Beregnet cholecystitis - årsager, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der er forbundet med aflejringen af ​​sten dannet ud fra kolesterol, galdefarvestoffer og calciumforureninger. Disse forekomster er lokaliseret i galde lumen og kanaler.

Problemer med galdestrømmen forårsager en forringelse af blodcirkulationen i galdeblærens vægge, hvilket resulterer i frigivelse af adskillige stoffer, der forårsager betændelse. Over tid er denne proces forbundet med reproduktion af bakterier.

Forløbet af den beregnede cholecystitis er kronisk med en periodisk overgang til en akut tilstand (i hvilken biliær kolik og gulsot kan observeres). I modsætning hertil er ikke-kalkuleret cholecystitus ikke forbundet med deponering af sten og kan være enten akut eller kronisk.

statistik

Siden midten af ​​det 20. århundrede fordobles antallet af patienter med HCH hvert 10. år og udgør ca. 10% af befolkningen i de fleste udviklede lande: I vores land lider omkring 15 millioner mennesker af HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blandt patienter over 45 år har en tredjedel af patienterne kolelithiasis. Som følge heraf var antallet af operationer på HKH i USA i 70'erne mere end 250 tusind årligt, i 80'erne - mere end 400 tusind og i 90'erne - op til 500 tusinde.

Nu i USA er antallet af cholecystektomier og operationer i galdevejen omkring 1,5 millioner om året og overstiger antallet af alle andre abdominale indgreb (herunder appendektomi).

grunde

Hvorfor vises calculus cholecystitis, og hvad er det? Hovedårsagen til den kalkblærebetændelse i galdeblæren er forekomsten af ​​calculus i dens lumen. De dannes på grund af kvalitative ændringer i balancens balance: kolesterol krystalliserer, generel sekretion stagnerer med tilsætning af en inflammatorisk komponent. For det første fører en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, det vil sige dens stagnation, til dannelsen af ​​stenene selv.

Visse betingelser bidrager til dannelsen af ​​sten:

• overdreven forbrug af fedtstoffer og kulhydrater
• lange pauser i kosten, sultedieter med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser af operationer på mavemusklerne;
• krænkelse af motortilstand
• akut viral hepatitis;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, overgangsalderen, fedme, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler, behandling med hormonelle lægemidler).

Symptomer på calculus cholecystitis

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akut. Sygdomshistorien ved akut manifestation af kalkcystitus begynder at udvikle sig med følgende symptomer:

• oftest er der en såkaldt biliær kolik. Alvorlig smerte, som begynder til højre under ribbenene, overføres til højre skulder eller arm;
• du er syg, der er opkastning med galde;
• kropstemperaturen stiger;
• du føler dig svag i din krop;
• en kold sved kommer på;
• gulsot kan forekomme;
• der er et kraftigt fald i blodtrykket.

I kronisk kalkulær cholecystitis er symptomer, der ikke er i det akutte stadium, mere milde. Patienterne kan klage over:

• karakteristisk kedelig, nagende smerte i den rigtige hypokondrium af konstant karakter eller 1-3 h efter indtagelse af rigelig og især fed og stegt mad.
• smerte udstråler op til regionen af ​​højre skulder og nakke, højre scapula. Periodisk kan der være en skarp smerte, der ligner biliær kolik. Imidlertid kan undertiden endda udpræget inflammatoriske ændringer i galdeblæren muligvis ikke ledsages af symptomer på gallerkolik.
• normalt kronisk kalkuleret cholecystitis er ikke ledsaget af feber.
• Sådanne fænomener som: kvalme, irritabilitet, søvnløshed er hyppige.
• gulsot er ikke karakteristisk.

Periferien er kompliceret af yderligere symptomer:

• akut skærepine i leveren, kan give til scapula, brystbenet, midt epigastrium, højre skulder;
• svær kvalme og opkastning
• svimmelhed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• svaghed;
• abdominal distension og spænding;
• spasmer i peritoneale muskler;
• problemer med afføring, ofte forstoppelse.

I overensstemmelse med ultralydsskilt skelnes der fire stadier af kalkcystitus:

• Det indledende eller prestenste stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​galde stasis, tykk galde og mikroliter i galdeblæren. I halv tilfælde er præsten-scenen reversibel.
• calculus stadium
• stadium af kronisk kalkcystitus
• stadium af beregnede cholecystit komplikationer

Som det kan ses, afhænger behandlingsmetoderne af sygdommen afhængigt af symptomerne på den beregnede cholecystiti signifikant.

diagnostik

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis er lavet på baggrund af de symptomer, der er nævnt i patient- og kliniske forsøg. Til dette formål fuldføre blodtal og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystografi). En undersøgelse af niveauet af pankreatiske enzymer og leverprøver udføres, og der foretages en analyse af afføring. I nogle tilfælde kan duodenal intubation angives ved prøveudtagning af galde.

Desuden skal kalkcystitis differentieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galdeblærers cholesterose;
• højre renal kolik;
• kronisk hepatitis;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitis
• kronisk gastritis
• kronisk colitis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• mavesår og 12p. tarmen.

Behandling af kroniske former finder normalt sted hjemme, under eksacerbationer patienten er indlagt på hospitalet eller afhængigt af tilstanden behandlet på daghospitalet.

komplikationer

Blandt komplikationerne ved beregning af cholecystitis er de mest betydningsfulde:

• choledocholithiasis (blokering af den fælles galdekanal med sten);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering af galdeblæren
• stenosis af Vater papilla;
• akut eller kronisk pancreatitis
• reaktiv cholangitis, hepatitis;
• bughindebetændelse.

Kun rettidig og kompetent behandling af sygdommen vil bidrage til at undgå de ubehagelige virkninger af cholelithiasis cholecystitis.

Behandling af kalkcystitus

Terapi afhænger af sygdommens form. Behandling af akut beregnet cholecystit udføres på et hospital. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriel, afgiftningsbehandling, anticholinerg, antiemetiske midler ordineret. Efter stabilisering af tilstanden udføres kirurgisk behandling på en planlagt måde.

Hvis al den behandling, der udføres, ikke er gavnlig, skal du beslutte dig for operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med sten og kun sten fjernes. Valget af typen af ​​operation afhænger af organets tilstand, størrelsen og antallet af gallesten.

Med hensyn til kronisk kalkulært cholecystitis er behandlingsgrundlaget nøje adherence til kosten i perioder med angreb og mellemliggende perioder, udelukkelse af fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer, reduktion til et minimum af salt og krydderier samt total afvisning af alkohol.

Efter fjernelse af exacerbationen er en litholytisk behandling ordineret - brugen af ​​medicin, der opløser gallesten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse lægemidler tillader behandling af kalkcystitus uden kirurgi derhjemme. Hvis det er nødvendigt, foreskrive også antispasmodiske lægemidler.

drift

Der er flere typer kirurgi til behandling af beregnede cholecystitier:

1. Laparoskopi. Der udføres adskillige udskæringer på maven, gennem deres specielle værktøjer og en optisk enhed, laparoskopet, der indføres, som overfører et billede til skærmen. Omfattende åbning af peritoneum er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ genopretning reduceres, og udseendet af den opererede person lider ikke.
2. Perkutan cholecystostomi. Et drænrør indsættes i galdeblæren gennem et lille snit i maven. Anvendes til ældre og svære patienter, der har komplikationer af akut cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv indgriben ikke er mulig, tyver de til at udføre åben cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-adgang. Åben cholecystektomi er sædvanligvis indikeret for komplicerede former for calculus cholecystitis. I nogle tilfælde udføres forvrænget eller ældre patienter med komplikationer en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med beregnede cholecystitier er prognosen for livet betinget gunstigt, med tilstrækkelig terapi vil evnen til at arbejde blive fuldt bevaret. Komplikationer forbundet med udviklingen af ​​peritonitis på grund af galdeblærebrud er den farligste. I dette tilfælde, selv med tilstrækkelig behandling, er døden mulig.

Behandling af kalkcystitus: Hvordan og hvad skal man behandle?

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Men et andet navn på sygdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt mindst en gang. Sværheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifestere sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt bliver sygdommen akut, og kun så lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdekanalerne, er der en skarp smerte. Behandling af exacerbationer indebærer anvendelse af ikke-invasive metoder til knusning af sten eller kirurgisk indgreb. Uanset hvor svært de tilhængere af alternativ medicin forsøger at bevise at du selv kan klare sygdommen og knuse sten med specielle præparater - det er ikke sandt. Jo længere løsningen på et problem er forsinket, desto mere er det sammensat.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til gallesten

Når den kemiske sammensætning af galde er forstyrret, spiser den op, danner flager af sediment, som til sidst krystalliserer og hærder, danner calculus. Årsagerne til en sådan fejl er mange. Listen over sådanne faktorer omfatter dem, som en person ikke kan påvirke, og dem, der skyldes deres egen uagtsomhed.

De vigtigste konstante faktorer omfatter:

• det kvindelige køn, da mænd er syge 5 gange mindre end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
• graviditet. I denne tilstand øges niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af cholesterol;
• Mellem og ældre aldersgruppe. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk prædisponering, medfødte anomalier, galstruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

• ukorrekt ernæring. Et stort antal animalske fedtstoffer og sukkerarter i den daglige kost kan føre til dannelse af sten, og sult er også skadelig. Du skal afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund;
• overvægtige. Overdreven subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og gallen, hvilket fører til dannelse af sten;
• kroniske gastrointestinale sygdomme;
• ukontrollerede hormonelle, diuretiske lægemidler øger risikoen for cholecystitis;
• stillesiddende livsstil;
• spredning af bakteriel infektion;
• svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af gallesten

Afhængigt af grunden til stenene er de opdelt i flere typer.

1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige personer, der har nedsat metabolisme. I dette tilfælde er det ikke engang nødvendigt at have en inflammatorisk proces i galdeblæren. Denne type sten er rund i form, og oftest er stenstørrelsen ikke større end 15-16 mm.
2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type er dannet i nærværelse af medfødte blodabnormiteter, når nedbrydning af røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubin sten af ​​lille størrelse og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage gallekanalobstruktion.
3. Calcareous og blandede sten. Grundlaget for kalkholdige sten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afregnes på denne måde. Men de er meget sjældne.
4. Blandede hårde sten. Disse tumorer indeholder kolesterolbase, hvortil er bundet calcium, bilirubin, organiske stoffer. Sådanne sten er dannet som følge af infektion og betændelse, som forekommer direkte i galdeblæren og galdekanalerne.

Medikamenter til cholecystitis

Ved hjælp af en bestemt lægemiddelbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndrom, hvorefter du kun kan tænke på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerter, skal du fjerne muskelspasmer, som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gør godt. Hvis den ønskede virkning ikke kunne opnås med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelse af spasme anæstetika anvendes Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler anvendes i opløsninger til injektioner og injiceres strengt intramuskulært. Med mængden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

diæt

Enhver form for akut eller kronisk kalkcystitis involverer omfattende behandling, hvoraf et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, bliver du nødt til at overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig ud af chokket.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis: behandling uden kirurgi

Kronisk betændelse og medfødte anatomiske og fysiologiske træk ved dets konfiguration bidrager til dannelsen og ophobningen af ​​gallesten. Næsten 10% af befolkningen diagnostiseres årligt med kalkcystitis. Behandling uden kirurgi er primær og præference ved at bestemme taktik.

Formålet med denne terapi er at bremse dannelsen af ​​sten og reducere størrelsen og antallet af eksisterende.

Der er et lille antal metoder og metoder til behandling af traditionel og alternativ medicin, som kan forsinke og af og til annullere behovet for operation.

Patogenese af sygdommen

Beregnet cholecystit er næsten 100% en følge af galdeblære dysfunktion, som ledsages af en krænkelse af motilitet - hypotension eller atoni. Når dette sker, sænker udstrømningen af ​​galde, dens ophobning og fortykning - dannelsen af ​​sneglen. I fremtiden er der fare for infektion og reaktiv fortykning af boblens vægge.

Galde sig selv kan i første omgang ændre egenskaberne, hvilket vil medføre en forøgelse af densitet og krænkelse af sammensætningen. En komplikation kan være dannelsen af ​​en stor calculus, som kan medføre udskillelseskanalen eller halsen af ​​galdeblæren. Derefter udvikle mekanisk gulsot, alvorlig forgiftning af kroppen og bouts af biliær kolik. Det kan kræve start af nødbehandling og endog operation.

Predisponerende faktorer

Der er et sæt forfatningsmæssige forudsætninger for udviklingen af ​​kalkcystitis:

• kvindelig køn;
• alder over 40 år
• overvægt;
• metaboliske lidelser;
• funktionsfejl i det endokrine system.

ætiologi

Årsagerne til calculus cholecystit er ikke-specifikke og kan danne et kompleks, som påvirker dannelsen og evakueringen af ​​galde.

• Arvelig disposition
• Medfødte anomalier af strukturen og formen af ​​galdeblæren, dens hypotension.
• Metabolske lidelser - nedsættelse, forkert fordøjelse og absorption af næringsstoffer.
• Kroniske sygdomme - diabetes, gastrit eller mavesår, gastroduodenitis, colitis, enteritis, pancreatitis.
• Overførte smitsomme sygdomme - hepatitis A og B.
• Premenopausal og menopausal periode ledsages af en ubalance af østrogener, hvilket bidrager til lipidmetabolisme.

Det kliniske billede af den beregnede cholecystitis afhænger af sygdomsstadiet, der er akut (eksacerbation) og kronisk.

Den asymptomatiske latente kurs karakteriseres af sygdommens indledende fase. Akkumuleringen af ​​galde, der ændrer dens fysisk-kemiske egenskaber, forekommer langsomt og umærkeligt for kroppen. Selv dannelsen og forkalkningen af ​​calculus præsenterer ikke sig klinisk. Denne periode kan diagnosticeres tilfældigt under en rutinemæssig inspektion af de indre organer i bughulen ved hjælp af ultralyd.

Behandlingen udføres palliativ: korrektion af ernæring, eliminering af faktorer, forudsætninger, forbedring af metabolisme og normalisering af bevægelighed i hepatobiliærsystemet.

Akut beregnende cholecystit eller kronisk eksacerbation manifesterer sig i form af et specifikt symptomkompleks, som allerede kræver konservativ behandling og muligvis kirurgi:

• Biliær kolik - akutte paroxysmale skærsmerter, der starter i den rigtige hypochondrium og strækker sig om nedre ryg. Der er en bestråling af smerter i højre hånd og højre halvdel af underkæben.
• Gentagen opkastning til galdeindhold.
• Diarré, oppustethed og svær spænding og abdominal distension.
• Urin erhverver te farve, afføring, tværtimod bliver lys-achilic.
• Pallor i huden og slimhinderne, koldsved og et fald i det totale blodtryk. Nogle gange er der udpræget vaskulære kulderystelser og tremor i hele kroppen.
• Eye sclera bliver gul - icteric.
• Med suppuration af blæren og udviklingen af ​​peritonitis er der en stigning i temperaturen, en forværring af den generelle tilstand, delirium og bevidstløshed.

En kronisk periode, der allerede er udviklet, er kalkcystitus karakteriseret ved:

• Periodisk kvalme efter diætforstyrrelser.
• Belching bitterhed, ubehagelig smag i munden.
• Stikkende i den rigtige hypokondrium.
• Konstant lavgradig feber og samtidig svaghed.
• Tør, med reduceret turgor, hud, skør og kedeligt hår, bløde spredte negle.
• Dyspeptiske symptomer.
• Moderat yellowness af huden.

For diagnosticering af beregning af kolecystitis anvendes:

• Data om objektiv undersøgelse af hud og slimhinder, palpation af indre organer.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Blodtest generelt og biokemisk (leverprøver).
• Analyse af urin og afføring (coprogram).
• Halekystografi - undersøgelsen af ​​galdeblæren i dynamik med brug af et kontrastmiddel.
• Duodenal lyding bruges til at tage forskellige fraktioner af galde og bestemme dets kemiske og biologiske sammensætning.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af kalkcystitus

Hvis diagnosetiden er en akut situation - ikke stoppet biliær kolik, patientens alvorlige tilstand, abscessdannelse af galdeblæren og peritonitis. I dette tilfælde er der truffet hasteforanstaltninger for at afgifte kroppen og straks fjerne blæren sammen med indholdet.

Der er to operationer - en klassisk adgang - laparotomic, eller ved hjælp af specielt udstyr - laparoskopisk.

I det tilfælde, hvor diagnosetiden tillader brugen af ​​en ventetaktik, anvendes konservativ behandling, som har to målsætninger:

1. For at forbedre gallens tilstand og funktionen af ​​hepatobiliærsystemet - for at forhindre dannelse af sten:
   • Ernæringskorrektion - nummer 5 af Pevzner, om nødvendigt - indførelsen af ​​en kost for at reducere vægten.
   • Behandling af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og normalisering af metabolisme.
   • Korrektion af hormonel baggrund.
   • Stabilisering af det psyko-følelsesmæssige spektrum.
   • Accept af enzymer og enzym substitutter, lægemidler til at accelerere motiliteten.
   • Spazmolitikiki. Probiotika.
   • Det er muligt at anvende bredspektret antibiotika til behandling af bakterielle komplikationer af beregnede cholecystitier eller som profylakse.
   • Forskellige opskrifter af traditionel medicin rettet mod fjernelse af betændelse og forbedring af galdesekretion.
2. Reducer størrelsen og antallet af eksisterende sten.

Litolytisk terapi. Det skal huskes, at metoden er gyldig:

• Med små sten, der ikke overstiger den tilladte størrelse for denne teknik - 15 mm.
• Når du placerer stenene i boblen.
• Concrements er ikke bilirubin og kalkholdige.
• Med bevaret god motorfunktion af galdeblæren, til kvalitativ evakuering af knuste sten.
• Sandsynligheden for gentagelse er meget høj, og behandlingens varighed er mindst 2 år, effektiviteten er 40-60%.
• Der er risiko for skade fra galdeblærens skrapnel.
• Sådanne lægemidler kan kun opløse kolesterolsten.
• Ingen tegn på akut cholecystitis.

Narkotika til denne type behandling er lavet af galdesyrer - chenodesoxycholic og urodesoxycholic. Disse lægemidler bidrager til reduktion af kolesterol i galde og medieret opløsning af sten. Monoterapi (enkelt syre) og kombinationsbehandling - litofalk, ursosan og enofalk er anvendelige.

Intrahepatiske injektioner er yderst smertefulde og udføres gentagne gange transkutant, transhepatisk under kontrol af en ultralydsscanning af anordningen. Et specielt opløsningsmiddel, methylbutylether, pumpes gennem kateteret og derefter tages. Visuel kontrol af reduktion af beregning udføres på en dag. Punkteringsstedet isoleres med en gelatineformet svamp. Bivirkninger er smerter og konstant kvalme, lugten af ​​æter fra munden og døsighed. Ofte bruges som en hjælpemetode efter ESWL.

Lithotripsy metoder. Det er vist med forkalkede sten mindre end 0,5-2,5 cm og god galblæsemotilitet. Proceduren er dyr og dette udstyr er tilgængeligt overalt.

• Ectracorporeal shock wave therapy (ESWL).
• Ultralyd nødvendigvis med galdesyrer, for at opløse fragmenterne.

Hvad er calculus cholecystitis og hvilke komplikationer der findes

Beregnet cholecystitis (cholelithiasis) er en sygdom præget af betændelse i galdeblæren. Calculus (Latin calculus - stone) betragtes som enhver patologi af et organ med dannelse af sten.

Hvad er calculus cholecystitis?

Cholecystitis er en manifestation af gallsten sygdom. I galdeblæren vises sten der blokerer galdekanalerne, hvilket resulterer i fortykkelse. Danner et gunstigt miljø for patogene mikroorganismer, infektion i organet.

Sygdommen kan ledsages af akutte symptomer og kan udvikles med træg processer og udvikle sig gennem årene.

Kvinder får cholecystitis oftere end mænd. Dette skyldes hormonstatus, indtaget af svangerskabsforebyggende midler. Sygdommen forekommer oftere hos voksne, sjældent hos børn.

Årsager til udvikling

Sygdommen opstår, når flere sten i galdekanalerne dannes. Årsager til kalkdannelse - ved ændring af galsammensætning, stagnation af bevægelsen af ​​galdekanalerne, infektion i organet.

Årsager til beregnede cholecystitier er også:

• irrationel kost, herunder overvægten i kosten af ​​fedtholdige fødevarer med et højt indhold af kulhydrater;
• ukorrekt organiseret sult og kost
• mavesmerter;
• stress, nervøse chok;
• avitaminose, mangel på vitaminer og mineraler;
• arvelig faktor
• krænkelse af kolesterolmetabolisme
• historie af endokrine sygdomme, hepatitis.

Forøg sandsynligheden for kolelithiasis sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, duodenitis, Crohns sygdom), leversygdom (cirrose).

• overvægt, fedme
• hormonelle præventionsmidler;
• aldersfaktor (med alder øges sandsynligheden for beregningen);
• stillesiddende livsstil.

Klassificering af kalkcystitus

Der er en akut og kronisk form af sygdommen.

Akut form

Karakteriseret af symptomer på den inflammatoriske proces. Gyllebevægelsen er blokeret på grund af infektion eller blokering af galdekanalen med sten.

Der er 3 typer akutte former for sygdommen.

1. Catarrhal cholecystitis er præget af smerter i højre side, der strækker sig til skulderbladene. Colic værre efter at have spist fede fødevarer. Opkastning bringer ikke nødhjælp til patienten. Patienten klager over overdreven svedtendens. Gallblære forstørret. Angreb af sygdommen kan være lang, op til flere dage.
2. Akut phlegmonous calculous cholecystitis er en sygdom kompliceret af purulent inflammation, udseendet af sår på slimhinderne. Smerten intensiverer, når man skifter steder, hoster. Boblen er forstørret, palpation er smertefuld. I mangel af behandling kommer sygdommen ind i det gangrenøse stadium.
3. Gangrenøs akut cholecystiti er kendetegnet ved lokal eller fuldstændig død af galdeblærens vægge. Ved 3-4 dage efter sygdommen kommer gangren, perforering af blærens vægge med udløb af galde. Patientens generelle tilstand forværres: En kraftig stigning i kropstemperaturen, forværring af smertesyndrom, tegn på gulsot observeres.

Kronisk form

Den kroniske form af sygdommen er i begyndelsen asymptomatisk. Periodisk set er der udbrud af leverkolik. Efter at have spist junkfood, stiger smerten. Abdominal afstand er karakteristisk, palpationen er smertefuld. Patienter er bekymrede over: flatulens, hævning, halsbrand, krænkelse af stolen (diarré), bitter smag i munden.

Colic forekommer paroxysmalt, varigheden af ​​angreb - fra flere minutter til dage.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på akut beregnede cholecystitis:

• efter at have spist en skarp smerte i højre side;
• kvalme, opkastning blandet med galde;
• ændringer i blodtryk og puls;
• feber;
• krænkelse af den generelle tilstand (svaghed, sløvhed, depression);
• overdreven svedtendens
• misfarvning af urin og afføring (gulsot symptomer).

Symptomer på kronisk cholecystitis:

• Gnidende smerter i højre side opstår 1-3 timer efter indtagelse af fede og salte fødevarer, er af paroxysmal karakter;
• kvalme, hævelse, bitter smag i munden;
• blodtryk og kropstemperatur ændres ikke.

Diagnostiske metoder

Patienten bør konsultere en praktiserende læge. Lægen foretager en visuel inspektion og palpation af maven. Derefter vil generelle og biokemiske blodprøver blive udnævnt til urinanalyse. Når cholecystitis i resultaterne af blodprøver ændres indikatorerne for leukocytter og ESR. I analysen af ​​urin kan der øges bilirubinniveauet.

Hvis symptomer på cholecystitis opdages, sendes patienten til en gastroenterolog. Derefter tildeles følgende diagnostiske metoder:

1. USA. Registrerer tilstedeværelsen af ​​sten, patologier af slimhinderens vægge.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør, tolvfingertarm.
4. Laparoskopisk metode. Anvendes, når det er umuligt at fastslå årsagen til udseende af akut mave ved ikke-operative metoder.

I tilfælde af akut smerte i højre side er der ikke tid til at besøge lægen, det er nødvendigt at ringe til ambulanceteamet.

komplikationer

Hvis der træffes rettidige foranstaltninger til at opdage og behandle calculi, er risikoen for komplikationer minimal. Hvis ubehandlet overgår sygdommen til det kroniske stadium, øges sandsynligheden for komplikationer.

1. Dannelse af flere sten, vanskeligheder i bevægelse af galdekanaler, stagnation af galde.
2. Empyema - organ infektion.
3. Udseendet af en fistel, et gennembrud af sten i de tilstødende organer.
4. Sepsis - blodforgiftning.
5. Pankreatitis - pankreaspatologi.
6. Ruptur (perforering) af boblen.
7. Død (med gangrenøs cholecystitis).

Behandlingsmetoder

Behandling af sygdommen sigter mod at fjerne de smertefulde symptomer, ødelæggelsen af ​​calculi, forebyggelsen af ​​tilbagevendende tilbagefald.

1. Konservativ behandling omfatter lægemiddelbehandling sammen med en terapeutisk kost. Følgende grupper af lægemidler er ordineret: smertestillende midler og antispasmodic, antibakterielle, antiemetiske. Fremstille opløsningen af ​​gallesten ved hjælp af stoffer, knusning ved hjælp af ultralyd. Forskere har bevist, at metoden "uden kirurgi" er ineffektiv, stenene efter behandling vises igen.
2. Kirurgisk metode - kirurgisk behandling af kalkcystitus, hvor der er fjernelse af blæren (cholecystektomi). Under laparoskopi fremstilles snit på 0,5-1,5 cm, gennem hvilke specielle instrumenter og et laparoskop er fodret. Når et organ er inficeret, udføres åben kirurgi. For alvorligt syge patienter og ældre patienter udføres subkutan cholecystektomi.

På operationstidspunktet placeres patienten på hospitalets afdeling. Kirurgisk behandling forårsager sjældne bivirkninger. Laparoskopisk kirurgi er sjældent traumatisk og smertefuld. Patientens livskvalitet lider ikke, galden stagnerer ikke, men går direkte ind i tolvfingertarmen.

Folkemetoder

Traditionelle metoder tager sigte på at eliminere de smertefulde symptomer på kolik, hvilket øger gallens strømning. Under behandlingen anbefales det at bruge mineralvand til patienter med galsten (Essentuki, Slavyanskaya).

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblærevæggen, der forekommer på baggrund af cholelithiasis. Manifieret galdekolik eller kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, dyspepsi, forgiftning, gulsot. Det diagnosticeres ved ultralyd, dynamisk scintigrafi i hepatobiliærsystemet, radiografi og abdominal MSCT, retrograd kolangiopancreatografi. Myotrope antispasmodika, NSAID'er, narkotiske analgetika, antibiotika, infusionsterapi, antiemetiske og enzympræparater anvendes til behandling. Udenfor exacerbation udfører cholecystektomi.

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en form for cholelithiasis, så dens prævalens korrelerer med hyppigheden af ​​gallesten i befolkningen. Cholelithiasis påvirker op til 10-20% af befolkningen i forskellige lande, en akut variant af cholecystitis udvikler hos en tredjedel af patienterne og kronisk i 60-96%. Patologi diagnostiseres normalt efter 40 år, kvinder bliver syge 3-5 gange oftere end mænd. Risikogruppen omfatter patienter med belastet arvelighed, overvægt, fysisk inaktivitet, ernæringsfejl, personer, der lider af diabetes, levercirrhose, Crohns sygdom, østrogen-progestiner, somatostatinanaloger og nogle antibiotika.

grunde

Udviklingen af ​​den beregnede cholecystit er tæt knyttet til udviklingen af ​​cholelithiasis, fremkaldt af de samme etiologiske faktorer som stendannelsesprocesser. Ifølge specialister inden for gastroenterologi og hepatologi er hovedårsagerne til inflammatorisk skade på gallbladderens membraner med kolelithiasis:

• Irritation af slimhinder. I første omgang er mikroliter og små sten i sammensætningen af ​​galde i en suspenderet tilstand og evakueres fra blæren under galdeudskillelse. På baggrund af øget gallogenicitet af gald, stiger stenene i størrelse, begynder at udøve mekanisk tryk på organets vægge, hvilket forårsager lokale inflammatoriske, atrofiske, nekrotiske processer. Den største fare er repræsenteret af store tætte formationer af en mangesidet eller subuleret form.
• Stagnation af galde. I cholestase accelererer krystallisation og vækst af concretions, øger risikoen for blokering af galdegangene og mekaniske skader på slimhinden, skabes betingelser for hurtig opformering af mikrofloraen. Inflammation midt calculouse proces ofte opstår, når dyskinesi galdeblæren og galdevejene, pancreas obstruktion papilla Vateri tumorer, kompression af det biliære kanaler omfangsrige formationer (neoplasier, Hydatid cyster).
• Infektion af galdeblæren. Hos 50-75% af patienterne med beregnet betændelse sås sygdomsfremkaldende og patologisk sygdomsfremkaldende mikroorganismer fra galde. Patogener indtræder sædvanligvis orgelet af hæmatogene lymfogene, mindre almindeligt stigende veje fra duodenum lumen. Inflammation ofte forårsaget af Escherichia coli, bacteroids, udvikler sig i nærværelse af foci af infektion i andre organer eller nedsat immunitet under graviditet, diabetes mellitus, der modtager immunsuppressiv behandling.

patogenese

Mekanismen for udvikling af patologiske processer adskiller sig i akutte og kroniske former for kalkcystitus. Når tætning concrement galdeblæregang afbrudt strømmen af ​​galde, hvilket resulterer i de strækbare organ vægge, slimhindeskader, øge ekssudation, prostaglandin frigivelse, phospholipase, andre mediatorer. Klemme fartøjer, forringet deres tone under påvirkning af biologisk aktive substanser er ledsaget af forstyrrelse af mikrocirkulationen, spredning af inflammation i alle lag zhelchepuzyrnoy væg, i alvorlige tilfælde - akut iskæmi, nekrose. På grund af bakteriel invasion forværres situationen af ​​en smitsom proces.

Undertiden, kronisk inflammation forekommer efter akut calculous, selvom det sædvanligvis udvikler sig gradvist som følge af konstant tryk på stagnerende galde og mekanisk stimulering af epitelceller calculi. Oftest mærkede slimhinden atrofier, mindre hyppigt hyperplasi med papillomatose og polypose. Måske divertikulum penetration af slimhinden mellem glatte muskelfibre langs karrene (Rokitansky-Askhoff bihuler). Alle pumpehuset infiltreret af makrofager og lymfeceller, i muskel og subserous slimlag dannet glandulær dannelse (adenomyose), der punkt nekrose. Resultatet af kronisk inflammation bliver fibrose, ar-deformitet, organtrifugering.

klassifikation

Ved systematisering af de kliniske former for calculus cholecystitus tages der hensyn til dynamikken i forekomsten og kurven i patologi. Under hensyntagen til grundårsagen er der en akut proces, der udløses af obduktion af galdeblæren med calculus og gradvist progressiv kronisk inflammation. Der er tre former for kronisk cholecystitis, kompliceret kolelithiasis:

• Primær kronisk inflammation. Afviger gradvist stigende dyspeptiske lidelser og mildt smertesyndrom. Det kræver en omhyggelig diagnose, da det ofte maskerer som andre gastroenterologiske sygdomme.
• Kronisk tilbagevendende proces. Den vigtigste variant af sygdommen med en karakteristisk vekselvirkning af exacerbationer og remissioner, intens smerte syndrom. På grund af ligheden med akut cholecystiti er dynamisk observation og behandling under indlæggelsesbetingelser påkrævet.
• Kronisk residuel cholecystitis. Er resultatet af en skarp proces. Associeret med urimelig konservativ forvaltning af patienten ledsaget af kronisk inflammation, udvikling af komplikationer med bevarelse af smerte efter normalisering af temperaturen.

I betragtning af intensiteten af ​​symptomerne skelne smerte paroxysmal form af sygdommen og dorsk betændelse med en overvægt af kedelig smerte, kolik hvert år. Afhængig af hyppigheden af ​​angreb og de tilknyttede symptomer på sygdommen er let (ikke mere end 1-3 galde kolik per år), moderat (1-2 anfald om måneden), tung (3 eller flere gentagelser per måned).

Symptomer på calculus cholecystitis

Smerte syndrom dominerer det kliniske billede. Ved akut proces, forværring af kronisk inflammation efter kosten fejl eller følelsesmæssig nød forekommer biliær kolik - et angreb af utålelige smerter i epigastriske og projektionen af ​​blæren, hvilket kan udstråle til skulderbladet, tilbage, precordial region. Et karakteristisk træk ved kolik cholecystitis - høj intensitet af smerte, varighed af op til flere timer, kombinationen med febril feber, svedeture, kulderystelser, bleghed af huden, kraftig kvalme, opkastning med galde.

Smerte i kronisk cholecystiti er kedelig eller smertefuld, forekommer periodisk, lokaliseret til højre i hypokondrium. Nogle gange klager patienter ikke på smerte, men på tyngde i det rigtige subkostområde. Dyspeptiske lidelser ses også: Bitter smag i munden, kvalme og opkastning, unormale afføring med skiftende forstoppelse og diarré, oppustethed. Symptomer forværres normalt efter at have taget store dele af fede fødevarer, hos kvinder - før menstruation. Med en lang sygdomsforløb bliver patienterne irritabel, følelsesmæssigt labile, klager over træthed, søvnløshed.

komplikationer

Som følge af penetration af bakteriel flora mod baggrunden for kronisk stagnation af galde med kalkuleret kolecystitis kan empyema af galdeblæren og pericholecystiten danne. Hos 15% af patienterne forekommer perforering af orgelvæggen med udvikling af galdeperitonitis. Alvorlige bakterielle inflammationer kompliceres af sepsis. I tilfælde af en langvarig nuværende sygdom dannes ofte cystiske tarmfistler, hvilket skyldes iskæmi og nekrose af væggen i området for tryk på det af stor beregning. I 1% af tilfældene fører aktiv reproduktion af gasdannende bakterier til udvikling af emfysematøs cholecystitis.

Obturation af galdevejen provokerer forekomsten af ​​obstruktiv gulsot med forgiftning af kroppen og skade på hjerneceller. Den farligste komplikation ved beregning af betændelse er forkalkningen af ​​væggene med et fald i organets hulrum (den såkaldte "porcelæn" galdeblære). Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, fordi det i 5-7% af tilfældene forårsager dannelsen af ​​en malign tumor. Når nærliggende organer er involveret i processen, observeres papillitis, galdepancreatitis, hepatitis, andre inflammatoriske sygdomme og dystrofiske processer.

diagnostik

Diagnosen involverer en gastroenterolog, hepatolog, abdominal kirurg. Et typisk klinisk billede indikerer tilstedeværelsen af ​​positive cystiske symptomer (Murphy, Ortner, Kera) den mulige udvikling af kalkcystitus. For at bekræfte diagnosen udføres en omfattende undersøgelse ved hjælp af metoder, der gør det muligt at visualisere beregningen af ​​galdesystemet. De mest informative er:

• Ultralyd af galdeblæren. Sonografi er den vigtigste metode til diagnosticering af beregnede betændelser, som kan registrere beregningen mere end 2 mm i diameter. En ultralydundersøgelse afslører også en fortykkelse af galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​væske i det vesiske rum.
• Radiografi i bughulen. Panorama røntgenbilleder, der anvendes i diagnosen af ​​komplikationer: fri gas i lumen kroppen af ​​beviser for emfysematøs cholecystitis, diffuse væg forkalkning peger på udvikling af "porcelæn" galdeblæren.
• MSCT i bukhulen. Beregnet tomografi anbefales i komplekse diagnostiske tilfælde og med utilstrækkeligt informationsindhold af andre metoder. Under undersøgelsen bestemme tykkelsen af ​​væggene i kroppen, detekter ødem, inflammatorisk infiltration, afvisning af slimhinden.
• Dynamisk scintigrafi af hepatobiliærsystemet. Efter en række røntgenstråler efter introduktionen af ​​det radioaktive lægemiddel er det muligt at vurdere bilens evakueringsfunktion. Informationsindholdet i metoden ved bekræftelse af diagnosen af ​​den kalkulære variant af cholecystit når 95-100%.
• Retrograd kolangiopancreatografi. Radiografi, suppleret med endoskopi, bruges til at vurdere tilstanden af ​​galdekanalerne, identificere små sten, der ikke blev visualiseret under sonografi. Metoden bruges til terapeutiske formål til at ekstrahere calculi fra den fælles galdekanal.

Laboratorieteknikker spiller en bærende rolle i diagnosticeringen af ​​den kalkulerede form af sygdommen. Generelt observeres analysen af ​​blod i eksacerbationsperioden leukocytose med et skifte til venstre, en stigning i ESR. I den biokemiske undersøgelse af blod bestemmes af stigningen i total cholesterol og alkalisk phosphatase. For at udelukke sygdomme i mave og tolvfingre 12 kan gastroduodenoskopi udføres. Differentialdiagnose med patologier af galdeblære (akut og kronisk calculous cholecystitis, cholesterosis), sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet (pancreatitis, hepatitis, gastroduodenitis), højresidig nyrekolik, læsioner i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, ustabil angina).

Behandling af kalkcystitus

Valget af taktik afhænger af form af cholelithiasis, de fleste patienter anbefales kirurgisk fjernelse af galdeblæren. Patienter med akut inflammation indlægges på et kirurgisk hospital, hvor laparoskopisk cholecystektomi efter yderligere undersøgelse og kort forberedelse udføres. Operationen i tre dage efter symptombegyndelsen reducerer dødeligheden og reducerer forekomsten af ​​komplikationer i forhold til planlagte interventioner udført efter 6-8 uger med konservativ behandling. I svær, kompliceret forløb af akut cholecystitis, ældre patienter, er valgfriheden perkutan cholecystektomi, suppleret med antibiotikabehandling.

I den kroniske variant af berigtig inflammation anbefales konservativ behandling inden lindring af tegn på forværring. På den første tilbagefaldstid er fødevarerne begrænset til brug af væsker, og mængden af ​​ildfaste fedtstoffer, ekstrakter og produkter med kolesterol reduceres derefter i kosten. Ordningen med lægemiddelterapi omfatter:

• Smertestillende medicin. Påfør myotropiske antispasmodika, som ved at virke på muskelmembranen i blæren og galdekanalerne eliminere cholestase. I tilfælde af svær smerte syndrom (biliær kolik) er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indikeret, mindre almindeligt narkotiske analgetika.
• Antibakterielle midler. Brug normalt stoffer, der er modtagelige for opportunistisk mikroflora i tarmen (E. coli, Klebsiella, pseudomonader). Aminoglycosider i kombination med lincosamider, imidazoler i kombination med 3. generations cephalosporiner og carbapenemer er mest effektive.

Ved alvorlig forgiftning kræves der afgiftningsterapi. Symptomatisk foreskrevne antiemetiske og enzympræparater. Efter stabilisering af tilstanden på en planlagt måde udføres åben, laparoskopisk, SILS-cholecystektomi eller fjernelse af blæren gennem en mini-adgang. Knusende sten i kaviteten af ​​kroppen udføres sjældent i modsætning til kontraindikationer til andre indgreb.

Prognose og forebyggelse

De fleste patienter formår at opnå en varig forbedring. Prognosen for ukompliceret beregnet cholecystit er relativt gunstig. I tilfælde af alvorlige purulente komplikationer kan dødeligheden nå 50-60%. Forebyggelse tager sigte på at forhindre stendannelse, omfatter normaliserende kost (efter en afbalanceret kost, der begrænser brugen af ​​højt kalorieholdige fedtholdige fødevarer, spiser 4-5 gange om dagen), mulig fysisk anstrengelse, afslag på udnævnelse af lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​calculi.

JCB (kronisk kalkcystitus): behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

Beregnet cholecystitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Det ledsages af irritation af organets væv og svær smerte på grund af dannelsen af ​​sten af ​​forskellige størrelser. Det kan manifestere sig i beregningens bevægelse og deres ophobning og strækning af gallekanalernes vægge.

Generel beskrivelse af sygdommen

Sygdommen har en langsigtet karakter, den er præget af perioder med angreb og remission. Samtidig svækker sygdommen ikke, men er konstant kompliceret, antallet og størrelsen af ​​sten udvider og begynder at skubbe hårdere på galdekanaler og blære.

Blandt jordens samlede befolkning opstår ca. 10% af disse sygdomme. Samtidig er de fleste tilfælde patienter med en alder på 40-50 år. I sjældne tilfælde diagnostiseres cholecystit hos børn under 14 år. Den største trussel i udviklingen af ​​JCB er blokering af galdeblærens og organernes kanaler.

JCB (kronisk kalkcystitus): behandling

Advarsel. Med sådanne lidelser udvikler symptomer på gulsot samt forværring af galdekolik. I dette tilfælde oplever patienten alvorlig smerte uhåndterbar. Det er vigtigt ikke at forveksle problemet med hepatitis og omgående tildele tilstrækkelig terapi.

Typer af calculus cholecystitis

Eksperter skelner mellem to former for sygdommen - akut og kronisk. Hver type cholecystitis kan også være af to typer - akut-kompliceret og ukompliceret (glat).

Akut kompliceret type cholecystitis af den beregnede type diagnosticeres i sjældne tilfælde. En sådan form kan forekomme på grund af det langvarige forløb af gallsten sygdom uden at vise nogen symptomer. I den akutte komplicerede form tømmer calculus fuldstændigt galdeblærens fælles kanal. På grund af dette er der en betændelse i organets vægge, hvilket forårsager alvorlig smerte.

Derudover trænger farlige bakterier og infektioner fra tilstødende organer ind i hulrummet i galdeblæren med en sådan sygdom. Dette fænomen forekommer på grund af overtrædelser af galdens antiseptiske virkninger. Efterhånden som de krænkelser, der opstod, begynder vævene i galdeblærens væv at blive tykkere, så bliver de gradvist ødelagt (ødelagt). På grund af blokering af galdekanalen akkumuleres al pus dannet på grund af den inflammatoriske proces i galdeblærens hulrum. Denne tilstand fremkalder biliær peritonitis.

Galdesten

Den kroniske form af GCB kan også vare i lang tid og manifesterer sig kun under alvorlige forværringer. I dette tilfælde spiller infektioner og bakterier en sekundær rolle. I denne form for sygdomsudvikling er de vigtigste faktorer problemer med sammensætningen af ​​galdeafsekretionen, hvilket får den til at tykke og stagnere, hvilket forårsager irritation på galdeblærens vægge. Unormal ernæring, øget kropsvægt, diabetes mellitus, sygdomme i det endokrine system og forekomsten af ​​permanente skadelige bakterier og farlige infektioner i kroppen lancerer patologiske processer.

Advarsel. Patienter, der er blevet diagnosticeret med galdekanalt dyskinesi, vedvarende gastritis og leversygdomme, bør kontrollere sig oftere for den mulige dannelse af sten.

Video - Kronisk cholecystitis og kolelithiasis

Symptomer på forskellige former for sygdommen

Symptomerne på den beregnede cholecystitis er direkte afhængige af sygdommens form. Således har de kroniske og akutte former for sygdommen forskellige manifestationer.

Kompliceret akut form JCB

• uudholdelige skæresmerter lokaliseret i højre side;
• smerte giver til scapula på højre side eller højre skulder;
• sådan smerte er fremkaldt af spiseforstyrrelser, depression, dårlig følelsesmæssig tilstand, alkoholmisbrug;
• patienten konstaterer kvalme, som kan blive til opkastning;
• rensning af maven reducerer ikke ubehagelige symptomer;
• i opkast spor af galle sekretion;
• kropstemperaturen stiger, når den højeste hastighed, når pus ophobes i galdeblærens hulrum;
• der er et signifikant fald i blodtrykket;
• patienten bemærker stor kold svedtendens;
• Efterhånden forekommer symptomer på gulsot;
• urin og fækal masse bliver usund farve.

Akut beregnende cholecystitis

Kronisk kalkulært kolecystitis

Med denne type sygdom er følgende karakteristiske symptomer noteret:

• langvarig smerte af en kedelig og kedelig karakter;
• smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• angreb udløses tre timer efter et måltid rig på fedt og salt samt at have undergået farlig varmebehandling i solsikke eller smør;
• angreb kan aftage på egen hånd efter delvis fordøjelse af skadelig mad;
• patienter noterer kvalme
• nogle patienter diagnosticerer bøjning med en bitter eftersmag;
• hvis du bryder kosten for meget, begynder opkast med meget galde;
• Der er ingen ændring i kropstemperatur eller blodtryk.

Advarsel. I tilfælde af at kronisk cholecystitis, når angrebene falder, føler patienterne ikke noget ubehag og mærker ikke en signifikant forringelse af den generelle tilstand og et fald i immuniteten.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er mistanke om kalkuleret cholecystitus, er der brug for akut lægehjælp. Forsinkelse truer udviklingen af ​​peritonitis, hvilket er farligt for patientens liv. I de fleste tilfælde vil akut operation være påkrævet. Den akutte form af sygdommen er diagnosticeret af kirurger og elimineres af dem.

Hvis sygdommen er kronisk, foretages diagnosen af ​​en specialiseret gastroenterolog. Dette sker i den sædvanlige klinik under et planlagt besøg eller under hospitalisering under angreb af kolik.

Samtidig skal specialisten indsamle patientspecifikke klager for at foretage en nøjagtig diagnose, kontrollere sin generelle tilstand, foreskrive laboratorieundersøgelser af den generelle type blod og urin. Derudover måles niveauet af pankreas enzymer og dets effektivitet. Leverforsøg og udførelse af coprogrammer vil ikke være overflødige, det er proceduren til undersøgelse af fækale masser.

Det sidste stadium af kronisk kalkcystitus

En foreløbig diagnose bekræftes ved ultralydsundersøgelse af galdeblæren. Hvis det er nødvendigt, injiceres patienten i galdeblæren for at få røntgenbilleder fra cholecystografi.

Advarsel. For at studere de dannede stenes egenskaber og deres mulige fare er lyden tildelt. Med denne procedure indfanger laboratorieassistenten en del af galdesekretionen og udfører sin mikroskopiske undersøgelse, hvilket vil medvirke til at vælge en mere præcis behandlingsplan.

Behandling af kalkcystitus

Til dato bruger eksperter to metoder til at eliminere den patologi, der er opstået - kirurgisk indgreb og traditionel.

Akut manifestation af patologi

Hvis der regnes for kalkcystitis hos en patient for første gang, bruger den behandlende læge antibakterielle, antispasmodiske og analgetiske lægemidler. Giftige stoffer fjernes fra kroppen med specielle løsninger. En obligatorisk kost er ordineret til patienten, og anbefalingerne er givet for at forhindre tilbagevendende anfald. Med denne form for terapi udføres strengt inden for den medicinske institutions vægge, da selvterapi kan føre til en livstruende situation.

Hvis alle godkendte medicinske og godartede metoder ikke har givet resultater, eller hvis patienten allerede har akkumuleret pus inde i galdeblæren, fjerner en specialist uden tvivl hurtigt organet sammen med de stregfraktioner, der dannes i den.

Laparoskopisk og åben kirurgi

I de fleste tilfælde forsøger kirurger at udføre operation med laparoskopi, hvilket er en af ​​de mest gunstige invasive teknikker. For at fjerne galdeblæren er flere punkteringer i abdominalområdet lavet med specielle små skalpeller strengt under konstant overvågning af skærmen. Hvis patienten allerede har udviklet peritonitis, udføres kun open-type laparotomi. Derudover udføres en revision af bughulen.

Kronisk kalkulært kolecystitis

Med denne type manifestation af sygdommen er patienten ordineret en streng obligatorisk kost. Han skal helt fjerne fra kosten mad, der er rig på kulhydrater og fedt. Det er nødvendigt at minimere mængden af ​​salt, varme krydderier, for at give op for alkoholholdige drikkevarer for livet. Samtidig skal patienten reducere atletisk og fysisk anstrengelse betydeligt, føre en afslappet livsstil, når det er muligt, undgå psyko-følelsesmæssig omvæltning.

Efter at det var muligt at reducere beslaglæggelsen og smerten faldt lidt, udføres et litholytisk behandlingsforløb. Til dette formål anvendes stoffer, der kan nedbryde stenene i galdeblæren og dets kanaler. Sådanne midler omfatter Ursosan og Litofalk. Derudover kan du drikke antispasmodiske lægemidler.

Advarsel. Den kroniske form af sygdommen, i modsætning til akut, kan elimineres derhjemme. Derudover kan du bruge metoderne til folketerapi, men det er vigtigt at konsultere din læge om muligheden for deres brug.

Video - Sådan forhindrer du dannelsen af ​​galdesten

Funktioner af stoffer til behandling af gallesten

Advarsel. Alle beskrevne stoffer og præparater kan tages strengt efter forudgående konsultation med din læge og bestemme den enkelte dosis.

Traditionelle metoder til behandling af JCB

Peberrod rødder

For at forberede produktet skal du grundigt vaske frugt af peberrod og afskære alle de ormfulde eller rådne områder. Rens rhizomes rive en stor rivejern. Du skal få mindst et glas med et volumen på 250 ml. Derefter hældes massen med en liter kogende vand og insisterer under et stramt låg strengt i en emalje- eller glasbeholder.

Derefter spændes opløsningen og placeres på et koldt sted gennem en gasbindedressering. Før brug skal den doserede dosis være lidt opvarmet. Det er nødvendigt at tage stoffet tre gange en knock ved 50 g i 10-15 minutter før hovedmåltidet. Til smag er det tilladt at tilføje noget sukker eller dets erstatning.

Peberrodrod til behandling af kronisk kalkcystitus

Plantesap

Ganske en tidskrævende opskrift til madlavning, men giver gode resultater, herunder i løbet af eksacerbationsperioden.

1. I samme mængde på 500 ml skal du tage frisk agavejuice, planten skal være mindst 3 år gammel, rødder, gulerødder og sort radise.
2. Blanding af disse ingredienser grundigt, skal du tilføje den samme mængde flydende honning til dem, du kan smelte det i et vandbad, samt vodka af høj kvalitet.
3. Alle ingredienser blandes sammen indtil glat og hældes en glasburk på tre liter.
4. Kanen skal lukkes strengt med et capron låg og anbringes i en uigennemtrængelig taske.
5. Kapacitet begravet i jorden med en hals i 14 dage.
6. Derefter hældes den infuserede væske i mindre beholdere og anbringes i køleskabet. Du bør sikre, at solens direkte stråler ikke falder på flaskerne.
7. Doseringen af ​​lægemidlet er 15 ml før hvert måltid.
8. Den akkumulerede galde begynder at skille sig ud med afføring i form af slim.
9. Behandlingsforløbet består af brugen af ​​hele tinkturen.

Uanset hvor akut eller alvorlig den smerte, der har optrådt i bukhulen, er at vende sig til terapeuten først. Det hjælper med at udelukke nogle diagnoser og henvise dig til en specialist. I dette tilfælde, hvis smerten er akut og ikke nødvendigvis er lokaliseret i højre side, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Tilstanden af ​​peritonitis kan manifestere smerter i enhver placering af maven og maveskavheden. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at undgå døden og returnere patienten til et normalt liv.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!