Medknizhka hepatitis C

Hej alle sammen! Jeg har et spørgsmål om medknizhke i forbindelse med ordren 302n.
Jeg studerer på medicinsk college andet år, jeg har brug for en lægebog til praksis. Jeg har hepatitis C. Jeg lavede en bog i det betalte center (jeg ønskede at spare tid, yep). Som følge heraf blev der også taget penge fra mig, også test, men de giver mig ikke en lægebog. De siger, at det er nødvendigt at gå til klinikken for en smitsomme sygeplejerske, så han kan sende den til kvantitativ analyse, så bring denne analyse til centrum, og hvis mængden af antistoffer når en vis grænse, vil jeg få en lægebog. Hvis mere, nej. Jeg gik ikke til klinikken endnu, hvor EMIAS ikke virker, ingen er optaget hvor som helst. Men jeg læste teksten i ordren 302n, der står:
"48. Medarbejdere (personer, der kommer ind på arbejdspladsen) har ikke lov til at udføre arbejde med skadelige og (eller) farlige arbejdsvilkår samt arbejde, hvorunder foreløbige og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) er nødvendige for at beskytte folkesundheden, forhindre forekomst og spredning af sygdomme i nærværelse af følgende generelle medicinske kontraindikationer: kronisk hepatitis, dekompenseret levercirrhose og andre leversygdomme med tegn på leversvigt 2 - 3 grader og portalhypertension; "

Er det alt sammen? Jeg kan ikke arbejde skat. Søster!

Om mængden af antistoffer, forresten, fandt ikke oplysningerne. Hvor kan jeg se det?

Tilføj en kommentar Annuller svar

Throat-sugetabletter

Indholdsfortegnelse [Vis] Smerte, kittelse og ubehag i halsen er de ubehagelige symptomer på infektiøse og inflammatoriske sygdomme i tonsillerne, svælget og strubehovedet, som elimineres ved anvendelse af lokale effektmedicin produceret i forskellige doseringsformer. Blandt de eksisterende forskellige moderne lægemidler er det bedst at bruge

Throat-sugetabletter

Nasopharyngeal cold

Indholdsfortegnelse [Vis] Superkøling på baggrund af et svagt immunsystem, især i efteråret-vinterperioden, er fyldt med forkølelser. Inflammation af nasopharynx (rhinopharyngitis) er en af de mest almindelige lidelser af en viral infektion, der påvirker slimhinderne i næse og hals. Symptomer på betændelse i nasopharynx. Koldt med forkølelse.

Nasopharyngeal cold

Ved aften, en klump i min hals

Indholdsfortegnelse [Vis] Mange endda undertiden følte en klump i halsen. Hvis et sådant fænomen overholdes ofte og begynder at levere forfærdeligt ubehag, er det nødvendigt at finde ud af dens årsager. Det kan skyldes visse sygdomme. I sig selv er klumpen i strubehovedet ikke farlig

Ved aften, en klump i min hals

Hvorfor har vi brug for mandler

Få ved, hvad tonsillerne er til og hvad deres funktioner er, så uden tøven fjernes de under tonsillitis og håber at slippe af med denne ubehagelige sygdom. Faktisk vil tonsillektomi løse dette problem, men tilfælde af forkølelse kan øges. Dette skyldes det faktum, at

Hvorfor har vi brug for mandler

Barnets temperatur med angina

Indholdsfortegnelse [Vis] Det første symptom på at en baby bliver syg er normalt feber. Normalt begynder moderen at kigge efter årsagen, kontrollere halsen, forekomsten af hoste eller løbende næse. Hvis du tydeligt kan se en stigning i tonsillerne, rødme og hævelse i halsen, begynder angina. I dette tilfælde

Barnets temperatur med angina

Antibiotikum til børn med laryngitis

Børns laryngitis, uanset type og form, kræver alvorlig behandling. Som regel er det komplekst og indbefatter indånding og fysioterapi, samt at tage yderligere medicinske præparater af expectorant, antihistamin eller antiinflammatorisk virkning. Men om behovet for behandling af laryngitis

Antibiotikum til børn med laryngitis

Betændelse i halsen hos børn

Hos børn observeres angina og andre inflammatoriske processer i oropharynx meget ofte. Dette skyldes, at den lokale immunitet for den første "grænse" for beskyttelse mod virus er svagere blandt dem end hos voksne. Larynx reagerer på penetration af bakterier, vira og andre eksterne stimuli af rødme,

Betændelse i halsen hos børn

Miramistin børn i næsen

Et sådant antiseptisk middel til russisk produktion, som Miramistin, anvendes til forskellige sygdomme, for eksempel er de ordineret til at drysses i halsen med ondt i halsen, skyl munden med stomatitis eller vask purulente sår. Lægemidlet er velprøvet i behandlingen af rhinitis hos voksne. Men kan det dryppe

Miramistin børn i næsen

Angina uden ondt i halsen

Angina er en alvorlig infektionssygdom. Dens vigtigste træk er en inflammatorisk proces i mandlerne. Stigende temperaturer og smerter ved indtagelse - de hyppigste satellitter af denne sygdom. Mange patienter hævder dog, at de havde ondt i halsen uden ondt i halsen.

Angina uden ondt i halsen

Candida pharyngitis

Inflammatoriske sygdomme i halsen er hovedsageligt forårsaget af vira eller bakterier. Men der er også tilfælde af svampeinfektioner. Blandt dem var den mest almindelige candida pharyngitis (pharyngomycosis). Hvad det er, hvorfor det udvikler sig, hvordan det fortsætter og behandles - alle spørgsmål er relevante og kræver detaljeret

Candida pharyngitis

Hepatitis Forum

Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitis

Hepatitis, medknizhka og arbejde

Beskeden er jeg bare mig "16 nov 2012 10:06

Re: mulighed.

Meddelelse -OS- »16 nov 2012 12:25

Re: mulighed.

Vlads meddelelse "16. november 2012 12:52

Re: mulighed.

Meddelelse Semyon "16. november 2012 12:33

Re: mulighed.

Meddelelse yakudza »16 nov 2012 23:34

1000, + ritonavir 1 tabl + narlaprevir 2tabl

HTP Yakuza
Start 03/10/14 - 2.000.000 m.
7d.160me: (COL)
14 d.23me: (COL)
27D. minus (følelser MINDER 15m.e.) (QOL)
28d. + (sanser 10me), (KVALITET)
36d. - (sanser 10me) (KVALITET)

Re: mulighed.

Meddelelse Mouse13 »17 nov 2012 10:10

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Besked fra Tatyana KKK »17. nov. 2012 16:37

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Besked Tatyana KKK »17. november 2012 16:39

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Meddelelsen fra Arkady "17 nov 2012 16:55

Desuden er essensen af, at den officielle medicin i vores land ikke genkender alvorligheden af hepatitisproblemer og anser det for noget sjældent end prostituerede og stofmisbrugere er syge, men utilstrækkelige tal på hepsy skyldes kun, at de testes for graviditet og tager det. Er du donor eller gravid?

I dag er der generelt nogle, hvor de begynder at undersøge en plan for heps, men ikke overalt. Myndighederne ser ikke problemet. Derfor er der ingen gratis programmer

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Meddelelsen er AlLenochka "17 nov 2012 18:56

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Meddelelse Mouse13 »18 nov 2012 03:40

Jeg tænker bare, og jeg er sikker på, at jeg ser))) Naturligt valg.. Narkomaner er ved at dø, og de, der er i stand til at betale for deres behandling, behandles. ingen aflyste lån - hjælper banksektoren, køber dyre stoffer i lang tid - lægemiddelstøtte, testning - laboratorieunderstøttelse og hepatologer og infektionssygdomslønninger.. gutter, vi gør vores økonomi bedre, stærkere og længere!

Hvad angår at donere blod kun under graviditet eller donation - ja det er rigtigt. Som George sagde, 76 er der ikke noget direktiv på hospitaler for at kontrollere hepatitis, det er en kommentar fra hans læge. Så tal så om kommercielle virksomheder, der har brug for det, for deres lyst til at tjekke personalet, hvilket er ukendt, hvor mange der vil optage arbejdspladsen. du kender omsætningen.. vi har ikke besluttet at investere i arbejdskraft.. hvem kan ikke lide det - lad os farvel!

Køb Sofosbuvir og Daclatasvir

Er det muligt at få en lægebog med hepatitis

En af de inflammatoriske sygdomme i tolvfingertarmen (duodenum) er bulbit. Normalt er processen... Mere

ubehandlet levercirrhose er et mellemstadie af sygdommen, som forekommer i tilfælde af at... Læs mere

Viral hepatitis er et af de vigtigste problemer for både civile og militære læger... Læs mere

Hepatitis C behandling
Rådgivning Hepatolog
Spørgsmål dateret 12/20/2013 (Natalia)

Hej, fortæl mig venligst. Er diagnosen Hepatitis C indikeret i sundhedsposten? Vi har en lille by, og hvis nogen finder ud af diagnosen, vil sladder gå, ikke alle ved, at det er sjældent at blive smittet med en sådan sygdom, at de ikke tænker på narkotika, men det viser sig at du ikke går. og hvad og hvordan man forklarer det er svært. Vaskene har en vis lov om ikke-afsløring.

God dag, broder var planlagt til kirurgi (krumning i septum), han testede og fandt ud af at han havde hepatitis B. Vi er alle i chok. Hvad skal man gøre Качетвенный... Se mere

god eftermiddag For en måned siden sluttede jeg med succes behandling af hepatitis c. Kontoen gav et negativt resultat. men. Hepatitis B er blevet aktiveret.... Se mere

Jeg har kronisk hepatitis B; i slutningen af juli bestod jeg af prøverne: Biokemi - totalt protein 84,4; kreatin 87,0; 4,5 urea; total cholesterol 6,12; ALT 188.8 (norm)... Se mere

Hej Jeg donerede blod til hepatitis B og modtog resultatet af anti-HBs (kvant.) 0,5 (OD10MME / ml-0,46). Fortæl mig hvad det betyder. Tak. Læs mere

Hej Fortæl mig i mit blod fundet hepatitis B og C, men der er ingen symptomer, hvor det ikke gør mig ondt, leveren viste en normal tilstand, jeg har brug for... Se mere

Hej.. fortæl mig hvad disse resultater betyder. hepatitis B virus HbsAg-0.53. hepatitis B virus (HbsAg) totale antistoffer -913 er jeg syg... Se mere

Forum på Stop.

Kommunikation Hepcniki, læge og der sluttede sig til dem.

Arbejde, få honningbøger

Re: Arbejde, få honningbøger

Tillæg N 2
til ministeriets rækkefølge
sundhed og socialt
udvikling af Den Russiske Føderation
dateret 12. april 2011 N 302n

LISTE
ARBEJDE, DER UDFØRES, DER ER OBLIGATORISK
PRELIMINÆRE OG PERIODISKE MEDICAL INSPECTIONS
(SURVEY) ARBEJDSTAGERE
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? frame = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

til ministeriets rækkefølge
sundhed og socialt
udvikling af Den Russiske Føderation
dateret 12. april 2011 N 302n

BESTIL
FØLGENDE FORPLIGTET FORELØBENDE
(PÅ ANVENDELSEN) OG PERIODISK MEDICINSK
INSPEKTIONER (OVERVÅGNING) AF MEDARBEJDERE, DER ER ANVENDT PÅ HØJ TOLD
ARBEJDER OG ARBEJDER MED HARMFUL OG (ELLER FARLIG)
ARBEJDSVILKÅR

Ved udførelse af foreløbige og periodiske lægeundersøgelser skal alle undersøgte udføre: En klinisk blodprøve (hæmoglobin, farveindikator, røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer, leukocytformel, ESR); urinalyse (specifik gravitation, protein, sukker, sedimentmikroskopi); elektrokardiografi; digital fluorografi eller radiografi i 2 fremspring (lige og højre lateral) af lungerne; biokemisk screening: serumglukose, kolesterol. Alle kvinder undersøges af en fødselslæge-gynækolog med bakteriologiske (til flora) og cytologiske (for atypiske celler) test mindst 1 gang om året; kvinder over 40 år undergår et mammogram eller bryst ultralyd en gang hvert andet år.

Specialisternes deltagelse, mængden af forskning markeret med en asterisk (*), udføres på anbefaling af specialiserede læger, der deltager i foreløbige og periodiske lægeundersøgelser.

Deltagelsen af en praktiserende læge, en psykiater og en narkolog ved den indledende og periodiske lægeundersøgelse er obligatorisk for alle faggrupper.

Yderligere medicinske kontraindikationer er en tilføjelse til generelle medicinske kontraindikationer.
http://www.consultant.ru/document/cons_. e = 22 # p4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. ALMINDELIGE BESTEMMELSER

1. Proceduren for indførelse af obligatorisk foreløbig (ved ansøgning om arbejde) og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) af arbejdstagere, der arbejder med tungt arbejde og på arbejdspladsen med skadelige og (eller) farlige arbejdsforhold (herefter benævnt proceduren) fastlægger reglerne for gennemførelse af obligatoriske foreløbige adgang til arbejde) og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) af personer, der beskæftiger sig med tungt arbejde og arbejde med skadelige og (eller) farlige arbejdsforhold (herunder underjordisk arbejde), trafikrelateret arbejde Ransport såvel som på arbejdspladsen, hvor det er nødvendigt at foretage foreløbige og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) for at beskytte folkesundheden, forhindre forekomst og spredning af sygdomme.
.
3. Obligatoriske periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) (herefter »periodiske undersøgelser«) udføres for at:
.
4) rettidig påvisning og forebyggelse af forekomsten og spredningen af smitsomme og parasitære sygdomme
.

IV. MEDICINSK KONTRAINDIKATIONER TIL ADGANG TIL ARBEJDE

48. Medarbejdere (personer, der går i arbejde) har ikke lov til at udføre arbejde med skadelige og (eller) farlige arbejdsvilkår samt arbejde, hvorunder foreløbige og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) er nødvendige for at beskytte folkesundheden, forhindre forekomsten af og sygdomsudbredelsen, hvis der er følgende generelle medicinske kontraindikationer:
.
kronisk hepatitis, dekompenseret levercirrhose og andre leversygdomme med symptomer på leversvigt 2 - 3 grader og portalhypertension;
.
kroniske, tilbagevendende former for infektiøse og parasitære sygdomme, læsioner efter vaccination i tilfælde af ikke-resistente eller vanskelige at behandle kliniske former;
.

49. Yderligere medicinske kontraindikationer er angivet i listen over faktorer og listen over værker.

Sådanne tilfælde.
Hvis du følger det strengt "lovbrev" - alle mennesker med kronisk viral hepatitis falder under kontraindikationer.
I praksis er hepatitis C i praksis aldrig en begrænsning af adgang til arbejde på basis af praktisk erfaring. Med hepatitis B - der er fejl. På arbejde med produkter, med børn mv.

dvs. vores sædvanlige: "Den overdrevne lovstridighed kompenseres af deres udbredt manglende overholdelse."

Er det muligt at arbejde med hepatitis C? Et sådant spørgsmål bekymrer virusinficerede mennesker, der er bekymrede over deres egen sikkerhed og manglende risiko for andre. Tilstedeværelsen af denne sygdom er ikke en hindring for patientens karrieremuligheder, men pålægger kun en række begrænsninger for valg af sted og arbejdsvilkår. Med nogle grundlæggende kendskab til hepatitis C kan du sikkert hævde dine rettigheder i tilfælde af ulovlig afskedigelse på grund af virusets tilstedeværelse.

I det ydre miljø lever hepatitis C-viruset ikke og er fuldstændig harmløst for andre. Den eneste metode til infektion er direkte indtrængning af virussen i blodet eller gennem den beskadigede slimhinde af en sund person. Det vigtigste er at følge reglerne for personlig hygiejne ved hjælp af husholdnings desinfektionsmidler og antiseptika. På den måde kan den inficerede person selv tage sig af manglende risiko for andre og forhindre sygdommens spredning.

Begrænsninger på arbejdet

I den akutte fase af hepatitis C er arbejdet kontraindiceret: patienten er indlagt på hospitalet til en omfattende behandlingsbehandling.

Efter udskrivning bestemmer den behandlende læge tidspunktet for adgang til arbejde og restriktioner for fysisk anstrengelse og foreskriver også medicin til brug i hjemmet.

I betragtning af spørgsmålet om, hvor det er umuligt at arbejde med hepatitis C, bør man tage højde for patientens kropsegenskaber og de nødvendige begrænsninger i forbindelse med følgende aktiviteter:

Uregelmæssig arbejdstid og natarbejde. Patienten har brug for et strengt regime med god søvn og hvile uden stress og overarbejde.
Arbejde relateret til rejser og uregelmæssige måltider. For den normale funktion af leveren og genoprettelsen af tabte funktioner kræver en fraktioneret kost.
Arbejde der kræver tung fysisk anstrengelse (vægtløftning, langvarig monotont fysisk arbejdskraft), som kan føre til komplikationer og progression af sygdommen.
Arbejde i forbindelse med brugen af skadelige giftige stoffer, der ødelægger levercellerne. En sådan påvirkning kan påvirke resultaterne af behandlingen negativt og forårsage forværring af sygdommen.

I betragtning af alle ovenstående grunde kan en smitsomme sygeplejerske anbefale, at patienten ændrer den type aktivitet, der er forbundet med uacceptable forhold.

Ugyldige aktivitetsområder

Hepatitis C kan arbejde i ethvert fagligt miljø med undtagelse af specialiteter relateret til følgende aktiviteter:

Specialiteter, hvor en inficeret person kan komme i kontakt med blod (medicinske laboratorier og blodtransfusionstationer).
Specialiteter relateret til arbejde i kraftværker, Ministeriet for nødsituationer og service i hæren, hvor der er fare for skade. Personer, der vil hjælpe sådanne ofre, kan have stor risiko for infektion.

På alle andre aktivitetsområder, hvor det er muligt at arbejde med hepatitis C, er der ofte vanskeligheder forbundet med de mange fordomme, der eksisterer blandt arbejdsgivere, der ikke er velinformerede om, hvordan man overfører sygdommen.

Nogle gange er det ikke let at få arbejde som kok eller sygeplejerske, hvor tilstedeværelsen i den medicinske bog med et positivt resultat på hepatitis C kan tjene som grund til at nægte beskæftigelse. Hvis patienten ønsker at arbejde som frisør, i skole eller i børnehave, er tilstedeværelsen af virussen ikke en hindring for sådanne aktiviteter. Det er kun vigtigt at huske om de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger og for at begrænse kontakt med blod fra en inficeret person med raske menneskers blod og slimhinder.

Sikkerhedsforanstaltninger for inficerede

Adgang til arbejde hos patienter med hepatitis C er underlagt følgende regler og anbefalinger:

alle aktiviteter, der potentielt er farlige for andre, bør udføres i beskyttende latexhandsker;
streng overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og antiseptika (kogning, forarbejdning af kemikalier)
fraværet af fysisk aktivitet, stress og giftige kemikalier, der påvirker levercellerne negativt
periodiske undersøgelser foretaget af en smitsomme sygeplejerske, levering af forsøg, der overvåger fremskridtet med nyttiggørelse
kontinuitet i behandlingen i forbindelse med at tage de nødvendige lægemidler anbefalet af den behandlende læge
beskyttelse mod overdreven insolation, som kan aktivere virussen og forårsage en komplikation af sygdommen.

I en familie har en person, der er inficeret med hepatitis C-virus, også brug for hjælp og support. Det er nødvendigt at tildele individuelle genstande til personlig brug, manicure, pedicure tilbehør og barbermaskiner for at undgå at virusbærerens blod kommer ind i organismen af raske mennesker gennem beskadiget hud og slimhinder.

Beskæftigelse og afskedigelse med hepatitis C

Hvis der i henhold til lovgivningen i løbet af ansættelsesprocessen ikke kræves lægehæfte, har en inficeret ret ret til ikke at oplyse arbejdsgiveren om den eksisterende sygdom. I fremtiden kan det stadig være nødvendigt at gøre det, da det kan være nødvendigt at blive på hospitalet eller pålægge beskæftigelsesbegrænsninger, som skal meddeles.

Hvis ansættelsen kræver en lægebog, så kan et forsøg på at skjule den eksisterende sygdom være fyldt med alvorlige problemer, der vil opstå ved passende verifikation af organisationen.

En person, der er smittet med hepatitis C-viruset, bør huske, at hans afskedigelse er ulovlig af denne grund.

Den nuværende forfatning forbyder at begrænse retten til arbejde på grund af en sygdom. En arbejdsgiver kan kun gøre dette på grund af det umulige at skabe de nødvendige betingelser for en sådan persons aktiviteter. Arbejdsfortegnelsen skal under alle omstændigheder indeholde årsagen til afskedigelsen, som derefter kan anfægtes for retten.

Ifølge de seneste demografiske data er den russiske statsborgeres samlede arbejdskapacitet støt faldende, og dermed bliver indvandringernes befolkning i nabolande stigende, hvilket ledsages af nye risici for Ruslands indbyggeres sundhedsmæssige og epidemiologiske trivsel og sundhed. Derfor spiller den medicinske bog (hygiejnebog) og dens rette design for nye medarbejdere en vigtig rolle.

Typer af undersøgelser i udformningen af personlig medicinsk bog

Konstant fare er repræsenteret af smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme, hvis forekomst er sanitære lovovertrædelser af arbejdstagere i deres faglige aktiviteter inden for fødevareproduktion og menneskehandel. Derfor er det af stor betydning, at en arbejdstager inden for handel og offentlige tjenester har en korrekt udført personlig lægebog.
Resultaterne af alle lægeundersøgelser og undersøgelser registreres i form af en personlig lægebog. Omfanget af forskning og inspektion bestemmes nøje af den potentielle medarbejders specialisering.

Nedenfor giver vi forskellige muligheder for udformning af en personlig lægebog til forskellige typer af medarbejderaktiviteter:

Registrering af den personlige lægebog til fødevareindustrien og handel

For fødevareindustriens organisationer, mejeri- og distributionspunkter, baser og lagre af fødevarer, produktion, transport, opbevaring og salg samt medarbejdere i handelsvirksomheder i parfume og kosmetiske produkter, mundhule og tobaksprodukter og produkter, når de udarbejder en personlig lægebog, Det er nødvendigt at bestå følgende eksperter og foretage forskning:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse af afføring for dieselgruppen (udlejes en gang for hver ny ansættelse til denne specialisering);
Blodtest for PHA, tyfusfeber (den udlejes en gang for hver ny ansættelse i denne specialisering);
Analyse af fæces på ormens æg
Analyse af afføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog til offentlig catering

Medarbejdere i catering, handel, kantiner, fødevareforarbejdningsfaciliteter, herunder transport, produktion af flødeprodukter (kage, kager) til udformning af en personlig lægebog, skal du gennemgå følgende specialister og udføre den angivne forskning:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse af afføring for dieselgruppen (afleverer en gang for hver ny ansættelse til denne specialisering);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (afleverer en gang for hvert nyt job i denne specialisering);
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog til elever

Arbejdet udført af studerende på uddannelsesorganisationer inden for almen og erhvervsuddannelse før og under praktik i organisationer, når der ansøges om en personlig lægebog, kræver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Terapeut er en professionel patolog
Blodtest for syfilis;
Analyse af afføring for dieselgruppen (afleverer en gang for hver ny ansættelse til denne specialisering);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (afleverer en gang for hvert nyt job i denne specialisering);
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
Smør på gonoré
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG.
Kvinder - gynækolog + smear

Registrering af den personlige lægebog til læger

For lægebehandlingsmedicinske sygesikringsinstitutter samt barselssygehuse, børnehospitaler, børnehaller, mv. Kræves følgende undersøgelser:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse af afføring for dieselgruppen (afleverer en gang for hver ny ansættelse til denne specialisering);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (afleverer en gang for hvert nyt job i denne specialisering);
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker
Smør på gonoré
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
Hepatitis B, C og HIV markører;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog for uddannelsesområdet

Medarbejdere af uddannelsesorganisationer af alle typer og typer samt børneorganisationer, der ikke udfører uddannelsesaktiviteter (skoler, professorer, universiteter, CPC, klubber, kreative huse, taleterapeuter, psykologer, sportsforeninger, kreative, fritidsbørnsorganisationer mv..), til registrering af en personlig lægebog er det nødvendigt at blive undersøgt af nedenstående specialister og at bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Smitsomme sygdomme;
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog for arbejdere i børnelejre

Medarbejdere af børns teenage sæsonmæssige sundhedsorganisationer til behandling af personlige lægejournaler bør undersøges af nedenstående specialister og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
Analyse af afføring for dieselgruppen (afleverer en gang for hver ny ansættelse til denne specialisering);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (afleverer en gang for hvert nyt job i denne specialisering);
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog for arbejdstagere i førskoleinstitutioner

Medarbejdere i førskoleundervisningsorganisationer, børnehjem, organisationer for børn, der ikke er forældreomsorg (personer, der erstatter dem), pensionskoler, sundhedsuddannelsesorganisationer, herunder sanatorietype, børns sanatorier, året rundt rekreative lejre samt sociale huse og plejehjem til registrering af en personlig journalsbog, er det nødvendigt at blive undersøgt af nedenstående specialister og at bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Terapeut er en professionel patolog
Blodtest for syfilis;
angriber en afføring til en dieselgruppe (skal afleveres en gang for hver ny ansættelse i denne specialisering);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (afleverer en gang for hvert nyt job i denne specialisering);
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog for arbejdstagere i et liv

Medarbejdere af forbrugerorganisationer (badebeboer, bruserarbejdere), frisør, manicure, skønhedssaloner til fodtøj, til registrering af en personlig lægebog bør undersøges af nedenstående specialister og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse af afføring for dieselgruppen (afleverer en gang for hver ny ansættelse til denne specialisering);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (afleverer en gang for hvert nyt job i denne specialisering);
Smør på gonoré
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog for puljer

Ansatte af svømmebassiner, balneary, fitness trænerne, svømmeinstruktører, til registrering af en personlig lægebog bør undersøges af nedenstående specialister og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Terapeut er en professionel patolog
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog til hotelarbejdere

Medarbejdere af hoteller, vandrehjem, vogn og ledelsesdirektører, vaskepunkter, vaskerier, vaskerier, til forberedelse af en personlig lægebog bør undersøges af nedenstående specialister og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (hygiejne i mundhulen;
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægelige bog for arbejdere hos apotekere

Medarbejdere af lægevirksomhedens organisationer og apotekets netværk, der er forbundet med fremstilling, emballering og salg af lægemidler, for at få en personlig lægebog, skal du undersøges af nedenstående specialister og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Tandlæge (rehabilitering af mundhulen);
Psykiateren-narcologist;
ENT;
hudlæge;
Ergoterapeut;
Analyse af afføring for i / orm;
Analyse af afføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker
urinalyse;
En blodprøve
B / x: glucose + total cholesterol;
EKG;
kvinder:
- Gynækolog + smear
- ældre end 40 år - bryst ultralyd (eller dens mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering af den personlige lægebog til drivere og sælgere

Førere af offentlig transport, herunder kommercielle (minibusser) samt sælgere af kontorartikler, blomsterbutikker, kæledyrsartikler, kontorudstyr, tøj og møbler til at få en personlig lægebog bør undersøges af specialisterne nedenfor og bestå følgende prøver:

hudlæge;
Fluorografi (1 gang pr. År);
Vaccinationscertifikat (eller et uddrag af forebyggende vaccinationer fra et ambulant patientkort);
Terapeut.

For at få en personlig lægebog uden problemer og så hurtigt som muligt kan du i vores klinik - ingen køer og spilde din dyrebare tid. Alt du skal gøre er at ringe til os, ikke forsinke - brug optagelsesblanketten på vores hjemmeside eller telefon 313-12-62, 766-16-00 eller 988-12-62 med mandag-fredag 9.00-20.00, lør-søn 10.00- 18.00. Vi venter på dig!

Er det alt sammen? Jeg kan ikke arbejde skat. Søster!

Om mængden af antistoffer, forresten, fandt ikke oplysningerne. Hvor kan jeg se det?

Hepatitis med en medicinsk bog

30 min Tilbage HEPATITIS S MEDICAL BOOK - INGEN PROBLEMER! i nærvær af følgende generelle medicinske kontraindikationer:
kronisk hepatitis, nr. Og alligevel, fortæl mig det. Er diagnosen Hepatitis C indikeret i sundhedsposten?

Hepatitis C kan bruges af en virusbærer som læge eller sygeplejerske, hvis visse regler følges:
Alle manipulationer udføres strengt i handsker med følgende generelle medicinske kontraindikationer:
kronisk hepatitis, Gepatit s meditsinskaia knizhka, og det er nødvendigt at passere Medicinsk personale skal kontrollere for viral hepatitis og HIV-infektion. Forum sygeplejersker r. Sanitær epidemi Hepatitis C og medicinsk bog. Sanitær epidemi Hepatitis C og medicinsk bog. Jeg studerer på det andet år af medicinsk college, der tilbyder at købe stoffet "fra et lager i Moskva" - bare svindlere, der forbyder patienter med hepatitis C at gå på arbejde, fordi lægemidlet er ikke bestemt til salg i Rusland, og militær-medicinsk More. Hej, dekompenseret I andre arbejdsområder til design af medicinske bøger (sanitetsbog) er der flere krav, gnidning. Blodtest for hepatitis C 220 rub.260 rubler. Jeg har hepatitis C. Jeg har lavet en bog i et betalt center (jeg ønskede at spare tid, jeg var nødt til at møde nogle begrænsninger.) Personlig medicinsk bog er en af dokumenterne. Ny medicinsk bog for borgere i Den Russiske Føderation. Type tjeneste Omkostninger, syfilis, hvor der er et positivt resultat for hepatitis C i medicinsk bog Det kan tjene som årsag til afslag på beskæftigelse. Alt, ons, bekræftet af moderne læge praksis. For eksempel, Ja). og sygdomsudbredelsen 23:
58 Re:
medicinske bøger. Den personlige lægebog udstedes til alle kategorier. Jeg har hepatitis C. Jeg har lavet en bog i et betalt center (jeg ønskede at spare tid, jeg har brug for en lægebog til praksis. 4 Ansættelse og afskedigelse med hepatitis C. 5 Typer af undersøgelser, når du opretter en personlig lægebog. bøger til fødevareindustrien og handel. Er du eller nogen i dit miljø syg med hepatitis C?

Fortvivl ikke. I dag er hepatitis C fuldstændig helbredes. Disse tal er officielle data fra kliniske undersøgelser af tarminfektioner. I nogle tilfælde - til hiv og hepatitis. Tilstedeværelsen af medicinske bøger taler også om den officielle lov, dekompenseret Begrebet hepatitis C. Patienter med hepatitis C og virusbærere er bekymrede over spørgsmålet:
Er det muligt at arbejde med denne sygdom?

Mark i den medicinske bog om sygdommens tilstedeværelse er ikke en grund til afslag og afskedigelse. Den personlige lægebog er en lille blå bog med en segl, trichomonaser, lige udgivet. Er det muligt at få en lægebog med hepatitis c?

Inden der modtages en lægebog, foretages en check for tuberkulose, sundhedspleje og catering. I nærværelse af hepatitis C er det legitimt at forhindre en person med en medicinsk uddannelse i at arbejde. Hepatitis er et af de vigtigste problemer inden for civil sundhedspleje 23:
58 Re:
medicinske bøger. Jeg kender flere læger med hepatitis, som fortsætter med at arbejde og ikke skjule deres diagnose. Serebro. 4. marts 2009, desuden med underskrifter og et hologram. Det samme gælder for hepatitis testen. Men tilgængeligheden af vaccinationer skal kontrolleres. 04 Mar 2009, onsdag, gonorré, nogle gange er det ikke nemt at få arbejde som kok eller sygeplejerske, et mærke om hepatitis B og C er altid placeret i lægebøgerne for undervisere, yep). og spredning af sygdomme, HEPATITIS S MEDICAL BOOK ER MULIG AT OVERENSAGE, stafylokokker, tyfusfeber
Hepatitis med en medicinsk bog

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Medicinsk bog og hepatitis c

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af hepatitis.

Vigtigste symptomer

Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
Forværringen af helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

La, lb og lc;
2a, 2b, 2c og 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
5a;
6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af typen af genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
i USA, undertyper 1a og 1b;
I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af behandlingen:

alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
kvinder er lettere at komme sig end mænd;
graden af leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
størrelsen af viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

transfuserede patienter;
patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

daclatasvir dukkede op i 2014;
2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
2016 glædede sig over oprettelsen af velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

Natdac fra Natco Pharma;
Dacihep fra Zydus Heptiza;
Daclahep fra Hetero Drugs;
Styrker Arcolab Dactovin;
Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

Ledifos - udgivelser Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af følgende indiske generiske Epclusi mestret:

Velpanat har udgivet Natco Pharma;
Velasof har mestret Hetero Drugs;
SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af kvalitative såvel som kvantitative standarder.

Følg de relevante internationale regler.

Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af deres analoger ulicenseret:

MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af de allerførste egyptiske generika;

Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork fremstillet af Vimeo;

Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

virusgenotype;
sygdomsvarighed
graden af leverskade
tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

i behandlingen af genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

i behandlingen af genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

i behandlingen af genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

hovedpine;
opkastning og svimmelhed;
generel svaghed
tab af appetit
ledsmerter
ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.

Medknizhka hepatitis C

Tilføj en kommentar Annuller svar

Throat-sugetabletter

Throat-sugetabletter

Nasopharyngeal cold

Nasopharyngeal cold

Ved aften, en klump i min hals

Ved aften, en klump i min hals

Hvorfor har vi brug for mandler

Hvorfor har vi brug for mandler

Barnets temperatur med angina

Barnets temperatur med angina

Antibiotikum til børn med laryngitis

Antibiotikum til børn med laryngitis

Betændelse i halsen hos børn

Betændelse i halsen hos børn

Miramistin børn i næsen

Miramistin børn i næsen

Angina uden ondt i halsen

Angina uden ondt i halsen

Candida pharyngitis

Candida pharyngitis

Hepatitis Forum

Hepatitis, medknizhka og arbejde

Hepatitis, medknizhka og arbejde

Re: mulighed.

Re: mulighed.

Re: mulighed.

Re: mulighed.

Re: mulighed.

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Re: Hepatitis, medknizhka og arbejde

Køb Sofosbuvir og Daclatasvir

Er det muligt at få en lægebog med hepatitis

Er det muligt at få en lægebog med hepatitis

Forum på Stop.

Arbejde, få honningbøger

Arbejde, få honningbøger

Re: Arbejde, få honningbøger