Behandling af dyrekardi i galdevejen hos et barn, og under hvad der tyder på et presserende behov for at gå til en gastroenterolog

Galde produceres af leverceller og er en brunlig gul væske. Det er nødvendigt for normal fordøjelse, dens hovedfunktion er at emulgere fedtstoffer, som følge heraf nedbrydes de af lipase og absorberes derefter i tarmen. Hertil kommer, at galle spiller en rolle i absorptionen af ​​protein og kulhydratstoffer.

For det normale forløb af disse processer skal galde have en vis koncentration. For at gøre dette akkumuleres det gradvis i galdeblæren og frigives efter behov. Hvis dette ikke sker, forstyrres fordøjelsen af ​​mad i tarmens lumen, hvilket forårsager diarré. Med langvarig tilstedeværelse af galde i blæren er der en stigning i koncentrationen, hvilket også fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Anatomisk er gallesystemet repræsenteret af leverkanaler, galdeblære, koledochus (almindelig galdekanal), der åbner ind i duodenale lumen.

Galdestrømmen fra leveren ind i tarmens lumen opstår på grund af forskel i tryk i forskellige dele af galdevejen. Der er en hel gruppe af sphincter, takket være, at hele mekanismen er implementeret:

• Oddins sphincter;
• Myritsi sphincter;
• Lutkens sphincter.

Denne proces reguleres af det sympatiske nervesystem, såvel som ved specifikke stoffer, der produceres af mavescellerne og bugspytkirtlen.

Hvordan forekommer galde dyskinesi hos børn, dets typer

Afbrydelse af galdeudstrømning kan forekomme af følgende årsager:

• der er ikke tilstrækkelig afslapning af galdekanalens sphincter, hvilket komplicerer udskillelsen af ​​galde;
• der er ingen tilstrækkelig reduktion i galdekanalens sphincter, hvilket komplicerer reguleringen af ​​galdeudskillelse;
• der er en stærk sammentrækning af galdeblæren;
• galdeblærens og galdevæggens vægge er hypotoniske, hvilket reducerer graden af ​​galdesekretion.

Afhængig af funktionerne i motorfunktion og tone i galdevæggene er der følgende klassificering af dyskinesier:

• hypermotor - præget af øget sphincter tone og aktiv udskillelse af galde;
• hypomotorisk (hypotonisk) - der er en reduceret tone af sphincter, en langsom frigivelse af galde.

Hver type dyskinesi er karakteriseret ved sit eget kliniske billede. Ved diagnosticering tages der også hensyn til tilstanden galdeblæretone. Derfor udvider type patologi sig til hypertonisk hyperkinetisk og hypotonisk hypokinetisk.

Hvad fører til udviklingen af ​​patologi

Funktionsforstyrrelser i hepatobiliærsystemet er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos børn over 6-7 år. Piger lider oftere end drenge. Der er primære og sekundære årsager til denne patologi. Medfødte uregelmæssigheder af udviklingen af ​​galdevejen og galdeblæren fører primært til den primære krænkelse af galdeudskillelse:

• dobbeltkanaler;
• medfødt hypotension af galdeblærens vægge;
• diffraktion af galdeblæren;
• ekstra galdeblære.

Der er også sekundære faktorer, der kan udløse dyskinesi:

• krænkelse af kosten - store mellemrum mellem måltiderne
• mangel på vegetabilske fedtstoffer i kosten - eller omvendt brugen af ​​store mængder fedt, røget kød, krydret mad;
• kronisk stress - samt en stærk psyko-følelsesmæssig overstyring, neuropsykiatriske patologier;
• pancreatitis - og andre kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
• kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet - hepatitis, cholecystitis;
• endokrine patologier - fedme, hypertyreose, diabetes;
• kroniske foki af infektion i kroppen - sygdomme i tænderne, pharyngotonsillitis;
• parasitære infektioner - giardiasis, opisthorchiasis;
• dysbacteriosis - såvel som intestinale infektioner og fødevareallergier.

Diskussi i galdevejen forekommer med perioder med eksacerbation og remission. Symptomer opstår efter nervøs overbelastning, krænkelser af den anbefalede kost eller forværring af andre sygdomme.

Hvordan sygdommen gør sig selv følt

Dyskinesi hos børn manifesteres af følgende symptomer:

• smertsyndrom;
• kvalme, mindre opkastning
• bitterhed i munden;
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• tab af appetit
• krænkelse af afføringen (forstoppelse eller diarré)
• flatulens.

Den mest karakteristiske for galdesekretionens funktionelle patologi er smerte. Smerten er afhængig af typen af ​​dyskinetiske sygdomme. I tilfælde af den hypertoniske variant kan smerten forekomme ved angreb, krampe, forekomme lidt efter at have spist. De provokerende faktorer i dette tilfælde er indtagelsen af ​​stegte, krydrede fødevarer, produkter med højt indhold af animalske fedtstoffer.

Hypotonisk dyskinesi i et barn manifesteres af kedeligt, trækker smerter, der generer dig næsten konstant. De kan øges efter at have spist og ledsages af kvalme og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og overlivet.

Øget kropstemperatur er ikke karakteristisk for funktionelle lidelser i hepatobiliærsystemet. Tilstedeværelsen af ​​feber angiver ofte tilsætning af inflammatoriske komplikationer: forværring af cholecystitis, cholangitis, pancreatitis. I dette tilfælde anbefales det at vise barnet til lægen og modtage passende behandling.

Nødvendige laboratorie- og instrumentstudier

En funktionel lidelse i galdevejen kan mistænkes af en gastroenterolog under undersøgelsen. Bekræft diagnosen af ​​data for en objektiv undersøgelse: smerte på palpation i den rigtige hypochondrium, forekomsten af ​​galdeblære symptomer, phrenicus symptom. Lægen kan desuden desuden ordinere laboratorie- og instrumentdiagnostik.

• Undersøgelsen af ​​afføring (coprogram). I tilfælde af krænkelse af galdesekretion i afføringsmasserne opdages fedtsyrer i store mængder.
• Biokemisk undersøgelse af blod. En stigning i alkaliske fosfataseindeks er karakteristisk for dyskinesi, undertiden observeres en stigning i niveauet af amylase og lipase, hvilket indikerer en samtidig patologi i bugspytkirtlen.
• Ultralydsundersøgelse af hepatobiliærsystemet. Det afholdes om morgenen før måltider. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere abnormiteter i udviklingen af ​​galdesystemet, for at bestemme stagnation af galde, samtidig behandling af mave-tarmkanalen. Hos børn er der ofte opdaget overskridelser af galdeblærens hals, som normalt har en funktionel karakter.
• Holetsitografiya. Da dette er en røntgenforskningsmetode, udføres det kun hos børn, hvis der er gyldige indikationer. Teknikken består i at udføre en serie skud, den første er taget på tom mave, den næste med intervaller på femten minutter efter koleretisk morgenmad. Forskningsvarigheden er 1,5 timer. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere galleblærens kontraktile evne og konkludere, at dyskinesi er til stede.

Duodenal intubation anvendes meget sjældent i dag i pædiatrisk praksis. Det er også yderst sjældent, at diagnosen dyskinesier bruger sådanne undersøgelser som scintigrafi eller cholangiopancreatografi. Disse metoder er forbundet med øget strålingseksponering.

4 retninger i behandling af dyskinesi

Terapi af funktionelle lidelser i galdesekretion skal nødvendigvis være omfattende, der tager sigte på at eliminere udfældningsfaktorerne og de forskellige forbindelser af patogenese. Behandling af galde dyskinesi hos et barn omfatter:

• kost terapi;
• normalisering af arbejde og hvile
• receptpligtig medicin.

Diætindtagelse

Fødevarer til børn med galde dyskinesi anbefales hyppigt, med intervaller på ikke mere end 2,5-3 timer. Spise skal foregå i en afslappet atmosfære med grundig tygning. Du skal give barnet små portioner, undgå overspisning. Det er tilrådeligt at lave mad ved kogning eller stegning i ovnen, stegning på fedt, især dyr, er udelukket.
Ved galde dyskinesi anbefales Pevzner diæt nr. 5. For det meste skal menuen indeholde følgende retter:

• grøntsagssalater, gryderetter, kartoffelmos;
• frisk ikke-sure frugt;
• kogte blødkogte æg;
• Gærede mælkedrikke, specielt hjemmelavede;
• magert kød, kogt fisk eller kogt
• fedtfattig hytteost;
• supper på grøntsager eller kornbørste.

I menuen er det nødvendigt at tilføje vegetabilske olier: oliven, majs og rapsfrø. De kan bruges til at lave salater og kartofler.
Følgende fødevarer er udelukket fra barnets kost:

• koncentreret kød og fisk bouillon;
• krydret og syltede retter;
• fede kødprodukter, svinefedt;
• kolde retter og desserter (gelé, is).

God søvn, frisk luft og sport

Først og fremmest anbefaler vi en fuld natsøvn. Varigheden af ​​søvn i et barn med dyskinesi bør være mindst otte til ti timer. Hvis et barn bliver meget træt i løbet af dagen, har han nødvendigvis en søvn om dagen (en til to timer).

På dagtimerne er det nødvendigt at gå i frisk luft og praktisere mulige sportsgrene. Disse aktiviteter bidrager til genoprettelsen af ​​reguleringen af ​​galde udskillelse i centralnervesystemet.

tabletter

Behovet for brug af lægemidler afhænger af typen af ​​funktionelle lidelser ved galde udskillelse. I den hypertensive form af patologi kræves antispasmodiske lægemidler:

De udpeges i en kort periode i gennemsnit højst tre til fire dage. Disse lægemidler er imidlertid systemiske antispasmodika og kan fremkalde nogle bivirkninger, som for eksempel at sænke blodtrykket.

Disse mangler har ikke en selektiv antispasmodisk "Duspatalin" (mebeverin). Det virker selektivt på glatmuskelfibre i mave-tarmkanalen og eliminerer hypertonicitet af sphincter. Ifølge de kliniske anbefalinger tages det to gange om dagen, før måltiderne (15-20 minutter).

Til behandling af JVP hos børn anvendes også præparater med koleret virkning. Nogle af dem har desuden en hepatoprotektiv og antispasmodisk virkning. Ved pædiatrisk praksis med hypermotor eller hypomotorisk dyskinesi i galdevejen anvendes følgende lægemidler:

De fleste af disse lægemidler består af urte ingredienser, og derfor sikkert for børn og kan bruges i lang tid. For eksempel indeholder Galstena ekstrakter af mælkebøtte, mælkestempel, celandine, stoffet kan gives til børn under 3 år. "Hofitol" er et kronisk ekstrakt. Normalt betyder cholagogue midler mindst to til tre uger.

Urte infusioner

Også i behandlingen af ​​galde dyskinesi hos børn er aktivt brugt folkemekanismer. Følgende krydderurter med koleret effekt anbefales:

• mælkebøtte;
• berberis;
• majs stigmas;
• kamille;
• salvie;
• Helichrysum.

Disse urter bruges som infusioner. Normalt er de ordineret efter et kursus af farmakoterapi. Varigheden af ​​behandlingen varer ca. en måned.

Forebyggelse af funktionsforstyrrelser i hepatobiliærsystemet hos børn er at skabe en passende måde at motionere og hvile, sund og regelmæssig kost på. Du bør også beskytte barnet mod overdreven følelsesmæssig stress og stress.

Symptomer og behandling af dyrekarsi hos gallier hos børn har deres egen karakteristika. Denne patologi fører sjældent til alvorlige komplikationer, men det kan betydeligt reducere livskvaliteten. På baggrund af funktionsforstyrrelser i fordøjelsen forstyrres processerne for absorption og metabolisme af næringsstoffer. Dette fører til vægttab af barnet, bremser sin fysiske udvikling, bliver årsagen til dårlig præstation i skolen. Forældre bør derfor være opmærksomme på deres barns klager og kontakte en gastroenterolog i tide.

Biliær dyskinesi hos børn

Biliær dyskinesi hos børn - en ændring i tone og bevægelighed i galdesystemet, hvilket krænker den fulde strøm af galde ind i tolvfingertarmen. Dyrekinesi i galdevejen hos børn manifesteres ved at lægge smerter i den rigtige hypochondrium, dyspeptiske lidelser forbundet med fejl i ernæring. For at diagnosticere biliær dyskinesi hos børn udføres ultralyd af galdeblæren på en tom mave og efter indtagelse af en koleretisk morgenmad, duodenal intubation, mindre almindeligt cholecystografi, hepatobiliær scintigrafi. Behandling af galde dyskinesi hos børn udføres efter sin art ved hjælp af kost, farmakoterapi, fytoterapi, fysioterapi.

Biliær dyskinesi hos børn

Biliær dyskinesi hos børn - dysfunktionel lidelse i galdevejen; krænkelse af galdeblære og galdevejs kontraktilitet, ledsaget af en forstyrrelse af galsekretionens funktion. I strukturen af ​​sygdomme i galdesystemet hos børn hører gallerdynskinesi først; det følges af inflammatoriske sygdomme (cholecystitis, cholangitis), galdevejsanomalier og kolelithiasis. I pædiatrisk gastroenterologi opdages dysfunktionelle lidelser i galdesystemet hos 70-90% af børn, der lider af fordøjelsessygdomme.

Årsager til galde dyskinesi hos børn

Grundlaget for galde dyskinesi hos børn er en overtrædelse af reguleringen af ​​den sekventielle sammentrækning og afslapning af galdeblæren og sphincter i nervesystemet og parakrinsystemerne. Som følge af diskoordinering af galdevævets aktivitet forstyrres galdeflyvningen i tarmen, hvilket ledsages af et kompleks af kliniske manifestationer.

Hos spædbørn er gallerdynskinesi ligesom andre funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen oftest resultatet af perinatale CNS-læsioner (hypoxi, fødselstrauma, asfyxi osv.). Udviklingen af ​​galde dyskinesi hos børn fremmes af galdekanalernes uregelmæssigheder og galdeblærers overskridelser, hvilket hæmmer den normale strøm af galde; sphincter abnormiteter; cytogen eller hepatogen dyscholium.

I pædiatri er der en sammenhæng mellem forekomsten af ​​galdeveje dyskinesi og de smitsomme sygdomme, som barnet bærer - hepatitis A, salmonellose og dysenteri. Kroniske sygdomme (antritis, kronisk tonsillitis osv.), Giardiasis, ascariasis og neuro-arthritisk diatese spiller en vis rolle i en række årsager til galde dyskinesi hos børn.

Hos ældre børn er rollen som vegetativ-vaskulær dystoni, neurose, psyko-følelsesmæssige lidelser, fysisk inaktivitet, ernæringsmæssige fejl i udviklingen af ​​galde dyskinesi stigende. Da galdeblærens sammentrækning og afslapning sker under påvirkning af peptidhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin, glucagon osv.), Kan nedsat produktionen under gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis, enterocolitis også føre til galde dyskinesi hos børn.

Klassificering af galde dyskinesi hos børn

Afhængig af sygdommens art udmærker sig primær og sekundær bilær dyskinesi hos børn. Primær dysfunktion er forbundet med en lidelse af neurohumoral regulering; sekundære opstår som en viscero-visceral refleks og er en følge af fordøjelsessystemets patologi.

Ifølge den internationale klassifikation skelnes der to former for dyskinetiske sygdomme: dyskinesi af galdeblæren og cystisk kanal og krampe i Oddins sphincter.

På grund af karakteren af ​​nedsat tonus og bevægelighed i galdevejen og de kliniske manifestationer af dyskinesi hos børn kan det forekomme i hypertonisk hyperkinetisk, hypotonisk hypokinetisk og blandet udgave. I hypermotorvarianen forekommer udskillelsen af ​​galde hurtigt og ofte, hvilket ledsages af den spastiske tilstand af galdeblæren og sphincterne. Når hypomotor danner musklerne galdevejen afslappet, udskilles galde langsomt, hvilket fører til stagnation i galdeblæren. Blandet galde dyskinesi hos børn kombinerer tegn på hypermotoriske og hypomotoriske former.

Symptomer på galde dyskinesi hos børn

De vigtigste manifestationer af galde dyskinesi hos børn er smertesyndrom, dyspeptisk syndrom og positive cystiske symptomer. Typen af ​​manifestationer afhænger af form for dysfunktion.

Forløbet af hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i galdevejen hos børn er karakteriseret ved paroksysmale (syninger, stikkende, skære) smerter i det rigtige hypochondrium, som har kort varighed (5-15 minutter). På palpation er galdeblæreområdet smertefuldt, positive galdeblære syndromer bestemmes. I hypertensive dyskinesi i galdevejen har barnet ofte tab af afføring, kvalme, appetitløshed, opkastning, bitter smag i munden, generel svaghed, hovedpine. De provokerende faktorer af smerte og dyspepsi er som regel fysisk anstrengelse, spiser stegte eller fede fødevarer, negative følelser. Under interictale perioder er børns trivsel tilfredsstillende; nogle gange kan de blive forstyrret af korte abdominale kramper.

Den hypotoniske form af galde dyskinesi hos børn er sjælden. I dette tilfælde er smerten i hypokondrium konstant, kedelig og kedelig karakter; nogle gange er der kun hævelse og tunghed i dette område. Der kan være dyspepsi: skiftende forstoppelse og diarré, tab af appetit, hævende luft, flatulens. På grund af kolestase og overbelastning af galdeblæren under palpation bestemmes en forstørret og smertefri lever.

Diagnose af galde dyskinesi hos børn

Børn med galde dyskinesi henvises af en børnelæge til konsultation med en pædiatrisk gastroenterolog. For at afklare den kliniske diagnose og bestemme typen af ​​galde dyskinesi hos børn udføres en kompleks klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse.

Hos patienter med dyskinesi er smerte bestemt i fremspringet af galdeblæren og i den epigastriske region. Det vigtigste ved diagnosticering af galde dyskinesi hos børn er ultralyd af galdeblæren, som bruges til at vurdere galdeblærens form, størrelse, deformitet, tilstanden af ​​kanalerne og tilstedeværelsen af ​​sten. For at bestemme galdeblærens kontraktilitet og tilstanden af ​​Oddins sphincter gentages en ultralyd af en gallres gallbladder efter at have taget en provokerende morgenmad.

Duodenal intubation hos børn med galde dyskinesi giver os mulighed for at estimere mængden af ​​galdepartier, dets mikroskopiske og biokemiske sammensætning. Ved undersøgelsen af ​​duodenalindhold kan tegn på inflammation, tendens til dannelse af sten, Giardia osv. Detekteres.

Hvis det er nødvendigt at studere morfologi og funktion i galdesystemet, udføres oral eller intravenøs cholecystografi (cholecystocholangiografi), radionuklid cholescintigrafi, retrograd kolangiopancreatografi, MR-cholangiografi. For at udelukke andre gastrointestinale sygdomme kan gastroskopi, fækal helminth analyse, coprogram, bakterie dysbacteriosis og biokemiske blodprøver udføres for et barn.

Behandling af galde dyskinesi hos børn

Grundlaget for produktiv behandling af børn med galde dyskinesi er diæt mad med begrænsning af brugen af ​​fed, stegt, krydret, salt, slik, sodavand. Anbefalet fraktioneret (5-6 gange om dagen) ernæring, berigelse af kosten med højt indhold af fødevarer, vitaminer A, B, C, bifidobakterier og lactobaciller, raffinerede vegetabilske olier. Reguleringen af ​​barnets motorstilstand, skabelsen af ​​en gunstig følelsesmæssig baggrund. I alle tilfælde bør der tages hensyn til behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Børn med hyperkinetisk hypertensive type biliær dyskinesi ordineres sedativer (urtepræparater, valerianer) og antispasmodik til at lindre smertefulde angreb (papaverin, drotaverin). Grundlaget for behandling af hypertonisk-gykinetisk dyskinesi i galdevejen hos børn er koleretisk og kolespasmolytisk (flamin, præparater af tør galde). Psykoterapi, akupunktur, fysioterapi (parafinbad, diatermi, inductotermi, elektroforese med antispasmodik) og massage i cervikal-kraftsonen har vist sig ved behandling af galde dyskinesi hos børn.

I hypotonisk hypokinetisk dyskinesi i galdevejen hos børn ordineres stimulerende procedurer: fysioterapi, hydroterapi, massage. Cholagogiske præparater med en cholinokinetisk virkning (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat), vegetabilske ekstrakter (majssilke, rosehip, calendula) anvendes; terapeutiske kolagogiske tubager udføres. Fra fysioterapeutiske metoder galvanisering, elektroforese med magnesiumsulfat, benyttes Bernards strømme.

Prognose og forebyggelse af dyrekarsi hos galdeveje hos børn

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af dyskinesi, der tager hensyn til dens type, gør det muligt at normalisere processerne for galde og fordøjelse, forebygge betændelse og tidlig stendannelse i galdevejen hos børn. Langvarig forstyrrelse af galdesystemet kan føre til udvikling af cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom, intestinal dysbiose.

Børn med galde dyskinesi har brug for dispensarobservation hos en børnelæge, pædiatrisk neurolog og gastroenterolog, ultralydsovervågning, ledelse af koleretiske kurser to gange om året og rekreation i specialiserede sanatorier. Det er nødvendigt at følge barnets ernæring og tilstand, hans følelsesmæssige tilstand.

Symptomer og behandling af dyrekarsi i hjernen (DZHVP)

Biliær dyskinesi er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af den uhensigtsmæssige indførsel af galde i tolvfingertarmen til fordøjelsen. DZHVP ledsages af smerter, kedelig, skarp mavesmerter, et indirekte tegn betragtes som en ubehagelig lugt fra mundhulen. Patologisk behandling er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom.

Det væsentligste symptom på galde dyskinesi er smerter i sløv smerte i maven

JWP - hvad er det?

Dyskinesi i galdekanalerne er et syndrom, hvor galdevejen normalt svækkes, og galdeblærens tone falder. Organiske og funktionelle lidelser skelnes.

Syndromet observeres i 70% af sygdomme i mave-tarmsystemet. Af disse forekommer 10% af tilfældene i primære dysfunktioner, der ikke er forbundet med andre lidelser i fordøjelsessystemet.

Når JVP nedsatte motoraktiviteten i galdevejen

Patologi i henhold til ICD-10 tildelt kode K82.8 - sygdomme i galdekanalen af ​​uspecificeret oprindelse.

Typer af galde dyskinesi

Der er 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensive, hypermotorisk). Det er domineret af spastiske fænomener, øget kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunktion

Det er kendetegnet ved manglende galde til processen med at fordøje mad. Produktionen af ​​stoffet lider ikke, men på frigørelsestidspunktet er der ikke tilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren. Dette fører til, at mad ikke fordøjes og ikke fordøjes fuldstændigt.

Hypomotorisk dysfunktion i de fleste tilfælde udvikler hos ældre

En patient med dyskinesi af en hypotonisk type er en person i en alder af 40 år. Hovedårsagen til dysfunktionen af ​​denne type patologi anses for at være stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er sløv arching smerte spredes til ryg og højre scapula. Smertsyndrom kan vare i flere dage.

Hypertensive hyperplasi

Udvikler oftest hos kvinder fra 30 til 35 år, unge og børn. Angrebet udvikler sig pludselig i form af kolik. Samtidig øges trykket i galdeblæren kraftigt, der er en spasme af Lutkens eller Oddi-sphincter. Smerter syndrom varer ikke mere end 20 minutter. Det udvikler sig efter at have spist om natten.

Forekomsten af ​​JVP på hypertonisk type er mulig hos børn og unge

Blandet form

Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på dysfunktion og hypokinetisk og hypermotor type.

Årsager til JVP

Der er 2 typer dyskinesi af galdekanalerne. Klassificeringen er baseret på årsagerne til overtrædelsen af ​​galdens udslip.

Årsager til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervestamme både på arbejdspladsen og i det personlige liv. Fremkalder uoverensstemmelse i galblaas-sphincters funktion.
2. Fejl i kosten - forsømmelsen af ​​reglerne for sund spisning, sjældne måltider. Dette fører til forstyrrelser i produktionen af ​​fordøjelsessymboler, hormoner. Over tid udvikler dyskinesi.
3. Sygdomme af allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen af ​​et allergen fører til irritation af sphincterne, hvilket fremkalder en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsager til sekundær dysfunktion:

1. Sygdomme i fordøjelseskanalen - gastritis, enteritis, sår, celledød af slimhinder i maven og tolvfingertarmen.
2. Kronisk betændelse i reproduktionssektoren, cystiske forandringer i æggestokkene, nyresygdom.
3. Leverpatologier - hepatitis, cholangitis, tilstedeværelse af sten i galdeblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sygdomme i mave-tarmkanalen.
6. Orm invasioner.
7. Medfødte mangler i galdeblærenes struktur - bøjninger, indsnævring.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinder.

Symptomer på galdeblære dysfunktion

Symptomatologien i den patologiske proces afhænger af typen af ​​dysfunktion.

Tabel: Tegn på JVP afhængigt af typen af ​​sygdom

• Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.
• Belching - efter at have spist mellem måltiderne.
• Kvalme.
• Opkastning med galde.
• Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
• Flatulens.
• Mindsket appetit.
• Krænkelse af afføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Hypersalivation.
• Hyperhidrosis.

• Under exacerbation er smerten intens, minder om kolik.
• Manglende appetit.
• Slankhed.
• Kvalme og opkastning - mod kulissens kulisse. Selv forekommer sjældent.
• Diarré.
• Anfald af takykardi.
• Øget blodtryk.
• Irritabilitet.
• Træthed.
• Søvnforstyrrelser

Plaque på tungen er hvid eller gullig.

En stigning i temperaturen under dysfunktionen af ​​galdekanalerne observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bakteriel skade.

Hvilken læge at kontakte?

I tilfælde af krænkelse af fordøjelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandlingen af ​​dysfunktion i fordøjelsessystemet er:

diagnostik

Doktorens opgave på patientens undersøgelsesstadium er at bestemme typen af ​​patologi, identificere årsagerne til dyskinesi og udelukkelsen af ​​andre sygdomme, herunder tumoroprindelse.

Undersøgelsen omfatter:

1. Undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, palpation af maven.
2. Ultralyd - for at bestemme kroppens størrelse, udelukker udviklingsmæssige anomalier, tumorer, vurdere galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Komplet blodtælling - med en stigning i ESR kan en inflammatorisk proces bedømmes, en stigning i eosinofiler og leukocytter er mulig, ormestimulering.
4. Blodbiokemi - der kan forekomme en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøjelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast anvendes iodpræparater oralt eller ved infusion.
6. Cholangiografi - ifølge indikationer - Røntgenundersøgelse af galdekanaler efter administration af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres perkutant ved punktering. Samtidig udfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - gennem mundhulen ved hjælp af et endoskop hold kameraet i galdeblæren. Kontrast, tage billeder. Samtidig fjernelse af sten.
8. Duodenal intubation - ifølge indikationer - en undersøgelse af galsammensætningen, vurderingen af ​​galdekanalernes motoraktivitet.

Cholecystography ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i fordøjelseskanalen

Behandling af galde dyskinesi

Behandling af motilitetsforstyrrelser i galdeblæren udføres omfattende hos både voksne og børn, og afhænger også af typen af ​​dysfunktion.

Patientstyring taktik omfatter:

• tilstand;
• normalisering af ernæring
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er muligt.

Fysioterapi foreskrevne forstyrrelser af gendilblærens bevægelighed

Hertil kommer, normalisering af psyko-følelsesmæssige tilstand, sove.

medicin

Drogbehandling er langsigtet og afhænger af typen af ​​dysmotilitet.

Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion

Adgang Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuel dosering vælger en læge. Varigheden af ​​behandlingen er fra 20 dage til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Modtagelsen kan udvikle diarré, forskellige allergiske reaktioner. I dette tilfælde gennemgås den medicinske taktik.

Denne gruppe af lægemidler er ikke ordineret i nærværelse af:

• nefritis, hepatitis i den akutte periode;
• obstruktion af galdekanalen;
• Tilstedeværelsen af ​​sten;
• individuel følsomhed.

Plantebaseret tonic, normalisering af nervesystemet:

• tinktur af Eleutherococcus;
• ekstrakt af ginseng rod.

Tag Eleutherococcus tinktur for at stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Narkotika stimulerer højere nervøsitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige stimuli.

Doserne afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Tinkturs hovedbivirkning er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen.

Kontraindikationer til udnævnelse:

• børns alder;
• graviditet, amning
• individuel intolerance
• søvnløshed
• menstruationsperiode.

Tuba hjælper med at opretholde galdeudstrømning under sygdomsreduktion

Du bør tage 100-200 ml vand eller sukker, magnesiumsulfat opløst i det og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Forbudt med galdesten, sår i historien, betændelse i leveren.

Ved behandling af hypermotor dysfunktion

Hepaben er ordineret til at slappe af galdekanalerne og lindre spasmer.

Begge tager 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret episodiske tilfælde af diarré. Lægemidler er ikke ordineret til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.

No-shpa vil hjælpe med at fjerne smerte under et angreb

Derudover vist sedativer efter lægens valg.

Folkelige retsmidler

Fytoterapi tilhører de populære metoder til behandling. Men samtidig bruge medicinske urter anvendt i officiel medicin. Varigheden af ​​urtebehandling er fra 2 til 3 uger.

Brood blomster immortelle

Brug immortelle blomster til fremstilling af terapeutisk bouillon

Det vil tage 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kogende vand. Hæld og wrap. Lad det brygge, indtil afkølingen er helt afkølet. Tag 100 ml i en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Corn Silt

Brygger majssilke til forberedelse af terapeutisk infusion

Kræver 4 el. l. Hæld 1 liter kogende vand. Wrap og lad afkøle. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen.

Kamille te

Udskift regelmæssig te med kamille for at forbedre fordøjelseskanalen

Tag 1 el. l. kamille blomster og hæld 1 kop kogende vand. Insistere 5 minutter. Tag 1 kop te 3 gange om dagen.

Licorice root

Kog lakridsrod for at opnå et effektivt middel i kampen mod JVP

Det vil tage 2 teskefulde af knuste vegetabilske råvarer. Hæld et glas kogende vand og lad dem simre på lav varme i 15 minutter. Stamme og fyld op med vand indtil fuld glas. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Mint te

Tag mintete 3 gange dagligt før måltiderne

Kræver 2 el. l. Hæld 1 kop kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.

Kost med JVP

Kost er en væsentlig komponent i galdekanal dysfunktion terapi. I de første par dage anbefales aftørrede supper, porridge og grøntsagspuree. Fastgøring vises ikke.

• stegte, krydret, tunge retter;
• fedt kød og fisk;
• bouilloner;
• radise, radise;
• alkoholholdige drikkevarer;
• krydderier;
• konfekture;
• chokolade;
• bønner;
• sort brød;
• fløde, fuldmælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold
• pickles, dåse;
• pølser og pølser;
• fastfood

• gårsdagens brød;
• mejeriprodukter med normalt fedtindhold
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekød;
• grøntsager;
• vegetabilsk olie;
• honning;
• marmelade;
• frugtsaft;
• slik;
• frugter;
• te;
• pasta uden varme saucer;
• korn;
• vegetabilske supper.

Anbefalet kulinariske teknikker - stegning, stewing, kogning

Eksempelmenu

Måltider bør være fraktioneret: I løbet af dagen laves 5-6 måltider.

Med kosten er det vigtigt at opdele fødevaren - divider den daglige sats for mad til 5-6 måltider

Første dag:

1. Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
2. Den anden morgenmad er et æble, bagt eller 250 ml frugtsaft.
3. Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuvet kål, compote.
4. Safe, - kiks galetny, compote fra tørrede frugter.
5. Middag - hirsegrød, kogt oksekød, kogt betesalat med vegetabilsk olie, te.
6. For natten - et glas fermenteret mælkeprodukt.

Menuen for den anden dag:

1. Morgenmad - havregryn på vandet, et glas ryazhenka.
2. Den anden morgenmad - frugtpuré.
3. Frokost - grøntsagssuppe, pasta, dampet kødgryde, grøn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
5. Middag - grøntsagssalat, damp omelet, te.
6. Til natten - et glas yoghurt.

Egenskaber ved behandling hos børn

Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børn med diagnose af dyskinesi episoder af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmsystemet, helminthic invasioner. Hos ældre voksne bidrager vaskulær dystoni til udviklingen af ​​denne dysfunktion. I piger diagnostiseres denne lidelse oftere end hos drenge.

De omfatter minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises mad efter anmodning fra barnet efter appetit. Det er ikke nødvendigt at nøje overholde regime øjeblikke.

Snacking forskellige godbidder - nødder, slik, boller - under strengt forbud. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt.

Narkotika terapi er repræsenteret af lægemidler til normalisering af mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-baserede, koleretics. Derudover er der massager, elektroforese med antispasmodik, en øvelsesbehandling.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet bør være til stede i alle stadier af behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaber ved behandling under graviditet

I de tidlige stadier af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde er hovedårsagen til udviklingen af ​​alvorlige former for toksikose. Dette er manifesteret i form af kvalme, opkastning, mangel på appetit, vægttab.

I dette tilfælde ville den bedste løsning være at indrømme kvinden til hospitalets gynækologiske afdeling.

Når JVP hos gravide kræver hospitalisering og konstant overvågning af læger

Et træk ved behandling af gravide kvinder med diagnose af JVP er, at mange stoffer er forbudte i svangerskabsperioden. Patientens hoved taktik er at overholde principperne om god ernæring, mad appetit. Det er forbudt at "spise for to" som anbefalet af bedstemødre.

Acceptabel medicinbehandling er modtagelse af urtete. For eksempel dekoktioner af majs rylets, dill, mynte. Tilladt at modtage antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikation for abort, til kejsersnit. Dysfunktion påvirker ikke naturforløbet.

Mulige komplikationer

JVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren
• udseendet af sten i galdeblæren;
• akut og kronisk pankreatitis
• duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Duodenitis og cholecystitus - en hyppig komplikation af den forkerte behandling

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af galdeblære dysfunktion er rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, helminthic invasioner og patologier i nervesystemet. Normalisering af ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, fuldstændig hvile for alle kategorier af patienter er vist.

Bedøm denne artikel
(4 vurderinger, gennemsnitlig 4,25 ud af 5)