Gallstones - Årsager, symptomer og behandling

Galdblæren er et organ, der akkumulerer galde produceret af leveren. Sidstnævnte er nødvendig til fordøjelsen af ​​mad. Om nødvendigt bliver den smeltet ind i tolvfingertarmen. Gal er et komplekst stof med en stor mængde bilirubin og kolesterol.

Sten i galdeblæren dannes på grund af stagnation af galde, hvorunder cholesterol bevares i blæren og udfældes. Denne proces kaldes processen med dannelsen af ​​"sand" - mikroskopiske sten. Hvis du ikke fjerner "sand", knytter stenene hinanden sammen og danner sten. Sten i kanalen i gallen og i galdeblæren dannes i lang tid. Det tager 5-20 år.

Gallestener kan ikke manifestere sig i lang tid, men sygdommen anbefales stadig ikke at løbe. Stenen kan skade galdeblærens væg og inflammationssprøjt til nabostillede organer (patienter lider ofte af gastrit, sår, pankreatitis). Hvad skal man gøre i tilfælde af galdesten, og hvordan man behandler dette problem uden en operation, vil vi overveje i denne artikel.

Hvordan dannes galdesten?

Galdblæren er en lille taske, den indeholder 50-80 ml galde, en væske, som kroppen skal fordøje fedt og opretholde normal mikroflora. Hvis galde stagnerer, begynder dets komponenter at udfælde og krystallisere. Så der dannes sten, som i løbet af årene stiger i størrelse og mængde.

Desuden er en af ​​de mest almindelige årsager til sygdommen:

  1. Alvorlig betændelse i galdeblæren.
  2. Gråblærens kontraktilitet falder, som følge af hvilken stagnation af galde forekommer.
  3. Når galde indeholder en stor mængde calcium, kolesterol, galdepigment, er det et vanduopløseligt bilirubin.
  4. Oftest er en kvindes sygdom udløst af fedme, et stort antal fødsler og østrogenhormoner.
  5. Arvelighed. Dannelsen af ​​galdesten skyldes en genetisk faktor. Hvis forældrene lider af sygdommen, har deres barn også risiko for at udvikle en patologi.
  6. Drogbehandling - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotid.
  7. Strømtilstand. Faste eller lange intervaller mellem måltider kan forårsage kolelithiasis. Begrænsning af dig selv i væskeindtag anbefales ikke.
  8. Gallesten kan skyldes diabetes, hæmolytisk anæmi, Caroli syndrom, Crohns sygdom og levercirrhose.
  9. Som følge af kirurgi, som fjerner den nederste del af tarmen.
  10. Alkohol. Dens misbrug provokerer stagnation i blæren. Bilirubin krystalliserer, og sten opstår.

Galde består som bekendt af forskellige komponenter, så stenene kan variere i sammensætning. Følgende typer af sten udmærker sig:

  1. Kolesterol - har en afrundet form og en lille diameter (ca. 16-18 mm);
  2. Kalk - indeholder meget calcium og er ret sjældne;
  3. Blandet - forskelligt lagdelt struktur består i nogle tilfælde af et pigmenteret center og kolesterolskal.

Derudover kan bilirubinstenes dannes i galdeblæren, som er af lille størrelse og lokaliseret både i sækken og i kanalerne. Men oftest er stenene blandet. I gennemsnit varierer deres størrelser fra 0,1 mm til 5 cm.

Symptomer på gallesten

Det kliniske billede af symptomer med udseende af gallesten er ganske forskelligartet. Symptomatologi afhænger af sammensætning, antal og lokalisering af calculi. De fleste patienter med enkelt store sten ligger direkte i galdeblæren, ofte uvidende om deres sygdom. Denne betingelse hedder den latente (latente) form for JCB.

Med hensyn til specifikke tegn får sten i galdeblæren sig til at mærke med sådanne symptomer:

  • smerte i det rigtige hypokondrium (fremspring i lever og galde) - intensitet fra uudtalt ubehag til hepatisk kolik;
  • dyspeptisk syndrom - manifestationer af fordøjelsesbesvær - kvalme, oppustethed, ustabil afføring;
  • øget kropstemperatur er en konsekvens af tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion.
  • hvis stenen går ned i galdekanalen, er smerten lokaliseret i underlivet, i ljummen, giver til låret.

Hos 70% af personer forårsager denne sygdom ikke noget ubehag. En person begynder kun at føle sig ubehag, når stenene allerede er vokset og tilstoppet galdekanalen, og den typiske manifestation er galdekolik, et angreb af akut smerte med lejlighedsvis blokering af galdekanalen med en sten. Dette angreb af akut smerte, det vil sige kolik, kan vare fra 10 minutter til 5 timer

diagnostik

Diagnose involverede en gastroenterolog. Diagnosen er etableret ved hjælp af patientklager og yderligere undersøgelser.

Til at begynde med laver patienten en ultralyd i mavemusklerne. - Den vigtigste og mest effektive metode til diagnosticering af kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen af ​​galdesten, fortykkelse af galdblærens vægge, dens deformation, udvidelsen af ​​galdekanalerne. Dens vigtigste fordele er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhed, tilgængelighed og muligheden for flere bedrifter.

Hvis situationen er mere alvorlig, så læger ty til cholecystocholangiography (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel).

effekter

Forløbet af gallsten sygdom kan være kompliceret af følgende betingelser:

  • cellulitis af galdeblærevæggen;
  • galdefistel;
  • Miritsi syndrom (klemning af den fælles galdekanal);
  • perforering af galdeblæren
  • galdepancreatitis;
  • akut og kronisk cholecystitis;
  • galdeblæren
  • intestinal obstruktion;
  • galdeblærekræft;
  • akut purulent inflammation (empyema) og gangrene gangren.

