Vægtøgning efter galdeblære fjernelse

Efter cholecystektomi ændres en persons liv dramatisk. Der er ændringer i fordøjelsessystemet, da galde ikke længere akkumuleres i galdeblæren, men frigives direkte i tarmkanalen. Der er også visse konsekvenser, blandt hvilke der er ændringer i vægt. Derfor er det for nogle patienter det egentlige spørgsmål, hvordan man taber sig efter fjernelse af galdeblæren.

En organisme uden galdeblære

Hvordan man taber sig, hvis der ikke er galdeblære og bliver folk stærke efter fjernelsen? Ifølge statistikker vokser patienter sjældent efter en operation for at fjerne galdeblæren. Efter laparoskopi reduceres risikoen for bivirkninger betydeligt, snarere end efter abdominal kirurgi.

Men nogle symptomer på postoperativ rehabilitering manifesterer sig stadig. En person skal tilpasse sig de nye livsbetingelser, observere korrekt ernæring, begrænse sig på mange måder. For at galle ikke skal stagnere, er det vigtigt at opdele måltider, du skal begrænse mængden af ​​fedt, inkludere flere grøntsager og frugter i kosten.

Efter cholecystektomi skal kroppen lære at klare fordøjelsen af ​​mad uden et organ. Dette gælder også for et stort antal patogener, der i denne periode opdrætter i tarmkanalen og ikke elimineres af galde enzymer. Desuden øges trykket på væggene i galdevejen efter operationen, hvilket resulterer i, at ophobningen af ​​sekretion stopper. Det er vigtigt at huske, at der efter proceduren ikke er nogen ændring i galdeens sammensætning.

Hvis galdeblæren er fraværende, fortsætter galde i leveren. Men det er ikke nok at syntetisere lipidstrukturer. Derfor er det meget vigtigt at opretholde streng kontrol over, hvor meget fedt ind i kroppen. Efter kolecystektomi kan kroppen ikke genbruge den sædvanlige mængde af sådanne stoffer. Hvis ernæringsbekæmpelsen ikke udføres, kan den provokere et mavesår og udseendet af erosioner på tarmkanalens slimhinder.

Særlige fordele ved fordøjelsen uden galde er at følge enkle næringsregler:

1. Spise skal være fraktioneret - delen skal være lille, men du skal ofte spise mad, og antallet af doser om dagen skal være mindst fem.
2. For at rengøre toksinerne og stagnation af galde er det meget vigtigt at overholde alle lægeordiner.
3. At udelukke fra kosten fede, stegte, krydret og sur mad.
4. Når du laver mad, er det bedre at overholde korrekt varmebehandling - bage, gryderet, kog, kog på grillen.
5. Det er nødvendigt at gå ind i den daglige menu frisk frugt, grøntsager, grøntsager, mejeriprodukter.
6. Spis ikke kolde fødevarer og drikkevarer.
7. Det er vigtigt at sikre begrænset produktion af galde, så udbuddet af produkter skal være ordentligt organiseret.

Efter kirurgisk behandling af kolelithiasis, hepatoprotektorer, koleretiske lægemidler, ordineres phytoterapi af læger. Efter en tid, hvor tilpasningen af ​​organismen til nye betingelser er afsluttet, kan kosten forlænges lidt. Men sådan mad skal blive fortrolig. Denne livsstil skal opretholdes næsten konstant for at undgå konsekvenserne og udseendet af sekundær dannelse af et konglomerat i galdekanalerne. Derfor må vi være forberedt på, at det er for livet.

Årsager til vægtændring

Hvorfor, efter fjernelse af galdeblæren bliver de fede, så du kan komme sig dramatisk efter en sådan procedure? Sædvanligvis vokser patienter sjældent efter en sådan procedure. Dette skyldes det faktum, at efter operationen et stort antal bivirkninger - kvalme, opkastning, frustration. På grund af dette har mange patienter i de første par måneder mistet meget. Det stærkeste dyspeptiske symptom kan forårsage dette fænomen.

Men hvis der ikke er bivirkninger og komplikationer, sker der en skarp vægtforøgelse, da patienten er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil. Hertil kommer, at hvis der er en stor mængde fedt i kosten, kan de ikke længere syntetiseres af galde (som tidligere havde akkumuleret i kaviteten af ​​galdeblæren). Derfor, hvis lipidstrukturen overskrider normen, begynder de at akkumulere i kroppen i form af overskydende vægt. Derfor er det meget vigtigt at følge den diæt, der ordineres af lægen korrekt, for at opretholde streng kontrol over, hvor meget fedt ind i kroppen.

Hvordan man taber uden galdeblære

Hvis cholecystektomi blev udført med kolelithiasis, vil det slippe af med smerte og anfald. Men samtidig sker der dramatiske ændringer i patientens krop. Fra patientanmeldelser er det kendt, at med en fjern galdeblære hjælper korrekt ernæring med at slippe af med mange konsekvenser og komplikationer. Brug ikke tvivlsomme metoder, da de kan være farlige.

For at forhindre ubehagelige fornemmelser på diætets højre side, så intet gør ondt i færd med at tabe sig, bør du følge vigtige regler:

• spise afbalanceret;
• eliminere forbruget af store mængder fedt og slik
• korrekt udføre varmebehandling.

Er det muligt at sulte

Fastgørende med en fjernet galdeblære er absolut kontraindiceret. Medicinsk fasting, selvfølgelig vil skade på kroppen ikke medbringe, men ikke efter fjernelsen af ​​galdeblæren. Efter cholecystektomi skal du følge den korrekte diæt. Dette er også meget vigtigt, hvis der er en øget risiko for udvikling af gallsten sygdom.

Hvis en lang fast eller fast uden galdeblære udføres, skal en person snart igen søge hjælp hos en læge og udføre behandling. Dette skyldes den konstante stagnation af galde, som er fyldt med dannelsen af ​​nye indskud. Hvis galdeblæren er fraværende, kan fasting føre til, at galdekanalen bliver tilstoppet med galde, og der kan danne betragninger i dem.

video

Hvordan man spiser efter fjernelse af galdeblæren?

Hvorfor er der vægttab efter fjernelse af galdeblæren?

Omkring en fjerdedel af verdens befolkning står over for forskellige sygdomme i et organ som galdeblæren, hvoraf mange desværre kun kan behandles kirurgisk. Fjernelsen af ​​dette vigtige indre organ kaldes cholecystektomi. En sådan operation er ordineret til sten i galdeblæren (hvis sten ikke kan fjernes fra kroppen på anden måde), med kronisk formig kalkcystitisbetændelse (betændelse i blærevæggene), med store (mere end 10 millimeter) polypper og i andre tilfælde, når den eksisterende patologi truer forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Resektion af dette organ udelukker dog kun sygdommens konsekvenser, men påvirker ikke årsagen til forekomsten. Derfor skal du efter operationen følge visse anbefalinger vedrørende kost og kost samt niveauet for fysisk aktivitet.

Enhver operation - stress for kroppen, og det er muligt som vægttab efter fjernelse af galdeblæren og omvendt, en stigning i kropsvægt. Hvordan man taber sig efter cholecystektomi uden skade på kroppen - emnet i vores artikel i dag.

Mulige negative virkninger efter resektion af galdeblæren

Selv i mangel af dette organ klager nogle patienter på smerter i højre side, bitter smag i munden, unormal afføring og andre negative symptomer. Hvorfor sker det her? Den kendsgerning, at fjernelsen af ​​blæren ikke påvirker processen med fremstilling af levergald. I mangel af et reservoir for akkumulering bliver konsistensen af ​​denne hepatiske sekretion dog tyndere, hvilket negativt påvirker effektiviteten af ​​dets arbejde under fordøjelsen af ​​fødevarer.

Fordøjelsesprocessen er mindre effektiv, hvilket fører til ubehagelige fornemmelser. Hertil kommer, at efter galdecystektomi går galde direkte ind i tarmen gennem galdekanalsystemet, og dette aggressive miljø i mangel af mad irriterer slimhinden.

Da resektion af galdeblæren med sten i galdeblæren ikke eliminerer årsagerne til stendannelse, er det i nogle tilfælde muligt at genskabe calculi i galdevejen.

Da en af ​​galdefunktionerne er at stimulere udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, kan pancreatitis udvikle sig efter kolecystektomi på grund af forringelsen af ​​egenskaberne af levergal sammenlignet med den koncentrerede sekretion fra galdeblæren.

Også eksperter bemærker, at nogle opererede patienter har et såkaldt postcholecystectomy syndrom, som ofte har en psykologisk karakter. PHES syndrom manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, for hvilken kirurgi blev foreskrevet. Som regel sænker disse symptomer over tid med hjælp fra en læge og normalisering af ernæring, og patientens liv går tilbage til det normale.

Hvordan ændres fordøjelsesprocessen efter cholecystektomi?

Efter fjernelse af dette reservoir stopper processen med galde udskillelse ikke leveren. Men mængden er ikke nok til at nedbryde tunge fedtstoffer lige så effektivt som før, så deres brug bør begrænses så meget som muligt.

Deres daglige kalorieindtag bør ikke være mere end tredive procent. Hvis du spiser som før og ikke begrænser mængden af ​​fedtstoffer, der forbruges, kan der forekomme sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet (for eksempel duodenalsår og krænkelse af slimhindernes indre af andre indre organer i mave-tarmkanalen).

At leve uden galdeblære kan være fuldt ud, hvis du følger et par enkle regler om regimet og kost:

• der er behov for at spise fraktioneret, det vil sige, at mad skal tages i små portioner, men ofte (fem eller seks gange om dagen), idet man observerer lige tidsintervaller mellem måltiderne. Dette vil gøre det muligt at normalisere processerne for galdeudskillelse og galdeudskillelse, hvorved stagnation af denne hepatiske sekretion i kanalerne undgås.
• at normalisere kropsvægt (hvis der er overskydende vægt efter operationen), er det nødvendigt at følge de medicinske anbefalinger vedrørende sammensætningen af ​​kosten. Disse krav er stavet ud i en kost kaldet "Behandlingsbord nr. 5" og indebærer afvisning af stegte, fede, sure og krydrede retter samt røget kød, syltede agurker, syltede bælgfrugter, bælgfrugter, svampe, sure frugter og bær, alkohol og kulsyreholdige drinks. Brugen af ​​korn og supper baseret på boghvede, havregryn eller risgrønsager, kogte og friske grøntsager, søde frugter og friskpresset juice, kostkød og fjerkræ (kalvekød, kanin, kylling og kalkun), magert fisk, mejeriprodukter og hytteost anbefales. lavt fedtindhold og andre sunde produkter;
• Madlavning, bagning og damping skal bruges, når man laver mad. I sjældne tilfælde er det tilladt at anvende sådan madlavningsmetode som stødning;
• Alle måltider skal være varme, fordi koldt og varmt har en negativ indvirkning på fordøjelsen;
• Du skal sikre, at kroppen får den nødvendige mængde vitaminer og mineraler;
• Efter galdeblæren er fjernet, er hele ernæringssystemet konstrueret således, at udskillelsen af ​​galde forekommer i en begrænset mængde og bruges fuldt ud af kroppen til at fordøje mad;
• phytoterapi opskrifter anbefales. For eksempel hældes en halv teske anis og en halv teske mint 300 ml kogende vand og lade det komme i en halv time. Tag jævnt i løbet af dagen i form af varme før hvert måltid. Du kan også grave op en buske af vild jordbær med en rod, tørre den, hugge den og bryg den om aftenen og om morgenen i stedet for te, idet du har forudindstillet i 30 minutter.

Overholdelse af ovenstående krav er som regel nødvendigt inden for en og en halv til to år efter galdeeksektion. Generelt anbefaler lægerne, at du holder fast i kost nr. 5 i resten af ​​dit liv, men efter to år er kroppen allerede godt tilpasset de nye arbejdsvilkår for sig selv og efter konsultation med lægen kan kosten gradvis udvides.

Da cholecystektomi er en forholdsvis almindelig operation, tyder disse statistikker på, at langt de fleste opererede patienter lever godt uden galdeblære, næsten uden at nægte noget. Men første gang efter operationen er det nødvendigt at nøje overholde alle medicinske anbefalinger vedrørende ernæring og motion. Dette vil hjælpe kroppen med at omorganisere sig smertefrit og forbedre fordøjelsesprocessen.

Der er en fælles misforståelse om, at cholecystektomi påvirker patientens vægt.

Ofte efter en sådan kirurgisk indblanding observeres et fald i patientens kropsvægt, da hans kost og kost ændres, og han forlader hospitalets tyndere. Denne proces fortsætter imidlertid, indtil legemsvægten stabiliseres på et normalt niveau for organismen. Hvis vægttab fortsætter, på trods af den normale mængde kalorier der kommer fra mad - dette er et signal om udvikling af comorbiditeter.

Overvægt efter operationen er hovedsagelig rekrutteret af patienter, der efter udskrivning fra hospitalet ikke følger diætet. I et forsøg på at "indhente" vil de vilkårligt øge størrelsen af ​​portionerne, og selv med kostrådene begynder de at gå op i vægt. I sådanne tilfælde gå dramatisk på en kost for at tabe sig i intet tilfælde være umuligt. Generelt anbefaler lægerne ikke at begynde at tabe sig efter cholecystektomi, fordi kroppen har brug for tid til at tilpasse sig.

Hvordan kan du tabe sig efter denne operation?

1. Korrekt ernæring

Kost nummer 5, som anbefales efter cholecystektomi, er ikke meget forskellig fra en normal kost. Imidlertid er diæt rettet mod at tabe sig, og indlæse den allerede overbelastede lever uden galdeblære. Derfor er det nødvendigt at strengt følge alle henstillinger af kostenart, og efterhånden vil de ekstra pund forsvinde. Hovedrollen i den gradvise reduktion af legemsvægt er blandt andre faktorer som passende væskeindtag og fiberholdige produkter mod baggrunden for at begrænse fedtindtaget.

De generelle principper for kost nr. 5 med en fjernet blære er:

• små størrelser af enkelt måltider;
• hyppige og regelmæssige måltider med en afbalanceret kost
• drikker store mængder vand
• reduceret saltindtag;
• mad bør være varm, fordi varm mad irriterer slimhinder, og kold mad fremkalder spasmer i galdevejen;
• fjerne stegte fødevarer ved at lave mad, koge og dampe til madlavning (nogle gange kan du bruge gryder)
• Det er nødvendigt at fjerne krydderier og krydderier, der stimulerer galde udskillelse, samt alle slags saucer (ketchup, mayonnaise, etc.) fra kosten;
• Det er bedst at spise knust mad (i form af kartofler eller souffler), fordi det er bedre absorberet af kroppen.

Fra kosten skal man helt eliminere fede, krydrede og røgede retter, pickles, konserves, fastfood, svampe, bælgfrugter, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Brugen af ​​meloner og kalebasser (vandmeloner og meloner) anbefales, fordi de har en stærk vanddrivende effekt, der hjælper kroppen med at slippe af med skadelige produkter tilbage fra metabolisk proces. Om morgenen og før sengetid anbefales brug af fedtholdige mejeriprodukter. Hytteost er også meget nyttig, hvorfra meget lækre gryderetter opnås. Imidlertid er det stadig ikke nødvendigt at udelukke fedt helt fra kosten, da dette forhindrer absorptionen af ​​vitaminerne A og D i kroppen, og dette er meget skadeligt for helbredet. Kilden til sunde fedtstoffer kan være vegetabilske olier og en lille mængde smør.

Hvis patienten efter operationen har problemer med overskydende vægt, skal diæt fokusere på følgende produkter:

Hvor længe at følge en kost efter fjernelse af galdeblæren

Hvorfor fjerne galdeblæren?

Beslutningen om at fjerne galdeblæren er lavet af en gruppe læger: en gastroenterolog, en kirurg og en diagnostiker. For at denne beslutning skal være berettiget, skal patienten klage over:

• vedvarende fordøjelsesforstyrrelser;
• bitter smag i munden;
• gulsot;
• smerte, nogle gange meget stærk, i den rigtige hypokondrium.

Hovedårsagerne til fjernelse af galdeblæren er:

• gallesten, mange eller en, men stor;
• dens fuldstændige fiasko eller utilstrækkelig, ikke-behandlingsbar funktion
• nederlag tumorer, hvad enten det er af godartet eller ondartet art.

Især ofte træffes der beslutning om en akut operation for kalkcystitisbetændelse - galdeblærebetændelse med sten i hulrummet. Med denne sygdom er hovedsymptomet galdebobolskolik - uudholdelig smerte, der udstråler til skulderen og scapulaen til højre, muligvis ledsaget af høj feber, kvalme og gentagen opkastning, hvorefter smerten falder en smule.

Kost efter operationen for at fjerne galdeblæren er beregnet til at lære mavetarmkanalen at virke i en ny tilstand. Galdblæren fungerede som et reservoir, hvor den optimale mængde galde, som kræves til fordøjelsen, akkumuleres.

Cholecystektomi nedsætter mængden af ​​enzymer, der er nødvendige for at fordøje tunge fødevarer, såsom animalske fedtstoffer. Du kan ikke spise stegt mad. Derfor udelukker en diæt med fjernet galdeblære anvendelsen af ​​sådanne produkter fra menuen:

1. Kulinarisk fedt, lam, svin og produkter, som omfatter animalske fedtstoffer.
2. Fedt kød (and, svinekød).
3. Pølser, pølser, skinke.
4. Røget produkter.
5. Hermetiseret mad.
6. Konfekture (kager, bagværk, kager med fløde osv.).
7. Alkohol.
8. Krydderier.
9. Spicy og sure fødevarer.
10. Fullkornsbrød

Disse produkter må ikke indtages i de første tre måneder efter operationen. Begrænsninger gælder for alle, selvom galdeblæren blev fjernet ved hjælp af en laparoskopi procedure. Laparoskopi vil ikke slippe af med gastrointestinale problemer, forbedrer ikke sammensætningen af ​​galde, men minimerer kun komplikationer efter operationen.

Det anbefales at spise følgende fødevarer:

• vegetabilsk bouillon supper;
• oksekød uden fedt
• kylling uden hud og fedt, kanin, kalkun;
• korn;
• grøntsager (kan koges og friske, med undtagelse af krydret, for eksempel radise, hvidløg);
• frugt, bær.

Inden for seks måneder skal du overholde begrænsninger. Efter et år, hvis der ikke er problemer med mave-tarmkanalen, kan listen over restriktioner forkortes, men det er usandsynligt at vende tilbage til den sædvanlige kost. Så, læger anbefaler ikke at spise sådanne produkter til alle patienter, der nogensinde har gennemgået cholecystektomi kirurgi:

• krydret, surt, røget, syltede fødevarer;
• fuldkornsbrød;
• alle former for belgfrugter;
• aspic, is, drikkevarer med is: kold provokerer en spasme i galdevejen;
• fedtholdige kød.

Det skal fortsætte med at spise 5-6 gange om dagen, skiftende morgenmad, frokoster og middage med en let snack. Det er bedre at afstå fra vegetabilske fedtstoffer, stegte fødevarer, krydrede retter i hele livet.

Du bør undgå fødevarer, der indeholder en masse kolesterol. Æggeblommer, forarbejdede kød, slagteaffald, fede oste, fisk og skaldyr (østers, muslinger, muslinger) indeholder meget kolesterol, hvilket gør galen mere viskøs. Efter operationen øges belastningen på bugspytkirtlen, så det er bedre at tage sig af det.

Det er nødvendigt at gennemgå den daglige menu og begynde at spise mere effektivt. Nedenfor er opskrifter, der anbefales efter cholecystektomi.

1. Mos kartofler og græskar. Kog 600 gram kartofler og 300 gram græskar i forskellige beholdere. Derefter forbinder, pund til en tilstand af Mos kartofler. Tilføj om nødvendigt et afkog af kartofler. Sæt en dråbe smør.
2. Tyrkiet ruller. Et pund kalkunfilet (du kan tage kyllingefilet) maler i en kødkværn. To tredjedele af hakket kød blandet med 100 gram kiks. Lav en kage, i midten af ​​hvilken sætter resten af ​​fyldningen. Rul i en rulle, drys med anis, hvis det ønskes. Bages i pergament i 40 minutter.
3. Squash i en gryde. Tag courgetter, gulerødder og løg i forholdet 3: 2: 1. Courgetter skåret i tynde skiver, rist gulerødder på en grov rist, hugge løgene. Fold ingredienserne i en tykvægget gryde og bages i ovnen i 30-40 minutter.
4. Dampet kyllingekødboller med grøntsager. Det vil tage 300 gram kyllingefilet, 1 gulerod, en lille løg, 200 gram kucchini, en flok dill og salt. Grind grøntsager til tilstanden af ​​hakket kød, slib kød også. Fra kød og grøntsager til kogning hakket kød, dannes kødboller og kog for et par eller i en dobbelt kedel i ca. 25 minutter.

I den postoperative periode kan der forekomme smerter i siden. Normalt i 2-3 uger passerer de. Også på dette tidspunkt kan man mærke tyngde i siden. Disse symptomer skal være meget opmærksomme.

Manglende følge af kosten efter fjernelse af galdeblæren fører også til smerter i siden, og forstyrrelser i mave-tarmkanalen begynder. Forbudte fødevarer forårsager en spasme i galdekanalerne og straks er der smerter.

Postcholecystectomy syndrom. grunde

Lesion af ekstrahepatisk galdeveje

Ifølge nogle forskere fører fjernelsen af ​​galdeblæren til en stigning i mængden af ​​den fælles galdekanal. De fandt ud af, at når galdeblæren ikke blev fjernet, nåede mængden af ​​den fælles galdekanal 1,5 ml, 10 dage efter operationen er den allerede 3 ml og et år efter operationen kan den nå op til 15 ml. Stigningen i choledochus skyldes behovet for at reservere gald i fravær af galdeblæren.

1. Strækninger i den fælles galdekanal, der kan udvikle sig som følge af traumatisering af den fælles galdekanal under operationen eller den nødvendige dræning i den postoperative periode, kan føre til udseende af forstyrrende symptomer.

Kliniske manifestationer af sådanne problemer er gulsot og tilbagevendende inflammation i galdevejen (cholangitis). Hvis lumen i den fælles galdekanal (choledochus) ikke er fuldstændig obturated, så vil symptomerne på galde stagnation (kolestase) komme frem i forgrunden.

2. En anden grund til bevarelse af smerte efter operationen kan være sten i galdekanalerne. Samtidig skelnes der sand stenformation, når stenene efter operationen dannes igen og falsk, når stenene i galdekanalerne ikke blev genkendt under operationen og simpelthen forblev der.

Det antages, at falsk (resterende) stendannelse er mest almindelig, men igen kan galdekanalsten kun danne sig med manifestationer af udtalt stagnation af galde i dem, der er forbundet med dannelsen af ​​cicatricial forandringer i den terminale (terminale) del af den fælles galdekanal. Hvis galdekanalens patency ikke er forringet, er risikoen for omdannelse af sten ekstremt lav.

3. Årsagen til udviklingen af ​​smerte kan være en lang stump af den cystiske kanal. Dens stigning er som regel en konsekvens af cicatricial ændringer af den terminale (terminale) del af choledoch. Der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og galdehypertension, hvilket fører til forlængelse af stubben. I bunden af ​​stubben kan der danne neurinomer, sten, det kan blive smittet.

4. En sjælden årsag til smerte er koledokal cyste. Den mest almindelige er aneurysmal udvidelse af væggene i den fælles galdekanal. Sommetider kan en cyste komme fra sidevæggen af ​​den fælles galdekanal i form af et divertikulum.

5. En af de alvorlige komplikationer af cholecystektomi er kolangitis - betændelse i galdekanalerne. Inflammation opstår på grund af den opadgående spredning af infektion, hvilket ledsages af fænomenerne stagnation af galde (kolestase) på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde gennem kanalerne.

Dysfunktion af Oddins sphincter

Oddi sfinkteren er en glat muskel placeret i den store duodenale papilla placeret på indersiden af ​​den nedadgående del af tolvfingertarmen. På den store duodenale papilla åbner den fælles galdekanal og hovedpankreatisk kanal (hovedpankreatisk kanal).

Afbrydelse af Oddins sphincter fører til forandringer i den store duodenale papilla, hvilket forstyrrer bukspyttkjertlen, forårsager cholangitis eller obstruktiv gulsot.

De fleste undersøgelser bekræfter det faktum, at efter fjernelse af galdeblæren øges tempoet i Oddins sphincter midlertidigt. Dette skyldes den pludselige eliminering af galdeblærens reflekspåvirkning på sphincteren. Sådan er historien.

Leversygdomme

Det har vist sig, at cholecystektomi fører til et fald i dystrofiske fænomener i leveren og reducerer kolestas syndrom (stagnation af galde) signifikant hos halvdelen af ​​de opererede patienter 2 år efter operationen. I de første seks måneder af den postoperative periode kan der derimod være en stigning i galningens stagnation i de ekstrahepatiske galdekanaler, hvilket sker som vi allerede forstod ved at øge Oddons sphincter tone.

Årsagen til uopsættelighed i den postoperative periode kan være samtidig alvorlig leverdystrofi - fed hepatose, som detekteres hos 42% af patienterne, der har gennemgået en operation.

Forstyrrelser i galdepassagen

Det er klart, at fraværet af galdeblæren berøver kroppen af ​​et reservoir til opsamling af galde. I galdeblæren blev galle koncentreret i fordøjelsestiden og udskilt i tolvfingertarmen, da mad kom ind i maven.

Efter fjernelse af galdeblæren forstyrres en lignende fysiologisk mekanisme for galdegang. På samme tid vedvarer overtrædelser af den fysisk-kemiske sammensætning af galde, der fører til dens forøgede lithogenicitet (evne til stendannelse).

Ukontrolleret strømning af galde i tarmen, når dets fysisk-kemiske egenskaber ændrer forstyrrer absorptionen og fordøjelsen af ​​lipider, reducerer duodenumets evne til lysisbakterier, hæmmer væksten og udviklingen af ​​normal intestinal mikroflora.

Den bakterielle forurening af duodenum øges, hvilket fører til forstyrrelser af galdesyrer metabolisme, hvilket resulterer i skade på produkterne af deres nedbrydning af slimhinden i små og tyktarmen - dette er mekanismen for udvikling af duodenitis, reflux gastritis, enteritis og colitis.

Brisesygdomme

Gallsten sygdom kan føre til sygdomme i bugspytkirtlen.

Statistisk set fører fjernelse af galdeblæren til 60% af patienterne til normalisering af dets funktion. Så ved 6 måneder efter operationen genoprettes normal sekretion af trypsin (pankreas enzym), og efter 2 år normaliseres blodamylase niveauer.

En langvarig og alvorlig behandling af JCB kan imidlertid føre til irreversible forandringer i bugspytkirtlen, som ikke længere kan korrigeres ved kun en fjernelse af den ramte galdeblære.

Postcholecystectomy syndrom. Symptomer. Klinisk billede.

Det kliniske billede bestemmes af de årsagssygdomme, der forårsagede postcholecystektomi syndrom.

1. Patienter klager over smerter i højre hypokondrium og i overlivet (epigastrisk). Smerter kan udstråle (give) i ryggen, højre scapula. Smerter er hovedsageligt forbundet med en forøgelse af trykket i galdesystemet, som opstår, når galdepassagen gennem galdekanalerne forstyrres.

2. Gulsot kan udvikle sig.

4. Dyspeptiske symptomer (fordøjelsesforstyrrelser): Følelse af bitterhed i munden, kvalme, flatulens (oppustethed), ustabil afføring, forstoppelse, diarré.

Typer og varighed af operationen

Kirurgi for at fjerne sten i galdeblæren, hvor organet skæres og derefter sutureres, gøres sjældent i dag, da det giver en kortvarig effekt.

Kirurgisk indgreb kan både være traditionel hulrum og moderne laparoskopisk.

Proceduren for mavekirurgi

Under fjernelse af galdeblæren ved en traditionel metode er der lavet et snit på ca. 15 cm på maven. Væv og muskler trækkes tilbage, leveren forskydes for at få adgang til det organ, der skal fjernes. Derefter kontrolleres kanalerne for tilstedeværelsen af ​​sten.

Derudover er der en mærkbar ar.

Laparoskopisk kirurgisk procedure

Laparoskopi af galdeblæren udføres gennem små indsnit. Til dette formål anvendes tynde værktøjer. I bughulen under operationen er der et rør med et videokamera (det er indsat gennem snittet), hvilket giver kirurgen mulighed for at kontrollere sine handlinger visuelt.

I den sidste fase af operationen sugs eller lukkes skærene med et specielt gips, der er designet til sømløs forbindelse af stoffer.

Men med forskellige komplikationer er tilstedeværelsen af ​​arvæv og den store størrelse af konkrementer laparoskopi af galdeblæren umulig.

Varigheden af ​​operationen afhænger af dens type, kompleksitet, volumen og andre faktorer. Funktionen til at fjerne galdeblæren varer i gennemsnit 30-120 minutter.

Symptomer på komplikationer efter operationen

Efter operationen forventer patienten, at hans plage øjeblikkeligt vil stoppe, vil ikke forstyrre stoleforstyrrelser, holde op med at forbrænde halsbrand, vil ikke blive syg og skade i højre side. Men efter de opererede vævs ardannelse har kroppen brug for lidt mere tid til at vænne sig til den nye funktionalitet.

Postcholecystectomy syndrom

Postcholecystectomy syndrom er en lidelse i galde systemet, der opstår efter en operation for at fjerne galdeblæren eller andre indgreb i galdevejen er blevet udført. Processen er kendetegnet ved en lidelse i Oddi-sphincterens arbejde - den muskel der styrer galdeflytningen i tolvfingertarmen samt den undertrykte bevægelighed i selve duodenum.

Dette syndrom indeholder alle de symptomer, der er mulige efter fjernelse af galdeblæren:

• følelse af bitterhed i munden;
• smerte på kirurgisk sted, omfattende, spredning langs højre hypochondrium. Smerter opstår oftest efter at have spist eller om natten;
• følelsen af ​​kvalme, der ledsager smerter, hvilket manifesterer mere psykologisk stress end de indre organers tilstand
• en lille stigning i kropstemperaturen, hvilket er en normal reaktion på operationen.

Smerter efter operationen

Den mest almindelige konsekvens af operationen er smerte. De mærkes på højre side, hypokondrium, og nogle gange giver de til højre kravebenet i varierende grader og til tider hele tiden for genopretning. Smerte - dette er tegn på operationen samt indføring af kuldioxid i maveskavheden.

For at lindre det, bør du drikke smertestillende medicin, doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen vil blive ordineret af den behandlende læge. På hospitalet er det muligt at administrere et bedøvelsesmiddel med intramuskulær injektion. Gradvist, med forbedret velvære reduceres doseringen, indtil patienten har brug for disse stoffer overhovedet.

Det er ikke ualmindeligt for mavesmerter, der er forbundet med omstrukturering af kroppen til et nyt job. Efter udledning skal årsagen til akut behandling på hospitalet være alvorlig smerte, opkastning, høj feber, hvilket indikerer begyndelsen af ​​komplikationer.

Fordøjelsesbesvær og afføring

En anden sædvanlig tilstand efter operationen er fordøjelsesbesvær og afføring. Forstyrret af mange i denne periode er flatulens resultatet af underernæring. En utilstrækkelig mængde kostfiber gør tømningsprocessen vanskelig, hvilket resulterer i dannelse af overskydende gas.

Imidlertid er vanskelig tømning ikke altid en indikation for en enema, men det anbefales i mange tilfælde ikke. Og hvis behovet kommer til at gøre en enema, så ikke mere end en gang om dagen og efter et 5-dages interval. Desuden er flatulens en kontraindikation for at udføre tarmrensning.

Denne betingelse er normaliseret ved den strenge implementering af kosten og begyndelsen af ​​den medicinske behandling valgt af lægen.

Konsekvenser af tilknyttede sygdomme

Når tilstanden skal stabilisere sig, men smerten, kvalme og temperatur fortsætter med at forstyrre, kan årsagen ligge i udviklingen af ​​associerede sygdomme. For at vide, hvad der egentlig er foruroligende for den person, der bad om hjælp, bliver resultaterne af uddrag og undersøgelser indsamlet inden operationen hævet.

Komplicere situationen efter fjernelse af galdeblæren kan:

• tilbagesvaling;
• gastritis;
• pancreatitis;
• leversygdomme og hepatitis, især;
• dysfunktion af Oddins sphincter.

Deres behandling bør fortsættes på hospitalet siden konsekvenser efter operationen kan udvikle sig meget hurtigt og uventet.

Hvordan er diagnosen postcholecystektomi syndrom?

Når ovenstående klager fremkommer efter operationen, kan lægen ordinere følgende typer af undersøgelser.

1. Laboratorieundersøgelser

Biokemisk analyse af blod: bestemmelse af niveauet af bilirubin, alkalisk phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase og amylase. Den mest informative til at udføre en biokemisk analyse af blod under et smertefuldt angreb eller senest 6 timer efter færdiggørelsen.

2. Instrumentale undersøgelser

Abdominal ultralyd, magnetisk resonanscholangiografi, endoskopisk ultralyd. "Guldstandarden" til diagnosticering af postcholecystektomi syndrom er endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi og manometri af Oddi sfinkteren.

Øvelser og medicin

Så diagnosen er lavet. Hvad skal man gøre næste?

Og så er det nødvendigt at fjerne de strukturelle og funktionelle ændringer i de indre organer, der førte til udviklingen af ​​syndromet.

I. Postcholecystectomy syndrom. Kost. Vi starter med en kost. Tildelt til kost nummer 5, hvis principper er angivet i artiklen kost efter fjernelse af galdeblæren.

II. Lægemiddelterapi.

Hvilke medicin der skal tages efter fjernelse af galdeblæren? Umiddelbart bemærker vi, at for at hjælpe en syg person med postcholecystektomi syndrom er et individuelt valg af stoffet nødvendigt. Første behandling er foreskrevet, hvis dette stof hjælper, så meget godt. Hvis ikke, vælges en anden medicin.

Hovedformålet med lægemiddelterapi er at opnå en normal passage (bevægelse) af galde langs de fælles hepatiske og fælles galdekanaler og bugspytkirtelsaft langs hovedpankreatisk kanal. Denne tilstand lindrer næsten fuldstændigt smerter i postcholecystektomi syndrom.

Behandling af ankelforstuvning Hvis du pludselig har en mild ankelforstuvning, kan du organisere det hjemme med folkemidlet. Hvordan fremskynde opsvinget med en faktor på 2-3.http: //binogi.ru

Hvilken medicin hjælper med at nå dette mål?

1. Formål med modpaspasmodik

A. Aflastning af spasmer og en hurtig bedøvelseseffekt kan opnås med nitroglycerin. Ja, det er nitroglycerin. Lægemidlet, som hjælper med hjertesmerter, hjælper også i denne sag. Langsigtet brug af dette lægemiddel anbefales dog ikke: mulige bivirkninger, en udtalt virkning på det kardiovaskulære systems aktivitet.

2. Anticholinerge stoffer (metacin, Buscopan).

Disse lægemidler har også en antispasmodisk virkning, men deres effektivitet i dysfunktion af Oddins sphincter er lav. Derudover har de mange ubehagelige bivirkninger: tør mund, urinretention, øget hjertefrekvens (takykardi) og synlige forstyrrelser kan forekomme.

3. Myotropiske antispasmodik: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Oddis spasm er tæt fjernet, men der er en individuel følsomhed over for disse stoffer: til nogen hjælper de bedre og er værre. Desuden er myotrope antispasmodika heller ikke uden bivirkninger på grund af dets virkning på vaskulær tone, urinveje, aktivitet i mave-tarmkanalen.

4. Gepabene - et kombineret lægemiddel med antispasmodisk virkning, stimulerer galdesekretion og har hepatoprotektive egenskaber (beskytter levercellerne).

III. Hvis ovenstående præparater ikke hjælper med at bruge alle varianter af deres kombination eller bivirkningerne fra dem er for betydelige og forværrer livskvaliteten markant, så udføres en operativ indgreb - endoskopisk papillosphincterotomi.

FGDS udføres under denne procedure en papillotte indsættes i den store duodenale papilla - en speciel streng, gennem hvilken strøm strømmer, på grund af hvilken blodløs dissektion af væv finder sted. Som et resultat af proceduren dissekeres en stor duodenal papilla, således at strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft i duodenum normaliseres, smerterne stopper. På grund af denne teknik er det også muligt at fjerne de resterende sten i den fælles galdekanal.

IV. For at forbedre fordøjelsen af ​​fedtstoffer, eliminerer enzymatisk mangel, er enzympræparater (creon, pancytrate) ordineret, deres kombination med galdesyrer (festal, panzinorm forte) er mulig. Behandlingsforløbet med disse midler er længe, ​​det er nødvendigt at anvende dem med et forebyggende formål.

V. Ifølge indikationer er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) nogle gange ordineret for at reducere smerte.

VI. Cholecystektomi kan føre til forstyrrelse af den normale tarmbiokenose, nedsat vækst af normal mikroflora og udvikling af patologisk flora. I en sådan situation udføres tarmdekontaminering. For det første ordineres antibakterielle lægemidler (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) i korte kurser på 5-7 dage.

Derefter tager patienten medicin indeholdende normale tarmflora (probiotika) og midler til at forbedre deres vækst (præbiotika). Probiotika indbefatter for eksempel bifidumbacterin, Linex og prebiotika - hilak-forte.

VII. For at forhindre de skadelige virkninger af galdesyrer på tarmslimhinden udpeges antacida indeholdende aluminium - maalox, almagel.

I tilstedeværelsen af ​​erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen er recepten af ​​antisekretoriske lægemidler angivet, protonpumpehæmmere er mest effektive (omez, nexium, soars).

VIII. Meget ofte, på grund af fordøjelsesbesvær, er patienter bekymrede for opblødning (flatulens). I sådanne situationer hjælper udnævnelsen af ​​defoamers (simethicon, kombinerede præparater indeholdende pancreatin og dimethicon).

IX. Klinisk tilsyn af en læge.

Med udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom skal patienterne være under tilsyn af en læge i 6 måneder. Spa behandling kan udføres 6 måneder efter operationen.

Så vi forstod, at virkningerne af galdeblærens fjernelse skyldes et tidligere langt forløb af gallsten sygdom med dannelsen af ​​funktionelle og organiske ændringer i anatomisk og funktionelt beslægtede organer (lever, bugspytkirtlen, mave, tyndtarm).

Tekniske vanskeligheder og komplikationer under operationen for at fjerne galdeblæren gør et konkret bidrag til udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom. Men alt er fikserbart. I første omgang ordineres en omfattende lægemiddelbehandling, hvis den ikke hjælper, så udføres minimalt invasiv kirurgi.

Jeg inviterer dig til at se videoen Gallblære - Hvad du kan og ikke kan spise efter operationen. Anbefalingerne fra læger og ernæringseksperter hjælper dig med at undgå komplikationer og minimere alle negative virkninger efter operationen på galdeblæren.

Forfatteren af ​​artiklen er læge Evgeny Snegir, læge, forfatter af webstedet Medicine for the Soul.

Jeg takker Eugene for oplysningerne. Og nu vil jeg dele mine tanker. Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren?

Så snart galdeblæren er fjernet kirurgisk, skal personen holde sig til en bestemt behandling for at genskabe kroppens normale funktion. Hovedelementet i dette element er tilpasningen af ​​alle systemer til arbejde uden galdeblæren. Af særlig vigtighed er at tage medicin umiddelbart efter operationen.

Læger kan ordinere enzym og koleretiske lægemidler, specielle lægemidler, som genopretter tarmmikrofloraen. Efter en tid vil øvelsen være yderst nyttig og vigtig for en person. Idrætslivet skal begynde med korte gåture - sådan muskuløs belastning vil være tilstrækkelig til, at kroppen bliver mættet med den nødvendige mængde ilt.

Derefter er det nødvendigt at introducere morgenøvelser i tidsplanen - det hjælper med at aktivere arbejdet i alle organer, der er placeret i bukhulen.

Du skal vide: Alle øvelser skal være omfattende, kun den behandlende læge vil være i stand til at give en nøjagtig liste over anbefalede øvelser. Alternativt kan du vælge at svømme eller yoga.

Til at begynde med er det nødvendigt at udføre øvelser, der udelukker bukets spændinger og kun seks måneder efter operationen, forudsat at personen føler sig godt og muntert, kan du tilføje nogle ikke-komplekse elementer til maven til dette kompleks.

1. Vi stiger til underbenene og arrangerer dem fra skulderbredden. Opgave nummer en - Drej kroppen og samtidig sprede vores arme til siden. Den næste øvelse er at lægge dine hænder på bæltet, og trække albuerne tilbage under indånding.
2. liggende på hans bagben bukke ved knæ og vende tilbage, glide med hæle;
3. i samme stilling på indåndingen skal maven opblæses og udåndes, der skal trækkes ind;
4. indledende holdning - lig på ryggen og rette dine ben. De begynder at rive gulvet og sprede sig til siderne.

Over tid, hvis du gør alt rigtigt og ikke sidder stille, vil selv en kirurgisk indgreb af denne art ikke bryde grundlaget for livet, og patienterne vender tilbage til deres sædvanlige liv. Afvisning fra dårlige vaner, fraktioneret ernæring og observation af specialister hjælper med at beskytte sig mod muligheden for udvikling af komplikationer.

Kost efter operationen for at fjerne galdeblæren

Så snart dørene til operationsstuen efter en vellykket kirurgisk indgreb er åbnet, betyder det, at patienten vil blive sendt for at komme sig i intensivvidenheden, hvor han vil forblive adskillige timer, indtil staten normaliserer.

I tilfælde af sammenhængende sygdomme overføres den opererede person til intensivafdelingen, hvor han vil tilbringe flere dage efter operationen.

4 timer efter operationen er det forbudt at forstyrre den vandrette position og drikke. Efter dette tidspunkt vil lægerne tilbyde patienten at drikke vand for at se kroppens reaktion og forhindre dehydrering. Hvis der ikke observeres komplikationer, skal vandet være fuld hvert 20. minut. Der er dog en begrænsning af væske - i den første dag kan du ikke drikke mere end en halv liter vand.

Efter 6 eller 7 timer efter laparoskopisk kirurgi er det allerede muligt at forlade sengen og flytte lidt og lytte til dine egne følelser siden kvalme eller svimmelhed kan forekomme under tilbagetrækning fra anæstesi, hvilket fører til besvimelse. Fødevarer på dagen for operationen er forbudt.

Dagen efter fjernelsen af ​​galdeblæren kan du spise flydende måltider, creme suppe, slimegrød eller grøntsagssuffel. Vand kan allerede være fuld som sædvanligt.

På den anden dag efter operationen kan der indføres fermenterede mejeriprodukter, magert kogt kød, bløde grøntsager og frugter.

Hele denne gang er det ønskeligt at holde sig til sengeluften. På den tredje dag, med forbehold for laparoskopisk indgreb og fravær af komplikationer, kan patienten allerede udtages fra hospitalet. Traditionel kirurgi og komplikationer efter enhver form for intervention forlænger længden af ​​hospitalsopholdet, indtil lægen beslutter sig for muligheden for hjemrehabilitering.

Mindste nyttiggørelsesperiode efter fjernelse af galdeblæren er en måned. Det muskulære lag opnår ardannelse efter ca. 28 dage.

Det er umuligt i denne periode:

• at udholde fysisk anstrengelse
• løft mere end 4 kg;
• stress dig selv
• ignorere kosten.

Hovedkravet til den postoperative periode og resten af ​​dit liv er en særlig kost. Vi bliver nødt til at glemme fedtholdige fødevarer (animalsk oprindelse), stegte fødevarer, røget kød, krydret, surt, konserves, samt krydderier og alle slags krydderier. Under et særligt forbud alkohol.

Kost er nødvendig for normal fordøjelse. Efter fjernelse af galdeblæren slutter den kanal, der fjerner galden, i tolvfingertarmen. For at forhindre dannelse af sten i det er det nødvendigt at følge kost og kost strengt og tage mad hver 2 eller 3 timer i små portioner.

Efter cholecystektomi er en kost absolut nødvendig. Det skal overholdes ikke kun en bestemt tid efter operationen, men også hele resten af ​​livet. Fraværet af en blære bidrager til strømmen af ​​galde uden forsinkelse i akkumuleringen, som, hvis den ikke er korrekt fodret, kan forårsage stagnation i galdevejen og føre til dannelse af sten. Derfor foreslog lægerne med et profylaktisk og terapeutisk mål en kost (tabel) nr. 5, der antager:

• 5-6 måltider om dagen med samme interval mellem måltider på samme tid
• brug kun friske retter;
• mad bør udføres i små portioner, men følelsen af ​​sult bør ikke være til stede, og det bør heller ikke være tilladt at overtale;
• alle retter skal være usædvanligt varme
• tygge mad godt inden du slukker
• Alle retter i den daglige menu skal udelukkende tilberedes ved madlavning (i vand eller dampning), stivning eller stegning i ovnen, men uden skorpe. At stege selv uden olie eller med den lille mængde er helt udelukket.

Smerter efter operationen

Følgende symptomer kan indikere en kirurgs fejl:

• høj feber med feber
• gul hudfarve;
• gulning af øjets sclera;
• smerter i den nederste del af maven og i højre hypokondrium.

I dette tilfælde kan du henvende dig til en anden specialist og gennemgå en ultralyd for at forstå, hvad der blev udført forkert. Der er tilfælde, hvor der på grund af kirurgens inkompetence etableres en ufuldstændig fjernelse af en blære eller calculus på apparatets monitor, hvilket forårsager den opererede persons komplekse tilstand.

Operationen er en stressende livssituation for organismen og ubehagelige følelser i den postoperative periode, i hvert fald ikke kan undgås. Det er dog muligt at forhindre alvorlige konsekvenser efter det ved at udføre:

• i nøje overensstemmelse med alle lægeerklæringer, drikke de foreskrevne lægemidler;
• kost - grundlaget for et velstående liv for livet, vil eventuelle fejl helt sikkert påvirke sundhedstilstanden;
• fysiske øvelser relateret til spændingen i maveskavheden og enhver fysisk stress først efter fuldstændig helbredelse af suturen.

Oftest er operationen for at fjerne galdeblæren påkrævet på grund af tilstedeværelsen af ​​sten i den (sten af ​​forskellig oprindelse). Fragmentering af sten med forskellige metoder og deres efterfølgende fjernelse fra kroppen giver kun en midlertidig virkning, da grunden til deres dannelse ikke elimineres.

Ellers kommer problemet efter et stykke tid.

Generelle indikationer for kirurgi:

• cholecystitis;
• krænkelse af udstrømningen af ​​galde, ledsaget af alvorlige smerter;
• kanalobstruktion.

Gallbladderkirurgi indikeres ofte for kronisk cholecystitis i det akutte stadium for akutte og beregnede former for sygdommen.

Livet uden galdeblæren kan vende tilbage til den sædvanlige rytme ikke tidligere end 1,5-2 måneder efter operationen. Og strengt holde sig til kosten med en fjern galdeblære vil have mindst et år. Efter fjernelse af galdeblæren øges belastningen på maven og bugspytkirtlen, fordøjelsen af ​​mad forværres, intestinal mikroflora og afføring forstyrrelser, meteorisme er mulig. Derfor er det absolut nødvendigt at følge en kost efter fjernelse af galdeblæren.

I fremtiden er det tilladt at anvende folkemæssige midler rettet mod forebyggelse af gastrointestinale sygdomme, men kun efter høring af en læge. Apoteker har et stort sortiment af færdigretter urtete zhelchegonny te, men om ønsket købes urter separat.

Ved diagnosticering af kalkcystiten anvendes cholecystektomi til behandling af patienter - en kompleks operation, der fjerner galdeblæren.

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren foregår for patienten med en kost for at genoprette helbred og forhindre galdestagnation i leveren.

I rehabiliteringsperioden har patienterne spørgsmål om kost og hvordan man justerer fordøjelsen uden tilstedeværelsen af ​​galdeblæren, som modtager galde. Svarene findes i denne artikel.

Sted for galdeforskydning efter cholecystektomi?

Galen af ​​en sund person akkumuleres i galdeblæren, hvorfra den kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket bidrager til fordøjelsen af ​​mad og absorption af fedtstoffer: grøntsager, kød, fisk, mejeriprodukter, herunder smør.

Galde af svagere koncentration i fravær af galdeblæren straks fra leveren gennem den fælles galde og leverkanalen kommer ind i tolvfingertarmen 12. Her erstatter det fordøjelsessaft til fordøjelse af mad i små mængder.

Hvis en person under rehabilitering ikke observerer den korrekte diæt, vil gallen blive stillestående i leveren, hvilket fører til cholangitis - en inflammatorisk proces i passagerne i leveren og den mulige dannelse af sten, og en stigning i vægt vil opstå, efter at galdeblæren er fjernet.

Hvorfor kost efter operationen?

Ikke kun en fraktioneret kost, men en kost efter operationen for at fjerne galdeblæren tillader ikke galde at stagnere i leveren i lang tid. Dette forhindrer udstrækning af galdekanaler og kanaler, forekomsten af ​​kolik, gulsot og andre alvorlige sygdomme.

Efter operationen begynder en person i kroppen en gradvis tilpasning til ny fordøjelse, hvorfor vi har brug for en kost efter fjernelse af galdeblæren. I rehabiliteringsperioden skal patienterne følge en sparsom kost med kogte og purede retter. Derefter tilsættes kød og fisk gradvist uden tørring, grøntsager og frugter - i rå form.

Måltiderne vil være komplette, hvis der er tilstrækkeligt protein i opvasken, så fedtfri kød og fiskevarer, cottage cheese og ost er tilladt. Også kulhydrater (hvidt brød, korn, grøntsager og frugter), mineralsalte og vitaminer, herunder fra farmaceutiske præparater.

Indsæt ikke i kosten fødevarer med højt indhold af kolesterol for at undgå dannelse af sten. Animalsk fedt fremstillet af svin, oksekød og lam bør begrænses. Brugen af ​​smør reduceres til 20 g pr. Dag, grøntsag - op til 40 g.

Du kan ikke spise mange ildfaste fedtstoffer: Selv med deres let absorption fra kroppen vil overdreven forbrug føre til undertrykkelse af leverfunktionen.

Undgå fra kosten: røget og saltet mad, alkohol, hjemmelavede pickles og pickles.

Ca. kost efter fjernelse af galdeblæren, opskrifter til sundhed:

• Morgenmad - Grød fra rullede havre (dampet til natten, tilsat mælk og 10 g smør om morgenen, kogt) - 250 g; tørre kiks, te.
• Anden morgenmad: En varm sandwich lavet af et stykke af gårsdagens hvedebrød (100 g) med 5 g smør, tynde æbleskiver og revet ost ovenpå (50 g).
• Frokost: suppe lavet af grøntsager, dampkotelet fremstillet af oksekød, kylling, kalkun eller kanin (kan erstattes med kødboller eller dumplings), rosehip bouillon.
• Te tid kissel eller frugtkompote og tørre kiks.
• Andet snack: cottage cheese (100 g), grøntsagssaft eller frugtsaft.
• Middag: kogte eller bagt grøntsager (pureed) eller kartoffelmos (10 g) - 100-150 g; fisk, bagt eller kogt - 150-200 g, te, juice eller rosehip bouillon.
• En time før sengetid: kefir, yoghurt eller hjemmelavet yoghurt - 1 spsk.

Hvor meget vand skal du drikke?

1. Korrekt ernæring

Kost ved fjernelse af galdeblæren: Fødeindtag som medicinsk procedure - Prøvemenu

Efter fjernelse af galdeblæren udvikler patienterne i nogle tilfælde postcholecystektomi syndrom - et kompleks af symptomer i form af varierende intensitet af smerte, diarré, forstoppelse og tegn på skade på den fælles galde i form af gulsot, der forekommer periodisk.

De grundlæggende principper i kosten, der skal følges efter fjernelse af galdeblæren

Efter fjernelse af galdeblæren er det påkrævet regelmæssigt at frigive galde udskillelsesveje fra akkumuleret galde, da der ikke længere er en galdeblære, hvor galde frit kunne akkumulere. Galdekanalen, der går ind i tolvfingertarmen, åbnes kun som reaktion på mad ind i mavetarmkanalen.

Derfor bør grundreglen for patienter efter cholecystektomi: fødeindtagelse være hyppig (mindst 5-6 gange om dagen) og fraktioneret (dvs. i små portioner). I dette tilfælde er fødeindtag en medicinsk procedure, der gør det muligt at lindre stagnation i galdeblæren.

Hvis denne regel ikke overholdes, begynder stagnationen af ​​galde, dannelsen af ​​sten og den inflammatoriske proces i galdevejen.

Et andet lige vigtigt princip i kosten er at reducere de irriterende virkninger af mad på mavetarmkanalen, hvilket reducerer aktiviteten (og derfor irritation) af andre fordøjelsesorganer. Derfor er al mad kun kogt, dampet, kogt eller stuvet. Alle fødevarer, der kan irritere slimhinden i maven og tarmene fjernes fra kosten.

Prøvemenu for patienter efter fjernelse af galdeblæren

• For den første og anden morgenmadsprodukter anbefales (boghvede, havregryn, ris), grøntsagssalater, grøntsagspuré, gennemblød sild, kogte grøntsager, fede osttyper, cottage cheese med sukker, blødkogte æg eller røræg, pasta med fedtfattig ost og fedtfattig creme creme, svag te, frisk frugtsaft fra ikke-sure frugter.
• Til frokost anbefales vegetabilske og kornsupper, mælkesupper, krydret med pasta, grøntsager eller smørborsch som første kurser. Hovedretter er fremstillet af fedtfattige sorter af kød og fisk ved kogning eller bagning efter kogning. For eksempel kødboller eller kål ruller fra kogt kød med ris. Kogt kød kan også skæres i skiver og oksekødstroganoff baseret på det. Dessert - gelé, compote, frugtsaft.
• Frokost er - tørfedt kiks, sure mælkedrikke, let tørret bun, fedtfattig cottage cheese.
• Til middag serveres mælkepudser, gryderetter, dampede grøntsager, kaseost og surmælkprodukter.
• Om natten kan du desuden drikke et glas kefir.

Hvad der skal udelukkes fra kosten efter fjernelse af galdeblæren

Hvis patienten føler sig tilfredsstillende efter fjernelse af galdeblæren, er det nok at overholde de grundlæggende principper i kosten: hyppig fraktioneret fodring og udelukkelse af visse fødevarer fra kosten.

Disse produkter omfatter: alle stegte, krydrede, sure, røget, dåse og kolde retter (fedtis), fede kød og fisk, slik (slik, kager, smørkager osv.), Søde brus, krydderier, løg, hvidløg, radise, radise, sorrel, ærter, bønner, sure bær og frugter, fuldkornsbrød, stærk te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer.

Hvis du korrekt justerer spisestillingen og udelukker alle uacceptable produkter, så vil livet hurtigt gå i sin egen rusk, og patientens tilstand efter cholecystektomi vil næppe afvige fra en sund persons tilstand.

Hvordan forebygger man konsekvenser efter operation for at fjerne galdeblæren?

Alle konsekvenserne af at fjerne galdeblæren er forenet i et udtryk - postcholecystectomy syndrom. Lad os tale om dette mere detaljeret. Vi giver en definition.

Postcholecystectomy syndrom er en gruppe af sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med kirurgi for at fjerne galdeblæren, såvel som sygdomme, der fremkommer som følge af operationen. Lad os forsøge at forstå dette problem.

Så blev operationen udført, og patienten med lyse tanker venter på ophør af de symptomer, der plagede ham før. Men en gang efter operationen forværres tilstanden igen: Abdominalsmerter, ubehagelig afføring, mavesmerter, generel svaghed, kvalme eller opkastning kan forekomme, undertiden kan gulsot gentage sig.

Ofte klager patienter på bitterhed i munden efter fjernelse af galdeblæren. En syg person adresserer et legitimt spørgsmål til lægen: "Hvordan er det? Jeg kom til operationen for at slippe af med de problemer, der generede mig, operationen var færdig, galdeblæren blev skåret ud, konsekvenserne behage mig ikke, problemerne gik ikke væk, jeg har den samme historie igen. Hvorfor er det så? "

Spørgsmålene er alle forståelige og gyldige. Lægen ved hans handlinger skal hjælpe, ikke skade. Men ikke alt i hans magt. Statistisk analyse af problemer, der opstår efter operationer, viser, at symptomer, der er direkte relateret til fraværet af galdeblærens hovedfunktion i kroppen (galdereservationer) kun vedrører et lille antal patienter.

For det meste klager folk over problemer, der opstår som følge af sygdomme i den hepatoduodenopancreatiske zone, dvs. leversygdomme, bugspytkirtlen og duodenum. Derfor er udtrykket "postcholecystectomy syndrom", som i øjeblikket anvendes, udsat for alvorlig kritik fra mange klinikere, da det ikke afspejler årsagerne og essensen af ​​patienters lidelser. Men begrebet blev dannet historisk, og alle bruger det til fordel for professionel kommunikation.

Så i dag kan udtrykket "postcholecystectomy syndrom", afhængigt af klinikerne, der bruger dette begreb, forene følgende postoperative problemer:

• alle patologiske forandringer forekommer i kroppen efter fjernelse af galdeblæren;
• gentagelse af hepatisk kolik på grund af en ufuldstændig udført operation, det såkaldte sande postcholecystectomy syndrom. Samtidig skelnes komplikationer som følge af fejl, der er foretaget under cholecystektomi og er forbundet med skader på galdevejen, i en separat gruppe: de resterende sten i den fælles galde og cystisk kanal, posttraumatisk cicatricial stricture af den fælles galdekanal, den resterende del af galdeblæren, patologisk ændret cyste i den cystiske kanal, kanal, lang cystisk kanal, lår neurinom og fremmedlegemer granulom;
• klager over patienter i forbindelse med sygdomme, der ikke blev anerkendt før operationen, som opstod i forbindelse med patientens mangelfulde undersøgelse, omdannelse af sten.

Jeg havde en operation for at fjerne galdeblæren med en laparoskopisk metode. I de første dage efter operationen blev svaghed observeret, der var mindre smerter i højre side, hvor punkterne selv var. Ved nysen kan hostesmerter intensiveres.

Men staten kom hurtigt tilbage til normal. Jeg blev ved med en kost. Og jeg anbefaler alle i det første år, et og et halvt år at holde fast i kost nr. 5. Og så kan menuen udvides. Men se altid på dit velvære. Nogle produkter forårsager stadig opblæsning i mig, nogle gange er der bitterhed i munden, kvalme.

Men så snart jeg vurderer min mad (jeg ved allerede produkter, der kan forårsage en sådan tilstand), normaliseres billedet. Det har været 20 år. Jeg bor og nyder livet. Det er også meget vigtigt at tænke positivt, for at oprette dig selv, at alt bliver fint.

Smerter efter operationen

Ved alvorlig cholecystitis og kolelithiasis, med truslen om blokering af den fælles galdekanal med en sten, fjernes galdeblæren (cholecystektomi). Ændringer i sammensætningen af ​​galde, der forårsagede disse sygdomme, bidrager til udviklingen af ​​lignende tilstande, men allerede i de intrahepatiske kanaler, så efter kolecystektomi, foreskrives patienten en kost i lang tid.

Efter galdeblæren er fjernet, kommer patientens helbredstilstand oftest tilbage til normal, og den upåklagelige gennemførelse af alle reglerne vil føre til fuldstændig opsving. Glem ikke at cholecystektomi hjælper med at fjerne det berørte organ, men det kan ikke helbrede ledsagende sygdomme.

Nogle gange efter operationen begynder symptomerne, som tidligere har fundet sted, at få ny intensitet. Læger forklarer det lignende fænomen, som komplikation efter operation.

Det er almindeligt at henvise til det:

1. sygdomme, der er forbundet med operationen direkte
2. sygdomme, der kun vedrører fjernelse af blæren kun indirekte;
3. problemer, der begyndte deres udvikling efter interventionen af ​​den kirurgiske plan.

Mange mennesker tror, ​​at deres liv efter indgrebet bliver normalt igen, og deres velvære vil vende tilbage. Men i nogle tilfælde kan der forekomme ekstremt ubehagelige komplikationer i form af nye og tidligere symptomer: alvorlig smerte i maven, kvalme, ubehagelig afføring, opkastning, bitterhed i munden og så videre.

Dette sker meget sjældent, og kroppens reaktion er forbundet med andre smertefulde tilstande, der ikke er elimineret efter operationen for at fjerne GI-sygdomme i tolvfingre, lever, bugspytkirtlen.

Sommetider kan syndromet forårsage fejl, der blev foretaget under interventionen: kroppen blev ikke helt fjernet, konkrementer blev ikke fjernet fra kanalerne, et fremmedlegeme faldt ned i kroppen, den naturlige position af kanalerne blev ændret.

Den vigtigste årsag til sygdommen bliver en galde stagnation af en eller anden grund, så hvis dette begynder at fremstå yderligere, vil stenene blive indsamlet igen, men de vil være placeret i kanalhulrummet.

Gendannelsesperioden i tilfælde af komplikation af postcholecystektomi syndrom varer lang tid, fordi patienten kræver medicinsk behandling. Behandling efter fjernelse af RH bør kun ordineres af en læge under hensyntagen til den individuelle tilgang, baseret på typen af ​​samtidig patologi.

Selv i mangel af dette organ klager nogle patienter på smerter i højre side, bitter smag i munden, unormal afføring og andre negative symptomer. Hvorfor sker det her? Den kendsgerning, at fjernelsen af ​​blæren ikke påvirker processen med fremstilling af levergald.

Fordøjelsesprocessen er mindre effektiv, hvilket fører til ubehagelige fornemmelser. Hertil kommer, at efter galdecystektomi går galde direkte ind i tarmen gennem galdekanalsystemet, og dette aggressive miljø i mangel af mad irriterer slimhinden.

Da resektion af galdeblæren med sten i galdeblæren ikke eliminerer årsagerne til stendannelse, er det i nogle tilfælde muligt at genskabe calculi i galdevejen.

Da en af ​​galdefunktionerne er at stimulere udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, kan pancreatitis udvikle sig efter kolecystektomi på grund af forringelsen af ​​egenskaberne af levergal sammenlignet med den koncentrerede sekretion fra galdeblæren.

Også eksperter bemærker, at nogle opererede patienter har et såkaldt postcholecystectomy syndrom, som ofte har en psykologisk karakter. PHES syndrom manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, for hvilken kirurgi blev foreskrevet.

Kost med fjernet galdeblære - jo oftere desto bedre - Betydningen af ​​ordentlig kost.

Efter cholecystektomi bør alle vide, hvordan man spiser nu. Der er et særligt kost nummer 5 efter fjernelse af galdeblæren.

Hos mennesker er der ingen unødvendige organer og systemer - naturen har taget sig af alt på forhånd. Derfor vil enhver kirurgisk indblanding i forbindelse med fjernelse af et af organerne gøre negative tilpasninger til hele organismernes harmoniske system.

Generel beskrivelse af kosten

Specialisten beslutter kun at udføre cholecystektomi i en situation, hvor der er stor risiko for at skade fordøjelseskanalen. Efter operationen påvirkes leverfunktionen ikke, det som som før producerer gal for fordøjelsesprocessen.

Men da galdeblæren allerede mangler, transporteres den producerede galde straks til tarmen. Som følge heraf kan der opstå inflammatoriske hændelser i tarmvæggene og i leverkanalen, da ubehandlet gal kommer ind i dem. Derudover overtages absorptionen af ​​fedt.

Hvilken kost er nødvendig efter fjernelse af galdeblæren (herunder laparoskopi)?

Generelle næringsprincipper efter cholecystektomi er som følger:

• De første 24 timer er forbudt at spise og drikke.
• I de første dage efter fjernelsen af ​​galdeblæren tillader dietten anvendelse af væske: sødet te, gelé, frugtsaft, rent vand.
• På den tredje dag kan du køre fast mad i form af Mos kartofler, Mosede supper, protein omelet. Tilladt egen saftproduktion. Dele er moderate.
• Fra den femte dag introduceres mashed porridge og magert melprodukter i rationen i form af simple kager og kiks. Let fisk og kødretter er tilladt.
• Fra den ottende dag introduceres kødboller, mejeriprodukter, dampede grøntsager.
• Kost 5 forbydder salt, ristet og fedt i 1,5 måneder fra fjernelse af galdeblæren. Du kan heller ikke spise fødevarer, der indeholder kemiske tilsætningsstoffer - farvestoffer og konserveringsmidler, eventuelle alkoholholdige drikkevarer. Denne diæt anbefales til patienter i resten af ​​deres liv.

Diet tabel nummer 5 efter fjernelsen af ​​galdeblæren eller sten i den er designet til at forhindre deres genopståelse. I dette tilfælde anbefales det at spise fraktioneret. Det er nødvendigt at spise langsomt, forsigtigt at tygge mad i moderation.

Basen af ​​kosten bør være protein og kulhydrat fødevarer (komplekse kulhydrater - grøntsager, korn). Kun vegetabilske fedtstoffer er tilladt. Det er uønsket at bruge slik, bør du begrænse dem så meget som muligt og erstatte dem med tørret frugt, hvis det er nødvendigt.

Hvor meget skal man følge en kost?

At lave en præcis prognose i hvert tilfælde er umuligt. Meget afhænger af patientens alderskarakteristika, hans generelle helbred, den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalen osv.

Hvor meget skal du følge en kost efter fjernelse af galdeblæren? Hvis en patient efter cholecystektomi føler sig tilfredsstillende i de næste 2 år, kan lægen generelt løfte strenge diæt begrænsninger.

De første dage af ernæring efter operationen

Efter galdeblæren er blevet fjernet, ændrer personens diæt dramatisk. Og det er meget vigtigt. I de første dage efter fjernelse af galdeblæren skal fødevaren være fraktioneret, portioner moderat, måltider - som anbefalet i kosten.

Det er nødvendigt at forstå, at galdeblæren fjernes fra kroppen for evigt, og det vil ikke være muligt at vende tilbage til sin tidligere diæt. Men du kan vænne sig til disse begrænsninger, fordi du først og fremmest skal tænke på dit helbred.

Sparende kost

Hovedkriteriet for en sparsom kost er fraktioneret fødeindtagelse. På grund af dette regime stagnerer galde ikke i leverkanalerne, men udskilles delvist fra leveren, hvilket resulterer i, at fordøjelsesprocessen er normaliseret. Seks måltider om dagen anbefales i små portioner (mængden af ​​hver er ikke mere end 200 g).

Menuen med en sparsom kost efter fjernelse af galdeblæren består af retter kogt i et par: kødboller, fisk, grøntsager i shabby form, creme suppe, sødet te osv. Fedtindholdet i denne menu skal være minimal.

Samlet kost

For at undgå konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren, er kostet en halvanden måned efter at operationen ændres til en generel eller standard. I modsætning til en sparsom kost er dens kost mere forskelligartet.

Til de ovennævnte produkter (i en sparsom kost) anbefaler lægerne at tilsætte kogt kylling, kanin og oksekød, salater med vegetabilsk olie dressing, vinaigrettes, et æg om ugen. Tilladt brug af mejeriprodukter, supper i vegetabilsk bouillon.

Med alle kravene i kost nr. 5 efter fjernelse af galdeblæren er der ingen problemer med fordøjelseskanalen, en person føler ikke noget ubehag. Undgå dårlige vaner og sund kost gør det nemt at vende tilbage til det normale liv.

Eksempelmenu

Umiddelbart bør det understreges, at denne eksemplariske diæt skal følges en måned efter fjernelsen af ​​galdeblæren, ikke tidligere. Indtil dette punkt bør strenge fødevarebegrænsninger overholdes. Derudover er det vigtigt at huske på, at efter at en galdeblære med sten er fjernet, er det nødvendigt at observere det i lang tid og kontinuerligt, at det er muligt at tillade alterneringen af ​​individuelle retter tilladt i dette fødevaresystem. Opskrifter til retter tilladt af kosten efter fjernelse af galdeblæren er enkle.

• grød (boghvede, havregryn) - 150 g;
• et stykke af gårsdagens hvide brød med et tyndt lag frugtsaft
• svag te

• ostemasse masse - 150 g;
• saft med papirmasse - 200 gr.

• suppe i vegetabilsk bouillon uden krydderier - 250 gr;
• et stykke magert kød - 150 gr;
• Moset Courgette - 100 gr;
• brød;
• te.

• grøntsagspuré - 200 gr;
• brød;
• gelé.

• ostegrønt osteskille eller pudding - 200 gr;
• kefir.

Kødretter to gange om ugen skal udskifte fisken til et par. Antallet af portioner afhænger af personens vægt, hans livsstil og funktioner i arbejdet. Derudover anbefales det ikke at anvende forskellige typer proteinfødevarer på en gang - dette kan øge dannelsen af ​​gas i tarmene.

Forbudte produkter

Efter cholecystektomi anbefales det stærkt at produkter, der har en aggressiv effekt på mavemuskulaturens slimhinde, fjernes fra kosten:

• produkter med en stor mængde æteriske olier: radise, radise, hvidløg, løg;
• røget og saltt skål;
• dåse og syltede fødevarer;
• bouillon på ethvert grundlag: svampe, fisk og kød;
• sure og krydrede retter.

Det er også forbudt at spise:

• fede kød og fisk, eventuelle pølser;
• søde retter - kager, slik, sodavand, du kan erstatte dem med en moderat mængde naturlig honning og syltetøj, marshmallow og marmelade uden kemiske tilsætningsstoffer;
• tallerkener bestående af grove plantefibre - ærter, bønner, fuldkornsmel osv.
• kolde retter, der kan forårsage krampe i galde og leverkanaler: gelé, is osv.
• ildfaste fedtstoffer, svinefedt;
• alkoholholdige drikkevarer.

Selvfølgelig bør du ikke sætte en stopper for lækker mad. Nogle gange i form af en dessert, har du råd til et stykke kiks uden creme eller creme creme, kogt uden smør, baseret på lavt fedtfløde. Hovedregel: I en række kulinariske lækkerier vælges nøjagtigt de retter, der indeholder den mindste mængde fedt.

En kost med fjernet galdeblære kan forårsage periodiske bugs af diarré, selv efter flere måneder. I dette tilfælde er det vigtigt at være opmærksom på præcis hvilke fødevarer der forårsager en sådan reaktion i kroppen for at kunne medtage dem i den forbudte liste.

Funktioner madlavning og anbefalinger

Som opsummering af oplysningerne i denne artikel skal du være opmærksom på følgende punkter:

• mangfoldighed af kogte retter er ikke forbudt, det vigtigste er at skifte dem inden for de grænser, der er tilladt af kosten
• Drikker og måltider skal være varme;
• Du kan kun inkludere kogte, stuvede, bage retter i menuen;
• man skal spise mindst 5 gange om dagen hver 3. time;
• Det er nyttigt at arrangere fiskedage fra fedtfattige sorter af torsk, gedde og navaga;
• Det er tilladt at spise en lille mængde hvidt brød hver dag;
• frugter og bær anvendes bedst til fremstilling af kompotter og gelé, i deres rå form kan de irritere fordøjelseskanalen, især sur og sød sorter;
• salt retter skal være mindst, salt er bedre at vælge en marine oprindelse;
• du kan ikke spise mere end et æg om ugen, det er vigtigt at tage højde for dette ved madlavning (æggeblommen kan forårsage smerte);
• med hyppig diarré er det forbudt at drikke kaffe og mejeriprodukter; sandsynligvis skal de helt opgives;
• du kan ikke holde fast i kostvaner for vægttab, fordi de ikke er rimelige for leveren;
• Det er umuligt at udelukke fedt helt, de er nødvendige for kroppen: Smør og vegetabilsk olie i en lille mængde bør være til stede i kosten.

Det vigtigste er ikke at tage kost som en byrde. Kosternæring efter cholecystektomi bør blive en sædvanlig livsstil, en hjælpende hånd udvidet til kroppen. Spisevaner hjælper med at forhindre potentielle komplikationer i fremtiden.

Gabblæsers funktion er ikke for kompliceret. Faktisk kan du inden for få dage efter proceduren komme hjem og efter to uger til arbejde. Desværre er der også behov for at anvende en særlig kost, som for nogle er en reel pine. Det kan ikke ignoreres, hvis du ønsker at komme helt tilbage til sundhed.

I kosten efter galdeblæren skal du først og fremmest udelukke fedtholdige fødevarer, der er vanskelige at fordøje mad, krydrede krydderier, alkohol, tobak, kaffe og te. Det er nødvendigt at begrænse nogle typer kød, og også fede mejeriprodukter.

Generelle regler

Fjernelse af galdeblæren. Konsekvenserne. anmeldelser

Efter operationen for at fjerne galdeblæren følte jeg mig meget dårlig. Syge side, kunne ikke spise noget, bilirubin var 75/10/65. Jeg var nødt til at søge på internettet for at få svar på de spørgsmål, der plagede mig. Efter at have fundet Dr. Eugene gennem Irina Zaitseva's blog begyndte jeg at modtage konsultationer, takket være, som efter 5 måneder blev jeg bilirubin 15,7.

Jeg begyndte at spise inden for grund, men jeg udvider området. Jeg udelukker tre "F": fedt, æggeblommer, stegt, som anbefalet af Dr. Eugene Snegir. Selv det faktum, at der er en sådan læge, der vil støtte, hurtig rådgivning, er meget praktisk, fordi lægen har brug for tid og er ikke altid accepteret. Men EUGENE forlod ikke nogen af ​​mine klager ubesvarede. Lydia Novikova. Voronezh. Jeg er 61 år gammel. Pensionist.

Jeg inviterer dig også til at læse mine blog artikler om dette emne. Der vil du finde en masse nyttige oplysninger og anmeldelser af personer, der har haft en operation for at fjerne galdeblæren.

Hvordan man kan leve efter galdeblæren fjernelse? Komplikationer efter galdeblære fjernelse