En af de mest almindelige patologier i fordøjelsesorganerne er cholecystitis eller inflammation i galdeblæren. Sygdommen er smitsom og inflammatorisk genese, de grundlæggende årsager til udvikling ligger ofte i den betingelsesmæssigt patogene flora, der har invaderet galdeblæren. Cholecystitis i gastroenterologi betragtes som en lumsk sygdom på grund af et ikke-specifikt og mangesidet klinisk billede. I risikogruppen er kvinder ældre end 40 år, hos mænd er betændelse i gallestenene dobbelt så sjældent diagnosticeret.
Den inflammatoriske proces i galdeblæren kan forekomme i akutte og kroniske former, men kronisk cholecystitis er mere almindelig. Blandt cholecystitis er beregnende særlig almindelig, en type betændelse forbundet med dannelse af sten i blæren og kanaler. Der er en ukompliceret form for patologi af konglomerater - stoneless cholecystitis.
Risikofaktorer
Inflammation af galdeblæren opstår ofte på grund af infektion i kroppen med skadelige mikroorganismer mod baggrunden for svækket immunitet og tilstedeværelsen af baggrundssygdomme. En vigtig rolle i dannelsen af prædisponering til cholecystitis er tildelt den arvelige faktor.
Hovedårsagerne til udviklingen af sygdommen:
- indførelsen i galdeblæren af bakteriel flora - stafylokokker, streptokokker;
- parasitinfektion, helminthic invasioner - giardiasis, opisthorchiasis;
- svampeinfektion;
- hepatitis virus infektion;
- forgiftning;
- langvarig eksponering for allergener.
For at starte en aktiv inflammatorisk proces kræver indflydelsen af associerede negative faktorer:
- stagnation af galde på baggrund af obstruktion af galdeveje, dyskinesi;
- akutte infektiøse processer i kroppen
- udeladelse af fordøjelseskanalen;
- manglende motion;
- dårlig kost med manglende overholdelse af tidsintervaller mellem måltider;
- overeating, misbrug af fedtholdige fødevarer;
- regelmæssigt at drikke, ryge
- hyppig eksponering for traumatiske situationer
- endokrine dysfunktioner.
symptomatologi
Inflammation i galdeblæren udvikler sig gradvist, trinvist, og bliver ofte til en kronisk tilbagevendende form. Tegn på betændelse i galdeblæren varierer afhængigt af typen af patologi.
Akut cholecystitis manifesteres af følgende symptomer:
- smerter skarpe og trækker, arching, med lokalisering i højre side under ribbenene; bestråling i højre underarm, kraveben eller scapula er muligt; smerte i form af angreb er typisk for cholelithiasis cholecystitis - dens forekomst skyldes blokering af galdekanalen med en sten eller en volumetrisk klump af galdesekretion;
- tab af appetit og vægttab
- obstruktiv gulsot med misfarvning af hud og øjensclera;
- høj feber, op til feber som tegn på forgiftning;
- kvalme og episodisk opkastning med tilstedeværelse af galde i vomitus
- oppustethed;
- overtrædelse af stolen (vedvarende forstoppelse).
Symptomer på betændelse i galdeblæren i kronisk form er mindre udtalte, kan forsvinde og vises igen. Kronisk cholecystit manifesterer sig:
- mild eller moderat smerte i højre side, og smerten forværres efter indtagelse af fede fødevarer eller overdreven fysisk aktivitet; arten af smerte varierer fra stikkende til klemme og tilbøjelige til bestråling til sacrummet, området for solar plexus;
- belching luft, mad;
- morgen kvalme på den "tomme" mave;
- tyngde og ubehag i den epigastriske region.
Hos nogle patienter med cholecystitis blandt de klassiske tegn på inflammation udvikler symptomer på IRR - øget svedtendens, angreb af takykardi, øget hjertefrekvens, migræne, søvnløshed. Derudover er der en række tegn på cholecystitis, der udelukkende forekommer hos kvinder:
- humørsvingninger;
- hævelse af fødderne og blanchering af huden på dem;
- bouts af hovedpine, forværret før menstruation;
- præmenstruelt spændingssyndrom.
diagnostik
De første alarmerende symptomer på galdebetændelse kræver øjeblikkelig behandling til gastroenterologen. En diskussion af klager og anamneser kan afsløre oplysninger om tidligere GI-sygdomme og galdesystemet, infektiøse patologier, livsstil og spiseadfærd. Når palpaterer leveren og galde med inflammatoriske ændringer, lægger lægen opmærksomheden på den spændte abdominal væg og smerter på højre side.
Efter den første undersøgelse udføres en række diagnostiske procedurer:
- klinisk og biokemisk blodanalyse, hvis resultater er præget af accelereret ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler, en stigning i leverenzymer og bilirubins aktivitet, C-reaktivt protein;
- generel analyse af urin, ved hjælp af hvilken de opdager tilstedeværelsen af galdesyrer som et tegn på problemer fra galdevejen
- ekkografi af organerne i galdesystemet viser kondenserede, hypertrofierede, lagdelte vægge i gallen, en uregelmæssig form af organet eller kompression i volumen;
- duodenal lyding gør det muligt at fastslå fejl i processen med ophobning og udskillelse af galde; indicative for udseende af galdesekretion i betændelse i blæren - med tilstedeværelse af sediment, slim i mikroskopi er leukocytter, kolesterol, Giardia cyster til stede i store mængder.
Medicinske begivenheder
Behandling af inflammation i galdeblæren er kompleks og sigter mod at undertrykke det infektiøse fokus, eliminere galdeblære, kampsmerter og dyspepsi. Indikationerne for antibiotikabehandling er resultatet af udsåningen af galdesekretioner i bakteriefloraen. Men antibiotika er altid ordineret til galdeblærebetændelse, og efter at have fået resultaterne fra såningen, udføres korrektion af terapeutiske foranstaltninger. Mest effektive for cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycyclin.
Hvis årsagen til cholecystitis er patogene stammer, der ikke er følsomme for antibiotika, kombineres antimikrobielle midler, der undertrykker skadelige mikroflora og parasitter, til behandlingen:
- sulfonamider i form af biseptol, bactrim;
- nitrofuraner i form af furadonin.
Andre lægemidler, der anvendes i kompleks terapi mod galdebetændelse:
- antispasmodik (Drotaverine), smertestillende midler (Baralgin) og M-holinoblokatory (Metatsin) hjælper med at stoppe spasmer og smerter;
- præparater med prokinetic virkning er vist med reduceret kontraktilitet af galdeblæren og kanalerne (Motilak, Domperidone);
- Agenter med en litholytisk effekt er indikeret til kalkblærebetændelse (Ursosan);
- lægemidler til stimulering og normalisering af gulsekretion (Allahol, Odeston) ordineres uden for den akutte periode og kun med udbenet cholecystitis;
- hepatoprotektorer er ikke kun nødvendige for at forbedre udstrømningen af galdesekretioner, men også for at genoprette leverfunktionaliteten (Hofitol, Hepabene);
- midler til at forbedre fordøjelsesprocesserne kan lette belastningen på mave-tarmkanalen og eliminere dyspepsi (Creon, Pangrol);
- Narkotika med beroligende virkning er endvidere ordineret til kvinder kort før menstruationstiden og til personer med negative manifestationer af dystoni (moderwort ekstrakt, Novopassit).
Efter ophør af forværringen kan fysioterapi ordineres til patienter. Fordelen med fysioterapi er at optimere orgelmotiliteten, forbedre tone i galdevejen. Ved kolecystit under remission er UHF, ultralyd, paraffin og mudder applikationer til gallegionen nyttige. Radon- og hydrogensulfidbad giver et positivt resultat i fjernelse af inflammation, de skal tages i kurser.
diæt
At fjerne inflammation i galdeblæren uden en mild kost er umulig. Overholdelse af principperne om sund kost hjælper med at normalisere processen med galdedannelse og rettidig frigivelse af galde i tolvfingertarmen. At nå dette mål hjælper fraktioneret mad ved brug af små mængder mad. Hvis en patient spiser op til 6 gange om dagen, frigiver galdeblæren gal i tarmene i tide, bliver risikoen for stagnation minimeret. Når en person spiser på flugt, tørres ud, og intervallerne mellem måltider varer mere end 5-6 timer, galle akkumuleres, og blæren bliver betændt.
Med en sygdom som cholecystit er diæten valgt individuelt af en gastroenterolog, idet der tages hensyn til form af blærebetændelse. I alle tilfælde udelukke produkter med irriterende virkninger på fordøjelseskanalen:
- krydret og sur mad;
- mad for varmt eller koldt;
- tallerkener indeholdende eddike, krydderier;
- fede, stegte og røget produkter.
Kosten hos patienter med cholecystit består af kogt, bagt, stuvet mad. Korn, grøntsager uden grov fiber, magert kød, damp omeletter og pudder, fedtfattige mejeriprodukter er tilladt. Frisk wienerbrød er forbudt, men du kan bruge hvide brødkager, kornbrød. Af fedtet gives vegetabilsk præference, men ikke mere end 100 g pr. Dag.
Modtagelse af store mængder væske til betændelse i gallen er nødvendig. Ved anvendelse af 2 liter væske om dagen fortyndes gallen og erhverver optimale rheologiske egenskaber, hvilket fremskynder processen med evakuerende sekretioner gennem kanaler uden risiko for blokering. De anbefalede drikkevarer er mineralvand uden gas, afkogning af vilde rosenbær, sødjuice fortyndet 1: 1 med vand.
fytoterapi
Behandle betændelse ved hjælp af folkemetoder. Herbal medicin giver dig mulighed for at fremskynde genopretningen af kroppen, lindre smerte og ubehag i problemområdet. Men det er bedre at kombinere urtemedicin med de vigtigste lægemiddelbehandlinger - tabletter og urter i komplekset giver maksimal effekt. Inden der påbegyndes urteinfusioner, er en lægehøring nødvendig - ufattelig behandling med folkemægler kan give et negativt resultat.
Effektive folkeopskrifter til cholecystitis:
- Ved hjælp af infusion af majs stigmas lindre smertefulde kramper og forbedre udskillelsen af galde. For at forberede 10 g tørre stigmer tilsættes 250 ml kogende vand og lad i en time. Tag inden måltiderne 50 ml.
- Pebermynteinfusion er gavnlig for kvinder med cholecystit på grund af dens beroligende og antiinflammatoriske virkninger. For at forberede 20 g mynteblade hæld et glas kogende vand og varme i et vandbad i 25 minutter. Cool og drik før måltider tre gange om dagen.
- Infusion af persille forbedrer fordøjelsen og har en lille choleretic effekt. Ferskhakket persille i et volumen på 10 g hældes med et glas kogende vand, tilladt at brygge og drikke i form af varme, 50 ml hver før måltider.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for genopretning i ukomplicerede former for cholecystit er gunstig. Beregnede former er vanskeligere at helbrede. Hvis kronisk cholecystitis er til stede, kan langvarig (livslang) remission opnås ved at følge de medicinske instruktioner - tag de foreskrevne lægemidler, spis rigtigt og har en ultralyd i galdevejen årligt. Et uønsket resultat er muligt i tilfælde af alvorlige purulente former for cholecystit og flere omfangsrige sten. I dette tilfælde er den eneste vej ud den fuldstændige udskæring af galdeblæren.
For at forhindre udvikling af cholecystit er det nødvendigt at eliminere de negative årsager, der fører til galdeblærebeskadigelse - slippe af med dårlige vaner og overskydende vægt, skift diæt, behandle tidsmæssigt bakterielle og virale lidelser. Personer med belastet arvelighed er det vigtigt at gennemføre ultralydsdiagnostik regelmæssigt for at overvåge organerne i mave-tarmkanalen.