Echinococcus er en parasit af slægteorms slægt, som udvikler sig i tarmene hos dyr. Hos mennesker på larvalstadiet forårsager en alvorlig sygdom - Echinococcosis. Bændelorm har dimensioner fra 2,5 til 5 mm. Kilden til infektion for mennesker er dyr (ulve, hunde, ræve osv.). Påvisning og behandling af echinococcus bør udføres rettidigt for at undgå forstyrrelser af funktioner af vitale menneskelige organer. Sygdommen påvirker hovedsagelig voksne, hos børn ses det sjældent.
Hvordan er processen med infektion, årsagerne
Echinococcus frigiver larverne i miljøet, som som følge heraf kan komme ind i dyrenes eller menneskers organismer, hvor der dannes en echinokokcystese - dette er en blære med en kompleks flerlagsstruktur. Inde er det scolex (hoveddelen af de fremtidige modne former), næringsvæsken og datterboblerne. Udenfor er cyster dækket af et tilstrækkeligt tæt bindevæv, som hjælper dem med at forblive i menneskekroppen i årevis.
I grund og grund er ekkinokokker til mennesker, uanset alder, overført fra hunde. Æg af parasitten er på tungen eller kappen af dyret. Nogle gange bliver folk syge på grund af indtagelse af snavsede grøntsager, bær og frugter, som der er oncospheres af parasitten, samt under skæring af dyret på jagten. Hos børn udvikler sygdommen oftere, når hygiejneregler ikke følges, især når de kommer i kontakt med hjemløse dyr på gaden.
Når oncospheres træder ind i kroppen, bliver deres membraner ødelagt, og echinococcus larverne frigives. Derefter trænger de ind i tyndtarmens slimhinde og derefter ind i blodkarrene. Livscyklusen af echinococcus fortsætter i de organer, hvor larverne er bosat. De kan være:
En echinokok cyste former i kroppen, langsomt stigende i størrelse. Sygdommen opstår således - echinokokose.
Stage af sygdommen
Echinokokker hos både voksne og børn fortsætter i flere faser:
- Asymptomatisk stadium er perioden fra infektionstidspunktet til udseendet af den første cyste;
- Symptomer i det berørte organ. Patienten har nogle klager;
- Symptomer på sygdommen bliver udtalt;
- Komplikationer af en invasion udvikler sig.
Sygdommen udvikler sig langsomt, da echinococcus vokser gradvist. Derfor kan en person i fase 1-2 ikke være opmærksom på udviklingen af sygdommen.
Symptomer på sygdommen afhængigt af det berørte organ
Patienterne begynder at bekymre sig om symptomerne i det berørte organs område, og derfor har de forskelle imellem dem. Intensiteten af deres manifestation er forbundet med sygdomsstadiet.
Symptomer på lever echinococcosis
Når lever echinokokose opstår:
- Smerter i maven (højre hypokondrium, epigastrisk);
- Kløende udslæt;
- Nedsat afføring
- Kvalme, opkastning;
- Nedsat appetit
- Generel svaghed.
Under inspektionen observeres en forøgelse af størrelsen af lever og miltens organer (hepatosplenomegali). Ved palpation føles lægen en tætning i området af echinococcusens cyste. Hvis den sekundære bakterieflora forbinder sig, begynder cysten at suppurere, og patientens temperatur stiger, kulderystelser og mavesmerter opstår. Måske udviklingen af leverabces.
Symptomer på pulmonal echinokokose
Hvis sygdommen i lungerne påvirkes, har patienten følgende symptomer:
I nogle tilfælde bliver brystet deformeret, percussionslyden forkortes og vejrtrækningen svækkes. Mulig forskydning af mediastinum.
Symptomer i nederlag af andre organer
Echinokokker udvikler sig hovedsageligt i leveren og lungerne, men der er isolerede tilfælde, når sygdommen påvirker andre organer, der allerede er nævnt ovenfor (nyre, milt osv.). Infektion af disse organer opstår, hvis echinococcus larver er fanget i den store cirkel af lycirkulationen. I dette tilfælde vil der konstant være tilbagevendende allergier i form af urticaria i forbindelse med skade på et bestemt organ. Det kliniske billede ligner meget udviklingen af tumorprocessen ved passende lokalisering.
Advarsel! Alle tegn og symptomer på sygdommen manifesteres både hos voksne og børn.
Mulige komplikationer af echinokokose
Sygdommen kan være kompliceret med fuldstændig fravær eller utilstrækkelig behandling. Om udseendet af komplikationer siger symptomerne, som udtales og føles godt af patienten. De varierer også afhængigt af det berørte organ.
Komplikationer af lever echinokokose
Patientens tilstand forværres under udviklingen af obstruktiv eller mekanisk gulsot, som kan opstå som følge af at klemme cysten udenfor eller inde i leverkanalerne. I dette tilfælde vil følgende symptomer blive observeret:
- Urin ændrer sin farve (bliver mørk);
- Sclera bliver gul;
- Stolen er lyset;
- Huden bliver gul.
Symptomer udvikler sig i den angivne rækkefølge. Med intens gulsot, kløende hud. Ved analyse af blod overstiger leukocytindekset normen med 15-25%.
Den farligste komplikation er åbningen (perforering) af en echinokokcyst, som manifesteres ved udseendet af følgende symptomer på echinococcus:
- Skarpe smerter;
- Alvorlig allergisk reaktion, som endda kan føre til anafylaktisk shock.
I øjeblikket forekommer spredning af echinococcus i alle organer, og der udvikles en sekundær multipel echinokokose.
Komplikationer af lungernes echinokokker
Sygdommen er kompliceret, hvis en pleura er involveret i dens strømningsproces, hvilket resulterer i udvikling af exudativ pleuris (væskeudslæt, inflammation i pleura). Cysten er revet, og symptomerne bliver i denne sag tung. Gennembrud cyster kan forekomme i bronchi eller i pleurale hulrum, som er bestemt af udseendet af mere alvorlige symptomer på echinococcus:
Symptomer på et gennembrud i bronchi:
- Skarp hoste;
- Alvorlig allergisk reaktion
- cyanose;
- Kvælning.
Hvis der opstod et gennembrud i perikardial hulrum og pleura, kan dette forårsage anafylaktisk shock og resultere i dødelig udgang.
diagnostik
At diagnosticere en invasion er det nødvendigt at indsamle en epidemiologisk historie kompetent (patientens kontakt med dyr, hvor ofte han besøger skove, enger osv.).
Grundlaget for laboratorie- og instrumentdiagnostik er følgende aktiviteter:
- Abdominal ultralyd;
- CT scan;
- Lungens ro-grafi (for at identificere flere kammer eller enkelte cyster);
- Serologiske undersøgelser er designet til at detektere antistoffer i patientens blod ved hjælp af følgende reaktioner: ELISA, PHA, INIF med en høj specificitetsmetode på 80-90% og overfølsomhed - 98%. Størstedelen af patienter med mistænkt echinococcus og identifikation af cyster i blodet har antistoffer mod echinococcus.
