Lille galdeblære i en voksen hvad man skal gøre

Galdblæren er et organ, der befinder sig under den nedre overflade af leveren. Det er nødvendigt for normal fordøjelse. I legemet virker gallbladderen som et reservoir til opbevaring af galde. Galde produceres i leveren i løbet af dagen uden en pause, men det kommer kun i tarmen under måltidet. Ved udgangen af ​​galdeblæren er sphincteren.

Når orgelet er i ro, forhindrer sphincter muskelventilen strømmen af ​​galde. Hvis der er et måltid, allokerer boblen lager.

Galtblæren har normalt en pæreform. Da den fylder med galde, kan den ændre sig til cylindrisk og oval.

Hos voksne kan størrelsen af ​​galdeblæren variere. Normalt kan galdeblærens længde fra den smalle del til bunden være fra 8 til 14 centimeter; bredde - 3-5 centimeter. Diameteren af ​​den fælles leverkanal må ikke overstige 3-5 mm, og den fælles galdekanal - 4-6 mm.

Vægtykkelsen af ​​normal hos voksne hos voksne er 2 mm. Tykkelse større end 4 mm indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces.

funktioner

Ikke alle de galle, der produceres af leveren, udskilles i galdeblæren. Om nødvendigt kan det straks gennem leverkankerne omgå blæren, trænge ind i tolvfingertarmen.

Men da galde udskilles uden afbrydelse i løbet af dagen - og vi spiser regelmæssigt, kommer overskydende gal ind i reservoiret - galdeblæren. Der tykker gallen og trænger ind i tolvfingret efter behov.

Skelne mellem galdeblære og levergalle.

Gald fremmer fordøjelsen i tarmene og skaber gunstige betingelser for pankreas enzymer. Dets funktioner i kroppen:

• emulgerer (opløses) fedtstoffer;
• eliminerer virkningen af ​​pepsin, hvilket ikke er nødvendigt for intestinal fordøjelse;
• hjælper med at udskille kolesterol, bilirubin, steroider, glutathion og andre stoffer, der ikke udskilles via nyrerne;
• bidrager til intestinal motilitet: i strid med processen med absorption af galde i tyndtarmen kan diarré udvikle sig;
• Gald hjælper med at aktivere enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​proteiner.

Galdeblæren kan rumme op til 200 ml galde. I den normale tilstand kan den ikke påvises. Bestem størrelsen, for at identificere afvigelser fra normen er kun mulig med ultralydscanning.

Den bedste diagnostik - ultralyd

En ultralydsscanning udføres for at bestemme:

• størrelse og volumen af ​​galdeblæren
• vægtykkelse;
• Tilstedeværelsen eller fraværet af sten;
• patency og dimensioner af kanalerne;
• nedsat evne til at krympe.

For at undersøge galdeblæren bør forberede sig:

1. En uge før ultralydet for at stoppe med at tage alkohol, skal du fjerne fra kosten mad, der indeholder en masse fedt.
2. 2-3 dage før undersøgelsen begrænse forbruget af fødevarer, der forårsager flatulens og flatulens (bælgplanter, kål, chips, kiks, mælk).
3. Mange læger anbefaler at tage enzympræparater 2-3 dage før undersøgelsen.
4. 8-10 timer før proceduren er intet.
5. Røg ikke før proceduren.

Når ultralyd af galdeblæren, foreslås patienten at ændre positionen flere gange. Dette giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af sten i kroppen.

For at bestemme galdeblærens evne til at reducere, udføres ultralyd først på en tom mave. Derefter spiser emnet mad, der hjælper udskillelsen af ​​galde (rømme, creme, æggeblommer osv.), Og efter 40-50 minutter udføres undersøgelsen igen. Normalt vil galdeblæren krympe med 60-80%. Hvis reduktionen overstiger 80%, øges kontraktil funktionen. Hvis der er en stigning i størrelsen mindre end 60% - reduceret.

Sygdomme og symptomer

Galdeblæren og galdesystemet er ekstremt sårbare ud fra et fysiologisk synspunkt. Gallbladder sygdomme er meget udbredt, især i udviklede lande. Ifølge forskellige kilder lider de fra 10 til 40% af befolkningen. Hvilke sygdomme kan forekomme oftest? I vores land er det:

• galsten sygdom;
• biliær dyskinesi;
• cholecystitis.

Kvinder lider af disse lidelser oftere end mænd. Udviklingen af ​​sygdomme er forbundet med ændringer i livsstil, ernæring, antibiotika og svangerskabsforebyggende midler. Således er folk med fedme, folk, der fører en stillesiddende livsstil og spiser uregelmæssigt modtagelige for galsten sygdom.

En kost rig på fødevarer, der indeholder kolesterol øger risikoen for sten.

Fødevarer med en hyppighed på 1-2 gange om dagen øger også risikoen for dannelse af sten dramatisk. Det er også mærkeligt nok, at væksten af ​​sten bidrager til kosten. Særligt usikre er dem der begrænser mængden af ​​fedt eller slet ikke indeholder det. Desuden er det mere succesrige vægttab, jo større er risikoen for dannelsen af ​​sten.

Fedt stimulerer galdeblæren til at frigive galde. Jo mindre fedtholdige fødevarer den kommer ind, jo værre er gallbladderen. Og stagnation af galde fremmer dannelsen af ​​sten.

Gallsten sygdom er forbundet med leversygdom. Det observeres ofte hos kvinder under graviditeten. Tager medicin indeholdende østrogen øger risikoen for sygdom.

Sygdomme i galdeblæren og galdevejen har ikke udtalt symptomer, de er let forvekslet med andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Mistænkte ZHD sygdomme kan være af følgende grunde:

• smag af metal i munden, halsbrand;
• diarré;
• oppustethed;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• gulning af huden og sclera.

Smerter kan være meget forskellige i naturen.

Kedeligt, smertefuldt, som blandes med stærk kramper, kan observeres med galde dyskinesi. Når denne sygdom er markeret søvnløshed, træthed, træthed.

Hvis smerten begyndte efter at have taget fede, krydrede fødevarer, drikker alkohol, eller de opstår efter træning, kørsel, så er det højst sandsynligt biliær (lever) kolik. Når du trykker på maven i højre hypokondrium er der en skarp smerte.

Smerter af usikker karakter i overlivet kan observeres med cholecystitis. Når følelsen følte kroppen alvorlig smerte.

Med hepatisk kolik tager en person en tvunget arbejdsstilling på hans side, med benene gemt i. Hvis en sten er blokeret af galdekanalen, kan der opstå obstruktiv gulsot og kløende hud.

Hvis der er sten i galdeblæren, kan der ikke ses nogen smerte. Nogle gange er der klager over bitterhed i munden, oppustethed, nervøsitet.

For at afgøre om der er en galdeblære sygdom, kan kun lægeundersøgelse, som besidder en læge. Selvbehandling af sygdomme er uacceptabel.

Gallblære dimensioner: norm og afvigelser

Gallblære er et lille hul organ placeret under den nederste del af leveren. Det tjener til midlertidig opbevaring af galde produceret i leveren.

Så snart en person begynder at spise, starter fordøjelsesprocessen, hvor galen fra blæren gradvist passerer ind i tarmene. En del af gallen, der omgår galdeblæren, går direkte ind i tarmene, og kun overskud sendes til midlertidig opbevaring.

Galde er ikke kun involveret i fordøjelsesprocessen, men regulerer også peristaltik, fjerner steroider, kolesterol og glutathion fra kroppen. Derudover bryder galle ned fedtstoffer, neutraliserer de skadelige virkninger af saltsyre på tarmene, forhindrer gæring og putrefaktive processer i fordøjelseskanalen.

Maksimum, boblen rummer omkring 200 ml galdevæske, og i normal tilstand kan man ikke mærke ved palpation. Find ud af formen, størrelsen på kroppen og udviklingen af ​​patologi, det er kun muligt ved hjælp af ultralyd.

Funktioner af galdeblærens struktur

Boblen med galde har en pæreform og består af tre hoveddele: bunden, selve organet og dets hals. Væggene består af slim, muskulært og ydre lag. I leverens krop er der små kanaler, der danner ved udgangen af ​​de store kanaler på højre og venstre side af organet.

Desuden er begge kanaler forbundet til en, som kaldes hepatisk og forbinder ZHP med leveren. Og udstrømningen af ​​galde ind i tarmene sker gennem galdekanalen. De hepatiske og cystiske kanaler omdannes til en fælles, som strømmer ind i tarmen.

Ved begyndelsen af ​​kanalen, ved udgangen af ​​ZH, er der en sphincter, der forhindrer fri omsætning af galde. Sphincteren åbner og frigiver kun den næste del af galde, når der kommer mad ind i maven.

Galile udskilles normalt i små mængder, hjælper fordøjelsen, opdele mad i tyndtarmen og skabe betingelser for dannelsen af ​​enzymer i bugspytkirtlen. Enhver patologi og sygdomme ZH kan let bestemmes ved hjælp af ultralyd.

Funktioner og struktur af galdeblæren

Hvad viser ultralyd?

Ved den mindste mistanke, ubehagelige fornemmelser, et presserende behov for at konsultere en læge. For en mere nøjagtig undersøgelse og diagnose er en ultralydsundersøgelse foreskrevet, og leveren undersøges også sammen med wD.

Ved hjælp af ultralyd vil lægen nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​patologi med fokus på længden og bredden af ​​selve organet, længden af ​​halsen, vægtykkelsen og diameteren af ​​kanalerne. Antallet af disse indikatorer er direkte afhængig af patientens alder og kan variere lidt.

Søg lægehjælp, det er nødvendigt i følgende tilfælde:

• bitterhed i munden;
• smerte i hypokondrium til højre;
• tyngde i siden;
• dårlige tests;
• gulsot;
• alvorlig forgiftning, forgiftning.

GI er som regel påvirket af alkoholmisbrug og tager en stor mængde stoffer. Ultralyd hjælper i tide til at bestemme forekomsten af ​​akut eller kronisk cholecystit, gallesten, pankreatitis og medfødte anomalier.

Se i video galdeblære ultralyd:

Forberedelse til ultralyd

At studere med succes og viste pålidelige resultater, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. 10 dage før proceduren er det værd at helt opgive brugen af ​​alkohol, fede og stegte fødevarer.

5 dage før ultralyd anbefales patienter at afstå fra at spise mad, der forårsager øget dannelse af gas (mælk, ærter eller bønner, kål), du kan ikke drikke sodavand og naturlige saft.

Et par dage før undersøgelsen kan du begynde at tage enzyminlægemidler. Inden for 10-14 timer før undersøgelsen bliver nødt til at sulte, og umiddelbart før proceduren er det forbudt at ryge.

For det første udføres ultralyd på en tom mave for at bestemme galleblærens kontraktile evne. Derefter får patienten at spise lidt fedtet cremefløde eller fløde, og efter 40 minutter gentages undersøgelsen.

En sund krop bør reduceres med ikke mindre end 60% og ikke mere end 80%. Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer er patologiske. Ved ultralyd bestemmer lægen størrelsen af ​​GI, dens struktur og vægtykkelse, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Afkodningsresultater

Det er vigtigt at overveje, at kroppens normale størrelse kan variere lidt afhængigt af alder. Hos ældre og børn vil de være forskellige, og den gennemsnitlige mængde GI hos en voksen er ca. 40-80 ml.

Voksen sats

Lever og galdeblære for en voksen

En sund voksen patient skal have visse organ parametre, der omfatter bredde, diameter, vægtykkelse og længde.

Normale indikatorer er:

• volumen ca. 70 ml;
• vægtykkelse højst 0,4 ml
• orgel længde, ca. 6-10 cm;
• bredden må ikke overstige 5 cm
• diameteren af ​​de parrede kanaler er normalt ca. 0,3 cm;
• diameteren af ​​hovedkanalen må ikke overstige 0,7 cm

Interessant, hos kvinder over 40 år er læsioner af GF meget mere almindelige end hos mænd. Desuden lider ofte af sådanne sygdomme naturlige blondiner med overskydende vægt. Hos mænd er sådanne patologier observeret meget senere, og kun under betingelse af alkoholmisbrug og usund kost.

Lær af videoen norm af galdeblæren:

Norm for børn

Den normale størrelse af GI hos børn varierer afhængigt af alder. Så for nyfødte er længden 3,4 cm, og bredden er 1,08 cm. Fra en måned til fem skal længden være 4 cm og bredden skal være 1,02.

Etårigt barn har en boble længde på 5,5 cm, og bredden er op til 1,07 cm. Ved 3 år er disse tal stigende til henholdsvis 5 cm og 1,60 cm. For et 7-årigt barn vil længder på ca. 7 cm og bredder på ikke mere end 3,70 cm være normen. Børn 10 år og ældre skal have en levetid på 7,7 cm, en bredde på ca. 3,7 og en diameter på op til 1, 4 cm

Afvigelse fra normen

Eventuelle afvigelser fra normale værdier er et signal om forekomsten af ​​en alvorlig patologi. Den store størrelse af kroppen indikerer udviklingen af ​​kolelithiasis eller akut cholecystitis og en lille en - af hepatitis.

Et tegn på kronisk cholecystit er en betydelig fortykning af væggene i kroppen. Som regel kan alle patologier i leveren og gallestenene diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, men lægen foreskriver desuden en blodprøve, FGDS og et coprogram.

Desuden kan afvigelsen i størrelse i retning af stigning, indikere udviklingen af ​​onkologi, dyskinesi, leverskade. Unormal bobleform, øge eller formindske størrelsen, ardannelse og klæbe på organets vægge, og ujævn blærehals betragtes som afvigelser fra normen.

Galdeblære sygdom

Ved hjælp af ultralyd diagnostiseres sygdomme ikke kun, men også i lever- og galdekanaler.

Ved hjælp af ultralyd diagnostiseres sygdomme ikke kun, men også i lever- og galdekanaler. Der forekommer flere sygdomme oftest.

For eksempel dyskinesi, der manifesterer sig i form af en fortykkelse af et organs vægge og en overtrædelse af dens kontraktile funktioner. Årsagen til sygdommen betragtes som en hormonel ubalance, der forhindrer den normale strøm af galde. På ultralyd har blæren ujævne konturer, overskridelser, forstyrrer organets arbejde.

Ikke mindre almindelig patologi vil være kolesterose, der opstår på baggrund af diabetes mellitus og andre endokrine lidelser. Ofte er der en sådan sygdom som cholecystitis, som skyldes en tarminfektion, der er kommet ind i galdeblæren.

Der er en stærk betændelse i væggene, ledsaget af kvalme, flatulens, smerte i hypokondrium. At anerkende den akutte form af sygdommen er mulig ikke kun ved fortykkelsen af ​​væggene, men også ved at øge orgelens størrelse. For det kroniske kursus er præget af et fald i blæren og tilstedeværelsen af ​​små fremmede indeslutninger.

Ved hjælp af en sådan undersøgelse er kolelithiasis (cholelithiasis) veldefineret, forårsaget af arvelig disposition, hormonelle problemer.

En farlig sygdom er adenomyomatose, som er kendetegnet ved godartet fortykning og fortykkelse af blærevæggene og når 10-12 mm. Dette dækker næsten helt lumen inde i orgelet og ledsages ofte af udseende af polypper.

Nogle gange kan polypper vokse på væggene alene, uden ledsagende patologier. De ligner små runde neoplasmer og kan være både godartede og ondartede. I sidstnævnte tilfælde er der deres hurtige vækst og manifestationen af ​​associerede metaboliske lidelser.

Kræft er den farligste, uhelbredelige og alvorlige patologi af blæren. At bestemme det ved at øge volumen, fortykkelse af væggene og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

På et tidligt tidspunkt er det næsten umuligt at foretage en diagnose, fordi sygdommen i starten er asymptomatisk. Progressionen af ​​patologi ledsages af alvorlig smerte, svaghed, vægttab og hævelse af peritoneum.

Derudover af og til medfødte uregelmæssigheder af udvikling, som omfatter ukarakteristiske fremspring af væggene, ukorrekt placering eller fuldstændig fravær af galdeblæren.

Gallblære dimensioner: Oplysninger kræves til diagnose

At identificere en signifikant stigning i blæren kan palperes. Denne undersøgelsesmetode tillader dog ikke at bestemme de nøjagtige dimensioner og fastsætte små afvigelser fra normen. En meget mere informativ metode er ultralyd.

Kropsstruktur

Galdblæren er det indre organ i fordøjelsessystemet. Det er en beholder til galde, som leveren producerer. Lokaliseret boble i bukhulen. Dens specifikke placering er et fossa placeret på den viscerale (viscerale) overflade af leveren.

Kroppen er formet som en pære. I størrelse er den normale galdeblære i en voksen lille. Den udvidede ende er organets bund. Mellemdelen hedder kroppen.

Den smalle ende rettet mod portens porte kaldes blærehalsen. Den fortsætter ind i den cystiske kanal, som ved leverporten smelter sammen med leverkanalen. Resultatet er en fælles galdekanal, hvis størrelse er individuel for hver person.

Boblevæg består af flere lag:

1. Det meste af orgelet er dækket af en serøs membran. Det er en peritoneum, der ruller fra leverens overflade.
2. I de områder, hvor der ikke er nogen serøs membran, er der adventitier. Dette udtryk refererer til det ydre lag af fiberbindende bindevæv.
3. Den næste skal er muskuløs. Det er dannet af glatte muskelceller.
4. Inde i galdeblæren er foret med slimhinde. I den danner det mange folder. I halsen af ​​organet og den cystiske kanal er slimhinden repræsenteret af en spiralfold.

Hvordan er målingen færdig?

For at få en diagnose, finder specialisten ud af, hvilken størrelse patienten har galdeblæren. Numeriske egenskaber er vigtige parametre, hvormed man kan lære om tilstedeværelsen eller fraværet af alvorlige sygdomme.

• bredden af ​​kroppen er målt i tværsnit;
• længde og dybde bestemmes i længdeplanet;
• volumen beregnes ved hjælp af formlen: bredde (cm) × længde (cm) × dybde (cm) × 0,5.

Derudover bestemmes størrelsen af ​​galdeblærens, lever- og gallekanalernes kanaler.

En specialist i ultralydsdiagnostik, der starter en undersøgelse, tager ikke øjeblikkeligt mål. For det første søgen efter et organ. Specialisten placerer sensoren under den højre kuglebue på midclavikulær linie i tværsnitspositionen og leder den derefter op til levervævet, langsomt skråner fra top til bund.

Galdeblæren visualiseres som en anekoisk struktur (mørkfarvet objekt) med glatte konturer.

Efter undersøgelse og måling af organet i tværsnit udfører lægen en ultralydsscanning i længdeplanet. Til dette er sensoren installeret parallelt med kroppens længdeakse. Specialisten udfører igen de nødvendige målinger og sammenligner galdeblærens størrelse i normal med de modtagne oplysninger.

Hvordan forbereder man sig på ultralyd?

For at lægen skal kunne foretage den korrekte diagnose skal patienten være opmærksom på forberedelsen til ultralydet.

Ofte fordrejer gasserne i tarmene resultaterne, så en af ​​anbefalingerne er at udelukke fra kosten 3-4 dage før ultralydsundersøgelsen af ​​fødevarer, som fremmer øget dannelse af gas:

• rå grøntsager rig på fiber;
• bælgfrugter;
• sort brød;
• fuldmælk;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• højkalium konfekture.

Med en tendens til øget gasdannelse ordinerer læger nogle gange carminativer til deres patienter. Disse stoffer omfatter Espumizan, Activated carbon, Festal. Alle disse stoffer reducerer dannelsen af ​​gasser i mavetarmkanalen og bidrager til deres fjernelse fra kroppen under flatulens.

Til galdeblærens størrelse hos mennesker er blevet korrekt bestemt, er det nødvendigt at komme på tom maveeklods. Før forskningen er det nødvendigt at nægte mad i mindst 6 timer. Du kan ikke drikke kaffe og ryge, fordi denne drik og cigaretter er faktorer, der fremkalder en sammentrækning af boblen.

Nogle gange er ultralyd tildelt babyer. Børn, der ammes, er nok til ikke at fodre i 3 timer. Et barn bliver nødt til at sulte i mindst 3,5 timer, hvis han spiser kunstige blandinger. De absorberes af kroppen længere end modermælk. Frugt og grøntsagerpuré fordøjes endnu langsommere. Før ultralyd anbefales at opgive dem.

I nogle tilfælde udføres en ultralyd af blæren for at bestemme dens kontraktilitet. Det omfatter 2 etaper. For det første udføres en almindelig fastende ultralyd. Følgende undersøgelse udføres 45 minutter efter brugen af ​​koleretiske lægemidler. For at forberede sig til anden fase, anbefales det ofte at tage med sig fedtsyre creme (20%), som stimulerer sammentrækningen af ​​organet.

Normalblæreparametre

Organets størrelse varierer betydeligt afhængigt af patientens alderskarakteristika.

Hos voksne

Måling af kroppens længde under ultralydundersøgelser udføres af specialister i retning fra nakke til bund. De normale værdier for denne parameter af boblen varierer i området 70-100 mm. I nogle tilfælde er målingen vanskelig og ikke korrekt. Årsagen - den forkerte form af kroppen.

Under ultralyd måles også galdeblærevæggenes størrelse hos voksne patienter. Deres tykkelse ligger fra 1,5 til 3 mm. I alle dele af boblen er værdierne for denne parameter forskellige. På halsvæggen er det mest tykt. De er vanskelige at skelne fra det omgivende fedtvæv.

Vægtykkelsesværdierne opnået under ultralydsscanningen er ikke altid korrekte på grund af effekten af ​​"sideskygger". Derfor udfører eksperter målinger i forskellige faser af vejrtrækning: under normal vejrtrækning, ved udånding og med maksimal inspiration.

Den mest hensigtsmæssige parameter til evaluering er galdeblærens bredde. Normalt overstiger værdien ikke 30 mm. Volumenet af et sundt organ er 30-50 cm 3.

Størrelsen af ​​galdekanalen kan ikke bestemmes af en enkelt værdi. Disse strukturer er normalt forskellige i deres værdier:

• Størrelsen af ​​galdeblærens kanal (længde) er fra 20 til 60 mm, den indre diameter er 1-2 mm;
• længden af ​​den fælles leverkanal - 15-30 mm;
• størrelsen af ​​den fælles galdekanal (længde) varierer betydeligt.

Hos børn

Børns gallblære har sine egne egenskaber. I nyfødte er orgelet repræsenteret af en spindelform. Dens længde er ca. 3 cm. Ca. 6-7 måneder efter fødslen af ​​babyen bliver galdeblæren som en pære. Denne udseende af kroppen bevares i de efterfølgende år.

Galleblærens absolutte kapacitet hos babyer i alderen 3 måneder er ca. 3,2 cm 3. Når de modnes, øges værdierne for denne parameter. I en alder fra 1 år til 3 år er mængden lig med 8,6 cm 3. Parameterens normale værdi i 6-9 år er ca. 33,6 cm 3. Disse er størrelsen af ​​galdeblæren hos børn i forskellige aldre.

Gallbladder størrelse hos børn i forskellige aldre:

Unormale faktorer

Reduktion og stigning i kroppen på grund af forskellige faktorer.

Forøgelse i størrelse

Afvigelsen af ​​galdeblærens størrelse fra normen hos kvinder såvel som hos mænd sker i akut cholecystitis - en hurtigt udviklende inflammation i organet. Ved udførelse af ultralyd finder specialister først en breddeændring. Værdien af ​​denne indikator i området af boblen er over 35-45 mm.

Dernæst noterer lægerne en stigning i andre parametre. Årsagen til afvigelsen fra normen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra hulrummet. Under ultralyd i akut cholecystitis, detekteres en ændring i blærens vægge. På grund af hævelse tykner de til 6-25 mm.

Resizable organ kan være forbundet med bukspyttkjertelhovedkarcinom. I denne sygdom ses Courvoisier symptom - en stigning i galdeblæren, som bestemmes af palpation.

• afvigelse af kroppsparametre fra normen
• en forøgelse af galdekanalens og den cystiske kanals størrelse (ekspansion);
• symptom på afkortning af den peripapillære eller prekapillære del af kanalen.

Nogle gange er årsagen til stigningen i størrelsen af ​​boblen stagnation. Det kan skyldes levercirrhose eller funktionelle lidelser (sygdomme i mave-tarmkanalen, tarmobstruktion).

En anden grund til stigningen i størrelse - obstruktion af den cystiske kanal. Obstruktion kan skyldes forskellige årsager: gallstones, tumorer, inflammation, parasitter.

Ganske en sjælden årsag til stigning i parametre - blærekræft (kræft). Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder. Under spiring af væggens væg, observeres dets ujævn fortykning i et begrænset område.

neddeling

Afvigelsen af ​​galdeblærens størrelse fra den normale størrelse i en mindre retning kan skyldes en naturlig årsag - organets sammentrækning. Hvis lægen noterer denne funktion, betaler patienten ikke tilstrækkelig opmærksomhed til at forberede ultralydsscanning og spiste kort før undersøgelsen. På grund af dette var der udslip af galde, og orgelet blev mindre normalt. Med en reduceret galdeblære forstørres kun dets vægge, men deres normale trelagsstruktur bevares.

Listen over grunde til at reducere galdeblærens størrelse indbefatter hypogenese. Dette er en anomali af organudvikling. Det er yderst sjældent. Under hypokinesi under en ultralydsundersøgelse identificerer specialister et organ med reduceret størrelse, men praktisk talt fuldt udbygget i struktur. Som regel er gallekanalens størrelse normal.

Specialister taler også om galdeblærers unormale størrelse hos voksne, når de opdager en forskudt struktur. Et sådant organ bliver i kronisk cholecystit i sidste fase. Under en ultralydsscanning er sten eller skygger næsten altid visualiseret med denne sygdom. Væggen er i de fleste tilfælde ekkogen.

Størrelsen af ​​galdeblæren hos kvinder og mænd er vigtige oplysninger, som lægerne modtager under en ultralydsundersøgelse. Ultralyd gør det muligt ikke kun at måle vigtige parametre, men også at registrere ændringer i det omgivende væv, for at detektere tumorer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Lille galdeblære hos en voksen

Galdblæren er et organ, der befinder sig under den nedre overflade af leveren. Det er nødvendigt for normal fordøjelse. I legemet virker gallbladderen som et reservoir til opbevaring af galde. Galde produceres i leveren i løbet af dagen uden en pause, men det kommer kun i tarmen under måltidet. Ved udgangen af ​​galdeblæren er sphincteren.

Når orgelet er i ro, forhindrer sphincter muskelventilen strømmen af ​​galde. Hvis der er et måltid, allokerer boblen lager.

Galtblæren har normalt en pæreform. Da den fylder med galde, kan den ændre sig til cylindrisk og oval.

Hos voksne kan størrelsen af ​​galdeblæren variere. Normalt kan galdeblærens længde fra den smalle del til bunden være fra 8 til 14 centimeter; bredde - 3-5 centimeter. Diameteren af ​​den fælles leverkanal må ikke overstige 3-5 mm, og den fælles galdekanal - 4-6 mm.

Vægtykkelsen af ​​normal hos voksne hos voksne er 2 mm. Tykkelse større end 4 mm indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces.

funktioner

Ikke alle de galle, der produceres af leveren, udskilles i galdeblæren. Om nødvendigt kan det straks gennem leverkankerne omgå blæren, trænge ind i tolvfingertarmen.

Men da galde udskilles uden afbrydelse i løbet af dagen - og vi spiser regelmæssigt, kommer overskydende gal ind i reservoiret - galdeblæren. Der tykker gallen og trænger ind i tolvfingret efter behov.

Skelne mellem galdeblære og levergalle.

Gald fremmer fordøjelsen i tarmene og skaber gunstige betingelser for pankreas enzymer. Dets funktioner i kroppen:

• emulgerer (opløses) fedtstoffer;
• eliminerer virkningen af ​​pepsin, hvilket ikke er nødvendigt for intestinal fordøjelse;
• hjælper med at udskille kolesterol, bilirubin, steroider, glutathion og andre stoffer, der ikke udskilles via nyrerne;
• bidrager til intestinal motilitet: i strid med processen med absorption af galde i tyndtarmen kan diarré udvikle sig;
• Gald hjælper med at aktivere enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​proteiner.

Galdeblæren kan rumme op til 200 ml galde. I den normale tilstand kan den ikke påvises. Bestem størrelsen, for at identificere afvigelser fra normen er kun mulig med ultralydscanning.

Den bedste diagnostik - ultralyd

En ultralydsscanning udføres for at bestemme:

• størrelse og volumen af ​​galdeblæren
• vægtykkelse;
• Tilstedeværelsen eller fraværet af sten;
• patency og dimensioner af kanalerne;
• nedsat evne til at krympe.

For at undersøge galdeblæren bør forberede sig:

1. En uge før ultralydet for at stoppe med at tage alkohol, skal du fjerne fra kosten mad, der indeholder en masse fedt.
2. 2-3 dage før undersøgelsen begrænse forbruget af fødevarer, der forårsager flatulens og flatulens (bælgplanter, kål, chips, kiks, mælk).
3. Mange læger anbefaler at tage enzympræparater 2-3 dage før undersøgelsen.
4. 8-10 timer før proceduren er intet.
5. Røg ikke før proceduren.

Når ultralyd af galdeblæren, foreslås patienten at ændre positionen flere gange. Dette giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af sten i kroppen.

For at bestemme galdeblærens evne til at reducere, udføres ultralyd først på en tom mave. Derefter spiser emnet mad, der hjælper udskillelsen af ​​galde (rømme, creme, æggeblommer osv.), Og efter 40-50 minutter udføres undersøgelsen igen. Normalt vil galdeblæren krympe med 60-80%. Hvis reduktionen overstiger 80%, øges kontraktil funktionen. Hvis der er en stigning i størrelsen mindre end 60% - reduceret.

Sygdomme og symptomer

Galdeblæren og galdesystemet er ekstremt sårbare ud fra et fysiologisk synspunkt. Gallbladder sygdomme er meget udbredt, især i udviklede lande. Ifølge forskellige kilder lider de fra 10 til 40% af befolkningen. Hvilke sygdomme kan forekomme oftest? I vores land er det:

• galsten sygdom;
• biliær dyskinesi;
• cholecystitis.

Kvinder lider af disse lidelser oftere end mænd. Udviklingen af ​​sygdomme er forbundet med ændringer i livsstil, ernæring, antibiotika og svangerskabsforebyggende midler. Således er folk med fedme, folk, der fører en stillesiddende livsstil og spiser uregelmæssigt modtagelige for galsten sygdom.

En kost rig på fødevarer, der indeholder kolesterol øger risikoen for sten.

Fødevarer med en hyppighed på 1-2 gange om dagen øger også risikoen for dannelse af sten dramatisk. Det er også mærkeligt nok, at væksten af ​​sten bidrager til kosten. Særligt usikre er dem der begrænser mængden af ​​fedt eller slet ikke indeholder det. Desuden er det mere succesrige vægttab, jo større er risikoen for dannelsen af ​​sten.

Fedt stimulerer galdeblæren til at frigive galde. Jo mindre fedtholdige fødevarer den kommer ind, jo værre er gallbladderen. Og stagnation af galde fremmer dannelsen af ​​sten.

Gallsten sygdom er forbundet med leversygdom. Det observeres ofte hos kvinder under graviditeten. Tager medicin indeholdende østrogen øger risikoen for sygdom.

Sygdomme i galdeblæren og galdevejen har ikke udtalt symptomer, de er let forvekslet med andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Mistænkte ZHD sygdomme kan være af følgende grunde:

• smag af metal i munden, halsbrand;
• diarré;
• oppustethed;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• gulning af huden og sclera.

Smerter kan være meget forskellige i naturen.

Kedeligt, smertefuldt, som blandes med stærk kramper, kan observeres med galde dyskinesi. Når denne sygdom er markeret søvnløshed, træthed, træthed.

Hvis smerten begyndte efter at have taget fede, krydrede fødevarer, drikker alkohol, eller de opstår efter træning, kørsel, så er det højst sandsynligt biliær (lever) kolik. Når du trykker på maven i højre hypokondrium er der en skarp smerte.

Smerter af usikker karakter i overlivet kan observeres med cholecystitis. Når følelsen følte kroppen alvorlig smerte.

Med hepatisk kolik tager en person en tvunget arbejdsstilling på hans side, med benene gemt i. Hvis en sten er blokeret af galdekanalen, kan der opstå obstruktiv gulsot og kløende hud.

Hvis der er sten i galdeblæren, kan der ikke ses nogen smerte. Nogle gange er der klager over bitterhed i munden, oppustethed, nervøsitet.

For at afgøre om der er en galdeblære sygdom, kan kun lægeundersøgelse, som besidder en læge. Selvbehandling af sygdomme er uacceptabel.

Galdeblæren er et reservoir, hvor galde ophobes. Galde produceres af leveren. Det er nødvendigt for det korrekte forløb af fordøjelsesprocesserne, især for fordøjelsen og absorptionen af ​​fedt. Efter behov kommer den ind i tolvfingertarmen fra galdeblæren.

Dette er normalt, men i løbet af livet kan visse sygdomme udvikles, som er karakteriseret ved galdeblærers læsioner. For at diagnosticere dem er det nødvendigt at evaluere som et klinisk billede (klager, anamnese), at gennemføre en objektiv undersøgelse (undersøgelse, palpation - følelse og percussion - percussion) og at anvende yderligere metoder til at studere. Af alle de tilgængelige yderligere måder at studere på, repræsenterer ultralydsstudiet af galdeblæren den største diagnostiske værdi.

Ved udførelsen anslår størrelsen af ​​en galdeblære, konturer af sine vægge, kontraktile egenskaber af en galdeblære, dens mængde. Disse parametre ændres med udviklingen af ​​sygdomme (cholecystitis, cholelithiasis, biliær dyskinesi). For at opnå nøjagtige resultater (især sådanne er nødvendige for korrekt diagnose) er ansvaret for forberedelsen ansvarlig. Som en del af forberedelsesfasen er det af afgørende betydning at vente på en sulten pause i mindst 6 timer og også at udelukke fra kostvaner, der forårsager dannelse af tarmgas i de kommende dage. Dette er nødvendigt, så galdeblæren kan fylde op nok. Det er kun i den fyldte tilstand, at det er muligt at tage den korrekte orientering i sine dimensioner, hvilket er ekstremt vigtigt at vide for at foretage en korrekt diagnose. Den store størrelse af gallesten kan ændre mængden af ​​galdeblæren selv.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at måle længden, bredden og tykkelsen af ​​væggen og allerede på disse indikatorer for at beregne mængden af ​​galdeblære ved hjælp af standardformler. Længden af ​​galdeblæren er afstanden fra den smalle del af galdeblæren til bunden. Normalt er denne indikator 6-10 cm. Det stiger i tilfælde af overtrædelse af galdens udstrømning, med andre ord, hvis den er blokeret med en sten eller inflammatorisk hævelse af galdekanalen. Denne tilstand begynder med en kompliceret form for gallsten sygdom eller med akut cholecystit, mindre ofte med forværring af kronisk cholecystitis. Den næste parameter, der måles under ultralyd, er galdeblærens bredde. Dette er den største afstand mellem giletblærens vægge i diameter. Konstruktion af galdeblæren bringer transformation til ultralyd.

I mangel af sygdom dannes bredden af ​​galdeblæren 3-5 cm. Den øges under de samme betingelser som anført ovenfor. Det bliver klart, at alt dette fører til en stigning i galdeblærens volumen. Desuden måler ultralyd tykkelsen af ​​galdeblærens væg. Dens sædvanlige indikatorer er 4 mm. De øges med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på et tidspunkt, hvor væggene svulmer. Deres største stigning observeres ved akut cholecystitis. Dette hjælper med at lave en differentiel diagnose mellem galsten og inflammation, og en af ​​indikatorerne for gallsten sygdom er forekomsten af ​​calculi, som let kan visualiseres ved hjælp af ultralyd. Hvad angår biliær dyskinesi, er der i de fleste tilfælde ikke fundet nogen morfologiske transformationer. Måske er en lille stigning i galdeblærens volumen, og denne stigning har et dynamisk temperament, med andre ord er en undersøgelse detekteret med en ting, og efter en time er alt for eksempel normalt.

Hvad er ultralyd

Ultralydsundersøgelse af leveren er en simpel, overkommelig og effektiv metode til bestemmelse af organets tilstand, tilstedeværelsen af ​​patologier. Ultralyd hjælper med at studere, hvordan væv ser ud ved hjælp af et todimensionalt billede, der vises på skærmen. Proceduren er foreskrevet, hvis nogen:

• smerte i hypokondrium til højre, som forværres efter et fedtet måltid, motion og alkohol;
• gulning af slimhinder, hud;
• abdominal traume;
• behovet for at vælge præventionsmidler til kvinder
• krav til sporing af lever- og galde sygdomme
• alkoholmisbrug
• risikoen for tumorer, metastaser, tumorer.

Hvordan man laver en ultralyd i leveren

Før du udfører en ultralyd i leveren, skal patienten forberede sig på proceduren. I tre dage anbefaler lægerne en kost, der udelukker gasdannende produkter, alkohol. Ultralyd gør det strengt på en tom mave eller 8 timer efter at have spist. I nødstilfælde udføres proceduren straks, men indikatorerne kan være unøjagtige. Undersøgelsen af ​​leveren ved hjælp af ultralyd er smertefri, forårsager ikke ubehag og ubehag for patienten. Kendelsen for udførelse:

1. En person skal ligge på en sofa på ryggen, bar maven.
2. Lægen anvender gelen for bedre signalledningsevne.
3. Herefter begynder undersøgelsen med hypokondrium til højre, om nødvendigt undersøges hele underlivet.

Lever ultralyd resultater

Ultrasonografi udføres sjældent som en separat procedure. Undersøgelsen hjælper med at identificere problemerne med nabolandene. Hvad viser en ultralyd i leveren? Observation af orgelet med ultralyd opdager læger ofte problemer i galdeblæren, for eksempel svingning af kanalen, sten eller betændelse, tarmproblemer, nyresygdomme, bugspytkirtlen. Priserne for proceduren er lave, så det kan overføres mere end en gang, for eksempel hvis der opstår ubehag i det rigtige hypokondriumområde.

Efter at have gennemført proceduren i undersøgelsen modtager patienten en protokol med alle indikatorerne på hans hænder. Beskrive vidnesbyrdet og afgive en konklusion, lægen er ikke kun baseret på de indhentede data, men også undersøgelser af analyserne, laboratorieundersøgelser. Resultaterne angiver følgende parametre:

• strukturen af ​​leverenes segmenter er homogen uden pletter;
• kontur - det er normalt lige;
• strukturen er homogen, uændret;
• vena cava tilstand
• ekkogenitet - normal, forhøjet eller hypoeoktisk;

Leversygdomme og deres symptomer på ultralyd

Forklaringen på lever ultralyd vil hjælpe med at bestemme hvilken af ​​sygdommene der ramte patienten. Konventionelt er problemerne opdelt i flere grupper:

1. traumatisk - pauser, åbne læsioner, skudssår
2. inflammatorisk - forøgelse, hepatitis, alkoholiske læsioner, fedt hepatose, abscesser, tuberkulose, syfilitisk destruktion;
3. tumorer - maligne, cyster, knuder;
4. vaskulære sygdomme, fibrose;
5. parasitiske invasioner;
6. autoimmune manifestationer - cirrose, hepatitis, cholangitis;
7. strukturelle og funktionelle diffuse ændringer.

Normal leverstørrelse ved ultralyd hos voksne

Der er visse medicinske standarder, der bestemmer størrelsen på leverenes ultralyd hos voksne. Orden for en sund person, kvinde eller mand er i størrelsesordenen 12-15 cm. Ændringer i indikatorer er tilladt under graviditet og hos børn. Barnets lever er stort. Kroppen består af højre og venstre lobes, hvis dimensioner afviger fra hinanden.

Ovnens ydeevne er normal:

• tykkelsen af ​​venstre lobe overstiger ikke 7 cm, højden er 10 cm, og længden er op til 18 cm;
• det rigtige segment har en tykkelse på op til 12,5 cm, længde - 15 cm;
• total længde, front til ryg - 36 cm, fra højre til venstre - op til 22 cm;
• vægten af ​​et sundt organ er 1,5 kg;
• Konsistensen er blød, uden tætninger, ikke kornet.

Forberedelse af lever ultralyd

For at opnå pålidelige, sandfærdige og nøjagtige oplysninger er det nødvendigt at forberede proceduren. Det er vigtigt for lægen at bestemme organets placering, dens størrelse, vævsbetingelserne, tilstedeværelsen af ​​formationer, inflammationsfaktorer og andre parametre. Forberedelsen består i at reducere dannelsen af ​​gassen i mavetarmkanalen. Dette er nødvendigt, så billedet er tydeligt synligt, og hoventarmen lukker ikke anmeldelsen til lægen.

Hvordan forbereder man på en ultralyd i leveren? Før proceduren anbefales det i 3 dage at læge en diæt, som minimerer brugen af ​​fødevarer, der forårsager gas i tarmen. Ultralyd af organet udføres på tom mave, om morgenen eller efter en pause i mad (mindst 8 timer). Ordningen for forberedelse til ultralyd:

• Spis fraktioneret, små portioner;
• reducere mængden af ​​vand og andre væsker til 1 l om dagen;
• udelukker vand med gas, alkohol, stegt, bælgfrugter, brød, mejeri, sødt.

Pris for lever ultralyd

Undersøgelsen har en lav pris og afhænger af medicinske institutioners omdømme, udstyrets nyhed og muligheder. Hvor meget er en lever ultralyd? Diagnosen er billig - prisen er inden for 1000 rubler, hvis proceduren udføres separat og 2-3 tusind - når man undersøger hele bukhulen. Ultralyd kan tages på enhver klinik, priserne afhænger af om undersøgelsen vil blive udført separat eller i kombination med hele bukhulen. Dernæst ordinerer lægen behandling, medicin, som du kan købe i online-butikken eller ordren i kataloget på det sædvanlige apotek.

01 Galleblære og galdevejs struktur

Galdblæren (LB) er et hul organ placeret i højre hypokondrium. Den består af tre strukturelle dele - bunden, krop og nakke. Dens væg omfatter tre lag - slim, muskuløs og adventitial (ekstern). Funktionen af ​​dette organ er at akkumulere galde, som er dannet af leveren, og at frigive den, når den spiser.

ZHP er en del af et enkelt galleudskillende system. Det begynder i leveren væv i små lobular kanaler. De fusionerer i to store lobar kanaler (højre og venstre). De forbinder også med hinanden og danner en fælles leverkanal. Fra ZHP strømmer galde gennem den cystiske kanal. De cystiske og almindelige leverkanaler er forbundet med den fælles galdekanal, som strømmer ind i tolvfingertarmen. I nogle tilfælde forbinder den desuden med bugspytkirtelkanalen.

02 Indikationer for ultralyd i galde systemet

Ultralyd af galdeblæren er ordineret af en læge, hvis følgende indikationer er til stede:

• smertefulde fornemmelser i de rigtige subkostale og / eller epigastriske (epigastriske) områder
• farvning af hud, slimhinder, sclera af øjne i gul
• tilstedeværelsen af ​​vedvarende kløe;
• langvarig brug af stoffer, der bidrager til leverens sygdomme, galdeblære, galdeveje, bugspytkirtel (alkohol, visse lægemidler)
• Tilstedeværelsen af ​​ændringer i blodprøver, der indikerer patologi i galdesystemet;
• Mistanke om galdekanal-neoplasma;
• traume til mavemusklerne.

Desuden ordineres ultralyd af galdeblæren som en del af en rutinemæssig undersøgelse i mangel af klager fra patienten.

03 Forberedelse til undersøgelsen

Resultaterne af undersøgelsen afhænger ikke kun af tilstedeværelsen af ​​en bestemt nosologi, men også på betingelse af patienten direkte foran ham. For at ultralydsparametrene skal være pålidelige, er det nødvendigt at følge nogle få enkle regler:

• udfører en undersøgelse efter fastende i 8-14 timer (normalt en nat fastende under søvn er nok);
• ryg ikke, drik ikke alkohol, te, kaffe før undersøgelsen
• Nogle mennesker, der har en tendens til at øge flatulens i tarmene, på recept af en læge, skal nogle gange tage 1-2 dage før undersøgelse af et lægemiddel som simethicon.

04 Normale størrelser hos voksne

Den normale størrelse af galdeblæren og kanalerne kan afvige lidt fra forskellige mennesker. Følgende parametre kan skelnes mellem, som evalueres under studiet:

• Længden af ​​galdeblæren. Det måles fra bunden til halsen og ligger normalt fra 50 til 100 mm.
• Galleblærens bredde. Det er defineret mellem boblenes for- og bagvægge. I en sund voksen overstiger den ikke 50 mm.
• Boblevægtykkelse. Det må ikke være mere end 4 mm.
• Diameteren af ​​lobar gallekanalerne. Normale værdier for venstre og højre kanal er ikke forskellige og i gennemsnit er 2-3 mm.
• Diameteren af ​​den fælles galdekanal. Normalt bør den ikke overstige 7 mm.

I en sund person bør konkretioner (sten) være fraværende i galsten og kanaler. Hvis de opdages, skal ultralydslægen angive deres størrelse og placering. For eksempel er beregningen af ​​den fælles galdekanal 5x11 mm.

05 Afvigelser fra normale værdier

Afvigelser fra normen kan enten være opad eller nedad i forhold til normale værdier.

Det skal huskes, at kun afvigelsen af ​​størrelsen af ​​organerne i hepatobiliærområdet fra det normale er ikke en indikator for patologi. En omfattende vurdering af patientens tilstand er påkrævet. Derfor bør man fortælle en læge for at fortolke resultaterne af undersøgelsen.

06 Gallblæreforstørrelse

Forøgelse af kroppens længde og / eller bredde indikerer normalt en blokering af galdevejen med sten, mindre ofte med blodpropper, blod, pus og orme. Så løber galde ikke fra boblen, og det svulmer som en ballon.

Det samme billede kan observeres, når en kanal presses udefra af en neoplasma (godartet eller ondartet).

07 Gallblære reduktion

Reduktion af størrelsen af ​​det dødelige væv indikerer oftest, at patienten ikke fulgte reglerne for forberedelse til undersøgelsen (for eksempel spiste han eller røget før en ultralydsscanning). I det foreliggende tilfælde vil lægen skrive: "Galdblæren er reduceret."

Mere sjældent er reduktionen af ​​et organ en følge af fibrose af dets vægge på grund af kronisk inflammation. I dette tilfælde skubbes boblen simpelthen.

08 vægtykkelse

Med en stigning i tykkelsen af ​​blærevæggen lægger lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​betændelse i maven (cholecystitis).

Det skal forstås, at galdeblærens betændelse skyldes bakterier, mindre ofte protozoer (for eksempel Giardia), helminths (orme) eller flere patogener på én gang. Derfor kan behandling af denne patologi kræve antibakterielle, antiprotozoale og anthelmintiske lægemidler. I meget sjældne tilfælde kan cholecystitis være steril (aseptisk), det vil sige ikke have et specifikt patogen.

09 Skift diameteren af ​​galdekanalen

Reduktion af galdekanalens størrelse har ingen signifikant klinisk betydning. Derfor er i de fleste tilfælde kun de øvre grænser for normen for deres diameter angivet.

Udvidelsen af ​​kanalerne indikerer tilstedeværelsen af ​​hindringer for fremme af galde gennem dem. I dette tilfælde er der tegn på forekomsten af ​​galdehyd (galde). Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand ligner dem, der fører til en stigning i feberens størrelse.

10 Stone Detection

Hvis der findes sten i feber eller kanaler, er patienten diagnosticeret med gallsten sygdom (ICD). Denne patologi rammer oftest kvinder med fedme eller øget kropsmasse. I cholecystolithiasis kan der findes kalorier i galdeblæren, hvis de findes i den fælles galdekanal, så foretages en diagnose af koledocholithiasis.

I begge tilfælde er det nødvendigt at konsultere en kompetent specialistlæge for at afgøre spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Ultralydsundersøgelser kan således antage eller eliminere akutte eller kroniske sygdomme i galdesystemet hos en patient og gøre det muligt hurtigt at vælge de rigtige behandlingsmetoder for en bestemt patient.

Kropsstruktur

Galdblæren er det indre organ i fordøjelsessystemet. Det er en beholder til galde, som leveren producerer. Lokaliseret boble i bukhulen. Dens specifikke placering er et fossa placeret på den viscerale (viscerale) overflade af leveren.

Kroppen er formet som en pære. I størrelse er den normale galdeblære i en voksen lille. Den udvidede ende er organets bund. Mellemdelen hedder kroppen.

Den smalle ende rettet mod portens porte kaldes blærehalsen. Den fortsætter ind i den cystiske kanal, som ved leverporten smelter sammen med leverkanalen. Resultatet er en fælles galdekanal, hvis størrelse er individuel for hver person.

Boblevæg består af flere lag:

1. Det meste af orgelet er dækket af en serøs membran. Det er en peritoneum, der ruller fra leverens overflade.
2. I de områder, hvor der ikke er nogen serøs membran, er der adventitier. Dette udtryk refererer til det ydre lag af fiberbindende bindevæv.
3. Den næste skal er muskuløs. Det er dannet af glatte muskelceller.
4. Inde i galdeblæren er foret med slimhinde. I den danner det mange folder. I halsen af ​​organet og den cystiske kanal er slimhinden repræsenteret af en spiralfold.

Hvordan er målingen færdig?

For at få en diagnose, finder specialisten ud af, hvilken størrelse patienten har galdeblæren. Numeriske egenskaber er vigtige parametre, hvormed man kan lære om tilstedeværelsen eller fraværet af alvorlige sygdomme.

Størrelsen af ​​boblen bestemmes under ultralydet:

• bredden af ​​kroppen er målt i tværsnit;
• længde og dybde bestemmes i længdeplanet;
• volumen beregnes ved hjælp af formlen: bredde (cm) × længde (cm) × dybde (cm) × 0,5.

Derudover bestemmes størrelsen af ​​galdeblærens, lever- og gallekanalernes kanaler.

En specialist i ultralydsdiagnostik, der starter en undersøgelse, tager ikke øjeblikkeligt mål. For det første søgen efter et organ. Specialisten placerer sensoren under den højre kuglebue på midclavikulær linie i tværsnitspositionen og leder den derefter op til levervævet, langsomt skråner fra top til bund.

Galdeblæren visualiseres som en anekoisk struktur (mørkfarvet objekt) med glatte konturer.

Efter undersøgelse og måling af organet i tværsnit udfører lægen en ultralydsscanning i længdeplanet. Til dette er sensoren installeret parallelt med kroppens længdeakse. Specialisten udfører igen de nødvendige målinger og sammenligner galdeblærens størrelse i normal med de modtagne oplysninger.

Hvordan forbereder man sig på ultralyd?

For at lægen skal kunne foretage den korrekte diagnose skal patienten være opmærksom på forberedelsen til ultralydet.

Ofte fordrejer gasserne i tarmene resultaterne, så en af ​​anbefalingerne er at udelukke fra kosten 3-4 dage før ultralydsundersøgelsen af ​​fødevarer, som fremmer øget dannelse af gas:

• rå grøntsager rig på fiber;
• bælgfrugter;
• sort brød;
• fuldmælk;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• højkalium konfekture.

Med en tendens til øget gasdannelse ordinerer læger nogle gange carminativer til deres patienter. Disse stoffer omfatter Espumizan, Activated carbon, Festal. Alle disse stoffer reducerer dannelsen af ​​gasser i mavetarmkanalen og bidrager til deres fjernelse fra kroppen under flatulens.

Til galdeblærens størrelse hos mennesker er blevet korrekt bestemt, er det nødvendigt at komme på tom maveeklods. Før forskningen er det nødvendigt at nægte mad i mindst 6 timer. Du kan ikke drikke kaffe og ryge, fordi denne drik og cigaretter er faktorer, der fremkalder en sammentrækning af boblen.

Nogle gange er ultralyd tildelt babyer. Børn, der ammes, er nok til ikke at fodre i 3 timer. Et barn bliver nødt til at sulte i mindst 3,5 timer, hvis han spiser kunstige blandinger. De absorberes af kroppen længere end modermælk. Frugt og grøntsagerpuré fordøjes endnu langsommere. Før ultralyd anbefales at opgive dem.

I nogle tilfælde udføres en ultralyd af blæren for at bestemme dens kontraktilitet. Det omfatter 2 etaper. For det første udføres en almindelig fastende ultralyd. Følgende undersøgelse udføres 45 minutter efter brugen af ​​koleretiske lægemidler. For at forberede sig til anden fase, anbefales det ofte at tage med sig fedtsyre creme (20%), som stimulerer sammentrækningen af ​​organet.

Normalblæreparametre

Organets størrelse varierer betydeligt afhængigt af patientens alderskarakteristika.

Hos voksne

Måling af kroppens længde under ultralydundersøgelser udføres af specialister i retning fra nakke til bund. De normale værdier for denne parameter af boblen varierer i området 70-100 mm. I nogle tilfælde er målingen vanskelig og ikke korrekt. Årsagen - den forkerte form af kroppen.

Under ultralyd måles også galdeblærevæggenes størrelse hos voksne patienter. Deres tykkelse ligger fra 1,5 til 3 mm. I alle dele af boblen er værdierne for denne parameter forskellige. På halsvæggen er det mest tykt. De er vanskelige at skelne fra det omgivende fedtvæv.

Vægtykkelsesværdierne opnået under ultralydsscanningen er ikke altid korrekte på grund af effekten af ​​"sideskygger". Derfor udfører eksperter målinger i forskellige faser af vejrtrækning: under normal vejrtrækning, ved udånding og med maksimal inspiration.

Den mest hensigtsmæssige parameter til evaluering er galdeblærens bredde. Normalt overstiger værdien ikke 30 mm. Volumenet af et sundt organ er 30-50 cm 3.

Størrelsen af ​​galdekanalen kan ikke bestemmes af en enkelt værdi. Disse strukturer er normalt forskellige i deres værdier:

• Størrelsen af ​​galdeblærens kanal (længde) er fra 20 til 60 mm, den indre diameter er 1-2 mm;
• længden af ​​den fælles leverkanal - 15-30 mm;
• størrelsen af ​​den fælles galdekanal (længde) varierer betydeligt.

Hos børn

Børns gallblære har sine egne egenskaber. I nyfødte er orgelet repræsenteret af en spindelform. Dens længde er ca. 3 cm. Ca. 6-7 måneder efter fødslen af ​​babyen bliver galdeblæren som en pære. Denne udseende af kroppen bevares i de efterfølgende år.

Galleblærens absolutte kapacitet hos babyer i alderen 3 måneder er ca. 3,2 cm 3. Når de modnes, øges værdierne for denne parameter. I en alder fra 1 år til 3 år er mængden lig med 8,6 cm 3. Parameterens normale værdi i 6-9 år er ca. 33,6 cm 3. Disse er størrelsen af ​​galdeblæren hos børn i forskellige aldre.

Unormale faktorer

Reduktion og stigning i kroppen på grund af forskellige faktorer.

Forøgelse i størrelse

Afvigelsen af ​​galdeblærens størrelse fra normen hos kvinder såvel som hos mænd sker i akut cholecystitis - en hurtigt udviklende inflammation i organet. Ved udførelse af ultralyd finder specialister først en breddeændring. Værdien af ​​denne indikator i området af boblen er over 35-45 mm.

Dernæst noterer lægerne en stigning i andre parametre. Årsagen til afvigelsen fra normen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra hulrummet. Under ultralyd i akut cholecystitis, detekteres en ændring i blærens vægge. På grund af hævelse tykner de til 6-25 mm.

Resizable organ kan være forbundet med bukspyttkjertelhovedkarcinom. I denne sygdom ses Courvoisier symptom - en stigning i galdeblæren, som bestemmes af palpation.

Under ultralyd opdages følgende symptomer:

• afvigelse af kroppsparametre fra normen
• en forøgelse af galdekanalens og den cystiske kanals størrelse (ekspansion);
• symptom på afkortning af den peripapillære eller prepapillære del af kanalen.

Nogle gange er årsagen til stigningen i størrelsen af ​​boblen stagnation. Det kan skyldes levercirrhose eller funktionelle lidelser (sygdomme i mave-tarmkanalen, tarmobstruktion).

En anden grund til stigningen i størrelse - obstruktion af den cystiske kanal. Obstruktion kan skyldes forskellige årsager: gallstones, tumorer, inflammation, parasitter.

Ganske en sjælden årsag til stigning i parametre - blærekræft (kræft). Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder. Under spiring af væggens væg, observeres dets ujævn fortykning i et begrænset område.

neddeling

Afvigelsen af ​​galdeblærens størrelse fra den normale størrelse i en mindre retning kan skyldes en naturlig årsag - organets sammentrækning. Hvis lægen noterer denne funktion, betaler patienten ikke tilstrækkelig opmærksomhed til at forberede ultralydsscanning og spiste kort før undersøgelsen. På grund af dette var der udslip af galde, og orgelet blev mindre normalt. Med en reduceret galdeblære forstørres kun dets vægge, men deres normale trelagsstruktur bevares.

Listen over grunde til at reducere galdeblærens størrelse indbefatter hypogenese. Dette er en anomali af organudvikling. Det er yderst sjældent. Under hypogenese under en ultralydsundersøgelse identificerer specialister et organ med reduceret størrelse, men praktisk talt fuldt udbygget i struktur. Som regel er gallekanalens størrelse normal.

En farlig grund til reduktionen af ​​organet er perforering (perforering). I denne tilstand begynder galde peritonitis at udvikle sig, livstruende. Patienter klager over alvorlige smerter i højre side, der udstråler til scapula og skulder. Nogle har kvalme, opkastning. Syge mennesker med perforering har brug for øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Specialister taler også om galdeblærers unormale størrelse hos voksne, når de opdager en forskudt struktur. Et sådant organ bliver i kronisk cholecystit i sidste fase. Under en ultralydsscanning er sten eller skygger næsten altid visualiseret med denne sygdom. Væggen er i de fleste tilfælde ekkogen.

Størrelsen af ​​galdeblæren hos kvinder og mænd er vigtige oplysninger, som lægerne modtager under en ultralydsundersøgelse. Ultralyd gør det muligt ikke kun at måle vigtige parametre, men også at registrere ændringer i det omgivende væv, for at detektere tumorer.