1. Vigtigste
  2. Skrumpelever

Fetal hepatitis hos nyfødte, årsager, symptomer, behandling og prognose

Skrumpelever

I dag stiger forekomsten af ​​hepatitis B markant. Den dækker forskellige segmenter af befolkningen: fra tidlig barndom til ældre. Desuden er sådan patologi som medfødt eller føtal hepatitis, som vil blive diskuteret i denne artikel, ofte optrådt i dag.

Hvad betyder det og hvor farligt?

Medfødt hepatitis er en akut patologi af en viral natur, som opstår under fosterudvikling eller udvikler sig i de første måneder af et barns liv (1-2 måneder). Det er kendetegnet ved en hurtig læsion af fostrets eller nyfødte leverceller.

Der er flere hovedformer af fetal hepatitis, der påvirker leveren i livmoderen - det er hepatitis B, C, og der er færre tilfælde af hepatitis A, D og E. Infektion med sygdommen kan forekomme fra prenatalperiodens uge 16, når den vigtigste udvikling af alle organer og systemer opstår.

Denne sygdom opstår, når den er inficeret gennem blodserumet gennem placenta, så disse patologier er meget farlige og bærer stor risiko for det nyfødte livs fremtidige liv. Dette skyldes det alvorlige kliniske kursus, den hurtige stigning i symptomer, der bærer en fare for en lille patients liv. Hertil kommer, at hvis infektionen skete gennem moderkagen fra moderen til barnet, er der en betydelig risiko for anomalier i leverens struktur, organets fuldstændige svigt.

grunde

For at besvare spørgsmålet om, hvorfor babyer udvikler en sådan farlig patologi, som medfødt hepatitis, er det nødvendigt at kende og tage højde for alle de risikofaktorer og årsager, der kan forårsage denne patologi. Hovedårsagen til infektion hos fosteret eller spædbarnet i den tidlige eller sene nyfødte periode med vira er indgangen af ​​det patologiske middel til blodets spædbarns blodstrøm. Dette kan ske på forskellige måder:

  • Ved passage af virussen gennem placenta barrieren - forekommer oftest i tidlig graviditet eller i tredje trimester af graviditeten, med hepatitis-positiv blod i moderen.
  • Infektion, når den passerer gennem en syg moders fødselskanal.
  • Blodtransfusion af spædbørn fra ikke testet donor.
  • Overtrædelse af reglerne for asepsis og antiseptika ved behandling af barnets navlestreng, når der udføres manipulationer, der kræver skader på barnets hud.

Derudover kan medfødt hepatitis hos børn eller leverskade opstå, hvis en kvinde ikke under graviditet undgik brugen af ​​alkohol og tobaksprodukter, hvis hun lider af sådanne sygdomme som:

  1. Skoldkopper.
  2. Røde hunde.
  3. Heavy ARVI og influenza.
  4. Hud- og kønssygdomme.
  5. Toxoplasmose.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitis hos nyfødte, hvis årsager kan være meget forskelligartede, kan forekomme i forskellige former for sværhedsgrad, på baggrund af udviklingen af ​​sepsis, afhængigt af graden af ​​beskadigelse af lever af spædbørn, af typen af ​​sygdom.

Typer af hepatitis hos nyfødte

Viral hepatitis hos nyfødte har flere typer selvfølgelig, som skyldes de årsager og faktorer, der forårsagede denne patologi. Til dato er der flere hovedtyper:

  • Hepatitis B - i dag er der en temmelig hyppig forekomst af denne hepatitis hos nyfødte. Går oftest ind i en kronisk form for strømning, som skyldes den konstante tilstedeværelse i blodet af spædbarnsviruset. Oftest overføres denne type gennem moderkagen eller under fostrets passage gennem fødselskanalen.
  • Hepatitis C viral ætiologi - udseendet af denne type hos nyfødte på grund af de samme grunde som viral hepatitis B. Denne type har imidlertid et langsommere kursus med langt fravær af manifestationer af patologi. Ifølge de seneste data forekommer infektion hos spædbørn med hepatitis C i 5% af tilfældene.
  • Hepatitis A - denne type har en fækal-oral indgangsstrækning til den nyfødte. Det manifesterer sig meget sjældent i tilfælde af overtrædelse af reglerne for offentlig catering på hospitalet, så i dag er der næsten ingen tilfælde af medfødt sygdom i denne patologi, såvel som i tilfælde af hepatitis D og E.

Fetal hepatitis hos nyfødte kræver øjeblikkelig indsats for at yde lægebehandling til barnet for at forhindre udvikling af komplikationer.

Neonatal hepatitis

Neonatal hepatitis er en type føtal hepatitis, betændelse i levervævet, der forekommer tidligt (op til 7 dage efter fødslen) eller sen nyfødt periode (8-28 dage). De vigtigste manifestationer af neonatal hepatitis forekommer i de første uger efter, at barnet er født og opdages, når neonatologen udfører en omfattende undersøgelse af spædbarnet. Afhængig af typen af ​​patogen kan det manifestere sig som forskellige foci af leverskade, har forskellig sværhedsgrad.

Oftest manifesterer neonatal hepatitis sig på samme måde som generaliseret infektion - sepsis. Desuden er der i tilfælde af infektion med hepatitis B eller C en høj risiko for et asymptomatisk klinisk billede af sygdommen. For den neonatale form er karakteriseret ved et langvarigt forløb af den icteriske fase af sygdommen.

symptomer

På trods af de forskellige typer af medfødt sygdom hos børn har symptomerne et lignende klinisk billede baseret på leverskader. Der er imidlertid en anden grad og form for alvorligheden af ​​denne sygdom hos nyfødte:

  1. Anicteric - dette stadium er karakteriseret ved udseendet af svaghed og svaghed hos barnet, den nyfødte afviser at spise, barnet er blegt. Hertil kommer, at der sker en stigning i lever- og miltsegmenterne ved fuld undersøgelse.
  2. Den præikteriske er et overgangsstadium fra den ene form til den anden, præget af en stigning i alle manifestationer af anicterisk form, varer fra flere timer til flere dage. På samme tid sover ikke babyen, hvor alt føde er bøjet - udseendet af symptomer på udtørring af barnet er karakteristisk; han kan have en lille legemstemperatur. Mørkning af urinen og afklaring af afføring er også karakteristisk for denne fase.
  3. Gulsot er fasen af ​​alle kliniske manifestationer af sygdommen, som er karakteristisk: høj feber, baby træg, spiser ikke, udseendet af gulsot. På den del af organerne i mave-tarmkanalen fremkommer en forstyrrelse af arbejdet - afføringen bliver flydende, hyppig. Huden og slimhinderne bliver gylede. Ofte begynder denne formular at udvikle tegn på hepatisk encefalopati, skade på barnets nervesystem.

Hvis der vises mindst et tegn, bør barnet indlægges hurtigst muligt i intensivafdelingerne, hvor han skal undersøges og behandles fuldt ud.

diagnostik

Hvis der er en intrauterin infektion med patologi eller der var risiko for forekomsten af ​​denne sygdom, så sendes straks efter barnets fødsel til undersøgelse. Grundlaget for diagnostiske procedurer er undersøgelsen af ​​den nyfødte - inspektion, perkussion, palpation, brug af laboratorium og yderligere diagnostiske metoder.

Laboratorieundersøgelser har de vigtigste egenskaber og giver grundlæggende begreber om sygdommens tilstedeværelse, herunder:

  1. Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at opdage et fald i leukocytmasse i babyens blodbanen.
  2. Urinalyse - i nærvær af det icteric stadium fremstår urobilin og galpigmenter i urinen.
  3. Coagulogram - tildelt til bestemmelse af fibrinogenet og nedsættelse af blodproppens niveau for patienten.
  4. Blodbiokemi - en stigning i niveauet af direkte bilirubin-, ALT- og AST-segmenter er karakteristisk for hepatitis.
  5. Serologiske undersøgelser tillader detektion af hepatitisantistoffer fra en bestemt gruppe i et barns blod.
  6. PCR - diagnose.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter ultralyd i mavemusklerne, som gør det muligt at identificere lever og milt, andre organer i nærvær af sygdommen; leverbiopsi for at bestemme læsioner og identificere typen af ​​sygdom. Det er vigtigt at vurdere behovet for at differentiere sygdommen med andre barndomspatologier - galaktosæmi, intrahepatisk cholestase, medfødt hæmolytisk anæmi.

behandling

Behandling af hepatitis hos nyfødte bør begynde så hurtigt som muligt efter dets påvisning. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger i denne sag vil sigte mod at genoprette barnets leverceller afhængigt af patologienes type og stadium. Dette vil undgå negative konsekvenser og komplikationer.

Desværre har vi i dag ikke udviklet særlige metoder til behandling af sygdom hos nyfødte. Derfor er de grundlæggende principper vedligeholdelsesbehandling. Således er hovedprincippet for terapeutiske tiltag for akut føtal hepatitis udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer (Kars, Gepabene, Essentiale) og antivirale midler (oftest viser nyfødte brugen af ​​Viferon). Udnævnelsen af ​​disse midler kommer fra barnets vægt og bør kontrolleres strengt af en neonatolog og en børnelæge.

Derudover er en vigtig del af behandlingen kostbehandling af moderens barn, hvis barnets amning opstår - fuldstændig eliminering af fede, stegte fødevarer, allergener - citrusfrugter, nødder, produkter, der indeholder smagsforstærkere og farvestoffer. I nogle tilfælde skifter man til kunstig fodring ved hjælp af vitaminholdige blandinger.

Det er vigtigt at udføre dehydreringsterapi - for dette er spædbørn foreskrevet infusionsløsninger for at øge mængden af ​​væske. Indførelsen af ​​K-vitamin har vist sig at forbedre blodproppen.

komplikationer

Ofte giver sygdomsbehandling ikke gode resultater - det skyldes det skjulte forløb af mange tegn på sygdom hos nyfødte, den hurtige virkning af sygdommen. Konsekvenser af medfødt patologi kan ikke kun påvirke organerne i mave-tarmkanalen, men også hele legemet af barnet som helhed, som sygdommens prognose afhænger af:

  1. Overgang til det kroniske stadium.
  2. Levercirrose.
  3. Kolestase.
  4. Øget tryk i portens leverår og arterier.
  5. Rickets, osteoporose, hypovitaminose K og E.
  6. Hepatisk encephalopati.
  7. Forsinket spædbarnsudvikling.
  8. Akut nyre- og leverfare.

Disse komplikationer kan kun undgås, hvis tiden er til at diagnosticere og påbegynde terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde levedygtigheden hos spædbarnets lever. I nogle tilfælde kan det hurtige forløb af føtal hepatitis føre til barnets død.

Forebyggelse og prognose

Medfødt hepatitis kan forebygges - for dette er det nødvendigt at overholde alle foranstaltninger til forebyggelse af sygdom Så undersøges alle gravide kvinder for tilstedeværelsen af ​​hepatitis, toxoplasmose og røde hunde under graviditeten.

Et vigtigt kriterium for forebyggelse af sygdom hos nyfødte er triple vaccination af spædbørn, der udføres i de første måneder af spædbarnets liv.

Prognosen for sygdommen afhænger af sygdomstilstanden og typen af ​​sygdommen, forekomsten af ​​komplikationer - så i dag er der stor sandsynlighed for et positivt resultat af medfødt sygdom hos børn. Dødeligheden af ​​nyfødte fra denne patologi er i gennemsnit 2-5%.

Viral hepatitis hos nyfødte

Fetal hepatitis hos nyfødte, årsager, symptomer, behandling og prognose

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I dag stiger forekomsten af ​​hepatitis B markant. Den dækker forskellige segmenter af befolkningen: fra tidlig barndom til ældre. Desuden er sådan patologi som medfødt eller føtal hepatitis, som vil blive diskuteret i denne artikel, ofte optrådt i dag.

Hvad betyder det og hvor farligt?

Medfødt hepatitis er en akut patologi af en viral natur, som opstår under fosterudvikling eller udvikler sig i de første måneder af et barns liv (1-2 måneder). Det er kendetegnet ved en hurtig læsion af fostrets eller nyfødte leverceller.

Der er flere hovedformer af fetal hepatitis, der påvirker leveren i livmoderen - det er hepatitis B, C, og der er færre tilfælde af hepatitis A, D og E. Infektion med sygdommen kan forekomme fra prenatalperiodens uge 16, når den vigtigste udvikling af alle organer og systemer opstår.

Denne sygdom opstår, når den er inficeret gennem blodserumet gennem placenta, så disse patologier er meget farlige og bærer stor risiko for det nyfødte livs fremtidige liv. Dette skyldes det alvorlige kliniske kursus, den hurtige stigning i symptomer, der bærer en fare for en lille patients liv. Hertil kommer, at hvis infektionen skete gennem moderkagen fra moderen til barnet, er der en betydelig risiko for anomalier i leverens struktur, organets fuldstændige svigt.

grunde

For at besvare spørgsmålet om, hvorfor babyer udvikler en sådan farlig patologi, som medfødt hepatitis, er det nødvendigt at kende og tage højde for alle de risikofaktorer og årsager, der kan forårsage denne patologi. Hovedårsagen til infektion hos fosteret eller spædbarnet i den tidlige eller sene nyfødte periode med vira er indgangen af ​​det patologiske middel til blodets spædbarns blodstrøm. Dette kan ske på forskellige måder:

  • Ved passage af virussen gennem placenta barrieren - forekommer oftest i tidlig graviditet eller i tredje trimester af graviditeten, med hepatitis-positiv blod i moderen.
  • Infektion, når den passerer gennem en syg moders fødselskanal.
  • Blodtransfusion af spædbørn fra ikke testet donor.
  • Overtrædelse af reglerne for asepsis og antiseptika ved behandling af barnets navlestreng, når der udføres manipulationer, der kræver skader på barnets hud.

Derudover kan medfødt hepatitis hos børn eller leverskade opstå, hvis en kvinde ikke under graviditet undgik brugen af ​​alkohol og tobaksprodukter, hvis hun lider af sådanne sygdomme som:

  1. Skoldkopper.
  2. Røde hunde.
  3. Heavy ARVI og influenza.
  4. Hud- og kønssygdomme.
  5. Toxoplasmose.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitis hos nyfødte, hvis årsager kan være meget forskelligartede, kan forekomme i forskellige former for sværhedsgrad, på baggrund af udviklingen af ​​sepsis, afhængigt af graden af ​​beskadigelse af lever af spædbørn, af typen af ​​sygdom.

Typer af hepatitis hos nyfødte

Viral hepatitis hos nyfødte har flere typer selvfølgelig, som skyldes de årsager og faktorer, der forårsagede denne patologi. Til dato er der flere hovedtyper:

  • Hepatitis B - i dag er der en temmelig hyppig forekomst af denne hepatitis hos nyfødte. Går oftest ind i en kronisk form for strømning, som skyldes den konstante tilstedeværelse i blodet af spædbarnsviruset. Oftest overføres denne type gennem moderkagen eller under fostrets passage gennem fødselskanalen.
  • Hepatitis C viral ætiologi - udseendet af denne type hos nyfødte på grund af de samme grunde som viral hepatitis B. Denne type har imidlertid et langsommere kursus med langt fravær af manifestationer af patologi. Ifølge de seneste data forekommer infektion hos spædbørn med hepatitis C i 5% af tilfældene.
  • Hepatitis A - denne type har en fækal-oral indgangsstrækning til den nyfødte. Det manifesterer sig meget sjældent i tilfælde af overtrædelse af reglerne for offentlig catering på hospitalet, så i dag er der næsten ingen tilfælde af medfødt sygdom i denne patologi, såvel som i tilfælde af hepatitis D og E.

Fetal hepatitis hos nyfødte kræver øjeblikkelig indsats for at yde lægebehandling til barnet for at forhindre udvikling af komplikationer.

Neonatal hepatitis

Neonatal hepatitis er en type føtal hepatitis, betændelse i levervævet, der forekommer tidligt (op til 7 dage efter fødslen) eller sen nyfødt periode (8-28 dage). De vigtigste manifestationer af neonatal hepatitis forekommer i de første uger efter, at barnet er født og opdages, når neonatologen udfører en omfattende undersøgelse af spædbarnet. Afhængig af typen af ​​patogen kan det manifestere sig som forskellige foci af leverskade, har forskellig sværhedsgrad.

Oftest manifesterer neonatal hepatitis sig på samme måde som generaliseret infektion - sepsis. Desuden er der i tilfælde af infektion med hepatitis B eller C en høj risiko for et asymptomatisk klinisk billede af sygdommen. For den neonatale form er karakteriseret ved et langvarigt forløb af den icteriske fase af sygdommen.

symptomer

På trods af de forskellige typer af medfødt sygdom hos børn har symptomerne et lignende klinisk billede baseret på leverskader. Der er imidlertid en anden grad og form for alvorligheden af ​​denne sygdom hos nyfødte:

  1. Anicteric - dette stadium er karakteriseret ved udseendet af svaghed og svaghed hos barnet, den nyfødte afviser at spise, barnet er blegt. Hertil kommer, at der sker en stigning i lever- og miltsegmenterne ved fuld undersøgelse.
  2. Den præikteriske er et overgangsstadium fra den ene form til den anden, præget af en stigning i alle manifestationer af anicterisk form, varer fra flere timer til flere dage. På samme tid sover ikke babyen, hvor alt føde er bøjet - udseendet af symptomer på udtørring af barnet er karakteristisk; han kan have en lille legemstemperatur. Mørkning af urinen og afklaring af afføring er også karakteristisk for denne fase.
  3. Gulsot er fasen af ​​alle kliniske manifestationer af sygdommen, som er karakteristisk: høj feber, baby træg, spiser ikke, udseendet af gulsot. På den del af organerne i mave-tarmkanalen fremkommer en forstyrrelse af arbejdet - afføringen bliver flydende, hyppig. Huden og slimhinderne bliver gylede. Ofte begynder denne formular at udvikle tegn på hepatisk encefalopati, skade på barnets nervesystem.

Hvis der vises mindst et tegn, bør barnet indlægges hurtigst muligt i intensivafdelingerne, hvor han skal undersøges og behandles fuldt ud.

diagnostik

Hvis der er en intrauterin infektion med patologi eller der var risiko for forekomsten af ​​denne sygdom, så sendes straks efter barnets fødsel til undersøgelse. Grundlaget for diagnostiske procedurer er undersøgelsen af ​​den nyfødte - inspektion, perkussion, palpation, brug af laboratorium og yderligere diagnostiske metoder.

Laboratorieundersøgelser har de vigtigste egenskaber og giver grundlæggende begreber om sygdommens tilstedeværelse, herunder:

  1. Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at opdage et fald i leukocytmasse i babyens blodbanen.
  2. Urinalyse - i nærvær af det icteric stadium fremstår urobilin og galpigmenter i urinen.
  3. Coagulogram - tildelt til bestemmelse af fibrinogenet og nedsættelse af blodproppens niveau for patienten.
  4. Blodbiokemi - en stigning i niveauet af direkte bilirubin-, ALT- og AST-segmenter er karakteristisk for hepatitis.
  5. Serologiske undersøgelser tillader detektion af hepatitisantistoffer fra en bestemt gruppe i et barns blod.
  6. PCR - diagnose.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter ultralyd i mavemusklerne, som gør det muligt at identificere lever og milt, andre organer i nærvær af sygdommen; leverbiopsi for at bestemme læsioner og identificere typen af ​​sygdom. Det er vigtigt at vurdere behovet for at differentiere sygdommen med andre barndomspatologier - galaktosæmi, intrahepatisk cholestase, medfødt hæmolytisk anæmi.

behandling

Behandling af hepatitis hos nyfødte bør begynde så hurtigt som muligt efter dets påvisning. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger i denne sag vil sigte mod at genoprette barnets leverceller afhængigt af patologienes type og stadium. Dette vil undgå negative konsekvenser og komplikationer.

Desværre har vi i dag ikke udviklet særlige metoder til behandling af sygdom hos nyfødte. Derfor er de grundlæggende principper vedligeholdelsesbehandling. Således er hovedprincippet for terapeutiske tiltag for akut føtal hepatitis udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer (Kars, Gepabene, Essentiale) og antivirale midler (oftest viser nyfødte brugen af ​​Viferon). Udnævnelsen af ​​disse midler kommer fra barnets vægt og bør kontrolleres strengt af en neonatolog og en børnelæge.

Derudover er en vigtig del af behandlingen kostbehandling af moderens barn, hvis barnets amning opstår - fuldstændig eliminering af fede, stegte fødevarer, allergener - citrusfrugter, nødder, produkter, der indeholder smagsforstærkere og farvestoffer. I nogle tilfælde skifter man til kunstig fodring ved hjælp af vitaminholdige blandinger.

Det er vigtigt at udføre dehydreringsterapi - for dette er spædbørn foreskrevet infusionsløsninger for at øge mængden af ​​væske. Indførelsen af ​​K-vitamin har vist sig at forbedre blodproppen.

komplikationer

Ofte giver sygdomsbehandling ikke gode resultater - det skyldes det skjulte forløb af mange tegn på sygdom hos nyfødte, den hurtige virkning af sygdommen. Konsekvenser af medfødt patologi kan ikke kun påvirke organerne i mave-tarmkanalen, men også hele legemet af barnet som helhed, som sygdommens prognose afhænger af:

  1. Overgang til det kroniske stadium.
  2. Levercirrose.
  3. Kolestase.
  4. Øget tryk i portens leverår og arterier.
  5. Rickets, osteoporose, hypovitaminose K og E.
  6. Hepatisk encephalopati.
  7. Forsinket spædbarnsudvikling.
  8. Akut nyre- og leverfare.

Disse komplikationer kan kun undgås, hvis tiden er til at diagnosticere og påbegynde terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde levedygtigheden hos spædbarnets lever. I nogle tilfælde kan det hurtige forløb af føtal hepatitis føre til barnets død.

Forebyggelse og prognose

Medfødt hepatitis kan forebygges - for dette er det nødvendigt at overholde alle foranstaltninger til forebyggelse af sygdom Så undersøges alle gravide kvinder for tilstedeværelsen af ​​hepatitis, toxoplasmose og røde hunde under graviditeten.

Et vigtigt kriterium for forebyggelse af sygdom hos nyfødte er triple vaccination af spædbørn, der udføres i de første måneder af spædbarnets liv.

Prognosen for sygdommen afhænger af sygdomstilstanden og typen af ​​sygdommen, forekomsten af ​​komplikationer - så i dag er der stor sandsynlighed for et positivt resultat af medfødt sygdom hos børn. Dødeligheden af ​​nyfødte fra denne patologi er i gennemsnit 2-5%.

video

Gulsot - Doctor of Doctor Komarovsky.

Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

Barnet er i moderens livmode i alle ni måneder, hvor det vokser og udvikler sig. Fødslen er et meget stærkt stress for krummens krop, for nu skal alle organer og systemer arbejde helt anderledes. Meget ofte er en af ​​disse virkninger af stress i kroppen gulsot af nyfødte. Det er karakteriseret ved guling af hud, slimhinder og øjne hos et barn og betragtes som en naturlig fysiologisk proces, som foregår uafhængigt. Men det sker, at gulsot i en nyfødt baby er et seriøst signal om de patologier, der opstår i hans krop.

Årsagerne til gulsot

At være i livmoderen "ånder" babyen med specielt hæmoglobin (føtal). Dette hæmoglobin fylder føtalblodet med det nødvendige ilt. Ved fødslen, når barnet tager det første ånde, begynder blodets sammensætning at ændre sig hurtigt, og ægte (levende) kommer til at erstatte føtal hæmoglobin. Som følge heraf begynder babyens krop at slippe af med unødvendigt hæmoglobin, hvilket resulterer i, at det bryder op i bilirubin (galdepigment).

Nyfødt gulsot er ikke smitsomt over for andre børn og voksne, med undtagelse af smitsomme sygdomme i leveren, for eksempel hepatitis B.

Fjernelse af bilirubin fra et barns krop er en meget vanskelig opgave. For det første kommer pigmentet ind i leveren, hvor det binder sig til særlige leverenzymer, og først bliver det rensede bilirubin udskilt fra kroppen sammen med barnets urin og afføring. Men hvis sådan bilirubin ophobes meget, begynder gulsot hos en nyfødt.

1. Fysiologisk gulsot forekommer af flere grunde, de mest almindelige af dem er:

  • rhesus-konflikt af et barns blod med moderblod;
  • tidlig arbejdsaktivitet
  • fejltype af blodtype.

Ofte lyder gulsot hos nyfødte netop på grund af for tidlig fødsel, når barnets krop endnu ikke er klar til at leve udenfor livmoderen. Sjældent kan gulsot observeres som følge af blodgruppers uforenelighed og konflikten mellem en kvindes og et barns Rh-faktor. Under alle omstændigheder indikerer fysiologisk gulsot hos en nyfødt en stærk overbelastning af hans lever.

Symptomer på fysiologisk gulsot er forhøjede niveauer af bilirubin, barnet begynder almindeligvis at blive gul i 2-3 dage efter fødslen. Gul hudfarve kun på ansigt og krop af barnet (før navlen) begynder et højt indhold af bilirubin efter kort tid at falde. Fysiologisk gulsot forårsager ikke ubehag for barnet, barnet forbliver aktivt, appetitten er ikke reduceret, søvn er normal.

Det er vigtigt! Selv om denne type gulsot betragtes som naturlig og sikker, er det stadig nødvendigt at se krummerne, ellers kan man springe over alvorlige symptomer, som følge af hvilken fysiologisk gulsot bliver patologisk.

2. Patologisk gulsot udvikler sig, når følgende årsager fremkommer:

  • som følge af forskellige skader, der blev modtaget under fødselsprocessen;
  • udviklingsmæssige patologier af et barn som følge af en genetisk baggrund
  • når en virusinfektion trænger ind i barnets krop (under fødslen eller længe før det starter)
  • svære patologiske tilstande af leveren
  • sygdomme i galdevejen.

Symptomer på patologisk gulsot er meget lette at genkende, selv en mors mor kan gøre det. Det er nødvendigt at være opmærksom, hvis sådanne tegn optræder som: babyen blev gul kort efter fødslen, barnet er meget træt, der er ingen appetit, eller omvendt, babyen bliver lunefuld, ofte græder og skriger. Det er også værd at fokusere på sådanne tegn som: barnets urin (det er blevet mørkt), afføringen er næsten farveløst, huden har fået en grønlig farve, bilirubins blodindhold er forøget, organer som milt og lever er stærkt forstørrede.

Patologisk gulsot går ikke væk efter nogle få dage, som en fysiologisk, derfor bør der træffes hasteforanstaltninger for at hjælpe spædbarnet.

3. Gulsot af modermælk.

Der er en anden type gulsot, som manifesteres som følge af amning. Når der er en masse kvindelig hormon (østrogen) i modermælk, begynder barnets krop at udlede det aktivt, og kun så kommer turnen til bilirubin. Derfor er en baby, der ammer, gulsot. Du kan slippe af med det, hvis du holder op med at give barnet modermælk og overfører det til en kunstig formel, men så modtager babyen ikke alle de nødvendige næringsstoffer, der er indeholdt i modermælk. Der er ikke noget at bekymre sig om - gulsot vil forsvinde alene i cirka 3 måneder.

Norm bilirubin hos børn

Afhængig af dagene i barnets liv har han flere indikatorer for det normale galdepigment.

Som det fremgår af bordet, efter fødslen har barnet et lidt forøget niveau af bilirubin. På den tredje dag i barnets liv øges pigmentindekset betydeligt, hvilket indikerer en aktiv eliminering af bilirubin fra kroppen. På den 21. livsdag vender bilirubin normalt tilbage til det normale. Hvis dette ikke sker, har barnet brug for indlæggelse og lægehjælp.

I denne video vil du lære mere om gulsot og årsagerne til dets forekomst.

Typer af nyfødt gulsot

Som nævnt ovenfor har gulsot to typer: fysiologisk og patologisk. Den første type er ikke farlig for barnets liv, praktisk talt forårsager ikke symptomer og går i sig selv i en alder af tre uger til en baby.

  • Fysiologisk gulsot er af tre typer:
  1. Caroten - opstår, når en mor spiser for mange produkter, der indeholder caroten (græskar, appelsiner, gulerødder).
  2. Brystmælk gulsot dannes, når der er for meget østrogenhormon i modermælk, og barnets lever forsøger at slippe af med dette hormon først og først derefter bilirubin.
  3. Neonatal - betragtes som den mest almindelige type gulsot, er ikke farlig for barnets liv og passerer alene.
  • Unormal gulsot er farligt for barnets helbred, det kan observeres et par dage efter, at barnet er født, og det er opdelt i flere typer.
  1. Nuclear - forekommer når værdien af ​​bilirubin i blodet er meget høj, og pigmentet trænger ind i hjernen, hvilket giver en neurotoksisk effekt på det. Symptomer på denne type gulsot er afvisning af mad, et barns høje græd, hængende af hovedet, generel sløvhed, manglende sugende refleks. Dette gulsot er meget farligt for barnets liv, og hvis barnet ikke træffer hasteforanstaltninger, kan barnet dø.

    Det er vigtigt! Hvis nuklear gulsot opdages, kan en baby muligvis have blodtransfusion, og i tilfælde af levercirrhose, en organtransplantation.

  2. Hemolytisk - er dannet som et resultat af uforenelighed i blodgruppen, såvel som i moderkrenes Rh-konflikt. Det forårsager problemer i blodsystemet og kan ses kun få timer efter fødslen af ​​barnet. Hemolytisk gulsot er en sjælden sygdom, ledsaget af symptomer som en stigning i leveren og milten størrelse, sløvhed og overdreven søvnighed hos barnet, gul farve på hudens hud og øjneproteiner kort tid efter fødslen.
  3. Mekanisk - denne type gulsot kan observeres 2 uger efter fødslen af ​​barnet. Sygdommen fremkommer som følge af skader, der modtages under arbejde, lidelser på det genetiske niveau, og er karakteriseret ved forhindret udstrømning af galde. Symptomer på obstruktiv gulsot er den gule farve af barnets hud med en lidt grønlig farvetone, selv når de er 3 uger gamle, mørk urin og næsten farveløs afføring.
  4. Konjugering - på grund af den lave leverfunktion, undergår bilirubin ikke behandling og fjernes ikke fra kroppen. Ledsaget af sløvhed, mangel på appetit, kramper med hængende hoved.
  5. Hepatisk - på grund af bakterier og viraers indtrængning i leverenes celler diagnosticeres levergulsot. Ledsaget af farvning af huden gul, anoreksi, skriger barnet ofte.

effekter

Patologisk gulsot forårsager meget alvorlige konsekvenser for barnets helbred, hvis der ikke træffes medicinske foranstaltninger. Den mest alvorlige tilstand er nuklear gulsot, fordi det forårsager, at bilirubin kommer ind i hjernen og fører til følgende konsekvenser:

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • barnet udvikler sig dårligt både mentalt og fysisk;
  • alvorlig skade på centralnervesystemet
  • døvhed;
  • døden.

Andre typer gulsot kan også forårsage sådanne konsekvenser som hyppige kramper i lemmer og krop, nedsat motorisk koordinering, alvorlig forgiftning og stærk forgiftning af kroppen. På trods af det gunstige resultat af behandlingen af ​​patologisk gulsot fører det ofte til sådanne komplikationer som kræft og levercirrose. Andre vigtige organer kan lide.

diagnostik

Hvis du har mistanke om patologisk gulsot, er det meget vigtigt at udføre rettidig diagnose af barnets krop og give barnet den nødvendige hjælp. Følgende metoder anvendes til diagnostik:

  1. Analyse af leverprøver (undersøg blod for bilirubin, ALT og AST).
  2. En ultralydsundersøgelse af milten og leveren af ​​barnet.
  3. Undersøgelsen af ​​barnet gennemføres fuldstændigt.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at være opmærksom på nogle symptomer, der bekræfter forekomsten af ​​enhver form for patologisk gulsot.

behandling

Fysiologisk gulsot kræver ikke særlig behandling, da den passerer alene uden at forårsage komplikationer for barnets helbred. For at fremskynde processen med fysiologisk gulsot kan du bruge følgende metoder:

  • helst umiddelbart efter barnets fødsel, læg det på moderens bryst. Colostrum indeholdt i moderens bryst har en afførende effekt og er i stand til at starte processen med at fjerne bilirubin fra barnets krop;
  • Det er nødvendigt at anvende babyen til brystet hele tiden, det er bedre at ikke bruge kunstig fodring;
  • Moderen til en nyfødt skal følge en særlig kost, så hendes barn ikke har problemer med fordøjelsen;
  • i varmt vejr bør barnet udføres så ofte som muligt i frisk luft til solbadning. Vitamin D, som er indeholdt i ultraviolet, ødelægger hurtigt bilirubin og fjerner det fra barnets krop.

Hvis gulsot skyldes en patologisk proces, skal behandlingen vælges omhyggeligt. Denne type gulsot behandles med medicin og forskellige procedurer.

Medicinsk behandling

  1. Med høje hastigheder af bilirubin er et barn ordineret et lægemiddel som Ursofalk. Lægemidlet er en suspension, hvis virkning er rettet mod leverens normale funktion.
  2. "Hofitol" - et lægemiddel i form af en opløsning, den vigtigste ingrediens, hvori der er en naturlig artiskokstrakt. Dette lægemiddel forbedrer galdestrømmen og hjælper leveren til at arbejde normalt.
  3. Lige så vigtigt i behandlingen er modtagelse af sorbenter. Når gulsot er tildelt "Enterosgel", "Polyphepan", aktivt kul osv.
  4. Inde i barnet giver en glucoseopløsning for at forbedre leverfunktionen. Hertil kommer, under lysbehandling er glukoseadministration nødvendig.
  5. Vitamin-mineralske komplekser - indtaget af forskellige tilsætningsstoffer er meget vigtigt for patologisk gulsot. Barnet er foreskrevet forskellige fedtopløselige vitaminer og mikroelementer.
  6. Bouillon hofter - planten har evnen til at øge den enzymatiske leverfunktion, har anti-inflammatoriske egenskaber, indeholder i sin sammensætning vitamin C. Dopaivanie nyfødte baby bouillon hofter, vil være en god tilføjelse til behandling af patologisk gulsot.

lysbehandling

Denne behandlingsmetode består af virkningen af ​​ultraviolette lamper på kroppen af ​​en nyfødt baby. Under ultraviolette stråler ødelægges indirekte bilirubin meget hurtigere og efterlader barnets krop på en naturlig måde. For lysbehandling barn nøgen, efterlader ham kun en ble, øje slid speciel bandage og beskyttelsesbriller, som er fastgjort fast på hovedet baby.

Barnet vil være under lampen i flere timer, med mere alvorlige tilfælde af gulsot - en dag. Under fototerapi skal barnet få en glukoseopløsning til at drikke for at fylde vandbalancen i kroppen og hjælpe leveren til at fungere ordentligt. Bivirkninger ved fototerapi kan være skrælning af huden, mindre forbrændinger og solskoldning.

Gulsot hos nyfødte er en normal fysiologisk proces, der forekommer hos de fleste spædbørn. Men hvis gulsot er forsinket, eller der forekommer mærkelige symptomer, er det nødvendigt at diagnosticere og ordinere behandling. Fysiologisk gulsot bør også overvåges nøje for ikke at gå glip af en kraftig stigning i niveauet af bilirubin, hvilket kan udløse udviklingen af ​​patologisk gulsot.

Gulsot hos voksne: symptomer, klassificering og egenskaber

Mange mennesker tror, ​​at gulsot er fællesbetegnelsen for hepatitis eller Botkin's sygdom, men det er ikke alt sammen. Såkaldte en række mange patologiske lidelser, der ikke kun gælder for den menneskelige lever, men også til andre organer. Gulsot forekommer i strid med udvekslingen af ​​bilirubin, som kan udløses af forskellige faktorer.

  • Generelle kendetegn ved gulsot
  • Hvilke sygdomme kaldes gulsot?
  • Årsagerne til gulsot
  • Gulsot: Symptomer på sygdommen hos voksne
  • Klassificering af gulsot hos voksne
    • Tegn og træk ved konjugering gulsot
    • Hemolytisk gulsot og dets årsager
    • Parenkymal form af sygdommen og dens symptomer
    • Leverform: beskrivelse og symptomer
    • Mekanisk gulsot og dens årsager
  • Diagnose og terapi til gulsot hos voksne
    • Behandling af gruppe A-virus

Dagens materiale handler om at beskrive gulsot og hvilke gulsot symptomer er hos voksne. Du vil også lære at genkende sygdommen, og hvilke metoder til behandling der findes i dag.

Generelle kendetegn ved gulsot

Gulsot forekommer på grund af overdreven ophobning af bilirubin i menneskekroppen, og det er karakteriseret ved symptomer som farvning af hud og slimhinder i en gul farvetone.

Som regel frigives bilirubiner, når røde blodlegemer brydes ned i milten, så passerer de ind i leveren, og efter deltagelse i metaboliske processer fjernes fra kroppen. Men hvis nogle af disse trin der går galt, bilirubin vises ikke, men ophobes i blodet, hvilket resulterer i slimhinderne og sclera bliver gul.

Dette sker, fordi kroppen i nedbrydning af hæmoglobin producerer et gul pigment, som i en sund person kommer ud gennem afføring. Men i nærværelse af gulsot, hvorfor også leversvigt og forringede permeabilitet zholchevyvodyaschih stier bilirubin i blodet kan forblive i en stor mængde og kun en lille mængde udlæses fra nyrerne eller huden.

Mennesker med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold er særligt tilbøjelige til gulsot.

Hvilke sygdomme kaldes gulsot?

Som allerede nævnt forstås ofte gulsot at betyde Botkin's sygdom eller gruppe A-hepatitis. Desuden er sygdomme som kaldes gulsot:

  • gruppe C og B viral hepatitis;
  • autoimmune former for hepatitis;
  • toksisk;
  • bakteriel;
  • mononukleoznye.

Uanset typen af ​​sygdom varer inkubationsperioden for gulsot flere måneder, selve sygdommen har tre former:

Årsagerne til gulsot

Hos voksne er de mest almindelige årsager til gulsot:

  • godartede eller ondartede leverformationer
  • medfødte abnormiteter i galdevejen;
  • parasit infektion;
  • galdeblære eller leverenes patologi
  • komplikationer efter operation
  • brugen af ​​visse lægemidler.

Følgende kategorier af mennesker er mest udsatte for infektion med gruppe A viral hepatitis:

  • nære slægtninge til de smittede
  • mennesker, der har sex med inficerede mennesker
  • Folk, der har besøgt et land, hvor virussen er meget udbredt;
  • misbrugere.

Gulsot: Symptomer på sygdommen hos voksne

De vigtigste symptomer på gulsot hos voksne er som følger:

  • gul hud;
  • forstørret milt og lever
  • forøgede niveauer af røde blodlegemer
  • udseendet af det venøse netværk i maven;
  • alvorlig kløe i huden
  • ændringer i afføring eller urin. Feces bliver som regel grå og urinen bliver mørkere.
  • tab af appetit
  • særskilt smerte i højre hypokondrium af krampagtige eller trækker karakter.

Klassificering af gulsot hos voksne

Symptomer, tegn og metoder til behandling af en sygdom afhænger af dets stadium og type. Afhængigt af årsagerne har gulsot et stort antal forskellige former. Lad os se på tegn og symptomer på nogle af dem nedenfor.

Tegn og træk ved konjugering gulsot

Denne form for sygdommen er forbundet med en overtrædelse i behandlingen af ​​indirekte bilirubin, og som følge heraf øges indholdet i blodet kraftigt. Dybest set er denne form typisk for nyfødte, da deres udvekslingssystem stadig er ufuldstændigt. Men hos voksne er tegn på denne form mindre almindeligt, og årsagen til deres udseende kan være indtagelsen af ​​visse stoffer eller medfødte abnormiteter.

Hemolytisk gulsot og dets årsager

Denne form for sygdommen er en konsekvens af den patologiske ødelæggelse af røde blodlegemer og vanskeligheden med at fjerne bilirubin fra kroppen. Dets årsager kan være:

  • anæmi;
  • malaria;
  • lymfosarcom;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • toksiske virkninger af visse lægemidler.

Parenkymal form af sygdommen og dens symptomer

Parenkymform er den mest almindelige, det forekommer på grund af forstyrrelse af strukturen af ​​leverceller på grund af cirrose eller viral hepatitis. Hendes symptomer er:

  • forstørret lever
  • gullig hud med en rød farvetone;
  • udseende på kroppen af ​​vaskulære "stjerner".

Leverform: beskrivelse og symptomer

Denne form for gulsot opstår, når levercellernes normale funktion forstyrres på grund af det høje indhold af direkte bilirubin i blodet. Syndromer som:

  • giftige læsioner af kroppen med stoffer;
  • viral og alkoholisk hepatitis;
  • skrumpelever;
  • malign tumor.
  • yellowness af huden;
  • tab af appetit
  • kvalme;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • farveændring urin og afføring.

Terapeutiske foranstaltninger afhænger af årsagen til sygdommen.

Mekanisk gulsot og dens årsager

Årsagen til denne form for sygdommen er en overtrædelse af galdeudstrømningen. Hvis sygdommens art er godartet, ligger årsagen i tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne, der skal fjernes. I tilfælde af en ondartet natur vil der kræves palliativ kirurgi for at reducere kolestase.

Diagnose og terapi til gulsot hos voksne

Hvis du bemærker mindst de mindste tegn eller symptomer på gulsot, skal du straks kontakte en læge. I første fase er det muligt at helbrede og genoprette kroppen, uanset sygdommens form. Men for at foretage en diagnose skal du gennemgå følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • at passere en generel og biokemisk blodprøve
  • test for bilirubin niveau i dit blod;
  • at gennemgå foranstaltninger til undersøgelse af leveren
  • gøre en leverbiopsi, hvis tidligere aktiviteter ikke kunne give lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose.

Behandling af gulsot hos voksne afhænger af sygdommens form, symptomer og stadium. For at få det mest effektive behandlingsregime er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen. Behandlingen kan være enten konservativ (undtagen den mekaniske form) eller foreslå kirurgi, hvis sagen allerede kører.

Konservativ behandling af sygdommen omfatter følgende komponenter:

  • tager antihistaminer og steroider
  • plasma udveksling;
  • urtemedicin;
  • streng slankekure.

Det ultimative mål med behandling er fuldstændig rydning af virusets menneskelige krop, forebyggende foranstaltninger og mindskelse af risikoen for at inficere andre mennesker.

Hvis en person udvikler autoimmun hepatitis i kronisk form, er han ordineret behandling i form af at tage kortikosteroider.

En kost for gulsot hos en voksen er baseret på det rigelige indtag af proteiner og vitaminer fra gruppe B. De indeholder sådanne produkter:

Du skal også spise tørrede abrikoser og kornbrød. En detaljeret kost underskrives dog udelukkende af den behandlende læge, efter at patienten har gennemført alle diagnostiske aktiviteter.

Behandling af gruppe A-virus

Hvis gruppe A viral hepatitis udvikler sig, så bliver patienten igen over tid uden særlig behandling. Læger foreskriver ikke særlige antivirale lægemidler, men foreskriver lægemidler, der hjælper med at reducere koncentrationen af ​​skadelige stoffer i kroppen, der er ophobet, når den normale funktion af den menneskelige lever forstyrres.

Terapi består af aktiviteter som:

  • indførelsen af ​​afgiftningsopløsninger, for eksempel vitaminer og glucose;
  • tager hepatoprotektorer, disse er stoffer, der beskytter leverceller, for eksempel syrepar, silibinin eller silibor;
  • Desuden kan antispasmodika ordineres, såsom ikke-shpa, remidon eller papaverin.

Hvis sagerne er mere komplekse, forbliver behandlingsprincippet det samme, bortset fra at der lægges mere vægt på symptomatisk behandling. I de fleste tilfælde er leverfunktionen fuldstændig restaureret over tid.

Folinsyre er nødvendig for at genoprette blødningsprocesser. Den er indeholdt i produkter som:

  • bælgfrugter;
  • kål;
  • gær;
  • grønne grøntsager;
  • leveren.

Ligeledes har kroppen brug for fiber i genopretningsperioden, som er i havregryn. Derudover bør diætet indeholde produkter som:

  • gulerødder;
  • agurker;
  • tomater;
  • zucchini;
  • frugt i store mængder
  • friske saft.

Uanset hvilken type sygdom der behandles, bør man helt afstå fra produkter, der udøver en ekstra belastning på en allerede svag lever, især fra sådanne:

Det kan sammenfattes, at gulsot hos voksne er et almindeligt fænomen, som er forbundet med et stort antal sygdomme, de er præget af forskellige symptomer og årsager.

For symptomer som udseende af gule læsioner på huden og smerter i den rigtige hypochondrium, skal du straks kontakte en læge, da de i de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden form for sygdommen. Jo hurtigere du anvender jo hurtigere vil du slippe af med sygdommen, og du vil kunne undgå mere alvorlige konsekvenser for din krop.

Perinatal (medfødt) hepatitis hos fosteret

Medfødt hepatitis forekommer hos børn født til mødre med en bærer af den relevante type virus. Samtidig er Botkins sygdom (type A-hepatitis) ekstremt sjælden. Den hyppigst diagnosticerede medfødt viral hepatitis type B, overført via placenta og med blod. Infektion kan forekomme enten i forbindelse med intrauterin føtal udvikling eller under arbejde, når direkte kontakt med blodet af en inficeret moder opstår.

Perinatal hepatitis er en alvorlig patologi, der kan være dødelig på baggrund af fuldstændig leversvigt hos et spædbarn. I graviditetsperioden er lægen forpligtet til at identificere alle de eksisterende risici for barnets infektion. Hvis det er muligt, udføres specifik forebyggelse af infektion. Moderne diagnostik og behandlingsmetoder kan effektivt genoprette leverfunktionen. Det er vigtigt at vide om de typiske symptomer og tegn på patologier.

Hvad er intrauterin hepatitis

Fetal hepatitis er en gruppe infektionssygdomme, der er opstået i fosteret som følge af infektion i perioden før fødslen. Den hyppigste medfødte hepatitis er hepatitis B, cytomegalovirus hepatitis, hepatitis forårsaget af Epstein-Barr virus, herpes simplex virus, enterovirus Coxsackie. Hvad er det, og hvilken rolle det spiller i udviklingen af ​​leverens struktur, vil vi fortælle i denne artikel.

Leversygdomme hos gravide forekommer med en frekvens på ca. 1: 1000. Der er sygdomme i leveren selv, der er typiske for graviditet hos kvinder: akut fedtdegeneration af leverceller, intrahepatisk galstasis, sen toksikose hos gravide kvinder med gulsot. Hepatitis på grund af arbejdet med sin egen immunitet, kolelithiasis, bakteriel hepatitis, kan der forekomme en række bakterielle infektioner, der forekommer med gulsot. Men omkring 60% af gulsot tilfælde hos gravide skyldes hepatitis A-G virus. Derfor bør alle gravide undersøges tre gange for påvisning af hepatitis B.

Medfødt hepatitis hos børn kan fortsætte skjult, hvilket giver typiske symptomer først, når de når 3-5 år. Normalt lider babyer af stagnation af galde og galdeblærefunktion.

Medfødt hepatitis B forekommer i 90% af tilfældene.

Det udvikler sig kun i et foster fra en mor, der lider af akut hepatitis i tredje trimester af graviditeten, eller hvis hun har kronisk hepatitis i den aktive fase. Det manifesterer sig som en akut form for hepatitis (meget sjældent) eller som en primær kronisk hepatitis B (signifikant oftere). Med aktiv hepatitis i moderen er transmission af hepatitis B-virus mulig i 80-90% af tilfældene. Overførsel af virussen til fosteret kan forekomme intrauterint, men forekommer oftere under fødslen ved fostrets kontakt med moderens blod. På samme tid i den akutte form for hepatitis B hos nyfødte og børn i alderen af ​​de første 6 måneder er det muligt i 5-10% af tilfældene af alle infektioner.

I primær medfødt hepatitis B detekteres gulsot fra fødslen af ​​et barn, som normalt er alvorligt og varer i 2-3 måneder. Observeret mørk urin og misfarvet afføring. Lever tætte bevoksninger fra under ribbenene på 3-5 cm, er milten udvidet med 1-2 cm. Ofte fra fødslen syndrom observeret brud på integriteten af ​​blodkarrene, mild forgiftning ledsaget af sløvhed barn, periodisk opstød, opkastning.

Medfødt hepatitis hos nyfødte forekommer sædvanligvis i svær form. Detektering af tegn på viral hepatitis B i barnets blod er afgørende for sygdommens diagnose. Den kroniske forløb af sygdommen hos spædbørn er ikke mærkbar, de kliniske symptomer er de samme som hos ældre patienter. I den tidlige udvikling og kroniske karakter levercirrhose sker i en typisk klinisk gulsot, væskeophobning i bughulen, udseendet af spider "stjerner" i huden, rødme af palmer.

Efter fødslen af ​​børn fra en inficeret moder bør navlestrengsblod undersøges. Endvidere undersøges barnets blod inden for 6 måneder hver måned for at etablere den endelige diagnose. Amning er ikke forbudt, især hvis det vaccineres og immunoglobulin injiceres.

Til forebyggelse af medfødt hepatitis B vigtig vaccination barn i de første 12 timer efter fødslen, en vaccine mod hepatitis B ved 10 ul intramuskulært i kombination med indgivelse anti-hepatitis B-immunglobulin - "Gepatekta" 20 U / kg i.v.-vaccine administreret ifølge skemaet 0, 1,. 6-12 måneder.

Viral hepatitis C i fosteret

Registreret hos 1-2% af gravide kvinder. I utero hepatitis C i fosteret overføres op til 5% af tilfælde af svangerskabsinfektion hos inficerede mødre (i mangel af HIV-infektion). I tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion i moderen øges sandsynligheden for overførsel af hepatitis C-virus til 40% af tilfældene. Denne virus har ingen ødelæggende virkning på fosteret. Sandsynligheden for det kroniske forløb af hepatitis C hos børn inficeret i utero når 80% af tilfældene. Alle babyer født til inficerede mødre vil også blive betragtet som inficerede i gennemsnit 12 måneder på grund af overførsel af moderne antistoffer over placenta. Hvis antistoffer vedvarer i mere end 18 måneder efter fødslen, er det tegn på, at barnet er inficeret med hepatitis C-viruset.

Selv med den etablerede diagnose af hepatitis C hos et barn er en alder på op til 2 år en kontraindikation til brug i behandlingen af ​​den eksisterende antiviral terapi. Spørgsmålet om legemliggørelse af ammende spædbørn af smittede mødre diskuteres stadig. Men i de senere år er den generelle mening blevet oprettet og lyder som følger: Forbud mod amning med mødre med hepatitis C.

Hepatitis C vaccine eksisterer i øjeblikket ikke på grund af patogenes hurtige variabilitet og utilstrækkelig viden om sygdomsudviklingsprocessen.

Type D leverinfektion

En infektion i leveren af ​​type D følger altid viral hepatitis B. Når det påvises hos en gravid kvinde, forhindres hepatitis B fra at blive givet til et barn som beskrevet ovenfor. Hvis forebyggelsen af ​​viral hepatitis B og D ikke er blevet udført, er sandsynligheden for infektion med barnets sammenfødte under arbejdet høj, og kroniskiteten af ​​hepatitis i barnet er også høj.

Botkin's sygdom hos den nyfødte

Det kan forekomme hos en nyfødt, hvis moderen gennemgik en akut proces i graviditetens tredje trimester, før fødslen. Til forebyggelse af hepatitis A anvendes intramuskulær administration af immunglobulin i en dosis på 0,02 ml / kg en gang.

Botkin sygdom i Rusland er sjælden, især hos gravide kvinder, for hvem denne formular er særligt farligt i tredje trimester af graviditeten (sandsynligheden for akutte former op til 25% af tilfældene) og er normalt ledsaget af en sen abort. Intrauterin transmission til fosteret når 60% af tilfældene. Muligt alvorligt og ondartet forløb af hepatitis A hos nyfødte.

Specifik behandling og forebyggelse er ikke udviklet.

Andre former for viral leverskade

Der er andre former for viral intrauterin skade på leverens strukturer. Kort om dem kan findes yderligere på siden.

Viral hepatitis G.

Mulig hos gravide kvinder (1-2%). Overførsel af virus fra en inficeret moder til fosteret kan nå op til 30% af tilfældene. Klinikker af sygdommen hos nyfødte blev ikke observeret, og det er derfor ikke beskrevet. I analogi med hepatitis C anbefales det ikke, at spædbørn fødes med modermælk, der er inficeret med hepatitis G-virus. Principper for behandling og forebyggelse af hepatitis G er ikke udviklet.

Cytomegalovirus hepatitis.

Cytomegalovirus hepatitis er normalt en af ​​bestanddelene i en fælles form for infektion, der er opstået i utero. Symptomer på sygdommen kan omfatte: multiple krænkelser af fosterudviklingen, underudvikling af hjernen eller hydrocephalus, fælles lungebetændelse, nyrebetændelse, lav fødselsvægt, anæmi, og en signifikant stigning i tætheden af ​​leveren og milten, undervægtige. Gulsot forekommer også i de første dage efter fødslen og varer i 1-3 måneder.

Ved behandlingen af ​​de mest almindeligt anvendte rekombinante interferoner, "Phosphogliv", immunoglobuliner, kortikosteroider, antibiotika. Du kan anvende et specifikt immunoglobulin ("Cytotect") såvel som antivirale lægemidler "Acyclovir", "Ganciclovir". Sidstnævnte er imidlertid meget giftig.

Toxoplasmose hepatitis.

Toxoplasmose hepatitis forekommer sjældent i form af et isoleret syndrom, som normalt opdages på baggrund af en fælles infektion. En markant stigning i leveren og milten med tilstedeværelsen af ​​organer, der er store og tætte på berøring med afrundede kanter, gør opmærksom. Gulsot er registreret fra de første dage efter fødslen. De fleste børn har misdannelser, utilstrækkelig kropsvægt, anæmi, skade på andre organer, især deponering af calciumsalte i hjernen. Laboratoriemærker af leverskade er de samme som med anden hepatitis. Tidligere udbredt allergitest for toxoplasmose, som sætter forældre.

Herpetisk hepatitis.

Detekteres hos børn med en septisk tilstand: høj kropstemperatur, ødelæggelse af blodkar, betændelse i øjets slimhinde, skade på hjernen og dets membraner, alvorlig lungebetændelse, tarmbetændelse, gulsot og stor lever- og miltstørrelse, lav barnvægt, alvorlig anæmi, forringet proces blodkoagulation. I moder og barn kan specifikke vesikulære udslip, der ofte spredes og gentages, detekteres på huden og slimhinderne. Sygdomsforløbet er en lang, bølget, seriøs prognose med høj dødelighed.

Behandlingen anbefaler anvendelse af "Acyclovir" i en dosis på 15 mg / kg / dag i 3 doser intravenøst, interferonpræparater 1 million enheder. daglig, "Phosphogliv", specifikke immunoglobuliner.

Enteroviral coxsackie-hepatitis.

Det kan kombineres med skader på hjernens strukturer og hjertemuskel hos nyfødte. Gulsot vises i de første 5 dage efter, at barnet er født. Diagnosen bekræftes ved at detektere en stigning i leveren, ændringer i de grundlæggende parametre for analyser af generelle kliniske og biokemiske blodprøver.

Syfilitisk hepatitis.

I øjeblikket er det desværre ikke blevet sådan en sjælden sygdom, selv om den ikke kan isoleres, men det er en del af symptomkomplekset af en fælles syfilisinfektion. Hos børn er der en inflammatorisk proces med høj kropstemperatur, alvorlig anæmi, forringet blodkoagulation, det resulterende hæmatomdannelsessyndrom på huden, gulsot, forstørret lever og milt og forskellige hududslæt.

Der kan være diarré, lungebetændelse, meningitis. Diagnosen kan laves ved parallel undersøgelse af forældrene og barnet med produktion af alle moderne serologiske tests for syfilis.

Listeriosis hepatitis.

Listeriosis hepatitis, såvel som faktisk født listeriose, findes sjældent. Kliniske symptomer er de samme, med undtagelse af udslæt, kan der være knuderende læsioner på et barns hud. Gulsot forekommer på højden af ​​sygdommens udvikling. Til diagnosticering af listeriose er udvælgelsen af ​​Listeria fra blodet, cerebrospinalvæsken, urinen og andre materialer, væksten af ​​specifikke antistoffer i barnets blod af afgørende betydning. Ved behandling af primær betydning er antibiotika: beskyttede penicilliner, makrolider, "Levomitsetin" og andre.

Bakteriel hepatitis.

Det udvikler sig udelukkende i livmoder eller i de første måneder af livet mod baggrunden og som følge af infektion af bakterier (stafylokokker, salmonella, escherichiose osv.). Kombineret med lungebetændelse, meningitis, enterocolitis, blødningssyndrom, anæmi osv. Gulsot udvikler sig på højden af ​​de kliniske manifestationer af sepsis, forgiftning, multiorgan svigt og kan tjene som en markør for septisk proces. Behandling af sepsis hos nyfødte er kompleks, prognosen er tvivlsom.

Arvelig tyrosinellia type I.

Arvelig tyrosinæmi type I (HT-I) tilhører kategorien meget sjælden, og ifølge nogle eksperter er ultra sjældne sygdomme arvet af autosomale recessive midler. I gennemsnit fødes et barn hvert år for hver 100.000-120.000 fødsler. I Canada indgår diagnosen NT-1 i den obligatoriske screening af nyfødte.

Det førende kliniske syndrom er akut leversvigt hos børn i alderen af ​​de første 6 måneder af livet. Der er en markant forstyrrelse af blodkoagulationsprocessen på grund af mangel på koagulationsfaktorer ledsaget af blødning, stigning i leverstørrelsen (meget ofte), abdominal distention, diarré, opkastning, afvisning af mad, væskeakkumulering i bukhulen og / eller ødem (ca. ), en særlig lugt af urin og hud - "kogt kål" (ca. halvdelen af ​​tilfældene), gulsot, sjældent i starten, kan forekomme i sygdommens sidste fase, lavt blodsukker, proteinmangel og blodkolesterol, anæmi, høje niveauer En masse hvide blodlegemer leukocytter. Før indførelsen af ​​Orfadin (Nitizinone) i praksis var levertransplantation den eneste virkelige behandlingsmetode. På trods af den særlige kost levede næsten halvdelen af ​​børnene, hvor sygdommen manifesterede sig inden 2 måneder, ikke til 6 måneder, og næsten 2/3 af børnene døde før en alder. Ved manifestationen af ​​NT-1 hos børn i alderen 2 til 6 måneder døde næsten halvdelen af ​​børnene i en alder af 5 år, og ingen levede til 12 år. Kombinationen af ​​kost og Orfadin fører til overlevelse af mere end 90% af børnene, normal vækst, forbedring af leverfunktion, forebyggelse af dets cirrose, forsvinden af ​​tegn på sekundære rickets.

Læs Om Rengøring Leveren

Populære Kategorier

Cyste Af Leveren

Leverkræft

© Copyright 2024 sphere-medical.com