulsot, mørkfarvet urin, misfarvet afføring, hævelse af ekstremiteterne.
Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte en læge for undersøgelse og høring. Tidlig behandling vil hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser.
Leveren af den berørte lever kan føre til følgende lidelser:
- skrumpelever;
- organ dysfunktion;
- inflammatorisk proces af galdeblæren;
- åreknuder
- ardannelse af levervæv;
- mini-tumor calcination;
- leversvigt;
- portal hypertension.
Diagnose og behandling
Identificere leverskade kan baseres på den samlede historie og resultaterne af test. Først og fremmest diagnostiserer de syfilis. Hvis resultatet er negativt eller kontroversielt, anvendes en forsøgsbehandling af infektionen. Hvis der er mistanke om tumornoder i leveren, kræves der en Wasserman-reaktion. En ultralydsscanning, MR- eller CT-scanning af leveren og undertiden laparoskopi udføres for at identificere antal og størrelse af tandkød. Patienten gennemgår sædvanligvis en blodprøve, en leverprøve tages om nødvendigt.
Ved diagnosen "syfilis" udføres terapi med henblik på behandling. For at gøre dette skal du bruge antibiotikabehandling med penicillin. Lægen kan ordinere vitaminer fra gruppe B. I sjældne tilfælde, når konservativ behandling er ubrugelig, og leveren er deformeret, fjernes det berørte område af organet med en kirurgisk operation.
Prognosen for sygdommen er normalt gunstig. Fatal tilfælde efter rettidig behandling blev ikke registreret. Det er forbudt at anvende folkeopskrifter til behandling af tyggegummi.
Forebyggende foranstaltninger
Følgende anbefalinger betragtes som forebyggende foranstaltninger mod tyggegummi:
- Behov for at følge reglerne for personlig hygiejne.
- Under samleje skal du bruge beskyttelsesudstyr.
- Det er nødvendigt at besøge en venerolog mindst en gang om året.
- Det er nødvendigt at udelukke afslappede og promiskuøse seksuelle kontakter.
Disintegration af syfilitisk tyggegummi kan ledsages af blødning og suppuration. Det er ikke nødvendigt at bringe sygdommen til leverresektion, fordi den er et vigtigt og unikt organ, som menneskers sundhed som helhed afhænger af.
Hvem sagde at det er umuligt at helbrede alvorlig leversygdom?
- Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
- Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!
Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!
D. Solitær levergummi.
189. En mand, 38 år, døde, mens han forsøgte at løfte en last. En collaptoid tilstand har udviklet sig. Ved obduktion blev en brudt omfattende thorak aorta aneurisme afsløret. I livet led han af visceral syfilis. Hvilken patologisk proces i dette tilfælde forårsagede et fald i styrken af aortavæggen, dens ekspansion og brud?
A. Atrofi af muskellaget.
B. Forsinkelse af kollagenfibre.
C. Forsinkelsen af elastiske fibre.
D. Ændringer i den intima-type shagreen.
E. vaskulær neoplasma
190. Mikroskopisk undersøgelse af leverbiopsien afslører granulomer, der består af plasma, lymfoide, gigantiske, multinukleinerede Pirogov-Longangs-celler, små fartøjer med tegn på endo- og perivaskulitis, og foki af tilfældeøs nekrose forekommer. Hvilken sygdom er disse granulomer præget af?
A. Syfilis.
191. Patienten døde af forgiftning den fjerde dag efter at have spist rå æg. Ved obduktionen: mavemuskulaturen i maven og tyndtarmen med tegn på betændelse, dækket af slimhindeksudat; abscesser i lungerne, hjernen og leveren. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
B. Salmonellose (septisk form).
C. Salmonellose (tyfusform).
D. Salmonellose (tarmform).
192. Ved obduktionen af kroppen, der døde af diffus peritonitis i den distale tyndtarme, blev der fundet talrige ovalte sår langs tarmene. Sårets bund er ren, glat, dannet af en muskuløs eller serøs membran, og kanterne af sårene er glatte og afrundede. To sår har perforerede huller på op til 0,5 cm i diameter. Hvilken sygdom skal man mistænke?
A. Tyfusfeber.
193. Ved åbningen af en mand, 56 år gammel, blev der fundet flere sår i størrelse fra 4 til 5 cm i tyndtarmens ende. Sårets kanter stiger over overfladen af slimhinden, væggene af sårene er dækket af smuldrende grågule masser. Vidal reaktion er positiv. Lav en diagnose.
A. Tyfusfeber.
C. Relapsing tyfus.
E. Crohns sygdom.
194. En patients død, 16 år, stammer fra diffus fibrinopurulent peritonitis. En obduktion i den nederste del af tyktarmen afslørede et sår, der følger form af en Peyer's patch, med perforering af tarmvæggen. Mikroskopisk: sløret lymfoidt vævsmønster, der fortrænger det ved prolifererende monocytter, som danner granulomer. Om komplikationen af den pågældende sygdom?
Dato tilføjet: 2015-11-26 | Visninger: 398 | Overtrædelse
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Ensartet levergummi
Af alle de indre organer er leveren oftest ramt af syfilis, og specifikke ændringer i den forekommer enten i form af begrænset granulomgummi eller i form af en mere diffus dannelse af granulationsvæv, den såkaldte. syfilis cirrhose. Gum kan forekomme i flertallet eller i entalet og kan nå meget store størrelser (op til et kyllingæg).
Sådan stor, såkaldt. Solitære gummi er karakteristiske for voksen tertiær syfilis og kan forekomme i kombination med cirrose. De er oftest placeret på leverens overflade, især nær ligamentum suspensorium eller nær hilus'a, og er præget af en udtalt udvikling af bindevæv omkring omkredsen.
Til mikroskopisk undersøgelse skæres et stykke svarende til en af kanterne af tandkødet.
Sektionen indbefatter den nekrotiske del af tyggegummiet, et bredt lag af granulationsvæv og det tilstødende stærkt modificerede levervæv. Nekrotisk væv er tydeligt afgrænset overalt og er let genkendt af sin mere diffuse farve. Resterne af kernerne i den er næsten umulige at opdage, og den har en fibrøs karakter, der ligner en krans af meget tynde, uklart afgrænsede fibriller. På steder synes stoffet mere ensartet. Blandt denne masse løber tykkere bundter af kollagenfibre igennem, som er tydeligt synlige, når de farves af Van-Gieson, på grund af deres røde farve, mens nekrose er generelt farvet grå eller brunlig gul.
Nogle gange er det muligt at opdage konturer af tidligere fartøjer, som i dette tilfælde har udseendet af små hulrum. I omfattende gamle gummiformer kan kalkpræcipitation observeres, som har form af amorfe klynger, der hovedsageligt ligger i den perifere del af nekrosen og intensivt farves med hæmatoxylin.
Nekrose er i direkte kontakt med tæt fibrøst væv, hvorfra fibroblaster og histiocytter sommetider indsættes i den. Deres antal er signifikant i tilfælde hvor der er en resorption af nekrose. Båndet af bindevæv omkring nekrosen er meget bredt, de enkelte fibre ligger meget tæt på hinanden. Indholdet af celler i det er meget stort, men deres fordeling er ujævn. De ligger hovedsagelig i form af uklare afgrænsede bunker og består af små mononukleære former: lymfocytter og plasmaceller. Sammen med dem findes talrige små spindelformede fibroblaster i vævet.
Kæmpe og epithelioide celler er relativt sjældne, og i mange tilfælde kan de slet ikke findes. Med et længere forløb af sygdommen bliver en del af vævet, som er vendt til nekrose, gradvist udsat for hyalindegeneration, mens grænsen med sundt væv fortsætter neoplasmaet af granulationsvævet.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Ensartet levergummi
Af alle de indre organer er leveren oftest ramt af syfilis, og specifikke ændringer i den forekommer enten i form af begrænset granulomgummi eller i form af en mere diffus dannelse af granulationsvæv, den såkaldte. syfilis cirrhose. Gum kan forekomme i flertallet eller i entalet og kan nå meget store størrelser (op til et kyllingæg).
Sådan stor, såkaldt. Solitære gummi er karakteristiske for voksen tertiær syfilis og kan forekomme i kombination med cirrose. De er oftest placeret på leverens overflade, især nær ligamentum suspensorium eller nær hilus'a, og er præget af en udtalt udvikling af bindevæv omkring omkredsen.
Til mikroskopisk undersøgelse skæres et stykke svarende til en af kanterne af tandkødet.
Sektionen indbefatter den nekrotiske del af tyggegummiet, et bredt lag af granulationsvæv og det tilstødende stærkt modificerede levervæv. Nekrotisk væv er tydeligt afgrænset overalt og er let genkendt af sin mere diffuse farve. Resterne af kernerne i den er næsten umulige at opdage, og den har en fibrøs karakter, der ligner en krans af meget tynde, uklart afgrænsede fibriller. På steder synes stoffet mere ensartet. Blandt denne masse løber tykkere bundter af kollagenfibre igennem, som er tydeligt synlige, når de farves af Van-Gieson, på grund af deres røde farve, mens nekrose er generelt farvet grå eller brunlig gul.
Nogle gange er det muligt at opdage konturer af tidligere fartøjer, som i dette tilfælde har udseendet af små hulrum. I omfattende gamle gummiformer kan kalkpræcipitation observeres, som har form af amorfe klynger, der hovedsageligt ligger i den perifere del af nekrosen og intensivt farves med hæmatoxylin.
Nekrose er i direkte kontakt med tæt fibrøst væv, hvorfra fibroblaster og histiocytter sommetider indsættes i den. Deres antal er signifikant i tilfælde hvor der er en resorption af nekrose. Båndet af bindevæv omkring nekrosen er meget bredt, de enkelte fibre ligger meget tæt på hinanden. Indholdet af celler i det er meget stort, men deres fordeling er ujævn. De ligger hovedsagelig i form af uklare afgrænsede bunker og består af små mononukleære former: lymfocytter og plasmaceller. Sammen med dem findes talrige små spindelformede fibroblaster i vævet.
Kæmpe og epithelioide celler er relativt sjældne, og i mange tilfælde kan de slet ikke findes. Med et længere forløb af sygdommen bliver en del af vævet, som er vendt til nekrose, gradvist udsat for hyalindegeneration, mens grænsen med sundt væv fortsætter neoplasmaet af granulationsvævet.
Ensartet levergummi
Forstyrrelser i leveren og skade på dets væv kan forekomme på grund af udviklingen af syfilis. På samme tid dannes en knude i orgelet i form af en lille tumor, hvilket ikke bringer meget ubehag. Imidlertid er leverkirtler meget farlige for den menneskelige krop og kræver rettidig behandling.
Indholdsfortegnelse
Hvad er gumma
Syfilid, som almindeligvis kaldes gumma eller gummy hepatitis, er placeret ret dybt i vævene og fremgår af tredje fase af syfilis. Over tid begynder knuden at vokse og beskadiger levercellerne, mens arerne på vævene vokser. Gumma kan forekomme både i entallet og i flertallet og nå størrelsen på et kyllingæg. Denne sygdom forekommer hos ca. 5% af patienterne med syfilis, den er kronisk og akut.
Kausionsmiddelet til seksuelt overførte sygdomme er mikroorganismer med høj mobilitet. På baggrund af deres indvirkning udvikler syfilitisk hepatitis. Solitært levergummi er en stor knude, der er karakteristisk for avanceret syfilis og er normalt kombineret med cirrose.
Infektionen overføres på følgende måder:
- under samleje
- husstandens måde;
- gennem blodet.
Gunma kan forekomme mere end 10 år efter infektion. Oftest forekommer leverskade hos mennesker i alderen 25 til 35 år, uanset køn. Det højeste niveau af sygdommen er observeret i Nigeria, Liberia og Etiopien.
Symptomer og mulige komplikationer
De vigtigste tegn på patologi er:
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret den bedste måde at rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Smerter under ribbenene
- dårlig arbejdskapacitet, konstant svaghed;
- døsighed, apati, depression;
- migræne, hovedpine;
- kvalme;
- problemer med hukommelse og opmærksomhed;
- åndenød;
- smerte under ribben på højre side.
Disse symptomer ses i de tidlige stadier af sygdommen. Nogle gange føles en person forstørret lever.
Den forsømte grad af sygdommen er manifesteret i følgende symptomer: diarré, stor mave, gulsot, mørkfarvet urin, misfarvet afføring, hævelse af ekstremiteterne.
Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte en læge for undersøgelse og høring. Tidlig behandling vil hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser.
Leveren af den berørte lever kan føre til følgende lidelser:
- skrumpelever;
- organ dysfunktion;
- inflammatorisk proces af galdeblæren;
- åreknuder
- ardannelse af levervæv;
- mini-tumor calcination;
- leversvigt;
- portal hypertension.
Diagnose og behandling
Blodtestresultater
Identificere leverskade kan baseres på den samlede historie og resultaterne af test. Først og fremmest diagnostiserer de syfilis. Hvis resultatet er negativt eller kontroversielt, anvendes en forsøgsbehandling af infektionen. Hvis der er mistanke om tumornoder i leveren, kræves der en Wasserman-reaktion. En ultralydsscanning, MR- eller CT-scanning af leveren og undertiden laparoskopi udføres for at identificere antal og størrelse af tandkød. Patienten gennemgår sædvanligvis en blodprøve, en leverprøve tages om nødvendigt.
