Pulser og træk i maven: årsager og behandling

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

"Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår bare ved at tage det hver dag.

Pulsering og træk i mavesektionen opfattes af mange specialister som et klinisk symptom, som med sit hyppige udseende kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i dette organ. Et sådant ubehag kan også forekomme hos helt raske mennesker, uanset aldersgrupper.

Det betragtes som normen, når maven er pulserende og rykker på grund af at en person er i en position i lang tid. Forværret fysisk anstrengelse kan også fremkalde et sådant fænomen, især hvis de blev påført en uforberedt organisme.

Årsager til pulsering

Pulserende og trækende smerter i maven kan forekomme med udviklingen af ​​forskellige gastrointestinale sygdomme.

Følgende faktorer kan fremkalde sådan ubehag:

1. Mange mennesker tænker ikke på, hvor meget mad de bruger. Banal overspisning kan forårsage pulsation i maven, da en stor mængde fødevarer tvinger det til at fungere i en forbedret tilstand.
2. Folk, der er høje og magre, bygger oftere end andre oplever ubehag fra pulsationen, da de har for tæt på aorta. I dette tilfælde betragtes dette fænomen som normalt.
3. Under hiccups i en person begynder membranen kraftigt at indgå, og disse følelser kan udstråle til den epigastriske zone.
4. Overdreven fysisk anstrengelse og for lang tid en krop i samme kropsholdning anses også for at være årsagen til ubehag. Det er elimineret med en lys massage og ordentlig hvile.
5. I de tidlige stadier af graviditeten føler kvinder ofte pulsering og rykkelse. Denne betingelse er forbundet med omstruktureringen af ​​kroppen, og den kan ledsage fremtidige moms indtil fødslen.
6. Ved længerevarende fastning er der ubehag i maven på grund af spræng i membranen. Det vil være nok for en person at spise for at normalisere sin tilstand.

Hvis en person har en rystende og pulserende mave, så kan en sådan tilstand være et symptom på sådanne sygdomme:

1. Når pankreatitis øger pulsen betydeligt i peritoneumets øvre zone. Patienter har smertsyndrom (helvedesild), en krænkelse af afføring og tyngde i maven.
2. Når gastritis kan observeres sådan ubehag, uanset om de opstår i det kroniske eller akutte stadium.
3. Ondartede neoplasmer fremkalder en stigning i pulsfrekvensen i den øvre del af peritoneum.
4. Patologiske processer i leveren, for eksempel kolestase, hepatitis, cirrose.
5. Enhver forstyrrelse af centralnervesystemet.
6. Ændringer i vaskulærsystemet. På grund af indsnævringen af ​​væggene i blodkar øges blodtrykets tryk, så folk begynder at føle sig rystende.
7. Diffus fortykkelse eller udvidelse af væggen i højre hjertekammer. Patienter oplever svær fladder i den epigastriske region.
8. Aneurysme dannet i aorta, som er placeret i retroperitoneal rummet. Foruden pulsation klager patienterne på opblødning, hævelse, smerte, hurtigt vægttab.
9. Hærdning og reduktion af aortas diameter (abdominal).

Hvordan forbedrer patientens tilstand?

Hvis en person først følte tremor i maven, skulle han ikke tage nogen handling. Måske er denne tilstand forårsaget af fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning, stressende situation, og det normaliserer af sig selv. I dette tilfælde kan du tage et beroligende middel, for eksempel et par tabletter af valerian.

Når pulsationen dukker op i maven, skal patienten fungere som følger:

1. Først og fremmest skal du finde ud af placeringen af ​​jitteren.
2. Bestemmes af karakteren af ​​træk og pulsation (det kan være periodisk eller konstant) og dens intensitet.
3. Du skal ligge på sengen og forsøge at ligge i forskellige stillinger for at finde ud af, hvilken position det bliver lettere. Du kan lave en lysmassage, som vil slappe af i abdominale muskler.
4. Det er vigtigt at afgøre, om peritoneal tremor ledsages af smerte. Hvis smerten er for intens, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis de foranstaltninger, der blev taget i hjemmet for at eliminere rykk i maven, ikke gav resultater, skal personen konsultere en lægeinstitution for konsultation.

For at fastslå årsagen til forekomsten af ​​et sådant ubehag udfører specialister et sæt diagnostiske foranstaltninger:

1. Ultralyd i fordøjelseskanalen.
2. Radiografi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi.
4. Laboratorieundersøgelser af afføring, urin og blod.

Efter at have identificeret årsagerne til denne tilstand, stiller gastroenterologen anbefalinger til patienten og om nødvendigt foreskriver et medicinsk behandlingsforløb. Hvis lægen ikke kunne bestemme den nøjagtige årsag under diagnostiske aktiviteter, leder han patienten til andre smalle specialister, for eksempel til en neuropatolog, kardiolog, praktiserende læge osv.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge ubehag i mavesektionen bør folk tage forebyggende foranstaltninger, der direkte afhænger af pulsationens etiologi:

1. Hvis patologiske processer, såsom gastrit med høj surhedsgrad, bliver årsag til rykkelse, bør patienter tage medicin, der nedsætter processen med saltsyreproduktion, for eksempel Gastal.
2. Hvis ubehag ledsages af oppustethed, anbefales patienter at tage Espumizan.
3. Hvis overdreven fysisk anstrengelse blev årsag til ubehag, skal folk have tid til en god hvile.
4. Eliminere jerking forårsaget af fysiologiske faktorer, vil bidrage til overholdelse af kosten. Du bør også undgå nervesprængninger og minimere stressfulde situationer.
5. Til normalisering af fordøjelseskanalen ordinerer eksperter Kreon.

Pulsering i maven

Pludselige signaler fra kroppen kan indikere forskellige udviklingsbetingelser. Tid til at være opmærksom på usædvanlige symptomer, kan du forhindre forfærdelige komplikationer og forhindre udvikling af et komplet billede af sygdommen. Sygdomme i gastrointestinale organer er normalt helt tydelige om sig selv: halsbrand, smerte, kvalme. Men pulsation i maven er en sjælden klage, der generer patienter.

Topografiske vartegn ripple

Den nøjagtige placering af pulsationen kan mere præcist bestemme det sandsynlige omfang af problemer en patient har. Højersidet pulsering med et skift i midten indikerer en mulig patologi på bugspytkirtlen og dens skibe. Hvis pulsationen er placeret lidt til venstre for midterlinjen, så mager pinden. En rytmeslag i midten af ​​maven kan også indikere mave- eller tarmsymptomer, men det er sandsynligt, at karrene bliver udvidet (aneurisme), såsom aorta. Dette er en alvorlig patologi, og i tilfælde af alvorlig tilbagevendende pulsering bør du konsultere en specialist.

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til begivenhederne forud for dette, for eksempel at spille sport. Når overvældet musklerne i mavemuren i nogen tid, kan pulsationen fortsætte i hele området eller lokaliseres på ét sted. I dette tilfælde forsvinder dette symptom efter hvile eller en lys muskelmassage.

Pulsationer i maven er et harmløst symptom eller symptom på mave sygdomme

Spektret af sygdomme, som dette symptom kan manifestere sig for, er meget bredt. Og med en anden sandsynlighed kan dette faktisk være en pulsation af maven eller en tredjeparts sygdom, hvilket kun giver bestråling til maven.

Hos mennesker af asthenisk type (tynd og høj) er pulsationen i mavesektionen en variant af normen på grund af aortas og maves nærhed. Pulseringer kan producere akut eller kronisk gastrit i det akutte stadium. Lejlighedsvis kan gastriske tumorer være pulserende, hvilket er et af flere diagnostiske kriterier for mavesår.

Imidlertid er pulsationen i maven ofte forbundet med vaskulære forandringer. Hvis aorta er indsnævret (for eksempel ved aterosklerose), så vil trykket opbygge inde i karret, og der vil opstå en turbulent blodgennemstrømning med karakteristisk pulsering. Hvis aorta er forstørret, er dets vaskulære ikke længere i stand til at opretholde det normale blodtrykstryk, det bliver mindre og mindre elastisk.

Under graviditeten opdager mange kvinder også et lignende symptom, som normalt skyldes hikket i et barn. Det skal bemærkes, at denne forklaring kun er egnet til kvinder, der har krydset milepælen efter 28 uger. Tidligere i denne periode er pulsationen mere tilbøjelig til at tale om vaskulære ændringer forbundet med graviditet.

Årsager til pulsering

Hvis problemet er lokaliseret i maven, så er pulsationen et midlertidigt symptom. Da maven er innerveret af det tiende par kraniale nerver (vandrende), kan årsagen være et neurologisk billede. Ofte klager patienter, der lider af vaskulær dystoni (eller neurocirkulatorisk atoni) om et lignende symptom. Denne ret ubehagelige fornemmelse forværrer kun neurologiske symptomer.

Maven har en kraftig muskulær frakke, med overspisning er der en strækning af væggen. Nerveimpulser fra nerver placeret inde i væggen udløser en omvendt impuls fra vagusnerven. Det stimulerer en stigning i bevægelighed og samtidig kan en person føle en vis pulsering.

Med gastritis (især med gastritis med høj surhedsgrad) er der en spasme af pylorus i maven. I dette tilfælde passerer fødevareklumpen ikke ind i tolvfingertarmen og opbevares i maven. Naturlig motilitet i mave-tarmkanalen i pylorospasmen forårsager en følelse af pulsation.

Hvilke foranstaltninger skal man tage

Ved første udseende er det bedre ikke at gøre noget. Måske er dette et enkelt fænomen forbundet med stress, overstyring, en ændring i homeostase. I dette tilfælde vil sandsynligvis pulsationen i mavesektionen passere sig selv. Det er nødvendigt at bemærke dette symptom, men ikke at fokusere opmærksomheden, bekymre sig om mulige patologier, for som du ved, er alle sygdomme forårsaget af nerver. Du kan drikke lette beroligende midler til sedation.

Ved gentagne (eller igangværende) anfald er det altid bedre at rådføre sig med en gastroenterolog og terapeut og ikke inddrage blind behandling. Det er nødvendigt at forsøge at huske, hvad der kan associeres med denne manifestation. Overspisning eller alkoholmisbrug kan være opstået.

Forebyggelse tilstand

Til profylakse kan du tage et lægemiddel, der reducerer surhedsgrad (for eksempel gastal) i kombination med espumizan, hvilket reducerer opblødning. Som et tillæg kan du drikke Creon. Det skal tages i betragtning, at alle disse foranstaltninger vil være effektive, hvis man ser en mild, moderat kost. For et stykke tid, fjerne fra kosten stegt, krydret og fedtet. Hvis symptomerne forsvinder, forsøg ikke at misbruge den skadelige mad, og kontakt om muligt en specialist, der skal bestemme diagnosen og foreskrive kost og behandling.

Brænding og tyngde i bugspytkirtlen med pancreatitis, pulserende, aching

Bukspyttkjertlen er et af de vigtigste menneskelige indre organer, som er involveret i fordøjelsesprocessen og opretholder balancen af ​​glukose i blodbanen. Gennem livet er denne store næststørste lever efter leveren udsat for alkoholens negative virkninger, ubalanceret ernæring, forværring af kroniske sygdomme i gastro- og hepatoduodenale zoner og mange andre aggressive faktorer. Hvad kan føre til organsygdomme, hvis hovedsymptom er smerte (akut, bankende, smerte) i venstre side?

Læger tager aldrig hensyn til et smertefuldt symptom for at bestemme årsagen til sygdommen. Kun et sæt af symptomer manifesteret vil bidrage til at foretage den korrekte diagnose. Derfor, hvis en brændende fornemmelse, tyngde, pulsation, diarré slutter sig til den smertende smerte i venstre side, vil lægen sandsynligvis påtage sig en inflammatorisk proces, der begyndte i bugspytkirtlen. Pankreatitis er en alvorlig sygdom, der bliver mere og mere almindelig i det moderne samfund og påvirker bugspytkirtlen hos unge mænd, kvinder samt unge, skolebørn og småbørn.

Brænding, tunghed, smerter i smerter, pulsation i maven - tegn på pankreatitis

Smerter er en ubehagelig fornemmelse, der signalerer forstyrrelser i en vital organismes vitalitet. Intensiteten af ​​manifestationen af ​​denne funktion angiver skalaen og placeringen af ​​fokuset. Sårende, brændende fornemmelser i venstre side kan derfor være tegn på kronisk pankreatitis, som er præget af et trægt forlænget forløb med en stigning i atrofi i bugspytkirtlen.

Det brænder i epigastrium er et af de vigtigste symptomer ved diagnosen kronisk inflammation i bugspytkirtlen. Sådanne brændende smerter kaldes undertiden pancreas kolik. Med et angreb af pankreatitis holder de i flere timer eller flere dage. Intensiteten af ​​smertefuld brænding afhænger af sværhedsgraden af ​​ødem i kirtlen.

Også med smertestillende mavesmerter kan patienten føle en pulsation - rykkende sammentrækning af beholdervæggene. Symptomerne på pulsationer i pancreatitis handler om en spasme i maven som følge af inflammation i bugspytkirtlen. Maven, snoet spasme, har evnen til klart at overføre pulsationen af ​​aorta.

Men i alvorlige tilfælde af sygdommen, når pancreatitis ledsages af sammenbrud og chok, observeres den modsatte virkning, kaldet opstandelsessymptomet - fuldstændig fravær af pulsering i peritoneumets aorta. Dette skyldes svær pankreatisk ødem.

Følelsen af ​​tyngde i maven med pancreatitis skyldes en krænkelse af fordøjelsessystemet som følge af et fald i produktionen af ​​pancreasjuice af betændt kirtel. Langsom fordøjelsesprocessen og manglen på enzymer hos mennesker forårsager en følelse af tunghed i maven. Følelsen af ​​ubehag og tyngde i den epigastriske region er særligt udtalt et par timer efter at have spist.

Er det værd at bekymre sig, hvis maven er pulserende

Mavepulserne - et fænomen, som folk i forskellige aldersgrupper kan mærke. Normalt kan pulsationen optræde efter et langt ophold i en ubehagelig stilling for en person, sports træning, stressende situationer.

Læger anbefaler stærkt ikke at ignorere pulsationen. Dens tilstedeværelse kan være tegn på forskellige alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hovedårsagerne til den patologiske tilstand

Årsagerne til, at der er en følelse af stærk eller moderat pulsering, kan være:

• overdreven forbrug af mad (overdreven mængde af det i maven fører til intensivt arbejde i kroppen, og det medfører forøgede peristaltiske bevægelser);
• Asthenisk type fysik (høje og tynde mennesker føler ofte pulsationen i overlivet på grund af den tætte placering af aorta);
• langvarig positionering af legemet i en kropsholdning (i dette tilfælde forekommer overbelastning af musklerne med deres efterfølgende sammentrækning);
• tidlig graviditet (i denne periode er der ændringer i kvindens krop: en forøgelse af livmoderen, forøget blodcirkulation);
• pulsation i underlivet i graviditetens sidste trimester (i nogle tilfælde ledsager den gravide kvinde før fødslen, delvis eller fuldstændig klemning af hovedkarrene er mulig)
• langvarig fastende (forekommer som følge af mavesyre reflux i spiserøret, hvilket forårsager krampe i membranen);
• konvulsiv sammentrækning af membranen (hikke).

Det er vigtigt! Hvis en person har mærket træk eller pulsering i mavesækken for første gang - ikke panik. Mest sandsynligt udløses tilstanden af ​​en stressende situation, fysisk eller følelsesmæssig overstyring. Normalisering af tilstanden i dette tilfælde forekommer uafhængigt efter afbrydelsen af ​​virkningen af ​​stressfaktorer.

Hvis det pulserer i mavesektionen ofte eller endda konstant - dette kan indikere en alvorlig patologi og være et af symptomerne på sådanne sygdomme:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, pancreatitis af akutte og kroniske former);
• leversygdomme (cirrose, hepatitis - der er forudsætninger for udvidelse af de hule vener);
• en dannet abdominal aorta-aneurisme (med sygdommen aortavæggen er karakteriseret ved udvidelsen af ​​et enkelt sted) hos patienter over 60 år;
• Ændringer i det menneskelige vaskulære system (vasokonstriktion, elastisk tab);
• indsnævring af væggene i abdominal aorta (uden dannelse af en aneurisme);
• krænkelse af hjertemuskulaturens funktion (dilation eller fortykkelse af væg i højre ventrikel);
• dysfunktioner i nervesystemet (psyko-følelsesmæssig overbelastning, stress).

"Twitching" mave - hvad skal man lave

Pulsering i maven kan være tegn på en persons fysiologiske eller patologiske tilstand. Derfor bør der tages hensyn til manifestationen af ​​dette symptom, gennemgå en diagnostisk undersøgelse i tide og om nødvendigt starte behandlingen.

Hvordan kan man forbedre sin egen tilstand? Først og fremmest er det nødvendigt:

1. Undgå panik.
2. Indstil lokalisering af smerte.
3. Bestem hvorfor og hvor ofte "rykker" opstår (jævnligt konstant). Kontroller, om det vil rykke i den epigastriske region, når du ændrer kroppens position.
4. Bestem tilstedeværelsen af ​​smerter i bukregionen, når maven intensivt "rykker".

Det er værd at overveje, at tilstedeværelsen af ​​skarp og langvarig smerte indikerer forekomsten af ​​patologiske forandringer fra de indre organer.

At bestemme den nøjagtige placering af pulsationen vil hjælpe specialisten med at foruddiagnostisere patientens problem. Højresidet placering - indikativ for mave-, tarm- eller leverproblemer. Venstre sidet - antyder en mulig patologi på den del af ikke kun maven og tarmene, men også bugspytkirtlen, dets skibe.

Årsagen til pulsering i den midterste del af maven er tegn på aorta-aneurisme eller tarmproblemer.

Når du skal høre alarmen

Ofte er en pulsering i maven en harmløs manifestation af aorta-pulsation, men i nogle tilfælde signalerer den en aorta-aneurisme. I dette tilfælde er pulsationen ledsaget af symptomer:

1. Konstant aching eller kedelig smerte i den epigastriske region (nær navlen og på venstre side af bukets midterlinie), sommetider udsender smerte til inguinalområdet.
2. Pallor i benets hud, en krænkelse af følsomhed, i det mindste - prikkende fornemmelser.
3. Patienten kan føle pulsen i tide med hjerteslag og puls.
4. Konstant følelse af tarmens tykkelse, tykkelse i maven, overløb og opblødning i maven.

Diagnostiske metoder

For at fastslå de faktorer, der bidrager til udseendet af pulsationer i overlivet, er det muligt ved hjælp af grundige diagnostiske undersøgelser. For en nøjagtig diagnose anvendes:

• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
• Røntgenundersøgelser.
• Laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring.
• Ultralyddiagnose af blodkar og organer i mave-tarmkanalen.

Behandlingsmetoder

Behandling af tilstande manifesteret af "pulsation i maven" afhænger af tilstedeværelsen af ​​sygdommen og alvorligheden af ​​dens forekomst. I behandlingsperioden anbefales det at minimere fysisk og psykologisk stress, det er nødvendigt at følge en streng diæt - gasfremstillende produkter er udelukket fra kosten: stegt, bønne, mejeri. Det anbefales at spise ofte i brøkdele (op til 200 gram).

Hvis årsagen til mundingen i mavemuren er en nervøs belastning eller en stressende situation, foreskriver eksperter beroligende midler og sedativer (Valerian ekstrakt, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

Ved påvisning af patologiske processer i fordøjelseskanalerne anvendes enzymer (Festal, Mezim, Creon), antispasmodika (Drotaverin, Riabal, No-Spa), afføringsmidler (Gutallax, Duphalac).

I graviditeten, hvis pulsationen ledsages af oppustethed, er Espumizan ordineret.

Hvis specialisterne har etableret en diagnose af aorta-aneurisme, som er op til 5 cm i diameter, er den vigtigste behandlingsmetode konservativ behandling. For stor aneurysm kirurgi anbefales. Hos 70% af patienterne udføres operationer ved anvendelse af den åbne metode. Hos 50% af patienterne udføres kirurgisk indgreb endovaskulært - en speciel syntetisk protese (stent) placeres i aneurysmområdet gennem et lille snit i ljummen.

Enkle forebyggende foranstaltninger

Hver sygdom er lettere at forebygge, og for dette er det nødvendigt at overholde visse regler:

• føre en sund livsstil
• undgå stressede situationer og oplevelser
• maksimalt holde sig til det daglige regime
• regelmæssig brug af medicin til højt blodtryk
• afbryde rygning, narkotika og drikke alkoholholdige drikkevarer
• regulering af kolesterol i blodet.

Det er vigtigt at huske: For at udelukke diagnosen "aorta aneurisme" eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen er det nødvendigt at kontakte en erfaren specialist og gennemgå en fuld undersøgelse. Kun lægen vil fortælle dig, hvad årsagen kan være pulserende i maven, og om nødvendigt foreskrive en terapeutisk behandling. Selvhelbredende er simpelthen farlig.

Pankreaspulsering: årsager, diagnose og behandling

Symptomer på træk og pulsation i mavesektoren betragtes af mange læger som et symptom på sygdommen. Sådanne symptomer kan forekomme i enhver alder, selv hos raske mennesker. Pulsering udgør ikke en trussel mod livet, når det er forårsaget af fysisk anstrengelse eller når man sidder i en stilling i lang tid. I andre tilfælde viser trækning, at der opstår en patologisk proces i kroppen.

Funktioner af pulsering

Bukspyttkjertlen er et af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet. Det afhænger af mave og tarmens korrekthed. Derfor er det værd at være meget opmærksom på hendes tilstand. Afhængig af pulsationen er det muligt at bestemme årsagen, der fremkalder patientens lidelse. Hvis der opstår problemer med bugspytkirtlen, mærkes rynke på højre side, og den kan bevæge sig tættere på den centrale del af maven. Pulsering af maven opstår på venstre side af midterlinien. Når patienten har en pulsering i midten, indikerer dette problemer med tarmsystemet. Men det er også tegn på en stigning i indre skibe, det vil sige aneurysmsyndrom fremkaldes. Denne patologi er meget alvorlig, og angrebene af rystelse stopper ikke. I dette tilfælde må du ikke undlade lægehjælp. Når pulsationen opstår efter en stærk fysisk stress, så kan du ikke konsultere en læge. Dette er et helt normalt symptom i denne situation. Det er nok at lave en lysmassage, og pulsationen vil passere af sig selv.

Årsager til pulsering i bugspytkirtlen

Faktorer i udviklingen af ​​patologi kan være meget forskelligartede, de bliver ofte provokeret af forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Ubehagelig følelse opstår ved langvarig fastning. Spasmer vises i membranen og overføres til bugspytkirtlen. At normalisere staten nok til fuldt ud at spise og smerten vil passere. Pulsering og træk i bugspytkirtlen opstår hos kvinder, der er i svangerskabsfasen. Symptomet ses ofte i første trimester, det er forbundet med omstruktureringen af ​​de indre organer, og bugspytkirtlen er ingen undtagelse. På den måde forbereder kroppen sig på den generiske proces. I nogle gravide forsvinder symptomet, mens det i andre varer fortsætter indtil leveringstidspunktet. Udøve og finde kroppen i en position forårsager rysten, men opfattes ikke som en alvorlig patologi. Og det er elimineret med ordentlig hvile, hvorunder muskelsystemet tager sin sædvanlige form. Hvor ustrangelig, men angrebet af hikke påvirker udseendet af rystende. Dette sker på grund af spasmer i membranen, og de skifter gradvist mod epigastrium.

Symptomer på lidelse i bugspytkirtlen kan forekomme hos mennesker, der er høje, og kroppen er tynd. Dette skyldes, at aorta er placeret tæt på organet. I en sådan situation anses et angreb af pulsering at ligge inden for det normale område. Når en ubehagelig følelse fremkaldes af en fejlagtig diæt, bør du konsultere en læge. Nogle mennesker tænker ikke på, at de bruger den forkerte mad og derved forstyrrer de metaboliske processer i mave og tarm. Overeating er en faktor af sygdom, da fordøjelsen ikke er i stand til hurtigt at absorbere en stor mængde mad. Det har også en negativ effekt på bugspytkirtlen, som skal nedbryde enzymer i sin aktive form.

Når der opstår pulsation i bugspytkirtlen, kan det være et symptom på en patologisk tilstand. Ubehag opstår, når følgende sygdomme:

• nedsættelse eller fasthed af abdominal aorta
• aneurisme - udvikler sig bag buksvæggen i bugspytkirtlen. Ledsaget af et andet symptom er oppustethed, kvalme, hævelse og konstant smerte i maven;
• ændringer i væggene i blødt væv i blodkar. Når de indsnævres, stiger blodtrykket, og personen føler sig som om han pulserer i bugspytkirtlen.
• afbrydelse af det centrale nervesystems funktion af enhver art
• forskellige sygdomme i leversystemet er cirrhose, hepatitis, cholestasis;
• maligne kræftformer. Ubehag forekommer i det øvre abdominale organ;
• gastritis - arten af ​​sygdommen spiller ingen rolle, pulsering manifesterer sig i akut og kronisk form;
• Pankreatitis - pulsater i den øvre abdominal zone. Hos patienter er sygdommen ledsaget af mavesmerter, og denne baggrund forårsager også sværhedsgrad og afføringsprocesser forstyrres.

Hvad skal man gøre, når man pulserer i bugspytkirtlen

Hvis den ubehagelige følelse dukkede op for første gang, er det bedre ikke at træffe nogen foranstaltninger. Dette kan være en enkelt sag, der udløses af følelsesmæssig stress eller overbelastning. Tross alt er menneskekroppen designet på en sådan måde, at alle systemer i det er sammenkoblet. Stressfuld situation, depression, kronisk træthed, disse psykiske lidelser manifesterer sig som pulsationer eller rykker i bugspytkirtlen. I tilfælde af følelsesmæssig overstyring ordineres beroligende medicin for at lindre symptomer. De hjælper med at slappe af og roe ned, hvorved ubehag går væk.

Hvis pulsationen gentages eller ikke stopper, skal du konsultere en læge. Det anbefales ikke at anvende selvbehandling, først og fremmest skal du konstatere årsagen til symptomet. For at gøre dette, en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Kun feltet af alle studier lægen træffer en konklusion og gør en diagnose. Og på baggrund af alle data er et behandlingsforløb.

Er vigtigt. Terapi er ordineret afhængigt af den patologi eller faktor, der fremkaldte udviklingen af ​​pulsation i bugspytkirtlen.

Diagnose af pulsationssymtom

Når du rykker i bugspytkirtlen, og symptomet ikke forsvinder med hjemmebehandling, er det nødvendigt at gennemgå et sæt diagnostiske tiltag. Følgende undersøgelsesmetoder kan bruges til at identificere årsagerne til pulsationer:

• levering af blod, urin, afføring til laboratorieforskning;
• MR er en sikker diagnose, hvor patienten ikke modtager røntgeneksponering. Og lægen har de fulde detaljer om det kliniske billede;
• computertomografi;
• X-ray - kan ikke udnævnes ofte på grund af negative virkninger på kroppen;
• Ultralyd undersøgelse af fordøjelseskanalen organer er den mest effektive måde at etablere årsagen til bugspytkirtel lidelse.

Efter lægen får alle oplysninger om patientens helbredstilstand, ordineres terapi. Det kan bestå af anbefalinger til ernæring samt udnævnelsen af ​​forskellige stoffer. Hvis disse undersøgelser ikke hjalp med at fastslå den egentlige årsag til ubehag, giver lægen en henvisning til andre specialister, for eksempel en kardiolog, en neuropatolog, en terapeut. Da tegn på pulsation ikke er forbundet med gastroenterologisk lidelse.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre pulsering

Forebyggelse af ubehag i bugspytkirtlen er direkte afhængig af syndromet. Hvis pulsationen opstod på baggrund af fordøjelseskanalen lidelser, nemlig pancreatitis sygdom, så læger ordinerer medicin. Mezim eller Creon er egnet til normalisering af tilstanden. Hvis der opstår et symptom på pulsation på baggrund af følelsesmæssig stress eller kronisk træthed, er det nødvendigt at fjerne den irriterende faktor. Tag urtemedicin. De vil hjælpe med at slappe af og slappe helt af. Og symptomet vil passere alene.

Hvis rykker forekommer på baggrund af abdominal afstand, så kan du tage stoffet Espumizan. Det eliminerer effektivt årsagerne til indisposition i fordøjelsessystemet. Oftest observeres forbedring efter en dag at tage lægemidlet. I tilfælde af gastritis sygdom, der ledsages af pulsation og rykker, anbefales patienten at tage en medicin, der gør det muligt at reducere saltsyre i bugspytkirtlen.

Er vigtigt. Et ret effektivt lægemiddel er Gastal, som hjælper med at klare høj surhedsgrad i kroppen.

Du kan forhindre enhver patologisk proces, hvis du følger dit helbred og fører en korrekt livsstil. Mange forstyrrelser i bugspytkirtlen er forbundet med dårlig diætindtagelse. Af denne grund skal en person beholde den rigtige kost. Det er tilrådeligt at stoppe med at ryge og drikke alkohol, det ødelægger væggene i kroppen. Ved de første tegn på sygdom bør undersøges. Ved overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er det muligt hurtigt og effektivt at eliminere indispositionen.

Se, det er det, appen er perfekt til.

Hvorfor bukspyttkjertlen kan pulsere. Kronisk pancreatitis: Hvad er vigtigt for verifikation af en diagnose i første fase af en diagnostisk søgning?

Det primære stadium i den diagnostiske søgning er meget vigtigt både for lægen (da det angiver hans kvalifikationer) og for patienten (da han bestemmer tidspunktet for ordination af den korrekte optimale behandling, den yderligere taktik for hans adfærd og dermed livskvaliteten). Diagnose af hele gruppen af ​​gastroenterologiske sygdomme frembyder visse vanskeligheder på grund af forekomsten af ​​dyspeptiske og smertesyndrom hos de fleste patienter. På baggrund af dette er kendskab til funktionerne i etiopathogenetiske øjeblikke, det kliniske billede (symptomer, op til de såkaldte mindre symptomer) og objektive forskningsmetoder vigtige i diagnosen.

Det er velkendt, at kronisk pankreatitis (CP) i klinisk forståelse er en dynamisk, dårligt diagnostisk sygdom, hvis udvikling skyldes forløbet af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen (RV) og forekomsten af ​​lokale komplikationer. Kun dynamisk observation af patienterne kan bestemme faktorerne, progressionshastigheden, stadiet, sygdommens art og intensiteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Når man møder en patient, der lider af kronisk pankreatitis, er det nødvendigt at omhyggeligt afklare de etiologiske og patogenetiske punkter, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Accept af alkohol er den mest almindelige årsag til udvikling og tilbagevenden af ​​kronisk pankreatitis. På trods af at sygdommen kun udvikler sig hos 15% af drikkerne, øges risikoen for dens udvikling, da alkohol og alkohol øges. De fleste af de første tegn på CP opstår efter 10-15 år med at drikke alkohol i en dosis på 150 ml eller mere om dagen. En prædisponerende faktor i denne kategori af personer er indtagelsen af ​​mad, der er rig på fedtstoffer, protein og fattige i antioxidanter og mikroelementer.

En af de uafhængige faktorer for udviklingen af ​​CP er tobak rygning, hvilket reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen bicarbonater juice og forfordeler til dannelsen af ​​calcinater i kanalerne.

Ætiologien for kronisk pancreatitis bestemt værdi har en forøgelse af trykket i de vigtigste pancreas kanalen som følge af obstruktion eller stenose af duodenale papil Vateri hypertension. Når pancreas kanaler integritet overtrædes hypertension, aktiverede intrapankreatiske kanaler beskadiget parenchyma og dannede inflammation rummet over forhindringen (obstruktiv pancreatitis). Den største risikofaktor for udviklingen af ​​denne form for pancreatitis er galdeblære og galdevejs patologi [1].

Sjældnere forårsager KP udvikling betragtes cystisk fibrose (sædvanligvis hos børn) [5], hyperparathyroidisme, hyperlipidæmi, medicin (aspirin, hydrochlorthiazid et al.), Giftige stoffer, metabolisk acidose, proteinmangel, uræmi, hormonale og mikrocirkulatoriske lidelser, infektioner, skader (herunder postoperative).

Kliniske manifestationer af cystisk fibrose variere afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af ​​beskadigelse (fra tungt trophological fiasko og forsinket udvikling hos børn op til manglende åbenlyse tegn på nogen sygdom). Gastroenterologiske symptomer (i alle aldersgrupper) skyldes fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser. Sværhedsgraden af ​​disse lidelser, afhænger af genotypen af ​​patienten: pancreasinsufficiens forekommer i 99% af patienter med homozygot mutation ^ F508 og kun 36% med andre mutationer. Patienter klager over rigelige, fede, offensive, fedtede farvede grå afføring. Den bestemmer graden af ​​alvoren af ​​steatorrhea mangel på vitaminer A, E og D (med knogledemineralisering primært i forbindelse med den samlede trophological svigt). Gipoproteinemicheskie mulig ødem, diarré, betydeligt undervægt og forekomsten af ​​et blødende syndrom, indtil udvikling af svær intrakranial blødning (såsom ekspression af vitamin K-mangel).

C under hensyntagen til det faktum, at HP er ved at udvikle kun en lille del af personer med tilstedeværelsen af ​​potentielle faktorer, der har stor betydning givet til genetisk forskning for at identificere pancreatitis-associeret genmutationer, decifrere som i væsentlig grad ville ændre vores forståelse af problemet med sygdommen.

I klinisk praksis skal det bemærkes, at de endelige patogenetiske mekanismer kronisk pancreatitis er autolyse pancreasvæv som følge af aktiveringen af ​​sine egne proteolytiske enzymer (trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastazy, alkalisk phosphatase og phospholipase A) med udviklingen af ​​det hævelse, nekrose, infiltration og fibrose. Udbyttet af pancreasenzymer i blodet fører til destruktive ændringer i organer og væv (nyre, lunge, centralnervesystem), og fedt nekrose. Samtidig er der en række af træk ved dannelse af kronisk pancreatitis afhængigt af ætiologiske faktorer og kliniske former af sygdommen. Altså under indflydelse af alkohol udskilles pancreasjuice med et overskud af proteinindhold og en lav koncentration af bicarbonat i den. I forbindelse med dette, at betingelserne for tab af protein udfælder i form af rør, som derefter kalcificerende og okklusive vnutripankreaticheskie kanaler. Obstruktion af kanaler bidrager til deres brud, aktivering af enzymer og autolyse af bugspytkirtlen. Derudover alkohol og dens stofskifteprodukter reducerer aktiviteten af ​​antioxidanten, der resulterer i dannelsen af ​​frie radikaler, der er ansvarlige for udviklingen af ​​nekrose og inflammation, efterfulgt af dannelsen af ​​fibrose og fedtdegeneration af pancreasvæv, fremme pankreatoksichnosti [2].

Af stor betydning i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis har vnutripankreaticheskaya aktivering af bugspyt enzymer som følge af regurgitation af galdegangene og dens indhold i duodenum, som er mere almindelig i cholelithiasis, galde og duodenal hypertension. KP er ganske ofte resultatet af akut pancreatitis, hvoraf omdannelsen finder sted ved den kroniske fase som følge af forstyrrelser i ductal åbenhed (stenose, sten, pseudocyste) og fibroserende processer i bugspytkirtlen [8].

Det har vist sig, at mange exogene faktorer, herunder nogle stoffer, såsom aspirin, kan aktivere enzymer i bugspytkirtelkanaler samtidig med beskadigelse af dets væv.

Dag i gastroenterologi undersøgt i detaljer de strukturelle og funktionelle ændringer i pancreas i normal og i forskellige patologiske tilstande. Efter vores mening er der mindre opmærksomhed mod aldersrelaterede ændringer, selv om den aldersrelaterede ødelæggelse af et organ begynder efter 40 år. Første dominerer ændringer i karrene - hyperplasi indre elastiske membran, perivaskulær fibrose, derved begrænse eller udviskning del fartøjer. Sclerose udvikler duktale vægge, deres udslettelse, proliferation af epitelial cystisk degeneration og afbrydelse sekretion udskillelse, reducerer værdien af ​​endedele af lobules sekretoriske [9]. I fremtiden er der atrofi af antallet af acinære celler, deres ødelæggelse og udskiftning af bindevæv med udvikling og Dråbeformede interlobulære fibrose. Øger mængden af ​​fedtvæv. I alderdommen forblive parenchymale elementer kun i de centrale dele af kirtlen som foci af forskellige størrelser placeret omkring de store udskillelsesvej kanaler. Følgelig reduceres den totale mængde af akinarvæv til 30-40% af begyndelsesvolumenet. Ved at gå frem fra det ovenstående, med alderen gipofermentny udvikle pancreatitis: Sekretion og reduceret lipaseaktivitet, trypsin, amylase, bicarbonater indhold og rumfang saft. Ud over at reducere mængden og aktiviteten af ​​beta-cellerne i ø-apparatet i pancreas, og antallet af receptorer for insulin, insulinresistens udvikles med efterfølgende forstyrrelse af kulhydrat, fedt og protein metabolisme. Aldersrelaterede morfologiske ændringer i strukturen af ​​visse pancreas påvirke det kliniske forløb af kronisk pancreatitis. Det blev bemærket, at de unge (under 35 år) sygdommen er mere alvorlig, mere alvorlige smerter, vægttab, hyppige tilbagefald, udvikling af andre funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet samt udenrigs- og endokrine pancreas insufficiens.

Hos ældre falder tolerancen for madbelastningen, der er tunghed, spredning, flatulens, en krænkelse af afføringen, selv med en dårlig "diæt" kost. Mængden af ​​forbrugt levnedsmiddel er også vigtigt ved symptomernes indtræden - en lille mængde er tilstrækkelig til at mætte (årsagen kan være brud på ikke kun sekretorisk funktion, men også af evakueringsfunktionen i maven). Hos ældre og senile alder er sygdomsforløbet præget af hyppige symptomer på mave- og tarmdyspepsi, en kombination med IHD, hypertension og patologi i muskuloskeletalsystemet. Parallelt udvikler iskæmisk enteropati, hvilket er manifesteret af villøs atrofi, dystrofi af tyndslimhinden.

I de seneste år, hospitalet intern medicin introducerede udtrykket "lipid distress syndrome", ændringer i som er af systemisk karakter, og er ledsaget af beskadigelse af målorganer. Han består af følgende sygdomme: koronararteriesygdom, abdominal angina, åreforkalkning af arterierne i benene, cholesterosis galdeblæren, galdesten sygdom, steatose, lipogenisk pancreatitis. Ved udviklingen af ​​denne tilstand antager en værdi formning "lipid triade" (aktivering af lipaser, phospholipaser, derefter aktivering vaskemiddel virkning af overskydende fedtsyrer og phospholipider i membranen og aktiveringen af ​​lipidperoxidation).

Således aldersrelaterede involution og biokemiske forandringer i de forskellige organer og systemer bidrager polymorbidity flow, og i mangel af en læge passende viden kan fejlagtigt opfattes som en manifestation af den ene eller anden patologi, der forårsager udføres flere og flere undersøgelser, og i nogle tilfælde udpeget uberettiget behandling.

Det kliniske billede af kronisk pankreatitis består af tre hovedsyndrom: mavesmerter, nedsat fordøjelse og nedsat kulhydratmetabolisme. Smertsyndrom er førende i klinikken for kronisk pankreatitis, bestemmelse af sygdommens kliniske form, patientens livskvalitet og terapiens taktik. Årsagerne til og mekanismerne for udvikling af mavesmerter i kronisk pankreatitis er forskellige, hvilket bør overvejes ved differentialdiagnosen og ved valg af passende symptomatisk behandling.

De mest almindelige er smerter forårsaget af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, der er forbundet med ødem, infiltration af parenchym og øget interstitielt tryk samt nerve læsion. Konstante smerter, lokaliseret i midten af ​​epigastrium, udstråling til ryggen, ikke afhængig af fødeindtagelse, eller spontant aftager betydeligt reduceret efter 5-7 dage efter udbrud af eksacerbation bedre beskåret analgetika (antispasmodiske mindre effektive) [3].

Smerter i nærvær af obstruktion af bugspytkirtelkanalerne (sten, ar, proteinfældninger) samt udvikling af pseudocyst og cyster på grund af øget tryk i dem. De er normalt omringende, paroxysmale, forekommer under eller umiddelbart efter et måltid, ofte ledsaget af kvalme og opkastning, hvilket ikke bringer lindring. Disse smerter reduceres efter at have taget antispasmodik og lægemidler, som reducerer bugspytkirtelsekretionen [3].

Patogenetiske smerter er forårsaget af udviklingen af ​​bugspytkirtlenes neurit, hvor de intrapancreatiske nerveformationer er involveret i den inflammatoriske og fibrotiske proces, og antallet af sensoriske nerveender i området for betændelse øges. Smerterne er intense, permanente og udstråler til ryggen, der varer mere end en uge, hvilket tvinger patienten til at tage en tvungen stilling - sidder med hænderne over knæene med en tilt fremad for at lette trykket på nerveenderne, er ringere end kun kraftig analgetisk terapi.

I nogle patienter kan smertsyndromet skyldes en forøgelse af trykket i hepatobiliærsystemet som følge af klemning af den fælles galdekanal (ødem og fibrose, cyste eller pseudocyt i bugspytkirtlen) eller stenose af den store duodenale papilla. Smerterne karakteriseres ved lokalisering i den højre øvre kvadrant i maven med bestråling til højre scapula, øget efter at have spist. Nogle gange kombineres de med symptomer på tilbagevendende cholangitis (feber, kulderystelser, gulsot, leukocytose, øget ESR) [8].

Mindre almindeligvis udvikler smerte som følge af duodenal stenose forbundet med en indrykning af det forstørrede hoved eller pseudocyst i bukspyttkjertelen ind i lumen i tolvfingertarmen, såvel som på grund af overgangen af ​​den inflammatoriske proces til duodenalt væv med udviklingen af ​​fibrose. Sådanne smerter forværres efter spiser og / eller symptomer på partiel tarmobstruktion [8].

I en betydelig del af patienterne kan smertesyndrom være forbundet med ekspandivelse i bugspytkirtlen, hvilket fører til udvikling af overdreven bakteriel vækst i tyndtarmen og i sidste ende til en stigning i trykket i tolvfingertarmen. Disse smerter opstår umiddelbart efter at have spist, er lokaliseret langs tolvfingertarmen, falder efter burping, gas og opkast, ofte ledsaget af bitterhed og ubehagelig smag i munden. For duodenal hypertension er præget af tilstedeværelsen af ​​røv og smerte, såvel som udseendet af kvalme på palpation langs tolvfingertarmen.

Vi er vant til at tænke på, at eksokrinsufficiens forstås hovedsagelig som enzymatisk mangel, glemmer overtrædelser af bicarbonatforholdet og mængden af ​​saft. Ikke desto mindre forårsager langvarig forsuring af maveindholdet og tolvfingertarmen på grund af moderne stillinger [6] også forstyrrelser i bukspyttkjernes økologiske aktivitet. IV Fedzhaga (2008) viste, at der er en vis variation i værdierne af intragastrisk pH hos patienter med kronisk pankreatitis og en vis afhængighed af dets symptomer på denne indikator. Således blev der ved hjælp af en udtrykkelig pH-meter etableret hyperaciditet hos 35,2% af patienterne i 46,2% - hypoacidisme. Det viste sig, at når giperatsidnyh smerteintensiteten blev signifikant udtrykt (i sammenligning med andre grupper af patienter): paroxysmal, lokaliseret i epigastrium eller hypokondri, for det meste om eftermiddagen eller aftenen, kombineret med Helicobacter pylori infektion (i en ung alder). I tilfælde af hypoacid er dyspeptisk syndrom mere dominerende, manifesteret af halsbrand, kvalme, hypersalivation.

Undersøgelsen af ​​daglige pH-gram det muligt at identificere fænomenet spontan nat alkalinisering hos patienter med kronisk pancreatitis, som i giperatsidnom tilstand mindre lang tid, men mere i dybden, hvilket kan forklares ved den manglende patienter med tilstrækkelig stimulering af mavesaft kost som følge af diæt eller sitofobi og kompenserende reaktion på den sekretinske mekanisme af smerte.

Derudover er der fænomenet postprandial alkalisering, hvilket gør det muligt at etablere fordøjelsesprocessen hos en patient med CP, især i eksokrin insufficiens. Samtidig blev der fundet en signifikant forskel mellem den gennemsnitlige varighed af postprandial alkalisering hos patienter med og uden insufficiens. I forbindelse med processen med fordøjelsen i den postprandiale periode kan dannes "sakse" - når udvælgelsen af ​​saltsyre i maven øges som følge af den stimulerende effekt af fødevarer og pH-ændringerne i retning reduktion (på grund af de pufrende egenskaber af mad), som muliggør en differentieret tilgang til destinationen antisekretorisk terapi.

Forfatteren foreslog en indikator for kvantitativ vurdering af postprandial alkalisering, hvis værdi er tæt forbundet med sværhedsgraden af ​​eksocriinsk bugspytkirtelinsufficiens.

Det er bemærkelsesværdigt, at en af ​​årsagerne til smerte kan være tilstedeværelsen af ​​regionale mezadenita (kedelig, kedelig smerte til venstre over navlen, ofte forårsaget eller forværret mens walking og under træning, smerter langs mesenterium fra tyndtarmen), kombineres med en eller anden fase af dysbiosis.

Hvis kun pancreasparenchymen er involveret i den patologiske proces, med intakt patency af kanalen og nerveenderne, kan smertsyndromet i lang tid være fraværende.

Der er træk ved smerte i kronisk alkoholisk pankreatitis, som skal huskes. Der er to typer smerter (type A og type B).

Type A svarer til korte (tilbagevendende) pankreasangreb, der varer mindre end 7 dage, med lange perioder imellem (flere måneder eller mere). Smerten er intens (som kræver indlæggelse) og karakteriserer oftest angrebet af akut pancreatitis.

Type B er kendetegnet ved lange perioder med smerte (mere end 2 måneder) eller monotoni, smerter øges gradvis, periodisk er der behov for indlæggelse. Pankreas i pancreas, kolestase og hypertension i bugspytkirtelkanalen kan være årsagen til sådan smerte [2].

Overdreven pankreatisk insufficiens er karakteriseret ved nedsat fordøjelse og absorption, udviklingen af ​​overdreven mikrobiel vækst i tyndtarmen. Eksokrin pankreatisk insufficiens kan være primær, når produktionen af ​​pankreatiske enzymer falder, og sekundær, hvor produktionen af ​​enzymer vedvarer, men de går heller ikke ind i tarmene eller fungerer ikke i den [8].

I de fleste patienter med kronisk pankreatitis skal disse mekanismer overvejes ved ordination af enzympræparater med henblik på at korrigere eksokrine bugspytkirtelinsufficiens. Det skal bemærkes, at for at øge effektiviteten af ​​enzymterapi er det nødvendigt at indbefatte et passende sæt terapeutiske foranstaltninger med henblik på at korrigere motilitet, mikroflora og tyndtarmens pH samt patenter i bugspytkirtlen.

Med et fald i mængden af ​​enzymer produceret med mere end 90% forekommer der kliniske tegn på eksokrin pankreatisk insufficiens: diarré, steatorrhea og vægttab. Bukspyttkjertelinsufficiens af mild til moderat sværhedsgrad er som regel ikke ledsaget af kliniske manifestationer. Ved svær bugspytkirtreinsufficiens opstår diarré fra 3 til 6 gange om dagen, kash grødet, fedtet med en fed glans. Men hvis patienten reducerer indtaget af fede fødevarer eller bruger pankreas enzymer i terapi, så falder steatorrhea og kan endda forsvinde. Meget hyppigt hos patienter med CP observeres vandig diarré, hvis forekomst skyldes flere mekanismer. Den vigtigste af dem er associeret med nedsat sekretion af bicarbonat, som medfører en reduktion intraduodenal pH (ifølge pH-metri), udfældning og dekonjugering af galdesyrer, malabsorption af fedtsyrer og mikrobiel hydroxylering af sidstnævnte, som bidrager til udviklingen af ​​sekretorisk diarré skyldes aktivering af cAMP enterocytter. Spiller en rolle i carbohydratet hydrolyse med amylase-mangel, der skaber de rette betingelser for den bakterielle nedbrydning af kulhydrater til dannelse osmotisk aktive komponenter samt udvikling af osmotisk diarré, der også kan være grund til co-morbiditet [9].

Hos mange patienter er der et fald i kropsvægten, hvilket kan skyldes ikke kun eksokrine bugspytkirtelinsufficiens og nedsat fordøjelse og absorption i tarmen (malassimileringssyndrom), men også for at begrænse mængden af ​​mad, der indtages på grund af smerte.

Manglen på fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) ses sjældent og hovedsageligt hos patienter med svær og langvarig steatorrhea. Kliniske manifestationer af hypovitaminose er polymorfe: patienter har tendens til blødning, reduceret tilpasning til mørke, osteoporose etc. I nogle CP-patienter forekommer vitamin B12-mangel som følge af svækket spaltning af sidstnævnte fra de interne faktor pankreasproteaser. De kliniske tegn på vitamin B12-mangel er imidlertid sjældne, da administrationen af ​​enzympræparater og produkter, der er rigtige på dette vitamin, kompenserer meget hurtigt for disse lidelser.

Forstyrrelser af kulhydratmetabolisme ved kronisk pankreatitis opdages hos ca. 1/3 af patienterne, og kun halvdelen af ​​dem har kliniske symptomer på diabetes. Det antages, at udviklingen af ​​disse lidelser er ødelæggelsen af ​​alle celler i det økologiske apparat i bugspytkirtlen, hvilket resulterer i mangel på ikke kun insulin, men også glucagon. Mulige mekanismer kan betragtes som parakrine virkninger af hormoner og aktive peptider, indflydelsen af ​​hormonerne i hypothalamus og hypofysen, skjoldbruskkirtel, parathyroidkirtler, binyrerne, kønshormoner. Dette forklarer de særlige forhold i løbet af pancreas diabetes mellitus: tendensen til hypoglykæmi, det sjældne behov for insulin, den sjældne udvikling af ketoacidose, vaskulære og andre komplikationer [8].

I betragtning af de etiologiske problemer af udviklingen af ​​hormonforstyrrelser i kronisk pankreatitis må vi derfor vurdere, hvordan forholdet mellem eksokrine og endokrine dele af bugspytkirtlen, som er normalt, ændrer sig; hvordan centrale og perifere indre sekretionsorganer reagerer på kronisk pankreatitis, kvantitativt og kvalitativt ændrer deres normale sekretion; som med denne sygdom tilpasser kroppen sig til betingelserne for variabilitet af det indre og ydre miljø; hvilken rolle spiller endokrine organer i begyndelsen, progressionen og tilbagefaldet af kronisk pancreatitis; Hvilket sted tager bugspytkirtlen i kæden af ​​endokrin regulering i kronisk pancreatitis i hver specifik situation [7].

Ud over disse smerter kan dyspeptiske syndrom, eksokrinsufficienssyndrom, hormonforstyrrelser (hovedsagelig relateret til kulhydratmetabolisme) kronisk pancreatitis ledsages af et allergisk syndrom. Patogenesen er at reducere graden af ​​enzymatisk behandling af chymen som følge af helminth-forgiftning og medicinske interventioner. Allergi forværrer sygdomsforløbet, fremkalder akutte angreb.

Man bør huske på syndromet af inflammatorisk og enzymatisk forgiftning, som kun observeres med hyperenzymatisk pankreatitis og er karakteriseret ved generel svaghed, hypotension, feber, takykardi, leukocytose og øget ESR. Parallelt kan syndromet af dissemineret intravaskulær koagulering ofte udvikles, manifesteret af en krænkelse af hjerterytme, tromboembolisme af lungearteriets små grene samt hæmoragisk syndrom.

Og endelig kompression af organer støder op til bugspytkjertlen, som oftest er karakteristisk for ødem i hovedet, med cyster og bugspytkirtelkræft. Dette forårsager gulsot, duodenostasis eller intestinal obstruktion. Splenomegali (med trombose eller kompression af miltvenen) og syndrom af subhepatisk portalhypertension (esophageal åreknuder og pankreatisk ascites) opdages sjældent [1].

For at sikre en rettidig og korrekt diagnose bør ikke glemme de sociale og psykologiske tilpasningsproblemer af patienter manifesteret angst, depression, hypokonder syndrom klinik maskering den underliggende sygdom, især dens indledende manifestationer. Social status spiller en væsentlig rolle hos ældre patienter. Dette er primært på grund af pensionering, tab af deres kære og venner, hvilket begrænser muligheden for kommunikation, selvstændige service-problemer, såvel som med forskellige psykopatologiske syndromer i alderdommen, såsom agitation, angst, depression, mani, delirium, svækket [4] kognitive funktioner.

Resultaterne af en objektiv undersøgelse er af stor betydning for at verificere en diagnose i første fase af en diagnostisk søgning, men er ofte undervurderet af læger (meget oftere er de afhængige af data fra laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder).

Der er ret omfattende symptomer, der giver mulighed for at mistanke om pancreatitis allerede ved undersøgelse af patienten. Så når man undersøger patienter med hyperenzympancreatitis, er det vigtigt at identificere symptomer forbundet med "afvigelse" af enzymer i blodet, hævelse i bugspytkirtlen og irritation af peritoneum. Med hensyn til de patienter, der lider af pancreatitis gipofermentnymi, bør du være opmærksom på symptomerne på atrofi, hypovitaminose (Angulo, glossitis, tør hud) og udveksle-dystrofisk hudforandringer i projektionen af ​​bugspytkirtlen.

Symptomerne forbundet med "dodging" af enzymer i blodet inkluderer:

- Halstead symptom - cyanose på den fremre abdominale væg

- Grå - Turnersymtom - Cyanose af sidens overflader på underlivet;

- Cullen symptom - cyanose i navlen

- et symptom på Mondor - lilla pletter på ansigt og torso

- Lagerlef symptom - ansigtscyanose;

- Gyulzovs symptom - rødmen af ​​ansigtet med en cyanotisk skygge (læger er sjældent afhængige af det, selvom det forekommer hyppigt);

- fedtnekrose af det subkutane væv, der ligner erythema nodosum (disse knuder forekommer på grund af lipasæmi)

- Tuzhilins symptom (et symptom på "røde dråber"), som er en vaskulær aneurisme, som ikke forsvinder under tryk.

Følgende symptomer antages at forårsage bugspytkirtødem:

- subictericity eller ictericity af huden og slimhinderne ("tidlige" gulsot), som falder parallelt med reduktionen af ​​smertesyndrom;

- knæ-albue position, der bidrager til reduktionen af ​​trykket på solar plexus;

- Fitzs symptom, der indikerer en hævelse af den epigastriske region og opstår som følge af duodenostasis

- hikke på grund af irritation af phrenic nerve.

Symptomer på peritoneal irritation (Shchetkina - Blumberg) indikerer hæmoragisk pankreasnekrose eller forekomsten af ​​exudat i omentummet og muligvis i det frie abdominale hulrum.

Jeg vil gerne fremhæve et symptom på Grotto (atrofi af det subkutane væv i projektionen af ​​prostata), Edelman (kakeksi, follikulær hyperkeratose, udtynding af huden, diffus grålig pigmentering, lammelse af øjenmusklerne, vestibulære lidelser, polyneuritis og mentale forandringer) syndrom. Beskrevet ovenfor angiver eksokrin pankreatisk insufficiens.

Ud over inspektion er fremgangsmåden til palpation af den forreste abdominalvæg, dyb metodisk glidende palpation ifølge Obraztsov-Strazhesko vigtig. Normalt afslørede smerter i den epigastriske region, i fremspringet i bugspytkirtlen eller i venstre hypokondrium, hævede tarmsløjfer samt en række smertepunkter.

Palauet, Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy-zoner, Desjardins-punkter og A. Gubergrits er af diagnostisk betydning. Sårhed ved Desjardins punkt og Chauffard zone indikerer patologi på kirtlens side, i sin tur smerte ved A. Gubergritz punkt og M. Gubergritz-Skulsky zone - skade på brystkroppens legeme [1].

Klinisk og diagnostisk værdi har identifikation af følgende symptomer:

- smerte ved Mayo-Robson-punktet, hvilket kan indikere en læsion i svangerskabets hale

- hyperesthesi i Zakharin-Ged zoner

- Kachs symptom, der indikerer hud hyperesthesi i innerveringszonen i VIII-thoracic segmentet til venstre;

- Nidner symptom, når palpation af hele palmen er veldefineret pulsation af aorta i venstre hypokondrium på grund af tryk i bugspytkirtlen på den;

- Chukhriyenkos symptom - udseendet af smerte under rykkede bevægelser fra bunden til toppen med hånden, sat over maven under navlen;

- Malle - Guy symptom, når der er smerte under costal arch langs yderkant af rectus abdominis muskel.

Auskultation til gengæld kan være nyttigt at identificere intestinal parese i alvorlig pancreatisk angreb, samt at afgøre, systolisk mislyd på stedet for fremspringet af cøliaki stammen, hvilket indikerer muligheden for myocardial iskæmisk pancreatitis eller pancreas.

Således primære fase af diagnostisk søgning giver lægen for at foreslå tilstedeværelsen af ​​kronisk pancreatitis patienter, for at bestemme den fremherskende syndromer og symptomer, vidnede til fordel giperfermentnyh, gipofermentnyh pancreatitis, tilstedeværelsen af ​​exo-og endokrine insufficiens, trophological syndrom kompression af tilstødende organer og socio-psykologisk syndrom maladjustering (især hos patienter med ældre og senil alder). Ovennævnte giver mulighed for at formulere grundlæggende tilgange til yderligere medicinsk taktik, herunder verifikation af diagnose, prognose og behandling, hvilket angiver betydningen af ​​en detaljeret undersøgelse (herunder historiske data) og omhyggeligt gennemførte objektive forskningsmetoder, ikke kun i praksis hos primærhospitaler, men også i medicinsk praksis generelt.