Zheltushka hos nyfødte: årsager, virkninger og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ret almindeligt. Næsten 80% af for tidlige babyer, og mere end halvdelen af ​​babyer født til tiden, bliver gule kort efter fødslen, mens de stadig er i leveringsrummet. I grunden er sygdommen rent fysiologisk, og der er ingen grund til bekymring, men for at finde ud af dette for sikker skal krummerne overvåges i flere dage, testes, og lægernes anbefalinger skal overholdes.

Årsager til gulning hos nyfødte

Den største synder er udseendet zheltushki blod bilirubin i nyfødte - pigmentet dannes ved nedbrydning af føtalt hæmoglobin, som er forskellig fra den normale "live" hæmoglobin, in utero leverer ilt til væv og celler i kroppen lidt (efter fødslen af ​​denne funktion går til lungerne). Efter at barnet er født forsvinder behovet for sådant hæmoglobin, og det begynder at opløses. Bilirubinet dannet på samme tid er slet ikke nødvendigt, og han begynder omhyggeligt at slippe af med det.

Men alt er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, der opstår en vis kemisk reaktion i den, hvorefter den bliver opløselig og derfor let udskilles i urinen og afføringen. Men leveret af en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan ikke klare udtagelsen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og barnets hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af gulsot hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed mellem deres blodgrupper;
• en smitsom leversygdom og / eller leversvigt i et barn
• arvelighed
Hormonelle lidelser
• Skader i lever eller galde af mekanisk art og andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen er forstyrret, hvilket resulterer i gulning af den nyfødte hud.

Norm bilirubin: Hvor meget er nødvendigt

Der er en vis mængde pigment i blodet af en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og indtil udskrivningen fra hospitalet kontrolleres indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien ligger over normen, konkluderer lægen, at barnets lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

En normal indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi den tredje dag efter fødslen af ​​barnet, og satsen når 205 enheder på disse dage.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom og tilhører en af ​​sorterne af det nyfødte barns normale tilstand.

Foruden gul hud i dette tilfælde giver ingen andre faktorer anledning til bekymring:

• baby udvikler sig normalt
• han har en god appetit
• han sover godt
• afføring og urin af normal farve.

Unge mødre, der første gang står over for et lignende fænomen, er interesserede i, når gulsot skal passere. Dybest set er varigheden 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke går væk selv efter at krummerne er blevet en måned gammel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Desværre kan den gule være ikke kun fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfødte og dens typer

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleras yellowness er der andre advarselsskilte, der tyder på, at sygdommen strømmer ind i den patologiske form. Sådan gulsot er af flere typer.

1. Hemolytisk sygdom. Af alle babyer, der lider af gulsot, udgør denne sygdom kun 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• Konflikt relateret til inkompatibiliteten mellem blodtyper af moder og baby (mindre ofte);
• mismatch på antigener.

Tegn på hæmolytisk zheltushki er: tidlig gulning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har barnet brug for øjeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så det bør også nævnes. De faktorer, der forårsager dets forekomst, er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen.
Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de fødselsskader, som krummen modtager. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver en gul-grøn skygge;
• fæces bliver hvide
• leveren er kondenseret
• milt forstørret

Mekanisk gulsot hjælper med at opdage ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til forekomsten af ​​sygdommen.

3. Gulsot af modermælk. Det opstår, når moderen har forhøjet østrogenindhold i modermælk. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet, og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede har "ingen styrke tilbage." Et spædbarn kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men bortset fra yellowness er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, spiller, øger vægt og vækst godt. Denne art er, selvom den er relateret til patologi, ikke farlig, den går uden behandling alene.

Fravænning er ikke det værd. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men barnet vil miste en masse værdifulde og nyttige, hvilket kan give ham amning.

4. Konjugation zheltushka. Dets årsag er dårlig leverfunktion.

5. Nuklear gulsot. Farlig, der kan have en toksisk virkning på hjernen og nervesystemet hos barnet. Opstår med et skarpt spring og så øget bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i baggrunden for en infektion i leveren.

Hvordan manifesterer gulsot hos nyfødte

Selvfølgelig er hovedsymptomet en ændring i hudfarve, hvilket er meget let at lægge mærke til. Og også øjnernes hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får farven på hans hud ikke en normal nuance, så skal du konsultere en specialist. Lægen vil ikke omgående ordinere behandlingen, men vil tage blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte. Konklusionen er lavet ikke kun på en blodprøve, men også på den generelle tilstand af krummerne.

At tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi er det værd, hvis:

1. Gulning begynder umiddelbart efter fødslen.
2. Farveændring begynder fra bunden (hæle, palmer osv.).
3. Efter nogle få dage bliver farven endnu lysere.
4. Yellowness passerer ikke mere end en måned.
5. Farven kan påtage sig en grøn farve.
6. Afføring bliver meget lys.
7. Urin rødder, har en mørk farve.
8. Voldt, uden grund er blå mærker på babyens krop.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. milten bliver også større
11. Barnet er meget trægt og sover konstant.
12. Krummens sundhed er klart forringet.
13. Alle manifestationer af zheltushki er bølgelignende: vises og forsvinder efter et stykke tid.

Med denne type patologisk gulsot, som nukleare, kan følgende symptomer opstå:

• tab af sugrefleks;
Beslaglæggelser
• ekstrem søvnighed

Behandling af gulsot hos nyfødte

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, så er det nødvendigt at tale ikke om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal indhentes hos en læge. I intet tilfælde bør du ordinere en behandling selv, læg din baby med piller, som dine venner rådede. I dette tilfælde skal barnet:

• gå mere i fri luft;
• tag sol og luftbad;
• få fuld amning.

I dette tilfælde skal moderen følge en sparsom kost, spise mad, der ikke skaber ekstra stress på leveren. Og generelt er forebyggelsen af ​​zheltyushka det bedste middel mod modermælk (colostrum) fra krummernes første minut. Vedhæftning til brystet fra fødslen bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. Colostrum har en afførende virkning, og en tømning af tarmene fører til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot ammer efter anmodning fra barnet.

Nogle gange ordinerer lægen fototerapi. Barnet er placeret under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Selvfølgelig er det meget vigtigt at gå i frisk luft med denne lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere babyens luftbade hjemme, efter at have ventileret rummet. Dette vil ikke kun hjælpe i kampen mod højt bilirubin, men vil også hærde barnet og dermed gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, hvilket også accelererer fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandles hjemme, vigtigst af alt, først rådføre sig med din læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på et hospital. Her afhænger af patologiens årsager, at der kan træffes foranstaltninger, herunder blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Derudover anvendes antibakteriel terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsot behandles ofte ved kirurgi. Men beslutningen er ikke lavet spontant, i grunden er et helt råd samlet inden det kirurgiske indgreb, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger fastlægges, en rehabiliteringsplan er udviklet.
Sommetider lægen kan ordinere glukose, det er fremragende aktiverer leveren. En anden mulighed er aktiveret kulstof. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets legeme under afføring.

Et af de sikreste og mest effektive midler, der er ordineret til neonatal (fysiologisk) gulsot, er Hofitol.

Det er en løsning til oral administration på plantebasis. Den vigtigste handling er beskyttelsen af ​​leveren. Yderligere egenskaber:

• koleretisk virkning
• normalisering af metaboliske processer,
• Forbedret nyrefunktion.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden en læge recept!

Behandlingen af ​​sygdommen er individuel. Det viser i første omgang årsagerne til gulsot, og derpå foreskrives en bestemt behandling. Det kan være:

• antivirale
• koleretic;
• antibakteriel
• afgiftning
• forbedrer immuniteten

Behandlingstyperne er enten kombineret, eller en er brugt, men alt sker under tilsyn af en læge.

Konsekvenserne af gulsot for nyfødte

Fysiologisk gulsot forsvinder fuldstændigt om 2-3 uger og forårsager ingen komplikationer. Dybest set får babyenes hud en normal farve med en måned. Hvis der har været gulsot af modermælk, så her også uden konsekvenser. Hun går til tre måneder. Hele denne tid udvikler barnet normalt, ingen patologier i hans tilstand overholdes.

Men patologisk gulsot kan have dårlige konsekvenser, især hvis du efterlader det uovervåget, da alt går i sig selv. Hvis du ikke er opmærksom på barnets forværrede tilstand, kan det føre til følgende:

• forgiftning af kroppen med giftigt pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet
• reduktion af albumin i det nyfødte blod
• forekomsten af ​​døvhed
• demens, mental retardation
Kramper
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan undgås. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og ikke at svække kontrollen, for at bemærke ændringer i sundhedstilstanden, så den patologi, der er begyndt, kan ikke gå ubemærket. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke:

1. Hvornår begyndte sygdommen at udvikle sig? Det er unormalt, hvis umiddelbart efter fødslen eller tværtimod et sted om ugen. Det er ligegyldigt, om gulning startede omkring 36 timer efter fødslen.

2. Hvordan udvikler barnet, hvordan føles det ved syne? Alvorlig døsighed, smertefuld sløvhed, dårlig udvikling i kombination med gul hud bør være meget opmærksom ikke kun mor, men også lægen.

3. Beslaglæggelser, barnet græder hele tiden - du kan mistanke om udviklingen af ​​nuklear gulsot. Konsekvenserne af denne sygdom er den værste.

4. Har den nyfødte fødselsskader? I dette tilfælde kan gulsot forekomme på grundlag af disse læsioner. Barnet skal overvåges konstant. Måske lægen vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom ultralyd.

Med en korrekt etableret diagnose vil den korrekte behandling af komplikationer fra det udskudte gulsot ikke være i fremtiden. Bare ikke engagere dig i selvbehandling af dit barn. Det er bedre at overlade det til specialister, der ved, hvornår det er nødvendigt blot at hjælpe barnets lever til at klare belastningen og fortsætte med amningen alene, og når det er nødvendigt at anvende en lægemiddelbehandling.

Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Zheltushka er ikke en farlig sygdom, det angiver ikke forekomsten af ​​patologier, men i nogle tilfælde skal der træffes foranstaltninger for at fjerne det. Når babyens hud er farvet gul i længere tid end 21 dage, er det nødvendigt at foretage en diagnostisk undersøgelse og udføre terapeutiske foranstaltninger.

Årsager til gulsot

Normalt begynder gulsot hos en nyfødt baby i de første dage af livet. At bekymre sig om dette er ikke det værd, men det er ønskeligt at forstå denne proces. Zheltushka er ikke en sygdom, men kun en faktor, der afspejler ændringer i barnets krop på det fysiske plan, der opstår som følge af abrupt flytning fra moderens mave til vores verden.

Hvordan virker gulsot?

I blodet af mennesker indeholder røde blodlegemer. Normalt dør hundredvis af røde blodlegemer hver dag, da den maksimale levetid for hver blodcelle ikke overstiger 120 dage. Når ødelæggelsen af ​​sådanne celler opstår, kommer bilirubin ud med en lys gul farve. Dette pigment er nødvendigt til udskiftning af hæmoglobin.

Bilirubin er et farligt stof, det er giftigt for indre organer. For at dette element bliver harmløst, er det nødvendigt at sende det gennem blodbanen gennem leveren, hvor det behandles med enzymer. Neutralisering af det lyse gule pigment forekommer. Derefter bliver bilirubin ufarligt for cellerne, så det går ned langs galdeblærens kanaler, hvorfra det kommer ind i udskillelsessystemet.

Nogle gange er der i en spædbarns krop i en given kæde mangel på et bestemt aspekt, eller der mangler nogen mekanisme, der er involveret i omdannelsen af ​​bilirubin. Niveauet af dette element bliver højere, derfor spredes det ikke kun gennem blodet, men når også yderlagene af huden. Ikke kun ansigtet, men også hele kroppen kan ændre farve, så du skal forberede på forhånd for muligheden for dette fænomen. Hvis gulsot forekommer hos nyfødte, er det ikke et symptom på vedvarende patologiske processer. Når dette fænomen observeres hos voksne, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Zheltushka hos nyfødte af fysiologisk art

Gulsot af nyfødte anses for normalt, så efter fødslen kan du forberede dig på det uden frygt for komplikationer. Når en baby er født, indeholder blodet meget hæmoglobin. Niveauet af dette stof falder gradvist, da det under miljøforholdene ikke er nødvendigt med overskydende mængde. De nyfødte leverenzymer er underudviklede, så det er svært for dem at syntetisere store mængder bilirubin. Barnet er i stand til at gule meget hurtigt, da hans krop ikke er i stand til at neutralisere en stor mængde hæmoglobin.

Bestemmelse af årsagen til fysiologisk zheltushka, som passerer i en kort periode:

Trin 1. Mere end halvdelen af ​​alle babyer får en gul farve i ca. 2-3 dage fra fødslen. Denne faktor afspejler ikke oplysninger om mulige patologier og de særlige egenskaber ved indre organers funktion, derfor er det ikke diagnostisk. I lægepraksis anvendes en definition, der refererer til den fysiologiske gulsot hos nyfødte. Det betegner det fuldstændige mangel på patologier i dette koncept.

Trin 2. Særlig høj sandsynlighed er at have gulfarvet hud hos børn, der blev født for tidligt. I dette tilfælde dannes leverenzymerne endnu værre, så mere end tre fjerdedele af alle sådanne babyer har en disposition til den midlertidige hudfarve til gul.

Trin 3. De, der blev født af mødre med diabetes, især i stærk form, og tvillinger lider af gulsot. Hvis vi styres af normale indikatorer, forsvinder gulsot hos nyfødte efter ca. 2-3 uger fra udseendet af de første gule pletter på huden. Nogle gange er der situationer, hvor gulsot ikke passerer naturligt gennem en given periode.

Hvorfor gik den gule ikke efter 21 dage?

Nogle gange er der situationer, hvor barnets hud bevarer en gul farvetone efter tre uger. Dette betyder, at bilirubin-neutraliseringsprocesser stadig er i en utilfredsstillende tilstand. De kan påvirkes, men for dette skal du komme til lægekontoret for at udføre optimale diagnostiske foranstaltninger og udnævnelsen af ​​et kursus af reparationsagenter. Årsagen til fortsættelsen af ​​hudens farve i gul farve ligger normalt i, at leverenzymerne ikke kan arbejde med store mængder bilirubin af visse grunde, for hvilke det går ind i blodet og spredes til alle væv i kroppen.

Årsagerne til detektering af hvilke kan bedømmes om gulsotets farlige stadium og garanterer at det vil forblive på barnets hud i lang tid:

  1. I barnets krop fortsætter med at øge produktionen af ​​røde blodlegemer. Dette fænomen kan vare i lang tid kun på grund af forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom i barnets krop. Vanligvis falder mistanken på tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk sygdom, der ofte forekommer hos spædbørn, hvis rhesusfaktor er modsat af moderen. På grund af dette vil niveauet af bilirubin altid blive forhøjet og vil ikke aftage uden passende behandling.
  2. Leverandens struktur er ikke tilstrækkeligt udviklet til at neutralisere den korrekte mængde bilirubin. Hvis denne patologi er diagnosticeret, så kan vi tale om levergulsot.
  3. Når bilirubin træder ind i leveren, gennemgår den en neutraliseringsproces, og går derefter til galdekanalerne, hvorfra den skal komme ud. Ofte bliver gulsot på barnets ansigt og krop, fordi leveren er karakteriseret ved funktionsfejl, dvs. bevægelsen af ​​negative stoffer udføres ikke eller sker forkert. Det er også vigtigt forsinkelse i dette legemes arbejde. Normalt, når denne patologi opstår, siges obstruktion af galdeveje, dvs. bilirubin kan ikke passere til udskillelsesorganerne af en mekanisk årsag. Kræver langtidsbehandling for at eliminere dette fænomen efterfulgt af normalisering af lever og galdeveje.

Når gulsotet forbliver på barnet på grund af en af ​​de anførte grunde, gennemfører lægerne de nødvendige tests og udfører tests, der hjælper med hurtigt at diagnosticere årsagen til lidelsen. Når det er etableret, er den nødvendige behandling ordineret, forældre får anbefalinger om kost og mængden af ​​medicin. Målet med behandling er ikke at slippe af med gulsotens manifestationer, men for at eliminere årsagen til deres udseende. Gul farve kan forblive på huden i nogen tid. For at lære om kurset og resultaterne af behandlingen i starten vil det kun være muligt ved analyse.

Hvis gulsot er fysiologisk, kan det også vare mere end 3 uger, da leverenzymerne ikke altid absorberes fuldt ud i deres arbejde på dette tidspunkt. Varigheden af ​​gulsot overskrides ofte uden en optimal årsag. I dette tilfælde snart vil alle processer i kroppen normalisere og barnet vil få helt normal hud. Ingen kan indstille den nøjagtige tidsramme for denne proces. Læger udfører de nødvendige undersøgelser, og hvis patologien ikke opdages, skal du vente på gulsot at slippe af med naturligt.

Det skal huskes, at negative processer i barnets krop, ledsaget af gulsot, forekommer meget sjældent, så dette tegn kan ikke ses som en indikator for udviklingen af ​​en langvarig sygdom eller anomali. Hvis barnet har en gullig farve på huden, mens han ikke forkæler stemningen, ikke mærkbare symptomer på angst eller utilfredshed, og heller ikke har nogen temperaturændringer, skal du ikke bekymre sig om hans tilstand. Kun en gul hudtone hos børn kan ikke være tegn på farlige forandringer i kroppen.

Video - Dr. Komarovsky snakker om gulsot i en nyfødt.

Konsekvenser af den forlængede gulsot

Hvis babyens hud havde en gul farve i 2-3 uger, betyder det, at der var et højt indhold af bilirubin i blodet i løbet af denne tid. I en sådan periode kan der ikke ske noget dårligt for barnets indre organer og celler. Det er umuligt at opdage åbenbar skade, da toksiciteten af ​​bilirubin ikke er så stor, at den giver en forgiftningsvirkning.

Nogle gange varer gulsotet mere end 21 dage, hvilket indikerer, at niveauet af bilirubin opretholdes i forhøjet tilstand. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle denne indikator regelmæssigt for at forhindre dens ekstreme forøgelse eller ophobning i vævene. Selv med sin konstante stigning, bør du ikke bekymre dig, da kompetent behandling af behandling vil bidrage til at normalisere denne figur.

Det er kun nødvendigt at tage aktive handlinger, hvis niveauet af bilirubin i blodet i længere tid overskrider normen med 10 eller flere gange, og den gradvise stigning uden tendens til normalisering er noteret. Hvis du forlader denne figur uden opmærksomhed, er det muligt at forårsage alvorlig skade på barnets centrale nervesystem såvel som til leveren, som ikke er i stand til at fjerne en sådan mængde af dette giftige stof. Det er nødvendigt at komme til en aftale med en læge i tide for hurtigt at nå en negativ situation.

Det bør fokusere på niveauet af bilirubin, idet man undgår sådanne indikatorer: 324 μmol / l og 250 μmol / l. Disse tal er maksimalt tilladte, så når gulsot, der varer mere end 3 uger, og resultaterne af analyser nærmer sig disse værdier, er det nødvendigt at tage aktive trin.

Til gulsot var så hurtigt som muligt, det skal behandles. Det er nødvendigt at slippe af med den sygdom, der fører til dannelsen af ​​et gul pigment på huden. I dette tilfælde har forældrene med positive resultater mulighed for at spore, hvordan huden vil blive gradvist ryddet, og alle uregelmæssigheder vil passere uden spor. Hvis niveauet af bilirubin når det maksimalt tilladte niveau, gør lægerne alle nødvendige manipulationer for at reducere det hurtigt, så dette stof ikke skader organer, især centralnervesystemet.

Normalt bruges en lys lampe til at slippe af med det øgede bilirubinindhold. Når læger støder på avancerede tilfælde, er blodtransfusioner ordineret. Normalt passerer gulvningen af ​​den nyfødte alene og viser ikke tilstedeværelsen af ​​patologier, så læger og forældre behandler det roligt. For nylig om nødvendigt udføre alle diagnostiske undersøgelser og slippe af med yellowness på huden meget hurtigt.

Gulsot hos nyfødte: Hvornår skal det passere?

Fysiologisk gulsot er en normal tilstand hos den nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farvning af hud og øjensclera i gul farve skyldes akkumulering i blodet af farvestofpigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke straks fjerne alt overskud af bilirubin fra kroppen, så denne tilstand anses for normal og er ikke en grund til behandling.

Men det gælder kun for det fysiologiske gulsot. Hvis patologien skyldes leversygdomme, galdekanaler eller galdeblære, har barnet brug for akut lægehjælp. For eksempel i tilfælde af biliær atresi i galdevejen har en baby brug for Kasai-kirurgi, som skal udføres, før barnet når tre måneder. Så i tilfælde af eksisterende abnormiteter kan barnet få den nødvendige hjælp til tiden, forældre skal vide, hvornår den nyfødte fysiologiske gulsot skal passere.

Gulsot hos nyfødte: Hvornår skal det passere?

Mekanismen for udseendet af gulsot

Under føtal udvikling ophobes visse typer proteiner i babyens blod: hæmoglobin, myoglobin og cytochrom. Deres struktur er forskellig fra blodproteiner hos en voksen. Under fødslen af ​​barnet gennem fødselskanalen og inden for få timer efter fødslen desinficeres hæmoglobin og erstattes af andre typer proteiner, der har forskellige egenskaber og funktioner.

Under nedbrydning af hæmoglobin frigives bilirubin - den vigtigste komponent i galde, som fungerer som farvestof. Den krop, der behandler bilirubin og er ansvarlig for dets eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til at producere den krævede mængde enzymer, der ødelægger bilirubin, så det begynder at ophobes i kroppen og forårsage de karakteristiske symptomer: gulning af øjet sclerae og hud.

Hvad er gulsot

Vær opmærksom! Hvis en kvinde har hormonproblemer forbundet med en øget syntese af steroidhormoner, der tilhører østrogengruppen, vil sandsynligheden for at udvikle gulsot hos et barn være over 85%. Faktum er, at østriol og østradiol er i stand til at akkumulere i modermælk og komme ind i et barns krop, der i første omgang vil slippe af med dem. Således vil overskydende bilirubin blive i blodet, og gulsot vil forekomme flere gange længere end babyer, hvis mødre ikke lider af hormonforstyrrelser.

Hvor lang tid tager det?

Guling af huden hos de fleste børn sker på den tredje dag i livet - det er i denne periode, at udskiftningen af ​​blodproteiner og processen med bilirubinfrigivelse slutter. En sygeplejerske i barselafdelingen måler niveauet af bilirubin hver dag ved hjælp af et specielt fotoregulator, der påføres den frontale del. Et lille overskud af normen anses for acceptabelt, men barnet tages under særlig kontrol.

Hvad bestemmer intensiteten af ​​gulsot

I 3-4 dage efter fødslen kan tegn på gulsot ses uden nogen apparater. Barnets hud bliver lys gul, scleraen bliver gul, neglens pletter kan mærkes (barnets negle er tynde, og gennem dem kan du se den gule hud under neglene). I tilfælde af patologisk gulsot kan barnets hud blive unaturlig citronfarve. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

  • hyppige, rastløse gråd;
  • dårlig appetit
  • vægttab er meget højere end normen;
  • hæmning af reaktioner og svaghed af medfødte reflekser;
  • konstant døsighed med korte perioder med søvn (den nyfødte vågner ofte og skriger uden at åbne øjnene);
  • uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​underlivets fysiologiske normer og vægt, som barnet blev født med.

Hvis gulsot har fysiologiske årsager, går det væk på 5-7 dage efter barnets liv. I løbet af denne tid vil barnet modtage terapi med specielle fotoglas. Friske børn udledes normalt fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gang, kan moderen og barnet blive efterladt i barselshospitalet i en periode på 7-10 dage. Denne periode betragtes som optimal for at eliminere fysiologisk gulning.

Det er vigtigt! På nogle barselssygehuse med et lille antal ledige pladser kan en moder aflades alene, og barnet kan efterlades i efterbehandling i yderligere 3-5 dage. Selvfølgelig har en kvinde ret til at tage barnet og afvise behandling, forudsat at hun vil gennemgå de nødvendige procedurer på bopælsstedet, men læger anbefaler ikke at gøre dette. I nærværelse af patologier i leveren og galdeblæren er rettidig diagnose meget vigtig, så det er bedst at forlade barnet under tilsyn af specialister (hvis den behandlende læge insisterer på dette), hvem der kan yde den nødvendige hjælp i tilfælde af en nødsituation.

Børneafladning med gulsot

Situationen, når barnet er afladet fra hospitalet med tegn på gulsot, er ret almindeligt. Der er intet galt med dette, da hudens yellowness i nogle tilfælde kan fortsætte i op til 3 uger. Af stor betydning er overholdelsen af ​​en kvindes kost til ammende mødre (det er nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder et stort antal farvepigmenter) samt gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Barnet kan ordineres fysioterapi behandling, som moderen kan gennemgå i klinikken på bopælsstedet, men børnelæger godkender ikke denne tilgang på grund af den store risiko for infektion af barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moderen opdager, at barnets yellowness ikke passerer, men babyen er ved at blive forberedt på udledning, er der ingen grund til at bekymre sig. Før udskrivning er et sådant barn forpligtet til at:

  • biokemisk undersøgelse af blod og urin;
  • ultralyd i leveren, galdeblæren og galdekanalen;
  • leverfunktionstest - en blodprøve, der hjælper med at lave et klinisk billede af leversituationen og evaluere leverenzymernes funktion.

ALT (leverfunktionstest) hos børn i det første år af livet

Norm ALT (enheder pr. Liter blod)

Udseendet af icteric farvning

En læge, der observerer et barn, vurderer nødvendigvis dynamikken i ændringer i niveauet af bilirubin i blodet og gør en konklusion om arten af ​​gulsot. Hvis der ikke er tegn på et patologisk kursus i et barn, aflades han fra en lægeanlæg, og moderen får anbefalinger til behandling, pleje og behandling (om nødvendigt).

Gulsot optrådte efter udskrivning fra hospitalet

Hvis gulsot først dukkede op efter at barnet blev afladet fra barselshospitalet, kan dette være et advarselsskilt. Årsagerne til denne betingelse kan være flere:

  • hormonelle problemer hos kvinder, der ammer;
  • endokrine forstyrrelser i spædbarnets krop;
  • fejl i kost til pleje mødre;
  • nedsat metabolisme
  • virale infektioner (fx hepatitis).

Hyppigheden af ​​gulsot hos nyfødte

I nogle tilfælde kan sent gulsot være forbundet med Rh-konflikten hos moderen og fosteret, samt en mismatch af blodtype (meget sjælden). Uanset hvilken årsag der opstod lignende symptomer, skal barnet blive vist til en læge, og en blodprøve skal tages. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere ultralyd og andre diagnostiske foranstaltninger for nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien.

Barnet gik den anden måned, men gulsot passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden stadig bevarer en gullig farve, kræves en undersøgelse. I særlige tilfælde kan fysiologisk gulsot fortsætte op til 3 måneder, men det er nødvendigt at udelukke den patologiske natur.

I de fleste tilfælde indikerer gulsot hos spædbørn, der er ældre end 1 måned, en alvorlig sygdom, der kræver undersøgelse og behandling på hospitalet. Det er muligt, at barnet skal have kirurgisk behandling.

Disse sygdomme omfatter:

  • biliær atresi (obstruktion af galdevejen);
  • levercirrhose
  • skader på leveren eller galdekanalerne, som har mekanisk karakter
  • galdeblære sygdom;
  • stagnation af galde og galdesyrer.

Det er vigtigt! Alle disse sygdomme har en høj procentdel af dødelighed i barndommen, og i intet tilfælde bør vi ignorere symptomerne på patologisk gulsot. Hvis, efter 3-4 uger efter fødslen, tegnene på barnets gulsot ikke er forsvundet, er det nødvendigt at gå til hospitalet.

Hvordan bestemmer man at gulsot forsvinder?

Det første tegn, der angiver, at barnet er ved at genvinde, er den gradvise forsvinden af ​​den gule nuance. For det første bliver slimorganerne i synets organer svagt blege, derefter i underlivets hud og lemmer. De længste tegn på yellowness kan vare ved ansigtet, men de forsvinder heller ikke helt i 2-3 dage efter udseendet af positiv dynamik.

Måling af bilirubin hos nyfødte

Barnets trivsel forbedres også. Barnet bliver mere aktivt, dets vågne perioder øges, søvnen bliver længere og mere afslappende. Adfærdsmæssige ændringer bliver også mærkbare. Barnet bliver roligere, og pludselige grædende forekommer sjældnere. Hvis du ser omsorgsfuldt på barnet, kan du se, at han forsøger at rette blikket på genstande og begynder at reagere på moderens stemme eller en anden person, der passe på ham.

Alle disse symptomer indikerer samtidig, at blodtalene vender tilbage til det normale, niveauet af bilirubin reduceres, og lever og galdeblærers arbejde er i overensstemmelse med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsot og går væk alene på 7-10 dage i livet (maksimum 3-4 uger). Narkotikakorrektion er normalt ikke ordineret, men hvis mængden af ​​bilirubin i blodet overstiger de tilladte normer væsentligt, vises fototerapisessioner til barnet. Barnet er placeret under en speciel UV lampe, der dækker øjenområdet med beskyttelsesbriller. Procedurens varighed bestemmes individuelt såvel som varigheden af ​​behandlingen.

I hjemmet anbefales barnet at tilbringe solbadning. Om sommeren kan de gøres hele dagen, men det er bedre at vælge perioder, hvor solen ikke er særlig aktiv: morgen (indtil kl. 11-12 om eftermiddagen) eller aften (efter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre at arrangere bade i perioden fra 13 til 16 timer, siden ultraviolette stråler er mest aktive og gør det godt gennem det atmosfæriske lag. Fremgangsmåden er som følger:

  • babyen skal være helt afklædt (herunder bleen);
  • at lægge en tyk ble på en hård overflade, hvor sollyset falder (det er bedre at bruge flannel);
  • læg barnet på bleen og lad det stå i 10-12 minutter, og skift det regelmæssigt fra maven til ryg og ryg.

Behandling af gulsot hos en nyfødt

Under proceduren er det nødvendigt at distrahere barnet, fortælle historier eller synge sange. Han forstår stadig ikke meningen med de talte ord, men fanger perfekt den intonation af en velkendt stemme, som vil hjælpe ham med at roe sig ned. Hvis babyen fortsætter med at græde, kan du kæledyr ham eller afhente ham ved at gå til vinduet.

Det er vigtigt! Forældre bør sørge for, at der ikke er udkast på det sted, hvor barnet er placeret. Det er også værd at huske, at solbad er kontraindiceret, hvis barnet har en høj kropstemperatur.

Hvis årsagen til gulsot er en viral infektion, kan det foreskrives et kursus af antivirale lægemidler, såvel som enzymer, der gendanner levercellerne og forbedrer organets funktion. For blodsygdomme kan jernpræparater anvendes såvel som cytostatiske (kræftfremkaldende) lægemidler - deres valg og behovet for administration afhænger af den særlige sygdom, der forårsagede akkumulering af bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand for en nyfødt baby, som i de fleste tilfælde ikke kræver medicinsk behandling. Normalt passerer gulsot den 10. dag i spædbarnets liv, men der er også langvarige former (op til 3-4 uger). Hvis huden bevarer en gullig farvetone, og barnet allerede er en måned gammel, skal du gå til hospitalet - årsagen kan være alvorlig patologi i lever og galdeveje, der kræver nødhjælp.

Hvor meget gulsot passerer hos nyfødte: Hvornår skal gulsot passere

I denne informative publikation lærer du, hvor længe gulsot varer hos nyfødte, når det fysiologiske og langvarige gulsot skal passere.

Den mest almindelige sygdom hos nyfødte og spædbørn er gulsot. Det har intet at gøre med hepatitis, det er forbundet med fysiologiske ændringer i barnets krop, tilpasning til det nye miljø. Oftest forekommer det i tidlige babyer.

Unge mødre bør ikke bekymre sig for meget om dette, da gulsot hos spædbørn ikke er en alvorlig sygdom. Men det er dog nødvendigt at studere, hvordan det går videre og hvor længe det varer.

Zheltushka på nyfødte: gennem hvor mange passerer

I de fleste tilfælde er årsagen til udviklingen af ​​gulsot en ufuldstændig afslutning af udviklingen af ​​leverenzymer. Lever enzymer er med andre ord ikke klar til organismenes uafhængige eksistens og udvikling. Det er ikke værd at bekymre sig om det, fordi det er den naturlige tilstand for nyfødte.

Gulsot af en nyfødt bestemmes af omkring den tiende dag i barnets liv, tidspunktet for sygdommen kan være op til 2 måneder. Du bør ikke bekymre dig om niveauet af det giftige stof ikke overstiger den tilladte sats.

Hvilke symptomer kan bestemme forekomsten af ​​sygdommen, og når den passerer:

  • øjenkugler og børns hud begynder at blive gule;
  • højt hæmoglobinniveau
  • høje niveauer af bilirubin i blodet;
  • passerer efter fjernelse af bilirubin fra tarmene.

Inkubationstiden for gulsot er 8-10 dage, hvorefter den skal bestå. Men hvad skal man gøre, hvis barnet ikke har en måned med hepatitis. I grunden går sygdommen af ​​sig selv og varer i 3 uger uden nogen indgreb. Langvarig sygdom kræver øjeblikkelig behandling til børnelæge og receptpligtig behandling.

Hvor lang tid varer fysiologisk gulsot hos nyfødte?

Gulsot hos nyfødte vises på hans 2-3 dages dag, går selv uden intervention. Efter fødslen ændres hæmoglobinniveauet dramatisk og adskiller sig i forhold til, hvornår barnet var i livmoderen.

Faktum er, at i livmoderen fik babyen ilt gennem blodet, og efter fødslen skulle et iltmolekyle være med i det blodlegeme hæmoglobin. Hvis processen er forsinket, ændres hudfarven den anden dag efter, at barnet er født, og det begynder at blive gul.

Fysisk gulsot udvikler sig af følgende grunde, og når det skal bestå:

  • tidlig fødsel (for tidlig barn);
  • leverens umodenhed gør det vanskeligt at binde proteiner med bilirubin og udskille barnet;
  • tarmens manglende evne til hurtigt at fjerne bilirubin fra kroppen
  • afhængig af tilstanden af ​​den nyfødte finder sted den 10-11 dag.

Efter hvor meget gulsot passerer - normen er 6-7 dage, på tiendedelen bliver babyens hud gradvist lyserød og får en naturlig farve. Barnet er vågen, spiser aktivt, har ikke opkast eller kramper, opfører sig normalt. At bekymre sig om nyfødtes sundhed bør være, hvis sygdommen ikke falder mere end en måned.

Hvis du er interesseret i, hvordan modermælk virker i tilfælde af forkølelse hos spædbørn, skal du klikke her, fordi barnesmælken i barndommen både kan hjælpe og såre hovedet koldt.

Hvornår skal den langvarige sygdom passere?

Det er vigtigt for forældre at overvåge barnets tilstand nøje, så hepatitis ikke giver komplikationer i fremtiden. På hvilken dag kan gulsot begynde hos normale børn - 22 dage efter fødslen.

Komplikationer og langvarig gulsot kan føre til udvikling af patologiske sygdomme:

  • de nyfødteers nervøse og kardiovaskulære systemer
  • gastrointestinal;
  • leveren;
  • fordøjelsessystemet.

Efter hvor mange dage skal gulsot passere? Hvis gulsot ikke recede efter tre uger, er det nødvendigt at konsultere en læge. Børns pædiatrik er involveret i behandlingen af ​​sygdommen, det er her du skal anvende.

I mange tilfælde kan sygdommen ikke trække sig tilbage i en måned, mens barnet føles helt normalt. Du skal bekymre dig om barnet ligger og sover hele tiden, aktiviteten er reduceret, appetitten er tabt.

Behandlingen udføres på forskellige måder, hvoraf den mest effektive er fototerapi. Den nyfødte skal ligge under en lampe med blåt lys. Dette hjælper med at fremskynde nedbrydning af bilirubin. I ekstreme tilfælde kan blodtransfusioner udføres for at reducere mængden af ​​skadelige stoffer.

Årsager og behandling af gulsot hos nyfødte

Indhold:

I de fleste tilfælde opstår gulsot hos spædbørn i de første tre dage efter fødslen. Det er fysiologisk i naturen, er en "borderline" og behøver ikke behandling. Faren for denne sygdom ligger i, at der med en forhøjet niveau af ledig bilirubin i blodserumet er en trussel om bilirubin encephalopati (nuklear gulsot), som kun forekommer i den nyfødte periode og fører til udvikling af cerebral parese og dyb mental retardation.

Årsager til gulsot hos nyfødte

Så hvorfor gulsot af en nyfødt og hvad skal man lave, lad os prøve at finde ud af det? Den fysiologiske gulsot hos nyfødte skyldes det for store indhold af bilirubin i dets blod, et stof der dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Forhøjede niveauer af bilirubin hos nyfødte er oftest forbundet med et overskud af røde blodlegemer, der bærer ilt, som følge af, at leveren simpelthen ikke klare behandlingen og dens eliminering. Gulsot i en nyfødt baby er ganske almindelig, hvilket ikke bør give anledning til bekymring.

Årsagerne til gulning hos unge børn er som følger: Da bilirubin øges i blod, opstår der yellowness, det spredes ned i kroppen - først til hovedet, derefter til nakken, til brystet og i sidste tilfælde i tærnene.

Fysiologisk gulsot, i modsætning til de mere alvorlige og sjældne former, er normalt helt sikkert for en baby født til tiden. Blandt de patologiske typer af denne sygdom er følgende:

  • hæmolytisk gulsot hos nyfødte forekommer som følge af fostrets og moderens immunforsvar. Den mest almindelige er Rh-konflikt, som forekommer hos Rh-negative mødre, der er gravid med Rh-positivt foster. Sjældent er der immunkonflikter i blodgruppen og resten af ​​blodantigenerne. I sådanne situationer opfattes fosteret af en kvinde som en fremmed genstand;
  • intrauterin infektion af forskellige former for smitsomme sygdomme kan forårsage forlænget gulsot hos en nyfødt;
  • mørk farvning af urin og fæces kan indikere en medfødt anomali i galdevejen;
  • tager fremtidige mødre af giftige stoffer i den sidste uge af graviditeten;
  • Langvarig gulsot forekommer hos et barn, hvis hans mor har diabetes.

Gulsot hos spædbørn, der skyldes patologiske faktorer, varer mere end to uger, forårsager en kraftig forringelse af barnets helbred og skal behandles.

Normer for bilirubin

Normerne for bilirubin hos en nyfødt baby med gulsot overstiger 35-50 μmol / l. I tidlige babyer bør denne indikator være mere end 85 μmol / l, så udvikler de denne sygdom. Det må siges, at sygdommens sværhedsgrad bestemmes ikke kun af en enkelt koncentration af bilirubin i blodet, men også af de enkelte karakteristika hos barnets hud (kapillær tone, indledende farve, kapillærdybde). Derfor kan gulsot ikke være en objektiv indikator for "bilirubin-niveauet". Dog overskrider normen for bilirubin hos et spædbarn tydeligt forekomsten af ​​gulsot af forskellige typer og sværhedsgrad. I gul er ansigtshuden, øjets sclera, den nederste overflade af tungen og ganen let farvet. I tilfælde af, at nedbrydningshastigheden i blodet af røde blodlegemer er forud for leverens evne til at binde bilirubin, akkumuleres bilirubin i blodbanen, hvilket forårsager en tilsvarende farvning.

Hvor længe varer gulsot, og hvordan er det farligt?

Lad os nu overveje, når gulsot af en nyfødt baby passerer, udløst af forskellige faktorer. Så for eksempel hos nyfødte er det meget mere kompliceret end i fuldtidsbørn og varer op til 14-15 dage. En utilstrækkelig mængde ernæring (i tilfælde af at moderen har lidt mælk) kan være årsagen til den langvarige sygdom. I meget sjældne tilfælde kan gulsot have en negativ effekt på barnets nervesystem, hvis niveauet af bilirubin er ekstremt højt.

  • 50% af nyfødte født til tiden, gulsot opstår på den anden eller tredje dag efter fødslen, men som regel efter en uge passerer hun sig selv;
  • i 80% af for tidlige babyer forekommer det 5-7 dage efter fødslen. Det passerer oftest inden for to måneder efter fødslen.

For at bestemme gulsot anbefaler lægerne en enkel metode: Med godt lys skal du trykke barnets hud lidt på panden eller næse. Hvis straks, når du fjerner din hånd, bliver din hud gul, kontakt læge. Vær også opmærksom på farven på tandkød og sclera.

Hvilke tests er nødvendige

Hvis du har mistanke om, at din baby har gulsot, er det afgørende, at du bestiller test for at bekræfte eller nægte diagnosen. En foreløbig diagnose kan foretages, hvis krummerne af gul hud, men i hvert fald er det nødvendigt at bestemme årsagen til gulsot. Så det er nødvendigt at udføre følgende analyser:

  • urin og blodprøver;
  • niveauet af bilirubin i urinen og blodet;
  • biokemisk blodprøve til identifikation af de vigtigste enzymer i leveren, kolesterol og protein;
  • afføring analyse
  • blod til antistoffer mod viral hepatitis og andre infektioner.

Under laboratorieundersøgelser anvendes ultralyd i galdevejen og leveren om nødvendigt af milten, leverscanning, duodenal lyding, tomografi og MR.

Behandling af gulsot hos en nyfødt

Så hvis din baby er blevet diagnosticeret med dette, hvordan man behandler gulsot hos nyfødte? Det er kendt, at årsagen til gulning af hud og sclera af øjnene hos spædbørn er bilirubins høje toksicitet. Til dato er der anvendt forskellige midler til behandling af denne sygdom, herunder lampen til behandling, hofitol, ursofalk, fototerapi, ursosan. Det kaldes også neonatal gulsot, da det kan behandles med lys. Lette behandling ordineres meget omhyggeligt afhængigt af barnets fulde sigt. Under sådan let behandling anvendes grøn og blåt lys. I dette tilfælde udsættes en nyfødtes hud for belysning ved hjælp af en bestemt type installation.

Ved hjælp af lysstråling begynder bilirubin at transformere, og allerede efter 12 timer er det helt elimineret fra barnets krop med afføring og urin. For at forbedre behandlingseffekten er det nødvendigt at anvende konstant bestråling med lysere lys fra begge sider af barnets krop. Denne behandlingsmetode er som regel ikke kontraindiceret hos børn. I tilfælde af at en meget alvorlig form for gulsot hos nyfødte er blevet identificeret, udføres behandling ved hjælp af en udvekslingstransfusion af barnets blod til donor en. Denne procedure er yderst farlig, og det er langt fra altid muligt, men kun på denne måde kan spædbarnet blive reddet fra de toksiske virkninger af bilirubin.

Hidtil har næsten alle klinikker i verden forbudt lægebehandling af gulsot hos nyfødte. Årsagen til dette var de negative virkninger af stoffer på børnenes legeme, hvilket kan forårsage en forværring af kroppens generelle helbred som følge af forekomsten af ​​bivirkninger. Mere effektiv til behandling af gulsot hos nyfødte er intravenøs eller mere foretrukket indføring i munden sammen med fodring af glucose eller andre lignende opløsninger.

Virkninger for barnet

På grund af det faktum, at hos nyfødte er gulsot et fysiologisk fænomen, i de fleste tilfælde sker det på en naturlig måde, ofte uden særlig behandling og komplikationer og konsekvenser for barnets helbred.

Virkningerne af gulsot hos spædbørn er direkte afhængige af årsagen til denne sygdom, hvor meget tid diagnosen og den videre behandling blev udført. Hvis du ikke behandler gulsot, kan dette føre til udvikling af cerebral parese eller mental retarmering i barnet. Den rettidige beslutning om diagnosen og den korrekte behandling giver dig mulighed for at undgå sådanne forfærdelige konsekvenser for barnet.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

  • blodgruppe uforenelighed;
  • rhesus konflikt;
  • viral skade på leveren
  • genetiske metaboliske lidelser;
  • arvelige sygdomme
  • hormonelle lidelser;
  • mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

  • rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
  • blodtype mismatch (meget sjældent);
  • antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

  • galdeblære problemer;
  • krænkelse af galdeveje
  • leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

  1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
  2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
  3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

  • misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
  • efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
  • Integumentets yellowness varer mere end en måned;
  • forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
  • Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

  • afføring misfarvet
  • urin er mørk i farve;
  • spontant fremstår blå mærker;
  • en stigning i leveren og milten
  • barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

  • Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
  • fuld amning
  • ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriel.
  • Cholagogue.
  • Afgiftning.
  • Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

  1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
  2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
  3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
  4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal