Humant lever

Humant lever er et stort oparret organ i maveskavheden. I en voksen betinget sund person er dens gennemsnitsvægt 1,5 kg, længde - ca. 28 cm, bredde - ca. 16 cm, højde - ca. 12 cm. Størrelse og form afhænger af kropsbygning, alder og patologiske processer. Vægten kan variere - mindskes med atrofi og øges med parasitære infektioner, fibrose og tumorprocesser.

Den menneskelige lever er i kontakt med følgende organer:

• Membranen er en muskel der adskiller brystet og bughulen;
• mave;
• galdeblære;
• duodenum;
• højre nyre og højre binyrerne;
• tværgående tyktarm.

Der er en lever på højre under ribbenene, har en kileformet form.

Orgelet har to overflader:

• Membranformet (øverste) - konveks, kuppelformet, svarer til membranets konkavitet.
• Visceral (lavere) - ujævn, med indtryk af tilstødende organer med tre riller (en tværgående og to langsgående), der udgør bogstavet N. I den tværgående rille er leverens port, hvorigennem der kommer ind i nerverne og blodkarrene og forlader lymfekarrene og galdekanalerne. Midt i den højre langsgående fur er galdeblæren, i ryggen, den IVC (inferior vena cava). Gennem forsiden af ​​den venstre langsgående rille passerer navlestrengen, i den bageste del er der resten af ​​den venøse kanal af Aranti.

Leveren har to kanter - akut lavere og stump øvre. De øverste og nedre overflader adskilles med en nederste skarpe kant. Øvre kant ser næsten ud som den bageste overflade.

Strukturen af ​​den menneskelige lever

Den består af et meget blødt stof, dets struktur er granulær. Den er placeret i en glisson kapsel af bindevæv. Inden for leverens port er glisson kapslen tykkere og kaldes portalpladen. Ovenfor er leveren dækket af et blad af peritoneum, der smelter tæt sammen med bindevævskapslen. Peritoneumets viscerale ark er ikke på stedet for vedhæftning af organet til membranen på stedet for skibets indrejse og udgang af galdevejen. Peritonealbladet er fraværende i den bageste region ved siden af ​​det retroperitoneale væv. På dette tidspunkt er adgang til de bageste dele af leveren mulig for eksempel til åbning af abscesser.

I midten af ​​organets nederste del er Glisson Gate - udgangen af ​​galdevejen og indgangen til store fartøjer. Blod kommer ind i leveren gennem portalvenen (75%) og leverarterien (25%). Portvenen og leverarterien i ca. 60% af sagerne er opdelt i højre og venstre gren.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Halvmåne og tværgående ledbånd opdeler orgelet i to ulige størrelseslober - højre og venstre. Disse er de vigtigste leverlober, foruden dem er der også en caudal og firkant.

Parenchymen er dannet af lobuler, som er dens strukturelle enheder. Med hensyn til deres struktur ligner lobulerne prismer indsat i hinanden.

Stroma er en fibrøs kappe eller glisson kapsel af tæt bindevæv med septa af løs bindevæv, der trænger ind i parenchymen og opdeles i lober. Det er gennemsyret af nerver og blodkar.

Leveren kan opdeles i rørsystemer, segmenter og sektorer (zoner). Segmenter og sektorer adskilles af riller. Opdelingen er bestemt af forgreningen af ​​portalvenen.

Rørsystemer omfatter:

• Artery.
• Portal system (grene af portalvenen).
• Kavalsystemet (leverenæer).
• Galdevejene.
• Lymfesystem.

Rørformede systemer ud over portalen og kavlen løber sammen med portens åre parallelt med hinanden og danner bundter. Nerverne slutter sig til dem.

Der er otte segmenter (fra højre mod venstre modsat fra I til VIII):

• Venstre lobe: caudate - I, bageste - II, front - III, firkantet - IV.
• Højre lobe: Midterste øvre forkant - V, lateral nedre forkant - VI og lateral nedre posterior - VII, midterste øvre posterior - VIII.

Fra segmenter udgør større områder - sektorer (zoner). Der er fem af dem. De er dannet af bestemte segmenter:

• Venstre lateral (segment II).
• Venstre paramediker (III og IV).
• Højre paramediker (V og VIII).
• Højre lateral (VI og VII).
• Venstre dorsal (I).

Udstrømningen af ​​blod finder sted gennem tre leverveje, der nærmer sig den bageste overflade af leveren og strømmer ind i den ringere vena cava, som ligger på grænsen til højre eller højre side af orgel og venstre.

Galdekanalerne (højre og venstre), der fører ud til galde, smelter ind i leverkanalen i glissonportene.

Lymfeudstrømning fra leveren sker gennem lymfeknuderne på Glisson-porten, retroperitonealrummet og lever-duodenalbåndet. Inde i leveren lobulerne er der ingen lymfatiske kapillærer, de er placeret i bindevævet og strømmer ind i lymfatiske vaskulære plexuser, der ledsager portalvenen, leverarterierne, galdevejen og levervejen.

Nerverne leverer leveren fra vagusnerven (hovedstammen er Lattarzha-nerven).

Det ligamente apparat, der består af lunat, seglformede og trekantede ledbånd, fastgør leveren til bagvæggen af ​​peritoneum og membranen.

Levertopografi

Leveren er placeret på højre side under membranen. Det optager det meste af underlivet. En lille del af kroppen strækker sig ud over midterlinjen ind i venstre side af den subfreniske region og når den venstre hypokondrium. Ovenfor er det støder op til den nedre overflade af membranen, en lille del af den forreste overflade af leveren er tilstødende til peritoneumets forvæg.

Det meste af orgelet er placeret under højre ribben, en lille del i epigastriumzonen og under venstre ribben. Mellemlinjen falder sammen med grænsen mellem leverens løber.

Leveren har fire grænser: højre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiceres på den forreste mur af peritoneum. De øvre og nedre grænser projiceres på den anterolaterale overflade af kroppen og konvergerer ved to punkter - på højre og venstre side.

