Smerte i galdeblæren

Hvis galdeblæren gør ondt, så ved den person ved den karakteristiske placering af smerten, hvor hans anatomiske sted er. Ikke alle mennesker er korrekt orienteret og bekendt med gallesystemet, som omfatter galdeblæren og kanalerne.

Dette lille organ akkumulerer galde, syntetiseres i leveren, udskiller det i tarmen og deltager således i fordøjelsen. Smerte i galdeblæren - et unormalt fænomen. Symptom angiver patologien forårsaget af forskellige sygdomme. For at finde ud af hvorfor galdeblæren gør ondt, skal du huske dens struktur og opgaver.

Funktioner af strukturen og funktionen

De primære galdekanaler er placeret i midten af ​​de hepatiske lobler sammen med karrene. De samler den syntetiserede galde i opbevaringsstedet - pæreformet hulformation, blære (ligger under leverens nedre overflade). Kroppen kan rumme op til 70 ml sekretion.

Boblevæggen er temmelig tynd, men den har lag:

• slimhinder - fra epithelceller
• muskuløs - dannet af cirkulære muskelfibre
• serøs - den mest eksterne til ekstern beskyttelse.

Projiceret i den forreste abdominalvæg på højre hypokondrium. Den indre shell indeholder kirtler. Deres funktion er at producere slim, hormonet anti-cholecystokinin, sugende vand, salte, aminosyrer fra galde.

I blæren gemmes ikke kun lagret, men bringes også til den ønskede tilstand af viskositet, sammensætning. Ud over vand omfatter det slim, galdesyrer, proteiner og aminosyrer, bilirubin, uorganiske stoffer, kolesterol, fosfolipider, vitaminer.

Galdekanalen bærer galde i tolvfingertarmen. Det åbner ved siden af ​​bukspyttkjertelen på et sted kaldet Oddi sfinkteren. Kontraktionen af ​​blæren og frigivelsen af ​​indholdet forekommer samtidig med bugspytkirtlen sekretion, når mad kommer ind i tarmene.

Galde udfører vigtige funktioner:

• neutraliserer surhedsgraden af ​​mavesaft
• beskytter tarmslimhinden fra reproduktion af patogene mikroorganismer;
• stimulerer de enzymsystemer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse;
• aktiverer peristaltik;
• hjælper med at fjerne giftstoffer og giftige stoffer.

Hovedårsagerne til blærepatologi

Hos mennesker er de vigtigste problemer med smerte af galdeblæren bestemt af infektion og stagnation af indholdet med overtrækning af væggene. Disse grunde er sammensat til at danne en ond cirkel med galde stasis skabte gunstige betingelser for patogener og betændelse ændrer sammensætningen, viskositeten af ​​galde og fremmer stagnation.

• direkte fra tarmene (parasitter, patogen stamme af E. coli, helminths);
• fra leveren - med hepatitis, abscess, echinococcosis;
• blod i udbredelsen af ​​infektionen underbehandlet kronisk foci (hos mænd oftere - prostatitis, bihulebetændelse, kvinder - adnexitis, tonsillitis).

Predisponerende faktorer omfatter:

• fedme - krænker sammensætningen af ​​galde, hvilket forårsager en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol;
• hormonelle lidelser - det blev fundet, at kønshormoner påvirker kolesterol udskillelse, et fald i aktivitet i overgangsalderen bidrager til galdeblære sygdom.

Årsager kan være:

• uregelmæssige måltider med lange pauser, efterfulgt af overspisning;
• brugen af ​​sultne kostvaner til vægttab
• forhøjet blodkolesterol hos ældre;
• strukturelle anomalier (deformation, kinks, krumning);
• metaboliske lidelser i diabetes mellitus;
• sygdomme i bugspytkirtlen og leveren;
• funktionelle abnormiteter i koordinationen af ​​sammentrækninger i sygdomme i nervesystemet.

Tillægges stor betydning: erhvervsmæssig udsættelse for giftige stoffer i den kemiske industri, lav fysisk aktivitet på den person, kronisk intestinal atoni, stress, langvarig brug af visse lægemidler (octreotid, clofibrat, Ceftriaxone), lægemidler med en diuretisk effekt, statiner, orale kontraceptiva.

Hvilke sygdomme i galde systemet ledsages af smerte?

Galdeblære smerter forårsager:

• inflammatorisk proces i cholecystit og cholangitis;
• biliær dyskinesi (kontraktilitet);
• gallsten sygdom (stavningen "cholelithiasis" er forkert, som kan kontrolleres i henhold til den internationale klassifikation);
• maligne tumorer.

Alle disse sygdomme krænker funktionen af ​​transport af galde, forårsager en fejl i fordøjelsesprocessen. Dette ledsages af lignende symptomer, som kun afviger i intensitet og kurs.

Funktioner af smerte forårsaget af galdeblærens patologi

Som galdeblæren gør ondt, anerkender lægen med sine karakteristiske træk. Af smertens syndroms art og intensitet vælges den optimale behandling, udløsningen af ​​udskillelseskanalen bedømmes. Ved kronisk inflammation, dyskinesi af den hypotoniske type gør galdblæren hele tiden ondt.

Symptomer er værre efter at have taget alkohol, fede og stegte fødevarer og motion. Smerten er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, kan tage et springende tegn. Ikke fjernet af antispasmodik.

Hvis akut inflammation (cholecystitis) eller smerte skyldes stenbevægelse, manifesteres symptomerne på galdeblæresmerter ved en pludselig intens skære karakter, der udstråler fra højre hypokondrium til side, tilbage, op i kraveben og skulder.

Diagnose komplicerer smertens evne til at blive stærkere ved indånding, såvel som atypisk bestråling til hjerteområdet. Nogle gange føler patienter i stedet for smerte en brændende fornemmelse i deres højre side.
Elektrokardiografi hjælper med at skelne mellem, om smerte skyldes spasmer i koronarbeholderne, og ikke galdeblæren.

"Solar" syndrom i betændelse i solar plexus opstår med svære brændende smerter i epigastrium omkring navlen, der udstråler til ryggen. Palpation bestemmes af den lokale muskelspænding i hypokondrium til højre. Når man udtrykker smerte, forsøger patienterne at bøje positionen med knæ presset til brystet.

Foruden smerte syndrom er det nødvendigt at tage hensyn til hvilke generelle symptomer og fordøjelsessygdomme der ledsager galdeblærens patologi. Patienter er mulige:

• høj feber med kuldegysninger (med akut cholecystitis), moderat stigning med kronisk kurs;
• kvalme, hævelse, opkastning bitterhed;
• tarmlidelser (diarré eller forstoppelse);
• ubehagelig oppustethed
• mangel på appetit
• moderat vægttab
• tørhed og bitterhed i munden;
• kløe;
• søvnløshed og irritabilitet.

Smerter i galdeblæren på baggrund af forskellige sygdomme

Hvor og hvordan galdeblæren gør ondt i en specifik patologi, overvejer vi eksemplet på de hyppigste sygdomme.

cholecystitis

Sygdommen er akut og kronisk, med og uden sten i blæren (kalkcystitus). Forbindelsen med calculus er mere typisk for alderen i alderen i alderen, og den udbenede form observeres oftere hos mænd.

Når du undersøger galdetektoren:

• stafylokokker,
• streptokokker,
• E. coli
• enterokokker,
• blå pus wand,
• Proteus,
• Giardia,
• rundorm.

Akut kolecystit forekommer i tyfus og paratyphoid. Intense smerter i den rigtige hypokondrium med kuldegysninger og feber indikerer betændelse i blærens indre membran. Med en vellykket behandling sænker smerten. Mulig overgang til et kronisk kursus.

Dette forårsager en konstant kedelig smerte, forværres efter fejlen i kosten, motion. Efterhånden bliver væggen tyndere, erstattet af arvæv, taber evnen til at indgå kontrakt. Gunstige betingelser for dannelse af sten er skabt, bedsores kan bryde gennem væggen og komme ind i bukhulen.

Den pulserende natur af smerten og den konstante høj temperatur indikerer en mulig blæreknude efterfulgt af nekrose og peritonitis. Hvor meget galdeblæren kan skade før den sandsynlige overgang til gangren og komplikationer afhænger af en bestemt persons immunitet.

Biliær dyskinesi

Sygdommen er ejendommelig for mennesker i det neurastheniske lager, børn. Smerte er forbundet med ændret muskulær tone i galdeblæren og de udgående kanaler. I stedet for den nødvendige sammentrækning og eliminering af galde i tarmene opstår der afslapning (hypokinetisk form), en stigning i volumen, bukkende smerter.

Omvendt afbryder spasmen pludselig den nødvendige afslapning (hyperkinetisk indstilling). I det første tilfælde, med undtagelse af kedelig smerte, har patienten forstoppelse, kvalme, opkastning. I det andet er hovedsymptomet koliklignende smerter i den rigtige hypokondrium. Typen af ​​lidelse skal overvejes i terapi.

cholangitis

Isoleret betændelse i galdekanalerne er sjældent uden cholecystitis. Oftest observeret som en komplikation af operation efter fjernelse af galdeblæren, fyldt med sten.

Typer af cholangitis er bestemt af årsagerne:

• obstruktiv - forårsaget af en sten eller anden mekanisk forhindring
• bakteriel - der er en klar afhængighed af betændelse;
• tilbagevendende - bølget kursus med hyppige exacerbationer;
• sclerosing - som en komplikation af betændelse.

Gallsten sygdom

Grundlaget for stenes oprindelse i galdeblæren og passagerne er den forstyrrede udveksling af kolesterol og bilirubinsalte. Forøgelse af tætheden af ​​sammensætningen af ​​galde, stagnation forårsage saltfældning, binding i stenstrukturer. Beslag kan være placeret inde i blæren og i kanalerne.

Smerter forårsager stagnation af galde med muskelbelastning eller stenbevægelse. Angrebet er meget intens, skærer smerter, udstråler til ryggen, højre scapula, skulder, kraveben, halvdelen af ​​maven. Det provokerer et angreb, der kører i transport, på en cykel, enhver ryster, alkohol, fede fødevarer.

Hvis strømmen af ​​galde ind i tarmene er forstyrret, kommer dens komponenter ind i blodet. Udladning af bilirubin manifesteres ved symptomer på obstruktiv gulsot: urinen bliver mørk, fæces bliver misfarvet, ser grå ud, gulsot findes på sclera og hud.

Maligne tumorer

Risikoen for galdeblærekræft er stigende hos patienter med langvarig inflammation. De hyppigst afslørede histologiske typer: pladeformet fast cancer, adenocarcinom, slimhinder.
Karakteriseret af en meget høj grad af malignitet, den hurtige spredning af metastaser, en tendens til at spire i naboorganer.

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren?

For at finde ud af årsagerne til smerte, skal du undersøges. Ifølge blod, urin og afføring er det muligt at påvise inflammation, høje niveauer af bilirubin og kolesterol, et totalt svigt i fordøjelsessystemet.

Metoden for cholecystografi med en kontrastfuld substans viser godt anomalier af strukturen, skyggen af ​​sten. Før du ordinerer medicin, vil lægen råde dig til at følge en diæt. Overvægtige personer anbefales ugentlige faste dage.

• eventuelle stegte retter, pølser, fede kødprodukter (kødretter skal koges, dampes, stuves);
• fedtholdige bouillon fra kød og fisk;
• alle former for alkohol;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• krydret krydderier
• konserves, hjemmelavede pickles;
• fløde kager;
• bælgfrugter.

Kost er bygget efter ordningen: 6 gange om dagen, men i små portioner. Ernæringseksperter anbefaler: fedtfattige kød- og fiskeretter, korn, drikke svag grøn te, bouillon hofter (hvis friske frugtsaft, derefter fortyndet), ikke-fede mejeriprodukter.

Du kan ikke selv tage stoffer. Der er mange kontraindikationer. Et specifikt valg kan kun foretages af en specialist. For cholecystitis er antibiotika påkrævet. De bedste betragtes som bredspektret medicin (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Anvend dem bør være kurser i 7-10 dage, tage pauser er ikke tilrådeligt. De bidrager til udviklingen af ​​en bæredygtig flora. Ved identifikation af parasitter kan tildeles: Furazolidon, Trichopol, Chloxyl, Kombantrin, Vermox, Fazizin).

Spastiske smerter fjernes ved injektioner af Atropine, Platyphylline, No-shpy. I stedet for pricks anbefales rektal suppositorier med belladonna. I tilfælde af et angreb af gallsten sygdom anvendes stærke smertestillende midler (Nalbuphine, Ketanov, Promedol).

I den hypokinetiske form af dyskinesi er kolecystokinetik foreskrevet. I terapi er det nødvendigt at respektere det korrekte regime, idet der tages sedativer af vegetabilsk oprindelse (tinkturer af valerian, morwort, Novopassita). Fysioterapeuten vælger de mest effektive fysioterapiprocedurer - inductotermi, galvanisk krave eller diadynamiske strømme.

Hvorvidt det er nødvendigt at udføre operationen, vil fortælle sygdommens forløb, smertesyndromets vedholdenhed, effektiviteten af ​​behandlingen. Spørgsmålet om fjernelse af galdeblæren af ​​nødsituationer kan opstå, når den purulente karakter af inflammation, truslen om peritonitis. I en planlagt rækkefølge diskuteres indikationerne for fjernelse af sten med boblen.

De fleste klinikker har forladt litotripsy-teknikken (stenknusning). En negativ påvirkning på det omgivende væv fører til et stort antal komplikationer. De forsøger at fjerne en kræftformig tumor, så tidligt som muligt, ofte med resektion af en del af leveren, med lymfeknuder.

Patienterne gennemgår et behandlingsforløb med cytostatika og stråling. Kommunikationspatologi af galdeblæren med leveren og bugspytkirtlen involverer udpegelse af lægemidler hepatoprotektiv virkning og enzymer.

Folkerådene

Traditionel medicin foreslår at bruge vegetabilske decoctions for at lindre smerter. Anbefalede urter med koleretisk og antiinflammatorisk virkning:

• calendula og kamille blomster;
• majs silke;
• evig;
• rejnfan;
• pebermynte;
• mælkebøtte rødder;
• malurt;
• celandine;
• Fennikel frugter.

Metoden til "blind sensing" består i at tage tomme mavekedler af vegetabilsk olie, Xylitol, Sorbitol og opretholde en løgnposition på højre side i ca. en time. Det hjælper med at frigive boblen fra den akkumulerede galde, eliminere stagnation. Der er et tip: at tømme blæren efter at have taget urtete, ligger på din venstre side og dunk rundt om din højre hypochondrium.

Smerte syndrom i sygdomme i galdeorganerne kræver etablering af kommunikation med sten, type dyskinesi, inflammation. Det anbefales, at patienter engagerer sig i behandling af kronisk infektionsfokus. Selv efter at du har fjernet blæren, skal du holde dig til en kost og tage medicin.

Arten af ​​smerte med sten i galdeblæren

Gallsten sygdom: symptomer, diagnose, behandling

Gallesten kan optræde i galdekanalen eller galdeblæren. Når de dannes i galdekanalen, opstår der en koledocholithiasis sygdom, i tilfælde hvor de forekommer i galdeblæren, kan der forekomme kolelithiasis. På grund af sten bliver gallekanalerne betændt, så kan bugspytkirtlen blive betændt, en sygdom som pancreatitis fremkommer, de påvirker leverens tilstand og kan være farligt for menneskelivet.

I tilfælde af blokering af passager i galdesystemet begynder bakterier at formere sig aktivt, derefter en akut inflammatorisk proces, det er farligt, når bakterier kommer ind i blodet, på grund af disse andre vigtige systemiske organer kan inficeres.

Symptomer på gallesten

Hvis stenene er i galdeblæren, fortsætter sygdommen uden symptomer. I tilfælde af store for stens størrelse begynder galdeblærens vægge at falde sammen, de kan komme ind i tarmområdet, på grund af dette er der en sådan sygdom som intestinal obstruktion.

Ofte er der dannet sten i kanalerne, når de blokerer dem, har en person en skarp smerte, som har en kramper, kolik.

I galsten sygdom, kan smerten være gradvis i naturen, i starten er den stærk, så begynder den at aftage. Også smerten kan gentages eller akut, vises øverst i underlivet til højre, på grund af dette gør det ondt at røre ved det. Sommetider kan smerten gives til scapula til højre, mens personen er bekymret for opkastning og kvalme. I tilfælde, hvor kanalerne er blokeret, kan temperaturen i kroppen øges dramatisk, der er gulsot på huden, kulderystelser. Hvis du begynder at behandle sygdommen i tide, bliver det ikke kompliceret.

Ofte forstyrres smerte i galdekanalobstruktion med en problematisk udstrømning af galde fra galdeblæren, lidelser i fordøjelsessystemet. Det er heller ikke nødvendigt at forveksle indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer og udseendet af sten i blæren, fordi symptomerne ligner hinanden. svær opblødt mave, kvalme.

Smerter til højre på toppen af ​​maven, efter at en person har spist noget fedt, krydret, kan være et tegn på galsten sygdom.

Når galdeblæren er konstant tilstoppet, fører det til en sygdom som cholecystitis. I tilfælde af blokering forekommer bugspytkirtelkanalen pancreatitis, gulsot.

Hvis du har en galdeblære fjernet. men smerterne fortsætter med at plage, det tyder på, at stenene forbliver i galdekanalerne.

I tilfælde, hvor en person undlader at handle i tide, kan divertikula begynde at danne sig - et fremspring af den fingerlignende karakter, på grund af dette begynder den inflammatoriske proces, sådan en tilstand er farlig, fordi galdeblærevæggen kan blive revet og akut kirurgisk indgreb vil være nødvendig.

Årsager til galdesygdom

Sygdommen er oftest typisk for kvinder, sten begynder at danne sig efter 60 år, og deres ernæring, fedme, arvelighed fremkalder også deres udseende. I tilfælde hvor stenene begynder at forårsage alvorlig smerte, er det nødvendigt at fjerne galdeblæren.

Også sygdommen kan udvikle sig på grund af højt kolesterol, fordi når det begynder at ophobes i gallen, opløses det ikke længere, det kan krystallisere.

Diagnose af gallesten

En effektiv metode er ultralydsundersøgelsen af ​​galdeblæren, også cholecystografi, når den injiceres med et særligt stof, så spores det, hvordan tarmene absorberer det, om akkumulationer i galdeblæren og leveren. I tilfælde af skade på galdeblæren stopper stoffet, der injiceres under cholecystografi, at falde ind i det, det er ikke synligt på røntgenstrålen. Hvis alt er normalt, kan du se kroppens klare konturer. Hvis du går gennem ultralyd, cholecystography, kan du lære om stenene i galdeblæren. Men i nogle tilfælde er diagnosen falsk. Dette sker, hvis patienten klager over svær smerter i maven, kulderystelser, gulsot, hans kropstemperatur stiger højt, hvilket betyder at hans sten er i galdekanalen, og disse metoder har ikke afsløret dem. I dette tilfælde skal du desuden bestå en blodprøve, hvorved du kan lære om leverdysfunktion, kan krænkelser skyldes, at galdekanalerne er blokerede.

Desuden hjælper diagnosen med røntgen, computertomografi. Hvis du er planlagt til operation, skal du blive diagnosticeret.

Behandling af gallsten sygdom

Først og fremmest skal du være opmærksom på din kost, spis krydret, salt, ristet, fed mad så lidt som muligt, så du kan beskytte dig mod smerter og angreb.

Oftest må en person fjerne galdeblæren, gøre det ved hjælp af laparoskopi, ved hjælp af det kan du lette patientens tilstand, betjeningen betragtes som ikke farlig, personen genopretter sig hurtigt efter det.

Den moderne metode er opløsningen af ​​galdesten med methyl tert-butylether, også lithotripsy-knusende sten. En forældet metode er stenopløsning ved hjælp af galdesyrer.

På grund af det faktum, at sten i galdeblæren kan føre til alvorlige patologier, kan de fjernes ved hjælp af ERCP. Til dette formål er et endoskop indsat i munden og derefter i spiserøret og maven. Derefter bliver sphincteren dissekeret, og dermed kan stenene, der blokerede galdekanalen, let komme ind i tarmene. Denne metode er effektiv. Selvfølgelig kan der være komplikationer som inflammation i bugspytkirtlen. Denne metode anbefales til ældre mennesker, fordi der kan være en akut patologisk proces, der kan være dødelig.

Kolelithiasis er således en alvorlig sygdom, der kræver akut behandling, under ingen omstændigheder kan det ikke startes, fordi der i fremtiden kan være komplikationer. Vær også opmærksom på din kost, det bør ikke være krydret, fedtholdigt, salt mad, det påvirker også tilstanden i leveren og galdeblæren.

Interessante artikler:

Symptomer på gallesten

Sten indeholdt i galdevejen og frit beliggende i dem, i sig selv, i de fleste tilfælde ikke forårsage nogen bekymring for ejeren. Kun få galstenbærere udvikler symptomer på gallesten.

Den latente periode med galdesygdom kan vare en levetid, og kun undertiden obskure dyspeptiske lidelser observeres, og en lille følsomhed i galdeblæreområdet observeres under dyb inspiration. Et vendepunkt i sygdommens forløb er stankens klæbning i kanalen og især tilførslen af ​​infektion, hvorefter der kommer en klar inflammatorisk periode, den periode, hvor den beregnede cholecystitis er. Mindre almindelig cholecystitis uden sten. Cholecystitis sten og stoneless klinisk fra hinanden er næsten uadskillelige.

Begge typer af kolecystitier er karakteriseret ved et angreb af skarpe smerter i højre hypokondrium og en undershot, som ligner angreb af hepatisk kolik med en kongestiv blære, dyskinesi eller passage gennem kanalerne i en aseptisk sten. Der er dog betydelige forskelle og symptomer på gallesten. Smerten i cholecystitis er også stærk og har den samme bestråling, men angrebet er ikke altid lyn, og ofte mere gradvist er angrebet længere, forsinket for en dag eller mere, ikke straks stoppet.

I intervaller mellem smertestød må du ikke stoppe. Ved fingerundersøgelsen opdages en beskyttende spænding i musklerne, ikke et punkt i bunden af ​​galdeblæren er smertefuldt, men en hel strimmel langs den højre costal arch normalt kan en forstørret galdeblære mærkes.

I alvorlige akutte tilfælde mærkes infiltration i den rigtige hypokondrium. Temperaturen er forøget, afhængigt af procesens sværhedsgrad, nogle gange op til 40 °. Der er leukocytose.

Gulsot er almindeligt, men ikke et karakteristisk træk ved cholecystitus, da blokering af den cystiske kanal ikke forårsager gulsot. Det kaldes, når kolecystitis komprimeres af den fælles galdekanal ved et hævet bugspytkirtlen, ved at trykke en sten, der ligger i den cystiske kanal, hepatitis. Med cholecystitus med stærk gulsot, skal du tænke på sten af ​​den fælles galdekanal. Gulsot ledsages af kløe og langsom puls. Angrebet fortsætter ofte med opkastning. Ofte forstørret milt.

Det er bemærkelsesværdigt, at phrenicus er et symptom, der består i, at trykket i spalten mellem de to ben på den højre brystbenet og papillarmuskulaturen over kravebenet forårsager smerte. Den phrenic nerve (n. Phrenicus) stammer fra IV cervical nerve og bærer motor og sensoriske fibre til membranen. Frenicus symptom er også karakteristisk for kongestiv blære og dyskinesier.

Når empyema af galdeblæren er karakteriseret ved en stærk stigning. Boblen er intens, meget smertefuld. Beskyttende muskelspænding, høj (fra 39 ° til 40 °) temperatur, hurtig puls, høj leukocytose og en alvorlig generel tilstand er udtalt.

Perforering af galdeblæren i det frie abdominale hulrum med purulent kolecystit forekommer langt mindre hyppigt end ved appendicitis. Dette skyldes en god afgrænsning af galdeblæren fra naboorganer og bukhulen og hurtig dannelse af adhæsioner.

Årsager til perforering: For stor udstrækning af blæren, stentryk, nekrose. Perforering efterfølges af diffus purulent peritonitis. Nogle gange er der en tilstrømning af inficeret galde i mavet hulrum uden synlig perforering. Galde udstikker til overfladen af ​​den udstrålede blære gennem mikroskopisk nekrotisk foci i form af små dråber (mikroperforering).

Klinisk manifesteres perforering af galdeblæren af ​​en pludselig akut smerte i den rigtige hypokondrium efterfulgt af chok. Abdominalvæggen i den højre øvre kvadrant i maven bliver stram og følger ikke vejrtrækningerne. Galdeblæren følte før det forsvinder. Perforering af galdeblæren kan let forveksles med perforering af mave eller duodenale sår. I modsætning til perforerede sår behøver perforering af galdeblæren en stump lyd i leveren.

Behandling af perforering er kun mulig i drift. Et åbent bughule frigøres fra den gennemstrømmede galde og udstrømning, og afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand udføres cholecystektomi eller cholecystostomi. En tampon indsættes i bukhulen.

Andre komplikationer af purulent cholecystit består i at åbne blæren i peritonitis, i leveren, i tolvfingertarmen. I de to første tilfælde er der dannet sacculated paravesical sår, som nogle gange åbner udefra. I det tredje tilfælde dannes en indre cystisk tarmfistel, hvorigennem blærens indhold, herunder sten, kommer ind i tarmene.

Når galdeblæren falder i højre underliv, er en tumor formet, der ligner en agurk. Hævelse er glat, smertefri, pendulagtig, flytter til siderne, men ve skiftet op og ned. Dlinnik tumor placeret skråt, fra top til bund og venstre. Ingen smerte, patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Historie af smerte i den rigtige hypokondrium.

Anerkendelse. I diagnosen af ​​cholecystitis og andre sygdomme i galdevejen spiller en vigtig rolle duodenal klingende, røntgenstråling og de første symptomer på sten i galdeblæren.

Nogle sygdomme i andre organer i maven, ledsaget af akut smerte i højre halvdel af maven, kan tages for cholecystitis.

I sygdomme i den højre nyre er smerterne placeret i nedre ryg og stråler nedad, mens smerterne i cholecystit er placeret i den rigtige hypochondrium og udstråler opad. I tilfælde af nyresygdomme indeholder urin patologiske elementer, og på roentgenogrammet er en nyrestein ofte synlig.

Når appendicitis smerte punkter er placeret i højre iliac regionen, er galdeblæren ikke detekterbar. Appendicitis kan forveksles med cholecystitus med en høj position af appendiks, cholecystitis # 8212; for appendicitis i udeladelse af leveren. Appendicitis er mere almindelig hos unge mennesker og mænd; cholecystitis # 8212; hos ældre og kvinder.

I mave- og duodenalsår er smerte tæt forbundet med fødeindtagelse.

gentage i en kendt periode hver dag, mens et angreb af cholecystitis forekommer på ubestemt tid uden nogen forbindelse med fødeindtagelse. Derudover er indholdet af saltsyre sædvanligvis forøget i mavesaften med et sår, og der findes blod i afføringen. Der er ofte en niche.

Når leveren gumma smerte er konstant, kun lejlighedsvis lidt forværret, er Wasserman reaktionen positiv.

Forudsigelsen af ​​quo-ad vitamin er gunstig, da angrebet, selv om det er smertefuldt, kun er farligt med visse komplikationer, såsom abscessdannelse, perforering, blokering af galdekanalen med en sten, men disse komplikationer observeres ikke så ofte.

Arbejdskapaciteten i kronisk cholecystitis reduceres ikke kun på grund af gentagne angreb, men også på grund af det faktum, at mange mennesker, der lider af denne sygdom, ikke nyder helbred og i intervallerne mellem angreb, fordi smerten ofte ikke stopper overhovedet, forbliver temperaturen lav, og konstant kostoverensstemmelse er påkrævet.

Gallsten sygdom: på grund af hvilke sten der optræder i galdeblæren

Før du begynder at tale om dårlige vaner, der fører til dannelsen af ​​cameoer i galdeblæren, bør det siges, at galsten sygdom (GI) er blandt de tre mest almindelige sygdomme i kroppen.

På grund af den høje forekomst af GCS og en stabil tendens til væksten er antallet af operationer for GCS stigende. For øjeblikket er cholecystektomi (galdeblærefjernelse) den næststørste i verden efter appendektomi (appendiksfjernelse) med hensyn til antallet af kirurgiske indgreb.

Hvad er calculus cholecystitis?

Dannelsen af ​​gallesten forekommer som et resultat af udfældningen af ​​tætte partikler af galde. De fleste af stenene består af kolesterol, bilirubin (galdepigment) og calciumsalte. De forstyrrer den normale funktion af galdeblæren. tjener som gyllebeholder.

Der er mange mennesker i verden, der bærer sten i deres galdeblærer i temmelig lang tid uden at vide noget om det! Men når der under indflydelse af provokerende faktorer kommer stenen ind i gallekanalens mund og kløber det, så bliver udstrømningen af ​​galde forstyrret, og personen føler en skarp smerte i den rigtige hypokondrium (kolik).

Overgangen fra kolik til galdeblærebetændelse er præget af, at smertens art ændres. Hvis de med kolik var skarpe, revner, så bliver de intense, kedelige med betændelse. Der er feber, kulderystelser. Denne betændelse kaldes calculous cholecystitis.

Og nu, faktisk, om dårlige vaner, der fremkalder udseendet af sten i galdeblæren.

Vanen med at sidde på en bred vifte af kostvaner

Miste vægt er en elsket drøm om mange mennesker. Men kun få miste vægt korrekt. De fleste af dem forsøger snesevis af kostvaner, som ikke kun bringer fordele, men også fremkalder forekomsten af ​​galdesten. Jeg vil gerne bemærke en direkte forbindelse: kostvaner, for det meste kvinder af den svagere sexsynd. Det er ikke overraskende, at JCB forekommer hos kvinder 4 gange oftere end hos mænd. Desuden hæmmer østrogen (kvindelige kønshormoner) syntesen af ​​galdesyrer, hvilket i nogle tilfælde fører til en krænkelse af den fysiologiske sammensætning af galde som følge af, hvilke sten der dannes. Husk: Hvis du misbruger kostvaner uden at ordinere en ernæringsekspert, vil du snart have brug for en kost for gallsten sygdom.

Vanen med at spise noget

Som allerede nævnt består de fleste sten af ​​kolesterol. Dårligt kolesterol er dannet af overophedede fedtstoffer, der omdannes til transfedtstoffer. Dette ændrer strukturen af ​​kolesterol. Molekylet bliver mere humpet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​cholesterolgaldesten. Og nu husk den daglige fastfood, stegte kartofler, cremer i kager og bagværk, røræg om morgenen, svinekød, almindelige sandwich med smør og ost. Men alle disse fødevarer indeholder kolesterol!

Vanen med at spise på princippet om, hvornår det viser sig

Ran ud af huset uden at have morgenmad? Første gang spiste efter frokost? Ingen tid til aftensmad? Vidste du, at når mad ikke kommer i maven i lang tid, går galdeblæren ikke i lang tid, og galden i den stagnerer? Og for det andet, hvis du ikke spiser i lang tid, begynder kroppen massivt at forbrænde fedt. Samtidig går kolesterol ind i blodet, og det afregnes i form af gallesten.

Vanen med at lede en stillesiddende livsstil

Bevægelse - Livet - sagde Aristoteles. Hvis du glemmer det og bruger dage uden bevægelse, så fører dine indre organer også en træg livsstil. Og galdeblæren er ingen undtagelse. Manglende fysisk aktivitet fører til, at galdeblæren reduceres med lav frekvens, hvilket fører til stagnation af galde og dannelse af sten.

Velkommen! Fortæl mig venligst, hvis du ikke spiser efter kl. 18.00, hvordan påvirker det kroppen og er det værd at gøre det 18. oktober 17:25 Hej! Fortæl mig venligst, hvis du ikke spiser efter kl. 18.00, hvordan påvirker det kroppen og er det det værd?

Hormonale lægemidler

Det er svært at tale om hormonelle præparater som en dårlig vane. Men stadig, med brug af orale præventionsmidler og med hormonbehandling, øges niveauerne af østrogen og progesteron. Disse hormoner forårsager ændringer i galdekanalsystemet og fremkalder dannelsen af ​​gallesten.

Hvordan man behandler smerte i galdeblæren

Galdeblæren er et af de vigtige organer i forbindelse med fordøjelsessystemet. Det samler galde produceret af leveren. Og galle er en nødvendig komponent i fordøjelsen, det er vigtigt for aktivering af visse enzymer i tarmen og nedbrydning af fedtstoffer.

Der er mange faktorer under hvilke forringelsen af ​​dette organ. Og hvis din boble ikke klare arbejdet, begynder den at signalere sin dårlige tilstand.

Manifest i form af smerte i galdeblæren, symptomerne i dette tilfælde vil være som følger: bitter smag i munden, fordøjelsesbesvær, smerter i højre side og kvalme. Dette er de første tegn, du let kan genkende ved dig selv, og derefter vende dig til en specialist for at bekræfte eller nægte dine gæt. Hvordan går galdeblæren, hans symptomer og hvordan man behandler hans sygdom?

Sygdomme i galdeblæren: en kort beskrivelse

• Gallsten sygdom.

Det begynder at udvikle sig med metaboliske lidelser og en stigning i niveauet af "dårligt kolesterol". Så begynder at danne sten i galdeblæren og dens kanaler. Den mest modtagelige for denne sygdom er kvinder, midaldrende mennesker (over fyrre), overvægtige, mødre, der allerede har født et barn. Sygdommen har tendens til at være asymptomatisk, men nogle gange er der et lille smertefuldt angreb. Det sker i det øjeblik, hvor stenen ramte galdekanalen.

Det ledsages af langvarig betændelse i indre væg af dette organ. Det kan være forårsaget af infektion, parasit, hepatitis og pancreatitis, stagnation af galde eller dens tilbagesvaling.

• Dyskinesi i galdevejen.

Vises på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde fra leveren. Synes med langvarig neurose, gastritis, mavesår, viral hepatitis og andre årsager. Smerte i galdeblæren, symptomer manifesterer som lidelser i fordøjelsesprocessen og smertefulde manifestationer under ribbenene.

Det er resultatet af langvarig betændelse. Maligne tumorer begynder at dukke op, som kan flytte til naboorganer. Sjældent opstået.

Når galdeblæren gør ondt: hvad er symptomerne?

Hvordan man forstår, hvad der gør ondt i galdeblæren? For at gøre dette er det vigtigt at kombinere alle tegnene, for ofte opgiver smerten i et organ ikke præcis, hvor den er placeret. Med forskellige problemer varierer ofte arten og placeringen af ​​smerte.

I kolelithiasis (kolelithiasis) observeres følgende symptomer: en skarp smerte i højre underliv, manifesteret i form af korte angreb. Kan give til højre skulder, skulderblad, ryg eller venstre side af kroppen.

I kronisk cholecystitis - alvorlig vedvarende smerte forværres efter at have spist krydret, stegt mad, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Lokal smerte under højre kant. Ofte giver til højre skulder eller skulderblad.

Når galde dyskinesi - akut smerte, der forekommer angreb. Varighed af smerte op til 20 minutter. Der er en tunghed i højre side. Giver til højre skulder, kraveben, rygmuskler eller hele venstre side af kroppen.

I akut cholangitis - en meget stærk smerte i højre side af maven. Det giver til de samme dele af kroppen som med andre sygdomme.

Hvad er symptomerne, hvis galdeblæren gør ondt?

I nogle sygdomme kan symptomerne på galdeblærersmerter ledsages af andre eksterne og interne manifestationer. Sommetider manifesteret:

• kløe;
• kulderystelser;
• en kraftig temperaturstigning (op til 40 grader);
• overdreven svedtendens
• muskelspænding eller irritation i bukhulen.

Kan også være til stede:

• opkastning;
• kvalme;
• bitterhed i munden;
• åndenød når man går
• halsbrand;
• tab af appetit
• flatulens;
• problemer med stolen;
• drastisk vægttab.

Hvad skal man gøre, når galdeblæren gør ondt?

I tilfælde af smerte er det vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen korrekt og bemærke lignende symptomer.

Han vil ordinere alle de nødvendige forberedelser, foreskrive den korrekte behandling. Du bør også følge en særlig kost og undgå junkfood.

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren?

Hvis smerten ikke er akut, men moderat eller permanent, kan den reduceres hjemme med medicin eller andre midler.

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren? metoder:

Varmtvandsflaske

Fastgør det til maven, varme hjælper med at lindre smerten.

Spred en klud under varmeren for at forhindre forbrændinger.

Opbevares i 20 minutter efter en pause for at afkøle abdominalområdet.

Brug smertestillende midler

Deres svagvirkende former sælges i et apotek uden lægens recept. Men selv de er i stand til at lindre et mindre smerte symptom og reducere betændelse i bukhulen.

Grøntsagssaft

Beet, gulerod eller agurkjuice vil hjælpe med at lindre smerter og forbedre kroppen. Denne metode kan bruges i forbindelse med medicinsk behandling, som vil udpege en læge.

citrus

Pektinet indeholdt i disse frugter kan reducere smerte.

Denne metode er især nyttig, når det gælder rensning af galdekanalerne.

urter

St John's wort, rosmarin, mælkebøtte, cikorie og calendula kan reducere smerte. Sådanne folkemæssige midler hjælper bedre end piller til smerte i galdeblæren.

Hvordan slippe af med smerte i længere tid?

1. Drik mere vand. Det fortynder konsistensen af ​​gald syntetiseret i leveren.
2. Mindre sukker og fedt i kosten. De kan virkelig provokere udseendet af sten.
3. Spis flere grøntsager. Plantemad kan reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol.

Galdblæren gør ondt: medicinbehandling

Kontakt læge. Følelsen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium kan muligvis ikke svare til den nuværende diagnose. Rådfør dig med en specialist, især hvis du troede at begynde at tage medicin.

Hjem behandling kan lindre smerte, men det kan ikke helbrede det. På tidspunktet for behandlingen kan lægen ordinere smertestillende midler til svær smerte.

Gallblære gør ondt: hvilke medicin skal man tage?

For fuld behandling skal du kontakte lægeinstituttet! Gendannelse vil kun ske med den korrekte diagnose og passende behandling. Flere oplysninger om de tests, der diagnosticerer cholecystitis, findes i denne artikel.

Nedenfor er de stoffer, der normalt ordineres af lægen for forskellige sygdomme i galde systemet.

1. I kolelithiasis, medicin til at forbedre strømmen af ​​galde, såsom Ursofalk og Choludexan. Det er nødvendigt at holde sig til sengens hvile og kost. Desuden ordinerer eksperter ofte medicin til normalisering af fordøjelsessystemet. Fra smertestillende medicin vil du skrive en recept til potente stoffer - ketanov, promedol eller andre.
2. I kronisk cholecystitis - et bredt spektrum antibakterielle lægemidler, antispasmodik (mebeverin), enzymer til forbedring af fordøjelsessystemet (Creon, Penzital, Mezim). Hold dig til sengs i den første uge af behandlingen.
3. Når galde dyskinesi - sedativer, narkotika til normalisering af fordøjelsessystemet (Nosh pa, drotaverin), nogle urter (arnica, immortelle) og midler til fjernelse af galde (Sorbitol, Digestal).
4. I akut cholangitis - bredspektret antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), enzymer til fordøjelse, antipyretiske (Paracetamol, Nurofen) og stærke analgetika.

Kost til helbredelse og forebyggelse af fordøjelsessygdomme

Dette er en meget vigtig komponent til korrekt behandling og efterfølgende genopretning af kroppen. All ernæring har til formål at reducere de skadelige virkninger af mad på galde systemet. Ved madlavning skal du undgå ristning og rygning. Den bedste mulighed ville være dampet eller stuvede retter.

De vigtigste bestemmelser i kosten:

• flere måltider om dagen - 4 til 6 gange i små portioner;
• varm drikke, du kan svag sort eller grøn te, anbefaler friskpresset juice, afkog af rose hofter;
• overflod af korn og croup i kosten
• vegetabilske supper i vegetabilsk bouillon eller vand;
• magert kød, fisk;
• mælk og mejeriprodukter.

Hvad skal man gøre, hvis galdeblæren er konstant øm?

Hvis smerter vedvarer, skal du først konsultere en læge. Du bør også ændre din diæt på tidspunktet for behandlingen. Nogle fortsætter med at følge denne sunde kost og videre og derved reducere risikoen for gentagelse af smerte betydeligt.

Principper for sund ernæring til behandling og forebyggelse af sygdomme i galde systemet:

1. Afvise fra stegt, fed og alt for krydret mad. Det forårsager overskydende galde, hvilket er så skadeligt for leveren, galdesystemet og resten af ​​fordøjelseskanalerne.
2. Fjern alle slik, melprodukter og chokolade. Derudover vil det forbedre kroppen og tabe sig. Når en alvorlig inflammatorisk proces i bukhulen ikke anbefales at bruge grøntsager som løg, hvidløg og peberfrugter.
3. Det anbefales at bruge flere korn og korn. Du kan spise magert kød, kylling og fisk, dampet. Flere frugter og grøntsager - de vil mætte kroppen med vitaminer!

Kontakt en specialist, hvis du finder de første symptomer på betændelse eller forstyrrelse af galdesystemet. De vil være i stand til at foretage den korrekte diagnose og starte den rette behandling.

Nyttig video

På en af ​​årsagerne til galdeblære smerter - cholecystitis, kan du finde ud af mere information fra følgende video:

Galdesten

oversigt

Symptomer på gallesten

Årsager til gallesten

Diagnose af gallesten

Behandling af galdesten

Komplikationer af gallsten sygdom (ICD)

Forebyggelse af galdesten

Til hvilken læge at konsultere gallsten sygdom?

oversigt

Gallesten (kolelithiasis, cholelithiasis, gallesten, cholelithiasis) er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren, som normalt består af cholesterol. I de fleste tilfælde giver de ingen symptomer og kræver ikke behandling.

Men hvis stenen sætter sig fast i galdeblærens kanal (åbning), kan den udløse en pludselig svær smerte i maven, som normalt varer fra en til fem timer. Denne mavesmerter kaldes biliær kolik.

Gallesten kan også forårsage betændelse (cholecystitis). Cholecystitis kan ledsages af langvarig smerte, hudlindhed og en stigning i kropstemperatur over 38 ° C.

I nogle tilfælde kan stenen, der stiger ned fra blæren, blokere kanalen, hvorigennem fordøjelsessaft fra bugspytkirtlen strømmer ind i tarmen (se figuren til højre). Det forårsager irritation og betændelse - akut pancreatitis. Denne tilstand forårsager mavesmerter, der stiger konstant.

galdeblære

Galdeblæren er et lille, saccular organ placeret under leveren. Galleblærens struktur og dens kanaler kan du se i billedet til højre.

Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare galde.

Galde er en væske, der produceres af leveren, der hjælper med at nedbryde fedtstoffer. Den passerer fra leveren gennem kanalerne - de leverkanaler og kommer ind i galdeblæren.

Galde ophobes i galdeblæren, hvor den bliver mere koncentreret, hvilket bidrager til en bedre nedbrydning af fedtstoffer. Om nødvendigt frigives galde fra galdeblæren ind i den fælles galdekanal (se billedet), og derefter ind i tarmkanalen, hvor den deltager i fordøjelsen.

Det antages, at sten dannes på grund af en overtrædelse af den kemiske sammensætning af galde i galdeblæren. I de fleste tilfælde øger niveauet af kolesterol dramatisk, og overskydende kolesterol bliver til sten. Gallestener er meget almindelige. I Rusland varierer forekomsten af ​​kolelithiasis fra 3-12%.

Typisk er behandling kun nødvendig i tilfælde, hvor stenene forårsager angst, såsom smerter i maven. Så anbefales en minimalt invasiv operation for at fjerne galdeblæren. Denne procedure, kaldet laparoskopisk cholecystektomi, er ret simpel og har sjældent komplikationer.

En person kan uden galdeblæren. Denne krop er nyttig, men ikke afgørende. Efter cholecystektomi opstår der stadig gal i leveren, som i stedet for at akkumulere i blæren drypper til tyndtarmdråben. Men i nogle af de opererede postcholecystectomy syndrom udvikles.

Således bliver cholelithiasis (ICD) i de fleste tilfælde let behandlet kirurgisk. Meget alvorlige tilfælde kan være livstruende, især hos mennesker med dårlig sundhed, men døden er sjælden.

Symptomer på gallesten

Mange mennesker med galsten sygdom (ICD) oplever ikke nogen symptomer og er ikke opmærksomme på sygdommen, medmindre sten er ved et uheld opdaget i galdeblæren under en undersøgelse foretaget af en anden grund.

Men hvis stenen overlapper galdekanalen, hvorigennem galde strømmer fra galdeblæren ind i tarmen, er symptomer tydelige.

Den vigtigste er mavesmerter. På en bestemt placering af stenene kan andre symptomer imidlertid forekomme i baggrunden for smerte i galdeblæren.

Mavesmerter

Det mest almindelige symptom på gallesten er pludselig, alvorlig smerte i maven, som normalt varer fra en til fem timer (men kan undertiden gå væk efter et par minutter). Dette kaldes biliær kolik.

Smerter med galdekolik kan mærkes:

• i midten af ​​maven mellem brystbenet og navlen;
• i hypokondrium til højre, hvorfra den kan give til højre eller skulderbladet.

Under et kolikangreb gør galdeblæren ondt hele tiden. Tømning eller opkastning lindrer ikke tilstanden. Sommetider er smerter i galgen udløst ved at spise fede fødevarer, men det kan starte når som helst på dagen eller vække dig om natten.

Som regel sker galde kolik uregelmæssigt. Mellem smerter kan tage flere uger eller måneder. Andre symptomer på gallerkolikum kan være episoder med svær svedtendens, kvalme eller opkastning.

Læger kalder sådan et kursus af sygdommen ukompliceret galsten sygdom (ICD).

Andre symptomer på gallesten

I sjældne tilfælde kan sten forårsage mere alvorlige symptomer, hvis de blokerer strømmen af ​​galde fra blæren i længere tid eller bevæger sig til andre dele af galdekanalen (fx blokere udstrømningen fra bukspyttkjertlen til tyndtarmen).

I sådanne tilfælde kan du opleve følgende symptomer:

• temperatur 38 ° C eller højere;
• længere mavesmerter (galdeblære);
• hjertebanken;
• gulning af huden og hvide af øjnene (gulsot);
• kløe;
• diarré;
• kuldegysninger eller rystelser;
• desorientering i rum og tid;
• manglende appetit.

Læger kalder denne mere alvorlige tilstand kompliceret af gallsten sygdom (ICD).

Hvis du har en galdeblærepine, skal du aftale med en læge eller en gastroenterolog, en specialist i fordøjelsessygdomme.

Ring straks en ambulance (fra en mobil 112 eller 911, fra en fastnetelefon - 03) i følgende tilfælde:

• yellowness af huden og slimhinderne;
• mavesmerter, der ikke går over otte timer
• høj feber og kuldegysninger;
• så alvorlig smerte i maven, at du ikke kan finde en behagelig stilling.

Årsager til gallesten

Det antages, at sten dannes på grund af en ubalance i gallegemiens kemiske sammensætning i galdeblæren. Gald er det nødvendige væske til fordøjelsen, som produceres af leveren.

Det er stadig ikke klart, hvad der forårsager denne ubalance, men det er kendt, at galdesten kan danne sig i følgende tilfælde:

• usædvanligt højt kolesterol i galdeblæren - ca. fire ud af fem gallesten består af kolesterol;
• et usædvanligt højt niveau af bilirubin (et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer) i galdeblæren - ca. en ud af fem gallesten består af bilirubin.

En kemisk ubalance kan føre til dannelsen af ​​små krystaller i gallen, som gradvist omdannes (ofte over mange år) til stærke sten. Gallestener kan være små, som et sandkorn, eller store, som småsten. Sten er enkelt og flere.

Hvem kan have galdesten?

Gallestener er mere almindelige i følgende grupper af mennesker:

• kvinder, især fødsel
• personer, der er overvægtige eller overvægtige - hvis body mass index (BMI) er 25 eller højere;
• folk 40 år og ældre (jo ældre du er, jo højere er risikoen for sten);
• mennesker med cirrose (leversygdom);
• mennesker med sygdomme i fordøjelsessystemet (Crohns sygdom, irritabel tarmsyndrom);
• mennesker, der har slægtninge med sten i galdeblæren (ca. en tredjedel af mennesker med sten i galdeblæren har en nært slægtning, der lider af den samme sygdom);
• mennesker, der for nylig har tabt sig, enten som følge af en diæt eller som følge af en operation, for eksempel et bandage i maven;
• personer, der tager et lægemiddel kaldet ceftriaxon, er et antibiotikum, der anvendes til behandling af en række infektionssygdomme, herunder lungebetændelse, meningitis og gonoré.

Der er også en øget risiko for galdesten hos kvinder, der tager kombinerede orale præventionsmidler eller behandles med høje doser østrogen (for eksempel ved behandling af osteoporose, brystkræft, manifestationer af overgangsalderen).

Diagnose af gallesten

For mange mennesker forårsager galdesten ingen symptomer, så de opdages ofte ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden sygdom.

Hvis du har en galdeblæresmerte eller andre symptomer på kolelithiasis (GCB), skal du konsultere en læge eller en gastroenterolog, så lægen kan udføre de nødvendige undersøgelser.

Høring med en læge

Først og fremmest vil lægen spørge dig om dine symptomer, og så bede dig om at ligge på sofaen og undersøge maven. Der er et vigtigt diagnostisk tegn - et symptom på Murphy, som lægen normalt kontrollerer under undersøgelsen.

For at gøre dette skal du indånde, og lægen vil let trykke på din mave i galdeblæren. Hvis denne smerte opstår i maven, betragtes et symptom på Murphy som positivt, hvilket indikerer betændelse i galdeblæren (i dette tilfælde er akut behandling nødvendig).

Lægen kan også ordinere en generel blodprøve til påvisning af tegn på infektion eller en biokemisk blodprøve for at bestemme, hvordan leveren fungerer. Hvis stenene bevæger sig fra galdeblæren til galdekanalen, vil leveren blive nedsat.

Hvis dine symptomer eller testresultater indikerer gallesten, vil lægen sandsynligvis henvise dig til yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Hvis der er tegn på en kompliceret form for cholelithiasis, kan du blive optaget på hospitalet til undersøgelse samme dag.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren (ultralyd)

Normalt kan tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren bekræftes med en ultralyd, når et billede af dine indre organer oprettes ved hjælp af højfrekvente lydbølger.

Ved diagnosticering af galdesten anvendes samme type ultralyd som i graviditeten, når den øvre del af maven drives af en lille sensor, som også er en kilde til ultralydsvibrationer.

Det sender lydbølger gennem huden inde i kroppen. Disse bølger afspejles fra kroppens væv og danner et billede på skærmen. Ultralyd af galdeblæren er en smertefri procedure, der tager omkring 10-15 minutter. Brug vores service til at finde en klinik hvor ultralyd af galdeblæren er færdig.

Ultralyd af galdeblæren registrerer ikke alle typer sten. Nogle gange er de ikke synlige på ultralydsbilledet. Det er særligt farligt at "savne" en sten, der klumper galdekanalen. Derfor, hvis ved hjælp af omstændigheder: resultaterne af testene, galdekanalens udvidede udseende ved en ultralydsscanning eller andre, læger mistænker forekomsten af ​​kolelithiasis, vil du have brug for flere flere undersøgelser. I de fleste tilfælde vil dette være en MR eller kolangiografi (se nedenfor).

Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MR) kan udføres for at søge efter sten i galdekanaler. Denne type scanning bruger stærke magnetfelter og radiobølger til at skabe et detaljeret billede af kroppens indre struktur. Find ud af, hvor de gør MRI i din by.

Røntgenundersøgelse af galdeblæren

Der er flere typer røntgenundersøgelser af galdeblæren og galdekanalerne. Alle dem udføres ved hjælp af et specielt farvestof - et radioaktivt stof, der er tydeligt synligt på røntgenstrålen.

Cholecystography - før testen bliver de bedt om at drikke et specielt farvestof, efter 15 minutter tager de et billede af galdeblæren og derefter en anden efter at have spist. Metoden gør det muligt at evaluere galdeblærenes struktur, se stenene, deres størrelse og placering, og også at studere galdeblærers arbejde (hvor godt det kontraherer efter at have spist). Når en sten er blokeret af den cystiske kanal, er galdeblæren ikke synlig i billedet, da farvestoffet ikke kommer ind i det. Dernæst udpege andre typer forskning.

Holegrafiya - røntgenundersøgelsen af ​​en galdeblære, som ligner cholecystografi. Men farvestoffet injiceres i venen.

Cholangiografi er en røntgenundersøgelse af galdeblæren, når den injiceres i galdekanalerne, enten gennem huden (ved hjælp af en lang nål) eller under operation.

Retrograd kolangiopancreatografi (RCP) er en røntgenmetode til undersøgelse af galdeblæren og galdekanalerne under anvendelse af endoskopiske teknikker. RCPG kan kun være en diagnostisk procedure eller om nødvendigt udvide til en helbredende procedure (når sten fjernes fra kanalerne ved hjælp af endoskopiske teknikker) - se "Behandling af gallesten".

Under retrograd cholangiopancreatography indgivelse farvestof fremstillet ved anvendelse af et endoskop (et tyndt fleksibelt rør med en lampe og kamera på enden), som udføres gennem munden til spiserøret, maven, duodenum og derefter - til et sted, hvor galdegangen åben.

Efter indførelsen af ​​farvestoffet gør røntgenstråler. De vil vise eventuelle abnormiteter i galdeblæren eller bugspytkirtlen. Hvis alt er i orden, vil kontrasten strømme frit ind i galdeblæren, galdefløjen, lever og tarm.

Hvis der observeres obstruktion under proceduren, vil lægen forsøge at fjerne det med et endoskop.

Beregnet Tomografi (CT)

Hvis du har mistanke om komplikationer af kolelithiasis (ICD), for eksempel akut pancreatitis, kan du få computertomografi (CT). Denne type scan er en række røntgenbilleder taget i forskellige vinkler.

CT-scanninger udføres ofte i en nødsituation for at diagnosticere svære mavesmerter. Udstyr til computertomografi af maven er normalt udstyret med en radiologi afdeling. Se, hvor du kan lave en CT-scanning i din by.

Behandling af galdesten

Behandling af gallsten sygdom (ICD) vil afhænge af, hvordan dens symptomer påvirker dit liv. Hvis der ikke er symptomer, anbefales normalt observationstaktik. Dette betyder, at du ikke vil blive ordineret nogen behandling med det samme, men du skal kontakte en læge, hvis du bemærker nogen symptomer. Jo længere du oplever ingen symptomer, jo lavere er sandsynligheden for, at sygdommen nogensinde vil forværre.

Du kan få brug for behandling, hvis du har en sygdom, der øger risikoen for komplikationer af gallsten sygdom, for eksempel følgende:

• ardannelse i leveren (cirrhosis);
• højt blodtryk inde i leveren - dette kaldes portalhypertension og udvikler sig ofte som en komplikation af leversygdom forårsaget af alkoholmisbrug;
• diabetes.

Du kan også blive anbefalet behandling, hvis en undersøgelse har vist et højt calciumindhold i galdeblæren, da dette kan føre til udvikling af galdeblærekræft i alderdommen.

Hvis du får problemer med mavesmerter (biliær kolik), afhænger behandlingen af, hvordan de påvirker dit normale liv. Hvis angrebene er milde og sjældne, vil lægen ordinere et bedøvelsesmiddel, der skal tages under angrebet og vil rådgive dig om en kost, der skal følges for gallesten.

Hvis symptomerne er mere alvorlige og forekommer hyppigt, anbefales kirurgi for at fjerne galdeblæren.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de fleste tilfælde viser det sig at fjerne galdeblæren med minimalt invasiv indblanding. Dette kaldes laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi foretages der tre eller fire små snit på mavemuren (hver ca. 1 cm i længden). Et snit vil være nær navlen, og resten på maven til højre.

Mavens hulrum er midlertidigt fyldt med kuldioxid. Det er sikkert og giver kirurgen mulighed for at se dine organer bedre. Derefter indsættes et laparoskop gennem et af snitene (en tynd, lang optisk enhed med en lyskilde og et videokamera i slutningen). Således vil kirurgen kunne observere operationen på videomonitoren. Derefter fjerner kirurgen galdeblæren ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter.

For at fjerne blokering af galdekanaler med sten, udføres en røntgenundersøgelse af galdevejen under operationen. Opdagede sten kan normalt fjernes straks under laparoskopisk kirurgi. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at udføre en operation for at fjerne galdeblæren eller stenene ved hjælp af minimalt invasive teknikker (for eksempel komplikationer udvikler), fortsæt til en åben operation (se nedenfor).

Hvis laparoskopisk kolecystektomi var vellykket, er gas udtages fra bughulen gennem et laparoskop og kirurgiske indsnit sys med opløselige tråd og lukke bandager.

Typisk udføres laparoskopisk cholecystektomi under generel anæstesi, hvilket betyder at du vil sove under operationen, og du vil ikke føle smerte. Operationen tager en og en halv time. Genopretning efter fjernelse af galdeblæren ved hjælp af minimalt invasive teknikker opstår meget hurtigt, normalt bliver en person forsinket på hospitalet i 1-4 dage, og derefter afladet hjem til yderligere genopretning. Arbejdet kan som regel starte 10-14 dage efter operationen.

Fjernelse af galdeblæren med en punktering (sils-cholecystectomy) er en nyere type operation. I løbet af det bliver der kun lavet en lille punktering i navlen, hvilket betyder at du kun vil have et ar skjult i navleplettet. Imidlertid er single-cut laparoscopic cholecystectomy endnu ikke udviklet som konventionel laparoskopisk cholecystektomi, og der er stadig ingen konsensus om det. En sådan operation kan ikke udføres på hvert hospital, da det kræver en erfaren kirurg, der har gennemgået særlig uddannelse.

Fjernelse af galdeblæren gennem et bredt indsnit

I nogle tilfælde anbefales laparoskopisk cholecystektomi ikke. Dette kan skyldes tekniske årsager, sikkerhedsmæssige bekymringer eller det faktum, at du har en sten fast i din galdekanal, der ikke kan fjernes under en minimalt invasiv operation.

Laparoskopisk cholecystektomi anbefales ikke i følgende tilfælde:

• den tredje trimester (sidste tre måneder) af graviditeten
• fedme - hvis din body mass index (BMI) er 30 eller højere;
• usædvanlig struktur af galdeblæren eller galdekanalen, som følge af hvilken minimalt invasiv kirurgi er potentielt farlig.

I disse tilfælde anbefales åben (laparotomisk, abdominal) cholecystektomi. Under operationen på mavemuskelen i højre hypokondrium laves der et snit 10-15 cm langt for at fjerne galdeblæren. Abdominal cholecystektomi udføres under generel anæstesi, så du vil sove under operationen, og du vil ikke føle smerte.

Fjernelse af galdeblæren ved hjælp af laparotomi (bred snit) er lige så effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tager længere tid at genoprette og efterlader et mere synligt ar. Det er normalt nødvendigt at blive på hospitalet i 5 dage efter operationen.

Kirurgi for kolelithiasis (GI-sygdom) kan løse mange problemer, men nogle mennesker har nye problemer efter at have fjernet galdeblæren. Læs mere om postcholecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd cholangiopancreatografi (RCPG)

Under behandling retrograd cholangiopancreatography (ERCP) producere fjernelse af sten fra galdegangen, og blæren, sammen med sten inden det forbliver på plads, medmindre de anvendes i de ovenfor beskrevne fremgangsmåder.

ERCP ligner diagnostisk cholangiografi (læs mere om dette i afsnittet "Diagnose af galdesten), når gennem munden til det sted, hvor galdegangen åben ind i tyndtarmen, undergik endoskopi (tynd, fleksibel slange med en pære og et kamera på enden).

I løbet af RCP udvider galdekanalens mund sig gennem et indsnit eller med elektrisk opvarmet ledning. Så fjernes stenene i tarmene, så de kommer naturligt ud af kroppen.

Nogle gange i galdekanalen installeres permanent et lille ekspansionsrør kaldet en stent, som hjælper fri passage af galde og sten fra blæren til tarmene.

Normalt injiceres beroligende midler og smertestillende midler før en RPHP, hvilket betyder at du vil være bevidst, men du vil ikke føle smerte. Proceduren varer fra 15 minutter eller mere, normalt cirka en halv time. Efter proceduren kan du blive overladt natten over på hospitalet for at overvåge din tilstand.

Opløsning af galdesten

Hvis stenene i din galdeblære er små og ikke indeholder calcium, kan du muligvis opløses ved at tage medicin baseret på ursodeoxycholsyre.

Midler til opløsning af galdesten anvendes ikke ofte. De har ikke en ekstremt stærk effekt. For at få resultatet skal du tage dem i lang tid (op til 2 år). Efter ophør af ursodeoxycholsyre kan sten igen danne sig.

Bivirkningerne af ursodeoxycholsyre er sjældne og som regel let udtrykt. De hyppigste af dem er kvalme, opkastning og kløe.

Ursodeoxycholsyre anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. Kvinder modtageorganer til at opløse galdesten der er seksuelt aktive bør anvende barriere metoder til svangerskabsforebyggelse, såsom kondomer eller orale piller med lavt østrogen som andre p-piller kan nedsætte virkningen af ​​behandling med ursodeoxycholsyre.

Ursodeoxycholsyrepræparater er også nogle gange foreskrevet som forebyggelse af dannelse af gallesten, hvis du er i fare. For eksempel kan ursodeoxycholsyre blive ordineret til dig, hvis du for nylig har gennemgået vægttabsoperation, da drastisk vægttab kan udløse dannelsen af ​​gallesten.

Kost til kolelithiasis

Tidligere blev folk, der ikke kunne drives, anbefalet til at reducere fedtindtaget til et minimum for at stoppe væksten af ​​sten.

Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at dette ikke hjælper, da pludselige vægttab som følge af nedsat fedt i kosten, tværtimod kan forårsage vækst af gallesten.

Derfor, hvis du ikke anbefales kirurgi eller du vil undgå det, skal du spise sund og afbalanceret mad. Det betyder at spise en række fødevarer, herunder moderate mængder fedt og regelmæssige måltider.

En sund kost vil ikke helbrede galdesygdom (ICD) og vil ikke eliminere dine symptomer, men det vil bidrage til at forbedre kroppens generelle tilstand, for at gøre anfald af galdekolik mindre ofte. Læs mere om sund kost.

Komplikationer af gallsten sygdom (ICD)

Komplikationer af gallsten sygdom er sjældne. Som regel er de forbundet med blokering af galdeblærens kanal eller forskydning af sten i andre dele af fordøjelseskanalen.

Akut cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

I nogle tilfælde klipper gallesten fast gallekanalen og forhindrer strømmen af ​​galde. Stagnation af galde i blæren og tilsætning af infektion fører til udvikling af inflammation - akut beregnede cholecystitis.

Symptomer på akut beregnede cholecystitis:

• konstant smerte i overlivet, der udstråler til scapulaen (i modsætning til galdekolik, er smerten normalt ikke længere end fem timer);
• kropstemperatur 38 ° C eller højere;
• hjertebanken.

Desuden udvikler ca. en ud af syv mennesker gulsot (se nedenfor). Hvis der er mistanke om akut cholecystitis, så kontakt en kirurg hurtigst muligt. Ved hjælp af vores service kan du finde en god kirurg uden at forlade dit hjem.

Til behandling af beregnede cholecystitier er antibiotika normalt ordineret først for at slippe af med infektionen i galdeblæren. Efter en antibiotikabehandling udføres laparoskopisk cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren).

I alvorlige tilfælde af akut cholecystitis er det nogle gange nødvendigt at operere hurtigst muligt, hvilket øger sandsynligheden for komplikationer. På grund af den mulige risiko tilfører de ofte også abdominal cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren med et bredt indsnit).

Akut kolecystit er farlig for dets komplikationer. For eksempel suppuration af galdeblæren - empyema. I dette tilfælde er behandling med antibiotika ofte ikke nok, og der er behov for nødsituation, der pumper ud af pus og efterfølgende fjernelse af galdeblæren.

En anden komplikation af akut cholecystit er galdeblæreperforering. En alvorligt betændt galdeblære kan briste, hvilket fører til peritonitis (betændelse i den tynde membran i bukhulen eller peritoneum). I dette tilfælde kan du have brug for intravenøse antibiotika samt kirurgi for at fjerne en del af peritoneumet, hvis det har været skadet hårdt.

gulsot

Galdehindring fører ofte til gulsot, der manifesterer sig som:

• gulning af huden og hvide af øjnene;
• Udseendet af mørk brun urinfarvning (ølfarvet urin)
• lys (hvid eller næsten hvid) afføring
• kløende hud.

Sommetider kommer selve stenen ud af galdekanalen. Hvis dette ikke sker, skal det fjernes. Læs mere om gulsot.

Betændelse i galdekanalerne (kolangitis)

Når sten er blokeret af galdekanaler, udvikler de let en bakteriel infektion og udvikler akut cholangitis, en betændelse i galdekanalerne.

Symptomer på akut cholangitis:

• smerter i overlivet, der strækker sig ind i scapulaen;
• høj feber
• gulsot;
• kulderystelser;
• desorientering i rum og tid;
• kløe;
• generel utilpashed.

Antibiotika hjælper med at klare infektionen, men det er også nødvendigt at sikre udstrømningen af ​​galde fra leveren ved hjælp af retrograd kolangiopancreatografi (rhPG).

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis kan udvikle sig, når stenen forskydes fra galdeblæren og blokerer i bugspytkirtlen, hvilket får det til at blive betændt. Det mest almindelige symptom på akut pancreatitis er pludselig alvorlig kedelig smerte i overlivet.

Smerten i akut pancreatitis øges gradvist, indtil den udvikler sig til en konstant skærepine. Hun kan lægge sig ned og blive værre efter at have spist. Prøv at læne sig fremad eller krølle op for at lette smerten.

Andre symptomer på akut pancreatitis:

• kvalme;
• opkastning;
• diarré;
• mangel på appetit
• kropstemperatur 38 ° C eller højere;
• smertefuld følsomhed i maven
• mindre ofte - gulsot.

Hvis der er tegn på akut pancreatitis, er der et presserende behov for at konsultere en læge. Som regel kræver sygdommen indlæggelse på et hospital, hvor læger kan reducere smerte og hjælpe kroppen med at håndtere betændelse. Behandlingen vil bestå i indførelsen af ​​intravenøse lægemidler (i form af dråber), tilførslen af ​​ilt gennem nasalkateterne (rør forbundet med næsen).

Takket være behandlingen føler de fleste mennesker med akut pancreatitis sig bedre inden for en uge og kan forlade hospitalet efter 5-10 dage.

Galdeblærekræft

Galdeblærekræft står for 2 til 8% af alle maligne neoplasmer i verden. Dette er en sjælden, men alvorlig komplikation af kolelithiasis. Hvis du har gallesten, er risikoen for galdeblærekræft forhøjet for dig. Ca. fire ud af fem personer med galdeblærekræft havde tidligere gallesten. På samme tid har mindre end en person i 10.000 gallestener galdeblærekræft.

Hvis der er yderligere risikofaktorer, såsom belastet arvelighed (en person med galdeblærekræft i familien) eller forhøjede calciumniveauer i galdeblæren, anbefales det at fjerne det for kræftforebyggelse, selvom stenene ikke forårsager nogen symptomer.

Symptomer på galdeblærekræft ligner symptomerne på svær galsten sygdom:

• mavesmerter
• kropstemperatur 38 ° C eller højere;
• gulsot.

Onkologen er involveret i behandlingen af ​​galdeblærekræft. Ved hjælp af vores service kan du finde en god onkolog i din by. Til kræftbehandling bruger onkologer en kombination af kirurgiske metoder med kemoterapi og stråling.

Gallesten ileus

En anden sjælden men alvorlig komplikation af gallesten er gallsten obstruktion af tarmen. Dette er en sygdom, hvor en sten fra galdeblæren kløber tarmene. Ifølge statistikker udvikler tarmobstruktion som følge af blokering med galsten i 0,3-0,5% af mennesker med sten i galdeblæren.

Med den langsigtede tilstedeværelse af en stor sten i galdeblæren kan der dannes et tryksår der og derefter en fistel - en atypisk besked med tyndtarmen. Hvis stenen passerer gennem fistelen, kan den blokere tarmene.

Symptomer på gallesten ileus:

• mavesmerter
• opkastning;
• oppustethed;
• forstoppelse.

Tarmobstruktion kræver akut lægehjælp. Hvis du ikke fjerner obstruktionen i tide, er der risiko for, at tarmen vil bryde (tarmbrud). Dette kan føre til indre blødninger og spredning af infektion i maven.

Hvis du har mistanke om intestinal obstruktion, skal du straks kontakte en kirurg. Hvis dette ikke er muligt, ring nødnummeret 03 fra en fastnet, 112 eller 911 - fra en mobil.

En operation er normalt nødvendig for at fjerne sten og fjerne hindringen. Typen af ​​operationen afhænger af hvilken del af tarmen der indgår.

Forebyggelse af galdesten

Nogle undersøgelser har vist, at skiftende kost og tabe sig (hvis du er overvægtig) kan bidrage til at forhindre dannelse af gallesten.

Kost til forebyggelse af gallsten sygdom

Da højt kolesteroltal skyldes dannelsen af ​​de fleste sten, anbefales det i kosten at afstå fra fødevarer med højt indhold af fedt og kolesterol for at forhindre kolelithiasis.

Fødevarer højt i kolesterol:

• kødpies;
• pølser og fedtkød;
• smør og svin
• bagning og cookies.

En sund, afbalanceret kost anbefales. Medtag i kosten en masse friske frugter og grøntsager (mindst fem portioner om dagen) samt hele korn.

Der er også tegn på, at regelmæssigt forbrug af nødder, såsom jordnødder eller cashewnødder, kan reducere risikoen for galdesten.

At drikke en lille mængde alkohol kan også reducere risikoen for stendannelse, men overstiger ikke det tilladte daglige indtag af alkohol, da dette kan føre til leverproblemer og andre sygdomme.

Korrekt vægttab

Overvægt, især fedme, øger kolesterolniveauet i galde, hvilket igen øger risikoen for galdesten. Derfor bør du kontrollere din vægt ved at spise ordentligt og regelmæssigt udøve.

Men brug ikke lavt kalorieindhold for hurtigt vægttab. Der er tegn på, at stive kostvaner krænker sammensætningen af ​​galde, hvilket bidrager til stendannelse. Det anbefales at reducere vægten gradvist, tabe sig korrekt.

At vælge den rigtige kost til forebyggelse eller behandling af gallsten sygdom, samt at normalisere vægten, konsulter en diætist. Ved hjælp af vores service kan du finde en god ernæringsekspert i din by.

Til hvilken læge at konsultere gallsten sygdom?

Behandling af gallsten sygdom er ved krydset af kirurgi og terapi, så du kan få brug for at konsultere lægerne i begge profiler for at få en omfattende forståelse af tilstanden af ​​galdeblæren og mulige muligheder for udvikling af sygdommen. Det er nødvendigt at vælge den rigtige taktik for behandling.

Ved hjælp af vores service kan du finde en gastroenterolog, der er involveret i diagnose og konservativ behandling af cholelithiasis, samt konsekvenserne af cholecystektomi. Ved ændringen kan du vælge en abdominal kirurg, der behandler galdesten med kirurgi.

Hvis planlagt indlæggelse er nødvendigt, kan du bruge vores service til at finde en anstændig klinik til gastroenterologi eller abdominal kirurgi (hvis vi taler om kirurgi).