- Helminthologiske tests for echinococcus (levering af urin, duodenal indhold, sputum). Denne undersøgelse udføres i tilfælde af et gennembrud af en cyste ind i de hule organer for at detektere sclekserne af echinococcus.
- Generelle kliniske undersøgelser - komplet blodtal (eosinofili, leukocytose), blod til biokemi (forhøjet bilirubin, GGTP, AST, ALT) og andre.
Advarsel! Når echinococcuscyster opdages, er deres punkteringsundersøgelse uacceptabel - dette kan medføre et fatalt udfald for patienten.
Måder at behandle echinokokose
Kirurgisk metode
Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, da det kun er muligt at fjerne en echinokok cyste fra kroppen på denne måde. Det udføres på 2 måder:
- Cysten fjernes fuldstændigt med membranen (det berørte organs funktioner genoprettes derefter);
- Cystenen åbnes og fjernes hele dets indhold.
I det andet tilfælde er opmærksomheden fokuseret på at isolere kroppens organer og væv fra indholdet af cysten. Efter åbning behandles dets hulrum med desinfektionsopløsninger såvel som drænet og suget tæt. Sådan behandling skal udføres med maksimal forsigtighed, så sekundær infektion ikke opstår.
Konservativ terapi
Behandling indebærer anvendelse af antiparasitiske lægemidler, der foreskrives i følgende tilfælde:
- Positiv serologisk reaktion, men fravær af cyster ifølge den fulde instrumentale undersøgelse;
- Tilstedeværelsen af kontraindikationer til operationen (massiv organskade);
- Forebyggelse af såning under og efter operationen.
Behandlingen foretages ved anvendelse af følgende stoffer:
Helmadol (albendazol). Udpeget af 10 mg pr. 1 kg legemsvægt, taget oralt i 2-3 tilgange. Behandlingen foregår over 3 cyklusser på 28 dage, hvor der er en pause på 2 uger;
Alle lægemidler har mere eller mindre kontraindikationer og kan forårsage bivirkninger. Derfor bør behandling udføres i samråd med lægen og under hans nøje tilsyn, især med hensyn til børn.
Symptomatisk terapi
Behandlingen sigter mod at eliminere de lokale symptomer på echinococcus. Hertil kan hepatoprotektorer, antihistaminer, antitussiver og andre ordineres afhængigt af symptomerne.
forebyggelse
Grundlaget for foranstaltninger til forebyggelse af infektion hos voksne og børn samt ekkinokokker i husdyr er:
- Regelmæssig undersøgelse af husdyr og servicehunde i veterinærklinikker;
- Kød slagte kvalitetskontrol;
- Catching stray hunde af særlige ydelser;
- Hygiejnebestemmelser (vaske hænder efter kontakt med hunde, vask bær, grøntsager, frugt);
- Forebyggelse af børn kommunikerer med hjemløse dyr.
Derudover er det nødvendigt at gennemgå en rettidig klinisk undersøgelse, især for personer, der arbejder i pelsgården.
outlook
Ved rettidig påvisning og kirurgisk behandling af echinokokker vil prognosen være gunstig. Hvis sygdommen er i et komplikationsfase (cyster er mange), afhænger prognosen af cysterens placering og omfanget af processen, hvilket forårsager en høj procentdel af dødeligheden efter operationen. Selvhelbredelse observeres i sjældne tilfælde, når forkalkning af en enkelt lille cyste forekommer.
konklusion
På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at echinococcus er en farlig parasit, der forårsager den alvorlige sygdom "Echinococcosis", hvilket er en betydelig trussel mod menneskelivet.
Echinococcus hos børn med symptomer og behandling
Disse cyster kan måle fra nogle få centimeter til et barns hoved, hvilket fører til kompression af de indre organer, og når en ekkinokokcystebroder kan forekomme, kan der forekomme et smitsom-toksisk chok. Echinokokker er mest almindelige i de lande, hvor landbruget er bredt udviklet. Cyster forekommer hyppigst i leveren, lungerne eller hjernen.
Hvad er det her? Echinococcus tilhører klassen af bændelorm, som parasiterer i tarmene af ræve, ulve eller hunde. Størrelsen af ormene overstiger normalt ikke et par millimeter, men de kan ses med det blotte øje. Der er to typer echinococcus - den hydatidform, der påvirker leveren eller den alveolære form, som primært påvirker lungerne.
I menneskekroppen kan parasitten kun eksistere i larvestadiet, som fremstår som en enkeltkammerblære, hvis den er en hydatidform eller som en boble fyldt med mindre bobler - dette er en alveolær echinococcus. Echinokokblæren består af den ydre og den indre skal, inde i cysten er der en særlig væske, hvor der er scolexer, echinococcus embryoner. På overfladen af den indre skal er specielle zoner, der kan give anledning til nye larver, hvorfor boblen gradvist vokser meget langsomt, øger størrelsen og klemmer vævene, inden i hvilken den udvikler sig. På grund af komprimering af vævene forstyrrer blæren organernes funktioner.
En person bliver smittet fra husdyr, hvis han spiser dårligt forarbejdet termisk kød, hvori echinococcus larverne findes. En anden lige så vigtig måde at angribe ved parasitter er manglende overholdelse af hygiejnereglerne, når de kommunikerer med dyr eller spiser mad. Så når man spiser grøntsager og frugter fra de senge, der ikke er blevet vasket ordentligt, eller når man beskæftiger sig med husdyr, der er ramt af echinococcus, og derefter, uden at vaske deres hænder, kan echinococcus larver komme ind i menneskekroppen. Larverne, der først absorberes fra tarmene ind i blodet, kommer ind i leverområdet, de fleste parasitter sætter sig i leveren og giver anledning til cyster, men nogle af dem overføres til andre organer og kan slå sig ned i lungerne og i hjernen.
Manifestationer af echinococcose Baseret på kendskab til parasitens vej, kan flere kliniske former for sygdommen skelnes. I hver form er der et særligt symptom i denne form, men på trods af forskellen i organernes skade kan der være generelle symptomer på sygdommen, som vil fremgå af en hvilken som helst form.
De almindelige symptomer på echinococcosis er ikke akutte, det er ikke en sygdom, der vil manifestere sig som smerte, feber eller høj feber. Når smittet med echinococcus, kan symptomerne på sygdommen være mild eller næsten umærkelig, umærkelig i lang tid - fra flere måneder til flere år fra det øjeblik, parasitten kommer ind i kroppen. Disse kendetegn ved sygdomsforløbet betydeligt komplicerer diagnosen echinokokose, og ofte optræder lægerne allerede i de senere perioder, når det er nødvendigt at operere på en tilstrækkelig stor ekkinokokcystre. Fælles symptomer på denne sygdom vil være øget træthed og svaghed, et generelt fald i præstationer, perioder med alvorlig hovedpine, tilbagevendende udslæt på huden i form af små prikkede røde pletter, en stigning i temperaturen til subfebrile figurer, der opstår i bølger og perioder. Alle disse manifestationer er en følge af toksik, der opstår som følge af parasitens indledning, giftige og allergiske reaktioner på det og til produkterne af dets metabolisme.