I almindelighed er tilstedeværelsen af ​​en sten i blæren ikke farlig, så længe den ikke blokerer galdekanalen. Små sten kommer normalt ud af sig selv, og hvis deres størrelse er sammenlignelig med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), opstår der smertestillende colitis med passagen. Sandkornet "glider" længere ind i tyndtarmen - smerten forsvinder. Hvis peblen er så stor at den sidder fast, så kræver denne situation allerede øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Gallesten: behandling uden kirurgi

Opdagelse af galdesten betyder ikke altid obligatorisk operation, i de fleste tilfælde er behandling uden kirurgi angivet. Men ukontrolleret selvmedicinering hjemme er fyldt med obstruktion af galdekanalerne og en nødsituation på operationsbordet til kirurgen på vagt.

Derfor er det bedre ikke at bruge tvivlsomme cocktails fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olie, som anbefales af nogle traditionelle healere, men at tilmelde sig en høring med en gastroenterolog.

Følgende lægemidler er ordineret til konservativ behandling af gallsten sygdom:

  1. Forberedelser, der bidrager til normaliseringen af ​​sammensætningen af ​​galde (Ursofalk, Liobil);
  2. Enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (Creon).
  3. I tilfælde af smerte forårsaget af sammentrækning af galdeblæren anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin).

Moderne konservativ behandling, der giver mulighed for at bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: opløsning af sten med stoffer, knusning af sten med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).

Stenopløsning (litholytisk terapi)

Opløsning af gallesten med medicin hjælper med at helbrede gallesten uden kirurgi. De vigtigste lægemidler, der anvendes til opløsning af sten i galdeblæren, er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og chenodesoxycholsyre (Henofalk).

Litolytisk terapi er angivet i følgende tilfælde:

  1. Stenene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fylder ikke mere end 1/2 af galdeblæren.
  2. Galleblærens kontraktile funktion er normal, galdekanalens patency er god.
  3. Sten har en kolesterol karakter. Den kemiske sammensætning af sten kan bestemmes ved brug af duodenal lyding (duodenalt sår) eller oral cholecystography.

Ursosan og Henofalk reducerer niveauet af stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​sten (kolesterol) i galde og øger niveauet af stoffer, der opløses sten (galdesyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærværelse af små kolesterolsten, i de tidlige stadier af sygdommen. Dosis og varighed af medicin bestemmes af lægen på grundlag af ultralydsdata.

Stenknusning (ekstrakorporal lithotripsy)

Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af ​​en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.

  1. Blodkoagulationsforstyrrelser;
  2. Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, pancreatitis, sår).

Bivirkninger af ultralyd lithotripsy omfatter:

  1. Risiko for galdekanalobstruktion;
  2. Skader på galdeblærens vægge fragmenter af sten som følge af vibrationer.

Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.

Perkutan transhepatisk kolelitholyse

Det bruges sjældent, fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter indføres i galdeblæren gennem hud- og levervæv, og 5-10 ml af en blanding af specielle præparater injiceres gennem et dryp. Proceduren skal gentages, i løbet af 3-4 uger er det muligt at opløse op til 90% af konkrementerne.

Du kan opløse ikke kun kolesterol, men også andre typer af gallesten. Antallet og størrelsen af ​​sten spiller ingen rolle. I modsætning til de to foregående kan denne metode ikke kun anvendes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos patienter med udtalte kliniske manifestationer af sygdommen.

Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren

Ikke desto mindre bør det forstås, at kirurgisk behandling ikke kan gøres med:

  • hyppig biliær kolik;
  • "Afbrudt" (tabt kontraktile evne) boble;
  • store sten;
  • hyppige eksacerbationer af cholecystitis;
  • komplikationer.

I de fleste tilfælde anbefales operation for at fjerne sten fra galdeblæren til patienter, hvor sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald, alvorlige smerter, store sten, høj kropstemperatur og forskellige komplikationer.

Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åben (cholecystolithotomi, cholecystektomi, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheden for operation er bestemt for hver patient individuelt.

mad

Normalt ordineres en diæt så snart de første tegn på galdesten fremkommer. Det er specielt designet til sådanne patienter, det kaldes - terapeutisk kost nummer 5, det skal overholdes konstant.

Når sten i gallen ikke anbefales, skal sådanne produkter anvendes:

  • fedtholdige kød;
  • forskellige røget kød;
  • margarine;
  • krydret krydderier
  • hårdkogte æg;
  • stærk kaffe;
  • dåse kød og fisk;
  • syltede fødevarer;
  • bouillon: kød, fisk og champignon;
  • frisk brød og gærkager;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol.

Mad fremstilles ved madlavning eller bagning, og du skal ofte spise 5-6 gange om dagen. Kost til sten i galdeblæren bør indeholde maksimalt grøntsager og vegetabilske olier. Grøntsager på bekostning af vegetabilsk protein stimulerer nedbrydningen af ​​overskydende kolesterol, og vegetabilske olier forbedrer tarmmotiliteten, hjælper med at reducere blæren og derved forhindre akkumulering af galde i den.

Symptomer på gallesten, behandling og ordentlig kost

Sten i galdeblæren er en farlig patologi: da de udvikler sig, kan disse formationer forårsage sundhedsskader, skade væggene og fremkalde den inflammatoriske proces, der passerer til andre organer. Opstår i strid med de metaboliske processer af komponenterne i galde, har galsten sygdom i lang tid ikke manifesterer sig i specifikke symptomer.

Derfor findes det ofte, når formationerne allerede trænger ind i kanalerne eller endda blokkerer dem. En tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​galdesten kaldes cholelithiasis. Hos kvinder er det diagnosticeret to til tre gange oftere end i det modsatte køn. Læger fandt ikke tilstrækkelig begrundelse for et sådant fænomen.

Årsager til gallesten

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten er en overtrædelse af galsammensætningen - en balance mellem kolesterol og galdesyrer. Galde med overskydende kolesterol og mangel på galdesyrer kaldes lithogen.

Sund galde har en flydende konsistens og udgør ikke sten. De faktorer, der fremkalder deres dannelse, omfatter:

  • Forhøjet kolesterol i sammensætningen af ​​galde, på grund af hvad der ændrer dens egenskaber;
  • Krænkelse af udstrømning og stagnation af galde;
  • Gallblæreinfektion og efterfølgende udvikling af cholecystitis.

Følgende faktorer forårsager sværhedsgraden af ​​galde og dets stagnation:

  • Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme: Dyskinesi (nedsat kontraktile funktion) i galdevejen, flatulens (øget tryk i mavetarmkanalen gør det vanskeligt for galdeflow) samt kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen i historien (vagotomi osv.);
  • Stillesiddende livsstil;
  • Graviditet (livmoderens tryk på peritoneumets organer forhindrer også udstrømning af galde);
  • Forkert kost med betydelige mellemrum mellem måltider, såvel som fastende og skarpt vægttab.

Forhøjet kolesterol i galde skyldes følgende årsager:

  • Overdreven forbrug af fødevarer med højt kolesteroltal (animalske fedtstoffer);
  • Leverdysfunktion, når galdesyreproduktionen falder;
  • Tilstedeværelsen af ​​fedme, som observeres hos ca. 2/3 af patienterne;
  • Langsigtet brug af orale præventionsmidler indeholdende østrogen (hos kvinder);
  • Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme som diabetes mellitus, hæmolytisk anæmi, cirrose, allergier, Crohns sygdom og andre autoimmune tilstande.

Den tredje grund er infektion i galdeblegemidlet, som opstår i stigende vej fra tarmene eller gennem blod og lymfestrøm og fører som følge til cholecystitis (betændelse i blærens slimhinder) og cholangitis (inflammation i galdekanalerne). Kronisk cholecystit og gallesten er indbyrdes afhængige tilstande, når en af ​​sygdommene støtter, fremskynder og komplicerer den anden.

Baseret på den kemiske sammensætning er disse typer af gallesten karakteriseret:

  1. Bilirubin sten. De er dannet med ændringer i blodets sammensætning og med nogle medfødte anomalier. Konfektioner af denne type kan være i galdeblæren såvel som i udskillelseskanaler og lever. De har en tæt struktur, da de indeholder calciumsalte. Disse er små sten i galdeblæren, hvis størrelse er en centimeter, ikke mere. De har en uregelmæssig form og normalt mange af dem. Bilirubin sten kan være sort og brun, på grund af den dominerende komponent. Sorte sten indeholder calcium bilirubinat, sort pigment, de indeholder ikke kolesterol. Brun består af mindre polymeriseret calcium bilirubinat og indeholder små mængder protein og kolesterol. Pigment sten er radioaktive formationer, hvilket gør dem nemme at diagnosticere.
  2. Kolesterol. Denne type er mest almindelig og studeres derfor mere detaljeret end andre typer af gallesten. Deres vigtigste komponent er cholesterol mikrokrystaller, så de har en homogen struktur. Kolesterolsten i galdeblæren når betydelige størrelser - op til 2 cm. De har en hvid eller gullig farve, ovale eller runde form. Disse sten er lokaliseret netop i galdeblæren, og ikke i dets kanaler. Kolesterolsten kan ikke påvises under røntgenbilleder.
  3. Calcareous (calcinater). Der er ret sjældne, er dannet af calciumsalte og kolesterolkrystaller. Galdeblæren med sådanne sten har normalt betændte vægge. Calcareous calculi har form af runde formationer, enkelt eller flere. Dette kan være en stor sten mere end 10 mm eller mindre (mindre end 10 mm i diameter). Kalk kan detekteres ved hjælp af røntgenstråler.
  4. Blandet. Den komplekse sammensætning af sten er forårsaget af forøgelsen af ​​calcinater på kolesterol og pigment sten. Som et resultat dannes formationer med en udpræget lagdelt struktur. Oftest blandede sten har et pigmenteret center og et kolesterollag.

Således spiller overtrædelser af gals strukturelle sammensætning en afgørende rolle i udseendet af primærsten. Dannelsen af ​​sekundære sten er resultatet af kolestase og infektion i galdeblæren. Primær sten er hovedsageligt dannet i galdeblæren på grund af stagnation og tykk galle konsistens. Sekundære calculi kan dannes både i selve blæren og i kanalerne, galde og intrahepatiske.

symptomer

De vigtigste tegn på galdesten afhænger af lokaliseringen af ​​stenen - manifestationen af ​​GCB vil blive forbundet med sidstnævntes størrelse og form. Symptomer på alle patienter med gallesten er som følger:

  • smerte under ribben på højre side (paroxysmal, stabbing);
  • kvalme;
  • bitter smag i munden;
  • flatulens og andre intestinale problemer;
  • kløende luft
  • udvikling af gulsot.

Nogle gange ses symptomer som feber og kulderystelser også - det kan ske, når stenen begynder at bevæge sig langs kanaler. Imidlertid indikerer oftest en stigning i temperaturen tiltrædelsen af ​​infektion og udviklingen af ​​cholecystit, hvis symptomer er karakteristiske for den inflammatoriske proces.

Predisponerende faktorer, der forårsager hepatisk kolik er stressfulde tilstande og fysisk overbelastning, spiser krydret, fedtholdig og stegt mad, overdreven alkoholindtagelse.

De første symptomer på sygdommen er forværring af generel trivsel og smerte, som, selvom lokaliseret under ribben på højre side, giver andre dele af kroppen. Smerten udvikler sig på grund af, at stenen i galdeblæren begynder at gå ud irriterer og strækker kanalernes vægge. Eller smertsyndromet kan være forårsaget af overstretching af blæren på grund af akkumulering af galde i den.

Bemærk, at symptomerne i tilfælde af blokerede kanaler er følgende: Sclera og hud på personen bliver gul, højre under ribbenene føles personen tung, opkastning fremkommer med en blanding af galde, der ikke medfører lindring. Denne tilstand er ekstremt farlig, da det kan føre til anfald og en kritisk temperaturstigning.

diagnostik

Ofte findes sten i galdeblærens kanaler ved en tilfældighed under ultralyd eller røntgen. En kvalificeret specialist i forskningsresultaterne bestemmer ikke kun stenens størrelse og tilstedeværelsen af ​​betændelse, men bestemmer også den omtrentlige sammensætning af sten, vurder risikoen for galdekolik.

