Hvordan er hepatitis spredt fra person til person

En sund lever er en garanti for et godt helbred, men ikke alle indbyggere på planeten kan prale med en sund lever, fordi ifølge medicinske indikatorer har omkring 30% af befolkningen en eller anden leversygdom. Fare og sned af sådanne patologier er, at næsten alle leversygdomme i de tidlige stadier af deres sygdom ikke har alvorlige symptomer, men manifesterer sig kun, når sygdommen erhverver mere alvorlige udviklingstrin.

Første sted blandt alle patologier i leveren er hepatitis, som i sig selv kombinerer flere typer akutte og kroniske diffuse læsioner i leveren, i de fleste tilfælde af viral oprindelse. I praksis af læger er viral hepatitis i gruppe A, B, C, D mest almindelige, hvilket er ret farligt for menneskers sundhed og kan føre til døden.

Hepatitisviruserne i disse grupper er godt undersøgt af medicin, men på trods af dens evner lyder mange af diagnosen "hepatitis" som en sætning, da den ikke kan helbredes. Enhver af de hepatitis vira er hepatotropisk, det vil sige, det inficerer levercellerne med efterfølgende skade på de indre organer og systemer. I lyset af kompleksiteten og farerne ved denne sygdom er mange interesserede i spørgsmålet om hvordan hepatitis overføres fra person til person, og hvad er dens konsekvenser?

Hvordan overføres hepatitis C

Hepatitis C er den mest lumske type virus, der også kaldes den "blide morder", fordi den kan leve i menneskekroppen i flere år og ikke manifesterer sig på nogen måde, men væsentligt beskadiger de indre organer og langsomt ødelægger hele organismen. Patienter eller bærere af hepatitis C-viruset kan ikke adskilles fra raske mennesker. Sygdommen har en træg strøm og giver ingen mistanke om en person. Hepatitis C infektion forekommer oftest på følgende måder:

  • Hematogen eller parenteral vej (gennem blod) - blodtransfusion eller brug af en fælles nål fra en sprøjte af flere personer.
  • Pin. Hepatitis C kan inficeres i skønhedssaloner, gør piercing, tatovering, gennem neglesaks og andre værktøjer, der ikke har gennemgået den nødvendige sterilisering og indeholder et syges inficerede blod på deres overflade.
  • Medicinske manipulationer. Under kirurgi, indførelsen af ​​narkotika, dentalprocedurer, er der også risiko for infektion med denne sygdom.
  • Seksuelt overført infektion. Det er ret sjældent og kun i 3% af tilfældene under ubeskyttet samleje. Hepatitis C overføres kun seksuelt i tilfælde af ubeskyttet samleje. Lidt kendt medicinoverførsel af virussen gennem oralsex.
  • Intrauterin infektion hos fosteret. Denne infektionsvej er også ret sjælden, mindre end 5% af tilfældene. Men risikoen for infektion af barnet under fødslen er ret høj. Der er ingen præcise oplysninger om, hvorvidt sygdommen kan overføres til barnet via amning, men i tilfælde af at kvinden i labor har hepatitis C anbefales det at amme anbefales at blive afbrudt.

I et af de ovennævnte tilfælde overføres hepatitis C kun gennem blod.

Måder at få hepatitis B

Tapet i leveren med hepatitis B-viruset i næsten alle tilfælde er ret vanskeligt og medfører en række komplikationer, herunder levercirrhose eller gallekanalens stenose. Faren for infektion er den samme som ved hepatitis C, det vil sige, at overførslen til en person fra en person forekommer i grunden gennem blod. Virusen overføres ikke af husholdnings- eller luftbårne dråber. Risikoen for infektion øges ved brug af ikke-sterilt medicinsk materiale. Også denne afhængighed lider ofte af narkomaner, der ikke følger reglerne for sprøjtestabilitet.

Et af de vigtigste tegn på hepatitis B er hudens yellowness og sclera af øjnene, som taler i inflammatoriske processer i levervævet.

Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis B kan være naturlige eller kunstige, men i et hvilket som helst tilfælde forekommer infektionen gennem inficeret blod. Ved kunstig er infektion forbundet med medicinske procedurer: blodtransfusion, manglende sterilitet af et medicinsk instrument. Der er en vis risiko ved tandbehandling, men kun når klinikpersonalet ikke bruger Anti-Hepatitis og Anti-AIDS værktøjsbehandlingssystemet. Kun behandling af medicinske instrumenter ved dette system vil beskytte mod virus.

Denne sygdom kan ikke sjældent inficeres med invasive diagnostiske metoder: FGDS, undersøgelse foretaget af en gynækolog og enhver anden læge, der bruger ikke-sterile instrumenter, der indeholder partikler af viruset. Naturligt inficeret med hepatitis B omfatter seksuel eller oral transmission. Rystet sex, manglende prævention, hyppig ændring af seksuelle partnere øger risikoen for infektion med hepatitis B-viruset flere gange.

Hvordan forekommer hepatitis A infektion?

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er også af viral oprindelse. I øjeblikket er dette en temmelig almindelig form for viral hepatitis. I modsætning til andre typer af sygdommen har hepatitis A ikke alvorlige konsekvenser, men infektion med det kan forekomme på flere måder. Kilden til viral hepatitis A infektion er en syg person. Efter indtrængning af infektionen i kroppen er leveren parenchyma celler beskadiget.

Hovedinfektionen er enteral, det vil sige infektion sker gennem maven og tarmene. Det er muligt at blive smittet med denne virus gennem snavset vand, et håndtryk med en syg person. En person, der lider af hepatitis A sammen med afføring, frigiver en virus i miljøet. Videresendelse af virussen kan også forekomme efter at have drukket snavset vand, fødevarer, der ikke er blevet behandlet korrekt, eller husholdningsartikler. Sommetider kan udbrud af sygdommen forekomme i hele familien.

Den primære forebyggelse af virussen er personlig hygiejne, brugen af ​​produkter, der har undergået den nødvendige behandling. Hepatitis A rammer ofte børn og voksne, der ikke følger reglerne for personlig hygiejne. Kontroller steriliteten af ​​mad, vand er næsten umuligt, så risikoen for infektion er stor nok.

Hvordan forekommer hepatitis D infektion?

Hepatitis D-virus er i modsætning til andre arter den mest smitsomme. Han har en tendens til mutation, der kan inficere både mennesker og dyr. Hepatitis D diagnostiseres hovedsageligt hos mennesker med kronisk hepatitis B. Efter at virussen kommer ind i kroppen, begynder den at formere sig aktivt, men dets første symptomer vil ikke ses tidligere end 4 uger til 6 måneder. Det er vigtigt at vide, hvordan hepatitis D overføres, og hvordan det kan komme ind i menneskekroppen.

  • Blodtransfusion Donorer til blodtransfusioner kan ofte være en person, der er bærer af virussen, men har ingen tegn på sygdom. I dette tilfælde, hvis blodet ikke bestod den korrekte undersøgelse, øges risikoen for infektion flere gange.
  • Genanvendelige sprøjter, der kan indeholde blodpartikler med en virus.
  • Gennemførelse af manipulationer, der kan skade huden: akupunktur, piercing, manicure, pedicure.
  • Seksuel kontakt. Ubeskyttet samleje øger risikoen for infektion flere gange, fordi denne virus kan findes ikke blot i blodet, men også i sædsperma.
  • Infektion under fødslen. Ofte overføres en type D-virus fra moder til barn under fødslen. Forøger risikoen for infektion og amning. Det er vigtigt at bemærke, at modermælk i sig selv ikke indeholder en virus, men revner i brystvorterne kan forårsage infektion.
  • Blod fra en syg person på huden er sund. I dette tilfælde kan vi tale om sundhedspersonale, der behandler sår hos patienter eller tager blod til analyse. Hepatitis D overføres ikke gennem mad, vand eller husholdningsartikler.

Hepatitis B vaccination hjælper med at beskytte en person mod at blive smittet med hepatitis D. Når du vaccineres, kan du beskytte dig mod infektionen med 90%. Vaccinen giver dig mulighed for at skabe en stærk immunitet og reducere risikoen for infektion. Spørgsmålet om hvilken hepatitis overføres til en person af en person er bekymret for mange. Du kan blive smittet med enhver form for hepatitis ved kontakt med en syg person, og især med hans biomaterialer (blod, sæd). Forræderi af hepatitis hos enhver gruppe er i de slettede symptomer eller fraværet i de tidlige stadier af sygdommen. Kun en opmærksom holdning til ens sundhed og fraværet af mulige kontakter med en syg person vil hjælpe med at beskytte sig mod en sygdom, som ofte har katastrofale konsekvenser.

Hvordan sendes hepatitis C

GENERELT

Viruset fra patogenet registreres oftere hos mennesker i alderen 20-29 år, men i de senere år har der været en tendens til en gradvis modning af sygdommen.

I verden er der 170 millioner patienter, der lider af denne form for hepatitis. Omkring 4 millioner nye tilfælde af sygdommen registreres årligt, mens antallet af dødsfald fra dets komplikationer udgør mere end 350 tusind.

Kræftfremkaldende middel til hepatitis C er en RNA-indeholdende HCV-virus, som har variabilitet og modtagelighed for mutationer, således at flere af dets underarter kan påvises i patientens krop på samme tid.

HCV-viruset kommer ind i leveren parenchyma, hvor det begynder induktionsprocessen. I dette tilfælde ødelægges levercellerne, hvilket forårsager betændelse i hele organet. Gradvis udskiftes hepatocytter med bindevæv, udvikler cirrose, og leveren mister sin evne til at udføre sine funktioner.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C overføres i hverdagen, mens du rører ved eller bruger almindelige ting. Ifølge oplysninger opnået efter forskningen er det sikkert at sige, at dette er usandsynligt.

HVORDAN DU KAN INFEKTERES

Der er to hovedmetoder til overførsel af patogenet af hepatitis C: transfusion (gennem blodet og dets komponenter) og seksuel. Den mest almindelige er den første.

Den eneste kilde til infektion er en syg person i den aktive fase af sygdommen eller en bærer af virussen, i hvilken sygdommen er asymptomatisk.

Hepatitis C, som hepatitis B, overføres seksuelt, men risikoen for at få hepatitis C fra seksuel kontakt er meget lavere. Dette skyldes den reducerede koncentration af patogenet i bærerens blod.

Transmissionsmekanismer:

  • lodret - fra moder til barn
  • kontakt - under samleje
  • kunstig - infektion under manipulationer i forbindelse med krænkelsen af ​​integriteten af ​​integumentet.

RISIKOGRUPPER

Der er visse grupper af mennesker, der har stor risiko for at indgå hepatitis C i løbet af behandlingen eller i forbindelse med deres professionelle aktiviteter og livsstil.

Infektion kan forekomme under:

  • mennesker, der bruger stoffer ved injektion
  • patienter, hvis sygdom kræver konstant hæmodialyse
  • Personer, der gentagne gange har været transfuseret med blod og dets komponenter (især indtil 1989);
  • personer efter organtransplantation;
  • børn født til smittede mødre;
  • Patienter af onkologiske klinikker med maligne sygdomme i de bloddannende organer;
  • medicinsk personale, der er i direkte kontakt med patientens blod
  • personer, der ikke bruger barrierebeskyttelsesmidler, foretrækker at have flere seksuelle partnere
  • seksuelle partnere af personer med hepatitis C;
  • bærere af immundefektvirus;
  • homoseksuelle;
  • Folk, der regelmæssigt besøger manicure, piercing, tatovering, skønhedssaloner til invasive procedurer;
  • mennesker, der bruger barbermaskiner, tandbørster og andre personlige hygiejneartikler til fælles med en bærer af hepatitis i hverdagen;
  • mennesker med ukendte årsager til leversygdom.

Det er ikke ofte muligt at bestemme, hvordan hepatitis C blev overført. Hos 40-50% af patienterne er det ikke muligt at identificere patogenetransmissionsruterne. Sådanne tilfælde betragtes som sporadiske.

Hvor det er muligt at påvirke

Farlige steder i form af hepatitis C infektion:

  • tatoveringssaloner (til piercing og tatovering);
  • steder af fælles anvendelse af injektionsmidler;
  • tandlæge kontor;
  • korrigerende faciliteter, tilbageholdelsessteder
  • medicinske institutioner (i udviklede lande er meget sjældne).

Besøg af saloner og medicinske institutioner, du skal være sikker på medarbejdernes kvalifikationer, overvåge brugen af ​​kun engangsmaterialer og søge hjælp fra specialister, der har licens til denne type aktivitet.

PECULIARITETER AF INFEKTION AF HEPATITIS C C BLØDEN

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blod. Serum og blodplasma fra bærere af infektionen er farligt selv en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at transmissionen af ​​infektion skal forekomme, skal en tilstrækkelig mængde kontamineret blod trænge ind i blodbanen, så den hyppigste måde at overføre patogenet på er at injicere det gennem en nål under en injektion. Den højeste koncentration af patogenet findes i blodet, mens det i andre flydende medier er meget lavere.

Statistikdata:

  • blodtransfusion - mere end 50% af tilfældene
  • indsprøjtning af stofmisbrug - mere end 20% af tilfældene
  • hæmodialyse (kunstig nyre) - mere end 10% af tilfældene.

Statistikker blandt indsprøjtende stofbrugere viser, at 75% af dem er inficeret med hepatitis C.

Kilden til infektion kan være ikke-sterile medicinske instrumenter, nåle til tatovering og piercing forurenet med patientens blod, barbermaskiner, saks til manicure, når de deles med en inficeret person.

Sandsynligheden for infektion med hepatitis C med en enkelt injektion af en forurenet nål under betingelserne for en medicinsk facilitet er minimal, da koncentrationen af ​​vira i små mængder inficeret blod er utilstrækkelig. I dette tilfælde betyder størrelsen af ​​nålklarationen. Så småsnitsnåle, som anvendes til intramuskulære injektioner, er meget mindre farlige end kanyler med bred åbning til intravenøse infusioner.

Indtil slutningen af ​​sidste århundrede var hovedvejen for overførsel af hepatitis C introduktionen af ​​patogenet med inficeret blod og dets komponenter under transfusion. I øjeblikket er antallet af sådanne infektioner blevet væsentligt reduceret på grund af test af doneret blod for tilstedeværelse af antistoffer. Diagnostik giver unøjagtigheder i tilfælde af undersøgelse af patienter og donorer i sygdommens indledende fase, når det er vanskeligt at påvise patogenens markører.

I økonomisk udviklede lande, hvor normerne for sterilisering af medicinske instrumenter er nøje observeret, anvendes kun engangs nåle og donorblod kontrolleres, er sandsynligheden for infektion med hepatitis C ved hæmatogen og parenteral midler minimal.

FUNKTIONER AF VERTICAL TRANSMISSION

Fremgangsmåden til overførsel af patogenet fra moder til barn hedder lodret. Hepatitis C-virus overføres på forskellige måder.

Lodret transmissionsvej:

  • under fødslen
  • under amning
  • når man plejer et barn.

I denne liste er hepatitis C-infektion under arbejdet af primær praktisk betydning, da sandsynligheden for, at barnets blod kommer i kontakt med moderens blod, når barnet passerer gennem fødselskanalen, er højt. Desværre er metoder, som forhindrer overførsel af infektion under fødslen, ikke udviklet.

Lignende tilfælde registreres hos 6% af patienterne, men med en lav viral belastning i moderen observeres lodret transmission i ekstremt sjældne tilfælde. Risikoen for at inficere et barn øges med op til 15%, mens man diagnostiserer hepatitis C og immunbristviruset hos moderen.

Sager af infektion af barnet i postpartumperioden er ret sjældne. I modermælken hos en sygeplejerske opdages patogenet, men en gang i babyens mave brydes viruset ned af fordøjelsessafter og bærer ikke truslen om infektion. Af denne grund er kvinder med hepatitis C-amning ikke kontraindiceret.

Med kombinationen af ​​HCV og HIV øges infektionsfrekvensen hos nyfødte betydeligt, så det anbefales ikke at amme en baby for kvinder, der har HIV-infektion.

PECULIARITETER AF INFEKTION AF DEN SEXULEDE VEJ

Den rolle, seksuel overførsel af hepatitis C er, er lille sammenlignet med sandsynligheden for infektion med hepatitis B eller HIV og tegner sig for omkring 5-10% af det samlede antal tilfælde.

Undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​sådanne flydende medier som spyt, sædvæske og vaginal udledning indikerer tilstedeværelsen af ​​patogenet i dem i sjældne tilfælde og i lave titere. Af denne årsag er seksuelt overførte infektionspisoder relativt sjældne.

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

  • krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
  • samleje under menstruation
  • associerede urin- og genital sygdomme, HIV infektion;
  • promiskuitet;
  • udøvelsen af ​​analsex
  • traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikoen for overførsel fra en ægtefælle til en anden er mindre end 1% om året, men med comorbiditeter øges det betydeligt.

Alle ovennævnte faktorer er en god grund til at bruge kondomer, samt at blive testet årligt for påvisning af hepatitis C markører af begge seksuelle partnere.

ANDRE HEPATITIS C TRANSFERMETODER

En række usædvanlige og sjældne tilfælde af, hvordan hepatitis C overføres, beskrives. Således med regelmæssig nasal inhalation af kokain forekommer traumatisering af næseslimhinden og -karrene, som er gateways for viruset at komme ind.

Derudover er ingen immuniseret mod infektion i tilfælde af ulykker, kampe eller i tilfælde af skader forbundet med øget blodtab. Gennem åbne sår kan bærerens blod trænge igennem, og infektionsvirus kan overføres, mens mængden er tilstrækkelig til at starte udviklingen af ​​patologi.

REPEATED INFECTION

Hepatitis C behandling er en lang og kostbar proces. På trods af dette lykkedes mange mennesker at slippe af med den skadelige sygdom og vende tilbage til et sundt liv. Ca. 15% af patienterne, hvor sygdommen blev diagnosticeret i det akutte stadium, har en chance for fuldstændig opsving.

Der er dog mulighed for reinfektion, da beskyttelsesfaktorer ikke produceres af HCV-virus hos mennesker. Desuden tillader mangfoldigheden af ​​patogene sorter ikke udviklingen af ​​en ensartet taktik for forebyggende foranstaltninger og skabelsen af ​​en vaccine.

HVORDAN DU IKKE KAN INFEKTERES MED HEPATITIS C

Spørgsmålet om HCV transmission er godt studeret. Eksperter inden for smitsomme sygdomme hævder at hepatitis C kun overføres fra en person til en anden person. Mellemliggende værter i form af dyr og blodsugende insekter er udelukket.

Der blev ikke registreret tilfælde af infektion fra husdyr gennem udskæringer eller bid. Særlig opmærksomhed fra forskere blev trukket til myg fra varme lande, som kunne blive et infektionsreservoir.

Mere end 50 arter af myg har været undersøgt. Følgende resultater blev opnået: 24 timer efter infektionen af ​​insekterne blev patogenet kun isoleret i myggens underliv, i brystdelen af ​​insektet blev viruset ikke detekteret. Disse data tyder på, at muligheden for infektion med mygbid er udelukket.

Hepatitis C kan ikke overføres af husholdninger. Patienter med denne sygdom er ikke i fare for andre, familiemedlemmer, venner og kolleger.

Der er en vis risiko ved brug af personlige hygiejneartikler, der kan skære huden eller holde patientens kropsvæsker på overfladen. Denne sandsynlighed er ekstremt lille, men det skal tages i betragtning.

Hepatitis C kan ikke overføres:

  • luftbåren nysen, taler
  • med krammer, rører og håndtryk;
  • med modermælk;
  • gennem mad og drikke
  • mens du bruger husholdningsartikler, fælles køkkenredskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsvej fastgjort, men betingelsen for sygdommens udvikling er indbrud af patientens blod i sår, slid eller nedskæringer hos en sund person.

Hepatitis C kræver ikke isolering af patienter, de er til liv i dispenseren. For dem skaber de ikke særlige forhold på arbejdspladsen og i uddannelsesinstitutionerne, men udelukkes kun fra militærtjeneste. Disse mennesker er ikke farlige for andre og kan føre et fuldt liv i samfundet.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus er et hyppigt årsagsmiddel til purulent-inflammatoriske humane sygdomme. Hvad er Staphylococcus aureus er kendt for næsten hver enkelt af os.

Hepatitis C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikation, behandling og forebyggelse af hepatitis C

Hepatitis C (C) er betændelse i leveren forårsaget af infektion af den menneskelige krop af viruset (hepatitis C-virus). I reproduktionsprocessen opstår levervævskader, udvikler cirrose og onkologiske patologier.

Dernæst overvejer vi, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og første tegn på mænd og kvinder, og hvilken behandling er ordineret til hepatitis C hos voksne.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom sniger sig op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Sommetider kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skade på leveren kan hepatitis C fremkalde en destruktiv forandring i leveren med en kræft eller cirrose.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Virus modstand

Hepatitis C-virus multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere modstandsdygtigt end hiv, dør ved udsættelse for ultraviolette stråler og modstår opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma.

Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

  • desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
  • vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
  • koger emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere sker det), og den kroniske form kan igen have episoder med forværring.

Akut viral hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun ved parenteral vej, da denne sygdoms årsagsmiddel kan findes ikke blot i en syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er infektionen med C-viruset, der indtager en ledende position i antallet af alvorlige komplikationer.

Denne lidelse er særlig farlig, idet det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedinfektionen med hepatitis C er gennem blodet, så donorer undersøges altid for tilstedeværelsen af ​​en virus. Dens lille mængde kan være indeholdt i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virusen kan leve fra 12 til 96 timer. Sandsynligheden for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde af det undersøgte materiale og fraværet af overlevende patienter, er patogenet ikke fuldt bestemt.

Efter at virussen kommer ind i blodbanen, kommer den ind i blodbanen ind i leveren og således inficerer dens celler, så forekommer reproduktionen af ​​inficerede celler. Denne virus muterer nemt og ændrer dens genetiske struktur.

Det er denne evne, der fører til, at det er svært at identificere i de tidlige stadier.

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

  1. blodkontakt (gennem blod)
  2. seksuel,
  3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blod

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blod. Serum og blodplasma fra bærere af infektionen er farligt selv en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at transmissionen af ​​infektion skal forekomme, skal en tilstrækkelig mængde kontamineret blod trænge ind i blodbanen, så den hyppigste måde at overføre patogenet på er at injicere det gennem en nål under en injektion.

Den første risikogruppe er narkomaner. Overførslen på denne måde kan også være:

  • tatovering,
  • piercinger
  • i færd med akupunktur,
  • på hospitaler med blodtransfusioner eller andre manipulationer,
  • når man udfører manicure og pedicure,
  • brug af almindelige manicure enheder,
  • besøge tandkontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektionsværktøjer.

Seksuel transmission

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

  • krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
  • samleje under menstruation
  • associerede urin- og genital sygdomme, HIV infektion;
  • promiskuitet;
  • udøvelsen af ​​analsex
  • traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikofaktorer

Der er en risiko for infektion under forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

  • forskellige kirurgiske indgreb;
  • injektionsprocedurer
  • gynækologiske manipulationer, herunder abort
  • transfusion af blod og dets komponenter
  • diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
  • tandbehandling
  • udfører manicure, pedicure;
  • tatovering stuffing;
  • ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
  • under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

  • alkoholmisbrugere
  • mennesker med HIV-infektion;
  • med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
  • ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Hepatitis C kan ikke overføres:

  1. luftbåren nysen, taler
  2. med krammer, rører og håndtryk;
  3. med modermælk;
  4. gennem mad og drikke
  5. mens du bruger husholdningsartikler, fælles køkkenredskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsvej fastgjort, men betingelsen for sygdommens udvikling er indbrud af patientens blod i sår, slid eller nedskæringer hos en sund person.

De første tegn på mænd og kvinder

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling.

Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

  • voksende svaghed;
  • træthed;
  • asteni (generel svaghed i alle organer og kropssystemer).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver kold, kronisk sygdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

  • gulsot;
  • maven kan stige i volumen (ascites);
  • edderkopper kan forekomme;
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • ledsmerter (sjældent forekommende symptom);
  • kan øge milten og leveren.

Generelt kan man sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og forstyrrelse af leveren.

Symptomer på hepatitis C

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) manifesterer den akutte fase af infektionen sig ikke som svære symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk variant.

Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille.

I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet efter 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste inficerede mennesker bemærker slet ikke symptomer på sygdommen, så den akutte fase bliver ofte ikke diagnosticeret. Patienten bemærker måske:

  • exanthema - hududslæt (som urticaria);
  • influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledsmerter);
  • generel utilpashed (træthed, appetitløshed)
  • dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, smerte i det rigtige hypochondrium);
  • gulsot syndrom (gul hud eller sclera i øjnene, lynnedslag, mørk urin);
  • palpation viser en moderat stigning i leverens størrelse og undertiden milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens kroniske stadium (kliniske manifestationer):

  • generel ulempe, hvor søvnmønsteret er forstyrret
  • afføring bliver lys;
  • du kan føle smerten og svag smerte i den rigtige hypochondrium;
  • der er udslæt på kroppen, der ligner en allergi;
  • stigning i kropstemperaturen, som forekommer periodisk i løbet af dagen
  • appetit er forstyrret, der er afsky for mad;
  • Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg for længe (10 år eller mere), kan såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C manifestere sig. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er forbundet med kryoglobulinæmi, en sygdom, der nogle gange skyldes hepatitis C-viruset, hvor der findes specielle proteiner i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

  • leverfibrose
  • steatohepatitis - fedtlever
  • levercirrhose
  • levercancer (hepatocellulær carcinom);
  • portal hypertension;
  • ascites (forhøjet abdominal volumen);
  • åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
  • latent blødning;
  • hepatisk encefalopati
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B-viruset (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Genkend komplikationerne ved hjælp af følgende funktioner:

  • en alvorlig forværring begynder, som er præget af abdominal afstand med almindeligt vægttab, da vand begynder at ophobes i bukhulen
  • leveren er dækket af ar (bindevæv);
  • såkaldte asterisker vises venøse striber på kroppen.

Udseendet af de ovennævnte tegn og ændringer i kroppen er et signal til den person, du har brug for til at tjekke dig selv og starte rettidig behandling.

diagnostik

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

  • tilgængelighed af data om en mulig infektionsmetode - det såkaldte referencemateriale (det er karakteristisk, at ca. halvdelen af ​​de inficerede ikke kan identificere årsagen til sygdommen);
  • Tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (i isterformen);
  • definitioner af IgM og IgG for HCV;
  • påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion;
  • Ændringer i den biokemiske analyse af blod [forhøjede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
  • positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter en integreret tilgang: Medikamenter kombineres med traditionelle metoder, en kost, regelmæssige undersøgelser udføres, patienter følger fysiske aktiviteter og en hviletid.

Behandlingen er rettet mod sådanne handlinger:

  • fjerne viruset fra blodet
  • reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
  • forhindre dannelsen af ​​tumorer, omdannelse til cirrose.

Hvordan man behandler hepatitis C bør være en specialist. Han foreskriver lægemidler under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virusets genotype, sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvorfor skal du behandle hepatitis C under medicinsk vejledning?

  1. Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele perioden af ​​bæreren af ​​virusen denne trussel vedvarer.
  2. Observation af en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces).
  3. Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale detekteret i blodet), kræves antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for cirrose er høj.

Lægemidler til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

  • Køn af patienten;
  • alder;
  • Sygdommens varighed
  • Virusgenotype;
  • Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer indførelsen af ​​en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegelleret interferon en gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende middel, er ribavirin, remantadin, zeffix. Den første fungerer som et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at påvirke dets reproduktion.

  • Fordelen er værd at bemærke den højeffektivitet i kombination med interferonpræparater;
  • på downside er en af ​​bivirkningerne dosisafhængig hæmolytisk anæmi.

Valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

Intet behov for selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og stoffer. Inden du bruger et lægemiddel, bør du konsultere din læge, fordi selvmedicinering kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom med alvorligt ansvar.

diæt

De generelle principper for ernæring af patienter er:

  • Tilvejebringelse af komplet protein (1,0-1,2 g pr. Kg vægt).
  • Forøg indholdet af fedt hepatose. Det bemærkes, at alvorlig hepatocytdystrofi er til stede i viral hepatitis C.
  • Begrænsning af protein i leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
  • Tilstrækkeligt fedtindhold på op til 80 g / dag.
  • Tilvejebringelse af komplekse kulhydrater (de skal være 50% af energien) på grund af brugen af ​​korn, korn, grøntsager og frugter.
  • Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
  • Kontrol saltindhold (grænse til 8 g, og for ødem og ascites - op til 2 g).
  • Inklusion i fødevarer af specialiserede produkter (protein sammensatte blandinger til protein korrektion af kosten).

Ved losning af leveren til en patient med hepatitis C er det nødvendigt at sammensætte menuen, så den ikke indeholder forbudte forbrugsvarer. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydrede retter. Du skal også forlade forbruget af fedtstoffer af ikke-naturlig oprindelse (blender, margarine) og dem, der er dårligt fordøjede (fedt, palmeolie, svinefedt).

  • kød, kostfisk, højkvalificeret kogt pølse;
  • korn, pasta;
  • grøntsager, frugt, bær;
  • smør, vegetabilsk olie;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • æg - højst 1 pr. dag (koge kogt, du kan ikke stege);
  • surkål (ikke sur);
  • vegetabilske og kornbaserede supper;
  • naturlige juice (ikke sur);
  • rug, hvede brød (gårsdagens);
  • grøn eller svag svag te;
  • compotes, geléer;
  • marshmallow, gelé, marmelade, honning, marshmallows.
  • muffins, friskbagt brød;
  • kød bouillon, supper baseret på dem;
  • dåse mad
  • enhver røget kød, saltholdighed
  • saltet fisk, kaviar;
  • stegte, hårdkogte æg;
  • svampe;
  • bevaring;
  • sure bær, frugt;
  • is;
  • chokolade;
  • alkohol;
  • varme krydderier, salt i store mængder;
  • fede mejeriprodukter
  • bønner;
  • kulsyreholdigt vand
  • margarine, madolie, svinefedt;
  • løg, sorrel, hvidløg, radise, spinat, radise.

Patienterne skal følge Diet №5 i eftergivelsesperioden, og under eksacerbation - №5А. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men det indeholder mere grundig kulinarisk behandling - kogende og obligatorisk aftørring eller mashing. Kosten påføres i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Prognose for mand

Hepatitis C kan naturligvis true alvorlige komplikationer, men gunstig prognose for denne diagnose er ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Hvor meget lever med hepatitis C?

For det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

  1. fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
  2. i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
  3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil blive udsat for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
  4. 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne fremkaldt af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

  • personlig hygiejne
  • håndtering af hænder og brug af handsker ved arbejde med blod;
  • Afvisning af ubeskyttet sex
  • nægtelse af at tage narkotika
  • indhente læge- og kosmetologitjenester i officielle autoriserede institutioner
  • regelmæssig check-up for mulig faglig kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

  1. For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke ville være i stand til at forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
  2. Brug ikke almindelige plejeprodukter;
  3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C er en meget farlig sygdom, fordi i lang tid må det ikke manifestere sig. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide og i tilfælde af detektering af en virus i blodet er det afgørende at starte behandlingen under tilsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes endnu ikke i naturen, og den kommer ikke til at ses snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virussen sker gennem infektion gennem blodbanen. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C gennem seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under levering.

Virusets kursus er sværest at tolerere:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede individer.
  • ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke gennem husstandskontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for sygdomsoverførsel er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt uden markerede symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af levervævet. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, udvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerter, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er rigtig godt - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: Med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget overhovedet eller afskriver sygdommen for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, detektion af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er de vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonefritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

  1. Akut (op til 3 måneder).
  2. Langvarig (mere end 3 måneder).
  3. Kronisk (mere end 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitis C.
  3. Levercirrose.
  4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. Typisk indbefattes alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypisk - ikke-gyltet og subklinisk form.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der foreskrives.

  1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og smittekilden.
  2. Kronisk - i det overvejende antal tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
  3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV kan påvises samtidigt i kroppen (inden for en genotype).

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kendt. Oftest opdages i blodet hos patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mere sjældent - 3, 2 og 1a. Hepatitis C forårsaget af 1b genotype virus er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).

Et PCR-studie af hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er obligatorisk for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

  1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Varigheden af ​​terapi kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle karakteristika, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

I de fleste regioner i Rusland er behandling ikke omfattet af OMS og gennemføres via regionale programmer. F.eks. I Moskva alene spares op til 2.000.000.000 rubler årligt på behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C, der behandler op til 1.500 patienter om året. I dette tilfælde, kun officielt registreret i Moskva 70.000 patienter. Det viser sig, at for at helbrede dem alle tager det 50 år.

Ud over standardterapi, i 2018, er patienter med kronisk hepatitis C, der ikke er i høj risiko for at dø af andre årsager, anbefalet interferonfri behandling med direkte virkende antivirale lægemidler i en periode på 8-24 uger. Patienter med høj risiko for komplikationer (vurderet ved graden af ​​leverskade) bør overvejes først. I øjeblikket anvendes inhibitorer til replikation af tre ikke-strukturelle proteiner af HCV i de noninterferon-specifikke PVT-ordninger: NS3 / 4A-protease, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

På trods af det faktum, at det kombinerede lægemiddel Mavyret fra AbbVie Inc., der bestod af inhibitorer af virale proteiner NS3 og NS5A i anden generation gletsaprevir / Pibrentasvir, blev registreret af FDA den 3. august 2017, går den endelige tredje fase af kliniske undersøgelser af individuelle tilstande baseret på Maviret stadig på og vil vare indtil 2019. Specielt er den optimale varighed af terapi for glecaprevir / pibrentasvir af akut hepatitis C etableret, og som en sidste udvejsterapi for personer med multidrugresistens studerer uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Officielt blev Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Maviret registreret den 13. april 2018, hvorefter han optrådte i apoteker. De gennemsnitlige omkostninger ved emballering "Mavyret" overstiger 350 tusind rubler, og prisen på en standard 8-ugers behandlingsforløb når 600-700 tusind rubler eller mere.

Det er værd at bemærke, at standarderne for behandling af mennesker med hepatitis C ændrer sig hurtigt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerede lægemiddel sofosbuvir / ledipasvir er en del af behandlingsregimer, der foretrækkes i WHO's retningslinjer og kan bidrage til en 95% kureringsrate.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage kan kroppen vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker bor med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan levercirrhose udvikles i cirka 20-30 år.

Som en procentdel, udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

  • hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
  • 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
  • 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
  • 37% af sagerne er 41-50 år
  • 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom de er involveret i behandling.