Alt om viral hepatitis C og dens behandling

Hepatitis C er en af ​​de alvorligste sygdomme, der påvirker leveren. Virusets modstand påvirker, fordi dets bakterier kan fortsætte på overflader i op til fire dage. Du kan kun ødelægge dem ved kogning.

Sygdommen har to former: kronisk og akut. I sygdommens kroniske forløb kan det forekomme i latent form og med mange symptomer. I den akutte form ligner symptomerne normalt andre typer af hepatitis. Hepatitis C lider mest af leveren. Kroppens immunsystem er ikke i stand til at ødelægge virussen alene, som følge af hvilken cirrose udvikler sig. Hepatitis C-virus kan mutere, der danner forskellige typer, hvilket gør det særligt farligt.

Årsager til hepatitis C infektion

Hepatitis C er den mest alvorlige og farlige form for viral hepatitis.

Der er ganske få årsager til hepatitis C-viruset i menneskekroppen. Infektion med virussen gennem blodet (parenteral). Samtidig betyder mængden af ​​inficeret blod ikke noget - det er nok, at en dosis i en sund persons krop kun kan ses med det blotte øje.

Hepatitis C infektionsrisikoområde:

• Ved gentagne brug af engangsmedicinske instrumenter eller utilstrækkelig desinfektion af genanvendelige medicinske instrumenter (nåle, sprøjter, tilbehør til tatoveringer og piercinger, skalpeller osv.);
• Ved brug af personlig pleje af en smittet person (tandbørste, manicure værktøjer, barbermaskine osv.);
• I direkte kontakt med blod fra en inficeret person (blodtransfusioner, sundhedsarbejdere osv.).
• Når du bruger medicin.
• Infektion med virussen gennem seksuel kontakt. Det sker gennem ubeskyttet kontakt af slimhinder, hvor der er mikrotraumas.
• Når promiskuøse sexliv.
• Hvis du har en regelmæssig partner, der er smittet, eller en bærer af hepatitis C.

Symptomer på hepatitis C

Meget ofte er den første fase af hepatitis C asymptomatisk.

Symptomer på hepatitis C kan genkendes, hvis sygdommen er akut. Med kronisk, nemlig mest inficeret med denne form for sygdommen, kan symptomerne ikke manifestere sig i årevis. Inkubationsperioden for hepatitis C er fra 2 uger til 6 måneder.

Følgende symptomer kan indikere manifestationer af hepatitis C virus infektion:

• Øget træthed.
• Depressive tilstande.
• Fald eller mangel på appetit.
• Kvalme og opkastning.
• Smerter i højre hypokondrium.
• Forøg størrelsen af ​​leveren og milten.
• Urin mørk farve.
• Afføring grå.
• Tab i leddene.
• Gul hud og hvide øjne.

Når en inficeret person har lav immunitet, kan de første symptomer på infektion fremstå som SARS, og yderligere vises følgende symptomer:

• Allergiske reaktioner.
• Øget temperatur.
• Fordøjelser i fordøjelseskanalen.

Da meget ofte hepatitis er asymptomatisk, er der efter 15-20 år af sygdomsforløbet inficeret leveren (cirrose). Det kan genkendes ved følgende symptomer:

• Udvidelse af blodkar og som følge heraf rødme i huden og kapillær spiderweb (palmer, bryst, skuldre).
• Hævelse i maven og fødderne.
• Muskelkramper.
• Venøs blødning.
• Skader på nervesystemet og hjernen (kedelig bevidsthed, glemsomhed osv.).

Diagnose af sygdommen og mulige komplikationer

Biokemisk blodprøve - effektiv diagnose af tilstedeværelse eller fravær af hepatitis C

Diagnosen foregår i to faser: Den første er rettet mod at detektere virussen i humant blod, og den anden vurderer patientens tilstand, og især leveren.

Udfør normalt følgende liste af undersøgelser:

• Generel og biokemisk blodprøve
• Analyse af okkult blod i afføring
• Analyse af påvisning af antistoffer ved hjælp af ELISA og RNA (påvisning af hepatitisvirus)
• Ultralyd eller CT-scanning af abdominale organer
• Leverbiopsi (i tilfælde af formodet cirrhose)

Baseret på resultaterne af forskningskomplekset er terapi ordineret.

Det er meget vigtigt at behandle detekteret hepatitis C i tide, da inaktivitet bærer et stort antal forskellige komplikationer.

De mest alvorlige komplikationer er abnorm leverfunktion:

• Steatosis (ophobning af fedtceller i leveren).
• Fibrose (dannelse af arvæv i leveren).
• Cirrhosis (leverskade).

Til gengæld bærer levercirrhose følgende farlige forandringer i kroppen:

• Udseendet af leversvigt.
• Udseendet af blødning (blodpropper er brudt).
• Forstyrrelse af hjernen (forgiftning af toksiner, at den syge lever ikke kan neutralisere).
• Udseende af ascites (forekomsten af ​​overskydende væske i bukhulen).
• Udseendet af kræfttumorer i leveren, indtil kræft.

Hepatitisvirus udvikler sig ret langsomt, for udseendet af levercirrhose kan have brug for fra 15 til 50 år. Udviklingsgraden af ​​sygdommen afhænger af mange faktorer:

• Den smittede persons alder.
• Immunitetsstatus for en inficeret person.
• Livsstil for en smittet person.
• Lidenskab for alkohol og rygning.
• Tidlig påvisning og behandling af sygdommen.
• Samtidige sygdomme, som en inficeret person har.

Hepatitis C behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​hepatitis C afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad.

Desværre er der ingen måde at helbrede hepatitis C-viruset helt. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at der er en bærer af viruset og gennemgår velvalgte terapier. Det er muligt at undgå fuldstændig komplikationer forårsaget af sygdommen.

Hepatitis C behandles normalt med følgende stoffer:

• interferoner
• RNA-inhibitorer
• Proteaseinhibitorer
• Hepaprotektorer til leveren

Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 15 til 75 dage, mens lægemidlet kombineres for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. For korrekt behandling er det nødvendigt at kende typen af ​​hepatitis C såvel som at opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, medicin).

Derudover bør du lede en sund livsstil efter en kost.

I nogle tilfælde er sygdommens gentagelse efter behandlingsforløbet mulig:

• Hvis behandlingsforløbet er ufuldstændigt.
• I nærværelse af dårlige vaner og usunde kostvaner.
• Med fedme.
• I nærværelse af væsentlig skade på leveren.
• Med udbrud af overgangsalderen.

Traditionelle metoder til behandling af hepatitis C

Man må huske på, at traditionelle metoder kun er ekstra terapi ved behandling af hepatitis C

Traditionel medicin har et stort arsenal af opskrifter til bekæmpelse af hepatitis C. Men alle metoder skal aftales med din læge.

• Honning behandling. Honning er i stand til at genoprette gode leverceller. Tag en spiseskefuld honning og hæld den med et glas vand. Tag et glas og en halv time før måltider (tre gange om dagen). Kurset er designet i to måneder, og det skal afholdes to gange om året.
• Mumiye har også en gavnlig virkning på leveren. Tag 3 liter vand og tilsæt 3 gram mumie til det. Tag et glas en halv time før måltider (tre gange om dagen). Kurset består af ti dage, hvorefter du skal tage en fem-dagers pause. Behandlingen er designet i lang tid, indtil patientens tilstand forbedres.
• Behandling med tinktur af mælketistel. Tag 500 ml vodka, der insisterer på 50 gram mælkestamme frø i to uger. Halv teske tinktur fortyndet i 100 ml vand. Dette volumen er opdelt i fire doser, som produceres en halv time før måltider. Kursets varighed er to måneder.
• Behandling afkogning af majs stigmas. En spisesked majs silke knuses og tilsættes til 150 ml kogende vand. Insistere inden for to timer og brug tre skeer i en halv time før måltider.

Healing opskrifter anbefales at blive kombineret med en særlig gymnastik, der består i at gnide leverområdet og standard, enkel motion. Når manifestationer af gulsot vil hjælpe enema med afkogning af kamille.

Hepatitis C diæt

Korrekt ernæring er vigtig i behandlingen af ​​hepatitis C

For mere effektiv behandling af hepatitis C anbefales det at følge en diæt. Heldigvis er hun ikke så streng, men tolererer ikke desto mindre overtrædelser.

Grundlæggende ernæringsregler:

• Fraktionær ernæring i små portioner, der ikke overstiger tre tusind kalorier om dagen.
• Undtagelse af stegte, røget og saltede fødevarer fra kosten. Derudover er brugen af ​​halvfabrikata, konserves, alkohol, ikke tilladt.
• Den mest vellykkede konsistens af retter - puree.
• Forøg mængden af ​​fiber forbruges i kosten.
• En tilstrækkelig mængde væskeforbrug (mest rent vand) skal være mindst to liter om dagen.

Produkter tilladt til brug under terapi:

• Fedtfattigt kød og fisk
• Forskellige fuldkornsprodukter og pasta
• Frugt og grøntsager
• Smør (smør, grøntsag)
• Mælk med lavt fedtindhold og fermenterede mejeriprodukter
• Æg (en om dagen)
• Brød (rug og hvede)
• Juice (friskpresset)
• Te (sort, grøn)
• Kompot og gelé
• Slik: marshmallow og marshmallows, honning og marmelade

Flere oplysninger om hepatitis C findes i videoen:

Produkter forbudt til brug under terapi:

• Bagværk bagning
• Kød bouillon
• kaviar
• Hermetiseret mad
• Røget, saltet, syltede, krydrede og fede fødevarer
• svampe
• Sur frugt
• Løg og hvidløg
• radise
• spinat
• Chokolade og is
• puls
• Alkoholholdige drikkevarer
• Carbonated drinks

Forebyggelse af sygdomme

Det er meget lettere at forhindre infektion med hepatitis C, fordi det desværre ikke er muligt at helbrede sygdommen helt. Den vigtigste faktor i forebyggelsen af ​​en sygdom er at vide, hvad det er og hvordan man opfører sig for at undgå infektion.

Grundlæggende forsigtighedsregler:

1. Brug beskyttelse mod utilsigtet sex og har ikke promiskuøs sexliv.
2. Følg hygiejnebestemmelserne (håndvask, kogende vand osv.).
3. Eliminer brugen af ​​andres personlige plejeprodukter (sømforsyninger, tandbørster osv.).
4. Undgå direkte kontakt med andres blod.
5. Giv op dårlige vaner.
6. Overholde en sund livsstil.
7. Spis godt.

Da hepatitis C-vaccinen endnu ikke eksisterer, skal man være opmærksom på at huske konsekvenserne af en sygdom.

Hepatitis C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikation, behandling og forebyggelse af hepatitis C

Hepatitis C (C) er betændelse i leveren forårsaget af infektion af den menneskelige krop af viruset (hepatitis C-virus). I reproduktionsprocessen opstår levervævskader, udvikler cirrose og onkologiske patologier.

Dernæst overvejer vi, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og første tegn på mænd og kvinder, og hvilken behandling er ordineret til hepatitis C hos voksne.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom sniger sig op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Sommetider kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skade på leveren kan hepatitis C fremkalde en destruktiv forandring i leveren med en kræft eller cirrose.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Virus modstand

Hepatitis C-virus multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere modstandsdygtigt end hiv, dør ved udsættelse for ultraviolette stråler og modstår opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma.

Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

• desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koger emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere sker det), og den kroniske form kan igen have episoder med forværring.

Akut viral hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun ved parenteral vej, da denne sygdoms årsagsmiddel kan findes ikke blot i en syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er infektionen med C-viruset, der indtager en ledende position i antallet af alvorlige komplikationer.

Denne lidelse er særlig farlig, idet det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedinfektionen med hepatitis C er gennem blodet, så donorer undersøges altid for tilstedeværelsen af ​​en virus. Dens lille mængde kan være indeholdt i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virusen kan leve fra 12 til 96 timer. Sandsynligheden for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde af det undersøgte materiale og fraværet af overlevende patienter, er patogenet ikke fuldt bestemt.

Efter at virussen kommer ind i blodbanen, kommer den ind i blodbanen ind i leveren og således inficerer dens celler, så forekommer reproduktionen af ​​inficerede celler. Denne virus muterer nemt og ændrer dens genetiske struktur.

Det er denne evne, der fører til, at det er svært at identificere i de tidlige stadier.

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

1. blodkontakt (gennem blod)
2. seksuel,
3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blod

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blod. Serum og blodplasma fra bærere af infektionen er farligt selv en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at transmissionen af ​​infektion skal forekomme, skal en tilstrækkelig mængde kontamineret blod trænge ind i blodbanen, så den hyppigste måde at overføre patogenet på er at injicere det gennem en nål under en injektion.

Den første risikogruppe er narkomaner. Overførslen på denne måde kan også være:

• tatovering,
• piercinger
• i færd med akupunktur,
• på hospitaler med blodtransfusioner eller andre manipulationer,
• når man udfører manicure og pedicure,
• brug af almindelige manicure enheder,
• besøge tandkontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektionsværktøjer.

Seksuel transmission

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

• krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
• samleje under menstruation
• associerede urin- og genital sygdomme, HIV infektion;
• promiskuitet;
• udøvelsen af ​​analsex
• traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikofaktorer

Der er en risiko for infektion under forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

• forskellige kirurgiske indgreb;
• injektionsprocedurer
• gynækologiske manipulationer, herunder abort
• transfusion af blod og dets komponenter
• diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
• tandbehandling
• udfører manicure, pedicure;
• tatovering stuffing;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
• under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

• alkoholmisbrugere
• mennesker med HIV-infektion;
• med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
• ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Hepatitis C kan ikke overføres:

1. luftbåren nysen, taler
2. med krammer, rører og håndtryk;
3. med modermælk;
4. gennem mad og drikke
5. mens du bruger husholdningsartikler, fælles køkkenredskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsvej fastgjort, men betingelsen for sygdommens udvikling er indbrud af patientens blod i sår, slid eller nedskæringer hos en sund person.

De første tegn på mænd og kvinder

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling.

Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

• voksende svaghed;
• træthed;
• asteni (generel svaghed i alle organer og kropssystemer).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver kold, kronisk sygdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

• gulsot;
• maven kan stige i volumen (ascites);
• edderkopper kan forekomme;
• mangel på appetit
• kvalme;
• ledsmerter (sjældent forekommende symptom);
• kan øge milten og leveren.

Generelt kan man sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og forstyrrelse af leveren.

Symptomer på hepatitis C

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) manifesterer den akutte fase af infektionen sig ikke som svære symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk variant.

Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille.

I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet efter 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste inficerede mennesker bemærker slet ikke symptomer på sygdommen, så den akutte fase bliver ofte ikke diagnosticeret. Patienten bemærker måske:

• exanthema - hududslæt (som urticaria);
• influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledsmerter);
• generel utilpashed (træthed, appetitløshed)
• dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, smerte i det rigtige hypochondrium);
• gulsot syndrom (gul hud eller sclera i øjnene, lynnedslag, mørk urin);
• palpation viser en moderat stigning i leverens størrelse og undertiden milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens kroniske stadium (kliniske manifestationer):

• generel ulempe, hvor søvnmønsteret er forstyrret
• afføring bliver lys;
• du kan føle smerten og svag smerte i den rigtige hypochondrium;
• der er udslæt på kroppen, der ligner en allergi;
• stigning i kropstemperaturen, som forekommer periodisk i løbet af dagen
• appetit er forstyrret, der er afsky for mad;
• Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg for længe (10 år eller mere), kan såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C manifestere sig. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er forbundet med kryoglobulinæmi, en sygdom, der nogle gange skyldes hepatitis C-viruset, hvor der findes specielle proteiner i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

• leverfibrose
• steatohepatitis - fedtlever
• levercirrhose
• levercancer (hepatocellulær carcinom);
• portal hypertension;
• ascites (forhøjet abdominal volumen);
• åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B-viruset (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Genkend komplikationerne ved hjælp af følgende funktioner:

• en alvorlig forværring begynder, som er præget af abdominal afstand med almindeligt vægttab, da vand begynder at ophobes i bukhulen
• leveren er dækket af ar (bindevæv);
• såkaldte asterisker vises venøse striber på kroppen.

Udseendet af de ovennævnte tegn og ændringer i kroppen er et signal til den person, du har brug for til at tjekke dig selv og starte rettidig behandling.

diagnostik

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

• tilgængelighed af data om en mulig infektionsmetode - det såkaldte referencemateriale (det er karakteristisk, at ca. halvdelen af ​​de inficerede ikke kan identificere årsagen til sygdommen);
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (i isterformen);
• definitioner af IgM og IgG for HCV;
• påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion;
• Ændringer i den biokemiske analyse af blod [forhøjede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
• positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter en integreret tilgang: Medikamenter kombineres med traditionelle metoder, en kost, regelmæssige undersøgelser udføres, patienter følger fysiske aktiviteter og en hviletid.

Behandlingen er rettet mod sådanne handlinger:

• fjerne viruset fra blodet
• reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
• forhindre dannelsen af ​​tumorer, omdannelse til cirrose.

Hvordan man behandler hepatitis C bør være en specialist. Han foreskriver lægemidler under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virusets genotype, sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvorfor skal du behandle hepatitis C under medicinsk vejledning?

1. Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele perioden af ​​bæreren af ​​virusen denne trussel vedvarer.
2. Observation af en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces).
3. Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale detekteret i blodet), kræves antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for cirrose er høj.

Lægemidler til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Køn af patienten;
• alder;
• Sygdommens varighed
• Virusgenotype;
• Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer indførelsen af ​​en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegelleret interferon en gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende middel, er ribavirin, remantadin, zeffix. Den første fungerer som et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at påvirke dets reproduktion.

• Fordelen er værd at bemærke den højeffektivitet i kombination med interferonpræparater;
• på downside er en af ​​bivirkningerne dosisafhængig hæmolytisk anæmi.

Valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

Intet behov for selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og stoffer. Inden du bruger et lægemiddel, bør du konsultere din læge, fordi selvmedicinering kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom med alvorligt ansvar.

diæt

De generelle principper for ernæring af patienter er:

• Tilvejebringelse af komplet protein (1,0-1,2 g pr. Kg vægt).
• Forøg indholdet af fedt hepatose. Det bemærkes, at alvorlig hepatocytdystrofi er til stede i viral hepatitis C.
• Begrænsning af protein i leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
• Tilstrækkeligt fedtindhold på op til 80 g / dag.
• Tilvejebringelse af komplekse kulhydrater (de skal være 50% af energien) på grund af brugen af ​​korn, korn, grøntsager og frugter.
• Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
• Kontrol saltindhold (grænse til 8 g, og for ødem og ascites - op til 2 g).
• Inklusion i fødevarer af specialiserede produkter (protein sammensatte blandinger til protein korrektion af kosten).

Ved losning af leveren til en patient med hepatitis C er det nødvendigt at sammensætte menuen, så den ikke indeholder forbudte forbrugsvarer. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydrede retter. Du skal også forlade forbruget af fedtstoffer af ikke-naturlig oprindelse (blender, margarine) og dem, der er dårligt fordøjede (fedt, palmeolie, svinefedt).

• kød, kostfisk, højkvalificeret kogt pølse;
• korn, pasta;
• grøntsager, frugt, bær;
• smør, vegetabilsk olie;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• æg - højst 1 pr. dag (koge kogt, du kan ikke stege);
• surkål (ikke sur);
• vegetabilske og kornbaserede supper;
• naturlige juice (ikke sur);
• rug, hvede brød (gårsdagens);
• grøn eller svag svag te;
• compotes, geléer;
• marshmallow, gelé, marmelade, honning, marshmallows.

• muffins, friskbagt brød;
• kød bouillon, supper baseret på dem;
• dåse mad
• enhver røget kød, saltholdighed
• saltet fisk, kaviar;
• stegte, hårdkogte æg;
• svampe;
• bevaring;
• sure bær, frugt;
• is;
• chokolade;
• alkohol;
• varme krydderier, salt i store mængder;
• fede mejeriprodukter
• bønner;
• kulsyreholdigt vand
• margarine, madolie, svinefedt;
• løg, sorrel, hvidløg, radise, spinat, radise.

Patienterne skal følge Diet №5 i eftergivelsesperioden, og under eksacerbation - №5А. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men det indeholder mere grundig kulinarisk behandling - kogende og obligatorisk aftørring eller mashing. Kosten påføres i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Prognose for mand

Hepatitis C kan naturligvis true alvorlige komplikationer, men gunstig prognose for denne diagnose er ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Hvor meget lever med hepatitis C?

For det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

1. fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
2. i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil blive udsat for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
4. 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne fremkaldt af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• personlig hygiejne
• håndtering af hænder og brug af handsker ved arbejde med blod;
• Afvisning af ubeskyttet sex
• nægtelse af at tage narkotika
• indhente læge- og kosmetologitjenester i officielle autoriserede institutioner
• regelmæssig check-up for mulig faglig kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

1. For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke ville være i stand til at forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
2. Brug ikke almindelige plejeprodukter;
3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C er en meget farlig sygdom, fordi i lang tid må det ikke manifestere sig. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide og i tilfælde af detektering af en virus i blodet er det afgørende at starte behandlingen under tilsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!

Medicinsk post

En dårlig læge behandler en sygdom, en god læge helbreder en sygdom.

Alt om hepatitis

Leveren er et naturligt "filter", hvis aktivitet er rettet mod at rense blodet, neutralisere metaboliske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er et af de vigtigste organer, der sikrer den normale funktion og vitalitet af hele organismen. Derfor påvirker eventuelle krænkelser i leveren det generelle menneskers sundhed. Den mest farlige sygdom for dette organ er hepatitis eller gulsot.

Hvad er hepatitis?

I det væsentlige er hepatitis en betændelse i leveren forårsaget af en specifik infektion eller virus, som påvirker hele organet. På trods af dets absolutte viden og effektivitet af diagnosen har denne sygdom i dag en høj prævalensrate blandt befolkningen i alle aldersgrupper.

Hepatitis er anderledes. Den har sin egen klassifikation og adskiller sig i form af det kliniske kursus og typen af ​​infektion. Det er blevet fastslået, at sygdommen kan forekomme i to faser - akut og kronisk - med specifikke manifestationer, der er karakteristiske for dem.

• Akut hepatitis. Ofte er det viralt eller forårsaget af forgiftning, enterovirus, patogener af tarminfektioner og andre typer bakterier. Det manifesteres af en pludselig mærkbar forværring af den generelle tilstand, udviklingen af ​​symptomer på forgiftning, en ændring i blodkvalitetsindikatorer, en stigning i temperatur og en nedsat leverfunktion. På trods af sværhedsgraden er sygdommen i det akutte stadium helbredt.
• Kronisk hepatitis. Dette er som regel en uafhængig form af sygdommen af ​​dystrofiske egenskaber eller en konsekvens af ikke-behandlet, avanceret akut hepatitis. Af alle de permanente leversygdomme er denne form for hepatitis den mest almindelige. Sygdommen er meget snigende, da den kan forekomme skjult uden tegn. De eneste symptomer er nogle gange kun en stigning i kroppens størrelse, en kedelig smerte i den rigtige hypokondrium og immuniteten af ​​fedtholdige fødevarer. En typisk konsekvens af kronisk hepatitis er cirrose. Behandlingen er lang.

Afhængig af den specifikke oprindelse er hepatitis opdelt i 5 hovedtyper:

1. A (HAV) eller Botkin's sygdom. Den mest almindelige type hepatitis. Kilden til sygdommen er beskidte eller dårligt vaskede hænder og mad, husholdningsartikler, gulsot og så videre. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 7-50 dage. Sygdommen er normalt mild og ledsages af symptomer svarende til ARD. Ofte sker genoprettelsen spontant. Den person, der har haft hepatitis A, udvikler stærk immunitet mod al anden hepatitis.
2. B (HBV). En type gulsot, der har en 10% permanent tærskelværdi. Infektion overføres via seksuel kontakt, ikke-sterile sprøjter og transplacental, fra moderen til fosteret under graviditeten. Kendskab til de vigtigste måder at inficere med virussen giver dig mulighed for bedre at forstå, hvad der er hepatitis B. Symptomer på sygdommen er ofte identiske med andre former for hepatitis og er milde. Den latente periode er 2-3 måneder.
3. C (HCV). Den mest alvorlige og farlige form for hepatitis. 70-80% af tilfældene udgør en kronisk andel. Det spredes af forurenet blod gennem transfusioner, sprøjter og seksuel kontakt. Kliniske manifestationer forekommer inden for 1-10 uger. Ofte kombineret med andre typer af hepatitis. Dødelig sygdom. Vaccine mangler.
4. D (HDV). Hepatitis B "satellitsygdom". Har en akut udvikling med massiv leverskade. En meget almindelig form for sygdommen. Infektionsmetoder er direkte infektioner af virusbærere (sygdomme) og kilder svarende til hepatitis type C og B. Latency - 3-7 uger. Det kliniske billede ligner manifestationer af type B gulsot, men med et mere alvorligt kursus.
5. E (HEV). Hepatitis A "twin" i henhold til infektionsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide kvinder. Af alle typer af hepatitis har den højeste dødelighed. Mere karakteristisk for landene i Centralasien og Afrika.

Enhver af hepatitis er farlig for menneskers sundhed og kræver den mest ansvarlige holdning til dig selv. Tidlig vaccination og fuldstændig behandling bidrager til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af sygdommen og føre til fuld genopretning.

grunde

Hvad forårsager hepatitis? Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

• langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
• langvarig brug af stoffer - antibiotika, sedativer og narkotika, andre lægemidler;
• metaboliske lidelser og autoimmune system;
• transfusion af forurenet donorblod
• gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
• ubeskyttet sex
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårligt steriliseret dental udstyr;
• direkte kontakt med en syg person.

Tegn af

Hepatitis, hvis symptomer hovedsageligt afhænger af den specifikke type gulsot, har en række fælles, karakteristiske for alle typer af sygdommen, manifestationer. Blandt dem er:

• øget træthed
• mindske eller fuldstændig forsvinde appetitten
• følelse af generel utilpashed
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• ubehag øverst i maven;
• udviklingen af ​​gulsot - en gul tinge til huden og øjenproteinerne;
• ledsmerter
• manifestation af bradykardi, søvnløshed og deprimeret mental tilstand;
• irritabilitet;
• forstørret milt og lever
• hovedpine;
• kvalme eller opkastning
• misfarvning af urin (brun) og afføring (hvid);
• subcostal smerte og indsnævring;
• "Stjerner" af blodkar på huden;
• hævelse og væskeretention
• endokrine lidelser;
• afslutning af menstruation
• anæmi;
• nyrebetændelse;
• fibrose af lungerne.

Andre tegn på hepatitis er mulige. I hvert tilfælde vil de imidlertid være rent individuelle og afhænge af de funktionelle egenskaber og responsen fra patientens krop til comorbiditeter.

behandling

Hepatitis er en atypisk sygdom og har brug for ordentlig behandling. Tidlig diagnose garanterer den rigtige vej til fysioterapi og patientens overholdelse af alle lægeordninger et godt resultat og fuld genopretning.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

• eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
• behandling af associerede sygdomme
• restaurering af leveren
• opretholdelse af kroppens normale funktion
• overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Der er ingen identisk behandling for hepatitis. Hvert terapeutisk kompleks er sammensat under hensyntagen til alle de typologiske egenskaber ved viruset, sværhedsgraden af ​​sygdommen og de særlige egenskaber hos patienten. Da hepatitis anses for at være en kompleks sygdom, udføres behandling normalt i en hospitalsindstilling.

forebyggelse

Den bedste måde at undgå hepatitis infektion på er at forebygge sygdommen og følge enkle regler for din egen beskyttelse:

• Vask altid hænder grundigt med sæbe og vand.
• drik kogt vand og rene grøntsager og frugter;
• brug varmebehandling af fødevarer
• undgå direkte kontakt med legemsvæsker af mennesker og dyr
• Brug ikke andre mennesker og giv ikke deres personlige hygiejneartikler (tandbørste, barbermaskine, manicure sæt osv.);
• udøve sikkert sex ved hjælp af barrierebeskyttelsesmidler
• Brug ikke sterile eller genanvendelige værktøjer til injektioner, tatoveringer mv.

Vaccination er også meget effektiv til forebyggelse af hepatitis.

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes endnu ikke i naturen, og den kommer ikke til at ses snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virussen sker gennem infektion gennem blodbanen. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C gennem seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under levering.

Virusets kursus er sværest at tolerere:

• alkoholmisbrugere.
• personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
• HIV-inficerede individer.
• ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke gennem husstandskontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for sygdomsoverførsel er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt uden markerede symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af levervævet. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, udvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerter, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er rigtig godt - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: Med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget overhovedet eller afskriver sygdommen for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, detektion af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er de vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonefritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

1. Akut (op til 3 måneder).
2. Langvarig (mere end 3 måneder).
3. Kronisk (mere end 6 måneder).

1. Recovery.
2. Kronisk hepatitis C.
3. Levercirrose.
4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. Typisk indbefattes alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypisk - ikke-gyltet og subklinisk form.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der foreskrives.

1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og smittekilden.
2. Kronisk - i det overvejende antal tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV kan påvises samtidigt i kroppen (inden for en genotype).

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kendt. Oftest opdages i blodet hos patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mere sjældent - 3, 2 og 1a. Hepatitis C forårsaget af 1b genotype virus er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).

Et PCR-studie af hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er obligatorisk for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Varigheden af ​​terapi kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle karakteristika, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

I de fleste regioner i Rusland er behandling ikke omfattet af OMS og gennemføres via regionale programmer. F.eks. I Moskva alene spares op til 2.000.000.000 rubler årligt på behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C, der behandler op til 1.500 patienter om året. I dette tilfælde, kun officielt registreret i Moskva 70.000 patienter. Det viser sig, at for at helbrede dem alle tager det 50 år.

Ud over standardterapi, i 2018, er patienter med kronisk hepatitis C, der ikke er i høj risiko for at dø af andre årsager, anbefalet interferonfri behandling med direkte virkende antivirale lægemidler i en periode på 8-24 uger. Patienter med høj risiko for komplikationer (vurderet ved graden af ​​leverskade) bør overvejes først. I øjeblikket anvendes inhibitorer til replikation af tre ikke-strukturelle proteiner af HCV i de noninterferon-specifikke PVT-ordninger: NS3 / 4A-protease, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

På trods af det faktum, at det kombinerede lægemiddel Mavyret fra AbbVie Inc., der bestod af inhibitorer af virale proteiner NS3 og NS5A i anden generation gletsaprevir / Pibrentasvir, blev registreret af FDA den 3. august 2017, går den endelige tredje fase af kliniske undersøgelser af individuelle tilstande baseret på Maviret stadig på og vil vare indtil 2019. Specielt er den optimale varighed af terapi for glecaprevir / pibrentasvir af akut hepatitis C etableret, og som en sidste udvejsterapi for personer med multidrugresistens studerer uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Officielt blev Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Maviret registreret den 13. april 2018, hvorefter han optrådte i apoteker. De gennemsnitlige omkostninger ved emballering "Mavyret" overstiger 350 tusind rubler, og prisen på en standard 8-ugers behandlingsforløb når 600-700 tusind rubler eller mere.

Det er værd at bemærke, at standarderne for behandling af mennesker med hepatitis C ændrer sig hurtigt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerede lægemiddel sofosbuvir / ledipasvir er en del af behandlingsregimer, der foretrækkes i WHO's retningslinjer og kan bidrage til en 95% kureringsrate.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage kan kroppen vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker bor med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan levercirrhose udvikles i cirka 20-30 år.

Som en procentdel, udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

• hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
• 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
• 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
• 37% af sagerne er 41-50 år
• 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom de er involveret i behandling.