For mere information om sygdommen kan tildeles:

  • blodprøver (generel og biokemi);
  • cholecystocholangiography;
  • CT scan, MR;
  • retrograd kolangiografi (under den endoskopiske procedure kan lægen fjerne små sten).

komplikationer

Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger til behandling af gallesten, kan sygdommens lidelse forværres på grund af følgende komplikationer:

  1. Cholecystitis i akut form.
  2. Okklusion af galdekanalen, som er grundlaget for udviklingen af ​​infektion, kronisk cholecystit og pancreatitis.
  3. Brydning af galdeblæren og som følge heraf peritonitis.
  4. Indbrud af store gallesten i tarmene med dens efterfølgende blokering.
  5. Øget risiko for at udvikle galdeblærekræft.

Hvordan man behandler gallesten?

Hvis der er sten i galdeblæren, men der er ingen udprægede kliniske symptomer og komplikationer af sygdommen, er der ikke behov for særlig behandling. Samtidig venter eksperter på taktik. Ved udvikling af alvorlig akut eller kronisk kalkcystitus anbefales kirurgisk behandling, hvis hovedformål er at fjerne galdeblæren (cholecystektomi).

I dag er der flere metoder til behandling af gallesten uden kirurgi, de tillader at bevare galdeblærens og kanalernes integritet:

  1. Dette opnås ved at opløse stenene ved hjælp af specielle præparater, der indeholder syrer (enofalk, ursosan). Imidlertid kan en sådan behandling efter et stykke tid udgøre gallestensten igen.
  2. Fremragende ødelægger stenene i galdeblæren og galdekanalerne chokbølge-lithotripsy. Denne metode anvendes oftest til slibning af enkeltkalkulering hos patienter, der ikke har samtidig betændelse i galdeblæren eller kanalen.

Konservativ behandling af cholecystolyse under remission er baseret på korrekt ernæring og diæt, aktiv livsstil, systematisk oral brug af stoffer, der bidrager til ødelæggelsen af ​​sten.

Til behandling af gallsten sygdom i parallel er ordineret følgende stoffer:

  • lægemidler, der bidrager til normalisering af galsammensætning (ursofalk, liobil);
  • stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin);
  • For smerte forårsaget af nedsat galdeblære anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  • enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (creon).

Da størrelsen af ​​sten i galdeblæren øges, anbefales lithotripsy (medicin, chokbølge) eller kirurgi til behandling af patienten. Indikationer for lithotripsy er:

  • hyppige bouts af smerte,
  • store og flere sten,
  • Tilstedeværelse af samtidige sygdomme

Lægemiddel lithotripsy udføres med stoffer xenochol og hoenofalk, som kan tages i lang tid - i årtier. Ved denne behandling knuses store sten i galdeblæren i mindre størrelser, hvorefter deres rester opløses ved hjælp af oral medicin (de ordineres normalt et par uger før stødbølge lithotripsy).

Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy

Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af ​​en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.

Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.

Kontakt (lokal) opløsning af sten

Kontakt litholyse er en teknik, der involverer indføring i galdeblæren eller galdekanalerne af et særligt organisk opløsningsmiddel (methyl tertiær butylether eller propionat). Effektiviteten af ​​denne metode er 90%, men efter opløsningen af ​​stenene kræver patienten støttende terapi. Ved hjælp af kontakt litolyse om 14-16 timer er kolesterolsten af ​​forskellige størrelser og mængder fuldstændigt opløst.

Kirurgisk behandling

Når du udfører en kirurgisk procedure, kan galdeblæren fjernes sammen med stenene i den eller kun sten. I øjeblikket i kirurgisk praksis ved behandling af cholecystolithiasis anvendes flere typer operationer:

  • klassisk (åben) cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren);
  • laparoskopisk cholecystektomi
  • laparoskopisk cholecystolithotomi (organbeskyttelse, der involverer fjernelse af sten).

Kost og regler for ernæring

Sammensætningen af ​​kosten er af stor betydning i denne sygdom. Det anbefales at holde sig til en fraktioneret kost, tag mad 5-6 gange om dagen. Fødeindtaget selv har en koleretisk virkning, og derfor indtreder i maven af ​​en lille mængde mad samtidig udstrømningen af ​​galde og forhindrer dens stagnation. Men med en stor del af mad kan galdeblæren instinktivt krympe, og dette vil medføre forværring.

Det anbefales at udelukke følgende produkter og retter fra menuen:

  • Bælgplanter, radiser, radiser, ægplanter, agurker, artiskokker, asparges, løg, hvidløg;
  • Fried, sur og krydret mad;
  • Rige bouillon;
  • Fede kød (svinekød, lam, oksekød) og fisk samt svinefedt, lever og slagteaffald;
  • Pølser, røget kød, konserves, pickles;
  • Smør (for at begrænse, er det ønskeligt at tilføje til grød);
  • Kaffe, kakao og alkohol.
  • Magert kød og fisk;
  • Frugt og grøntsager: græskar, gulerødder, courgetter, blomkål, æbler, vandmelon, svesker;
  • Ost, hytteost, mælk med fedtindhold ikke over 5%
  • Groats, især boghvede og havregryn;
  • Kompoter, frugtdrikke, mineralvand, blåbær, granatæble, kvedejuice.

Kosten skal være en tilstrækkelig mængde animalsk protein, animalsk fedt er heller ikke forbudt, men tolereres sædvanligvis ikke godt, derfor foretrækker vegetabilske fedtstoffer. I kolelithiasis er det gavnligt at forbruge fødevarer med rigeligt magnesium.

Tilbagefald forebyggelse

Hvis en person starter den patologiske proces af stendannelse i galdeblæren, er det ret svært at stoppe det helt uden en operation. Patienten efter en obligatorisk behandlingsforløb skal regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse. Selv efter operationen er patienten ordineret kurser af litholytiske lægemidler.

Et vigtigt punkt er korrektionen af ​​livsstil, især ernæring.

Bekæmpelse af overvægt hjælper ofte med at minimere risikoen for genstenning og reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald.

Tegn og behandling af gallesten

Gallsten sygdom er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Sten i galdeblæren dannes under indflydelse af forskellige faktorer, hvoraf hovedet kan betragtes som usund kost.

Funktioner af udviklingen af ​​gallsten sygdom

Galde består af flere komponenter. Med stagnation af galde falder dens komponenter ud i sedimentet og forbinder hinanden gradvist med indskud. Stenformationen varer fra 5 til 20 år. Stenformationsmekanismen omfatter 3 faser:

  1. Dokamennaya (fysisk-kemisk). På dette stadium er der en gradvis ændring i sammensætningen af ​​galde. Processen er asymptomatisk. Ændringer kan kun påvises ved hjælp af en særlig biokemisk analyse af galde.
  2. Skjult (latent) stenværk. Fasen er også asymptomatisk. På dette stadium begynder sten at danne sig. Sten kan identificeres under diagnosen.
  3. Det stadium, hvor symptomerne på sygdommen bliver udtalt.

Nogle eksperter identificerer den fjerde fase, som er en fase af sygdommens komplikationer og udviklingen af ​​comorbiditeter.

Sten typer

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen afgøre stenens struktur og sammensætning. Strukturen af ​​stenene kan være:

  • amorf;
  • krystal;
  • fiber;
  • lagdelt.

Med hensyn til sammensætning er de:

  1. Calcareous (calcinater). Det sjældneste udvalg af sten er dannet af kaliumsalte, der, når de indtages, overlapper hinanden. Calciner observeres ofte i inflammatoriske processer. Kalkstenstene er kendetegnet ved deres brune farve.
  2. Kolesterol. Afhængigt af scenen er kolesterolstenene små og store størrelser. Sådanne sten betragtes som den mest almindelige type. Mulige årsager: diabetes, systematisk brug af stegte og fede fødevarer, langvarig brug af orale præventionsmidler, leversygdom. Kolesterolsten har en gul farve.
  3. Bilirubin (pigmentkalk). Sort, grå eller mørkegrøn sten opstår efter at have taget visse lægemidler til kroniske eller autoimmune sygdomme. Stendannelsen kan være et resultat af nedbrydning af hæmoglobin.
  4. Blandet sammensætning. Sten af ​​blandet sammensætning dannes ved at kombinere calcium-, cholesterol- og bilirubinsalte.

Konkretioner er også opdelt i:

  1. Primær, dannet over lang tid, når man ændrer sammensætningen af ​​galde.
  2. Sekundær, der opstår i strid med udstrømningen af ​​galde.

Årsager til stendannelse

Udseendet af galdeblærens udseende kan skyldes:

  1. Genetisk faktor. Hvis nære slægtninge lider af kolelithiasis, skal du følge en kost og regelmæssigt undersøges.
  2. Tilstedeværelse af en patient af visse sygdomme. Levercirros, Caroli syndrom, diabetes mellitus, hæmolytisk anæmi, Crohns sygdom fører til dannelse af sten.
  3. Alkoholmisbrug. Alkohol fører til stagnation af galde. Bilirubin krystalliserer til dannelse af bilirubinsten.
  4. Inflammatorisk proces i kroppen fyldt med sten.
  5. Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde galpigment, cholesterol og calcium i galde.
  6. Sænkning af kontraktiliteten hos det syge organ. Hvis organet ikke sammentræder intensivt nok, har patienten en stagnation af galde.
  7. Utilstrækkelig ernæring. Sygdommen fører til lange pauser mellem måltider, fasting og drikker utilstrækkelig mængde væske (mindre end 1 l om dagen). Sten er ofte dannet af folk, der foretrækker fede og krydrede retter.
  8. Tager visse lægemidler, for eksempel Clofibrate, Cyclosporine.

Stendannelse observeres ofte i fedme og efter nogle typer kirurgisk indgreb. Hos kvinder kan sygdommen udløses af østrogenhormoner eller et stort antal fødsler.

symptomer

Symptomer ses i de senere stadier af sygdommen. De mest almindelige tegn på sten omfatter:

  1. Smertefulde fornemmelser, når fede fødevarer kommer ind i kroppen. For at producere en tilstrækkelig mængde af enzymet til at fordøje fede fødevarer begynder galdeblæren at krympe mere aktivt end med diætindtaget. Når dette begynder bevægelsen af ​​sten, og patienten føler smerte. Diarré, flatulens, kvalme eller opkastning kan forekomme. Intolerance over for fede fødevarer forekommer i alle stadier af sygdommen.
  2. Temperaturstigning. Hvis patientens kropstemperatur stiger, kan dette indikere udviklingen af ​​cholecystitis eller cholangitis, som ofte ledsager gallsten sygdom.
  3. Bilious kolik. Smerten er lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Ubehagelige fornemmelser på grund af beregningen fast i kanalen. Hvis stenen passerer ind i tarmene, stopper smerten.
  4. Gulsot. Patienten bliver gul hud og øjensclera. Symptom forekommer ofte hos mennesker med mørk hud. Farveændringer og urin hos patienten. På grund af den store mængde bilirubin udskilt af nyrerne, får urin en mørk skygge.

De fleste af symptomerne på galdesygdom er ikke specifikke og er karakteristiske for mange sygdomme i mave-tarmkanalen.

komplikationer

Sten af ​​lille størrelse er ikke farlige for patienten. I de fleste tilfælde forlader de kroppen uden udefrakommende indgreb. Farerne er calculi, hvis diameter falder sammen med gallekanalens diameter. I en sådan situation bliver strømmen af ​​galde umulig. Patienten har komplikationer:

  1. Forskellige patologier af galdeblæren (kræft, dropsy, perforering, cellulitis, gangren, etc.).
  2. Miritsi syndrom. I dette syndrom presses den fælles galdekanal.
  3. Galdefistel.
  4. Pancreatitis. Enzym i bugspytkirtlen og galdeblæren passerer gennem de fælles kanaler før de kommer ind i tolvfingertarmen. Hvis stenen har blokeret den fælles kanal, kan en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen begynde.
  5. Intestinal obstruktion. Med cholangitis, hvis tilstedeværelse indebærer galdekanalens inflammatoriske proces, kan andre tarmsygdomme også udvikles.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om forekomst af indskud hos en patient, ordinerer lægen lægen:

  1. Klinisk analyse af blod. I en inflammatorisk proces vil undersøgelsen vise en stigning i ESR.
  2. Biokemisk analyse af blod. Grundlaget for yderligere diagnose er forhøjet kolesterol og bilirubin.
  3. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Til undersøgelsen indsættes en probe med et kamera i patientens fordøjelseskanalen. Derefter injiceres et kontrastmiddel ved hjælp af et specielt kateter i galdekanalerne. Derefter tages røntgenstråler af det syge organ. For at forberede sig på ERCP, bør patienten ikke spise i flere timer. Mulige virkninger af metoden omfatter perforering af spiserørvæggene, mavesmerter og infektion.
  4. Magnetisk resonanscholangiografi. Ved hjælp af metoden kan du bestemme forekomsten af ​​forekomster af lille størrelse, som ikke forstyrrer patienten. Magnetisk resonanscholangiografi hjælper med at identificere kanalen fyldt med sten. Undersøgelsen foregår om morgenen. Om aftenen før kolangiografi er patienten forbudt at spise efter 20 timer. Om morgenen før du besøger lægen er det forbudt at ryge og tage væske. Metoden påvirker ikke patientens immunitet og bidrager ikke til udviklingen af ​​kræft.
  5. USA. Ultralydundersøgelse kan udføres gentagne gange i kort tid, fordi patienten ikke udsættes for stråling. For at forberede sig på den diagnostiske procedure er nødvendig i 2-3 dage. Fra kosten bør udelukkes alle fødevarer, der forårsager dannelse af gas. Det sidste måltid skal være 8 timer før testen. På aftenen før proceduren anbefales det at tage 1-2 tabletter aktivt kul og lave enema.
  6. Beregnet tomografi. Patienten tager et kontrastmiddel, og så placeres det inden i tomografien. Enheden tager billeder af det syge organ. Patienten bør afstå fra aftensmaden på tærsklen til tomografien. Det anbefales at tage afføringsmiddel. Hvis patienten lider af astma, diabetes, hjertesygdom eller nyresygdom, skal du underrette din læge. Tomografi udføres ikke under graviditet.

Behandlingsmetoder

Kontakt en specialist skal være ved de første symptomer på sygdommen. Det er ikke nødvendigt at påtage sig deres eget folks kolagogue midler, der kan forårsage bevægelse af sten. Moderne medicin tilbyder både kirurgisk indgreb og behandling uden kirurgi, såsom lithotripsy af sten.

Narkotikabehandling

Ved behandling af gallsten sygdom anvendes sådanne stoffer som:

  1. Ursosan. Lægemidlet er tilgængeligt i kapselform. Behandling med dette værktøj kan vare op til to år. Ursosan bruges til dyskinesi og galdekanalernes inflammatoriske proces. Lægemidlet kan anvendes som et koleretisk middel i stagnation af galde. Med sin hjælp er det næsten smertefrit at fjerne sand og sten af ​​lille størrelse. Bivirkninger af medicinen omfatter kvalme, diarré eller forstoppelse. Lægemidlet er ikke ordineret for leversvigt og levercirrhose.
  2. Kars. Fremstillet i form af piller og kapsler indeholder præparatet mælketoftelekstrakt. Lægemidlet anvendes som et koleretisk middel. Karsil er kontraindiceret hos børn under 12 år. Mulige bivirkninger omfatter kvalme, hududslæt, kløe, diarré.
  3. Allohol. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter. Lægemidlet er ordineret til kollecystit og motilitetsforstyrrelser i galdevejen. Tabletter hjælper med at normalisere dannelsen af ​​galde. Allohol kan ikke tages uden læge recept, på trods af næsten fuldstændig fravær af bivirkninger. Allohol er ikke ordineret til visse leversygdomme (hepatitis, leverdystrofi).
  4. Odeston. Lægemidlet i form af tabletter påvirker glatte muskler. På grund af denne effekt kommer galde hurtigt ind i tolvfingret for yderligere deltagelse i fordøjelsen. Odeston kan anvendes som et profylaktisk middel. Lægemidlet er kontraindiceret i visse sygdomme (Crohns sygdom, hæmofili, ulcerøs colitis) og patienter under 18 år.
  5. Geptral. Lægemidlet i form af tabletter normaliserer tilbagetrækning af galde og forhindrer dets stagnation. Lægemidlet er kontraindiceret i visse genetiske sygdomme (hyperhomocysteinæmi). Mulige bivirkninger omfatter ledsmerter, flatulens, åndenød, kvalme, hovedpine, svimmelhed.
  6. Ingen shpa. Lægemidlet anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at lindre smerter på kortest mulig tid. No-shpa er tilgængelig i form af kapsler, opløsninger til injektioner og tabletter og har en bred vifte af applikationer. En antispasmodic kan tages uden en læge recept. Det skal huskes, at lægemidlet er beregnet til midlertidigt at lindre patientens tilstand. Når man forbedrer trivsel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Som hjælp er det tilladt at anvende kosttilskud, for eksempel produkter fremstillet af Tentorium. Men før du starter ansøgningen, skal du få godkendelse fra den behandlende læge. Tentorium bruger til fremstilling af lægemidler og biprodukter, der kan forårsage allergisk reaktion.

Kirurgisk indgreb

At undvære operationen er umulig med:

  • Tilstedeværelsen af ​​store sten;
  • hyppig kolik;
  • tab af kontraktil funktion ved galdeblæren;
  • komplikationer.

Kirurgisk indgreb kan angives i nærvær af cholecystit og hyppige eksacerbationer af denne sygdom. Muligheden for kirurgi vælges individuelt for hver patient. Dette kan være kolecystektomi, cholecystostomi osv.

Andre metoder

Du kan også slippe af med sten ved hjælp af:

  1. Holelitoliza. Patienten injiceres med et kateter i orgelet, der indeholder aflejringer gennem hud og levervæv. Gennem kateteret ind i det syge organ kommer ind i en blanding af stoffer. Forberedelser opløser beregningen uanset deres sammensætning og størrelse. Kololitholyse anvendes i den asymptomatiske forløb af sygdommen og i nærvær af tegn på sygdommen. For at opnå den ønskede virkning skal proceduren gentages. Inden for en måned kan du opløse mindst 90% af stenene. På trods af dets effektivitet anvendes kolelitholyse sjældent.
  2. Ultralyd knusning. Deponeringen er påvirket af ultralydsbølger. Stenene er spredt i små fragmenter, som let fjernes fra kroppen. For at opnå det ønskede resultat skal du bruge mindst fem sessioner. Proceduren kan kun udføres med et lille antal konkretioner. Indskud bør være kolesterol. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter mulige skader, som en patient kan få ved stenskinner eller en ultralydbølge. Proceduren er forbudt for nogle sygdomme i mave-tarmkanalen.
  3. Knusning med en laser. Til denne procedure indsættes en speciel anordning i det syge organ gennem en lille punktering i den forreste del af peritoneum. Inden for 20 minutter kaster strålen stenene. Indikationer for brug af proceduren er de samme som for ultralydsbelastning. Metoden anvendes ikke i nærvær af patologier i mave-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet. Knusning med en laser er ikke egnet til patienter over 60 år og har en vægt på over 120 kg. Mulige komplikationer omfatter beskadigelse af slimhinderne af stenfragmenter eller en stråle.

diæt

Patienten anbefales at tage mad i små portioner mindst 5-6 gange om dagen på samme tid. Overholdelse af kosten bidrager til rettidig udslip af galde. Det sidste måltid skal være 2-3 timer før sengetid. For meget kold eller meget varm mad anbefales ikke. Den optimale temperatur på retterne er + 30... + 60 ºі. Energiværdien af ​​de produkter, som patienten bruger hver dag, må ikke overstige 2500 kcal. I patientens menu er til stede:

  1. Kød og fisk fedtfattige sorter, fisk og skaldyr.
  2. Grøntsager og frugter. Høj fiber indhold i frugt og grøntsager vil hjælpe med at undgå forstoppelse.
  3. Brød, kiks, kager og pasta lavet af hård hvede. Misbrug af disse produkter er ikke det værd.
  4. Kashi. Præference bør gives til havre og mere kogt i vand.
  5. Skaldyr. Du kan tilberede suppen på vandet. Det er tilladt at bruge kanin eller kyllingekød. Anbefalede vegetabilske afkog.
  6. Æg hvide. Nok at spise 3-4 proteiner om ugen.
  7. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold.
  8. Slik. Spise slik skal være begrænset. Mousses, gelé, marmelade og marshmallows passer til patienten, som anbefales ikke mere end en gang om dagen.
  9. Vand uden gas, svag sort eller grøn te, gelé og kompotter af frisk eller tørret frugt, juice fortyndet med vand.

Fødevarer skal koges, bages eller dampes. Den daglige kost bør ikke omfatte:

  1. Kød og fisk fede sorter og supper lavet af dem.
  2. Mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt.
  3. Svampe og supper og bouillon fremstillet af dem.
  4. Halvfabrikata, snacks, konserves.
  5. Nogle korn (byg, byg).
  6. Bagværk af højeste kvalitet.
  7. Nogle typer af delikatesser: is, kage, kager, chokolade.
  8. Æggeblommer.
  9. Spicy krydderier, marinader, fede saucer. Det anbefales at sætte salater med solsikkeolie, olivenolie eller linolie.
  10. Alkohol, kakao, stærk te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen afhænger af mobilitet, størrelse og hastighed af stendannelse. I de fleste tilfælde fører tilstedeværelsen af ​​sten til komplikationer. En fuldstændig helbredelse uden konsekvenser for patientens livskvalitet er kun mulig med hurtig fjernelse af galdeblæren. Kirurgisk indgreb er særlig effektiv i arvelig modtagelighed for stendannelse.

For at forhindre behovet for at tage koleretiske midler af naturlig oprindelse. Men at gøre dette er kun tilladt med fuld tillid til, at der ikke er nogen konkrementer i galdeblæren, eller de er i sandfasen. Forbedre udstrømningen af ​​gald vil hjælpe bouillon af mælk thistle. 50 g frøplanter skal hælde 0,5 liter kogende vand. Drug insisterer 10 minutter, filtrer og brug 3-4 gange om dagen og 1 el. l. 5-10 minutter efter måltider. Det forebyggende kursus varer 20-25 dage.

For at undgå smerteangreb i nærværelse af calculus er det nødvendigt at slippe af med overskydende vægt, følge en kosthold og brug mindst 1,5-2 liter væske om dagen. Patienten anbefales ikke nogen fysisk aktivitet i forbindelse med en tilbøjelig stilling. Det er forbudt at massere underlivet og motionere på pressen. En sådan aktivitet kan udløse bevægelsen af ​​sten.

Hvad skal man gøre, hvis gallesten opdages: diagnose og behandling

Gallsten sygdom (kolelithiasis) anses for at være en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​hårde sten i galdeblæren af ​​forskellige størrelser og former. Oftere lider kvinder af sygdommen, såvel som mennesker, som misbruger fedtholdige og proteinfødevarer.

Galdeblæren er et vigtigt organ involveret i fordøjelsesprocessen. Det akkumulerer galde produceret af leveren, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad. Det har smalle kanaler, der åbner i tyndtarmen og leverer galde til det at fordøje fede fødevarer, kolesterol, bilirubin. Det er fra galde, der dannes stenformede formationer, der tilstopper galdekanalerne.

Hvad er galdesygdom?

For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen i galdeblæren eller kanalerne, hårde sten. Der er en patologi som følge af kolesterol metabolisme. Galde består af bilirubin og kolesterol, og sten i blæren dannes på grund af sin stagnation. Samtidig opretholdes kolesterol i kroppen og danner et tæt sediment i galdeblæren, hvorfra sand dannes.

Over tid, hvis du ikke starter behandling, holder sandkornene sammen, der danner faste konglomerater. På dannelsen af ​​sådanne sten tager fra 5 til 25 år, og patienten i lang tid oplever ikke ubehag.

Risikoen for kolelithiasis er de ældre såvel som patienter, der tager stoffer, der påvirker kolesterol metabolisme. Arvelig disposition, usund kost (overspisning og fasting), nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, stofskifteforstyrrelser kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Se videoen om virkningen af ​​fastning på galdeblæren:

Symptomer på gallesten

I tilfælde af akut smerte, konsulter straks læge.

Sværhedsgraden og graden af ​​symptomer afhænger af stenernes størrelse og deres placering. Jo længere sygdommen varer, jo mere smertefulde symptomerne. Et af de mest udtalte symptomer på gallsten sygdom er alvorlig og akut smerte, kaldet hepatisk eller bilær kolik.

Det er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, og flere timer efter angrebets begyndelse dækker det hele galdeblæreområdet. Smerten kan gives til nakke, ryg, under scapula og i hjertet.

  • halsbrand;
  • bitterhed i munden;
  • opstød;
  • smerte under ribbenene til højre;
  • generel svaghed.

Årsagen til angrebet er ofte brugen af ​​fede, krydrede og stegte fødevarer, alkohol. Smerter kan fremkalde stress, fysisk overbelastning, galdeblærekramper forårsaget af bevægelse af sten. Opholdelse af galdekanaler ledsages af konstant trækker smerte, en følelse af tyngde i højre side.

Karakteriseret af fremkomsten af ​​svær kvalme og opkastning, overtrædelse af stolen, abdominal distension. I nogle tilfælde er der en stigning i temperatur, feber og med fuldstændig blokering af hovedgalangen - gulsot og hvide afføring.

Årsager til stendannelse

Galdblæren har et volumen på ikke mere end 70-80 ml, og gallen i det skal ikke ligge og ophobes. Processen med dens bevægelse til tarmene skal være kontinuerlig. Ved længerevarende stagnation udfældes kolesterol og bilirubin, hvor de krystalliserer. Denne proces fører til dannelsen af ​​sten af ​​forskellige størrelser og former.

Årsager til kolelithiasis (gallsten sygdom):

  • fedme;
  • hormonelle lægemidler;
  • arvelighed;
  • levercirrhose
  • alkoholmisbrug
  • uregelmæssig kost, fastende
  • tager stoffer, der påvirker kolesterolmetabolisme (oktreotid, cyclosporin);
  • inflammatorisk proces i galdeblæren;
  • hos kvinder, flere fødsler;
  • diabetes mellitus;
  • tarmoperation
  • forhøjede calciumniveauer i galden.

Ofte er galdesten forårsaget af brugen af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer, endokrine patologier og giftige leverskader.

Typer af gallesten, og hvilke størrelser de når

Typer af sten afhænger af deres sammensætning.

Der er flere typer sten, der er forskellige i sammensætning. Det afhænger af gødningens bestanddele.

  • cholesterol;
  • kalk;
  • blandes;
  • bilirubin.

Kolesterolsten er afrundede glatte formationer med en homogen struktur. De kan nå en størrelse på omkring 15-20 mm i diameter, og årsagen til deres dannelse er en metabolisk lidelse hos overvægtige mennesker. Lokaliseret udelukkende i galdeblæren og forekomme i fravær af en inflammatorisk proces.

Calcareous, sammensat af calcium, og årsagen til deres dannelse er betændelse i galdeblæren. Omkring bakterier eller små partikler af kolesterol, akkumuleres calciumsalte, som hurtigt størkner og danner sten af ​​forskellig form og størrelse.

Blandede sten opstår som følge af øget betændelse i leveren og galdeblæren. Calciumsalte lagres på kolesterol og pigmentformationer, hvilket danner faste heterogene formationer med en lagdelt struktur.

Bilirubin, dannes uanset forekomsten af ​​inflammation, og årsagen hertil er en krænkelse af proteinsammensætningen af ​​blodet eller medfødte defekter i forbindelse med øget nedbrydning af røde blodlegemer. Disse sten er små og oftere lokaliseret i galdekanalerne.

Sjældent er der lime sten, og oftere - blandede sten, hvis størrelse varierer fra 0,5 mm til 5-6 cm.

Diagnose af gallsten sygdom

JCB er asymptomatisk i lang tid, og patienter behandles kun af en læge med alvorlig smerte. Hepatisk kolik kræver undersøgelse af en gastroenterolog for at bekræfte diagnosen. Lægen er forpligtet til at ordinere et komplet blodtal og biokemi.

På en biokemisk undersøgelse er et forhøjet niveau af bilirubin klart synligt, og generelt en stigning i leukocytter og en hurtig ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Yderligere diagnose kræver en ultralyd af galdeblæren, som viser tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og kanalerne i 90-95% af tilfældene såvel som koledokoskopi. Limeformationer er tydeligt synlige på røntgenbilleder, og ultralydografi ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for at se galdesten hos meget fede, overvægtige patienter.

ERPG (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) identificerer effektivt stenede formationer i galdekanalerne.

Når galdesten er bedre at ikke røre ved

Metoden til at knuse ved ultralyd består i at male stenene under indflydelse af høj kompression og vibration af chokbølgen.

Kirurgen hjælper med at slippe af med store sten, men hvis sygdommen ikke manifesterer sig, er det ikke nødvendigt at behandle det. Det vigtigste, der skal gøres, er at følge en kost, føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner.

Små småsten kan opløses ved hjælp af medicin, men de skal behandles i meget lang tid, og effekten er kort. Desuden ødelægger brugen af ​​sådanne lægemidler leverencellerne og forårsager flere komplikationer.

Hvis der findes 1-2 små småsten, kan de knuses ved hjælp af en stødbølge. Herefter forlader det resulterende fine sand uafhængigt af kroppen. I intet tilfælde kan man ikke spise koleretiske lægemidler (også på plantebasis). Den ukontrollerede bevægelse af sten langs galdeblæren truer med farlige komplikationer.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling anvendes kun i den indledende fase af udviklingen af ​​JCB.

I dette tilfælde læger lægen følgende lægemidler: