Hvad forårsager hepatitis, og hvordan kan du få det?

Hepatitis er en patologisk tilstand, der ledsages af skade på levervævet. Disse sygdomme kan være virale, giftige, autoimmune. Viral hepatitis omfatter A, B, C, D, E, F, G. Giftige skader udvikler sig på grund af forgiftning af kroppen. Når autoimmun leverskader ødelægger kroppens immunsystem selv hepatocytterne (levercellerne), tager de dem til fremmede.

Problemet med hepatitis i dag er ret almindeligt, og de fleste tilfælde er virale patologier. De farligste er hepatitis B, C, D, G. De har en parenteral transmissionsmekanisme. Hepatitis B og C er vanskelige at behandle. Terapi af disse sygdomme er meget dyrt, men effektiviteten af behandlingen når 95% af tilfældene. Med samtidig infektion med HBV-virus og HDV forværres tilstandens sværhedsgrad signifikant.

Giftig og autoimmun hepatitis kræver særlig opmærksomhed fra læger, da det ikke er muligt at genoprette leveren fuldstændigt. Ved alvorlig leversvigt er en organtransplantation påkrævet. Formålet med artiklen er at finde ud af årsagerne til udseendet af forskellige hepatitis, for at bestemme måder at forebygge udseende og progression af leversygdomme.

Viral naturpatologier

Viral patologier i leveren udvikler sig med indtrængen af vira, der er tropiske til leverenvæv. Hver type sygdom har sine egne måder at overføre og mekanismen for udvikling. Viral hepatitis er opdelt i 2 hovedgrupper, der adskiller sig fra infektionsmetoden (tabel 1).

Tabel 1 - Typer af virale patologier i leveren

Former A, E

Hepatitis A er en sygdom forårsaget af en type A-virus, der overføres via fækal-oral vej. Denne type leverpatologi har ikke en kronisk form. Sygdommen er altid akut, og efter hærdning udgør patienten en vedvarende livslang immunitet. Læger kalder sygdommen "beskidte hænder sygdom", da det overføres via forurenet vand, uvaskede grøntsager, frugt, forurenede husholdningsartikler samt utilstrækkelig varmebehandling af fødevarer.

HAV-viruset kommer ind i fordøjelseskanalen gennem mundhulen og går derefter ind i blodbanen og derefter til levervævet. I cellerne i leveren væv er mikroorganismen indlejret i cellen, hvilket skaber nye virale partikler. Når denne proces er færdig, kommer vira ind i blodbanen (sekundær viremi). Som reaktion danner kroppen en stor mængde antistoffer mod mikroorganismer og dræber virale partikler. Immunitet dannes efter genopretning.

Hepatitis A er allestedsnærværende, men mest almindelig i Asien og Afrika. Risikogrupper:

børn;
repræsentanter for antisociale grupper;
mennesker, der rejser til lande, der er endemiske for forekomsten af hepatitis A.

Risikoen for infektion stiger med:

manglende overholdelse af personlig hygiejne
brugen af ukogt vand fra fjedre, vandrør, brønde;
undgå hepatitis A vaccinationer på tærsklen til en tur til endemiske områder.

Hepatitis E har lignende kliniske manifestationer, infektionsmekanismen, patogenesen og risikofaktorer. Et særpræg ved denne type sygdom er sværhedsgraden af sygdommen i graviditetens tredje trimester.

Det er vigtigt! Hepatitis E hos gravide kan føre til fuldstændig leverdysfunktion, død (50%).

Når HEV kan udvikle hepatisk encefalopati, koma, hæmoragisk syndrom. Forekomsten af alvorlig blødning fører til fosterdød i utero, for tidlig fødsel, abort. Op til 50% af de fødte babyer dør en måned efter fødslen.

Typer B, C, D, G

Sådan hepatitis er parenterale former, dvs. de overføres gennem blodet. Sygdomme er almindelige i Asien, Afrika, USA (Canada), Nordamerika. Metoder til at sprede infektionen:

skønhed og tatovering parlors;
brug af ikke-sterilt medicinsk udstyr, instrumenter, sprøjter, dryppesystemer;
hyppige blodtransfusioner, dialyse;
samleje (ubeskyttet samleje)
vertikal overførselsmetode (fra mor til barn, mens de passerer gennem fødselskanalen).

Risikogrupperne for parenteral hepatitis omfatter:

stofbrugere
Læger (obstetrikere-gynækologer, kirurger, sygeplejersker, personale på en blodtransfusionsstation, hepatologer, specialister i smitsomme sygdomme);
homoseksuelle;
mennesker med promiskuøs sex;
nyfødte børn;
Patienter, der rejser til endemiske områder for forekomsten af hepatitis
mennesker, der har konstant kontakt med patienten (pårørende).

Hepatitis B er forårsaget af et virus, der indeholder et DNA-molekyle. De resterende typer af vira har kun en streng (RNA). HBV er den mest resistente virus uden for kroppen. Når det indtages, indsættes viruspartiklen i levercellegenomet. Ved hjælp af det genetiske materiale af hepatocytter genererer virussen nye virale partikler. De forlader cellerne, trænger tilbage ind i blodet og øger deres antal. Patogenesen af andre virusser fortsætter tilsvarende.

Vær opmærksom! Hepatitis D alene kan ikke trænge ind og multiplicere i cellerne i levervævet, da det ikke har specifikke receptorer på overfladen. Til reproduktion af en viruspartikel er den obligatoriske tilstedeværelse af en anden virus nødvendig.

Normalt er assistenten HBV. Hvis en patient har virus B og D, er sygdommen meget vanskelig med udviklingen af leversvigt på kort tid og fører også til døden.

Hepatitis C er en "mild morder", da man i mange år måske ikke føler nogen symptomer, men mikroorganismen i løbet af denne tid har allerede signifikant beskadiget patientens levervæv. Ved undersøgelse af en blodprøve hos en patient i sygdommens første fase registreres der ingen virus (blind periode på 1-1,5 måneder). HCV kan være akut, men bliver ofte kronisk.

Interessant! Hepatitis G er en co-infektion af hepatitis B, C, D, såvel som HIV. Der er tegn på, at tilstedeværelsen af HGV forlænger levetiden hos HIV-inficerede patienter.

Det forhindrer virkningerne af humant immundefektvirus på kroppens celler. HGV forværrer ikke andre virale hepatitis forløb.

Risikoen for infektion øger promiskuelt køn, manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter, mens du arbejder med blodprodukter, manglende rutinemæssig vaccination af børn og voksne. Faren for parenteral hepatitis er den gradvise udvikling af leversvigt, cirrose, levercancer.

For at forhindre udbredelsen af hepatitis B i dag er der en vaccine, der blev udviklet for over 20 år siden. Vaccination er inkluderet i den nationale kalender. Den er gratis til alle børn fra fødsel og voksne, som ikke tidligere er vaccineret. Der er ingen vaccine til anden parenteral hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F adskiller sig fra andre sygdomme i leveren ved at sygdomsudbredelsen har både den fekal-orale infektionsvej og den seksuelle, parenterale, vertikale. Symptomer på sygdommen manifesteres af dyspepsi, gulsot, forstørret lever. HFV går ofte ind i en kronisk proces.

Risikogrupperne for denne sygdom omfatter asociale befolkningsgrupper, børn, narkomaner, homoseksuelle, personer med konstant forandring af partner, sundhedspersonale og hiv-patienter. For at forebygge sygdommen anvendes der ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger: hygiejne, forebyggende undersøgelser af patienter i risikogrupper.

Sygdomme forårsaget af forgiftning

Giftig hepatitis er en patologisk tilstand af leveren forårsaget af eksponering for giftige stoffer (alkohol, stoffer, giftige stoffer). Sygdommen er karakteriseret ved akut eller kronisk kursus, gulsot (gulsot af sclera, hud, slimhinder), smerter i den rigtige hypochondrium samt en ændring i blodprøver (forhøjet ALT, AST, bilirubin).

Vær opmærksom! En akut form for toksisk hepatitis manifesterer sig efter en høj dosering af toksin (gift). Kliniske manifestationer udvikler sig om få dage. Med denne type sygdom kræver patienten akutpleje og indlæggelse.

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved levercellernes gradvise død i løbet af 3-4 måneder eller mange år. I dette tilfælde kan symptomerne på sygdommen optræde, når leveren allerede har læsioner.

Toksiner og udviklingsfaktorer

Levertoksiner er opdelt i 2 typer:

hepatotrope (direkte påvirker levercellerne og dræber dem);
ingen effekt på leverceller (stoffer og stoffer, der forårsager forringelse af blodgennemstrømningen).

Også toksiner, der kan forårsage hepatitis, er opdelt i grupper afhængigt af kemiske egenskaber, anvendelsesområde (tabel 2).

Tabel 2 - Typer af toksiner ved kemisk sammensætning

Hepatitis A. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.

De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

manglende overholdelse af personlig hygiejne
ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
lever hos en person med hepatitis A
manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af normal leverfunktion.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
brød i går, krakkere
æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Udelukker fra kosten:

stegte røget fade
dåse fisk, kød, grøntsag
fedt kød: svinekød, gås, and
fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol

Diæt skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter genopretning. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
sygdommen er mild og ukompliceret
Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
kost og halv-seng diæt

På tidspunktet for gulsot bliver patienten næsten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.

Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af viruset.

Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.

Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
For soldater, der har været i marken i lang tid
Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
medicinsk personale
fødevareindustrien arbejdstagere

Hygiejnebestemmelser

vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
drik kun kogt vand
vask grøntsager, frugt og grøntsager
svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
grundigt kog og steg mad ved madlavning

Arrangementer for kontaktpersoner

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
Blodprøve for tilstedeværelsen af specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)

Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

Medicinsk post

En dårlig læge behandler en sygdom, en god læge helbreder en sygdom.

Alt om hepatitis

Leveren er et naturligt "filter", hvis aktivitet er rettet mod at rense blodet, neutralisere metaboliske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er et af de vigtigste organer, der sikrer den normale funktion og vitalitet af hele organismen. Derfor påvirker eventuelle krænkelser i leveren det generelle menneskers sundhed. Den mest farlige sygdom for dette organ er hepatitis eller gulsot.

Hvad er hepatitis?

I det væsentlige er hepatitis en betændelse i leveren forårsaget af en specifik infektion eller virus, som påvirker hele organet. På trods af dets absolutte viden og effektivitet af diagnosen har denne sygdom i dag en høj prævalensrate blandt befolkningen i alle aldersgrupper.

Hepatitis er anderledes. Den har sin egen klassifikation og adskiller sig i form af det kliniske kursus og typen af infektion. Det er blevet fastslået, at sygdommen kan forekomme i to faser - akut og kronisk - med specifikke manifestationer, der er karakteristiske for dem.

Akut hepatitis. Ofte er det viralt eller forårsaget af forgiftning, enterovirus, patogener af tarminfektioner og andre typer bakterier. Det manifesteres af en pludselig mærkbar forværring af den generelle tilstand, udviklingen af symptomer på forgiftning, en ændring i blodkvalitetsindikatorer, en stigning i temperatur og en nedsat leverfunktion. På trods af sværhedsgraden er sygdommen i det akutte stadium helbredt.
Kronisk hepatitis. Dette er som regel en uafhængig form af sygdommen af dystrofiske egenskaber eller en konsekvens af ikke-behandlet, avanceret akut hepatitis. Af alle de permanente leversygdomme er denne form for hepatitis den mest almindelige. Sygdommen er meget snigende, da den kan forekomme skjult uden tegn. De eneste symptomer er nogle gange kun en stigning i kroppens størrelse, en kedelig smerte i den rigtige hypokondrium og immuniteten af fedtholdige fødevarer. En typisk konsekvens af kronisk hepatitis er cirrose. Behandlingen er lang.

Afhængig af den specifikke oprindelse er hepatitis opdelt i 5 hovedtyper:

A (HAV) eller Botkin's sygdom. Den mest almindelige type hepatitis. Kilden til sygdommen er beskidte eller dårligt vaskede hænder og mad, husholdningsartikler, gulsot og så videre. Varigheden af inkubationsperioden er 7-50 dage. Sygdommen er normalt mild og ledsages af symptomer svarende til ARD. Ofte sker genoprettelsen spontant. Den person, der har haft hepatitis A, udvikler stærk immunitet mod al anden hepatitis.
B (HBV). En type gulsot, der har en 10% permanent tærskelværdi. Infektion overføres via seksuel kontakt, ikke-sterile sprøjter og transplacental, fra moderen til fosteret under graviditeten. Kendskab til de vigtigste måder at inficere med virussen giver dig mulighed for bedre at forstå, hvad der er hepatitis B. Symptomer på sygdommen er ofte identiske med andre former for hepatitis og er milde. Den latente periode er 2-3 måneder.
C (HCV). Den mest alvorlige og farlige form for hepatitis. 70-80% af tilfældene udgør en kronisk andel. Det spredes af forurenet blod gennem transfusioner, sprøjter og seksuel kontakt. Kliniske manifestationer forekommer inden for 1-10 uger. Ofte kombineret med andre typer af hepatitis. Dødelig sygdom. Vaccine mangler.
D (HDV). Hepatitis B "satellitsygdom". Har en akut udvikling med massiv leverskade. En meget almindelig form for sygdommen. Infektionsmetoder er direkte infektioner af virusbærere (sygdomme) og kilder svarende til hepatitis type C og B. Latency - 3-7 uger. Det kliniske billede ligner manifestationer af type B gulsot, men med et mere alvorligt kursus.
E (HEV). Hepatitis A "twin" i henhold til infektionsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide kvinder. Af alle typer af hepatitis har den højeste dødelighed. Mere karakteristisk for landene i Centralasien og Afrika.

Enhver af hepatitis er farlig for menneskers sundhed og kræver den mest ansvarlige holdning til dig selv. Tidlig vaccination og fuldstændig behandling bidrager til at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer af sygdommen og føre til fuld genopretning.

grunde

Hvad forårsager hepatitis? Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

langvarig eksponering for kroppen af forskellige former for giftige stoffer;
langvarig brug af stoffer - antibiotika, sedativer og narkotika, andre lægemidler;
metaboliske lidelser og autoimmune system;
transfusion af forurenet donorblod
gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
ubeskyttet sex
"Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
tatovering er ikke et sterilt instrument;
akupunktur;
dårligt steriliseret dental udstyr;
direkte kontakt med en syg person.

Tegn af

Hepatitis, hvis symptomer hovedsageligt afhænger af den specifikke type gulsot, har en række fælles, karakteristiske for alle typer af sygdommen, manifestationer. Blandt dem er:

øget træthed
mindske eller fuldstændig forsvinde appetitten
følelse af generel utilpashed
en lille stigning i kropstemperaturen;
ubehag øverst i maven;
udviklingen af gulsot - en gul tinge til huden og øjenproteinerne;
ledsmerter
manifestation af bradykardi, søvnløshed og deprimeret mental tilstand;
irritabilitet;
forstørret milt og lever
hovedpine;
kvalme eller opkastning
misfarvning af urin (brun) og afføring (hvid);
subcostal smerte og indsnævring;
"Stjerner" af blodkar på huden;
hævelse og væskeretention
endokrine lidelser;
afslutning af menstruation
anæmi;
nyrebetændelse;
fibrose af lungerne.

Andre tegn på hepatitis er mulige. I hvert tilfælde vil de imidlertid være rent individuelle og afhænge af de funktionelle egenskaber og responsen fra patientens krop til comorbiditeter.

behandling

Hepatitis er en atypisk sygdom og har brug for ordentlig behandling. Tidlig diagnose garanterer den rigtige vej til fysioterapi og patientens overholdelse af alle lægeordninger et godt resultat og fuld genopretning.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
behandling af associerede sygdomme
restaurering af leveren
opretholdelse af kroppens normale funktion
overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Der er ingen identisk behandling for hepatitis. Hvert terapeutisk kompleks er sammensat under hensyntagen til alle de typologiske egenskaber ved viruset, sværhedsgraden af sygdommen og de særlige egenskaber hos patienten. Da hepatitis anses for at være en kompleks sygdom, udføres behandling normalt i en hospitalsindstilling.

forebyggelse

Den bedste måde at undgå hepatitis infektion på er at forebygge sygdommen og følge enkle regler for din egen beskyttelse:

Vask altid hænder grundigt med sæbe og vand.
drik kogt vand og rene grøntsager og frugter;
brug varmebehandling af fødevarer
undgå direkte kontakt med legemsvæsker af mennesker og dyr
Brug ikke andre mennesker og giv ikke deres personlige hygiejneartikler (tandbørste, barbermaskine, manicure sæt osv.);
udøve sikkert sex ved hjælp af barrierebeskyttelsesmidler
Brug ikke sterile eller genanvendelige værktøjer til injektioner, tatoveringer mv.

Vaccination er også meget effektiv til forebyggelse af hepatitis.

Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
med strømmen (akut, kronisk);
på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

langvarig eksponering for kroppen af forskellige former for giftige stoffer;
langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
andre lægemidler;
metaboliske lidelser og autoimmune system;
transfusion af forurenet donorblod
gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
ubeskyttet sex
"Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
tatovering er ikke et sterilt instrument;
akupunktur;
dårligt steriliseret dental udstyr;
direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

hepatitis virus infektion;
forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

forværring af sundheden
svær forgiftning af kroppen
unormal leverfunktion
gulsot udvikling;
stigning i mængden af bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

Følelsen af tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
Tendens til opblødning.
Periodisk kvalme.
Mindsket appetit.
Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
samleje - under samleje uden at bruge kondom
lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
konstant følelse af bitterhed i munden;
stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
nedsat appetit
ubehagelig lugt fra munden
mørk urin
dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
leverkræft;
dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
behandling af associerede sygdomme
restaurering af leveren
opretholdelse af kroppens normale funktion
overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
leverfunktion
ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
foreskrevet daglig høj enema;
producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
magert kød og fisk anbefales;
Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
jorden, godt kogt grød;
forskellige supper og grøntsagerpuréer;
fedtfattige mejeriprodukter;
kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
damp omelet;
klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

meget stærk te, chokolade, kaffe;
bønner, svampe;
sur, salt, for sød;
muffins, puffekager, pandekager, patties;
pølser og dåse kød;
svinekød;
æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

Vask hænder før du spiser
Kog vand, før du drikker
Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
Få vaccineret mod hepatitis.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kost og forebyggelse

Hvad er viral hepatitis

Gulsotepidemier er blevet beskrevet så tidligt som i det 5. århundrede f.Kr. Hippocrates, men de forårsagende midler af hepatitis blev kun opdaget midt i forrige århundrede. Derudover skal det bemærkes, at begrebet hepatitis i moderne medicin kan betegne ikke kun uafhængige sygdomme, men også en af de generelle bestanddele, det vil sige at påvirke organismen som helhed, den patologiske proces.

Hepatitis (a, b, c, d), det vil sige inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og nogle andre sygdomme. Der er også giftig hepatitis, som for eksempel omfatter leverskader under alkoholisme.

Vi vil tale om uafhængige infektioner - viral hepatitis. De adskiller sig i oprindelsen (etiologi) og kursus, men nogle af symptomerne på forskellige typer af sygdommen er noget ens.

Klassificering af viral hepatitis

Klassificering af viral hepatitis er mulig på mange måder:

Fare for viral hepatitis

Et andet karakteristisk træk ved viral hepatitis er, at enhver kan blive smittet. Selvfølgelig, hvis der er faktorer som blodtransfusion eller arbejde med det, er stofmisbrug, promiskuøst sex, risikoen for at blive inficeret ikke kun med hepatitis B, men også HIV. Derfor bør medicinske fagfolk regelmæssigt donere blod til hepatitis markører.

Men du kan også blive smittet efter en blodtransfusion, injektion med en ikke-steril sprøjte, efter kirurgi, et besøg hos en tandlæge, en skønhedssalon eller en manicure. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitis for alle, der udsættes for nogen af disse risikofaktorer.

Hepatitis C kan også forårsage ekstrahepatiske manifestationer, såsom autoimmune sygdomme. Konstant kamp mod virussen kan føre til et perverteret immunrespons på kroppens egne væv, hvilket resulterer i glomerulonefritis, hudlæsioner mv.

Derfor er den eneste tilgængelige måde at beskytte mod virkningerne af hepatitisinfektion på at basere sig på tidlig diagnose ved hjælp af tests og efterfølgende behandling til en læge.

Hepatitis C formularer

Akut hepatitis

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

forværring af sundheden
svær forgiftning af kroppen
unormal leverfunktion
gulsot udvikling;
stigning i mængden af bilirubin og transaminase i blodet.

Ved en passende og rettidig behandling slutter akut hepatitis ved fuldstændig genopretning af patienten.

Kronisk hepatitis

Hvis sygdommen varer i mere end 6 måneder, bliver patienten diagnosticeret med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, udvidelse af leveren og milten, metaboliske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, udvikling af maligne tumorer.

En persons liv er i fare, når kronisk hepatitis, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forværres af forkert behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Fælles symptomer på hepatitis

Gulhed fremkommer i hepatitis som følge af indtræden i blodet af enzymet bilirubin, der ikke forarbejdes i leveren. Men det er ikke ualmindeligt, at dette symptom er til stede med hepatitis.

Typisk viser hepatitis i den indledende periode af sygdommen symptomer på influenza. Følgende bemærkes:

temperaturstigning;
kropssmerter
hovedpine;
generel utilpashed.

Som følge af den inflammatoriske proces forstørres patientens lever, og konvolutten er strakt, samtidig kan der opstå en patologisk proces i galdeblæren og bugspytkirtlen. Alt dette ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium. Smerter har ofte et langt kursus, klynkende eller kedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroxysmal og give til højre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser af symptomerne på viral hepatitis

Hepatitis A.

Årsager til hepatitis A

Hepatitis A er mest udbredt i tredjelandes lande med lav hygiejnisk og hygiejnisk levestandard, men isolerede tilfælde eller udbrud af hepatitis A er mulig selv i de mest udviklede lande i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overførselsmetode for viruset er tæt husstandskontakter mellem mennesker og spise mad eller vand forurenet med fækalt materiale. Hepatitis A overføres, herunder gennem beskidte hænder, så børn oftest bliver syge med det.

Symptomer på hepatitis A

Varigheden af hepatitis A kan variere fra 1 uge til 1,5-2 måneder, og genopretningsperioden efter sygdommen varer nogle gange op til seks måneder.

Diagnosen af viral hepatitis A er lavet under hensyntagen til symptomerne på sygdommen, historien (det vil sige muligheden for sygdomstilfælde som følge af kontakt med patienter med hepatitis A er taget i betragtning) samt diagnostiske data.

Hepatitis A behandling

Af alle former for viral hepatitis A betragtes som den mest gunstige ud fra prognoses synsvinkel, det medfører ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uden at kræve aktiv behandling.

Om nødvendigt udføres behandlingen af hepatitis A som en succes i en hospitalsindstilling. Under sygdommen anbefales patienter bedrest, en speciel diæt og hepatoprotektorer ordineres - lægemidler, som beskytter leveren.

Hepatitis A-profilering

Det vigtigste mål for forebyggelse af hepatitis A er hygiejne. Derudover anbefales børn vaccination mod denne type viral hepatitis.

Hepatitis B

Hepatitis B eller serum hepatitis er en langt mere farlig sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig leverskade. Det forårsagende middel til hepatitis B er et virus, der indeholder DNA. Virusets ydre skal indeholder et overfladeantigen - HbsAg, som forårsager dannelsen af antistoffer i kroppen. Diagnose af viral hepatitis B er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitis B bevarer smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år efter opvarmning til plus 60 grader Celsius - i en time og kun ved 20 minutters kogning det forsvinder helt. Derfor er viral hepatitis B så almindelig i naturen.

Hvordan overføres hepatitis B

Infektion med hepatitis B kan forekomme gennem blodet, samt under samleje og lodret gennem moderen til fosteret.

Symptomer på hepatitis B

I typiske tilfælde begynder hepatitis B, som Botkins sygdom, med følgende symptomer:

temperaturen stiger;
svaghed;
ledsmerter
kvalme og opkastning.

Symptomer såsom mørkningen af urinen og misfarvning af afføring er også mulige.

Andre symptomer på viral hepatitis B kan også forekomme:

udslæt;
forstørret lever og milt.

Gulsot til hepatitis B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfælde føre til cirrose og levercancer.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Behandlingen bruger immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination bruges til at forebygge sygdommen, som normalt udføres i det første år af livet. Det antages, at varigheden af immunisering efter vaccination mod hepatitis B er mindst 7 år.

Hepatitis C

Hepatitis C eller posttransfusions hepatitis betragtes som den mest alvorlige form for viral hepatitis. Infektion forårsaget af hepatitis C-virus kan udvikles hos enhver person og er mere almindelig hos unge. Forekomsten er stigende.

Posttransfusions hepatitis kaldes sygdommen, fordi virusinfektion med hepatitis C forekommer oftest gennem blodet - gennem blodtransfusioner eller ikke-sterile sprøjter. I øjeblikket skal alt doneret blod testes for hepatitis C-viruset. Mindre ofte er seksuel overførsel af virus eller vertikal transmission fra moder til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitis C

Der er to måder at overføre viruset (som med viral hepatitis B): hæmatogen (dvs. gennem blodet) og genital. Den hyppigste måde er hæmatogen.

Hvordan opstår infektionen?

Ca. 10% af patienterne med hepatitis C-kilde forbliver uklare.

Symptomer på hepatitis C

Der er to former for forløb af viral hepatitis C - akut (relativt kort periode, svær kurs) og kronisk (forlænget forløb af sygdommen). De fleste mennesker, selv i den akutte fase, bemærker ikke nogen symptomer, men i 25-35% af tilfældene er der tegn som ligner anden akut hepatitis.

Hepatitis symptomer vises normalt 4-12 uger efter infektion (dog kan denne periode være inden for 2-24 uger).

Symptomer på akut hepatitis C

Forløb af appetit
Mavesmerter.
Mørk urin
Lys stol.
Gulsot (gul hud og øjensclera).

Symptomer på kronisk hepatitis C

Som med den akutte form oplever mennesker med kronisk hepatitis C ofte ingen symptomer i de tidlige og endda sene stadier af sygdommen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en person bliver overrasket over at høre, at han er syg efter en utilsigtet blodprøve, for eksempel når han går til lægen på grund af forkølelsen.

Hvis symptomerne opstår, vil de højst sandsynligt være:

Smerte, oppustethed, ubehag i leveren (højre side).
Feber.
Muskelsmerter, ledsmerter.
Mindsket appetit.
Vægttab
Depression.
Gulsot (gul hud og øjensclera).
Kronisk træthed, træthed.
Vaskulære "stjerner" på huden.

I nogle tilfælde kan skade som følge af kroppens immunrespons ikke kun ske i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyretilstand kaldet cryoglobulinæmi udvikle sig.

I denne tilstand er abnormale proteiner til stede i blodet, som bliver hårde efterhånden som temperaturen falder. Cryoglobulinæmi kan føre til forskellige konsekvenser af hududslæt til svær nyreinsufficiens.

Diagnose af viral hepatitis C

Differentiel diagnose ligner den i hepatitis A og B. Det skal tages i betragtning, at den icteriske form af hepatitis C som regel forekommer med mild forgiftning. Den eneste pålidelige bekræftelse af hepatitis C er resultaterne af markørdiagnosen.

På grund af det store antal anicteriske former for hepatitis C er det nødvendigt at udføre en markørdiagnose af personer, der systematisk modtager et stort antal injektioner (primært intravenøse stofbrugere).

Laboratoriediagnosticering af den akutte fase af hepatitis C er baseret på påvisning af viralt RNA i PCR og specifik IgM ved forskellige serologiske metoder. Når detekteres RNA af hepatitis C-virus, er det ønskeligt at udføre genotyping.

Påvisning af serum IgG til antigener af viral hepatitis C indikerer enten en tidligere overført sygdom eller den fortsatte persistens af viruset.

Behandling af viral hepatitis C

På trods af alle de forfærdelige komplikationer, som hepatitis C kan føre, er hepatitis C i de fleste tilfælde gunstige - i mange år kan hepatitis C-viruset ikke manifestere sig.

På nuværende tidspunkt kræver hepatitis C ikke særlig behandling - kun omhyggelig medicinsk overvågning. Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere leverens funktion, ved første tegn på aktivering af sygdommen bør der udføres antiviral terapi.

I øjeblikket anvendes 2 antivirale lægemidler, som oftest kombineres:

Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, især når det indgives parenteralt, dvs. i form af injektioner, som det normalt anvendes til behandling af hepatitis C. Derfor bør behandling udføres under obligatorisk medicinsk tilsyn med regelmæssig bestemmelse af en række laboratorieparametre og passende korrektion af doseringen af lægemidlet.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Traditionel behandling fører ganske vist til fuld genopretning fra kroniske og akutte former for hepatitis C eller til en signifikant afmatning i sygdommens udvikling.

Ca. 70-80% af patienterne med hepatitis C udvikler en kronisk form af sygdommen, hvilket udgør den største fare, da denne sygdom kan føre til dannelse af en malign tumor i leveren (det vil sige kræft) eller levercirrhose.

Med kombinationen af hepatitis C med andre former for viral hepatitis, kan patientens tilstand forværres kraftigt, sygdommens forløb kan være kompliceret og dødelig.

Faren for viral hepatitis C er også, at en effektiv vaccine, der kan beskytte en sund person mod infektion, ikke eksisterer i øjeblikket, selv om forskerne gør en stor indsats på dette område for at forebygge viral hepatitis.

Hvor meget lever med hepatitis C

Baseret på medicinsk erfaring og forskning på dette område er livet med hepatitis C muligt og endda længe nok. Den fælles sygdom, som i andre, som mange andre, har to udviklingsstadier: remission og forværring. Ofte udvikler hepatitis C ikke, det vil sige, det fører ikke til levercirrhose.

Vi må straks sige, at dødsfald normalt ikke er forbundet med virusets manifestation, men med konsekvenserne af dens virkninger på kroppen og generelle lidelser i forskellige organers arbejde. Det er vanskeligt at angive en bestemt periode, hvor der opstår patologiske forandringer i patientens krop, der er uforenelige med livet.

Forskellige faktorer påvirker progressionshastigheden for hepatitis C:

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen har mennesker med virus eller patogenantistoffer i deres blod mere end 500 millioner. Disse data vil kun stige op hvert år. Antallet af patienter med levercirrhose i løbet af det seneste årti er steget med 12 procent over hele verden. Gennemsnitsalderen er 50 år.

Det skal bemærkes, at progressionen af sygdommen i 30% af tilfældene er meget langsom og varer ca. 50 år. I nogle tilfælde er de fibrøse ændringer i leveren ret ubetydelige eller endog fraværende, selv i tilfælde af infektionens varighed i flere årtier, så du kan leve med hepatitis C i lang tid. Så, med kompleks behandling lever patienter 65-70 år.

Hepatitis D

Hepatitis D eller delta hepatitis er forskellig fra alle andre former for viral hepatitis, fordi dets virus ikke kan formere sig i menneskekroppen i isolation. Til dette har han brug for en "hjælpervirus", som bliver hepatitis B-viruset.

Derfor kan delta hepatitis betragtes temmelig ikke som en uafhængig sygdom, men som komplicerer forløbet af hepatitis B, en satellitsygdom. Når disse to vira sameksisterer i patientens krop, opstår der en alvorlig form for sygdommen, hvilke læger kalder superinfektion. Forløbet af denne sygdom ligner løbet af hepatitis B, men komplikationer, der er karakteristiske for viral hepatitis B, er mere almindelige og mere alvorlige.

Hepatitis E

Hepatitis E er ens i dets egenskaber til hepatitis A. Imidlertid er der i modsætning til andre former for viral hepatitis i alvorlig form for hepatitis E en markant skade ikke kun for leveren, men også for nyrerne.

Hepatitis E, som hepatitis A, har en fekal-oral infektionsmekanisme, er almindelig i lande med et varmt klima og dårlig vandforsyning til befolkningen, og prognosen for nyttiggørelse er i de fleste tilfælde gunstig.

Forebyggelsen af viral hepatitis i denne gruppe ligner forebyggelsen af hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, den sidste medlem af viral hepatitisfamilien, ligner viral hepatitis C i dets symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farligt, fordi fremgangen af infektion med hepatitis C og levercancer, som er karakteristisk for hepatitis C, ikke er typisk for hepatitis G. Imidlertid kan kombinationen af hepatitis C og G føre til cirrose.

Hepatitis Drugs

Hvad slags læger at behandle for hepatitis

Hepatitis test

For at bekræfte diagnosen hepatitis A er en biokemisk blodprøve tilstrækkelig til at bestemme plasmakoncentrationen af leverenzymer, protein og bilirubin. Koncentrationen af alle disse fraktioner vil blive forøget på grund af ødelæggelsen af levercellerne.

Biokemiske blodprøver hjælper også med at bestemme aktiviteten i løbet af hepatitis. Det er ved biokemiske parametre, at man kan få et indtryk af, hvor aggressiv virussen opfører sig i forhold til levercellerne og hvordan dens aktivitet ændrer sig over tid og efter behandling.

For at bestemme infektion med to andre typer af virus testes blod for antigener og antistoffer mod hepatitis C og B. Det er muligt at gennemføre blodprøver for hepatitis hurtigt uden at bruge meget tid, men deres resultater vil gøre det muligt for lægen at få detaljerede oplysninger.

Ved vurdering af antallet og forholdet mellem antigener og antistoffer mod hepatitisviruset kan man lære om tilstedeværelsen af infektion, eksacerbation eller remission, samt hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

Baseret på data om blodprøver i dynamikken kan lægen justere deres aftaler og fremlægge en prognose for den videre udvikling af sygdommen.

Hepatitis Diet

Hepatit dietten er lige så god som muligt, da leveren er direkte involveret i fordøjelsen. Med hepatitis er hyppig fraktioneret fodring nødvendig.

Det anbefales at udelukke produkter, som aktivt stimulerer produktionen af tarmsaft og aktiverer leveren. Det er nødvendigt at følge drikkeordningen og begrænse saltindtaget.

Selvfølgelig er en diæt til behandling af hepatitis ikke nok, men det er også nødvendigt med lægemiddelbehandling, men den rigtige ernæring spiller en meget stor rolle og har en positiv effekt på patienternes sundhed.

På grund af kosten reduceres smerten, og den generelle tilstand forbedres. Under en forværring af sygdommen bliver kosten strengere, i perioder med fritagelse - mere fri.

Under alle omstændigheder er det umuligt at forsømme kosten, fordi det er nedsættelsen af belastningen på leveren, der gør det muligt at bremse og lette sygdommens forløb.

Hvad kan du spise med hepatitis

Fødevarer, der kan indgå i kosten med denne kost:

magert kød og fisk;
fedtfattige mejeriprodukter;
magert mel produkter, lange cookies, gårsdagens brød;
æg (kun protein);
korn;
grøntsager i kogt form.

Hvad man ikke skal spise med hepatitis

Følgende produkter bør udelukkes fra din kost:

fede kød, and, gæs, lever, røget kød, pølser, dåse kød;
fløde, ryazhenka, saltede og fede oste;
friskbrød, blødt kager og wienerbrød, stegte tærter;
stegte og hårdkogte æg;
syltede grøntsager;
frisk løg, hvidløg, radise, sorrel, tomater, blomkål;
smør, svinefedt, madlavningsolier;
stærk te og kaffe, chokolade;
alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis A og hepatitis E, der overføres af fækal-oral vej, er ret let at forhindre, hvis du følger de grundlæggende hygiejneregler:

vask hænder før du spiser og efter brug af toilettet;
må ikke spise uvaskede grøntsager og frugter;
Drikke ikke rå vand fra ukendte kilder.

For børn og voksne i fare er der en vaccine mod hepatitis A, men den er ikke inkluderet i kalenderen med obligatoriske vaccinationer. Vaccination udføres i tilfælde af epidemisk situation om forekomsten af hepatitis A før de rejser til områder, der er uegnede til hepatitis. Det anbefales at vaccinere mod hepatitis A til ansatte i førskoleinstitutioner og læger.

Hvad angår hepatitis B, D, C og G, transmitteret gennem patientens inficerede blod, er deres forebyggelse noget anderledes end forebyggelsen af hepatitis A. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå kontakt med blodet af den inficerede person, og da den mindste mængde blod er tilstrækkeligt til transmission af hepatitis B-virus, infektion kan opstå, når du bruger en enkelt barbermaskine, søm saks mv. Alle disse enheder skal være individuelle.

Med hensyn til seksuel overførsel af virus er det mindre sandsynligt, men det er stadig muligt, at seksuel kontakt med uprøvede partnere kun skal ske ved hjælp af kondom. Forøger risikoen for hepatitis C under samleje i løbet af menstruation, deflorering eller andre situationer, hvor seksuel kontakt er forbundet med frigivelse af blod.

Vaccination anses for tiden som den mest effektive beskyttelse mod hepatitis B infektion. I 1997 blev hepatitis B-vaccinen tilføjet til den obligatoriske vaccinationsplan. Tre vaccinationer mod hepatitis B udføres i det første år af et barns liv, og første gang en vaccination gives er stadig på hospitalet et par timer efter, at barnet er født.

Hepatitis B-vaccinationer gives frivilligt til unge og voksne, og eksperter i fare anbefaler, at sådanne vaccinationer foretages.

Husk at risikogruppen omfatter følgende kategorier af borgere:

ansatte i medicinske institutioner;
patienter, der fik blodtransfusioner
misbrugere.

Hertil kommer, at mennesker bor eller rejser i områder med udbredt hepatitis B-virus eller har familiekontakt med patienter med hepatitis B eller bærere af hepatitis B.

Desværre findes der desværre ikke vacciner til forebyggelse af hepatitis C. Derfor er dens forebyggelse reduceret til forebyggelse af narkotikamisbrug, obligatorisk test af doneret blod, forklarende arbejde blandt unge og unge osv.

Spørgsmål og svar på "viral hepatitis"

Spørgsmål: Hej, hvad er en sund bærer af hepatitis C?

Svar: Hepatitis C-bæreren er en person, der har en virus i hans blod, men der ses ingen smertefulde symptomer. Denne tilstand kan vare i år, mens immunsystemet holder sygdommen tilbage. Bærere, der er en kilde til infektion, skal hele tiden tage sig af deres elskede og, hvis de ønsker at blive forældre, omhyggeligt henvende sig til familieplanlægning.

Spørgsmål: Hvordan ved jeg, at jeg har hepatitis?

Svar: Lav en blodprøve for hepatitis.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 18 år gammel, hepatitis B og C er negativ, hvad betyder det?

Svar: Analysen viste fraværet af hepatitis B og C.

Spørgsmål: Hej! Min mand har hepatitis c. Jeg har for nylig haft den sidste hepatitis B-vaccine. For en uge siden knækkede min mands læbe, nu bløder han ikke, men revnen har ikke helet endnu. Er kys bedre, indtil det endelig heler?

Svar: Hej! Det er bedre at annullere, og du passerer anti-hbs, hbcorab total, han har PCR kvalitet.

Spørgsmål: Hej! Jeg lavede en skåret manicure i salonen, såre min hud, nu er jeg bekymret, efter hvilken tid skal jeg få testet for alle infektioner?

Svar: Hej! Kontakt en smitsomme sygdomsspecialist for at beslutte om nødvaccination. Efter 14 dage kan du tage en blodprøve for RNA og DNA af hepatitis C og B.

Spørgsmål: Hej, hjælp venligst: for nylig blev en kronisk lavaktivitets hepatitis B diagnosticeret (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lægen sagde, at behandling ikke er påkrævet, men der er ikke behov for kostvaner, men hun oplever gentagne gange oplysninger om forskellige steder, hvor alle kroniske hepatitis behandles, og selv om der er en lille procentdel af fuldstændig opsving. Så måske skal vi starte behandlingen? Og alligevel ikke det første år bruger jeg et hormonalt stof, der blev ordineret af lægen. Dette lægemiddel har en negativ virkning på leveren. Men det er umuligt at annullere det, hvad så?

Svar: Hej! Regelmæssigt observeret, slankekure, eliminere alkohol, muligvis udnævnelse af hepatoprotektorer. HTP er ikke påkrævet i øjeblikket.

Spørgsmål: Hej, jeg er 23 år gammel. For nylig var jeg nødt til at bestå test til lægehjælp, og det er det, der blev fundet: analysen for hepatitis B er ikke normal. Har jeg mulighed for at aflevere en lægeundersøgelse for kontraktstjeneste med sådanne resultater? Jeg har været vaccineret mod hepatitis B i 2007. Symptomer, der aldrig observeret i forbindelse med leveren. Gulsot var ikke syg. Intet gidet. Sidste år i et halvt år tog jeg en COTTER 20 mg om dagen (der var problemer med ansigtets hud) intet mere specielt.

Svar: Hej! Sandsynligvis overført virus hepatitis B med genopretning. Chancen afhænger af diagnosen foretaget af den hepatologiske kommission.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammelt. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Hvad skal andre familiemedlemmer gøre, hvis faderen har hepatitis C?

Svar: Viral hepatitis C henviser til "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanisme - under medicinske manipulationer, blodtransfusioner, under seksuelle kontakter. Derfor er der på husstandsniveau i familien foci for andre familiemedlemmer ingen risiko for infektion.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Spørgsmål: Min søn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitis G, de bor hos mig. Udover den ældste søn har jeg to sønner, 16 år gamle. Er hepatitis j smitsom over for andre? Kan de få børn, og hvordan denne infektion vil påvirke barnets helbred.

Svar: Viral hepatitis G overføres ikke ved husstandskontakt og er ikke farlig for dine yngre sønner. En kvinde, der er smittet med hepatitis G, kan føde en sund baby i 70-75% af tilfældene. Da dette generelt er en ret sjælden type hepatitis, og endnu mere for begge ægtefæller på samme tid, for at udelukke laboratoriefejl, anbefaler jeg at gentage denne analyse igen, men i et andet laboratorium.

Spørgsmål: Hvor effektiv er hepatitis B vaccinen? Hvilke bivirkninger har denne vaccine? Hvad skal vaccinationsplanen være, hvis en kvinde bliver gravid om et år? Hvad er kontraindikationerne?

Svar: Vaccination mod viral hepatitis B (udført tre gange - 0, 1 og 6 måneder) er meget effektiv, kan ikke føre til gulsot i sig selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikationer næsten ingen. Kvinder, der planlægger en graviditet og ikke har haft røde hunde og vandkopper, skal udover hepatitis B også vaccineres mod rubella og kyllingepokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre med hepatitis C? At behandle eller ikke at behandle?

Svar: Viral hepatitis C bør behandles i nærværelse af tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelsen af cytolysesyndrom - forhøjet ALT i hel og 1:10 fortyndet serum; 2) et positivt testresultat for antistoffer af immunoglobulinklassen M til det nukleare antigen i hepatitis C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) påvisning i blodet af hepatitis C-virus-RNA ved fremgangsmåden med kædepolymerase-reaktion (PCR). Selvom den endelige beslutning stadig skal tage den behandlende læge.

Spørgsmål: Hepatitis A (gulsot) blev fundet på vores kontor på vores kontor. Hvad skal vi gøre? 1. Desinficerer kontoret? 2. Hvornår giver det mening for os at lave gulsot test? 3. Skal vi begrænse kontakt med familier nu?

Svar: Desinfektion på kontoret skal ske. Analyser kan tages straks (blod for AlT, antistoffer mod HAV - hepatitis A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales at begrænse kontakter med børn (før test eller op til 45 dage efter påvisning af sygdomstilfælde). Efter at have klargjort situationen for raske ikke-immune medarbejdere (negative testresultater for IgG-antistoffer mod HAV), er det tilrådeligt at vaccinere mod viral hepatitis A såvel som hepatitis B for at forhindre sådanne kriser i fremtiden.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitisvirus? Og hvordan kan de ikke blive syge.

Svar: Hepatitis A og E vira transmitteres med mad og drikke (den såkaldte fecal-oral transmission). Hepatitis B, C, D, G, TTV overføres med medicinske manipulationer, injektioner (f.eks. Blandt injektionsbrugere, der anvender en sprøjte, en nål og en fælles "shirk"), blodtransfusioner under kirurgiske operationer med genanvendelige instrumenter, såvel som seksuelle kontakter (såkaldt parenteral, blodtransfusion og seksuel overførsel). At kende overførslen af viral hepatitis kan en person i en vis grad kontrollere situationen og reducere risikoen for sygdom. Hepatitis A og B i Ukraine har længe været vaccineret, vaccinationer, der giver 100% garanti mod forekomsten af sygdommen.

Spørgsmål: Jeg har hepatitis C, 1B genotype. Han blev behandlet med reaferon + ursosan - uden resultat. Hvilke lægemidler der skal anvendes til forebyggelse af levercirrhose.

Svar: I hepatitis C er den mest effektive kombinerede antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner pr. Dag) + ribavirin (eller i kombination med andre lægemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen er lang, undertiden mere end 12 måneder under kontrol af ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortyndet serum), og også i sluttrinnet - punktering af biopsi i leveren. Derfor er det tilrådeligt at observere og gennemgå laboratorieundersøgelse hos en behandlende læge - det er nødvendigt at forstå definitionen af "intet resultat" (dosering, første kursusvarighed, laboratorium resulterer i dynamik ved brug af stoffer osv.).

Spørgsmål: Hepatitis C! Et 9-årigt barn har feber alle 9 år. Hvordan man behandler? Hvad er nyt på dette område? Vil de finde den rigtige måde at behandle hurtigt på? Tak på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det vigtigste symptom på kronisk hepatitis C. Derfor: 1) Det er nødvendigt at udelukke andre årsager til forhøjet temperatur; 2) bestemme aktiviteten af viral hepatitis C ifølge tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortyndet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mod HCV proteiner i klasserne NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) at teste tilstedeværelsen eller fraværet af HCV RNA i blodet ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) samt bestemme genotypen af det detekterede virus. Først efter det vil det være muligt at tale om behovet for behandling af hepatitis C. På dette område er der i dag ganske avancerede lægemidler.

Spørgsmål: Er det muligt at amme en baby, hvis mor har hepatitis C?

Svar: Det er nødvendigt at kontrollere modermælk og blod til hepatitis C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørgsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 blev hepatitis B opdaget. Nu har de fundet hepatitis C. Han har et spørgsmål. Går en virus til en anden? Kan det helbredes? Er det muligt at have sex og have børn? Han har også 2 lymfeknuder på ryggen af hovedet, kan han testes for hiv? Narkotika tog ikke. Jeg beder dig, svar mig. Tak. Tanya

Svar: Du ved, Tanya, med stor sandsynlighed for infektion med to vira (HBV og HCV) forekommer lige når du injicerer stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at afklare denne situation med broren og om nødvendigt genvinde af stofmisbrug. Narkotika er en cofactor, der fremskynder den ugunstige forløb af hepatitis. Det er ønskeligt at blive testet for hiv. Én virus passerer ikke ind i en anden. Kronisk viral hepatitis B og C i dag behandles og nogle gange ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan børn have.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitis A-viruset?

Svar: Hepatitis A-viruset overføres fra person til person via fækal-oral vej. Det betyder, at en person, der lider af hepatitis A udskiller virus med fæces, som med utilstrækkelig hygiejne kan komme ind i mad eller vand og føre til infektion hos en anden person. Hepatitis A kaldes ofte "snavset håndsygdom".

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på viral hepatitis A?

Svar: Ofte er viral hepatitis A asymptomatisk eller underlagt en anden sygdom (for eksempel gastroenteritis, influenza, forkølelse), men som regel kan nogle af de følgende symptomer indikere tilstedeværelsen af hepatitis: svaghed, øget træthed, døsighed, tårefølelse hos børn og irritabilitet; nedsættelse eller mangel på appetit, kvalme, opkastning, bøjning bittert; bleget afføring feber op til 39 ° С, kulderystelser, sved; smerte, følelse af tunghed, ubehag i det rigtige hypochondrium; mørkning af urin - forekommer et par dage efter, at de første tegn på hepatitis forekommer; gulsot (udseendet af den gule farve af øjets sclera, kroppens hud, mundhindehinden) vises normalt en uge efter sygdommens begyndelse, hvilket giver en lettelse til patientens tilstand. Ofte er tegn på gulsot med hepatitis A helt fraværende.