Hvad er en hypotensive formation i leveren?

Hypodentation uddannelse er et udtryk, der bruges til at beskrive resultaterne af tomografi. Lad os se hvad dette udtryk betyder i afslutningen af ​​undersøgelsen.

Hvad er hypodepsisvæv?

Udtrykket hyposensitive er afledt af den latinske hypo- "sænket" og engelskdensitet "tæthed", så navnet gør det klart, at det betyder at sænke densiteten.

Hvert væv i kroppen har en vis tæthed, som bestemmes af intensiteten af ​​farvning på røntgenbilleder og tomografiske billeder. Med en organsygdom, på en tomogramfilm, vil dens struktur være ensartet i farve med mørkningsområder.

Hypo-intensiv uddannelse har en mørkere farve end det omgivende væv. Dette tyder på, at densiteten i dette område er lavere end i andre steder i kroppen.

Påvisning af et sådant fokus med lav densitet taler altid om en patologisk proces i orgelet.

Sådanne ændringer i tætheden af ​​leverenvæv kan skyldes enhver sygdom fra godartede tumorer (cyster og hemangiomer) til maligne tumorer med metastaser. I nogle tilfælde kan dette billede skyldes medfødte abnormiteter.

Under hvilke sygdomme kan en hypoffektiv uddannelse opdages?

Til dato er der et stort antal sygdomme, hvor hypotensive uddannelser kan påvises. Disse kan være godartede eller ondartede tumorer, abscesser, cyster og endda arvelige sygdomme.

Hypo-intensiv uddannelse kan være et tegn på en række forskellige sygdomme.

• Hemangiom i leveren (består af dilaterede blodkar);
  
• Lever adenom (hormoninduceret tumor);
  
• Biliary hamartoma eller von Meyenburg kompleks (medfødte cyster i galdekanalerne, som skal skelnes fra metastaser);
  
• Fokal nodulær hyperplasi.
  
• Fed infiltration af leveren (forekommer når alkoholmisbrug, pludselige vægttab, diabetes).
  

• Hepatom (hepatocellulært carcinom);
  
• Hepatisk lymfom;
  
• Hepatisk hemangiosarkom;
  
• Intrahepatisk cholangiocarcinom;
  
• Metastaser.
  

• Enkle levercyster;
  
• Cyst af den fælles galdekanal
  
• Polycystisk lever (cyster over hele leverens overflade);
  
• Echinokokose i leveren (orminfektion).
  

• Pyogen (purulent);
  
• Svampe (forårsaget af mikroskopiske svampe af slægten Candida og andre);
  
• Amebic.
  

• Lever hjerteanfald;
  
• Leverbrud;
  
• Indkapslet lever hæmatom;
  
• Caroli sygdom.
  

Yderligere diagnostik

Hvis konklusionen af ​​et tomogram beskriver tilstedeværelsen af ​​en hypotensiv formation, opstår der et rimeligt spørgsmål - hvad siger det og hvad skal man gøre næste? I betragtning af det enorme antal sygdomme, der kan provokere denne tilstand, er det nødvendigt at bestemme, hvilken af ​​dem der førte til en ændring i vævstætheden.

For det første giver det mening at passere de generelle og biokemiske blodprøver. Det næste meget ønskelige trin ville være en CT-scanning eller en MRI-scan, denne gang med indførelsen af ​​kontrast.

Hypervaskulær dannelse

Modsat af vævets hypodepsinitet er hyperdense (hypervaskulære) formationer. I dette tilfælde vil densiteten af ​​selve elementet altid være højere end densiteten af ​​vævet i orgelet, hvori det detekteres. På tomogrammet vil den hyper-omfattende uddannelse se lysere ud end de omgivende væv.

Hvilke sygdomme er karakteriseret ved hypervaskulær dannelse?

Hypervaskulær (hyper-omfattende) dannelse i leveren kan være forårsaget af godartede tumorer eller maligne tumorer i leveren samt metastaser fra naboorganer (lunger, brystkirtler, kønsorganer, tarmar).

Behandling af denne tilstand afhænger helt af årsagen til dens forekomst, da en ændring i vævets tæthed ikke er en sygdom, men en manifestation af en af ​​sygdommene.

Sådan laver du CT og MR

For at studien ved hjælp af CT og MR-metoder skal være informativ, skal du vide, hvad disse undersøgelser er, og hvordan man forbereder dem korrekt.

Beregnet tomografi er en meget præcis diagnostisk metode, der bruger røntgenbilleder. Af denne grund er strenge aflæsninger nødvendige for at udføre en CT-scanning for ikke at blive bestrålet, medmindre det er absolut nødvendigt.

Den store fordel ved CT sammenlignet med for eksempel ultralyd er en høj standardisering af metoden. Dette betyder, at billeder af CT-skiver vil være af høj kvalitet, uanset kvalifikationerne hos den læge, der gennemførte undersøgelsen. Den dosis af stråling, som patienten modtager, når den udfører CT, er meget lille og kan ikke forårsage skade på kroppen.

CT forberedelse

Fødevarer bør ikke tages flere timer før testen. Før proceduren fjernes alle metalgenstande fra kroppen - ringer, kryds og tapper. I tilfælde af en pacemaker skal du sørge for at informere din læge! Hvis du plejede at være allergisk over for et kontrastmiddel, skal du helt sikkert nævne dette, før du starter proceduren.

Magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at studere leveren ved hjælp af atommagnetisk resonans. Det udføres i henhold til strenge indikationer. Foruden CT er det en meget præcis standardiseret metode til forskning. Forskellen er, at patienten ikke bestråles under undersøgelsen ved hjælp af MR.

MR præparation

Undersøgelsen gennemføres uden fejl på en tom mave. Det sidste måltid skal være senest 5 timer før proceduren. Før du starter proceduren, skal du fjerne alle metalgenstande fra kroppen.

Enhver af disse forskningsmetoder er ordineret af den behandlende læge, hvis det er angivet.

Oplysningerne er udelukkende givet til orienteringsformål og kan ikke være en vejledning til handling. Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal du konsultere en læge.

Grundlæggende termer og begreber anvendt til afkodning af CT

Ofte, efter at have modtaget en udtalelse fra en specialist om undersøgelsen (CT scan eller MR i en hvilken som helst del af kroppen), skal vi beskæftige sig med udtryk og definitioner, der er uforståelige for de fleste mennesker. Formålet med denne artikel er så vidt muligt at præcisere de grundlæggende begreber, som læger bruger til at dechifrere CT (vi opregner dem nedenfor).

Hounsfield skala

- kvantitativ visning af forskellige objekters evne (væv, organer, vand, gas, metal osv.) til at dæmpe røntgenstråler. For referencen vedtaget evnen til at dæmpe strålingen med destilleret vand er dets "røntgendensitet" på Hounsfield-skalaen nul. Tætheden af ​​fedt er omtrent lig med - 100... -120 Hounsfield-enheder, densiteten af ​​gas er -1000 enheder. Blodtætheden i denne skala varierer i området fra 50... 75 enheder (afhængigt af hæmoglobinindholdet - jo højere, jo højere tætheden), knogletæthed 400... 600 enheder, kan metaldensiteten nå 1000 eller flere Hounsfield-enheder.

Billederne viser eksempler på røntgendensitet af forskellige humane væv og organer med computertomografi (ifølge Hounsfield skalaen fra venstre mod højre): lever (+60), blod (+58), fedt (-100) og svampet knogle (+300).

Hypodensial (hypersensitiv)

- et objekt, hvis røntgendensitet (på Hounsfield-skalaen) er lavere sammenlignet med de omgivende væv. For eksempel vil tætheden af ​​kronisk subdural hæmatom være lavere sammenlignet med hjernens og membranets substans - det vil være hypotensive. For eksempel vil cystisk metastase i leveren eller angiomyolipom i nyren også være hypotensiv. Oftest forekommer de hypersensitive områder mørke (men ikke altid) med CT.

Eksempler på hypotetiske objekter i computertomografi: venstre pil viser en gas i intervertebralskiven ("vakuum effekt"), som har en densitet på -1000 enheder, en blå pil markerer den intrahepatiske galdekanal, som har en lavere densitet end leveren parenchyma Til højre er rød knude (brok) af Schmorl fremhævet med en rød pil. En udbulende intervertebralskive har en tæthed på +90 enheder, mens en hvirvellegeme har en tæthed på ca. +250 enheder.

Hyperdensiv (hyperdensiv)

- Objektet er højt (sammenlignet med omgivende væv) densitet. Så er knoglerne altid hyperintensive i forhold til de omgivende muskler. Hemangiom i leveren er også hyperdensiv i den arterielle fase af kontrast. Og et "frisk" subdural hæmatom vil være hyperintensivt i forhold til hjernens substans. På CT ser de hyperdenserede områder normalt lyse ud (men der er undtagelser).

Eksempler på hyperdensive objekter i computertomografi af hjernen: Den forkalkede vaskulære plexus er til venstre (normal CT-scanning), der har en densitet på + 400 Hounsfield-enheder; plads.

Izodensny (izodensivny)

- et objekt med samme (identiske) densitet med omgivende væv. Sådanne objekter er vanskelige at skelne visuelt, og ofte kan dette kun ske ved indirekte tegn - ved tilstedeværelsen af ​​skallen (kapsel) ved forskellene i strukturen af ​​objektet og det organ, hvori det er placeret. For eksempel er et hæmatom i leveren (tæthed + 65... + 70 Hounsfield enheder) ens i tæthed til uændret leverparenchyma (samme + 65... + 75 enheder) er et eksempel på et iodusivt fokus.

Et eksempel på en isointensiv genstand er et subakut subdural hæmatom. Tætheden af ​​indholdet i det subdale rum er omtrent lig med densiteten af ​​membranerne og den hvide substans af hjernen, som et resultat af hvilket dette hæmatom er yderst vanskeligt at visualisere. Det er muligt at fastslå faktumet af dets tilstedeværelse ved indirekte tegn - en kraftig indsnævring af de subarachnoide væskerum på højre halvkugle samt tilstedeværelsen af ​​et dislokationssyndrom (forskydning af midterhjernestrukturerne til højre side).

Elektronisk vindue

- En del af omfanget af Hounsfield skalaen, beregnet til visualisering af visse anatomiske genstande, strukturer, organer. For eksempel isoleres et pulmonalt elektronisk vindue, hvor lungevæv kan være godt visualiseret, små foci i det (i gennemsnit -400 Hounsfield-enheder), et blødt vævsvindue designet til at visualisere strukturerne af mediastinumet (40 enheder, vinduebredde 1500), hjerne ( 40-60 enheder, vinduebredde 100-120), abdominale organer (60-80 enheder), knogler (300-400 enheder).

Billederne viser et aksialt stykke af brystet, opnået fra den samme patient, i forskellige elektroniske vinduer (fra venstre mod højre): i lungemusik, blødt væv (til mediastinum) og i knoglen.

Axial cut

- billedet af objektet (kroppen af ​​en person eller et dyr), opnået i planet vinkelret på kroppens midterlinie. Så, for at lette opfattelsen kan du forestille dig et tværsnit af kroppen - i en vinkel på 90 grader til sin akse. På aksiale sektioner kan du studere forholdet mellem menneskets struktur, deres relative position, størrelse osv.

Skematisk visning af kroppens aksiale plan og skåret i dette plan.

Coronal (frontal) cut

- billedet af objektet opnået i frontplanet. I dette tilfælde er den bageste del af kroppen (dorsal) adskilt (mentalt) fra forsiden (ventral). Frontplanet er altid vinkelret på det aksiale. For at visualisere dette plan tydeligere, skære kroppen mentalt gennem hovedet, skuldrene, overekstremiteterne, brystet, maven, bækkenet og underledene - du får en koronal (frontal) snit.

Coronal (frontal) plan af kroppen og det snit, der opnås i dette plan.

Sagittal skåret

- Billedet af objektet i sagittalplanet. Sagittalplanet er vinkelret på det aksiale og frontale, det deler kroppen i to symmetriske halvdele - højre og venstre.

Skema og skær i sagittalplanet (CT).

Anden udtalelse fra medicinske eksperter

Send dataene til din forskning og få eksperthjælp fra vores eksperter!

Cerebral iskæmi - Slagvisualisering

Indhold.

Introduktion.

Formålet med billeddannelse hos patienter med akut myokardieinfarkt.

• 1) fjerne blødning
• 2) differentiere død hjernevæv og væv med risiko for penumbra.
• 3) at identificere stenose eller okklusion af de ekstra- og intrakraniale arterier.

Penumbra: Okklusion i AGR. Sort indikerer et stof med irreversible ændringer eller dødt væv. Rød fremhævet vævsrisiko eller penumbra.

Tidlige tegn på slagtilfælde på CT.

CT-scanning er guldstandarden til detektering af blødning i de første 24 timer. Blødninger registreres også på en MR. Ved CT er det muligt at bestemme 60% af hjerteanfald i de første 3-6 timer, resten kan detekteres i de første 24 timer. CT-følsomheden ved diagnosen infarkt er 64% og specificiteten på 85%. Nedenfor er de tidlige tegn på CT.

CT scan tidlige tegn på slagtilfælde.

• - Zone med hypodensitet i hjernen.
• - Obskuration af lentikulære kerner.
• - Symptom på tæt SMA.
• - Islet tape symptom.
• - Tab af økonturer.

Hypodensial zone i hjernen.

Årsagen til, at den iskæmiske zone med cytotoksisk ødem er visualiseret, er forstyrrelsen af ​​natrium-kaliumpumpen, som igen er forbundet med et fald i mængden af ​​ATP.

En stigning i vandindholdet i hjernen med 1% fører til et fald i hjernetætheden på CT ved 2,5 enheder Hausfield.

Patienten har den ovenfor viste hypotensive region af hjernen i højre halvkugle. Den resulterende diagnose fra disse fund er et hjerteanfald, ligesom lokaliseringen af ​​den midterste cerebrale arterie og inddragelsen i den patologiske proces af hvidt og gråt stof, hvilket er typisk for et hjerteanfald.

Påvisning af en hypodense zone i de første 6 timer er et specifikt tegn på irreversibel iskæmisk hjerneskade.

Patienter med strokeklinik og et detekteret hypodenalområde i de første 6 timer har en risiko for øget iskæmi, forværring af symptomer og blødninger, og denne gruppe af patienter har et værre svar på igangværende lægemiddelbehandling sammenlignet med patienter med berøring, hvor dette område ikke er blevet identificeret.

Identifikation af hypodensial zone er således en dårlig prognose. Hvis hypodenszonen ikke er identificeret, er det derfor en gunstig prognose.

I denne patient blev der identificeret en hypodenal region - et hjerteanfald i regionen af ​​den midterste hjernearterie - irreversibel cerebral iskæmi.

Obskuration af lentikulær kerne.

Obskurationen af ​​den lentikulære kerne kaldes også symptomet på den uskarpe punkt på de basale kerner og er et vigtigt tegn på et hjerteanfald.

Dette symptom er en af ​​de tidlige ændringer i slagtilfælde og et almindeligt symptom på et hjerteanfald. De basale ganglier påvirkes også ofte af et slagtilfælde i den midterste hjernearterie.

Obskuration af lentikulær kerne.

Islet bånd symptom.

Dette symptom indbefatter: hypodensonen og hævelsen af ​​hjernebarken i øens område. Dette symptom henviser også til de tidlige manifestationer af iskæmi i den midterste cerebrale arterie. Hjernegionen, der tilhører den midterste hjernearterie, er meget følsom for hypoxi på grund af, at MCA ikke har collaterals.

Differentiering bør udføres med nederlag af GM i herpes encephalitis.

Symptom på tæt SMA.

Dette symptom manifesterer sig som følge af trombose eller embolisering af MCA.

Patienten nedenfor har et symptom på en tæt SMA. På CT angiografi er okklusion af MCA visualiseret.

Hæmoragisk slagtilfælde

Ifølge statistikker er 15% af stregerne i MCA-puljen hæmoragiske.

Blødninger er godt visualiseret på CT, og også fremragende på MR med gradient ECHO.

CTA og CT perfusion.

I dette tilfælde er tegn på et hjerteanfald subtile. Hypodense zone i øen området til højre. I dette tilfælde svarer disse ændringer til et hjerteanfald, men hos ældre patienter med leukoencefalopati er det svært at differentiere disse to forskellige patologier.

Overliggende billeder - CT angiografi. Efter at have udført CTA, diagnosticeres et hjerteanfald i området for MCA, som i din håndflade.

CT perfusion (KTP).

Ved anvendelse af CT- og MR-diffusion kan vi med sikkerhed finde den zone, der er iskæmisk, men vi kan ikke sige om zonen af ​​en stor iskæmisk penumbra (risikovæv).

Ved hjælp af perfusion kan vi svare på spørgsmålet om hvilket væv der er i fare. Ifølge statistikker skal 26% af patienterne udføre perfusion for at afklare diagnosen. Mulighederne for MR perfusion og CT er sammenlignelige.

En undersøgelse blev udført for at sammenligne CT og MR, hvor det blev fundet, at det tager 15 minutter at fuldføre en CT-scanning, en CT-scanning og en CT-scanning, forudsat at du har et velbygget team.

I dette tilfælde blev kun CT-scan udført, da blødning blev detekteret.

I dette tilfælde blev CT'er oprindeligt udført uden kontrasterende og CT-perfusion, da en perfusionsdefekt blev påvist. Det var tilrådeligt at udføre CT-angiografi, som afslørede dissekationen af ​​den venstre indre arterie.

MR i diagnosen akut cerebrovaskulær ulykke.

På PD / T2WI og FLAIR ser hyperintensive ud. På PD / T2WI og FLAIR-sekvenser er det muligt at diagnosticere op til 80% af hjerteanfald i de første 24 timer, men i de første 2-4 timer efter et slagtilfælde kan billedet også være tvetydigt.

På PD / T2WI og FLAIR blev hyperintensitet i området af den venstre midterste cerebrale arterie demonstreret. Vær opmærksom på inddragelsen af ​​den lentiform kerne og øen lobe i processen.

Regionen med hyperintenssignalet på PD / T2WI og FLAIR svarer til hypointensregionen på CT, hvilket igen er et direkte tegn på hjernecellernes død.

Diffusivt vejet billede.

DWI er mest følsom overfor slagtilfælde. Som et resultat af cytotoksisk ødem er der en ubalance af ekstracellulært vand til Brownian-bevægelsen, og derfor registreres disse ændringer perfekt på DWI. Normalt diffoneres vandets protoner diffus ekstracellulært, så signalet går tabt. Den høje signalintensitet på DWI indikerer, at protoner er begrænset til diffust ekstracellulært vand.

Det nedre infarkt i den forreste, bakre, midterste cerebrale arterie er præsenteret.

Vær opmærksom på billedet og gætt hvor patologi er.

Efter fortsat læsning.

konklusion:

Der er noget hypodendens og ødem i venstre frontal lobe med gamle alder af furerne i sammenligning med den modsatte side.

Næste DWI-billeder af samme patient.

Efter at have set DWI er der ingen tvivl om, at dette er et hjerteanfald. Derfor kaldes DWI en slagtilfælde.

Når vi sammenligner resultaterne på T2WI og DWI med tiden, bemærker vi følgende: I den akutte fase er T2WI normal, men over tid vil infarktzonen blive hyperintensiv.

T2WI hyperintensitet når sit maksimum mellem 7 og 30 dage. Derefter begynder signalet at falme.

På DWI er den hyperintensive region i den akutte fase og bliver så intensiv med maksimalt 7 dage.

På DWI visualiseres et hyperintensivt område hos en patient med hjerneinfarkt i ca. 3 uger efter sygdommens begyndelse (i et rygmarvsinfarkt i DWI visualiseres det hyperintensive område i en uge!).

ADC'en vil have et lavintensitetssignal med en minimumsintensitet i de første 24 timer, efter at signalet vil stige i intensitet og endelig blive så intens som muligt ved det kroniske stadium.

Pseudo-forbedring på DWI.

Pseudoforbedring observeres i 10-15 dage.

Venstre er normen for DWI.

På T2WI kan der forekomme et hyperintensivt område i den højre occipitale lobe i den bageste cerebral arteries vaskulære område. I T1WI efter indgivelse af et gadoliniumbaseret kontrastmiddel visualiseres en stigning i signalet (infarktområdet er angivet med en pil).

Tidligere var hypertonens DWI-signal menes at være dødt væv. Nyere undersøgelser viser, at nogle af disse læsioner sandsynligvis vil være potentielt reversibel skade.

Dette er tydeligt vist, hvis vi sammenligner billederne af den samme patient DWI i den akutte fase og T2WI i den kroniske fase. DWI skader størrelse er meget større.

MR perfusion.

MR perfusion er sammenlignelig med CT perfusion. MR-perfusion bruger en bolus med Gd-DTPA kontrastmiddel. T2-sekvenser er mere følsomme for signalændringer, derfor anvendes til MR-perfusion.

Området med en perfusionsdefekt er et permanent iskæmisk væv eller en penumbra zone (risikovæv). Når man kombinerer et diffusvægtet billede og perfusion, er det muligt at differentiere penumbra og irreversible iskæmiezoner.

De underliggende billeder til venstre er et diffustvægtet billede, hvor iskæmisk væv kan detekteres. Det gennemsnitlige billede svarer til mikroperfusion, hvor et stort område af hypoperfusion er visualiseret. På det yderste højre billede af diffusions-perfusion mismatch er en vævsrisikozone visualiseret, som er markeret i blåt og kan gemmes efter terapi.

Nedenfor er billeder af en patient, der havde etableret neurologiske manifestationer for en time siden. Prøv at identificere patologiske ændringer, og fortsæt med at læse.

Billeddata er normalt, så gå til et diffustvægtet billede. Se på de følgende billeder.

En diffusionsbegrænsningszone detekteres på DWI'en, og hvis efter perfusion perfusionszonen ikke er detekteret, er der intet punkt i at udføre trombolyse.

På ovenstående billeder er et hjerteanfald i MCA-puljen visualiseret. Irreversible ændringer er tydeligt visualiseret på CT. Følgende er DWI og perfusion. Ved sammenligning af zoner bliver det klart, at der ikke er behov for at udføre trombolyse.

Når man læser perfusionsbillederne, visualiseres uoverensstemmelsen. På venstre halvkugle blev en region af hypoperfusion afsløret. Denne patient er en absolut kandidat til trombolytisk terapi.

Hypodensial uddannelse

Hvad er hypodentiel uddannelse? hvordan man diagnosticerer hvordan man behandler Udtrykket hypodense er afledt af det latinske ord "hypo" "reduceret" og det engelske ord "tæthed", som oversættes som "tæthed". Derfor betyder det, at når der tales om hypodensdannelse, betyder det, at der i det legeme, der blev undersøgt, blev fundet en del af væv med en lavere densitet. Dette læres normalt efter diagnose ved brug af billedteknikker. Dette kan være en ultralydsscanning, computertomografi eller MR.

Hypodenal dannelse af lever, nyre, pankreas, skjoldbruskkirtel, knogler og andre organer og væv kan påvises.

Hvad kan påvisningen af ​​hypodensdannelse betyde?

Hvis de efter den diagnostiske procedure i konklusionen skrev til dig, at der blev påvist en hypodannelse, indikerer dette forekomsten af ​​en patologisk proces. Men hypodensuddannelsen er ikke en endelig diagnose.

Lav vævstæthed kan indikere tilstedeværelsen af:

For at finde ud af, hvilken type patologi der finder sted, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse. Disse kan være laboratorietests, biopsier og andre mere specifikke metoder, der vil diagnosticere sygdommen korrekt.

Hvordan behandles hypotensive formationer i Tyskland?

Enhver sygdom, der er "skjult" under udtrykket "hypotensiv uddannelse" behandles i Tyskland. Udviklede teknikker, som mest effektivt kan behandle godartede og ondartede tumorer i forskellige organer. Tyske klinikker behandler bugspytkirtelkræft, levercancer og intrahepatiske kanaler, melanom, ikke-Hodgkins lymfom, mavekræft og mange andre maligne sygdomme. Udviklede behandlingsteknikker til selv de sjældnere sygdomme. Afhængigt af den specifikke type sygdom kan behandlingen omfatte behandling af lægemidler, kirurgi, strålebehandling og målrettet behandling.

Har du fundet kroppens hypodense formation? Fortvivl ikke. Du kan gå til Tyskland for behandling, find ud af, hvilken patologi du har, og find den optimale behandling for din sygdom.

Behandlingen af ​​hypotensive uddannelser i Tyskland er en mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt og finde den mest effektive behandling. Kontakt os for rådgivning. Vi registrerer diagnosen hver dag i arbejdstiden.

Forårsaget hypodesumfokus

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket giver hjemmesiden rådgivning på 45 områder: allergiker, venerolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunolog, infektiolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk endokrinolog, diætolog, immunolog, pædiatrisk gynækolog taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,28% af spørgsmålene.

CT scan (CTA) og MR (MRA) ved diagnose af slagtilfælde og hjerneinfarkt

Som et resultat af en overtrædelse af blod-hjernebarrieren i det subakutiske stadium af infarkt med kontrast CT eller MR, fremhæves en kontrastforøgelse af dens fokus. Kontrast af fokus for slagtilfælde forekommer senere end hyposensitivitetszonenes udseende. Den højeste frekvens af kontrast og dens sværhedsgrad observeres i 2. til 3. uge. Derefter svækker kontrastforøgelsen af ​​slagets fokus og bliver sjældent observeret efter 10 uger. Det ses også sjældent i løbet af den første uge, i forbindelse med hvilken CT udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i løbet af de første 5 dage af et hjerteanfald.

Nogle gange kan et stort cerebral infarkt se ud som en tumor eller en abscess. I tvivlstilfælde skal man huske på, at intensiteten af ​​kontrasten og masseffekten er tilbøjelig til at falde over tid under et hjerteanfald, mens en gradvis stigning i sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer er almindelig med en tumor eller abscess.

I tilfælde af et hjerteanfald svarer lokaliseringen af ​​det berørte område og dets stigning til et bestemt vaskulært bækken. Kontrastzonen påvirker det grå stof, med tumorer og hvidt stof er kontrasteret. I sådanne tilfælde har zonen af ​​hyposensitivitet den form, der gentager grænserne for hvidt stof (vasogen ødem). Den hypotensitet, der observeres ved infarkt, har sædvanligvis form af en kil (cytotoksisk ødem). CTA eller MPA kan detektere okklusion af cerebral arterien.

Hæmoragiske slag forekommer som følge af reperfusion af den tidligere iskæmiske infarktzone.

I de senere stadier af slagtilfælde - fra 4. til 6. uge - forsvinder masseffekten, og det berørte område visualiseres på CT-scanningen som et klart defineret hypocensfokus eller cystisk hulrum. Kontrastforbedring er normalt fraværende. Det patologiske fokus transformeres til et resterende cystisk hulrum med samme tæthed som for cerebrospinalvæsken (CSF). Observeret tab af hjernen og gliose. Grænserne for hypodale fokus i vaskulær læsionspoolen bliver tydelige. Der er en understregning af de tilstødende cortical furrows, ofte observeres ofte konsistent udvidelse af den tilstødende ventrikel. Denne effekt skyldes tab af hjernevæv. Den klart definerede zone af hyposensitivitet er en afspejling af focal encephalomas. Tab af hjernevæv fører til hydrocephalus.

Iskæmi i hjernevævet og dets nekrose fører til tidlige ændringer i vævets vandindhold, som er godt opdaget af MR. I løbet af de første 72 timers slagtilfælde er MR meget bedre til at detektere cerebral iskæmi end CT. I infarktfokuset bliver relaxationstiderne T forlænget.₁ og t₂. MR-billeder af cerebral iskæmi ændres med tiden. I den akutte fase har det berørte område ofte T₁-vægtet billede (VI) i "spin-echo" -tilstanden, den ændrede signalintensitet i forhold til resten af ​​hjernen. Der kan være tidlige ændringer, såsom masseffekt, udjævning af furerne, tab af grænsen mellem grå og hvidt materiale. På T₂-CI- og FLAIR-sekvenserne ved akut berøring viser normalt fokus på hyperintensitet i det berørte område på grund af cytotoksisk og vasogent ødem. Sådanne ændringer noteres typisk efter 6-12 timer fra udviklingen af ​​et slagtilfælde. I det subakutiske stadium bemærkes et lavt MR signal fra læsionen på T.₁-VI og high-on T₂-VI. Hvis der var blødninger i ilden, så på T₁-VI, de giver et øget signal på sin periferi. Kronisk hjerteanfald giver et lavt T-signal₁-VI og high-on T₂-VI på grund af cystiske ændringer.

Paramagnetiske kontrastmidler fører til en reduktion af afslapningstid T,. Nogle gange i den akutte fase kan der være en vaskulær type kontrasterende af læsionsfokus på grund af vasodilation i iskæmiske zoner. Kontrast af de tilstødende meninger kan forekomme i 1. uge efter et omfattende cerebralt infarkt. Den berørte hjerneparenchyma i fokus for et slag er normalt modsat de første 6-14 dage. Af stor betydning i detekterende slag er diffusionsvægtet MR, perfusion MR og MRA.

Hos patienter, der gennemgår en episode af global hypoxi, observeres normalt et bånd med lav densitet ved grænserne mellem de vigtigste vaskulære bassiner. Efter 24-48 timer forekommer der udbredt hævelse i hjernen, og derfor nedsætter tætheden af ​​hele hjernen på tomogrammerne. Der kan også være tegn på reversion (det inverse forhold mellem de grå / hvide stofdensiteter). Derefter udvikles alvorlige atrofiske ændringer i hjernen. Bilateral nekrose af subkortiske kerner er også karakteristisk.

Iskæmisk hjerneskade kan være forbundet med venøs patologi. På trods af at hjernen har et udbredt netværk af vener med udviklede collaterals, hvorigennem blodudstrømning forekommer, kan okklusion af den store bihule eller omfattende obstruktion af venerne føre til skade på hjernesubstansen, og som følge heraf kan venøs infarkt udvikle sig. Sådanne hjerteanfald er normalt bilaterale og har parasagittal lokalisering, ofte er de flere og hæmoragiske.

En CT-scanning kan undertiden afsløre en hyperdensal thrombus inde i trombosed dural sinus eller cortical vener. Kontrasterende CT-scanning kan afsløre en kontrast på periferien af ​​en blodprop i sinusen, hvilket giver den form af det græske brev "delta" i tværsnit. Okklusion af den direkte bihule kan forårsage bilaterale thalamiske hjerteanfald. MR på T₁-VI og T₂-VI trombosed sinus kan detekteres på grund af forsvinden af ​​det normale signal om "tomhed" fra det bevægende blod, især på sekvenser T₂-VI og FLAIR, mens en trombose kan ses inde i sinus, der ligner en hyperintensiv struktur. Time-of-Flight og fase-kontrast MPA giver dig også mulighed for at se okklusion af venøse eller duralusser, samt at vurdere sikkerheden blodstrømmen.

Tidlige iskæmiske ændringer i sig selv er ikke en kontraindikation for trombolytisk slagtilfældebehandling. Det store, tydeligt synlige med CT-scanning er hypodense-regionen imidlertid en risikofaktor for både et ugunstigt resultat og en øget risiko for blødning, da de indirekte reflekterer den større sværhedsgrad af læsionen. CT-følsomheden ved påvisning af foki af iskæmi forårsaget af patologi af små arterier eller posterior cerebrale arterier eller ved diagnosticering af flere små (normalt emboliske) hjerteanfald er lille. En øget tæthed af SMA eller andre intrakranielle skibe indikerer en trombose, der helt eller delvis lukker beholderen.

Nye muligheder for CT, som syntes efter indførelsen af ​​spiral og multi-spiral CT (SCT og MSCT) i praksis, er forbundet med muligheden for at studere hjernep perfusion (perfusion CT) og ikke-invasiv angiografi (CT-angiografi - CTA).

Udviklingen af ​​perfusion CT og MR fik lov til at tale om muligheden for at identificere områder af iskæmisk hjerneskade. Udtrykket "iskæmisk penumbra", "penumbra" blev også brugt til at karakterisere iskæmiske, men levedygtige væv med en usikker sandsynlighed for yderligere udvikling af nekrose eller genopretning. Akkumulerede resultater bekræfter begrebet bestemmelse af iskæmisk penumbra som en dynamisk proces, der afspejler varierende grader af svækket cerebral blodgennemstrømning og metabolisme, som gradvist spredes fra midten af ​​det berørte område til de omkringliggende områder af hjernevæv. Det har vist sig, at hjernevævstolerance af iskæmi afhænger af varigheden af ​​den nedsatte blodgennemstrømning.

Dette forhold og de sekundære mekanismer for fordelingen af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser definerer "iskæmisk penumbra" som en dynamisk proces, som går frem fra midten af ​​det vaskulære område med nedsat blodgennemstrømning til dets periferi.

For at redde det levedygtige hjernevæv i området af den iskæmiske penumbra blev trombolytisk terapi foreslået. Det er bevist, at dets rettidige brug reducerer sværhedsgraden af ​​funktionsfejl hos patienter med slagtilfælde. Ulempen ved trombolytisk behandling er risikoen for at udvikle lUD, hvilket kan reduceres ved korrekt udvælgelse af patienter til behandling med CT.

Medicinsk rehabilitering. / Ed. V. M. Bogolyubov. Bog I.
- M.: Binom, 2010. s. 45-47.

DECODE, PLEASE CT RESULTATER

Jeg beder dig, dechiffrere resultaterne, tak. meget bekymret.

tilstand efter fjernelse af meningiom af den højre cerebellar halvkugle. I den højre occipitale region bestemmes en knogle postoperativ defekt med en længde på 4,8 cm. I området af højre hjernehalvdel af cerebellum i operationsområdet defineres hypodensezonen uden klare CSF konturer op til 4,8x3,6 cm. Alkoholindhold klemmer ved siden af ​​og dækker hovedets defekte bløde væv udad, ud over den occipitale knogle linje til 0,7 cm. Et par små hypodale foci på op til 0,3 cm i størrelse med fuzzy konturer registreres i projektionen af ​​subkortiske strukturer på begge sider. Medianstrukturen er ikke forskudt. Moderat, ensartet udvidelse af laterale ventrikler. 3 og 4 ændres ventriklerne ikke. Basal cisterner uden funktioner. Subarachnoide rum er moderat dilateret over frontal, tidsmæssig og parietal lobes. Moderat udvidelse af firkanterne i halvkuglerne og cerebellarverdenen. Landdistrikterne ser normale ud. Bihulerne på de studerede niveauer (underudviklede frontale, basale, etmoide labyrintceller) er luftige. Interne audiokanaler ændres ikke.

Konklusion: Staten efter meningiom af den højre cerebellar halvkugle er blevet fjernet. Scaratrofe ændringer i området af den højre halvkugle af cerebellum med dannelsen af ​​den cystiske komponent. CT data for fortsat vækst på tidspunktet for undersøgelsen er ikke modtaget. Enkle små foci i begge hjernehalvfems som en afspejling af perivakulære rum. Moderat udtalt blandet (åben) hydrocephalus.

Hypo-intensive og hyperdense formationer i leveren

22. februar, 2017, 18:53 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Hypointensive foci af leveren forekommer af forskellige årsager - disse kan være tumorer, cyster, metastaser og maligne tumorer. Når den hypotensive undervisning overstiger 4 cm, er det nødvendigt at udføre en biopsi af læsionen, bestå test for markører af hepatitis A, B, C og bestå test for tumormarkører for at udelukke kræftformationer.

Hypokrævende og hypervaskulære foci

Forskellige patologier visualiseres forskelligt på tomogrammet. Når der opstår en hypodenseformation i leveren, er en del af billedet, der har en mørkere farve end omgivelserne, synlig på billedet. Strukturen af ​​et sådant væv er heterogent og kendetegnet ved et fald i densitet. På billedet kan lettere områder af komprimeret væv end de omgivende med en ensartet struktur detekteres. I dette tilfælde siger de om hypervaskulær (hyperdense) dannelse med komprimering af vævet.

Ændringer i strukturer på tomogrammet indikerer tilstedeværelsen af ​​leversygdom.

Sygdomme i de hyposensitive masser i leveren

Hyposensitiv fokus kan være en konsekvens af mange sygdomme, både godartede og ondartede:

• Hemangioma er en godartet dannelse, der skyldes udvidelsen af ​​skibe, der strækker sig i størrelse fra 2 til 13 cm. Fokus udvikler asymptomatisk, når det når en stor størrelse, manifesterer sig i kedelig smerte i det rigtige subkostområde, øget tryk. Måske en genfødsel i en ondartet tumor.
• Lever adenom er en tumor fra epithelceller i et organ, indhegnet fra de omgivende væv af en kapsel. Oftere diagnosticeret hos kvinder, der tog orale præventionsmidler. Symptomer på adenom - hudens hud, smerte i den rigtige hypokondrium, tørst.
• Feddystrofi - en krænkelse af leverfunktionens fedtvæv. Det er karakteriseret ved dysfunktion i tarmene, kvalme, appetitløshed.
• Lever hæmangiosarcoma er en malign tumor, der erstatter alle væv i leveren. Det er mere almindeligt hos mænd, der misbruger alkohol.
• Metastase er et sekundært fokus på en malign tumor af enhver lokalisering. Metastaser i leveren kan indikere kræft i maven, bugspytkirtlen, lungen og brystet. Oftest forekommer metastaser på overfladen af ​​venstre lobe, da dette område er tættest på bugspytkirtlen.
• Cholangiocarcinom er en ondartet tumor, som påvirker gallekanalerne og leveren. Rygere, patienter med Crohns syndrom, HIV-inficerede mennesker med hepatitis C risikerer at blive syge.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hyperdenale sygdomme

Hyperdensitet, såsom hyperplasi, består af bindevæv, der er kendetegnet ved forøget proliferation af celler. Sådan komprimering er modsat af hypointensive formationer, som det er visualiseret af et lysere punkt. Komprimering karakteriserer flere typer hyperplasi - klassisk og ikke-klassisk hyperplasi. Den første type findes i 70% af de kliniske tilfælde, har en unormal struktur, det centrale ar registreres. Ikke-klassisk form har hyperplasi i galdekanalen, ændringer i blodkar. Mere almindelig hos kvinder mellem 35 og 50 år. Sygdommen kan forekomme uden synlige symptomer.

Diagnostiske metoder

Hypo-intensiv dannelse i leveren bestemmes af sådanne metoder som magnetisk resonansbilleddannelse, røntgencomputertomografi, positronemissionstomografi. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en sikker diagnosemetode, identificerer tumorer og metastaser af indre organer, gør det muligt at bestemme tumorens nøjagtige placering og bestemme dens størrelse. Røntgencomputertomografi (CT) er en præcis metode, der hjælper læger hurtigt og korrekt at diagnosticere. Positron emission tomografi giver mulighed for at se, hvor dybt tumoren vokser, de nøjagtige grænser, dimensioner. Nogle tumorer kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Ultralyd giver mulighed for at se fokale læsioner af leveren parenchyma.

For nøjagtigt at afgøre, om en tumor er godartet eller ondartet, er det nødvendigt at vælge materiale til en biopsi og at udføre laboratoriediagnostik.

Behandling af hyposensitive formationer

Det er nødvendigt at behandle fokale læsioner med hypointensiv visualisering på diagnostiske billeder umiddelbart efter påvisning og nøjagtig diagnose. Dette vil bidrage til at undgå komplikationer og omdannelsen af ​​godartede tumorer til maligne. Kirurgisk indgreb er nødvendig, når dannelsen er af betydelig størrelse og er usikker for leverens normale funktion, der er en risiko for brud på tumoren. Det er umuligt at fjerne den dannelse, som påvirker leverens to lober, da en person ikke kan overleve uden et organ.

Efter kirurgisk behandling skal du desuden følge en diæt. Sørg for at udelukke alkohol, som har en toksisk virkning på leveren. Det er vigtigt at begrænse indtaget af fede, stegte fødevarer, røget kød og peberfrugter. Overholdelse af disse regler vil medvirke til at mindske postoperativ risiko til et minimum. Hvis der er tegn på sygdom, konsulter en læge; jo hurtigere behandling startes, jo lavere er sundhedsrisikoen.

Hvad er en hypoeversiv dannelse i leveren og en hypervaskulær tilstand?

Hypo-intensiv undervisning i leveren er et begreb, der bruges til at beskrive resultaterne af en tomografisk undersøgelse. Oversat fra det latinske sprog betyder ordet "hypo-intensitet" et fald i organernes vævstæthed. En hvilken som helst cellulær struktur i den menneskelige krop har en streng koncentration af stoffet, som på tomografiske billeder danner en bestemt farve. I tilfælde af cellepatologi vil apparatet vise strukturen af ​​en ikke-ensartet skygge med mørkeområder. Således vil specialisten kunne bestemme ødelæggelsen af ​​systemet.

Et objekt med en lavere tonalitetstæthed er mørkere end de omgivende sunde celler. Sådanne ændringer i koncentrationen af ​​vævskonstruktioner i leveren forårsager patologier af enhver art - fra godartede tumorer i form af hæmangiomer, cyster og maligne metastatiske formationer. Nogle gange viser en scanner et billede, der siger ødelæggelse på grund af genetiske sygdomme. Ændringen i tætheden af ​​et stof i væv er ikke en sygdom - det er kun tegn på afvigelser.

En godartet tumor på en tomografi ligner et område med en lav densitet af vævsstrukturer. En sådan indikation kan indikere udviklingen af ​​følgende lidelser:

• hepatisk hyperplasi (hormon-induceret adenom);
• vaskulær dilatation af kredsløbssystemet (hemangiom);
• biliær hamartom (medfødte cyster andre end metastaserende tumorer);
• fokal nodulær hyperplasi;
• fedtorganisk infiltration.

Ud over disse patologier er den hypotensive formation forbundet med hepatocellulært carcinom, hepatisk lymfom, hjerteanfald og leverbrud. Abscesser, afbildet som områder med lav densitet, udvikles med svampe, amoebiske eller purulente læsioner.

Efter at have studeret tomogramdataene er operatørens og lægenes opgave at præcis bestemme hvilken sygdom der har forårsaget udviklingen af ​​den hypoxensive tilstand. Lægen ordinerer en generel og biokemisk blodprøve. I fremtiden kan patienten sendes til undersøgelse ved hjælp af beregning af computere eller magnetisk resonans, hvor et kontrastmiddel injiceres.

I det tilfælde hvor området med lav vævstæthed er over 4 cm på tværs, tages en biopsi, tages blodprøver for hepatitis markører. Sørg for at gennemføre en undersøgelse af tumormarkører til rettidig påvisning af kræftceller. De er et sekundært fokus på maligne tumorer og indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologi af brystet eller bugspytkirtlen, åndedrætssystemet og maven.

Tumor gentagelse og metastase

Tilmelding: 07/06/2011 Beskeder: 9

Hej
Min far er 53 år gammel. I 2009 blev han diagnosticeret med kræft i den nedre ampulla i endetarmen, T3N2M0.
05.10.2009. Det blev udført forlænget extrafascial abdomino-anal resektion intersfinkternaya rektum paraortalnaya lymphadenectomy, bilateral lateral lymphadenectomy, resektion hypogastriske nerve og bækken plexus venstre i S2 niveau superposition manuel sigma-anal anastomose og dobbeltløbet transverzostomiey.

03.11.2009g. udførte lukningen af ​​en dobbelt-tromlet transverzostomi med resektion af en sektion af den tværgående tyktarm og dannelsen af ​​en manuel tværgående tværgående anastomose fra ende til ende.

Siden november 2009 indtil maj 2010 6 kurser af HT oxaliplatin blev udført.

14.04.2011g. Resultatet blev opnået CT-scanning af bukhulen:
På en række computer tomogrammer lever størrelse 20cmh10smkh18sm, med klare, glatte konturer.
Organets parenchyme er densitometrisk med en tæthed på 55-65 enheder HU.
Ved grænsen til leverens S6 / S7 er en afrundet hypodensdannelse med fuzzy konturer op til 6 mm i størrelse uden pålidelige tegn på kontrastakkumulering bestemt.
I S7-leveren visualiseres et uregelmæssigt formet område med fuzzy uregelmæssige konturer op til 10 mm, ikke signifikant akkumulering i den arterielle og venøse fase af undersøgelsen.
De intrahepatiske kanaler er ikke udvidet, koledok i det intrapancreatiske segment er 7 mm.
Gallblære 16mm, væggene er ikke fortykkede, indholdet af en homogen væsketæthed.
Egen vener i leveren med normal diameter.
Milt 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma med klare konturer, blev der ikke påvist yderligere læsioner.
Binyrerne i position, form og tæthed ændres ikke.
Bukspyttkjertel: hale - 2,2 cm, krop - 2,4 cm, hoved - 2,6 cm, homogen parenchyma, peripankreatisk fiber kan spores.
De øverste poler af begge nyrer er på niveauet af den øvre kant af L1-hvirvelen.
Den højre nyre er 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, den venstre 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Differentiering af kortikale og medulla konserverede.
Markerede degenerative ændringer i rygsøjlen.
KONKLUSION:
Små brændstofformationer af leveren, der kræver dynamisk kontrol.

Derudover 04/14/2011. MR i bækkenet blev udført:
Projektionen af ​​bækken i den anale-coccygeale ligament højre del defineret af uregelmæssige størrelser 2smh3sm, blødt væv struktur med tilstedeværelsen af ​​aktiv blodgennemstrømningen CG Kopian kontrastmiddel i den arterielle fase og forsinkede.
Den venstre hofte fossa, i projektionen af ​​større omentum på 4,5 cm kaudale kutan ar tidligere afledt stomi, der er det modificerede signal portion med fuzzy ru konturer, uhomogen struktur, dimensioner 2,9smh2,9smh3,1sm, i nærheden af ​​den bageste overflade af rectus fascia.
Det specificerede område akkumulerer intensivt et kontrastmiddel.
Området for anastomosen ændres ikke. Sigmoid kolon uden patologiske ændringer, væggene er ikke fortykkede. Fiber er differentieret, uændret.
Bilaterale overfladiske og dybe indinale lymfeknuder med dimensioner op til 2,5 cm bestemmes, den højre iliac lymfeknude med en størrelse på 1,7 cm.
KONKLUSION:
MR-billede af nyt (sammenlignet med data fra den tidligere MR-undersøgelse af 2. august 2010) af hypervasculariserede sektioner af strukturelle ændringer i projeksionen af ​​bækkenflatorne, i fremspring af større omentum.

Det blev besluttet at gentage CT-scanningen efter 2 måneder.
22. juni 2011 Følgende resultat blev opnået CT-scanning af bukhulen:
"CT-scanningen blev udført ved hjælp af den volumetriske scanningsteknik før, på baggrunden og efter intravenøs injektion af 100 ml OMNIPAK 350".
På en serie computer tomogrammer er leveren 21,1 cm x 13,2 cm i størrelse, kantens konturer er klare.
Sammenlignet med de tidligere data er udseendet af runde formede fokalformationer i S2-segmenterne 9 mm, i S7 er 8 mm, på S5-S6-grænsen er 15 mm.
Med kontrastforbedring er der en lille akkumulering af kontrastmateriale af disse formationer i form af en "rand".
I S3-segmentet er arterien afbildet i læsionens arterielle fase med en aktiv akkumulering af KV med en størrelse på 7 mm med visualisering af foderarterien.
Lignende mindre foci er differentieret i S4 uden klar visualisering af bærekarret.
Den tidligere udførte underformede hypodensielle region i S7 uden dynamik.
Den tidligere definerede læsion på grænsen af ​​S6 / S7 segmenterne er ikke tydeligt visualiseret.
Fra venstre gastrisk og pancreatoduodenal arterier strækker arterierne sig til henholdsvis S2- og S3-segmenterne af den venstre venstre leveren.
Arterien af ​​det fjerde segment afviger fra sin egen hepatiske arterie.
De intrahepatiske kanaler er ikke udvidet, koledok i det intrakreative segment er op til 8 mm.
Stammen på portvenen 17 mm, egne blodårer uden egenskaber.
Galdblæren er op til 2,7 cm i diameter, med noget ujævne, ikke fortykkede vægge, med en indsnævring i bunden, indholdet er ensartet.
Milt 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, konturer er lige, parenchyma uden funktioner, milt venen 9 mm. Formen, binyrens størrelse ændres ikke.
Pancreas størrelse: hale - 2,5 cm, krop - 2,7 cm, hoved - 3,2 cm, cirrus konturer, bukspyttkjertelkanal op til 2,5 mm. Parapankreatisk fiber er ikke komprimeret.
Den højre nyre er 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, den venstre 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Cortico-hjernens strukturer differentierede renale konturer glat, klar, uden nogen tilsyneladende ændring parenkym, densitometrisk tæthed 41-43 HU, stenen er ikke visualiseret, er pyelocaliceal systemet ikke udvidet.
Perirenal fiber er ikke komprimeret.
Fra venstre nyren strømmer den venstre renalve i den nedre vena cava i to separate mund i en afstand på 7 cm fra hinanden (den nederste gren er placeret retroaortalt).
Paraaortiske visualiseret gruppe (op til 8 mm) parakavalnyh (op 20mmh4mm) aortocaval (op 14mmh7mm) mezentarialnyh (op til 10 mm), lymfeknuder, cøliaki multiple lille (op til 7 mm) paragastralnye (op til 14 mm) uden dynamik.
Degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen på det studerede niveau.
Ved grænsen for undersøgelsen i højre lunge i S10 bliver et 5mm center visualiseret uden dynamik sammenlignet med tidligere data

KONKLUSION:
Fokale leverformationer (mts). Små hypervaskulære formationer af leverens venstre lob (uden dynamik), mest sandsynligt VNG. Cirkumaortal venstre renal vene. Abdominal lymfadenopati (ingen dynamisk). "

En fingertest afslørede en tilbagevenden af ​​tumor.
Lægen foreslog en operation for at fjerne denne tumor med fjernelse af en permanent stomi.
Far kategorisk mod operationen. Han føler sig godt, kun klager over en lille smerte i anusen.
Kan du venligst fortælle os, hvad de skal gøre, og er det værd at overtale far til at få en operation? Eller det er allerede ubrugeligt, hvor han selv er overbevist.
Tak.