Ved diagnosen "syfilis" udføres terapi med henblik på behandling. For at gøre dette skal du bruge antibiotikabehandling med penicillin. Lægen kan ordinere vitaminer fra gruppe B. I sjældne tilfælde, når konservativ behandling er ubrugelig, og leveren er deformeret, fjernes det berørte område af organet med en kirurgisk operation.
Prognosen for sygdommen er normalt gunstig. Fatal tilfælde efter rettidig behandling blev ikke registreret. Det er forbudt at anvende folkeopskrifter til behandling af tyggegummi.
Forebyggende foranstaltninger
Følgende anbefalinger betragtes som forebyggende foranstaltninger mod tyggegummi:
- Behov for at følge reglerne for personlig hygiejne.
- Under samleje skal du bruge beskyttelsesudstyr.
- Det er nødvendigt at besøge en venerolog mindst en gang om året.
- Det er nødvendigt at udelukke afslappede og promiskuøse seksuelle kontakter.
Disintegration af syfilitisk tyggegummi kan ledsages af blødning og suppuration. Det er ikke nødvendigt at bringe sygdommen til leverresektion, fordi den er et vigtigt og unikt organ, som menneskers sundhed som helhed afhænger af.
Hvem sagde at det er umuligt at helbrede alvorlig leversygdom?
- Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper...
- Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!
Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!
Leversyfilis
Leverskader med syfilis er i øjeblikket sjældent på grund af effektiviteten af antibiotisk behandling af syfilis. Leversygdomme i syfilis er mere tilbøjelige til at forekomme på grund af sprøjteinfektion med viral hepatitis eller allergiske reaktioner på arsen med cholangiolitis og intrahepatisk obstruktiv gulsot. Ikke-specifikke metaboliske og immunologiske lidelser med udviklingen af fedtholdig eller amyloiddystrofi er også vigtige. Leverskader under påvirkning af spiroketter kan observeres ved medfødt syfilis og i det sekundære eller tertiære stadium af erhvervet syfilis.
Medfødt syfilis manifesterer sig som interstitial diffus hepatitis, og så vokser gradvist fibrøst væv mellem leverceller og portalkanalen. Leverceller komprimeres og atrofieres. Fosteret i disse tilfælde dør enten før eller kort efter fødslen. Hvis barnet har overlevet, er medfødt syfilis og andre organer ofte manifesteret. Ældre børn kan have milile levergummier. Under kapslen og på indsnittets overflade ses ofte små grå og gullige pletter (milial nekrose) på baggrund af interstitiel hepatitis.
Diagnosen bekræftes af en positiv Wasserman-reaktion. Penicillinbehandling under graviditet og meget tidlig og kraftig behandling af børn giver stor effekt.
Hos voksne med erhvervet syfilis kan leveren blive påvirket i det sekundære septiktrin, når spirocheter kommer ind i leveren, og diffus parenkym hepatitis udvikler sig med moderat gulsot, forstørret lever; det er svært at skelne fra viral hepatitis.
Fig. 2. Solitære levergummier
I tilfælde af tertiær syfilis opstår kronisk leverskade i form af syfilitiske tandkød, som kan være enkelt (farve Fig. 2) og flere. Gumma består af granulationsvæv med osteagtig nekrose i midten, syfilitisk endarteritis er en vigtig faktor i denne læsion og årsagen til nekrose. Gumma kan være helt eller delvis udsat for sklerose, der danner ar, der deformerer leveren - den lobede lever (hepar lobatum). Afhængigt af placeringen kan arene klemme portvenen (hvilket fører til udvikling af portalhypertension), sjældent - store galdekanaler.
Kliniske symptomer er uspecifikke og mindre. Nogle gange er der smerter i den rigtige hypokondrium, feber, der afspejler aktiviteten af sygdommens inflammatoriske fase, en stigning i underlivet, vægttab, perioder med lille gulsot, kan anoreksi observeres. Gum findes normalt under laparoskopi eller ved obduktion.
Nodulær skade på leveren betragtes ikke som cirrose, selvom det kan forveksles med det eller kræftmetastaser i leveren.
Penicillin behandling kan reducere størrelsen af tandkød i lang tid. Se også syfilis.