Tegn på leverskade udgør 60-70% af alle episoder af echinococcosis, og udviklingen af infektion kan opdeles i flere faser, som hver især har sine egne symptomer, visse specifikke syndromer, nogle gange ikke meget betydningsfulde, men snarere karakteristiske. I de første faser forekommer der i det overvældende flertal tilfælde umærkelige ændringer, og patienter føler sig normalt helt sunde. Når dette sker, kommer indførelsen af parasitter i leveren vævet med dannelsen omkring dem af den beskyttende skal - kapslen. Nogle gange i denne proces kan børn klage over en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium, især efter fedtholdige fødevarer og rige fødevarer.
I anden fase udover de generelle symptomer, som vi har beskrevet ovenfor, er der tegn på leverskader med tab af børns appetit og et gradvist fald i legemsvægt. Der er også bivirkninger ved at tage medicin som et fald i leveren afgiftning funktion, manglende evne til at binde og neutralisere toksiner. Specifikke symptomer på leverskader vil være kvalme og opkastning, som forekommer efter indtagelse af fede eller stegte, krydrede eller salte retter. Der kan være en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og smerter i overlivet, smerter kan skifte til højre hypokondrium, især efter et tungt måltid eller efter tung fysisk anstrengelse.
Afføringssygdomme kan forekomme med perioder med diarré og abdominal distention, som opstår som følge af fordøjelsesforstyrrelser og absorption af fedt i tarmhulen på grund af alvorlige uregelmæssigheder ved udskillelse af galde i leveren. Når man undersøger et barn, er det muligt at afsløre en temmelig udtalt stigning i leveren i størrelse, men når probing er leveren ikke smertefuld og tæt i konsistens. Disse symptomer kan indikere reaktiv hepatitis - betændelse i leveren. Med en fejlagtig diagnose kan du fortsætte med at behandle den inflammatoriske proces i leveren uden at fjerne den egentlige årsag. Men på trods af at en tilstrækkelig mængde levervæv kan blive påvirket, forekommer der ikke leversvigt - leveren er i stand til aktivt at regenerere (især hvis cysten er fjernet i tide).
I den tredje fase af sygdommen opstår symptomer og komplikationer i forbindelse med brudsprocessen af en echinokokcyst og processen med spredning af parasitæg gennem hele kroppen. Hvis symptomerne i de første to faser ikke var stærke og ikke udtrykt i en generel plan, kan der i dette stadium forekomme alvorlige manifestationer af forstyrrelser i arbejdet i mange organer og systemer. De hyppigste komplikationer er suppuration af cystehulen med akkumulering af pus inde i den. Hvis en sådan abscess bryder, kan indholdet hældes ud i bukhulen med udvikling af akut peritonitis - en alvorlig inflammatorisk proces. Når en cyste går igennem i brysthulen, opstår der purulent pleurisy, betændelse i lungerne.
Når en cyste brister, kommer en del af dens indhold uundgåeligt ind i blodbanen, hvilket i de fleste tilfælde forårsager alvorlige allergiske reaktioner hos børn, da et stort antal aktive biologiske stoffer kommer ind i blodet. Disse stoffer kan bidrage til vævsødem, manifestationen af forskellige alvorlige læsioner på huden, svær ødem og indsnævring af luftveje med dannelse af falsk croup, åndenød og mange andre manifestationer af allergi op til anafylaktisk shock. Desuden spredes echinococcus larverne gennem hele kroppen, afregner med nye foci i nyrerne, lungerne, hjernen, andre væv.
Store cyster kan komprimere det omgivende væv, herunder portåven, såvel som området inde i leverkanalerne. Symptomer som kolestase og portalhypertension kan forekomme.
Når ekkinokokoser i lungerne er der et lidt anderledes billede. På samme tid forekommer symptomer på respiratoriske læsioner og kompression af lungerne. I første fase udvikler echinococcusen i en af lungerne, langsomt klemmer lungevævet, cysten øges gradvist i størrelse. Antallet af cyster kan variere fra en til ti eller mere, men jo flere cyster i lungevæv udvikles på samme tid, jo hurtigere og lysere bliver symptomerne. Udover åndedrætsforstyrrelser kan symptomer på generel utilpashed, træthed og nedsat præstation forekomme såvel som med leverskade.
I det tidlige stadium af en lungesygdom kan sådanne symptomer opstå - en stærk, hackende tør hoste, som gradvist kan blive en våd med en ubehagelig lugt af sputum, skummet indhold. Der kan være yderligere streger af blod, der ligner den tuberkuløse proces eller tumorer. Med store cyster kan der forekomme smerter på grund af kompression af pleura, som har mange smertestillende receptorer. Der kan også være symptomer på suppuration af cysten og dets gennembrud i lungevæv med udvikling af chok og barnets død.
Diagnostiske metoder til echinococcus På grund af at sygdommen varer lang tid uden symptomer, er diagnosen af en cyste meget vanskeligere. Det er nødvendigt at anvende et sæt laboratorieforskningsmetoder og moderne metoder til instrumentforskning, herunder computertomografi og magnetisk resonans.
Indledningsvis kan cysten blive mistænkt for kliniske manifestationer, men det er nødvendigt at finde ud af, hvor bopæl og patientens historie i detaljer er, om der er kontakter med dyr, og om der sker en ekkinokokslæsion i området.
Laboratorieprøver kan afsløre både graden af afvigelse i arbejdet hos et berørt organ og bekræfte diagnosen af echinococcus selv. Til gruppen, der bekræfter tilstedeværelsen af echinococcus, indbefattes immunologiske tests, som udføres i et biokemisk laboratorium. Det er nødvendigt at udføre reaktionen af komplementbindende og indirekte agglutination med identifikation af specifikke markører på echinococcus. De udfører også en særlig specifik allergitest af Katzoni, som vil indikere tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor echinokoks cystisk væske. I nærværelse af en echinococcus vil denne test blive positiv på grund af aktiveringen af antistoffer, der er til stede i kroppen. Generelt vil en blodprøve et indirekte tegn på parasitose være en stigning i niveauet af eosinofiler som en allergisk reaktion på introduktionen.
Normalt bekræfter ultralyd, radiografi og CT, MR, af de berørte organer forekomsten af en cyste.
Behandlingsmetoder Echinokokose går ikke væk alene, den skal behandles, og den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk excision af cysten. Tilfælde af kur mod echinococcus hos børn, der kun brugte medicin, blev ikke påvist. I perioden før operationen, og efter den kirurgiske behandling er ordineret anthelmintisk terapi med vermoxom. Dosen vælges individuelt, baseret på alder og vægt, graden af angreb af echinococcus. Nogle gange kan stoffet reducere væksten af cyster eller endda reducere dets størrelse.
Operationen udføres ved åben adgang og består i udskæring af en cyste sammen med kapslen og vævene der berøres af det. Ved store størrelser af cysten er den præ-punkteret, og indholdet fjernes fra det, og efter dets hulrum behandles det med formalinopløsning for fuldstændigt at fjerne parasitterne. Operationen udføres meget delikat for at forhindre brud på cysten og frigivelse af giftigt indhold i bukhulen. Dette er farligt udviklingschok.
Et barn vil blive betragtet som nyttiggjort, hvis hans immunologiske tests i tre år viser et negativt resultat. Denne gang er han på observation af kirurgen, da det kan vise sig nye områder af echinokokker.
Grundlaget for forebyggelse er håndhygiejne og sanitære foranstaltninger for syge dyr. Dette er især vigtigt i regionerne landbrug og husdyr. Det er vigtigt at kontrollere kvaliteten af det forbrugte kød, for ikke at blive smittet ved at spise substandard produkter.
Forskolebørn forstår ikke betydningen af personlig hygiejne, derfor er det oftest, at unge eller voksne lider af ormestimuleringer. Echinokokker hos børn findes i 14,5% af forekomsten af denne sygdom. Symptomer på helminthiasis i de tidlige stadier er milde. Med et kompliceret forløb af echinokokose afhænger det kliniske billede af placeringen af cystiske formationer. Behandling omfatter den eneste effektive metode - kirurgi, såvel som medicinering.
Årsager og metoder til infektion
Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er båndmormor af echinococcus. De når en længde på 2,5-5,5 mm og en bredde på 0,8 mm. Helminthets legeme består af hoved, nakke og segmenter. Det modne segment indeholder livmoderen, hvor der kan være op til 600 æg.
Voksne echinococcus lever kun hos dyr. Æg af parasitter (oncospheres) kommer sammen med afføring i miljøet, hvor de kan bevare deres levebrød i op til 1 år.
Hovedårsagen til echinococcus hos børn er manglen på personlig hygiejne. Børn slikker deres hænder efter at have spillet i sandkassen, kontakt med dyr, ophold i frisk luft i haven eller haven.
Et barn bliver smittet med orme ved at spise snavsede grøntsager og frugter, dårlig ristede eller kogte kødretter. At drikke ubolt vand øger også chancerne for at onkosfærer kommer ind i tarmene.
Overføres det fra moder til nyfødt?
Blandt patienterne er spørgsmålet om, hvorvidt echinococcus overføres fra moder til barn. På trods af det faktum, at det i lægepraksis er svært at finde tilfælde af infektion hos den nyfødte med echinokokose, er det i teorien stadig muligt muligt.
Da larverne vandrer gennem blodbanen til forskellige menneskelige organer, er det sandsynligt, at de kan nå placenta. En sådan komplikation som brud på en echinokokcyst under arbejdet er ikke udelukket.
symptomatologi
Worm angreb er meget snigende, da det i starten slet ikke manifesterer sig. Afhængig af barnets krops individuelle karakteristika varer den latente form af sygdommen fra flere måneder til 2 år.
For det første er helminthægene i tynden. Når man når larverstadiet, begynder de at lække gennem tarmvæggene og spredes gennem blodbanen til leveren, nyrerne, lungerne, hjernen osv.
Når larverne bosætter sig i et bestemt organ, og der dannes cystisk dannelse, bliver symptomerne på ekkinokokose hos børn mere udtalte. Fælles kliniske tegn på denne patologi er:
- en lille stigning i temperaturen;
- nedsat aktivitet, svaghed og sløvhed;
- mangel på appetit
- tilbagevendende hovedpine;
- vægttab
- udslæt på huden
- kvalme og opkastning efter at have spist
- dyspeptiske lidelser og flatulens.
Ved lokalisering af parasitter i leveren kan barnet klage over tyngde i fremspringet af dette organ. Lægen opdager visuelt stigningen i sin størrelse. Mere detaljeret, hvordan man identificerer echinococcus hos mennesker i leveren, læs vores materiale. Udviklingen af en cyste i lungerne er indikeret ved en vis udbulning af brystbenet og deformitet af de mellemliggende rum.
I mere avancerede tilfælde udvikler peritonitis (inflammation i peritoneum), når der opstår brud på cyster og frigivelse af indholdet i barnets legeme. Den patologiske tilstand ledsages af følgende symptomer:
- søvnløshed og nervøsitet
- svaghed og feber
- svær mavesmerter
- tab af appetit.
Når sådanne tegn optræder, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp for at forhindre alvorlige konsekvenser.
Forværring af echinokokose
Hvis echinokokker hos leveren udvikler sig hos børn, er dens mest farlige komplikation gulsot af mekanisk eller obstruktiv karakter. I sådanne situationer vises karakteristiske symptomer:
- mørk urin
- lys afføring
- kløe i huden
- hud og sclera bliver gule.
Ved et brud på en echinokok cyste føles barnet skarpe smerter i underlivet. Han udvikler en allergi, der kan forårsage anafylaktisk shock.
Hvis der er en gennembrud cystisk dannelse i bronchi, forekommer disse symptomer:
- allergisk reaktion;
- skarp tør hoste;
- kvælning og cyanose.
Den farligste er cyste gennembrud i pleurhulen og perikardiet. Dette fører til anafylaktisk shock og endog død.
Andre lige farlige konsekvenser af echinococcosis omfatter meningitis, urticaria, ascites, blindhed, lammelse, hævelse af benene, levercirrhose og portalhypertension.
analyse af
Lægen gør en pålidelig diagnose baseret på klager fra unge patienter, historieoptagelse, resultater af laboratorie- og instrumentanalyser.
I hvert fald tages blod til ekkinokokose af børn, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet af eosinofiler, leukocytter, bilirubin, AST, ALT og GGTP.
Serologiske test med højeste nøjagtighed (op til 98%) er også ordineret. Disse omfatter IFA, RNIF og RNGA. Hvis denne sygdom mistænkes, kan echinococcusblodet indeholde antistoffer mod parasitter.
De mest almindelige instrumentelle diagnostiske metoder er CT, peritoneal ultralyd og røntgen af lungerne. I tilfælde af cystisk dannelse gennembrud udføres helminthologiske undersøgelser (analyse af urin, duodenal indhold og sputum).
Behandling af echinokokose hos børn
Behandling af echinokokose hos børn er kirurgisk og konservativ.
I de fleste tilfælde udføres kirurgi - den eneste effektive metode til at slippe af med hydatidcyster. I pædiatrisk kirurgi er der to måder at fjerne cystisk dannelse:
- fuldstændig fjernelse af cysten med skallen
- åbner cysten og eliminerer dens indhold.
Autopsy af cystisk dannelse bør udføres med særlig omhu. Kirurgens fejl kan føre til væskelækage sammen med orme til andre organer og geninfektion.
Konservativ terapi er ordineret til en positiv serologisk reaktion uden fravær af cyster. Der kræves også medicin, når patienten har kontraindikationer eller risiko for såning under og efter interventionen.
Effektive anthelmintiske lægemidler er albendazol, mebendazol og nemozol. Dosis af lægemidlet afhænger af barnets vægt og hans individuelle egenskaber.
Når lokale symptomer opstår, er det vigtigt at vide, hvordan man behandler echinokokker. For at gøre dette ordinerer lægen hepatoprotektorer, antihistaminer, antitussiver og vitamin-mineralske komplekser.
Daglig profylakse
For at barnet ikke bliver syg med ekkinokokker, skal han fra barndommen lære de regler:
- vask hænder efter at have spillet i gården, med kæledyr og efter brug af toilettet;
- Brug ikke råvand fra brønde, vandløb og andre vandlegemer;
- lick ikke snavsede fingre, hænder og legetøj;
- Rør ikke hjemløse dyr på gaden;
- Spis ikke beskidte grøntsager og frugter.
Generelle anbefalinger til forældre, der ønsker at forhindre infektion med echinokokker og andre orme, er:
- periodisk deworming af kæledyr;
- grundig varmebehandling af kødretter
- vask frisk frugt og grønt med kogende vand.
Echinococcus hos børn - behandling og forebyggelse: Video
Den forårsagende middel til echinococcosis er larvestadiet i den lille cestode, som har en scolex med 4 suckers og kroge og 3 - 4 proglotider fyldt med æg. Sygdommen fremkalder larven. Det er en enkeltkammerboble, hvis væg består af to lag (ekstern og intern), fra celler, der danner små parietale fremspring. Bobens hulrum er fyldt med væske. Echinococcus æg er meget modstandsdygtige overfor miljøet, kan modstå tørring og udsættelse for lave temperaturer. I denne henseende er sygdommen udbredt i hele verden.
Symptomer på echinokokose hos børn
Kliniske tegn på sygdommen:
brystsmerter af anden art,
tør hoste og derefter med purulent sputum,
Hvis blæren går ind i bronchusen, er en stærk hoste, cyanose, kvælning forbundet med symptomerne på echinokokose hos børn, og blærens indhold kan detekteres i sputummet. Med suppuration af ekkinokokbobler udvikler en lungebryst.
Symptomer på lever echinococcosis
Når leveren echinococcosis mister deres appetit, svaghed, vægttab, hovedpine, nedsat ydelse, forekommer der en følelse af tyngde i epigastrium. Smerter i den rigtige hypokondrium, leverforstørrelse, induration og ømhed til palpation, kvalme, opkastning og afføring er andre klassiske tegn på sygdommen. I sjældne tilfælde er hudens subetericitet og udseendet af gulsot muligt.
Når et barn slukker echinococcus æg i maven og tarmene, frigives de fra onkosfæren, gennem tarmvæggen trænger ind i blodet, og derefter ind i leveren, hvor larverstadiet af echinococcus dannes. Den voksende blære klemmer omgivende væv (lunge, bronchi, blodkar) og involverer pleura i den patologiske proces med udseende af symptomer på en masse. Parasitens død fører til tilsætning af en bakteriel infektion og dannelsen af en lungeabsesse hos et barn.
Komplikationer af børns echinokokker
I tilfælde af lever echinokokose fortsætter den første fase af sygdomsstadiet uden komplikationer. Det kan være langt, uklart, med efterårssprængninger.
Når ekkinokokker i rygmarven er den første asymptomatiske fase er kort, fordi cysten, når selv små størrelser, lægger pres på rygmarven. Samtidig kan lammelse, bækkenforstyrrelser og andre alvorlige komplikationer af echinokokose udvikles.
På andre steder kommer symptomerne på sygdommen senere og er varierede. For eksempel:
gulsot med leverskader,
forskydning af organer, mediastinum i lungens echinokokse,
patologiske frakturer i knogle echinokokose,
peritonitis med nederlag i peritoneum.
Echinokokker er karakteriseret ved parasittenes evne til at infiltrere (spire i de omgivende væv og organer), især i flerkammerform, hvor det ikke er begrænset til dannelsen af en tæt rundt tumor, men vokser ind i et organ med små bobler, og længere væk fra dette organ vokser til andre. For eksempel fra leveren, med symptomerne på ekkinokokose hos et barn, er spiring i membranen, lungerne og nyrerne mulig. Samtidig kan fjerne metastaser forekomme, for eksempel til hjernen, musklerne, knoglerne såvel som spirende datterbobler, der spredes gennem hele kroppen med blodgennemstrømning.
Blæreudbrud som en komplikation af børns echinokokose
Af komplikationerne er blærens brud den farligste, hvilket kan manifestere sig som et alvorligt allergisk chok. Derefter spredes echinococcusen hurtigt til andre organer (generalisering af processen), og revnet er undertrykt. I sidstnævnte tilfælde observeres symptomer på abscess hos børn med echinokokose (feber, alvorlig tilstand, alvorlig lokal smerte, ændringer i blod og andre alvorlige symptomer). Disse pludselige, akutte sygdomsforløb fører til alvorlige komplikationer af echinokokose, som leverabscess, væskeakkumulering, blod, pus i pleurhulen med et skarpt lungeskift, hurtig peritoneumbetændelse.
Diagnose af børns echinokokose
Diagnosen er lavet på baggrund af:
kliniske og laboratoriedata ved anvendelse af serologiske reaktioner (RSK, RNGA, latexagglutinationsreaktion med et antigen fra en væske af echinokokblister),
røntgenundersøgelse af brystet,
computertomografi af lungerne
Nogle gange, som et resultat af udviklingen af bindevæv, opnår echinokokcyster en tæt konsistens og detekteres ved hjælp af røntgenmetoder. Derfor søger radiologer normalt kun et så tæt fokus for at bevise tilstedeværelsen af en echinokoklæsion. Men boblen af høj densitet med symptomer på echinokokose hos børn er sjælden. Som følge heraf er der uoverensstemmelser mellem vegetativ resonans (WFD) og røntgendiagnostik.
Ultralyddiagnostik har også uoverensstemmelser, da echinokokblæren, der indeholder en klynge af sclexembryoner, ikke ligner en cyste i et tæt organ (lever, bugspytkirtlen, nyre) og bliver uopdagelig for ultralyd. I sådanne tilfælde er der skrevet en "heterogen struktur" i konklusionen. Enkelt larver, der migrerer til leveren og lungerne er generelt usynlige for sådanne undersøgelser.
I de fremskredne stadier er det kliniske billede af sygdommen altid lyst, men samtidig er det lettere at oprette en onkologisk eller bare kirurgisk diagnose og gå langs den slagne vej end at søge nye måder at diagnosticere og behandle echinokokker.
Egenskaber ved behandling af echinokokker hos børn
Med ukompliceret echinokokose er lægemiddelbehandling mulig: Albendazol (Zentel) i tre måneder. I alvorlige tilfælde udføres behandlingen af sygdommen kirurgisk.
Vanskelighederne ved behandling af echinokokker hos børn
Symptomer på ekkinokokosekomplikationer er også karakteristiske for andre cystiske inflammatoriske sygdomme, såsom appendicitis, brud i en cyste, perforeret sår, mikrobiell abscess i leveren, svampeinfektion i lungerne med et revet væv, tyfusfeber, tarmbevægelser, organskader eller lignende. Derfor, i mangel af disse sygdomme, er de ovenfor opregnede komplikationer ikke diagnosticeret som echinokokose, men straks som en kræftproces i fjerde grad. Og i stedet for en fundamentalt anderledes metode til behandling af ekkinokokose hos børn, baseret på undertrykkelsen af kausionsmiddelet - echinococcus, kan de fejlagtigt ordinere "traditionelle" metoder - kemoterapi, stråling og nogle gange operation. I dette tilfælde fører konventionelle onkologiske hændelser ikke til forbedringer, men tværtimod reducerer immuniteten og fremskynder metastaser af echinococcus til andre organer.
Årsager og forebyggelse af børns echinokokose
Infektion af befolkningen med echinococcosis er meget bred. Selv om der hos børn er symptomer på ekkinokokker er sjældne. Hyrde, jægere og mennesker, der har konstant kontakt med de endelige ejere af echinococcus er oftest syge.
De endelige ejere af echinokokose er kødædende, husdyr, en hund, en ræv, en ulv, hvor en moden orm er parasitisk i tarmen; dets segmenter indeholdende æg udskilles i det ydre miljø. Mellemliggende ejere af echinokokker er herbivorer og omnivorer (får, geder, svin, heste, gnavere).
Mekanismen for transmission af echinococcosis
Mekanismen for transmissionen af sygdommen er fækal-oral (som følge af indtagelse af invasive echinokokker-æg ved kontakt med hunde, får, på ulden, hvoraf der kan være helminthæg). Vejen for overførsel af echinokokker - mad, vand, husstand.
I første omgang påvirker echinococcus leveren mere sjældent - lungerne eller bukhulen, men udseendet af det første fokus på echinokokose i ethvert humane organ er ikke udelukket.
Echinococcus mere sjældne lokalisering forekommer i muskler, knogler, milt, nyre, skjoldbruskkirtel, hjerte, hjerne, kredsløb, øjne, kønsorganer, blære, mave og andre organer. Årsagen til flere læsioner af echinococcosis er forurening af kroppen som følge af mekanisk beskadigelse af den primære echinokokblære, for eksempel under punktering eller kirurgi som følge af cyste gennembrud, skade, kontusion eller indtrængning gennem blodet. Med en svækket immunitet kan den primære læsion forekomme samtidigt i flere organer samtidigt.
Sygdomsforebyggelse omfatter:
Forebyggelse af infektion hos dyr og mennesker
personlig hygiejne
periodisk helminthologisk undersøgelse af hunde og rettidig afvævning af inficerede dyr og mennesker.
Af særlig betydning for sygdomsforebyggelse er oplysninger fra medicinske og veterinære institutioner.
Echinokokker hos børn
Echinokokker er en langvarig, ofte kronisk, parasitisk sygdom. Fremskridt ret hurtigt. Tilstedeværelsen af sygdommen fremkalder tape-helminth Echinococcus granulosus, eller rettere dens larverform. Echinokokker er almindelig i alle lande i verden, især i syd. Forebyggelse af sygdom er meget lettere end at behandle det.
grunde
Hovedårsagen til infektion med echinokokker er elementær manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Da farlige parasitter kun kan komme ind i barnet gennem munden. Penetrerer ind i kroppen, udvikler larverne af echinokok bændelorm aktivt og bliver til echinokokcyster.
Infektion af barnet forekommer fra det berørte echinococcus dyr. Parasitter fra uvaskede hænder eller fra uvaskede frugter, grøntsager og bær samt vand fra naturlige kilder kan indtages. Der finder de deres gunstige miljø for udvikling og reproduktion. Lunger, lever og andre organer bliver mål.
Echinococcuscyster har forskellige størrelser. De kan være fra flere millimeter til ti centimeter i diameter, hvilket svarer til størrelsen af hovedet på en nyfødt. Øgede størrelser efterhånden som de vokser, bringer echinokokcyster et tryk på barnets organer, hvilket forstyrrer deres normale funktion.
symptomer
Faren for sygdommen er, at dets udbrud er asymptomatisk. Barnet klager ikke over noget - der er ingen temperatur, der er ingen smerter. Echinokokose manifesterer sig ikke før en bestemt tid. En asymptomatisk periode af sygdommen kan vare fra flere måneder til flere år. Denne sygdoms lidenskab ligger i det faktum, at en appel til lægen allerede finder sted på det stadium af udvikling af cysterne, når kirurgisk indgreb allerede er nødvendig.
Grunden til at gå til en læge er følgende manifestationer af sygdommen:
- øget træthed af barnet
- tilbagevendende svære hovedpine;
- forskellige hududslæt, som følge af en allergisk reaktion på parasitiske affaldsprodukter;
- en vis temperaturstigning
- Sommetider klager barnet om en følelse af tyngde i leveren.
I de senere stadier af eonokokose er følgende symptomer typiske:
- Udtalt vægttab af barnet
- tab af appetit
- kvalme og opkastning efter at have spist visse fede fødevarer
- overtrædelse af stolen
- diarré;
- abdominal distention osv.
Du kan mærke en lille stigning i størrelsen af barnets lever. Dette kan bestemmes af lægen under en ekstern undersøgelse.
I det sidste stadium af echinokokose, når cysterbrud og frigivelse af larver ind i barnets krop, forekommer peritonitis med karakteristiske symptomer:
- svær mavesmerter
- skarp temperaturstigning
- svaghed;
- opkastning;
- tab af appetit
- søvnforstyrrelser
- nervøsitet;
- barnet er frækt, tillader ikke at røre underlivet.
Tilstanden kræver akut lægehjælp.
Diagnose af ekkonokose hos et barn
Nøjagtig diagnose af echinokokose hos børn udføres på baggrund af historie og en række undersøgelser:
- laboratorieundersøgelser
- instrumentanalyse
- røntgenundersøgelse.
Betydningen af laboratorieundersøgelser er at bestemme i blodet eller i indholdet af en cystspecifikke proteiner, der er karakteristiske for denne parasit. I et laboratorieundersøgelse er det også muligt at indhente data om omfanget af organskader.
Ultralydundersøgelse, som hører til de instrumentelle metoder, giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af cysten eller cyster samt graden af destruktion af disse organer.
Baseret på alle de undersøgelser og undersøgelser, der foretages, vil lægen foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en individuel behandling for dit barn. Vil også tage hensyn til babyens alder, hans individuelle kendetegn, tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på visse lægemidler og mange andre faktorer.
Det anbefales ikke at self-medicate med echinococcosis. Du vil ikke være i stand til præcist at diagnosticere sygdommen, og andre lidelser kan have lignende symptomer. Hvis du har mistanke om echinokokker, skal du kontakte en specialist. Nøjagtig gennemførelse af alle udnævnelser og anbefalinger vil bidrage til at undgå de alvorlige konsekvenser og komplikationer, der er fyldt med forsømte tilfælde af eonokokose.
komplikationer
Hvis ekkinokokker hos et barn ikke behandles i tide, truer de forsømte sygdomsformer med alvorlige konsekvenser:
- hævelse af lemmer;
- levercirrhose
- ascites;
- portal hypertension;
- lammelse;
- blindhed;
- nældefeber;
- anafylaktisk shock;
- lungehindebetændelse;
- meningitis;
- bughindebetændelse.
behandling
Hvad kan du gøre
Afhængigt af sygdomsfasen kan lægen ordinere forskellige behandlingsmetoder - kirurgisk eller konservativ.
Ved udnævnelsen af en særlig kost skal du nøje overholde den. Og i dette spørgsmål afhænger alt ansvar og resultatet af behandlingen af forældrene, hvor nøjagtigt de følger anbefalingerne. Formålet med konservativ behandling er fuldstændig eliminering af alle symptomer på sygdommen og forebyggelse af dets gentagelse (tilbagefald).
Echinokokker er en alvorlig sygdom, så vær ikke afhængig af "bedstemors råd." Det bedste du kan gøre, er at kontakte en læge rettidigt og følg alle udnævnelser og anbefalinger nøjagtigt.
Hvad lægen gør
Afhængigt af graden af cysteudvikling og omfanget af organskader ordinerer lægen en kirurgisk procedure, som kan bestå af flere typer:
- radikal operation
- betinget radikal;
- palliativ behandling;
- kirurgi med det formål at eliminere komplikationer.
forebyggelse
Echinokokker er en sygdom, der faktisk er lettere at forhindre end at helbrede. Desuden kan du forhindre overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne. Da parasitter kun indtræder barnets krop udelukkende gennem munden, er det nødvendigt at lære barnet at vaske deres hænder før de spiser, ikke at bide fremmedlegemer, ikke at drikke vand fra ukendte kilder osv.
Echinococcus hos børn. Behandling og forebyggelse. Echinococcus diagnostiske metoder
Hvis du ikke har fundet svaret eller hjælp fra en læge, kan det være nyttigt for dig - du kan kontakte vores specialister og få svar inden for en time.
Disse cyster kan måle fra nogle få centimeter til et barns hoved, hvilket fører til kompression af de indre organer, og når en ekkinokokcystebroder kan forekomme, kan der forekomme et smitsom-toksisk chok. Echinokokker er mest almindelige i de lande, hvor landbruget er bredt udviklet. Cyster forekommer hyppigst i leveren, lungerne eller hjernen.
Hvad er det her?
Echinococcus tilhører klassen af bændelorm, som parasiterer i tarmene af ræve, ulve eller hunde. Størrelsen af ormene overstiger normalt ikke et par millimeter, men de kan ses med det blotte øje. Der er to typer echinococcus - den hydatidform, der påvirker leveren eller den alveolære form, som primært påvirker lungerne.
I menneskekroppen kan parasitten kun eksistere i larvestadiet, som fremstår som en enkeltkammerblære, hvis den er en hydatidform eller som en boble fyldt med mindre bobler - dette er en alveolær echinococcus. Echinokokblæren består af den ydre og den indre skal, inde i cysten er der en særlig væske, hvor der er scolexer, echinococcus embryoner. På overfladen af den indre skal er specielle zoner, der kan give anledning til nye larver, hvorfor boblen gradvist vokser meget langsomt, øger størrelsen og klemmer vævene, inden i hvilken den udvikler sig. På grund af komprimering af vævene forstyrrer blæren organernes funktioner.
En person bliver smittet fra husdyr, hvis han spiser dårligt forarbejdet termisk kød, hvori echinococcus larverne findes. En anden lige så vigtig måde at angribe ved parasitter er manglende overholdelse af hygiejnereglerne, når de kommunikerer med dyr eller spiser mad. Så når man spiser grøntsager og frugter fra de senge, der ikke er blevet vasket ordentligt, eller når man beskæftiger sig med husdyr, der er ramt af echinococcus, og derefter, uden at vaske deres hænder, kan echinococcus larver komme ind i menneskekroppen. Larverne, der først absorberes fra tarmene ind i blodet, kommer ind i leverområdet, de fleste parasitter sætter sig i leveren og giver anledning til cyster, men nogle af dem overføres til andre organer og kan slå sig ned i lungerne og i hjernen.
Manifestationer af echinococcosis
På baggrund af kendskabet til parasitens vej kan man adskille flere kliniske former for sygdommen. I hver form er der et særligt symptom i denne form, men på trods af forskellen i organernes skade kan der være generelle symptomer på sygdommen, som vil fremgå af en hvilken som helst form.
De almindelige symptomer på echinococcosis er ikke akutte, det er ikke en sygdom, der vil manifestere sig som smerte, feber eller høj feber. Når smittet med echinococcus, kan symptomerne på sygdommen være mild eller næsten umærkelig, umærkelig i lang tid - fra flere måneder til flere år fra det øjeblik, parasitten kommer ind i kroppen. Disse kendetegn ved sygdomsforløbet betydeligt komplicerer diagnosen echinokokose, og ofte optræder lægerne allerede i de senere perioder, når det er nødvendigt at operere på en tilstrækkelig stor ekkinokokcystre. Fælles symptomer på denne sygdom vil være øget træthed og svaghed, et generelt fald i præstationer, perioder med alvorlig hovedpine, tilbagevendende udslæt på huden i form af små prikkede røde pletter, en stigning i temperaturen til subfebrile figurer, der opstår i bølger og perioder. Alle disse manifestationer er en følge af toksik, der opstår som følge af parasitens indledning, giftige og allergiske reaktioner på det og til produkterne af dets metabolisme.
Tegn på leverskade udgør 60-70% af alle episoder af echinococcosis, og udviklingen af infektion kan opdeles i flere faser, som hver især har sine egne symptomer, visse specifikke syndromer, nogle gange ikke meget betydningsfulde, men snarere karakteristiske. I de første faser forekommer der i det overvældende flertal tilfælde umærkelige ændringer, og patienter føler sig normalt helt sunde. Når dette sker, kommer indførelsen af parasitter i leveren vævet med dannelsen omkring dem af den beskyttende skal - kapslen. Nogle gange i denne proces kan børn klage over en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium, især efter fedtholdige fødevarer og rige fødevarer.
I anden fase udover de generelle symptomer, som vi har beskrevet ovenfor, er der tegn på leverskader med tab af børns appetit og et gradvist fald i legemsvægt. Der er også bivirkninger ved at tage medicin som et fald i leveren afgiftning funktion, manglende evne til at binde og neutralisere toksiner. Specifikke symptomer på leverskader vil være kvalme og opkastning, som forekommer efter indtagelse af fede eller stegte, krydrede eller salte retter. Der kan være en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og smerter i overlivet, smerter kan skifte til højre hypokondrium, især efter et tungt måltid eller efter tung fysisk anstrengelse.
Afføringssygdomme kan forekomme med perioder med diarré og abdominal distention, som opstår som følge af fordøjelsesforstyrrelser og absorption af fedt i tarmhulen på grund af alvorlige uregelmæssigheder ved udskillelse af galde i leveren. Når man undersøger et barn, er det muligt at afsløre en temmelig udtalt stigning i leveren i størrelse, men når probing er leveren ikke smertefuld og tæt i konsistens. Disse symptomer kan indikere reaktiv hepatitis - betændelse i leveren. Med en fejlagtig diagnose kan du fortsætte med at behandle den inflammatoriske proces i leveren uden at fjerne den egentlige årsag. Men på trods af at en tilstrækkelig mængde levervæv kan blive påvirket, forekommer der ikke leversvigt - leveren er i stand til aktivt at regenerere (især hvis cysten er fjernet i tide).
I den tredje fase af sygdommen opstår symptomer og komplikationer i forbindelse med brudsprocessen af en echinokokcyst og processen med spredning af parasitæg gennem hele kroppen. Hvis symptomerne i de første to faser ikke var stærke og ikke udtrykt i en generel plan, kan der i dette stadium forekomme alvorlige manifestationer af forstyrrelser i arbejdet i mange organer og systemer. De hyppigste komplikationer er suppuration af cystehulen med akkumulering af pus inde i den. Hvis en sådan abscess bryder, kan indholdet hældes ud i bukhulen med udvikling af akut peritonitis - en alvorlig inflammatorisk proces. Når en cyste går igennem i brysthulen, opstår der purulent pleurisy, betændelse i lungerne.
Når en cyste brister, kommer en del af dens indhold uundgåeligt ind i blodbanen, hvilket i de fleste tilfælde forårsager alvorlige allergiske reaktioner hos børn, da et stort antal aktive biologiske stoffer kommer ind i blodet. Disse stoffer kan bidrage til vævsødem, manifestationen af forskellige alvorlige læsioner på huden, svær ødem og indsnævring af luftveje med dannelse af falsk croup, åndenød og mange andre manifestationer af allergi op til anafylaktisk shock. Desuden spredes echinococcus larverne gennem hele kroppen, afregner med nye foci i nyrerne, lungerne, hjernen, andre væv.
Store cyster kan komprimere det omgivende væv, herunder portåven, såvel som området inde i leverkanalerne. Symptomer som kolestase og portalhypertension kan forekomme.
Når ekkinokokoser i lungerne er der et lidt anderledes billede. På samme tid forekommer symptomer på respiratoriske læsioner og kompression af lungerne. I første fase udvikler echinococcusen i en af lungerne, langsomt klemmer lungevævet, cysten øges gradvist i størrelse. Antallet af cyster kan variere fra en til ti eller mere, men jo flere cyster i lungevæv udvikles på samme tid, jo hurtigere og lysere bliver symptomerne. Udover åndedrætsforstyrrelser kan symptomer på generel utilpashed, træthed og nedsat præstation forekomme såvel som med leverskade.
I det tidlige stadium af en lungesygdom kan sådanne symptomer opstå - en stærk, hackende tør hoste, som gradvist kan blive en våd med en ubehagelig lugt af sputum, skummet indhold. Der kan være yderligere streger af blod, der ligner den tuberkuløse proces eller tumorer. Med store cyster kan der forekomme smerter på grund af kompression af pleura, som har mange smertestillende receptorer. Der kan også være symptomer på suppuration af cysten og dets gennembrud i lungevæv med udvikling af chok og barnets død.
Echinococcus diagnostiske metoder
På grund af at sygdommen tager lang tid uden symptomer, er diagnosen af en cyste betydeligt kompliceret. Det er nødvendigt at anvende et sæt laboratorieforskningsmetoder og moderne metoder til instrumentforskning, herunder computertomografi og magnetisk resonans.
Indledningsvis kan cysten blive mistænkt for kliniske manifestationer, men det er nødvendigt at finde ud af, hvor bopæl og patientens historie i detaljer er, om der er kontakter med dyr, og om der sker en ekkinokokslæsion i området.
Laboratorieprøver kan afsløre både graden af afvigelse i arbejdet hos et berørt organ og bekræfte diagnosen af echinococcus selv. Til gruppen, der bekræfter tilstedeværelsen af echinococcus, indbefattes immunologiske tests, som udføres i et biokemisk laboratorium. Det er nødvendigt at udføre reaktionen af komplementbindende og indirekte agglutination med identifikation af specifikke markører på echinococcus. De udfører også en særlig specifik allergitest af Katzoni, som vil indikere tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor echinokoks cystisk væske. I nærværelse af en echinococcus vil denne test blive positiv på grund af aktiveringen af antistoffer, der er til stede i kroppen. Generelt vil en blodprøve et indirekte tegn på parasitose være en stigning i niveauet af eosinofiler som en allergisk reaktion på introduktionen.
Normalt bekræfter ultralyd, radiografi og CT, MR, af de berørte organer forekomsten af en cyste.
Behandlingsmetoder
Echinokokose passerer ikke af sig selv, den skal behandles, og den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk excision af cysten. Tilfælde af kur mod echinococcus hos børn, der kun brugte medicin, blev ikke påvist. I perioden før operationen, og efter den kirurgiske behandling er ordineret anthelmintisk terapi med vermoxom. Dosen vælges individuelt, baseret på alder og vægt, graden af angreb af echinococcus. Nogle gange kan stoffet reducere væksten af cyster eller endda reducere dets størrelse.
Operationen udføres ved åben adgang og består i udskæring af en cyste sammen med kapslen og vævene der berøres af det. Ved store størrelser af cysten er den præ-punkteret, og indholdet fjernes fra det, og efter dets hulrum behandles det med formalinopløsning for fuldstændigt at fjerne parasitterne. Operationen udføres meget delikat for at forhindre brud på cysten og frigivelse af giftigt indhold i bukhulen. Dette er farligt udviklingschok.
Et barn vil blive betragtet som nyttiggjort, hvis hans immunologiske tests i tre år viser et negativt resultat. Denne gang er han på observation af kirurgen, da det kan vise sig nye områder af echinokokker.
Grundlaget for forebyggelse er håndhygiejne og sanitære foranstaltninger for syge dyr. Dette er især vigtigt i regionerne landbrug og husdyr. Det er vigtigt at kontrollere kvaliteten af det forbrugte kød, for ikke at blive smittet ved at spise substandard produkter.
Forfatter af artikel: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna