Avanceret træning:
- Gastroenterologi med endoskopi.
- Ericksons selvhypnose.
Behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen bør være omfattende. For det første kommer behandlingen af disse sygdomme en særlig diæt, som blev udviklet af en professor-gastroenterolog Manuel Pevzner i det tyvende århundrede. Hver af hans 15 kostvaner er blevet anvendt med succes hidtil og er designet til at hjælpe patienter med at komme sig hurtigere i forskellige patologier. Sådanne kostvaner kaldes "tabeller" og har deres serienumre.
Ved akut tarmsygdom og fordøjelsesforstyrrelser er en fjerde kost foreskrevet. Dette strømforsyningssystem er opdelt i flere muligheder, som hver især svarer til en bestemt tilstand hos patienten. Lad os se nærmere på hvert enkelt emne: Hvordan man korrekt følger dem, hvad de skal spise, og hvad er velsmagende at lave mad, hvis man kun kan bruge gelé.
Medicinsk bord №4
Kost nummer 4 er ordineret til tarmsygdomme ledsaget af hyppige og lette afføring, skarpe smerter og flatulens. Derudover anvendes den til colitis og forværringer af kroniske gastrointestinale sygdomme (sår, gastritis, dysfagi). Under sådanne forhold udvikler patienten dyspepsi, som er præget af en forstyrrelse af afføringen, mavesmerter, kvalme og spasmer. Derfor bør medicinsk ernæring fuldt ud give patienten i denne periode ikke kun næringsstoffer, men også bidrage til at reducere de inflammatoriske reaktioner i mavetarmslimhinden.
Også er dietten rettet mod at genoprette mikroflora, afslappende muskler, forbedre tarmmotilitet. Formålet med den terapeutiske kost er at give maksimal lindring af fordøjelsesprocessen, og derefter restaurering af mave-tarmkanalen. For at gøre dette lavede Manuel Pevzner en helbredende kost, der omfatter specialfødevarer og måltider samt madforarbejdningsmetoder (schazhenie). Tabel nr. 4 indeholder bestemmelser om overholdelse af en særlig menu med streng kontrol af forbrugt mad. Men i første omgang i en sådan diæt er det vigtigt at tage hensyn til metoderne til at spare mavemuskulaturen i mave-tarmkanalen. Vi vil tale om dem nedenfor.
Mekanisk slibemaling, mad anvendes i en lurvet flydende form. Dette er nødvendigt for at genoprette slimhinden i fordøjelsessystemet og fremskynde genopretningen. At spise mad i en slidt, grødet og flydende form irriterer ikke væggene i organerne og membranen i tarmkanalen. Maden skal med andre ord ligne baby mad.
Chemical. Det betyder at spise mad, der ikke øger udskillelsen af mavesaft, galde og enzymer, forårsager ikke forfaldsprocesserne eller gæringen i tarmen. For bedre at forstå den kemiske sammensætning nedenfor ser vi i detaljer produktlisten. Tabel 4 betragtes som ringere, da mængden af kulhydrater og fedtstoffer skal reduceres. Grundlaget for kosten bør være proteiner. Mængden af salt og sukker bør være minimal.
Termisk schazhenie - sørger for at opretholde en vis temperatur på opskriften. For kold eller meget varm mad (og drikke) irriterer slimhinden. Patienter, der overholder tabel nr. 4, vises usædvanligt varme drikke og retter. Den optimale temperatur varierer fra 15 grader til 45. Alt, der forbruges af de syge, må på ingen måde irritere mundhulen. Fødevarer skal være behagelige, bløde og fri til at sluge. Den samme regel gælder for sammensætningen af mad: krydret, krydret, surt, salt og syltede er udelukket fra kosten.
De grundlæggende regler for kosten: Du skal spise i små portioner og ofte 4-6 gange om dagen, det er strengt forbudt at sulte og spise. Fra varmebehandlingen udelukkes udelukkende stegt og bagt med en skorpe. Mad kan koges, dampes, bages i folie, stuves. Disse regler gælder for alle versioner af kosten: № 4, 4a, 4b, 4c.
Ved udarbejdelsen af den terapeutiske menu udelukkes:
- rige bouillon, første kurser med pasta og fuldkornsprodukter;
- melprodukter (det er kun muligt kiks fra hvidt brød);
- fedtkød, fisk;
- mejeriprodukter;
- æg i enhver form;
- alle bønner;
- grøntsager (kun til afkogning);
- friske og tørrede bær og frugter (brugen af en lille mængde af sådanne produkter i gelé er tilladt);
- mousserende vand, kaffe, stærk te;
- saucer og krydderier, pickles og dåseføde.
Du kan lave menuen:
- supper fra magert fisk, kød og grøntsager;
- hvedekager (100-200 g pr. dag);
- damp og bagt kaninkød, kyllingefilet, kalkun, magert kalvekød og oksekød;
- semolina, havregryn, ris og boghvede (taler om revet korn);
- kakao uden mælk, urtete;
- smør (5 g pr. måltid).
For et visuelt eksempel overveje en eksemplarisk menu og diætopskrifter. Menuen for ugen kan sammensættes uafhængigt ved at vælge fra de angivne lister.
Diætbord nummer 4
I det tyvende århundrede udgjorde ernæringseksperten Pevzner 15 ernæringstabeller med en helbredende virkning, som er i stand til at genoprette den menneskelige krop i visse sygdomme. Selv i vores tid bruger lægerne denne metode til behandling. De ordinerer en række tabeller til deres patienter og anbefaler en meget streng diæt.
Diet №4 ifølge Pevzner bruges til forskellige afvigelser i tarmens aktivitet, som forekommer i en særlig akut form. Denne kost er velegnet til både voksne og børn.
Essens af kosten
Hovedformålet med kosten er udelukkelsen af forskellige stimuli i mave-tarmkanalen, nemlig kemisk, termisk og mekanisk. Også med tabellen nummer 4 kan du fjerne inflammatoriske processer under gastritis og genoprette svækkede funktioner efter forskellige operationer på tarmene. Hvis der er en abnormitet i bugspytkirtlen, ordinerer lægen en 5 p diæt for pancreatitis.
Kalorindholdet i tabel nr. 4 er meget lille: kun 1700-2000 kcal, men på trods af dette er denne mængde tilstrækkelig til kroppens normale funktion.
Grundlæggende regler
Kost 4 til tarmsygdomme er ordineret til patienter under eksacerbationer, af denne grund bør kosten følges nøje.
Måltider, der må fremstilles af autoriserede produkter, skal være pureeret og have en pastaagtig konsistens. De bidrager til genoprettelsen af den inflammatoriske del af mave-tarmkanalen, mens de ikke irriterer slimhinden enten mekanisk eller termisk eller biokemisk.
I den daglige kost af tabel nr. 4 ændres det samlede proteinindeks ikke og overstiger ikke 90 gram / dag; mængden af fedtstoffer og kulhydrater, i modsætning til proteiner, reduceres kraftigt, når hastigheden 75-250 gram / dag.
Også etableret og mængden af salt, som ikke må overstige 9 gram / dag, skal mængden af drikkevand være omkring en og en halv til to liter om dagen. På dette grundlag er det samlede kalorindhold i den daglige kost ca. 1955-2000 kcal.
Fødevaretemperatur anbefales fra 16 til 60 ° C. Det skal ikke være koldt eller meget varmt, men lidt varmere end stuetemperatur. Fedt og røget mad samt mad af faste og tykke konsistenser er strengt kontraindiceret i forskellige sygdomme eller betændelser i mave-tarmkanalen.
Kemisk sammensætning og energi værdi af bordet №4
Det er nødvendigt at bruge næringsstoffer i en sådan mængde:
- Proteiner: 100 gram;
- Kulhydrater: 250 gram;
- Fedt: 70 gram;
- Energiværdi: op til 2045 kcal.
Varianter af kost
Der er flere typer mad, som læger ordinerer til patienter, når tarmbetændelser bliver mere akutte.
Tabelnummer 4a er kendetegnet ved nogle funktioner. Medicinsk ernæring reducerer signifikant fermenteringsprocesserne i tarmen, men det er monotont og lavt kalorieindhold. Denne mad skal iagttages i 2-4 dage, og derefter ordineres patienten en anden type mad.
Diætet på bordet 4b skal overholdes 2-4 uger. Det kan udpeges i tilfælde af, at inflammatoriske processer i en mave-tarmkanal udtrykkes en smule. Særligt relevant diæt forbliver hos patienter med patologier i leveren, maven, bugspytkirtlen.
Efter indgivelsen af remission overføres patienten til bordnummer 4c. Denne diæt er en overgang mellem letvægtstilstand og normal ernæring.
Tabel nr. 4 kostmenu for ugen
Tabel 4 diæt menu for ugen er beskrevet nedenfor:
Fordelene ved behandlingstabellen nummer 4
- Hjælper med at bekæmpe tarm- og mavesygdomme
- Reducerer processer af inflammation i fordøjelseskanalen, som ledsages af råtning og gæring.
Der er flere regler for behandlingstabellen nummer 4, som skal følges nøje:
- Måltider bør være fraktioneret mindst 5-6 gange om dagen.
- Måltider skal være flydende, kasheobraznymi, mashed og slimhinde.
- Mad må kun koges eller dampes.
- Daglige kalorier må ikke overstige 2000 kcal.
Kost nummer 4 opskrifter for hver dag
Hvilke retter kan jeg lave mad?
- Morgenmad - havregryn på vandet.
- Snack - omelet dampet og grøn te.
- Frokost - dampkoteletter.
- Snack - jord frisk ostemasse.
- Middag - dogwood eller pear gelé.
Diæt nummer 4 liste over fødevarer, der kan indtages og som er forbudt
Diæt 4 bord, som du ikke kan - se nedenfor:
Diætbord nummer 4 for børn
Desværre møder børn såvel som voksne gastrointestinale sygdomme. Oftest udvikler de colitis og enterocolitis. Efter at barnet har fundet disse sygdomme, ordinerer lægen et diætbord nummer 4 til børn.
Den første dag bør kun bestå af at drikke drikkevarer, for eksempel grøn te, afkog af bær og frugter, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.
På den anden dag skal man gradvist tilføje mad til barnets kost, da det er nødvendigt at lave den korrekte menu i børns behandlingsbord nr. 4. Det skal se sådan ud:
- Morgenmad består af semolina med kompote;
- Den anden morgenmad - kød eller kylling bouillon med brødkrummer;
- Til frokost - dampet omelet med kogt ris;
- En snack kan bestå af kødboller og dampede kødboller;
- Til middag anbefales æbleauce;
- Inden seng er enhver drink tilladt.
opskrifter
For at få den maksimale effekt fra diætbordet nummer 4, skal du meget omhyggeligt vælge de produkter, der er tilladt under behandlingen, og metoder til deres fremstilling. På trods af monotoni af mad kan diæten fortyndes med korn, bouillon, forskellige typer kød og fisk. Men hver dag skal du bruge revet frisk cottageost, da det er den vigtigste kilde til protein.
Nu vil du lære at lave kødboller fra hakket kylling.
Ingredienser: 200 gram hakket kylling, 1 kop kogt ris, 1 æg, 1 el. l. semolina, 4 gram salt.
Forberedelse: Først skal du blande hakket kød med ris og æg, så salt det hakket kød, tilsæt halvpastaen og ælt dejen, som skal efterlades i 10-15 minutter. Mens dejen hviler, skal du forberede vandet, det er ønskeligt, at når du laver kødbollerne, koger det allerede. Formade kødboller dyppet i kogende vand. Koge skal bruge 5-7 minutter.
Betjening af kødboller afhænger af din præference. De kan lægges på bordet som en separat skål eller tilsættes suppen. Hvis du stadig beslutter at lave dem, skal du fjerne brød fra din kost.
Omelett dampet
Omelet dampet bruges i mange terapeutiske kostvaner, og kostbord nr. 4 er ingen undtagelse.
Ingredienser: 2 æg, en tredjedel af en kop kogt vand, 10 gram smør, 4 gram salt.
Forberedelse: I starten skal du slå ægene. Dette kan gøres manuelt eller ved hjælp af en visp. Når du slår æggene, indtil skummet kommer frem, skal du begynde at hælde vand i en tynd strøm, mens du fortsætter med at slå beat. Derefter salt til smag og tilsæt lidt smeltet smør. I den tilberedte form, som du først skal smøre, hæld den resulterende blanding og læg den i et vandbad. I hele tilberedningen skal omelet være tæt dækket med et låg. Tilberedningstiden tager 25-35 minutter.
Vegetabilsk puré suppe
Ingredienser: 1 kartoffel, 1 gulerod, stor bulgarsk peber og en flok frisk greens.
Forberedelse: Først skal du rydde og skære grøntsagerne i mellemstore skiver, og sæt dem derefter i det forvarmede og saltede vand, kog i 20 minutter efter kogning over lav varme. Når grøntsagerne er kogte, skal du fjerne dem fra ovnen og dræne halv væsken.
Når du har gjort alt, skal du hugge alle grøntsager i kartoffelmos, da du kan bruge en blender eller hvis du ikke har den, så brug en simpel tolkushka. I den færdige puree tilsættes 5 gram smør. Den færdige skål forbruges bedst med tørret hvedebrød.
Anmeldelser af terapeutisk kost tabel nummer 4
Den medicinske ernæring af bordet №4 ved Pevzner efterlod kun positiv feedback og indtryk. Patienter, der fulgte med denne diæt, blev imponeret over dets resultater. Allerede siden den første uge af kosten er der observeret et fald i inflammatoriske processer på mavetarmkanalens vægge, og forfald og fermentering sænkes. Behandlingen varer fra 7 til 10 dage. Det afhænger af, hvor hurtigt kroppen begynder at bekæmpe sygdommen. Det er nødvendigt at gå ud af kosten med ekstrem forsigtighed, fordi i tilfælde af en forkert udgang kan sygdommen genoptages. Forskere har bekræftet, at kostbord nummer 4 er i stand til at reducere de smertefulde symptomer fra de første dage.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at denne tabel er ordineret til patienten under en tarminfektion. Også hjælper denne behandlingsmetode med at genoprette den normale tilstand af absorption af fødevarer. Det renser fuldstændigt tarmene og derved forebygger processen med rådning og gæring af fødevarer.
Menu og opskrifter for hver dag til en kost 4 bord
Diæt tabel 4 anbefales til inflammatorisk tarmsygdom, når alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at genoprette dets forringede funktioner. Den partielle del af den komplekse terapi har til opgave at reducere fermenteringsprocesserne og råtningen, og stopper inflammationen i tarmen. For denne 4 kost giver opskrifter af retter, med hjælp som et blidt regime er skabt til fordøjelseskanalen. Daglige menuer og opskrifter til et kostbord 4 er planlagt på forhånd for at optimalt beregne det tilladte kalorieindtag og inkludere de nødvendige vitaminer og mineraler i kosten.
Funktioner kost tabel nummer 4
Frugter og grøntsager i diæt nummer 4 tillades kun termisk behandlet (foto: star-telegram.com)
Kost nummer fire er ordineret til akut og kronisk colitis, enterocolitis og nogle andre inflammatoriske tarmsygdomme. Hovedopgaven for en sådan kost er at sikre, at mad ikke irriterer de betændte tarmer, ikke intensiverer udskillelsen af galde, stimulerer ikke produktionen af fordøjelsessafter. I dette tilfælde giver diæt 4 opskrifter til retter, der vil give kroppen den nødvendige energi, der giver de nødvendige næringsstoffer. Tabel nr. 4 er normalt designet i 5-7 dage, hvorefter lægen beslutter at udvide kosten eller overføre patienten til en normal kost.
Måltider med kost nr. 4 antages at være fraktionale, mindst 5-6 gange om dagen. Fødevarer bør ikke være varme eller kolde. Menuen for ugen er lavet under hensyntagen til, at kalorieindtaget skal reduceres ved at begrænse kulhydrater (op til 250 g / dag) og fedtstoffer (op til 70 g / dag), samtidig med at proteins fysiologiske norm opretholdes. Maden koges eller dampes, serveres pureed eller mashed. Mejeriprodukter er begrænsede, og frugt og grøntsager må kun behandles termisk.
Råd ernæringsekspert. Der bør lægges særlig vægt på spørgsmålet om fedtstoffer i kost af mennesker med lignende tarmsygdomme. Smør i mængden 10-20 g pr. Dag. Olie er ikke til stegning, men skal tilsættes til færdige måltider, 5 g pr. Portion, for eksempel i poretter.
Vegetabilsk olie, taget på tom mave, har en afførende virkning. Men hvis man skal bruge den sammen med andre fødevarer - grød, forskellige kartoffelmoser, reduceres denne handling betydeligt.
Dette bør være kendt, når man beslutter, hvor meget vegetabilsk olie der kan indgå i kosten med denne diæt, givet den enkelte tolerance af dette produkt og tarmens funktionelle tilstand.
Tabel 4
Pevzner diæt 4 er ordineret til tarmsygdomme, det kan angives for børn og voksne. Der findes flere typer af tabel 4, som også har deres egen karakteristika: disse er diæt 4a, 4b, 4c, 4 ar. Hvis du vælger den rigtige diæt, synes kosten ikke noget for ubehageligt for patienten, da der er et ret stort antal opskrifter og menuer i ugen, der gør det muligt at variere patientens mad. Med forbehold af reglerne i kosttabellen nummer 4 sker en signifikant forbedring i patientens tilstand. Opskrifter kost 4 finder du i den følgende artikel.
Generelle egenskaber ved kostnummer 4
Grundlæggeren af moderne ernæring Manuel Pevzner i 30'erne af det sidste århundrede gav sin egen udvikling vedrørende medicinsk ernæring. Af hans grunde kan man ved hjælp af mad ikke kun leve, men også regulere livskvaliteten. Pevzners arbejde blev værdsat, og efter de foretagne korrektioner, som kan tilskrives mere til hyldest til tid og udvikling af fødevareindustrien, anvendes aktivt af læger til denne dag. Terapeutisk kost nummer 4 er en ret kompliceret kosttilvalg udviklet til mennesker med problematiske tarm.
En diæt med en normal mængde protein, der begrænser fedt og kulhydrater til den nedre grænse for normalt. Målet med denne diæt er at maksimere den mekaniske og kemiske strygning af tarmslimhinden for at reducere inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden.
Alle retter koges eller dampes og gnides. Undgå produkter og retter, der forbedrer gæringsprocesserne og råtningen i tarmene, især mælk, slik, bælgfrugter, grove fibre (friske grøntsager, urter, frugter og bær), alle retter, der stimulerer galdesekretion, udskillelse af mave og bugspytkirtlen (saucer, krydderier, snacks).
Kostfraktionerede - 5-6 gange om dagen.
Denne version af kosten er fysiologisk dårligere og monotont, så den ordineres i 2-5 dage med den efterfølgende overførsel til bord nummer 2 eller nummer 5a.
Kemisk sammensætning og energiværdi af kost nummer 4
Proteiner 90 gram, fedtstoffer 70 gram, kulhydrater 250 gram, salt 6 gram; kalorindhold 2000 kcal; retinol 2 mg, thiamin 4 mg, riboflavin 4 mg, ascorbinsyre 100 mg, nicotinsyre 30 mg; calcium 0,8 g, fosfor 1,6 g, magnesium 0,5 g, jern 0,015 g. Reducer indholdet af salt i kosten til 6-8 g pr. dag. 1,5 liter fri væske
Essensen af kosten er at reducere det daglige kalorieindtag. Mængden af protein, der indtages med mad, forbliver normalt, og mængden af fedt og kulhydrater reduceres. Undgå at bruge fødevarer - fast, sur eller skarp, varm eller kold - det kan medføre irritation af tarmvæggene.
Patienter med akutte tarmsygdomme anbefales at anvende renede, flydende eller halvvæske retter, dampet eller på traditionel vis. Daglig kemisk sammensætning er som følger:
- Proteiner - 90 g, hvoraf dyr - ca. 55 g;
- Fedt - højst 70 g;
- Kulhydrater - ca. 250 gram, herunder ca. 40-50 gram sukker;
- Mængden af salt er ikke mindre end 8-10 g;
- Rigelig drikke - mindst 1,5-2 liter om dagen.
Det daglige kalorieindtag er 2000 kcal.
Kost til akut fordøjelsesforstyrrelser bør være fraktioneret - mad tages i små portioner 5-6 gange om dagen.
Anbefalede retter og produkter til diæt nummer 4
- Brød i form af krakkere fra 200 g hvedebrød lavet af højkvalitetsmel; forældet hvidt brød.
- Suppe på lavt fedtfattigt svagt kød, fisk bouillon med tilsætning af slimede afkogninger af korn (byg, semolina, ris), kogt og pureret kød, damppølser, kødboller, ægflager.
- Kød og fjerkræ - magre og ikke-fedtede sorter af oksekød, kalvekød, kalkun i form af kogte koteletter, dumplings, kødboller; soufflé kogt kød.
- Fisk - fedtfattige sorter af frisk fisk, kogt i vand eller et par, i form af kødboller, kødboller eller et stykke.
- Mejeriprodukter - frisklavet calcined cottage cheese eller ubehandlet pureed cottage cheese.
- Smør, frisk, tilsat til retter.
- Æg - 1-2 kogt eller i form af et dampomrille.
- Korn - revet porridge på vand (ris, havregryn, boghvede).
- Grøntsager - kun i form af afkogninger tilsat supper.
- Drikkevarer - te, især grøn, sort kaffe og kakao på vandet; skilt frugtsaft fra bær og frugter, undtagen druer, blommer, abrikoser, gelé fra blåbær, quinces, pærer, rosehip decoctions, tørrede blåbær, solbær. Broth tørrede sorte vinbærer, blåbær, fugl kirsebær.
- Renset røde æbler.
Ekskluderet mad og diæt retter til nummer 4
- Andre, foruden de ovenfor nævnte, er bageri og melprodukter udelukket.
- Snacks er udelukket.
- Supper med korn og grøntsager, stærke og fede bouillon.
- Fede kød, fisk, fjerkræ; røget kød, dåse kød og fisk.
- Mælk og mejeriprodukter.
- Hirse, perlebyg, byg korn.
- bønner; grøntsager, frugter og bær i naturlig form.
- Alle slik, kaffe og kakao med mælk, kulsyreholdige og kolde drikkevarer.
Prøve menu tabel nummer 4
- Den første morgenmad - grød på vandet, revet cottageost, grøn te;
- Den anden morgenmad - bouillon hofter;
- Frokost - suppe med skummet bouillon med semolina, dampkødboller, revet risgrød, kogt i vand, blåbær kissel;
- Snack - varm salte afkogning af tørret sort currant;
- Middag - damp omelet, mosede boghvede grød på vandet, te;
- Før du går i seng - kvede gelé.
En særlig diæt i diætbordet nummer 4 er designet til at hjælpe med at normalisere arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen ved at reducere fermentationsprocesserne og betændelsen i tarmen.
Kostvalg nummer 4
Udviklet specialiserede muligheder for kost nummer 4.
Kost nummer 4a
Kost nummer 4a anvendes til enhver tarmsygdom, som forekommer med en overvejelse af fermenteringsprocesser.
Denne version af kosten er fysiologisk dårligere og monotont, så den ordineres i 2-5 dage med den efterfølgende overførsel til bord nummer 2 eller nummer 5a.
Ca. daglige kostmenu nummer 4a (med en udtalt forværring af tarmsygdomme med diarré)
- 1. morgenmad: Steamproteinomelet, semolina grød på vand, te.
- 2. morgenmad: calcineret cottage cheese (100 g).
- Frokost: Kød suppe, kødboller, dampkød, blåbærgelé.
- Te tid: dogrose bouillon (1 kop).
- Middag: fisk aspic, kogt vermicelli, te.
- Til natten: kefir (1 kop).
- For hele dagen: brød (kiks) - 200 g, sukker - 30 g, smør - 10 g.
Kost nummer 4b
Kost nummer 4b anvendes i perioden for forværring af kroniske og akutte tarmsygdomme, med en kombination af tarmsygdomme med sygdomme i bugspytkirtlen, mave, lever og galdeveje.
Denne diæt begrænser indholdet lidt i kosten af mekaniske og kemiske stimuli af receptorapparatet i mave-tarmkanalen.
Anbefalede retter og produkter til kost nummer 4b
- Hvede brød af mel af højeste eller jeg grade gårsdagens bagværk eller tørret. Hele bageriprodukter ikke mere end 200 g / dag.
- Suppe på svagt kød, fiske bouillon og vegetabilsk bouillon med kogte og ristede griller eller fint hakkede og kogte grøntsager samt kødboller, quenelles.
- Tilladt magert kød og fisk (oksekød, kalvekød, kanin, kylling, aborre, brasen, torsk, havaborre) som en kogte koteletter, quenelle souffle (med god tolerabilitet i form af et enkelt stykke).
- Korn forskellige i form af godt kogte porridge, på vand eller med tilsætning af 1/3 mælk.
- Grøntsager - kartofler, gulerødder, blomkål kogt og pureret frugt er modne og søde sorter af bær uden skræl.
Undtaget mad og retter til kost nummer 4b
- Fra den daglige ration er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der stimulerer galdesekretion, sekretorisk aktivitet i maven og bugspytkirtlen, øger putrefaction og fermenteringsprocesser i tarmen.
- Andre, foruden de ovenfor nævnte, er bageri og melprodukter udelukket.
- Ekskluderede supper med korn og grøntsager, stærke og fede bouillon.
- Fede kød, fisk, fjerkræ; røget kød, dåse kød og fisk.
- Hirse, perlebyg, byg korn.
- bønner; grøntsager, frugter og bær i naturlig form.
- Alle slik, kaffe og kakao med mælk, kulsyreholdige og kolde drikkevarer.
Ca. 1 dages kostmenu nummer 4b med mekanisk og kemisk schazheniem (til patienter med akut eller kronisk tarmsygdom i fase med nedsat eksacerbation).
- 1. morgenmad: kogt fisk, kartoffelmos, mashed risgrød, te.
- 2. morgenmad: calcineret cottage cheese (100 g).
- Frokost: ost (30 g), perlebygssuppe i kødbouillon med mosede gulerødder, kødløg med mosede boghvedegrød, æblegelé.
- Frokost: Afkogning af vilde ros (1/2 kop), omelet protein.
- Middag: kogt tunge med gulerodpuré, kogt hytteost.
- Til natten: kefir (1 kop).
- For hele dagen: hvidt brød - 300 g, sukker - 50 g, olie - 10 g, frugt, bær - 300 g
Kost nummer 4c
Tildelt kost № 4c under restitution fra akutte tarmsygdomme i et overgangsafsnit til en generel mad, men også i remission tarmsygdomme, tarmsygdomme i kombination med sygdomme i pancreas, mave, lever og galdevejene.
Kost nummer 4c, sammenlignet med diæt nummer 4b, mere varieret og mindre godartet, så det foreskrives efter 2-4 ugers anvendelse af diæt nummer 4b.
Anbefalede retter og produkter til diæt nummer 4c
Hvede brød af mel af højeste eller jeg grade gårsdagens bagværk eller tørret.
Undtaget mad og retter til diæt nummer 4c
- Andre, foruden de ovenfor nævnte, er bageri og melprodukter udelukket.
- Supper med korn og grøntsager, stærke og fede bouillon.
- Fede kød, fisk, fjerkræ; røget kød, dåse kød og fisk.
- bønner; grøntsager, frugter og bær i naturlig form.
- Kaffe og kakao, kulsyreholdige og kolde drikkevarer.
Kost nummer 4ag - glutenfri kost
En særlig udførelsesform №4 №4ag kost er en kost designet til patienter med cøliaki, hvor kroppen mister sin evne til at fordøje gluten (komponent af kornproteiner) på grund af fraværet af specifikke peptidaser i epitelet i tarmslimhinden, hvilket resulterer i spaltning af gliadin sker, en del af glutenfri.
Generelle egenskaber ved kosten №4ag
Diet № 4ag indeholder en øget mængde proteiner, en fysiologisk norm for fedt, beriget med vitaminer og calciumsalte. Fødevarer kogt eller dampet.
Kemisk sammensætning og energi værdi af kosten № 4ag
Proteiner 120 g, fedt 100 g, kulhydrat 400-450 g, salt 8 g; kalorindhold er 2980-380 kcal.
Anbefalede retter og produkter til dietten № 4ag
- Børn op til 3-4 måneder må kun modtage modermælk.
- Voksne omfatter glutenfri mad - ris, majs, stivelse, sojabønner, hasselnødder, grøntsager, frugt.
- Korn og ris mel, kartofler, kød, fisk er tilladt.
- Boghvede grød er vist i begrænsede mængder.
- Vegetabilsk olie, olie fremstillet af ren ko creme.
- Frisk creme fraiche, frisk fløde (vægtet, ikke-industrielt).
- Hytteost, oste, fermenterede mejeriprodukter, der er fremstillet af mælk i hjemmet.
- Kød (alle sorter), æg, fisk, dåsefisk i sin egen saft, olie.
- Caviar.
- Alle former for frugt i naturlig form (undtagen bananer og datoer), alle grøntsager.
- Sukker, honning, hele kaffebønner (til jorden), bladte.
- Hjemmelavet konserves (kød, syltetøj, syltetøj).
- Industriel konserves (brislinger, havkål, konserveret majs).
Udelukkede fødevarer og kostvaner №4ag
Forbudte produkter
- Indførelsen af blandinger med afkogning af havre, byg og hvede er kontraindiceret hos børn. For ældre børn, er brød, kiks, semolina og havregryn, crackere udelukket.
- Hvede, rug, byg, havre, samt alle produkter, der indeholder dem, udelukkes fuldstændigt fra kosten. (Hirse hirse korn fremstillet af havre - havregryn (valset havre), hvede - semulje og hvede Gryn, hvedemel fra byg -. Byg og bygkorn, rug -. rugmel)
- Mælkeblandinger med havre og hvede bouillon og mel, gærede mælkeblandinger med havre og hvede bouillon og mel er forbudt.
- Hermetiseret kød, homogeniseret dåse kød indeholdende mel, skinke. Alle produkter (halvfabrikata, koteletter og ostekage), paneret i brødkrummer eller med tilsætning af brød. Pølser, pølser, wieners.
- Breaded fisk, dåsefisk, hvor mel tilsættes.
- Grøntsager og konserverede grøntsager, hvor hvede eller havregryn, byg tilsættes.
- Produkter fremstillet af hvede, byg, kiks, kager, peberkager.
- Hermetiske frugtkompotter.
- Alle kager, slik, karamel, dragee, chokolade. Alle hjemmebrug og industrielle bagværk af hvede, rug og boghvede (brød, ruller, tørretumbler, kiks, kager, kager).
- Cornflakes.
- Saucer, sennep.
- Bouillon terninger.
- Øl, vodka.
- Carbonated drinks.
- Bananer, datoer.
Produkter, der ikke anbefales at bruge
- Luftbrød, majspinde, flager, chips.
- Is, yoghurt, alle typer ostemasse kager, ostemasse ost og ostemasse, pakket ost, tør eller kondenseret mælk, fløde, margarin og smør af industriel produktion, oste og majones.
- Ketchup, tomatpuré.
- Kakao, Pepsi-Cola, Coca-Cola, Instant Kaffe, Granuleret Te. Marshmallow, syltetøj, marshmallow, glæde, halva.
- Alle tabletter af stoffer, piller, uigennemsigtige kapsler, sirupper, ærter.
- Tyggegummi, tandpasta.
- Kosmetik (læbestift og mascara).