Placeringen af ​​leverens øvre grænse er den rette brystvorte linje, niveauet af det fjerde interkostale rum.

Den øverste venstre kant er den venstre parasterial linje, niveauet af det femte intercostal rum.

Den forreste bundkant er niveauet af det tiende mellemrum.

Forkanten er den højre nippelinje, kanten af ​​kanten, så afviger den fra ribbenene og strækker sig skråt til venstre opad.

Den forreste kontur af kroppen har en trekantet form.

Den nederste kant er ikke dækket med ribben i den epigastriske zone.

Forkanten af ​​leveren i sygdomme står for kanten af ​​ribbenene og er let påviselig.

Leverfunktion i menneskekroppen

Leverens rolle i den menneskelige krop er stor, jern tilhører vitale organer. Denne kirtel udfører mange forskellige funktioner. Hovedrollen i deres gennemførelse er tildelt strukturelementerne - hepatocytter.

Hvordan opstår leveren og hvilke processer i den? Det tager del i fordøjelsen, i alle typer metaboliske processer, udfører barriere og hormonale funktioner samt hæmatopoietiske i perioden med embryonal udvikling.

Hvad gør leveren som et filter?

Det neutraliserer de giftige produkter af proteinmetabolisme, der kommer ind i blodet, det vil sige, det desinficerer giftige stoffer, hvilket gør dem mindre harmløse, der nemt fjernes fra kroppen. På grund af phagocytiske egenskaber ved endotelet i leverens kapillærer, neutraliseres stoffer, der absorberes i tarmkanalen.

Det er ansvarligt for fjernelse fra kroppen af ​​overskydende vitaminer, hormoner, mediatorer, andre toksiske mellemprodukter og slutprodukter af stofskifte.

Hvad er leverens rolle i fordøjelsen?

Det producerer galde, som så kommer ind i tolvfingertarmen. Galde er en gul, grønlig eller brun gelélignende substans med en særlig lugt og bitter smag. Dens farve afhænger af indholdet af galdepigmenter i det, der dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Det indeholder bilirubin, kolesterol, lecithin, galdesyrer, slim. På grund af galdesyrer forekommer emulgering og absorption af fedt i mave-tarmkanalen. Halvdelen af ​​al den galde, som leveren celler producerer, leveres til galdeblæren.

Hvad er leverens rolle i metaboliske processer?

Det hedder glycogen depot. Kulhydrater, der absorberes af tyndtarmen, omdannes i leveren celler til glykogen. Det deponeres i hepatocytterne og muskelcellerne, og med en glukosemangel begynder at blive forbrugt af kroppen. Glucose syntetiseres i leveren fra fructose, galactose og andre organiske forbindelser. Når det akkumuleres i kroppen i overskud, bliver det fedt og deponeres i hele kroppen i fedtceller. Udsættelsen af ​​glycogen og dets spaltning med frigivelsen af ​​glucose reguleres af insulin og glucagon, pancreas hormoner.

I leveren brydes ned aminosyrer og proteiner syntetiseres.

Det neutraliserer ammoniak frigivet under nedbrydning af proteiner (det bliver urinstof og forlader kroppen med urin) og andre giftige stoffer.

Fosfolipider og andre fedtstoffer, som kroppen har behov for, syntetiseres fra fedtsyrer fra fødevarer.

Hvad er funktionen af ​​fostrets lever?

Under embryonisk udvikling producerer det røde blodlegemer - røde blodlegemer. Den neutraliserende rolle i denne periode er tildelt moderkagen.

patologier

Sygdomme i leveren på grund af dets funktioner. Da en af ​​hovedopgaverne er neutralisering af fremmede stoffer, er de mest hyppige sygdomme i orglet infektiøse og giftige læsioner. På trods af at leverceller er i stand til at komme sig hurtigt, er disse muligheder ikke ubegrænsede og kan hurtigt gå tabt med smitsomme læsioner. Ved langvarig eksponering for patogenernes organ kan fibrose udvikle sig, hvilket er meget vanskeligt at behandle.

Patologier kan have en biologisk, fysisk og kemisk karakter af udvikling. Biologiske faktorer omfatter vira, bakterier, parasitter. Streptococci, Kochs stav, stafylokokker, vira indeholdende DNA og RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus og andre har en negativ effekt på organet. Fysiske faktorer omfatter mekaniske skader, og kemikalier indbefatter stoffer med langvarig brug (antibiotika, kræft, barbiturater, vacciner, anti-tuberkulosemediciner, sulfonamider).

Sygdomme kan forekomme ikke kun som følge af den direkte påvirkning af hepatocytter af skadelige faktorer, men som følge af underernæring, kredsløbssygdomme og andre ting.

Patologier udvikles sædvanligvis i form af dystrofi, stagnation af galde, betændelse, leversvigt. Yderligere forstyrrelser i metaboliske processer, såsom protein, kulhydrat, fedt, hormon, enzym, afhænger af graden af ​​skader på levervævet.

Sygdomme kan forekomme i kronisk eller akut form, ændringer i kroppen er reversible og irreversible.

I løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at rørsystemer undergår væsentlige ændringer i patologiske processer som cirrhose, parasitære sygdomme og kræft.

Leversvigt

Karakteriseret ved krænkelsen af ​​kroppen. En funktion kan falde, flere eller alle på én gang. Der er akut og kronisk insufficiens i slutningen af ​​sygdommen - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige form er akut. Når OPN forstyrrer produktionen af ​​blodkoagulationsfaktorer, syntese af albumin.

Hvis en leverfunktion er nedsat, sker delvis insufficiens, hvis flere - subtotale, hvis alt er totalt.

Hvis kulhydratmetabolisme forstyrres, kan hypo- og hyperglykæmi udvikles.

I modstrid med fedt - deponering af kolesterolplaques i karrene og udvikling af aterosklerose.

I strid med proteinmetabolisme - blødning, hævelse, forsinket absorption af K-vitamin i tarmen.

