Den Russiske Føderations statsduma vedtog ved førstebehandlingen et lovforslag om personligt regnskab inden for obligatorisk sygesikring (CHI). "
Artikel fra den sidste udgave af Journal of hepatology. Russisk udgave. VOLUME 3. NUMMER 6 "
Det amerikanske rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) har offentliggjort opdaterede retningslinjer for forebyggelse af hepatitis B-virusinfektion. "
Den 3. og 4. marts 2018 vil den næste cyklus af klasser til skolen for patienter med kronisk viral hepatitis finde sted. "
Ved udgangen af 2017 blev fire direktevirkende antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C officielt registreret i Belarus, hvor det er muligt at lave to behandlingsregimer - Sofosbuvir + Daclatasvir (til behandling af en virus af enhver genotype) og Sofosbuvir / Ledipasvir (til behandling af 1 genotype). "
Som led i programmet til bekæmpelse af hepatitis C i Georgien bad omkring 45.000 mennesker om hjælp, 98% af dem blev helbredt, rapporterede "Ekko i Kaukasus". Men eksperter advarer om, at før en fuldstændig sejr over virussen er stadig langt. "
Daclatasvir blev inkluderet i listen over essentielle og væsentlige lægemidler (VED) i 2018 i slutningen af sidste år. "
Det amerikanske rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) har offentliggjort opdaterede retningslinjer for forebyggelse af hepatitis B-virusinfektion. "
Ifølge det statslige register over prissæt er det antivirale lægemiddel til behandling af viral hepatitis C (HCV) under handelsnavnet (VC) "Vikeyra Pak" en pris på 174.921,77 (ekskl. Moms) pr. Pakke. Således vil omkostningerne ved behandlingsforløb for lægemidlet i 12 uger, inklusive moms, blive 577.241,84 rubler (10,321 $). "
I december 2017 offentliggjorde Analytisk Center under Den Russiske Føderations regering en bulletin om udviklingen af konkurrence "tvungen licensering: udenlandsk erfaring". Dokumentet indeholder eksempler på brugen af tvangslicenser i forskellige lande (USA, Tyskland, Indien, Brasilien, Kina, Schweiz, Egypten) og analyserer også Den Russiske Føderations retlige område vedrørende brug af tvangslicens (PL). "
Er det sikkert at købe Hepcinat LP online?
Hepcinat LP er en moderne generisk af Harvoni. Dens største fordel er prisen. For en pakke medikamentet skal du gennemsnitligt betale omkring tre hundrede dollars, hvilket er flere gange mindre end Harmony-prisen. Hertil kommer, at lægemidlet Hepcinat LP har et stort antal forskellige positive kvaliteter. E effektivitet
Egenskaber ved erhvervelsen af Sofosbuvir Indien
Indien har ydet et stort bidrag til udviklingen af stoffer, der er designet til at bekæmpe hepatitis C-viruset. Grundlaget for de fleste af disse lægemidler er den aktive bestanddel Sofosbuvir. Det hæmmer gradvist virusets evne til at reproducere og udvikle sig på grund af virkningen på de tilsvarende enzymer. En af de mest populære stoffer er
Forberedelse Sofovir: anmeldelser, funktioner
Lægemidlet Sofovir er den officielle generiske (erstatning) for det berømte stof Sovaldi. Effektiviteten af dette lægemiddel er bevist ved en række internationale kliniske forsøg. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er Sofosbuvir. Samtidig er det værd at bemærke, at monoterapi med Sofovir ikke anbefales. Bedst af alt
Accept og kontraindikationer af lægemidlet Nathak
Natdak er en moderne forberedelse af en ny generation, der er designet til at bekæmpe viral hepatitis C. Det blev udviklet i det indiske selskab Natco Farm. Brugt lægemiddel til behandling af viral hepatitis C af den første, anden, tredje og fjerde genotype. Det skal bemærkes, at Nutdak er effektivt både i monoterapi og som hjælpemiddel.
Funktioner ved brug af Sovichep
Sovichep er et lægemiddel, der anvendes til den kombinerede antivirale behandling af genotype C. Det er værd at bemærke, at stoffet viste den største effektivitet ved behandling af RNA i hepatitis C-virus af den første, anden, tredje og fjerde genotype. Det kan endda bruges i tilstedeværelsen af HIV i blodet og før den planlagte levertransplantation. hvordan
Sådan bestiller du Hepcinate LP
LP Hepcinate er et innovativt lægemiddel fra en ny generation, der er udviklet specifikt til bekæmpelse af viral hepatitis C. Det omfatter Sofosbuvir og Ledipasvir. Den kombinerede virkning af disse to stoffer på kroppen giver dig mulighed for at opnå fuld opsving på kortest mulig tid. I dette tilfælde bemærke, at stoffet dem
Fordele ved at bruge Hepcinat LP Natco
Natco Hepcinat LP er en ny generation medicin, der blev udviklet af et indisk farmaceutisk selskab. Dette lægemiddel er beregnet til behandling af viral hepatitis C. Bemærk venligst, at dette var det første lægemiddel i historien, der kunne anvendes uden interferon og ribavirin. Således er den negative virkning på kroppen infi
Hepatitis C er kendt for at være en smitsom sygdom, den er forårsaget af HCV-viruset.
Viral hepatitis C er en utrolig kompleks sygdom, som påvirker leveren. I den indledende fase passerer den hemmeligt og uden symptomer, så efter infektionsmidlet bliver det ikke diagnosticeret i mange år. Denne type virus er ofte kun bestemt, når leveren er fuldstændig "spist" ved cirrose eller hepatocellulær carcinom er udviklet.
Hepatitis C er forskellig fra hepatitis A, idet den forbliver i kroppen for resten af sit liv og ofte opstår kronisk. Hvis en person har en akut form, passerer mindst 4 måneder inden de første symptomer vises. Det største problem er, at sygdommen næsten øjeblikkeligt bliver kronisk. Hepatitis C manifesterer sig næsten ikke, så viruset har tid til at ødelægge leveren til jorden. En person kan godt ikke vide, at han har sygdommen og fortsætter med at inficere andre mennesker ubevidst. Til behandling kan du købe hepcinat lp på et onlineapotek.
Hepatitis C kan inficeres ved hjælp af manicure tilbehør, en barbermaskine eller en tandbørste, der tilhører en syg person. For eksempel, hvis en manicure-pedicure tekniker forkert udførte desinfektion af instrumenter i en skønhedssalon. Derudover bør vi ikke glemme, at det er muligt at få hepatitis C, der udfører en række medicinske procedurer, hvis værktøjerne ikke behandles korrekt. Mere præcist kan hver person let blive smittet ved at bruge absolut ethvert instrument, hvor patientens blod er til stede, og hun faldt på det beskadigede område af hud eller slimhinder.
De fleste misbrugere er inficeret med hepatitis C, som bruger en sprøjte pr. Gruppe mennesker. Også i højrisikogruppen er folk, der ofte ændrer seksuelle partnere, ikke kan lide at bruge kondomer under intimitet.
De seneste nyheder om behandling af hepatitis C i Rusland er opmuntrende til alle, der kæmper med denne livstruende sygdom. Ifølge internationale eksperter fra Den Europæiske Organisation for Leverancen af Lever, med fremkomsten af innovative teknologier til bekæmpelse af virusinfektion, er det muligt at sikre fuldstændigt opsving hos patienter diagnosticeret med HVGS.
Mange seneste nyheder om hepatitis i 2017 er på en eller anden måde relateret til brugen af nye antivirale lægemidler, Sofosbuvir og Daclatasvir til behandling af nye antivirale lægemidler. Deres egenart har en direkte virkning på virussen, hvilket gør det muligt at bekæmpe infektion effektivt.
Funktioner af leverskade ved hepatitis C-virus
Behovet for at kigge efter noget nyt i behandlingen af hepatitis C skyldtes de mange mangler i de klassiske ordninger til bekæmpelse af denne sygdom, som ramte virussen, men samtidig medførte alvorlige funktionsforstyrrelser i organernes og systemernes funktion.
Sammenlignet med andre former for patologi blev hepatitis C opdaget relativt nylig. Nyheder om opdagelsen af en ny form for sygdommen i medicinske kredse opstod i begyndelsen af 90'erne. Hepatologer studerer intensivt denne sygdom, men specialister ved mindre om det end andre former for hepatitis.
Den dårlige nyhed er, at sygdommen har milde symptomer og hurtigt bliver kronisk. I mange tilfælde begyndte behandlingen af hepatitis C i Rusland i 2017 for sent, fordi patienten var fuldstændig uvidende om tilstedeværelsen af en farlig sygdom. Vanskeligheden ved at bekæmpe infektionen skyldes den øgede mutationelle tilbøjelighed til viruset.
På grund af sygdomens sløvhed viste sig nyheden at være meget skuffende. Sygdommen dræber årligt over en halv million mennesker verden over. Dødsårsagen er ondartede processer, der forekommer i levercellerne.
På en gang blev mange russere ramt af nyheden om, at det var en viral infektion i leveren, der forårsagede flest folks død med hæmofili, og som er tvunget til at lave regelmæssige blodtransfusioner. Ifølge statistikker blev hepatitis C påvist hos mere end 90% af disse patienter.
Nye metoder til behandling af hepatitis C
Nye behandlinger for hepatitis C kan effektivt bekæmpe virussen og forhindre udseendet af mange bivirkninger:
- Anvendelsen af det klassiske interferonbaserede antivirale regime har været for tungt for mange patienter. Depression, skaldethed, smerte, patologiske ændringer i nervesystemet - alt dette har traditionelt ledsaget modtagelse af antivirale lægemidler, hvilket signifikant reducerede patientens livskvalitet.
- Nye lægemidler til behandling af hepatitis C i Rusland er blevet en nødvendighed af grunden til, at effektiviteten af traditionelle behandlingsmetoder hos mange patienter var meget lav. Op til 50% af patienterne, der tager interferon, har ikke kunnet opnå positive resultater for at overvinde sygdommen.
De nyeste stoffer til behandling af hepatitis C, herunder Sofosbuvir og Daclatasvir, adskiller sig i deres virkning fra interferon. En gang i kroppen påvirker de direkte årsagen til sygdommen - hepatitis C-viruset.
Som det fremgår af nyheden om behandling af hepatitis C i 2017, forlader europæiske lande gradvis de klassiske antihepatitis teknikker til fordel for innovative stoffer. Især i Frankrig modtager mere end halvdelen af de inficerede med hepatitis C allerede interferonfri behandling.
Ifølge russiske hepatologer planlægger vores land også at fokusere på den revolutionerende behandling af hepatitis C i 2017 med brug af lægemidler med direkte eksponering.
Hepatitis nyheder
Den seneste verdensnyhedsbehandling af hepatitis C og B i 2017 - 2018
21. november 2017
Nå ud til himlen.
Vi finder det nødvendigt at offentliggøre. Så, at repræsentanter for patienter med hepatitis igen spørger (efterspørgsel) fra den nuværende regering:
- Vi beder dig hjælpe med: udviklingen af den statslige strategi for at imødegå spredning af viral hepatitis i Den Russiske Føderation.
- udvikler...
Læs mere
27. oktober 2017
AASLD og IDSA opdaterede retningslinjer for behandling af viral hepatitis C
Den amerikanske sammenslutning for undersøgelse af leversygdomme (AASLD) og American Society of Infectious Diseases (IDSA) har opdateret kliniske retningslinjer for behandling af viral hepatitis C.
Den aktuelle opdatering afspejler flere vigtige kliniske hændelser. Først og fremmest, for nylig inkluderet i behandlingsregimer...
19. oktober 2017
Peginterferon æra kommer til en ende
Producenten af lægemidlet PegIntron (peginterferon alfa-2b, et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til subkutan administration, 50, 80, 100, 120 eller 150 μg) afviste dets produktion, distribution og levering. - Selskabets beslutning er baseret på to faktorer: produktionsprocessen, som er mere...
06 sep 2017
Gentle morder beskæftiger sig med Amur beboere
Tatyana Zamarikhinas skæbne - spore filistiske lærrede. I en alder af tredive år har denne søde, store øjne kvinde bag hendes ryg to børn, en skilsmisse og beskeden alimoni. Ja, de gennemsnitlige e-dages salget af salget, hvoraf næsten halvdelen går til husleje.
Diagnosen af viral hepatitis...
06 sep 2017
I Stavropol kunne hundredvis af mennesker få hepatitis C og HIV
Læger fra det regionale hospital vaskede engangs katetre, og de gemte blev solgt til venstre
VIRKSOMHED PÅ INFEKTERET BLOD
I Stavropol-regionen brygger skandalen i sundhedsvæsenet. Det har været brygning siden sommeren 2010, da politiet tilbageholdt vicegeneralslægen på det regionale kliniske hospital, lederen af ...
06 sep 2017
AbbVie kombineret hepatitis C-lægemiddel er nu tilgængeligt i USA
Kort efter at have registreret en kombinationsbehandling for viral hepatitis C i EU, modtog AbbVie et registreringsbevis for Mavyret i USA. US Food and Drug Administration (FDA) har godkendt brugen af lægemidlet til behandling af voksne virale patienter...
06 sep 2017
Lande bør stræbe efter at reducere prisniveauet for lægemidler til hiv, hepatitis og tuberkulose til 90 dollar om året
"HIV, hepatitis B og C og tuberkulose (TB) kan behandles for mindre end 90 dollar om året, hvis der findes generiske lægemidler," sagde Dzintars Gotham fra Imperial College i London ved det 9. Internationale Anti-AIDS Society med AIDS i Paris tirsdag.
05 sep 2017
8-ugers forløb af Vikeyra Pak godkendt i Rusland til behandling af HVGS genotype 1b
Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation godkendte et 8-ugers behandlingsforløb med lægemidlet Vikeyra Pak udviklet af AbbVie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletter, dasabuvir tabletter) til patienter med kronisk hepatitis C genotype 1b
• 99% af tidligere ikke behandlet...
05 sep 2017
Ukraine har lanceret et internationalt projekt til bekæmpelse af hepatitis C
Det amerikanske agentur for international udvikling lancerer et innovativt projekt i Ukraine for at evaluere en forenklet strategi for behandling af hepatitis C, sagde lederen af EQUIP-konsortiet til at udvikle og gennemføre programmer til behandling og forebyggelse af hiv, tuberkulose, hepatitis - Tembi Xulu under en pressekonference...
05 sep 2017
Vosevi - En ny Hepatitis C Drug godkendt i USA
Den 18. juli godkendte FDA (Food and Drug Administration) Vosevi, et nyt kombinationsregime til behandling af patienter, der mislykkedes med behandling af viral hepatitis C med NS5A-hæmmere eller sofosbuvir.
Gilead har fået markedsgodkendelse...
Side 1 af 4
Hepatitis nyheder
Hvor hurtigt skal lægehjælp leveres, hvis du har mistanke om kræft
Den hele russiske union af forsikringsselskaber mindede patienterne om tidspunktet for onkologisk pleje. I tilfælde af spørgsmål eller problemer anbefales forsikringsselskaberne at kontakte ledelsen af den medicinske institution eller forsikringsselskabets forsikringsrepræsentant. Læs mere »
Patient anmeldelser om klinikken må ikke forkæle sit omdømme
Den niende voldgiftsdomstol for appel i Moskva støttede argumenterne fra ProDoctorsportalen om ytringsfrihed og reverserede afgørelsen fra Moskva-voldgiftsretten, som pålagde 11 internetsider at fjerne negative anmeldelser om en af klinikkerne. Læs mere »
Keytruda godkendt til behandling af levercancer i USA
US regulatorer har udvidet listen over indikationer for brug af Keytruda (pembrolizumab) anti-PD-1 fra MSD (MSD, Merck, Sharp & Dome): stoffet er nu blevet godkendt til brug hos patienter med hepatocellulær carcinom (HCC) tidligere behandlet med sorafenib, rapporterer PharmaTimes. Læs mere »
nyheder
I 2017 blev der i en årlig kongres af Den Europæiske Sammenslutning for Undersøgelse af Leversygdomme (EASL) afholdt i Amsterdam en rapport, hvori det hedder, at hos patienter med hepatitis B, der skiftede til behandling af sygdommen fra det gamle lægemiddel tenofovirdisprofilfumarat (TDF) Nyt tenofovir alafenamid (TAF), forbedrede nyrebiomarkører og genopretning af knogletab.
Australien er på vej til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) mål om at eliminere hepatitis C-viruset.
Hepatitis Forum
Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitis
nyheder
- Gå til side:
- Gå til side:
Adgangsrettigheder
Du kan ikke starte tråde
Du kan ikke svare på meddelelser
Du kan ikke redigere dine indlæg.
Du kan ikke slette dine indlæg.
Du kan ikke tilføje vedhæftede filer
Hvorfor russere har ikke lov til at helbrede hepatitis C?
I februar 2016 udstedte Verdenssundhedsorganisationen nye anbefalinger til behandling af hepatitis C med kombineret oral indgift, hvilket reducerer behandlingstiden til 12 uger og eliminerer næsten de bivirkninger, der blev opdaget massivt ved anvendelse af interferon. Omfattende behandling af hepatitis C udføres med det nye lægemiddel sofosbuvir sammen med daclatasvir eller ledipasvir.
I februar 2016 udgav WHO nye anbefalinger til behandling af hepatitis C med kombineret oral behandling, hvilket reducerer behandlingstiden til 12 uger og eliminerer næsten bivirkninger.
Men sofosbuvir blev kun registreret i Rusland den 26. marts 2016 og er endnu ikke i salg i vores land - det er ikke kendt, hvor meget det vil koste, men som forventet vil prisen være omkring 1 million rubler for et tre måneders kursus.
Hvad angår daclatasvir, sælges det i Rusland til en pris på mellem 100 og 150 tusinde rubler pr. Pakke. Behandlingsforløbet kræver tre pakninger. For at komme i gang med hepatitis C skal den russiske statsborger derfor bruge omkring 1,5 millioner rubler - for de fleste med denne diagnose er dette beløb meget højt.
- For omkring 18 år siden lærte jeg, at jeg havde hepatitis C. På det tidspunkt var det ikke så slemt, men da mange bekendte senere begyndte at dø af levercirrhose, blev jeg bange. Sygdommen er asymptomatisk, intet gør ondt og forstyrrer ikke meget. Men over tid bliver det sværere, konstante exacerbationer og evig træthed, - sagde Andrey Skvortsov, aktivist for patientkontrollen, til "Offentlig kontrol".
Andrei siger, at de stoffer, der eksisterede indtil for nylig, havde stærke bivirkninger, og behandlingsforløbet med injektioner nåede et og et halvt år.
For at komme sig fra hepatitis C skal den russiske statsborger bruge omkring 1,5 millioner rubler - for de fleste med denne diagnose er dette beløb meget højt.
- Hårtab, søvnløshed, depression, selvmordstanker - det er det, der truede dem, der begyndte behandlingsforløbet. Og jeg var ikke klar til at gøre sådanne ofre, der risikerer at få cirrose og dø. Desuden lærte jeg hvordan hepatitis C behandles i Vesten. Lægemidlet kaldet "Sovaldi", som producerer det amerikanske selskab Gliead, behøver ikke at prikke, det er tilgængeligt i tabletter, som skal tages i kombination med daclatasvir eller ledipasvir to tabletter om dagen i tre måneder - det er alt sammen. Hepatitis på ethvert tidspunkt kan helbredes i 98% af tilfældene. Men mærkenavnet koster mange penge, i USA er det 84 tusind dollars med en rabat på 56 tusind for et kursus, mens produktionen af lægemidlet i 12 uger er 95 dollars, og generikere, der produceres i Indien, Egypten og Pakistan, er ret tilgængelige, men deres Salg i Rusland er forbudt på grund af politikken for indehaveren af rettighederne til stoffet og dets derivater - forklarede Andrey Skvortsov.
Ifølge ham blev han, hans venner og bekendtskaber tvunget til at købe meget effektive stoffer til hepatitis C uofficielt, men for penge acceptabelt til den gennemsnitlige russiske - omkring 60 tusinde rubler.
- Seks måneder er gået efter behandlingen, og mine testresultater er fremragende i alle indikatorer, - siger Andrey. - Virusen er ikke mere, og min sundhedstilstand er radikalt anderledes end den gamle menneskes sundhedstilstand, der startede behandlingen. Ikke desto mindre er jeg som mange af mine landsmænd, der konfronteres med hepatitis C, foruroliget over, at bare dødelige har ingen adgang til stoffer, der kan helbrede dem af en farlig infektion hurtigt og uden bivirkninger.
Behandlingsberedskabskalitionen i Østeuropa og Asien (ITCPru) har sammen med det velgørende fundament Humanitarian Action forsøgt at udfordre det patent, der blev udstedt i Rusland for sofosbuvir (handelsnavn Sovaldi), et lægemiddel til behandling af viral hepatitis C, der ejes af Gilead Sciences.
Mere dødelige har ingen adgang til stoffer, der kan helbrede dem af en farlig infektion hurtigt og uden bivirkninger.
Hvis offentlige aktivister lykkes i at tilbagekalde dette patent, så vil det i Rusland være muligt at producere og importere reproducerede versioner af lægemidlet sofosbuvir til en pris, der er betydeligt lavere end prisen for originalen, som det for øjeblikket sker i Indien, hvor frivillig licens fra Gilead opererer. Indiske farmaceutiske producenter producerer generisk sofosbuvir, hvis behandling koster 750 dollar. Men ifølge Gileads regler er indiske generics forbudt at eksportere til høj- og mellemindkomstlande, herunder Rusland. Samtidig er forekomsten af hepatitis C i vores land en af de højeste i verden.
Som det fremgår af en rapport fra Andrew Hill, en forsker ved University of Liverpool, der specialiserer sig i kostprisen for narkotikaproduktion, som han præsenterede på den femte internationale konference om hiv / aids i Østeuropa og Centralasien, "kan lægemiddelvirksomheder tillade lavpris generics at komme ind på markedet eller mellemindkomst ved hjælp af en frivillig licensmekanisme. I de fleste tilfælde er Rusland og landene i Østeuropa ikke omfattet af disse aftaler. Som følge heraf er prisen på narkotika til bekæmpelse af hiv- og hepatitis C-epidemierne i Rusland og Østeuropa forbudt høj. "
Som nævnt ovenfor koster sofosbuvirproduktionen i tre måneder af firmaet Gilead $ 95, mens prisen i USA når 84 tusind dollars til kurset og i lande med lavt og mellemindkomst - $ 900. Generisk sofosbuvir koster omkring 750 dollars for hele behandlingsforløbet.
Hvad angår lægemidlet daclatasvir, som er inkluderet i den komplekse behandling af hepatitis C, er prisen pr. Kursus $ 17, den laveste nuværende pris i verden er $ 153, og i Rusland kan du købe den til en pris på $ 4.700 pr. Kursus, sagde Andrew i sin rapport Hill. Han mindede også om, at Rusland er i de top 10 lande med hepatitis C epidemien (HCV). I denne liste ligger vores land sjette med en befolkning på 5,8 millioner mennesker inficeret med hepatitis C-viruset. Samtidig er Rusland i denne rangordning et af tre lande med høje priser på HCV-behandling. Foruden Den Russiske Føderation er disse USA og Japan. I alle andre lande, hvor der er en epidemi af hepatitis C, er behandling blevet stillet til rådighed ved frivillig licensering fra Gilead eller lokalt producerede stoffer, som f.eks. I Kina.
Hvis patienter får størst mulig adgang til nye effektive lægemidler, kan HCV-epidemien udryddes fuldstændigt.
- I 2015 udgjorde Gileads overskud 18 milliarder dollars, og det samlede salg af sofosbuvir og Khavroni (et type 1-hepatitis C-lægemiddel, der omfatter sofosbuvir og ledipasvir) udgjorde 31,5 milliarder dollar ultimo 2015 - sagde eksperten Liverpool University Andrew Hill.
Gileads politik, der tager sigte på at opnå ulovlige patenter, udskyde registreringen og holde priserne højt, hæmmer sundhed og liv for millioner af patienter i Rusland og bidrager til spredning af hepatitis C-epidemien.
Ifølge Sergey Golovin, en repræsentant for behandlingsberedskabskalitionen, "hvis patienter får størst mulig adgang til nye effektive stoffer, herunder sofosbuvir, kan HCV-epidemien fuldstændigt udryddes." Men her er det ikke kun nødvendigt at arbejde aktivt med offentlige organisationer med det formål at sikre befolkningens adgang til effektiv behandling, men også politisk vilje, foruden frivillig licensering i verdenspraksis er der et obligatorisk koncept. Du kan læse om, hvad det er i en artikel om tilgængeligheden af antiretrovirale lægemidler.
Vi behandler kun viral hepatitis "C" med moderne lægemidler med høj effektivitet og sikkerhed.
De seneste nyheder i behandlingen af viral hepatitis C
Den nye behandlingsstandard er interferonbehandling af hepatitis C med direkte antivirale lægemidler (DAA'er). Anvendelse af ribavirin er kun mulig i tilfælde af markeret fibrose eller i tilfælde af behandlingssvigt (manglende reaktion, tilbagefald).
Effektiviteten af behandlingen af DAA'er overstiger 90%, oftest omkring 99%.
Ældre patienter og patienter med HIV-infektion er ikke længere vanskelige at behandle, men de kræver omhyggelig opmærksomhed, idet der tages hensyn til comorbiditeter og interaktioner mellem lægemidler.
I de indledende stadier af cirrose er effektiviteten af behandlingen høj, mere end 90%, men under behandlingen er det nødvendigt med særlig overvågning.
Det vigtigste og mest almindelige problem i behandlingen af DAA'er er fremkomsten af mutationer af lægemiddelresistens overfor virussen. I dette tilfælde skal vi søge måder at overvinde dette problem på. Ofte forekommer mutationer med genotype 3, som er værre end andre og kan behandles, og med en forkert valgt ordning når frekvensen af mutationer 50%.
I vores klinik er det muligt at gennemføre genetisk afprøvning af viruset mod stofresistens. Dette giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime med de mindste risici, og til tider med levercirrhose er den eneste måde at redde patientens liv på.
Den tilsyneladende enkelhed og tilgængelighed af behandling med nye lægemidler fører desværre til selvbehandling. Behandlingen er ordineret af sælgerne af stoffer via telefon og Skype uden hensyntagen til associerede sygdomme, der kan manifestere sig i bivirkninger, nogle gange dødelige. Forkerte behandlingsregimer og manglen på ordentlig sikkerhedskontrol under behandlingen er hovedårsagen til fejl i forbindelse med genetiske forandringer i virussen og udviklingen af lægemiddelresistens.
nyheder
I 2017 blev der i en årlig kongres af Den Europæiske Sammenslutning for Undersøgelse af Leversygdomme (EASL) afholdt i Amsterdam en rapport, hvori det hedder, at hos patienter med hepatitis B, der skiftede til behandling af sygdommen fra det gamle lægemiddel tenofovirdisprofilfumarat (TDF) Nyt tenofovir alafenamid (TAF), forbedrede nyrebiomarkører og genopretning af knogletab.
Australien er på vej til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) mål om at eliminere hepatitis C-viruset.
De klassiske og nyeste terapimetoder til hepatitis C
Hepatitis C blev opdaget ikke så længe siden - sygdommen har været kendt for offentligheden siden 1989. Arten af hepatitis er viral, den største fare ligger i leverskade og konsekvenserne af infektion, cirrhose og onkologi af dette organ. Med rettidig og kompetent terapi genoprettes de fleste af ofrene, og dette er garanteret af antivirale lægemidler til behandling af hepatitis.
I betragtning af risikoen for sygdommen i hepatitis C er der altid et sted for en ny behandling - medicinalindustrien fortsætter med at udvikle og producere lægemidler, der effektivt bekæmper patologi. Derudover er der nye behandlingsmetoder, der tager sigte på at eliminere virussen og virkningerne af dens virkning.
Fare for sygdommen: hvorfor er det nødvendigt at behandle patologi
Hvis vi overvejer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er denne virus til stede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør omkring 350 tusind mennesker af komplikationerne fremkaldt af sygdommen. Samtidig udføres der ikke officielle statistikker i Rusland, men sandsynligvis kan 2,5% af russerne tilskrives bærere af viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.
Med hepatitis C forekommer udskiftning af raske leverceller med bindevæv, hvilket medfører, at organets funktionalitet forstyrres, og den dør gradvist. Hvis sygdommen behandles rettidigt, ved hjælp af både tidstestede og avancerede moderne teknikker, er chancen for en fuld tilbagesendelse fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.
Målet med patologi terapi er:
- Eliminering af den inflammatoriske proces eller dens reduktion i kroppen.
- Forebyggelse af sygdommens udvikling til stadiet af cirrose eller kræft.
- Eliminere eller reducere mængden af virus.
I nogle tilfælde, i nærvær af et stærkt immunrespons, er det muligt, at kroppen kan helbrede sig fra viruset. I blodet efter dette observeres specifikke antistoffer, genaktivering af hepatitis forekommer ikke, og immunitetsniveauet betyder ikke noget. Men det er umuligt at stole på en sådan succes. Det er meget sikrere at konsultere en erfaren infektionssygdomsspecialist for at udføre diagnostiske foranstaltninger, herunder test og ultralyd, og anvend derefter moderne behandlingsmetoder, der effektivt løser problemet.
Det skal huskes, at mange luftfartsselskaber ikke ved, at de er smittede og smitsomme, da sygdommens tegn ikke altid er indlysende.
Klassiske terapeutiske metoder
Før du vurderer moderne lægemidler og deres virkninger på kroppen, overvej standardopsættelsen - brug af Interferon med Ribavirin. Disse lægemidler til hepatitis har en positiv effekt i 25-40% af tilfældene, mens stofferne skal anvendes i et kompleks. De nyeste derivater baseret på interferon og ribavirin bærer forskellige navne, da produktionen er lavet af forskellige virksomheder.
- Forberedelser af typen alfa Interferon, som indbefatter Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gamma-produkter, herunder Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverine-baserede lægemidler - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
I nogle tilfælde er behandling med begge lægemidler kontraindiceret, så kan monoterapi ordineres, hvilket umiddelbart reducerer effektiviteten af behandlingen til 12%. På trods af at lægemiddelbehandling baseret på Ribavirin, er Interferon blevet testet med tiden, er der mange reaktioner på deres brug, og der er en række kontraindikationer at bruge. Disse behandlinger for hepatitis B kræver yderligere recept på hepatoprotektorer, hvis opgave er at støtte leveren. Normalt skal de tages i mindst et år, og i mangel af den forventede positive effekt kan perioden forlænges.
Hvis du behandler hepatitis med nye lægemidler, er chancerne for at komme af med patologien meget højere, og lægemidlet selv selv tolereres meget bedre af patienterne.
Ud over vanskelighederne i behandlingen er der visse kontraindikationer for brugen af den kombinerede metode. Ribavirin sammen med Interferon er ikke ordineret til børn, hvis alder ikke har nået tre år, kvinder, der bærer et barn, dem, der har transplanterede organer. Disse lægemidler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance, med skjoldbruskkirtelsygdom, med hjertesvigt og iskæmi, diabetes og lungepatologier. Du skal også overveje muligheden for bivirkninger, listen indeholder:
- anæmi;
- nedsat tyreoidea arbejde
- hårtab;
- forstyrrelser i nervesystemets funktionalitet;
- depression, irritabilitet og søvnløshed
- tegn på ARVI;
- feber, kulderystelser, svaghed og hovedpine er mulige, men sådanne symptomer udvikles ofte i starten af behandlingen.
Den første til erstatning af den overvejede metode kom et behandlingsforløb under anvendelse af pegyleret interferon. Deres virkning var mere udtalt, da de forblev i blodet i omkring en uge. Derfor blev lægemidlet taget en gang om syv dage. Lægemidlet var imidlertid stadig nødvendigt for at supplere ribavirin, selv om procentdelen af indvundet nærmer sig 70, og varigheden af behandlingen var mindst et år.
Moderne medicin
På trods af at russisk og udenlandsk medicin fortsat udvikler de mest effektive lægemidler, forbliver Ribavirin og Interferon de mest populære stoffer. Derfor blev et nyligt frigivet lægemiddel kaldet Profetal skabt på basis af interferon med alpha-fetoprotein. Imidlertid er varigheden af lægemiddelbehandling mindst et år. Overvej andre nye funktioner, der foreslås at fjerne viruset:
- I tilfælde hvor kombinationen af lægemidler Interferon og Ribavirin ikke giver den forventede effekt, skal du bruge Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første lægemiddel efter test bekræftede effektiviteten i 99%, mens den blev anvendt i 1,2,4,5,6 genotyper af C-hepatitis. Som det har vist sig, gør medicinen det muligt at fjerne sygdommen, selv i tilfælde af sygdom er nået i sidste fase. Den nye terapi er god, fordi der ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere anvendte teknik. Ved testning var nye negative manifestationer træthed, kvalme og svimmelhed.
- Et andet nyt lægemiddel, der anbefales til brug sammen med Daclatasphir og Sofosbuvir, er Ledipasvir. Hans test blev afsluttet i slutningen af 2013. Med den kumulative brug af stoffer opnåede man en direkte effekt, hvilket gjorde det muligt at fjerne viruset i 98%.
- Det er værd at være opmærksom på Simeprevir, som tilhører en ny generation af antivirale midler til direkte eksponering. Omfattende behandling involverer dets anvendelse med ribavirin, interferon i tilfælde af dannelse af en sygdom af genotype 1B. Dette middel adskiller sig fra lignende stoffer i effektivitet og sikkerhed. Praktisk dosering og muligheden for at udvikle individuelle terapeutiske regimer kan også tilskrives positive kvaliteter. I Rusland blev stoffet godkendt til brug i begyndelsen af 2014.
- I nærvær af 1 genotype anvendes stoffet Telaprevir (Incivo) i forbindelse med Boceprevir. Samtidig forudsætter effektiv terapi tilstedeværelsen af det tredje lægemiddel i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Succesraten for tilbagesøgning varierer fra 70 til 80% - hos primære patienter er et vedvarende virologisk respons cirka 79%, et nulrespons er op til 41%, et delvis respons er ca. 61%, og for patienter med et tilbagefald er effektiviteten op til 86%. "Triple" behandling af hepatitis ved brug af disse lægemidler kan i visse tilfælde reducere eksponeringstiden fra 48 til 24 uger. Samtidig medførte en sådan ordning også stigningen i bivirkninger - udseendet af udslæt og anæmi, som fik mange ofre til at afbryde kurset eller betydeligt øge omkostningerne, idet der tages hensyn til køb af yderligere lægemidler til lindring af symptomer.
I 2013-2014 har amerikanske apotekere udviklet innovative lægemidler Sovaldi og Harvoni. De har et lignende funktionsprincip, men de bør ikke betragtes som analoger, især da der for hver enkelt bestemmes bestemte brugsordninger og indikationer. Harvoni kan anvendes som en monoterapeutisk metode, medens dets effektivitet kun er bevist i tilfælde af 1 hepatitis C genotype. Sowaldi anses for at være blandt de bedste lægemidler af fremmed oprindelse. Ifølge skaberne kan værktøjet helbrede sygdommen inden for 12 uger. Lægemidlet er baseret på en kombination af lægemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostprisen ved lægemidlet - til dets pris er tabletter ikke tilgængelige for alle patienter. Glem ikke om kontraindikationer:
- Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets individuelle komponenter.
- Bære baby og amme.
- Børn under 18 år, siden kroppens reaktioner på stoffet ikke er blevet undersøgt i denne aldersgruppe.
Der er en række bivirkninger, som omfatter søvnløshed, udseende af migræne og hovedpine, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med afføring og tørhed i munden kan forekomme under optagelse. I dette tilfælde er modgiften til lægemidlet fraværende, så elimineringen af negative fænomener er udelukkende symptomatisk.
I Rusland og CIS-landene er narkotika til behandling af viral hepatitis hovedsageligt repræsenteret af Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig optrådte mange lægemidler på lægemiddelmarkedet, men lægerne anbefaler at købe lægemidler direkte fra virksomheder, der er klar til at levere en licens og relateret dokumentation.
Medicin 2016
Overvej et par flere værktøjer, der repræsenterer den nyeste behandling af viral C-hepatitis. En af dem er lægemidlet Zepatir, der er oprettet på grundlag af Elbasvir og Grazoprevir. Dens anvendelse blev godkendt den 28. januar 2016, mens stoffet kan anvendes både i monoterapeutiske forsøg og i kombination med ribavirin. Påfør lægemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, der foreskriver det udelukkende til voksne patienter.
Sikkerhed sammen med lægemidlets virkning blev bekræftet af kliniske undersøgelser, hvor 1373 ofre deltog. Studiedeltagere tog Zepatir 1 tablet dagligt i 12 eller 16 uger. Det overordnede vedvarende virologiske respons varierede fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mod hepatitis C er ikke uden bivirkninger, de omfatter kvalme, hovedpine og træthed. Hvis vi taler om kombinationen af Zepatir + Ribavirin, er den vigtigste negative manifestation anæmi og migræne.
Der er en særlig advarsel angivet i de officielle instruktioner - i 1% af patienterne, hvor der blev gennemført en undersøgelse i den 8. behandlingsuge, blev det naturlige niveau af leverenzymer overskredet. Derfor skal der foretages en blodprøve, inden der påbegyndes behandling, som bestemmer leverindeks. Behandlingsprocessen vil kræve kontrolmålinger. Det overvejede stof er forbudt til brug af ofre med moderat eller alvorligt organskader.
En anden ny kur mod hepatitis C er Hepcinat LP, som dukkede op på markedet i de første måneder af 2016. Ifølge lægemidlet ødelægger stoffet hurtigt viruset. Hver tablet indeholder 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Værktøjet bør anvendes til behandling af kronisk C-hepatitis med 1 genotype. Overvej nu behandlingens varighed:
- For primære patienter med eller uden cirrhose er kurset 12 uger.
- For ofre med tidligere udført behandling af patologi uden tilstedeværelse af cirrhosis varer kurset 12 uger.
- Hvis cirrhose er til stede hos ofre med tidligere behandling, er behandlingsvarigheden med lægemidlet 24 uger.
Nogle bekymringer kan skyldes klausulen i instruktionen vedrørende kontraindikationer - ifølge disse studier er sådanne undersøgelser ikke blevet gennemført. Hvad angår bivirkninger, med brug af medicin, kan hovedpine forekomme, der er generel træthed. Denne effekt er imidlertid observeret hos de patienter, der tog stoffet i 8-24 uger.
En anden bonus er, at stoffet kan tilskrives budgetmidler. I 2016 koster behandlingsforløbet i 90 dage ca. 1.500 USD. Dette beløb synes stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gives til Heptsinat LP.
Funktioner af terapi med moderne stoffer
Hvis vi overvejer den moderne behandling af hepatitis C ved hjælp af de seneste udviklinger, bør vi tage højde for de meget høje omkostninger ved behandlingen. Ved de mest konservative estimater koster et tre-måneders kursus mindst 50.000 euro, hvilket for mange ofre er en meget høj pris. Samtidig er nye lægemidler for det meste ikke ledsaget af fordele for deres køb.
Der skal dog tages hensyn til en anden faktor - lægemidlerne til hepatitis C bliver konstant forbedret, flere og flere nye produkter vises på det farmaceutiske marked, valget bliver mere forskelligartet. Der er således et fald i omkostningerne, selv når det kommer til udviklingen i 2016. Ved valg af stoffer er virusgenotypen også af stor betydning.
Med hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsforløb - udvælgelsen af lægemidler er individuel, ligesom dosis. Den kombinerede behandling af de fleste patienter tolereres næppe, da niveauet af bivirkninger fra hårtab og depression til problemer med vejrtrækning, skjoldbruskkirtel og syn er højt.
Det er vigtigt at huske, at behandling af hepatitis C skal udføres under tilsyn af kvalificerede fagfolk. At foretage en korrekt diagnose kræver en grundig undersøgelse og levering af talrige tests. I dette tilfælde kan lyse symptomer i tilfælde af C-hepatitis være fraværende, ofte er problemet ved en tilfældighed diagnosticeret.