Gulsot hos nyfødte: hvor kommer det fra og hvad skal man gøre?

Gulsot hos nyfødte er en meget almindelig sygdom, især blandt babyer, der blev født før den 38. graviditets uge. De fleste babyer udvikler gulsot på grund af, at deres utilstrækkeligt modne lever ikke er i stand til at slippe af med bilirubin i blodet. I denne artikel vil vi se på symptomerne, hovedårsagerne og behandlingen af ​​denne lidelse.

Årsager til gulsot hos nyfødte

Hovedårsagen til denne lidelse er en tilstand kaldet hyperbilirubinæmi. I enkle ord - dette er en overdreven produktion af bilirubin og et overskud af dets koncentration i blodet over normen. Bilirubin er et pigment, som er ansvarlig for guling af hud- og øjenproteiner.

Bilirubin fremstilles under nedbrydning af røde blodlegemer. Vanligvis filtrerer leveren dette pigment og fjerner dets overskud i tarmen. I sidste ende forlader dette stof kroppen sammen med afføring og urin. Den neonatale gulsot udvikler sig på grund af det faktum, at deres lever stadig ikke er i stand til hurtigt at fjerne bilirubin, hvorfor koncentrationen af ​​dette stof i blod og væv stiger.

Nogle gange er årsagen til gulsot hos nyfødte skjult i en anden lidelse. I dette tilfælde forekommer de karakteristiske symptomer enten meget tidligere eller meget senere end normalt. Lidelser og sygdomme, der kan forårsage gulsot hos nyfødte omfatter:

• Intern blødning
• Sepsis (infektion i blodet)
• Tilstedeværelsen af ​​en viral eller bakteriel infektion,
• Den uforenelighed mellem moderens og barnets blod,
• Lever dysfunktion,
• Mangel på enzymer
• Anomali i røde blodlegemer, på grund af det, de bryder op.

Symptomer på gulsot hos nyfødte

Guling af hud- og øjenproteiner opstår normalt mellem den anden og fjerde dag efter fødslen. For at kontrollere symptomer skal du forsigtigt trykke fingeren på barnets pande eller næse. Hvis huden er gul på tryk, har barnet sandsynligvis mild gulsot. Hvis barnet er sundt, vil huden på trykstedet se lidt lettere ud end normalt.

Som regel, før udskrivning undersøges den nyfødte grundigt for tegn på gulsot. American Academy of Pediatrics anbefaler, at du kontrollerer din baby for tegn på sygdom under hver rutineundersøgelse samt mindst 1 hver 8.-12 timer, mens nyfødte er i klinikken.

Symptomer på gulsot hos nyfødte skal inspiceres mellem den tredje og syvende dag efter fødslen. Normalt når koncentrationen af ​​bilirubin i blodet et maksimum. Hvis barnet blev afladet tidligere end 72 timer efter fødslen, skal det undersøges inden for 2 dage efter afladning.

Nogle symptomer kan indikere alvorlig gulsot eller komplikationer på grund af et stærkt overskud af bilirubin. Kontakt din læge straks, hvis din baby har symptomer fra nedenstående liste:

• Huden blev gul endnu mere,
• Huden er gul på maven, arme eller ben,
• Barnet ser træg eller syg
• Det er svært at vække et barn
• Barnet er ikke ved at gå i vægt eller spise dårligt,
• En nyfødte græder og bryder ind i et skrig,
• Barnet har andre symptomer.
• Gulsot varer mere end 3 uger.

Gulsot hos nyfødte: risikofaktorer

Nogle faktorer øger muligheden for, at barnet står over for en alvorlig form for sygdommen, såvel som komplikationer. Disse faktorer omfatter:

Et barn født før den 38. uge kan muligvis ikke behandle bilirubin så hurtigt som fuldtidsbørn gør. Barnet kan også spise mindre og mindre ofte gå på toilettet med en stor mængde, hvilket resulterer i, at mindre bilirubin fjernes sammen med afføring.

• Får en stærk skade ved fødslen

Hvis under fødslen har barnet blå mærker, er der på grund af den øgede nedbrydning af røde blodlegemer mere bilirubin produceret i hans krop.

• Ikke-matchende blodtyper

Hvis moderen og barnet ikke har samme blodtype, kan barnet modtage antistoffer gennem moderkagen. I dette tilfælde fremkalder antistofferne accelereret nedbrydning af røde blodlegemer.

Hvis barnet er ammet, men dårligt næret, er han mere tilbøjelig til at have gulsot. Dehydrering og mangel på kalorier kan også bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom. Eksperter anbefaler stadig ammende babyer, men det er vigtigt at sørge for, at barnet er fyldt op og drikker nok.

Hvordan man behandler gulsot hos nyfødte?

Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af en fysisk undersøgelse af barnet. Læger foreskriver også en blodprøve for bilirubin. Det er på sit niveau, at sværhedsgraden af ​​sygdommen og behandlingsstrategien bestemmes.

Den milde form af gulsot går ofte væk alene inden for 2-3 uger. I moderat til svær sygdom må barnet måske bruge mere tid på hospitalet.

Behandling af gulsot hos nyfødte tager sigte på at reducere niveauet af bilirubin i blodet og omfatter en eller flere metoder.

lysbehandling

I dette tilfælde placeres barnet i et specielt kammer, hvorefter en lampe, der udsender blågrønt lys, er rettet mod ham. Lys ændrer formen og strukturen af ​​bilirubinmolekyler, således at overskydende pigment udskilles hurtigt i afføring og urin.

Intravenøs immunoglobulin IVIg

Hvis gulsot hos nyfødte skyldes de ulige blodtyper af moderen og babyen, vil i dette tilfælde intravenøs immunoglobulin være påkrævet. Det er et blodprotein, som reducerer koncentrationen af ​​antistoffer, der stimulerer den accelererede nedbrydning af røde blodlegemer. Indførelsen af ​​immunoglobulin kan reducere behovet for blodtransfusioner.

Udskiftning af blodtransfusion

Meget sjældent, med den mest alvorlige form for gulsot, kan der kræves en udskiftningstransfusion. Til denne procedure vælges en donor med samme blodtype som barnets. Da donorblod ikke indeholder bilirubin, vil niveauet af dette pigment i et barns blod falde dramatisk.

Komplikationer af gulsot hos nyfødte

Hvis du ikke behandler en alvorlig form for sygdommen, risikerer barnet at løbe ind i to meget alvorlige komplikationer:

1. Akut bilirubin encephalopati,
2. Nuklear gulsot.

Akut bilirubin-encephalopati

Bilirubin er giftigt for hjerneceller. Hvis barnet udvikler en alvorlig form for gulsot, øges risikoen for, at bilirubin indtræder i hjernen. Denne tilstand kaldes akut bilirubin encephalopati. Hvis du hurtigt reagerer og gennemgår rettidig behandling, kan du forhindre betydelige hjerneskade.

Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​akut bilirubin encephalopati:

• Lethargi og tung opvågnen af ​​barnet efter søvn,
• Shrill græder
• Barnets manglende evne til at suge eller uvilje til at spise,
• Arching nakke og krop tilbage,
• Høj temperatur
• Opkastning.

Nuklear gulsot

Dette er et syndrom, der udvikler sig med irreversibel hjerneskade på grund af akut bilirubin encephalopati. Syndromet kan føre til sådanne overtrædelser:

• Ufrivillige og ukontrollerede bevægelser (cerebral parese),
• Stå op
• Høretab
• Forkert udvikling af tandemalje.

Tidlig behandling af gulsot hos nyfødte undgår udvikling af komplikationer. Aldrig ignorere symptomerne karakteristiske for denne sygdom - altid konsultere en læge.

1. Infant gulsot, Mayo Clinic,
2. Patientuddannelse: Gulsot hos nyfødte børn (ud over det grundlæggende), UpToDate,
3. Nyfødt gulsot, NHS.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

• blodgruppe uforenelighed;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren
• genetiske metaboliske lidelser;
• arvelige sygdomme
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

• rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• blodtype mismatch (meget sjældent);
• antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

• galdeblære problemer;
• krænkelse af galdeveje
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

• misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
• efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
• Integumentets yellowness varer mere end en måned;
• forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
• Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

• afføring misfarvet
• urin er mørk i farve;
• spontant fremstår blå mærker;
• en stigning i leveren og milten
• barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

• Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
• fuld amning
• ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriel.
• Cholagogue.
• Afgiftning.
• Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Vi taler om gulsot hos nyfødte med en børnelæge af højeste kategori

Ofte møder vi fænomenet hudens yellowness hos nyfødte. Er det et spørgsmål om bekymring? Behandle eller "self pass"?

Hvad er gulsot hos nyfødte?

Gulsot - farvning i den gule farve af huden, sclera og slimhinder på grund af aflejring af galdepigmenter i dem. Fedtopløseligt bilirubin akkumuleres i huden, som dannes under nedbrydning af røde blodlegemer.

Leveren har ikke tid til at neutralisere nedbrydningsprodukterne. Derfor vises en overskydende mængde af dette pigment i blodet.

Bilirubin sker:

• ukonjugeret eller indirekte. Det er fedtopløseligt;
• konjugeret eller lige. Sådan bilirubin er vandopløseligt.

Derfor udskilles direkte bilirubin frit i galde og urin, og indirekte bilirubin udskilles som følge af en kompleks biokemisk proces i leveren.

Direkte bilirubin har ingen neurotoksisk virkning. Dens niveau er kun bestemt til diagnosens formål. Indirekte bilirubin er neurotoksisk.

Dette sker kun på et meget højt niveau. Hos fuldtidsbørn er et niveau over 342 μmol / l, i preterm, den anden er fra 220 μmol / l, og i dybe preterm er den tredje fra 170 μmol / l.

Tærskelniveauet for neurotoksicitet afhænger også af varigheden af ​​eksponeringen og en række andre forhold. Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt. I 60% på fuld sigt og i 80% i præm.

Neonatal gulsot af nyfødte og dens typer

Fysiologisk gulsot af nyfødte bliver mærkbar på den anden til tredje dag og når et maksimum på den anden til fjerde. Gulsot skal passere, når barnet er 5-7 dage gammelt.

Hvis neonatal gulsot er sådan, så er dette en klassisk fysiologisk gulsot forbundet med manglende bilirubinkonjugation i leveren. Men dette betragtes kun efter at have udelukket andre årsager til gulsot fra postpartum.

Hvornår er gulsot af nyfødte anset for alvorlige?

1. Manifest i den første dag i livet.
2. Med virale og bakterielle infektioner.
3. I tilstedeværelse af blødning.
4. Med uforenelighed mellem mor og barn for Rh-antigener og eller for blodgruppen.
5. I tilfælde af nyfødtes forfald eller umodenhed.
6. Med utilstrækkelig ernæring.
7. I nærværelse af zheltushki hos ældre børn i familien.

Gulsot i et barn begynder med ansigtet. Jo højere bilirubinniveauet er, desto lavere bliver kulturen (gulning).

Gulsot har en lysegul, jævn orange farve på grund af indirekte bilirubin og grønlig eller oliven på grund af direkte bilirubin. Forskellen er tydeligt synlig i svær gulsot.

Patologisk gulsot er:

• konjugering i enzym leverfejl
• hæmolytisk ved ændring af den normale struktur af hæmoglobin og røde blodlegemer;
• lever med leversygdomme
• obstruktiv eller mekanisk gulsot i strid med den normale udstrømning af galde.

Ved forstærkning af gulsot er symptomer på hæmolyse, infektioner, laboratorieblodprøver nødvendige. Den samlede bilirubin, direkte og indirekte, blodgruppe og Rh-faktor bestemmes. Mikroskopi af blodsprøjtningen udføres med bestemmelsen af ​​procentdelen reticulocytter og Coombs-testen. At bestemme niveauet af bilirubin ved anvendelse af en ikke-invasiv perkutan bestemmelse af bilirubin.

Denne definition af pigment ved hjælp af et reflekterende fotometer, som ved farven på huden bestemmer niveauet af bilirubin i blodet.

Hvornår kan du mistanke om patologisk gulsot hos nyfødte?

• hvis børnenes gule en allerede har udviklet sig ved fødslen eller på den første dag, så kræver det øget opmærksomhed.

Følgende betingelser bør udelukkes i et barn: hæmolytisk sygdom hos de nyfødte, infektioner (syfilis, toxoplasmose, rubella), latente blødninger;

• På fjerde til syvende dag opstår gulsot oftere med medfødte infektioner;
• årsagen til gulsot efter 1. uge af livet er infektioner, hypothyroidisme, hepatitis, galdeveje atresi, cystisk fibrose;
• med vedvarende gulsot i den første måned af livet, er det nødvendigt at udelukke infektioner, arvelige genetiske patologier;
• hæmolytisk sygdom hos nyfødte blandt årsagerne til et syndrom af fortykkelse af galde, stagnation af galde, pylorisk stenose, atresi i galdevejen og andre patologier.

Zheltushka fra modermælk

Gulsot hos nyfødte kan udvikle sig efter den første uge af livet. Dette skyldes starten af ​​amningen. Forhøjede niveauer af bilirubin hos spædbørn kan vare op til 10 uger under amning.

Hvis amning afbrydes i 1 - 2 dage, vil gulsot fra modermælk passere, og niveauet af bilirubin i blodet vil hurtigt falde. Når ammer returneres, vender hæberbilirubinæmi normalt ikke tilbage. Barnets generelle tilstand er normalt normalt.

Selvom gulsot hos spædbørn sjældent ledsages af bilirubin-encephalopati, beskrives tilfælde af dets forekomst. Hvorfor er det her, medicin er endnu ikke klar.

Hvor farligt er bilirubin encephalopati, er det nuklear gulsot af nyfødte?

Risikoen for bilirubin encephalopati er højere hos umodne nyfødte. Bilirubin trænger ind i hjernens neuroner og har en toksisk virkning på dem.

Klinisk manifesterer man sig:

• svækkelse suger;
• nakkebøjning
• sløvhed;
• sløvhed;
• kramper.

Konsekvenser af nuklear gulsot hos nyfødte

• barnet er mere tilbøjelige til at udvikle motoriske udviklingsforsinkelser;
• efter det første år af livet - bevægelsesforstyrrelser, døvhed;
• med tre år - konvulsivt syndrom, mental retardation, høretab, strabismus, motoriske lidelser;
• med tydelige neurologiske symptomer er prognosen dårlig, dødeligheden når op på 75%.

Men der er altid risikofaktorer:

• udledning fra hospitalet tidligere end den tredje dag uden yderligere observation i to dage;
• manglende opmærksomhed og undervurdering af sværhedsgraden af ​​gulsot.

Hvordan man behandler gulsot hos nyfødte?

Behandling af den gule hos nyfødte tager sigte på at reducere niveauet af bilirubin til indikatorer, som ikke overskrider tærsklen for neurotoksicitet (evnen til at påvirke hjernens neuroner).

Der er ingen konsensus på hvilket niveau af bilirubin at starte fototerapi. Men siden et synligt resultat bør 6 til 12 timer passere, så skal fototerapi begynde med et sikkert niveau af bilirubin.

I processen med fototerapi transformeres indirekte bilirubin til en direkte, "harmløs" og fjernes let fra kroppen. Konventionel fototerapi udføres løbende.

Barnet bliver ofte vendt for at belyse huden så meget som muligt. Fototerapi udføres, indtil niveauet af bilirubin er reduceret til det maksimale sikkerhedsniveau.

Hudfarve er ikke altid vejledende, for under lysets indflydelse reduceres hudens yellowness, og indholdet af bilirubin i blodet forbliver højt.

Når du udfører fototerapi, skal du beskytte barnets øjne.

Komplikationer fototerapi - hududslæt, diarré. Efter at have afsluttet et kursus med fototerapi, kan der være et "bronze child" syndrom - farvning af huden i en gråbrun farve.

Der er ingen langsigtede virkninger af fototerapi, men det anbefales ikke at ordinere fototerapi uden indikationer. In vitro videnskabelige undersøgelser har vist de mulige patologiske virkninger af anvendt lys på DNA.

1. Når lysbehandling er ineffektiv, anvendes udveksling af blodtransfusioner. Behandling af gulsot hos nyfødte på denne måde er en meget usikker procedure kombineret med risikoen for alvorlige bivirkninger. Men om nødvendigt er gentagne blodtransfusioner mulige.
2. Andre behandlingsmetoder omfatter en enkelt intramuskulær injektion på den første dag i lægemidlet Tinmesoporphyrin, hvilket reducerer behovet for fototerapi. Denne metode er praktisk taget ikke brugt på grund af lille viden.
3. Infusionsterapi (intravenøs opløsning) bruges efter behov under fototerapi, når barnet mister meget væske. Indirekte bilirubin udskilles ikke ved intravenøs administration af eventuelle opløsninger.
4. Prescribing lægemidler, der reducerer tætheden af ​​galde, giver mening i galdefortykkelsessyndrom.
5. Effektiviteten af ​​udnævnelsen af ​​sorbenter er ikke bevist.

Gulsot forebyggelse

Gennemført på scenen for at bære et barn.

1. Fuld undersøgelse af den gravide.
2. Forebyggelse af risikofaktorer hos gravide kvinder.
3. Tidlig fastgørelse til brystet.

Det er også nødvendigt at forstå, at selv en tilsyneladende uskyldig gul gulsot har brug for råd fra en neonatolog eller børnelæge. At dømme barnets sikkerhed er kun mulig efter udelukkelse af patologiske tilstande under overvågning af niveauet af bilirubin.

Gulsot i nyfødte årsager og konsekvenser

Meget ofte, mens de stadig er i barselshospitalet, bemærker de nymynte mommier, at babyens hud får en gullig farvetone. Og efter de uforståelige ord fra lægen, at barnet har gulsot, er de konvulsivt fast besluttede på at finde årsagerne til sygdommen, og hvor barnet kunne have været inficeret. Og for dette skal du vide (i det mindste generelt) hvad gulsot er hos nyfødte og på grund af hvad det er.

Så gulsot er en sygdom, hvor mængden af ​​bilirubin i blodet stiger, med det resultat at det (bilirubin) kommer ind i vævet og pletter øjnene og huden gul. Dette pigment fremkommer på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og udskilles fra kroppen ved hjælp af enzymer produceret af leveren. Denne cyklus opstår i kroppen hele tiden, men hos nyfødte bliver bilirubin for meget på grund af deres fysiologiske egenskaber, og det elimineres langsommere.

Der er flere grunde til stigningen i niveauet af dette pigment, men følgende er de mest almindelige:

• Babyens lever er endnu ikke fuldt dannet, hvorfor der opstår en mangel på enzymer, som transporterer bilirubin gennem levercellerne og fjerner det fra kroppen.
• for fostrets fulde liv i livmoderen, hvor iltniveauet er meget lavt, kræves der et øget antal røde blodlegemer; efter fødslen ødelægges røde blodlegemer og det "gule" pigment frigives.

Vær opmærksom! Det er derfor, at gulsot (kun fysiologisk) er normen for mange nyfødte.

Hovedårsagerne til fysiologiske zheltushki

Denne tilstand er normalt observeret 3-4 dage efter fødslen og varer ikke mere end 3 uger, hvorefter dens intensitet falder. Hvis barnet er for tidligt, holder gulsotet en måned eller endnu mere. Det er ikke smitsomt og påvirker ikke barnets helbred, fordi det går alene og ikke behøver behandling.

Også årsagen til at øge niveauet af bilirubin kan være hypotermi, sult, mekoniumudladning (den allerførste afføring). I den henseende er den mest effektive behandling såvel som forebyggelse at amme barnet tidligt. Mælk, der frigives i de første dage (det kaldes colostrum) spiller rollen som afføringsmiddel og bidrager til frigivelsen af ​​meconium, og det fjerner igen bilirubin.

Vær opmærksom! Det er af denne grund, at barselssygehuse forsøger at genoptage amning tidligt.

Mindre almindeligt (ca. 1% af tilfældene) vises gulsot, hvis der er en stor mængde mælk og en betydelig vægt af den nyfødte. Dette sker efter den første uge og er også en type fysiologisk zheltushka. Denne tilstand er forbundet med forhøjede niveauer af østrogen i modermælk og kræver ophør af fodring i 1-2 dage. Hvis pigmentet efter en pause falder, kan diagnosen betragtes som bekræftet. Efter dette er det nødvendigt at sprede et barn i flere dage fra brystet og fodre det med udtrykt modermælk, pasteuriseret i fem minutter i et vandbad.

Ud over det fysiologiske kan barnet få en patologisk gulsot.

Hovedårsagerne til patologisk gulsot

Denne patologi er mest almindelig i nyfødtperioden, og omkring 65 ud af 1000 babyer lider af det. Og der kan være flere grunde:

• barnets og moderens blod uforenelighed for eksempel hvis moderen har den første gruppe, og babyen har den anden, selv om der også er en anden Rh-faktor;
• mindre blødninger
• indtagelsen af ​​et stort antal stoffer af moderen;
• medfødte infektioner (i sådanne tilfælde er langvarig behandling nødvendig);
• præmisk levering
• kunstig fodring
• diabetes i moderen;
• slugt blod (for eksempel fra revner i brystvorterne).

Vær opmærksom! Hvis den gule holder mere end 3 uger, er afføringen misfarvet, og urinen er tværtimod farvet, så er der en mulighed for, at dette er en medfødt galdehudsygdom.

Patologisk gulsot adskiller sig fra det ovenfor beskrevne primært af symptomer.

1. Tilstanden kan forekomme på den første dag eller efter en uge efter levering.
2. Sygdommen opstår lang og bølgende.
3. Bilirubinforøgelse kan overstige 85 μmol / l pr. Dag.
4. Der er en forandring af afføring og urin.
5. Barnets hud er farvet under navlen, og isterpalmer og fødder kan også observeres.
6. Den generelle tilstand af kroppen er forstyrret - det oplever spænding eller tværtimod depression.

Konsekvenserne af sygdommen

Som vi allerede har fundet ud af, er gulsot et fysiologisk fænomen, som normalt går uden konsekvenser og medicinsk intervention. Men under visse omstændigheder kan der opstå komplikationer:

• unormal strømning af galde;
• uforenelighed af blodgrupper;
• genetiske patologier;
• nederlaget for børns lever af virussen er stadig i livmoderen;
• uoverensstemmelse rhesus faktorer.

Alt dette kan føre til et patologisk gulsot, hvor den generelle tilstand af kroppen vil forværres hver dag. Selvfølgelig er det umuligt at undvære lægernes hjælp her, da konsekvenserne kan være meget alvorlige.

1. Et barn kan opleve toksisk forgiftning af hjernen eller centralnervesystemet.
2. Når bilirubin kommer ind i hjernen, kan nuklear gulsot forekomme, hvilket ofte fører til døvhed, muskelspasmer og mental retardation.
3. Derudover kan et højt niveau af dette pigment føre til et fald i albuminniveauet og som en følge heraf til albuminia.
4. I de senere stadier af sygdommen begynder musklerne at involvere sig ufrivilligt, kan babyen endda miste kontrollen over motorstøtten.

Gulsot klasse

Til dette anvendes Kramer-skalaen. For korrekt vurdering af hudens yellowness er det nødvendigt at foretage en undersøgelse i dagslys, da kunstig belysning kan fordreje resultaterne.

Til tegn på patologisk zhelchka kontrolleres bilirubin og røde blodlegemer, om nødvendigt udføres andre test og analyser. Baseret på resultaterne foreskrives et behandlingsforløb.

Hvis moderen har en minus Rh-faktor, skal den nyfødte have særlig overvågning. Inden for få timer efter fødslen kontrolleres barnet for Rh-faktor, bilirubinniveau, blodgruppe, hvis det er muligt, og derefter testes Coombs.

Vædderen Sydrome

Denne tilstand er forskellig fra andre typer gulsot, fordi det er forbundet med ammekød. Normalt er modermælk den bedste medicin, men desværre kan det undertiden være skadeligt.

Vær opmærksom! Syndromet optræder på syvendedagen af ​​barnets liv og forsvinder efter 4 uger.

Årsagen til lactic zheltushka er indholdet af fedtsyrer og højt indhold af hormoner i mælk. Alt dette hæmmer leverfunktionen, som følge heraf bilirubin ophobes i vævene. For at kontrollere sammenhængen mellem mælk og sygdommen overføres babyen til kunstig ernæring i flere dage. Hvis der efter dette falder pigmentniveauet, så har barnet bestemt mælkeagtig gulsot. Det tager normalt tre dage at nå 85 μmol / l. Dette er Aries syndrom testen.

I stedet for kunstig ernæring kan du fodre din baby med udtrykt mælk (som beskrevet i begyndelsen af ​​artiklen). I sådanne mælk er østrogener og andre stoffer "kæmper" for leverenzymer praktisk taget inaktive.

Hvad leder lægen, der retter med gulsot på hospitalet

Gulsot hos nyfødte: hvorfor det opstår, og hvad truer barnet

Nyfødt gulsot er ikke en sygdom, men et særligt udtryk for gulning af babyens hud. Oftest er gulsot forårsaget af barnets fysiologiske træk, og det er ikke en årsag til alvorlig bekymring. Men i nogle tilfælde kan symptomerne på gulsot indikere forekomsten af ​​problemer i den nyfødte, og så er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

Postpartum yellowness observeres i mere end 60% af tilfældene hos nyfødte

Hvorfor vises gulsot

Postpartum yellowness observeres i mere end 60% af tilfældene hos nyfødte. Barnet bliver "mørkt" lige foran dine øjne og fylder med gul. Dette skyldes et overskud af bilirubin i barnets blod - et specielt biokemisk stof, som kan akkumulere i blodet.

Hvorfor sker det her? Under udviklingen af ​​barnet i livmoderen transporteres ilt gennem barnets blodkar og forbinder det specielle (føtal) hæmoglobin. Efter fødslen begynder babyen at trække vejret ind i lungerne, og blodets sammensætning ændres i overensstemmelse hermed: de røde blodlegemer af føtal hæmoglobin ødelægges, og frigivelsen af ​​bilirubin begynder.

Barnets krop begynder at forsøge at slippe af med stoffet, det ikke behøver, men spædbarnsleveren, som endnu ikke er blevet stærk, kan ikke altid klare denne vanskelige opgave. Hvis bilirubinet i blodet bliver for meget, begynder den gule at udvikle sig.

Dette er den mest almindelige årsag til gulsot hos nyfødte. Denne slags zheltushki kaldes fysiologisk, og udgør normalt ikke en fare for barnet. Men der er en farligere form for gulsot - patologisk, hvis udseende kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier hos spædbarnet.

Det er vigtigt! Gulsot, der udvikler sig hos nyfødte, er ikke smitsomt, fordi ikke forårsaget af visse patogener.

• Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​gulsot:
• Forløbet, barnets umodenhed, intrauterin væksthæmning;
• Mere vægttab for den nyfødte;
• Modtagelse modtager et stort antal stoffer;
• Manglende amning;
• Omfattende blødning.

Nyfødt gulsot manifesteres af ændringer i slimhinderne og huden samt øjenproteinerne

Hvad er gulsot hos nyfødte?

Overvej de typer og manifestationer af de to hovedtyper af gulsot: fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk (ikke-farlig) form for gulsot

Dette er den sædvanlige postpartum tilstand af babyen, der er forbundet med tilpasningsperioden for overgangen af ​​den nyfødte til en ny verden. Denne formular er også opdelt i to underarter:

1. Neonatal gulsot
2. Gulsot af modermælk.

Den mest almindelige type er neonatal zolchushka, manifesteret i de fleste babyer. Tilstanden inspirerer ikke frygt og passerer alene.

Brystmælk gulsot er ret sjældent, på grund af tilstedeværelsen af ​​store mængder østrogen i modermælk. Barnets lever forsøger primært at slippe af med overskydende østrogen, og derefter - fra bilirubin. Som et resultat udvikler gulsot, og barnet viser ikke nogen alarmerende symptomer: han spiser godt og går i vægt. Denne betingelse passerer også alene.

Det er vigtigt! Når detekteres gulsot af modermælk, bør det ikke afvige barnet fra brystet. Zheltushka vil passere uafhængigt efter frigivelse fra overskydende østrogen.

Tegn på fysiologisk zheltushki:

• Det sker ikke før 36 timer efter fødslen af ​​et barn;
• Maksimum manifesteret ved 2-4 dage efter fødslen;
• Huden bliver gul i nakken, brystet, ansigtet, men ikke under navleniveauet;
• I blodet af den nyfødte, overskrides normen for bilirubin (men ikke højere end 205 mmol / l);
• Barnets generelle trivsel giver ikke anledning til bekymring.

Det er vigtigt! Selvom gulsot er anerkendt af fysiologiske læger, er det nødvendigt med konstant overvågning af barnet - en ikke-farlig form for gulsot kan let blive patologisk.

Patologisk (farlig) form for gulsot

Denne postpartumform er ret sjælden, men det er nødvendigt at kende sine symptomer og manifestationer for ikke at gå glip af forekomsten af ​​en farlig tilstand for barnet.

Der er to typer af patologiske former:

Mekanisk gulsot er normalt forbundet med barnets genetiske egenskaber eller med mekanisk skade på leveren under fødslen. På grund af dette er der problemer med leveren eller galdeblæren og svækkelse af galdevejen.

Symptomer på mekanisk gulning kan ikke påvises med det samme, det forekommer normalt 15-20 dage efter udskrivning fra barselshospitalet. Følgende symptomer vises:

• Barnets hud bliver ikke bare gul, men med en grønlig tinge;
• Afføringen bliver for lys (næsten taber sin farve);
• Ved lægeundersøgelse bemærker lægen en forstørret milt og en hærdning af leveren.

Hæmolytisk sygdom opdages hos mindre end 1% af nyfødte, og er forårsaget af særlige årsager:

• Blodgruppe-inkompatibilitet;
• Infektiøse læsioner af leveren;
• Incompatibility of Rh factors;
• Medfødt genetisk patologi af metaboliske processer;
• Hormonale lidelser;
• Mekanisk skade på leveren.

Disse årsager forhindrer udstrømning af galde og fører til leverdysfunktion. Zheltushka af denne art diagnosticeres straks: umiddelbart efter fødslen bliver huden og scleraen af ​​babyens øjne gul, en forstørrelse af leveren og milten mærkes.

Grænsestater

Hvis kampen mod bilirubin i kroppen bliver intens, kan der udvikles en grænsekondition: når gulsot ikke længere er fysiologisk, men også ikke-patologisk. Denne tilstand opstår normalt, når yellowness ikke går lang tid.

Det er vigtigt! Border stater går næsten altid ind i patologi, hvis du ikke identificerer tilstanden i tide og ikke træffer foranstaltninger for at fjerne det.

Border state er opdelt i følgende typer:

• Hepatisk (forekommer når leverskader forårsages af bakterier eller vira)
• Konjugering (leveren ikke klare udtagelsen af ​​bilirubin alene);
• Nukleare (fremkommer med en kraftig stigning i bilirubin i den periode, hvor gulsot endnu ikke er gået).

For at slippe af med gulsot er colostrum (første mælk) meget nyttigt, som indeholder specielle komponenter, der giver dig mulighed for at fjerne overskydende bilirubin

Sådan sporer gulsot

Symptomer på gulsot er ikke så svært at afgøre, om du konstant overvåger barnets tilstand og opførsel.

Det er vigtigt! Gulsot af nyfødte manifesteres ved ændringer i slimhinder og hud samt øjenproteiner. De køber en lysegul, næsten citronfarve.

Patologiske former er præget af tilføjelsen af ​​følgende symptomer:

• Integrernes farve vises umiddelbart efter fødslen;
• Yellowness varer mere end en måned;
• Yellowness fortsætter med at stige med tiden (en grønlig farvetone kan forekomme);
• Afføring misfarvet
• Lever og milt stiger i størrelse;
• Urin mørkner;
• Barnets generelle tilstand forværres.

Når nuklear gulsot manifesterer sig, falder sugende refleks, er der en stærk døsighed, udseendet af anfald.

Når symptomerne på gulsot forekommer, er en analyse af bilirubinniveauet angivet. Baseret på resultaterne af analysen og det overordnede kliniske billede bestemmer lægen hvilken type gulsot og om nødvendigt foreskriver behandling.

Når et barns tilstand forårsager bekymring:

• Yellowness varer mere end 30 dage;
• Hudfarven har erhvervet en grønlig farvetone;
• Den gule en vises og forsvinder derefter;
• Barnet ser smertefuldt ud;
• Afføring og urin af barnet ændre farve.

Udseendet af sådanne tegn er en grund til hurtigt at konsultere en læge.

Hvordan behandles gulsot

Normalt giver børns gulsot ikke anledning til bekymring - det er ikke smitsomt og forårsager ikke komplikationer med den rigtige tilgang. Behandlingen udføres på flere måder afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​gulsot.

Hvis et barn har en fysiologisk form for gulsot, kan moderen hjælpe barnet uden medicinsk indgreb:

• Fastgør til brystet så tidligt som muligt;
• Breastfeed kontinuerligt;
• Overhold en særlig kost;
• Forlad babyen i frisk luft og giv ham solbadning.

Vær opmærksom! For at slippe af med gulsot er colostrum (første mælk) meget nyttigt, som indeholder specielle komponenter, der giver dig mulighed for at fjerne overskydende bilirubin.

Disse foranstaltninger er som regel tilstrækkelige til, at symptomerne på den fysiologiske zheltka forsvinder alene. Hvis fysiologisk gulsot er forsinket, kan lægen foreslå fototerapi.

Fototerapi er en terapeutisk øvelse ved hjælp af en blå lampe, under hvilken indflydelsen af ​​bilirubin er hurtigere behandlet af kroppen. Under proceduren skal barnet lukke kønsorganerne og øjnene.

Det er vigtigt! Under gulsotbehandling behøver barnet rigelig ernæring, så bilirubinrester frigives hurtigere sammen med urin og afføring.

Lægen bestemmer ordningen for behandling af patologiske typer på baggrund af den indsamlede historie og analyser: omstændighederne og faktorerne for barnets fødsel, moderens sygdom, graviditet og fødsel tages i betragtning. Nogle gange er der brug for en ultralydsscanning og konsultation med en endokrinolog og en kirurg.

I tilfælde af patologiske former udføres behandling på et hospital, hvor behandling udføres afhængigt af årsagerne til gulsot.

Når blod er uforeneligt (for eksempel Rh-faktor) er blodtransfusioner ordineret. Det kan tage flere procedurer, der erstatter op til 70% af den samlede mængde blod. Sådanne procedurer lindre bilirubin, men svækker barnet. Derfor ordinerer derudover fysioterapi, antibiotika og andre hjælpe-terapeutiske foranstaltninger.

Obstruktiv gulsot kan kræve selv kirurgisk indgreb - beslutningen træffes ved høring af læger.

Nogle gange, i tilfælde af stærke gulsot, ud over behandling, foreskrives administration af aktivt kul og glukose: glukose stimulerer leveren, aktivt kul absorberer skadelige stoffer (herunder bilirubin).

Fototerapi er en terapeutisk øvelse ved hjælp af en blå lampe, under hvilken indflydelsen af ​​bilirubin er hurtigere behandlet af kroppen.

Når gulsot passerer

Vilkårene for at slippe af med gulsot varierer afhængigt af årsagerne til dets forekomst og relaterede faktorer. For eksempel i gylle er gulsot sværere, og integumentets yellowness kan vare op til to uger. Lav laktation og underernæring i moderen kan også påvirke varigheden af ​​gulsot.

Det er vigtigt! I normalt udviklede, fuldtidsbørn, gulsot varer ikke mere end en uge. Maksimumsperioden er 21 dage efter, at det er værd at udløse alarmen: sandsynligvis har barnet ikke fysiologisk, men en patologisk form for den gule.

Hvis efter 21 dage gulsot fejler, er en undersøgelse planlagt: fuldblodtælling, bilirubinhastighed bestemmes, en abdominal ultralydsscanning udføres, en Coombs-test mv.

Konsekvenser af gulsot hos nyfødte

Gulsot forårsaget af fysiologiske årsager, passerer naturligt og forårsager ikke komplikationer og konsekvenser, hvis foranstaltninger træffes i tide for at eliminere det.

Patologiske former for gulsot kan føre til alvorlige komplikationer:

• Overskydende bilirubin, der akkumuleres i kroppen, fører til giftig forgiftning.
• Bilirubin encephalopati kan begynde.
• Der er en forsinkelse i neuropsykisk udvikling (kan forekomme i en ældre alder).
• Nuklear gulsot kan føre til døvhed og mental retarmering.
• Kan udvikle oligofreni.

Virkningerne af gulsot kan observeres gennem hele livet, udtrykt i svag immunitet og nedsat leverfunktion.

I de fleste tilfælde bør du ikke bekymre dig om gulsot, fordi det oftest hurtigt går af sig selv og ikke skader barnets krop. Men hvis symptomer på patologiske former observeres, bør behandlingen påbegyndes straks, fordi Effekterne af børns gulsot kan være ret uforudsigelige.