Portal hypertension

Dette er en alvorlig komplikation af leversygdom, der er karakteriseret ved øget tryk i portalven og blodstagnation. Udvikler oftest med cirrose, såvel som medfødte anomalier eller trombose i portalvenen, når den komprimeres af infiltrater eller tumorer. Blodcirkulation og lymfestrøm i leveren med portalhypertension forværres, hvilket fører til abnormiteter i strukturen og stofskiftet i andre organer.

sygdom

De mest almindelige sygdomme er hepatitis, hepatitis, cirrose.

Hepatitis er inflammation i parenchymen (suffikset -betydende betændelse). Infektiøs og ikke-smitsom. Den første er viral, den anden - alkoholiske, autoimmune, medicin. Hepatitis forekommer akut eller i kronisk form. De kan være en uafhængig sygdom eller sekundær - et symptom på en anden patologi.

Hepatose - dystrofisk læsion af parenchyma (suffiks -oz taler om degenerative processer). Den mest almindelige fede hepatose eller steatose, som normalt udvikler sig hos mennesker med alkoholisme. Andre årsager til forekomsten - toksiske virkninger af stoffer, diabetes, Cushings syndrom, fedme, langvarig brug af glukokortikoider.

Cirrose er en irreversibel proces og den sidste fase af leversygdom. Den mest almindelige årsag til det er alkoholisme. Karakteriseret ved genfødsel og død af hepatocytter. I tilfælde af skrumpelever dannes knuder, omgivet af bindevæv. Med fremdriften af ​​fibrose bliver kredsløbssystemet og lymfesystemet svækket, leversvigt og portalhypertension udvikles. Med cirrose kan milt og leverforøgelse i størrelse, gastritis, pancreatitis, mavesår, anæmi, spiserør, hæmorøs blødning udvikle sig. Hos patienter med udmattelse oplever de generel svaghed, kløe i hele kroppen, apati. Arbejdet i alle systemer er forstyrret: nervøs, kardiovaskulær, endokrine og andre. Cirrose er præget af høj dødelighed.

misdannelser

Denne type patologi er sjælden og udtrykkes ved unormal placering eller unormale former for leveren.

Forkert placering observeres med et svagt ligamentapparat, hvilket resulterer i en udeladelse af organet.

Unormale former er udviklingen af ​​yderligere lobes, en ændring i dybden af ​​furerne eller i størrelsen af ​​leverdele.

Medfødte misdannelser omfatter forskellige godartede vækstformer: cyster, hulhindehæmmere, hepatoadenomer.

Værdien af ​​leveren i kroppen er enorm, så du skal kunne diagnosticere patologi og behandle dem korrekt. Kendskab til leverens anatomi, dets strukturelle egenskaber og strukturelle opdeling gør det muligt at fastslå placeringen og grænserne for de berørte foci og omfanget af organets dækning ved den patologiske proces, bestemme volumenet af den fjernede del og undgå at forstyrre strømmen af ​​galde og blodcirkulation. Kendskab til fremskrivningerne af leverens strukturer på overfladen er nødvendig for at udføre operationer til fjernelse af væske.

Hvor er og hvordan er leveren?

For ofte at finde ud af, hvilke organer vi består af, hvor de er, fungerer deres arbejde, og vi vender os til en magisk bog kaldet menneskelig anatomi. Lever, hjerte og mave er hovedkomponenterne.

I denne artikel vil jeg gerne være opmærksom på et så vigtigt organ som leveren, for at fortælle dens funktioner, at dvæle på sådanne spørgsmål som: hvor leveren er, leverens størrelse osv.

Til at begynde med vil jeg sige, at leveren er en af ​​de vigtigste opjusterede organer af en person, som har en interessant struktur og mange funktioner. Ikke underligt de siger, at en person kan leve med en nyre, med en lunge, med en arm eller et ben, men livet slutter uden et hjerte og en lever.

Hvor er den menneskelige lever?

Som videnskaben om anatomi siger, er leveren placeret i den øvre del af bughulen, der optager en lille del af venstre hypokondrium og praktisk taget hele højre hypochondrium. Hvis du ved, hvor membranen er, så hvor leveren er let at finde: anatomi hævder, at den er under membranen på højre side. Leverens størrelse er normal, hvis den indtager den 50. del af hele en masses masse.

"Hvor er lever af en nyfødt?" Spurgte mange omsorgsfulde mødre. Babyens lever er placeret på samme sted som en voksen, der kun indtager det meste af sin bukhule. Størrelsen af ​​leveren hos børn anses for at være inden for det normale område, hvis den indtager den tyvende del af sin krop.

Efter at have beskrevet den normale størrelse af leveren, vil jeg gerne dvæle på indikatorerne for dens masse:

• nyfødte lever vejer 120... 150 gram
• lever af en ung mand vejer 1200... 1500 gram
• Voksne lever vejer 1.500... 1.700 gram.

Til at begynde med vil jeg give data om, hvad der er den tilladte hastighed for leveren hos en voksen.

Tabel 1. Lever Norm

Men uanset dennes alder: om han er en baby eller en ældre person, ændrer strukturen af ​​hans lever og funktioner ikke sig over tid.

Hvad er de strukturelle egenskaber i leveren?

Den består af to store halvdele og en lille firkantet lobule, der befinder sig i den nedre del af leveren, som galdeblæren kommer i forbindelse med. Når du læser medicinsk litteratur, kan du finde en mere detaljeret beskrivelse og visuel struktur af den menneskelige lever. For eksempel består leverens venstre og højre dele af otte segmenter, som hver især udfører sine funktioner, har knuder, nerveplexer og rørformede riller (vener, kanaler til galde, arterier, lymfeknuder). Hvorfor er disse furrows og hvad løber gennem dem?

Så lad os se nærmere på hver grens funktion:

• leverarterier leverer blod til leveren fra cellecellerne
• leveråre giver blodgennemstrømning fra leveren
• lymfeknuder bruges til at dræne lymfe fra leveren
• galde kanaler fjerner galde fra leveren
• hepatisk nerveplexus giver leverens innervation.

Leverfunktion

Med et sådant multifunktionelt arsenal udfører leveren de vigtigste vigtige funktioner i den menneskelige krop og deltager i processen:

• fordøjelse. I medicin kaldes leveren også fordøjelseskirtlen.
• blodcirkulation. Ikke underligt, at leveren er det vigtigste bloddannende organ i den menneskelige krop.
• metabolisme;
• hormonel metabolisme.

En sådan struktur af den menneskelige lever gør det muligt at udføre helt unikke funktioner:

• Fremstil galle
• Neutraliser giftige og giftige stoffer
• Opbygge lagre af glukose, vitaminer og andre næringsstoffer
• Fremme koagulering og forhindre blod i koagulering.

Sammenfattende vil jeg gerne sige, at hvis en person ikke havde en lever, ville blodet ikke blive beriget med nyttige komponenter og ville ikke blive renset for skadelige spaltningsprodukter og ville derfor være dødelig.

lever

Leveren er et unikt organ i den menneskelige krop. Dette skyldes primært multifunktionaliteten, fordi det er i stand til at udføre omkring 500 forskellige funktioner. Leveren er det største organ i det menneskelige fordøjelsessystem. Men den vigtigste funktion er evnen til at regenerere. Dette er et af de få organer, der kan fornyes alene i nærværelse af gunstige forhold. Leveren er ekstremt vigtig for menneskekroppen, men hvad er de vigtigste funktioner, den udfører, hvad er strukturen, og hvor er den placeret i menneskekroppen?

Lever placering og funktion

Leveren er et organ i fordøjelsessystemet, som er placeret i højre hypochondrium under membranen og i normal tilstand ikke strækker sig ud over ribbenene. Kun i barndommen kan hun udføre lidt, men et fænomen på op til 7 år betragtes som normen. Vægten afhænger af personens alder. Således er det i en voksen 1500-1700 g. En ændring i størrelsen eller vægten af ​​et organ indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Som nævnt udfører leveren mange funktioner, de vigtigste er:

• Afgiftning. Leveren er menneskets hovedrensningsorgan. Alle metaboliske produkter, forfald, toksiner, giftstoffer og andre stoffer fra mave-tarmkanalen kommer ind i leveren, hvor organet "neutraliserer" dem. Efter afgiftning fjerner kroppen skadesløse nedbrydningsprodukter fra blodet eller galden, hvorfra de går ind i tarmene og udskilles sammen med afføring.
• Produktionen af ​​godt kolesterol, som er involveret i syntet af galde, regulerer hormoner og er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner.
• Acceleration af proteinsyntese, hvilket er ekstremt vigtigt for det normale menneskelige liv.
• Syntese af galde, som er involveret i processen med at fordøje mad og fedtstofskifte.
• Normalisering af kulhydratmetabolisme i kroppen, der øger energipotentialet. Først og fremmest lever leveren til produktion af glycogen og glucose.
• Regulering af pigmentmetabolismen - udskillelse af bilirubin sammen med galde.
• Fedtforringelse i ketonlegemer og fedtsyrer.

Leveren er i stand til regenerering. Kroppen kan fuldt ud genoprette, selvom den bevares kun 25%. Regenerering sker via vækst og hurtigere celledeling. På hvad denne proces stopper, så snart kroppen når den ønskede størrelse.

Anatomisk struktur af leveren

Leveren er et komplekst organ, der omfatter overfladen af ​​leveren, segmenterne og lemmerne.

Overfladen af ​​leveren. Der er membran (øvre) og viscerale (lavere). Den første er placeret direkte under membranen, mens den anden er i bunden og i kontakt med de fleste interne organer.

Leverlober. Kroppen har to lopper - venstre og højre. De er adskilt af en halvmåne ligament. Den første del har en mindre størrelse. I hver lobe er der en stor central vene, som er opdelt i sinusformede kapillærer. Hver del omfatter leverceller kaldet hepatocytter. Ligeledes er kroppen opdelt i 8 elementer.

Derudover omfatter leveren blodkar, riller og plexus:

• Arterier leverer iltberiget blod til leveren fra cellecellerne.
• Ær skaber en udstrømning af blod fra kroppen.
• Lymfeknuder fjerner lymfe fra leveren.
• Nerve plexus leverer indervation af leveren.
• Galdekanalerne hjælper med at fjerne galde fra organet.

Leversygdomme

Der er mange leversygdomme, der kan opstå som følge af kemiske, fysiske eller mekaniske virkninger, som følge af udviklingen af ​​andre sygdomme eller på grund af strukturelle forandringer i kroppen. Desuden varierer sygdommene afhængigt af den berørte del. Disse kan være lever skiver, blodkar, galde kanaler osv.

De mest almindelige sygdomme omfatter:

• Purulent, infektiøs eller inflammatorisk skade på hæmatocytter.
• Hepatitis A, B, C, etc., herunder giftige.
• Levercirrose.
• Fedt hepatose - spredning af fedtvæv, som forstyrrer organets funktion.
• Lever tuberkulose.
• Formation af purulent hulrum i orgelet (abscess).
• Kropsbrud i tilfælde af abdominal traume.
• Trombose af de vigtigste blodkar i leveren.
• Pylephlebitis.
• Kolestase (stagnation af galde i kroppen).
• Cholangitis er en inflammatorisk proces i galdekanalerne.
• Leverens hemangiom.
• Cystisk dannelse på leveren.
• Angiosarcoma og andre kræftformer, samt spredning af metastaser til leveren under tumordannelse af andre organer.
• Ascariasis.
• Leverhypoplasi.

Eventuelle patologiske processer i leveren manifest, som regel de samme tegn. Ofte er det smerte i den rigtige hypokondrium, som øges ved fysisk anstrengelse, udseende af halsbrand, kvalme og opkastning, en overtrædelse af stolen - diarré eller forstoppelse, ændring i urinfarvet og afføringen.

Ofte er der en stigning i kropsstørrelse, forringelse af generel trivsel, udseende af hovedpine, et fald i synsskarphed og udseende af gul sclera. Specifikke symptomer er karakteristiske for hver enkelt sygdom, som hjælper med at etablere diagnosen nøjagtigt og vælge den mest effektive behandling.

Behandling af sygdomme

Før man fortsætter behandlingen af ​​leversygdomme, er det vigtigt at fastslå sygdommens nøjagtige karakter. For at gøre dette skal du kontakte en specialist - en gastroenterolog, som vil foretage en grundig undersøgelse og om nødvendigt foreskrive diagnostiske procedurer:

• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Udfør alle laboratorietests, herunder leverfunktionstest.
• Magnetisk resonansbilleddannelse til påvisning af forekomsten af ​​metastaser i udviklingen af ​​kræft.

Behandling af sygdomme afhænger af mange faktorer: Årsagerne til sygdommen, de vigtigste symptomer, den generelle sundhed af personen og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme. Cholagogue præparater og hepaprotectors anvendes ofte. Diætning spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​leversygdomme - dette vil medvirke til at reducere belastningen på organet og forbedre dets funktion.

Forebyggelse af leversygdom

Hvilke forebyggende foranstaltninger skal følges for at forhindre udvikling af leversygdom

Principperne om korrekt ernæring. Først og fremmest bør du gennemgå din kost og udelukke fra menuen produkter, der har negativ indflydelse på leverenes sundhed og funktion. Først og fremmest er det fedtet, stegt, røget, marineret; hvidt brød og søde kager. Berig din kost med frugt, grøntsager, korn, skaldyr og fedtfattige kød.

Fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer med lavt alkoholindhold. De påvirker kroppen negativt og fremkalder udviklingen af ​​mange sygdomme.

Normalisering af kropsvægt. Overvægt komplicerer leverets arbejde og kan føre til fedme.

Rimelig brug af stoffer. Mange lægemidler påvirker leveren negativt og reducerer risikoen for at udvikle sygdomme. Antibiotika og kombinationen af ​​flere lægemidler på samme tid uden koordinering med lægen er særlig farlige.

Leveren udfører mange funktioner og understøtter kroppens normale funktion, så det er ekstremt vigtigt at overvåge kroppens sundhed og forhindre udviklingen af ​​lidelser.

Menneskelig lever: Funktioner, struktur, anatomi, rolle i kroppen

anatomi

Højdepunkter:

• I leveren er der 2 overflader og 2 kanter, 4 lober, 5 sektorer og 8 segmenter. En sådan forskelligartet opdeling er betinget og tjener som en vejledning til lethed af diagnostiske og kirurgiske manipulationer.
• Overflader: Øvre konveks (membran) og nedre konkav (visceral),
• Kant: bagud stump og forkant skarp.
• Sektorer: højre paramedian (V og VIII) og lateral (VI og VII), venstre - dorsal (I), lateral (II) og paramedian (III og IV). En sektor er en del af leveren, hvor en gren af ​​portalvenen kommer ind, den tilhørende gren af ​​leverarterien er nerver, og en sektionel galdekanal kommer ud.
• Bindevæv og peritoneal ledbånd. De holder leveren i en bestemt position.
• Blodstrøm: hepatisk arterie og portalveje.
• Udstrømning: leveråre.
• Formen er som en trekant.
• Placering: Fra det femte intercostalrum til costalbuen, hovedsagelig til højre for midterlinjen. Over det er ved siden af ​​membranen, under til maven og til tolvfingertarmen.
• Næsten fuldstændigt dækket med visceral peritoneum, undtagen bagsiden af ​​den membranoverflade og galdeblæren.
• Funktionel og strukturel enhed - hepatisk lobule, der består af glandulære celler (hos mennesker, ca. 500.000 segmenter)

struktur

Den højre langsgående rille, dette er galdblærens seng, der passerer den ringere vena cava. I venstre forgange ligger et rundt ligament af leveren og navlestrengen. Også isolerede hale og firkantede lobes, som tidligere var inkluderet i højre lob.

Hver aktie er opdelt i 4 segmenter. Segmentet er en gren af ​​portalafdelingen, den tilsvarende gren af ​​leverarterien og galdekanalen, omgivet af en del af leverparenchyma.

Under leverens serøse membran er en tynd fibrøs membran, der sammen med karrene kommer ind i leveren parenchyma, hvilken gren i bindevævslag, der omgiver leverlubberne.

bundter

Alle ledbånd, bortset fra hepato-nyreledamentet, er to ark peritoneum. Udviklet på overgangsstederne til peritoneum, der dækker leveren, på de tilstødende organer (peritoneal) og væv (bindevæv).

Peritoneal: hepatisk duodenalsår, hepato-gastrisk, hepato-renal.

• Leverens runde led - bevæger sig fra den venstre langsgående rille til den forreste abdominalvæg nær navlen
• Halvmåne - fra membranen til leveren. Det deler leveren i højre og venstre lobes, forbundet med to andre: runde og krone.
• Kronen - på venstre lobe er repræsenteret af to blade, til højre - bladene af peritoneum afviger fra niveauet af den ringere vena cava. Forbliver et åbent område af leveren, ikke dækket af peritoneum.
• Trekantet. Venstre af membranen og leverens venstre lobe, opdelt i 2 dele. På venstre side ender med en fri kant, på højre side er det en fortsættelse af koronarligamentet. Højre - fra membranen til højre i leveren.

Leverfunktion

• Uddannelse og udskillelse af galde.
• Barrierefunktion.
• Afgiftning (makrofager)
• Depot af glycogen, nogle vitaminer og sporstoffer og endda blod (op til 1 l.)
• Deltager i alle former for udveksling
• Hæmatopoietisk (i fosterperioden)

Anatomi funktioner

• Leveringens placering varierer afhængigt af kroppens position. I en stående stilling falder hun og ligger - stigninger. På samme måde i vejrtrækningen: når den indåndes, stiger den, mens udånding stiger. I fase med dyb indånding er det muligt at bestemme dens nederste kant.
• I leveren er der to vene-systemer: Portalen - dannet af portens åre, hvorigennem blodet strømmer ind i orgelet gennem dets port og caval-grenene i levervejen - transporterer blod fra leveren til den ringere vena cava.

• Hver halvdel af leveren leveres autonomt med blod og har også sin egen udstrømning af galde og blod. Grænsen mellem disse halvdele passerer betinget gennem den øverste del af galdeblæren og den ringere vena cava. Og de er igen opdelt i 4 segmenter med et ensartet blodforsyningssystem. Hvert 2 minutter går hele blodet gennem begge afdelinger.

Rolle i kroppen

• Først og fremmest er det dannelsen af ​​galde af hepatocytter (choleresis) og dets sekretion (cholekinesis). Dette alene er et væsentligt bidrag til fordøjelsesprocessen.
• Choleres er kontinuerlig, men fødeindtag øger denne proces.
• Cholekinesis forekommer periodisk - kun med mad. På tom mave kommer galde ind i galdeblæren. Og i færd med at spise gald kommer ind i tolvfingertarmen.

Galde værdi:

• Emulgerer fedtstoffer, hvilket resulterer i, at overfladen, på hvilken de hydrolyseres ved lipase, stiger.
• Opløsning af hydrolyseprodukter fra fedtstoffer, hjælper deres absorption og resyntese af triglycerider i enterocytter.
• Forøger aktiviteten af ​​lever- og intestinale enzymer, især lipaser.
• Styrker hydrolyse og absorption af kulhydrater og proteiner, absorption af fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K), kolesterol og calciumsalte.
• Selve er en stimulator for galdedannelse og galdeudskillelse.
• Fremmer motorisk og sekretorisk aktivitet af tyndtarmen, proliferation af enterocytter, apoptose.
• Neutraliserer saltsyre i tolvfingertarmen.
• Stimulerer intestinal motilitet.
• Udskiller giftstoffer og metabolitter fra kroppen, for eksempel bilirubin.

Ikke mindre vigtigt er leverenes rolle i neutraliseringen af ​​giftige stoffer.

• Kemikalier neutraliseres i 2 faser: Enzymatisk oxidation, reduktion, methylering, acetylering, hydrolyse. Efterfølgende konjugering med glycin-, taurin-, svovl-, eddikesyre-, glucuronsyre.
• Opløselige konjugater udskilles i galde og urin.
• Giftig ammoniak er inaktiveret af urea og kreatinin.
• Mikroorganismer neutraliseres ved phagocytose og lysis.
• Også involveret i levering af homeostase. Den samme galde i dets sammensætning udskiller et antal stoffer transformeret i leveren fra blodet.
• Blodaflejring. I tilfælde af blodtab eller chok, frigives dette blod i blodbanen.
• Inaktiverer: hormoner (glukokortikosteroider, aldosteron, androgener, østrogener, insulin, glucagon, nogle gastrointestinale hormoner), biogene aminer (catecholaminer, histamin, serotonin).
• Deltager i erythrokinetik: i ødelæggelsen af ​​aldrende røde blodlegemer, hæmningsforringelse og dannelse af bilirubin. Leverandør af jern i rød knoglemarv.
• Regulerende virkning af galde på udskillelsen af ​​maven, bugspytkirtlen, tyndtarmen. Evakueringsaktivitet i det gastroduodenale kompleks og intestinal motilitet
• Endelig deltager i alle former for udveksling.

Ved udveksling af proteiner

I leveren opstår:

• syntese af blodproteiner: alle fibrinogen, de fleste albumin og globuliner, koagulations- og antikoagulationsfaktorer i blodet. Derfor deltager leveren i blodkoagulation og omvendt ved at bremse denne proces.
• Aminosyretransaminering - dvs. dannelsen af ​​nye proteiner fra produkterne af nedbrydning af proteiner, der kommer ind i tarmen med mad.
• En anden udfordring: transport af stoffer i blodet. Det danner proteinkomplekser med fedtstoffer, kulhydrater og bærerkomplekser - for eksempel transferrin - en jernbærer.
• Fordelingen af ​​proteiner til deres endelige produkter: ammoniak og urinstof.
• Ammoniak er giftigt. Akkumuleringen af ​​ammoniak i blodet og nervesystemet fører til psykopatologi, endda koma - en fuldstændig nedlukning af nervesystemet. Derfor er denne krops rolle vigtig, neutraliserer ammoniak til lavt giftigt urinstof, som udskilles af nyrerne.

Lipid metabolisme

Leverens deltagelse er, at fedt er opdelt i trilitseridov, fosfolipider, kolesterol, galdesyrer, lipoproteiner, acetonlegemer dannes.

Ved udveksling af kulhydrater

Deltagelse bestemmes af syntesen, dekomponeringen og aflejringen af ​​glycogen, omdannelsen af ​​galactose og fructose til glucose og dets oxidation. dvs. overskydende glukose omdannes til glycogen og opbevares i leveren, og med mangel på sukker i blodet omdannes det til glucose igen.

I udveksling af vitaminer

Deltagelse i absorption, dannelse af vitaminer og deres bioaktive former, deponering og fjernelse af deres overskud fra kroppen.

Ved udveksling af sporstoffer og elektrolytter

Vedligeholdelse af plasma-onkotisk tryk, regulering af plasma-natrium og kaliumniveauer ved påvirkning af aldosteronniveauet.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Humant lever. Anatomi, struktur og funktion af leveren i kroppen

Relaterede artikler

Det er vigtigt at forstå, at leveren ikke har nogen nerveender, så det kan ikke skade. Imidlertid kan smerter i leveren tale om dets dysfunktion. Selv hvis selve leveren ikke gør ondt, kan organerne omkring, for eksempel med sin forøgelse eller dysfunktion (ophobning af galde) skade ondt.

I tilfælde af symptomer på smerte i leveren, ubehag, er det nødvendigt at håndtere diagnosen, rådføre sig med en læge og som beskrevet af en læge, anvende hepatoprotektorer.

Lad os se nærmere på leverens struktur.

Hepar (oversat fra græsk betyder "lever"), er et voluminøst kirtelorgan, hvis masse når ca. 1.500 g.

Først og fremmest er leveren en kirtle, der producerer galde, som derefter kommer ind i tolvfingret gennem udskillelseskanalen.

I vores krop udfører leveren mange funktioner. Hovedparten heraf er: metabolisk, ansvarlig for metabolisme, barriere, udskillelse.

Barrierefunktion: ansvarlig for neutralisering i leveren af ​​toksiske proteinmetabolismeprodukter, der kommer ind i leveren med blod. Endot har endotelet af de hepatiske kapillarier og stellatreticuloendotheliocytterne fagocytiske egenskaber, hvilket hjælper med at neutralisere stoffer absorberet i tarmen.

Leveren deltager i alle former for stofskifte; Især omdannes carbohydrater absorberet af tarmslimhinden i leveren til glykogen (glykogen "depot").

Udover alle andre lever er hormonfunktionen også tilskrevet.

Hos små børn og embryoner produceres funktionen af ​​bloddannelse (erytrocytter).

Kort sagt, vores lever har evnen til blodcirkulation, fordøjelse og metabolisme af forskellige arter, herunder hormonelle.

For at opretholde leverens funktioner er det nødvendigt at holde sig til den korrekte diæt (for eksempel bordnummer 5). Ved observation af organdysfunktion anbefales brug af hepatoprotektorer (som foreskrevet af en læge).

Selve leveren ligger lige under membranen, til højre i den øverste del af maveskavheden.

Kun en lille del af leveren kommer til venstre i en voksen. I nyfødte babyer optager leveren det meste af maveskavheden eller 1/20 af hele kroppens masse (i en voksen er forholdet ca. 1/50).

Lad os overveje placeringen af ​​leveren i forhold til andre organer:

I leveren er det almindeligt at skelne mellem 2 kanter og 2 overflader.

Den øverste overflade af leveren er konveks i forhold til den konkave form af membranen, hvortil den er tilstødende.

Den nedre overflade af leveren vender tilbage og ned og har indrykkninger fra den tilstødende abdominale indvolde.

Den øverste overflade adskilles fra bunden med en skarp nederkant, margo ringere.

Den anden kant af leveren, den øverste er derimod så stump, derfor betragtes den som leverens overflade.

I leverens struktur er det almindeligt at skelne mellem to lober: højre (stor), lobus hepatis dexter og den mindre venstre, lobus hepatis uhyggelig.

På den membranoverflade er disse to lobes adskilt af halvmåne-ligen. falciforme hepatis.

I ledgets frie kant er der en tæt fibrøs ledning - det cirkulære ledbånd i leveren, lig. teres hepatis, der strækker sig fra navlen, navlestreng, og er en overgroet navlestang, v. umbilicalis.

Den runde ligament bøjer sig over leverens nedre kant, danner et mørbrad, incisura ligamenti teretis og ligger på leverens overflade i den venstre langsgående rille, der på denne overflade er grænsen mellem leverens højre og venstre lob.

Den runde ligament er optaget af den forreste del af denne spor - fissiira ligamenti teretis; den bageste del af sulcus indeholder en fortsættelse af det cirkulære ledbånd i form af en tynd fibrøs ledning - en overgroet venøs kanal, ductus venosus, som fungerede i den embryonale livsperiode; Denne del af furen hedder fissura ligamenti venosi.

Leverens højre lag på den viscerale overflade er opdelt i sekundære lobes af to riller eller fordybninger. En af dem løber parallelt med den venstre langsgående rille og i den forreste sektion, hvor galdeblæren er placeret, kaldes vesica fellea, fossa vesicae felleae; Den bageste del af foden, dybere, indeholder den ringere vena cava, v. cava underordnet, og kaldes sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae adskilles fra hinanden af ​​en relativt snæver isthmus af det hepatiske væv, kaldet caudatprocessen, processus caudatus.

Den dybe tværgående rille, der forbinder de bageste ender af fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kaldes portens porte, porta hepatis. Gennem dem indtaste en. hepatica og v. portae med ledsagende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis forlader galden fra leveren.

Den del af den højre lebe af leveren, afgrænset bag leverenes krave, fra siderne - galdeblærens fossa til højre og slidsen af ​​den runde ligament til venstre, kaldes kvadratkanten, lobus quadratus. Regionen bag porten af ​​leveren mellem fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til højre udgør caudat lobben, lobus caudatus.

De organer, der støder op til leverens overflader, danner fordybninger på det, de indtryk, der kaldes det kontaktende organ.

Leveren er dækket af bukhinden i det meste af sin udstrækning, bortset fra en del af sin bageste overflade, hvor leveren ligger direkte ved siden af ​​membranen.

Leverets struktur. Under leverens serøse membran er en tynd fibrøs membran, tunika fibrosa. Det ligger i leverens port, sammen med skibene, ind i leverens substans og fortsætter i det tynde lag af bindevæv, der omgiver leveren lobulaer, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulerne svagt adskilt fra hinanden; i nogle dyr, f.eks. Hos svin, er bindevævslag mellem lobula mere udtalte. Leverceller i lobulerne grupperes i form af plader, der er placeret radialt fra den aksiale del af lobulaerne til periferien.

Inde i lobulerne i væggen af ​​de hepatiske kapillærer ud over endoteleliocytter er der stellatceller med fagocytiske egenskaber. Loblerne er omgivet af interlobular vener, venae interlobulares, som er grene af portalvenen og interlobulære arterielle grene, arteriae interlobulares (fra en. Hepatica propria).

Mellem leverencellerne, som danner leveren lobuler, der ligger mellem kontaktfladerne på de to leverceller, er galdekanalerne ductuli biliferi. Kommer ud af lobuli, strømmer de ind i interlobulære kanaler, ductuli interlobulares. Fra hver lag af leveren udskillelseskanalen.

Fra sammenfløjen af ​​højre og venstre kanal er ductus hepaticus communis dannet, der udleder galde fra leveren, bilis og forlader portens porte.

Den fælles leverkanal består oftest af to kanaler, men nogle gange af tre, fire og endda fem.

Levertopografi. Leveren projiceres på den fremre abdominal væg i epigastrium. Leverens grænser, øvre og nedre, projiceret på den anterolaterale overflade af kroppen, konvergerer med hinanden på to punkter: højre og venstre.

Den øvre grænse af leveren begynder i det tiende mellemrumsrum til højre langs midterlinjen. Herfra stiger den voldsomt opad og medialt henholdsvis fremspringet af membranen, hvortil leveren er tilstødende, og langs den højre nippelinje når det fjerde intercostalrum; herfra går hulens grænse ned til venstre, krydser brystbenet lidt over bunden af ​​xiphoidprocessen, og i det femte mellemkammer kommer mellemafstanden mellem venstre sternal og venstre nippeledninger.

Den nederste grænse, der starter på samme sted i det tiende mellemrum som den øvre grænse, går herfra skråt og medialt, krydser IX og X costalbrusk på højre side, går over bukregionens område til venstre og op, krydser costalbuen på niveau VII i venstre kalkbrus og i det femte interkostale rum forbinder med den øvre grænse.

Leverets pakker. Leverbåndene dannes af peritoneumet, som passerer fra membranets nedre overflade til leveren, til dens membranoverflade, hvor den danner levernes koronarligament, lig. coronarium hepatis. Kanten af ​​dette ligament har form af trekantede plader, der betegnes som trekantede ledbånd, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Fra den viscerale overflade af leveren går ledbåndene til nærmeste organer: til højre nyreleg. hepatorenale, til den mindre krumning i mavesækken. hepatogastricum og til tolvfingertarmen. hepatoduodenale.

Ernæring af leveren sker på grund af a. hepatica propria, men en fjerdedel af tiden fra venstre gastrisk arterie. Egenskaberne i leverkarrene er, at det udover arterielt blod også modtager venøst ​​blod. Gennem porten kommer leverens stof ind i en. hepatica propria og v. portae. Indtast portens porte, v. portæer, som bærer blod fra oparrede mavemuskler, gafler i de tyndeste grene, der ligger mellem lobulaerne, vv. interlobulares. Sidstnævnte ledsages af aa. interlobularer (grene a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I substansen af ​​leveren lobulerne dannes kapillære netværk fra arterier og blodårer, hvorfra hele blodet samles i de centrale blodårer - vv. Centrales. Vv. centraler, der kommer ud af leveren lobuli, strømme ind i kollektive årer, som gradvist forbinder med hinanden, danner vv. hepaticae. Leveråre har sphincter ved sammenflugningen af ​​de centrale vener. Vv. 3-4 store hepaticae og flere små hepaticae forlader leveren på bagsiden og falder ind i v. cava underordnet.

Således er der i leveren to vene-systemer:

1. portal dannet af filialer v. portæer, gennem hvilke blod strømmer ind i leveren gennem dets port,
2. caval repræsenterer totaliteten vv. hepaticae transporterer blod fra leveren til v. cava underordnet.

I livmoderperioden er der et tredje navlestrømssystem af venerne; sidstnævnte er grene v. umbilicalis, som efter fødslen er udslettet.

Med hensyn til de lymfekar inde i leverlapper ingen reelle lymfe kapillærer: de eksisterer kun i interglobulære bindevæv, og hæld den plexus af lymfekar ledsagende gren af ​​portalen vene, hepatisk arterie og galdegangene, på den ene side, og rødderne af de hepatiske vener - den anden. De afledende lymfekarre i leveren går til nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og de nær-aorta knuder i bukhulen, såvel som til de diafragmatiske og bageste mediastinale knuder (i brysthulen). Ca. halvdelen af ​​hele kropslymfe fjernes fra leveren.

Indervation af leveren udføres fra celiac plexus af truncus sympathicus og n. vagus.

Segmental struktur af leveren. I forbindelse med udviklingen af ​​kirurgi og udviklingen af ​​hepatologi er der nu oprettet en undervisning på segmentets strukturelle struktur, som har ændret den tidligere ide om at dividere leveren kun i lober og lobes. Som nævnt er der fem rørsystemer i leveren:

1. galdeveje
2. arterie
3. grene af portalvenen (portal system)
4. leverveje (kavalsystem)
5. lymfekarre.

Portal- og kavaleve-systemer falder ikke sammen med hinanden, og de resterende rørsystemer ledsager forgreningen af ​​portalvenen, løber parallelt med hinanden og danner vaskulære sekretoriske bundter, der er forbundet med nerver. En del af lymfekarrene går sammen med leverenæerne.

Leversegmentet er en pyramidal del af dens parenchyma, der støder op til den såkaldte hepatiske triade: en gren af ​​portalvenen af ​​2. orden, en gren af ​​sin egen hepatiske arterie, der ledsager den og den tilsvarende gren af ​​leverkanalen.

I leveren skelnes følgende segmenter, lige fra sulcus venae cavae til venstre mod uret:

• I - Caudate segment af venstre lobe, der svarer til samme leveren af ​​leveren;
• II - bageste segment af venstre lobe, lokaliseret i den bageste del af loben med samme navn;
• III - den forreste del af venstre lobe, der ligger i samme sektion af den;
• IV - firkantet segment af venstre lobe, svarende til leveren lobe;
• V - midterste øvre anterior segment af højre lob;
• VI - lateralt nedre forreste segment af højre lob
• VII - lateralt nedre bageste segment af højre lob
• VIII - midterste øvre segment af højre lob. (Segmentnavne angiver dele af højre lobe.)

Lad os se nærmere på segmenter (eller sektorer) af leveren:

I alt er det almindeligt at dele leveren i 5 sektorer.

1. Den venstre laterale sektor svarer til segment II (monosegmental sektor).
2. Den venstre paramedianske sektor er dannet af segmenterne III og IV.
3. Den rigtige paramedisksektor består af V- og VIII-segmenterne.
4. Den højre laterale sektor omfatter VI- og VII-segmenterne.
5. Den venstre dorsale sektor svarer til segment I (monosegmentær sektor).

Ved fødselstidspunktet er leverens segmenter tydeligt udtrykt, da dannet dannes i livmoderperioden.

Læren om segmentets struktur af leveren er mere detaljeret og dyb sammenlignet med ideen om at dele leveren i lober og lobes.