hepatolog

En hepatolog er specialist inden for medicin, hvor diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme i leverorganet udføres. Faktisk er det på basis af dette muligt at forstå, hvem en sådan hepatolog er, hvad han behandler og om, hvilke problemer der skal adresseres til ham. I mellemtiden er en sådan forklaring ikke så detaljeret, og derfor vil vi se på alle de øjeblikke, der på en eller anden måde er forbundet med hepatologens aktiviteter for at forstå, hvad der specifikt fokuserer på hans aktiviteter.

Hepatologi, som et område for medicin, er en del af gastroenterologi, der er fokuseret på undersøgelsen af ​​ovenstående område (det vil sige lever, galdeblære, galdeveje). Af den måde er der også børns hepatologi, der for nylig er blevet fremhævet som et særskilt afsnit af hepatologi. Pædiatrisk hepatologi studerer leverens karakteristika med hensyn til dets struktur og udvikling, og som det er klart, tales det i dette tilfælde om patienter i tidlig alder.

Hvilke sygdomme behandler en hepatolog?

Før vi vender os til en specifik liste over sygdomme, som hepatologen er direkte involveret i behandling, bemærker vi, at de fleste leversygdomme for det meste er alvorlige nok, og deres behandling er ofte lang. I betragtning af dette vil det tage en stor indsats for at helbrede patienten, seriøst nærmer sig den behandling, der er ordineret af hepatologen, herunder kosten, som også er en af ​​hovedretningerne for en sådan behandling. Ud over at diagnosticere, behandle og udvikle specifikke områder til forebyggelse af leversygdomme, behandler hepatologen også gennemførelsen af ​​disse foranstaltninger i forhold til galdevejen og galdeblæren.

Følgende sygdomme er blandt de sygdomme, der behandles af denne læge:

• hepatitis (akut og kronisk sygdomsform)
• levercirrhose
• alkoholisk leversygdom
• herpetisk hepatitis;
• toxoplasmose;
• hepatitis fremkaldt ved udsættelse for gram-negative bakterier;
• Legionærer sygdom;
• galsten sygdom;
• cytomegalisk hepatitis;
• ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• gul feber;
• enteroviral hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• giftig hepatitis;
• hepatitis C;
• Gilbert's sygdom (Gilbert's syndrom);
• hæmokromatose;
• infektiøs mononukleose;
• cholangitis;
• leptospirose;
• asthenovegetative syndrom;
• ikke-specifik form for reaktiv hepatitis mv.

Hvis en patient har leverkræft, henviser hepatologen ham til en onkolog. Identifikation af en anden type gastrointestinale sygdomme bestemmer behovet for en opfølgende undersøgelse foretaget af en gastroenterolog.

Modtagelse af en hepatolog: Hvordan går han?

Høring af en hepatolog som led i hans modtagelse er at interviewe patienten til faktiske klager og symptomer. Også overvejet særskilt er spørgsmålet om arvelighed (disponering mod visse leversygdomme baseret på tilstedeværelsen af ​​de nærmeste familiemedlemmer). Udvivlsomt tages patientens livsstil og typiske præferencer i betragtning, hvoraf det i mange tilfælde spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​en sygdom.

Hepatologistest

Baseret på generelle data samt støtte den foreslåede diagnose kan hepatologen ordinere følgende hovedforskningsmuligheder for yderligere at specificere patientens tilstand:

• fælles blodprøve
• biokemisk blodprøve;
• urinanalyse.

Ud over disse forskningsmuligheder, som, som læserne bemærker, er standard, uanset hvilken læge patienterne går til, kan der være visse tilføjelser til denne effekt. Som sådan kan ultralyd og laboratorietester bestemmes, og radiologiske diagnostiske teknikker kan anvendes. På grund af de angivne forskningsmuligheder er information om patientens tilstand mere fuldstændig, hvilket derfor bidrager til etableringen af ​​en specifik sygdom og dets stadium.

Yderligere undersøgelser foreskrevet af en hepatolog

Men denne liste er ikke alle. Lad os fremhæve en række yderligere undersøgelser, som også kan udpeges af den pågældende specialist:

• afføring analyse for dets stercobil indhold
• blodprøve for indholdet af røde blodlegemer og reticulocytter;
• Lever-ultralyd, CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus);
• leverbiopsi (denne undersøgelsesmetode udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, så indlæggelse tager flere timer);
• elektroencephalografi;
• I tilfælde af mistanke om relevansen af ​​viral hepatitis E undersøges urin og blod for hæmoglobinniveau i deres sammensætning.

Hepatolog behandling

De grundlæggende principper for behandling foreskrevet af en hepatolog reduceres til følgende hovedpunkter:

• omfattende behandling med det formål at eliminere årsagsmedicinen til en bestemt sygdom, med andre ord, det er antiviral terapi;
• gennemførelse af yderligere behandlingsforanstaltninger inden for rammerne af hvilken patienten har en anden type kroniske sygdomme (især disse kan være sygdomme i urinsystemet, sygdomme i det kardiovaskulære system, åndedrætssystemet osv.);
• kost (kost nr. 5 er hovedsageligt ordineret, i nogle tilfælde kan diætets principper udvikles individuelt).

Symptomer, der skal henvises til en hepatolog

I dette tilfælde betragter vi de mest almindelige leversygdomme og følgelig de symptomer, der indikerer disse sygdomme, og dermed stopper levercirrhose og hepatitis C.

Levercirrose: symptomer

Denne sygdom fortsætter i flere hovedfaser, og symptomerne på levercirrhose manifesteres i disse faser. Således er de indledende faser præget af ubetydeliggørelsen af ​​symptomer, selvom der er visse manifestationer, der er vigtige at være opmærksomme på. Med levercirrhose, som med andre sygdomme, jo tidligere patienten anmoder om lægehjælp og begynder den foreskrevne behandling, desto større chancer er der for at opnå fuldstændig opsving af leverorganet og samtidig opretholde levedygtigheden af ​​dets væv. Bemærk også, at leveren med en passende tilgang og inden for det reversible stadium af sygdomsforløbet er karakteriseret ved en ret høj grad af evne til at regenerere sig selv, med andre ord til selvhelbredelse.

Lad os gå tilbage til symptomerne. Disse omfatter blødende tandkød, mavesmerter, abdomen selv begynder gradvist at stige i volumen. Patientens stemning er også genstand for ændringer, især dette afspejles i koncentrationsevnen såvel som i udseende af døsighed og træthed. Den syge har problemer med seksuel lyst (det er henholdsvis reduceret), huden bliver gullig. Ændringer ses i farven på afføring, som ofte bliver lys, og urinen ændrer sig, idet man får en farve svarende til kvass / øl (det vil sige det mørkere). Vi gentager, at den rettidige tildeling af disse symptomer og vedtagelsen af ​​passende foranstaltninger af patienten yderligere giver dig mulighed for at standse udviklingen af ​​levercirrhose.

Hepatitis C: symptomer

I dette tilfælde er sygdommen mere snigende, fordi det meste af dets forløb ledsages af det praktiske fravær af specifikke symptomer. Udviklingen af ​​hepatitis C, samt den efterfølgende overgang fra akut til kronisk form forekommer latent, og det kan vare op til 25 år. Inden for denne periode kan patienter derfor ikke engang antage, at de er inficeret med denne sygdom.

Hvis symptomerne manifesterer sig, så oftest i form af mavesmerter, svaghed, vægttab og appetit. Der er en kløe, der er karakteristiske hud manifestationer. Det skal bemærkes, at hepatitis C manifesteres i nogle tilfælde ikke kun i form af leverskader, men også andre systemer i kroppen. Det er især blodsystemet, det endokrine system, muskler og led, blodkar, nyrer, nervesystem mv.

Hvad behandler en hepatolog?

Nogle læger har en smal specialisering og er kun involveret i behandlingen af ​​et bestemt organ i den menneskelige krop. Disse omfatter urolog, oculist, hepatolog og nogle andre. Oculisten beskæftiger sig udelukkende med synsproblemer, urologen med sygdomme i det genitourinære system. Og hepatologen - hvem er denne, og hvad behandler han?

Hvem er en hepatolog og hvad behandler han

Det første spørgsmål, der opstår hos en patient, instrueret af en terapeut til denne specialist - hvem er sådan en hepatolog og hvad han behandler. Denne specialist er involveret i undersøgelse og terapi af leveren. Denne læge kan være både til voksne og til børn, det kan behandle leveren, galdeblæren og galdekanalerne som indbyrdes forbundne organer. Behandling af sådanne sygdomme tager normalt meget tid, så observation over tid er absolut nødvendigt.

En hepatolog er en person, der ikke kun behandler leveren, men hovedproblemet er normalt i dette organ. Der er ingen bedre specialist, der kan hjælpe med at helbrede et sygdomsorgan, bevare leversituationen og normalisere galdebevægelsen i kroppen. En god profylakse og vedligeholdelsesbehandling er næsten aldrig nok. Begyndelsen af ​​behandlingen foregår altid af et besøg på et sted som en klinik.

Hvilke symptomer skal behandles

Årsagerne til, at det er værd at henvise til en sådan specialist som hepatolog, kan være mange, og de kan have forskellig oprindelse:

• Ændrer stolen i enhver retning.
• Udseendet af en bitter smag uden en grund.
• Udseendet af en gullig farve eller hududslæt.
• Ændring i urin farve eller overflod.
• Udseendet af tegn på giftig forgiftning.
• Overtrædelser af selve opfattelsen af ​​sig selv - apati, svaghed, træthed.
• Smerter i højre side, tyngde eller prikkende.
• Irritabilitet og tab af appetit.

Disse symptomer på voksne kan manifestere sig dels og hos børn. Sjældent manifesterer alle på én gang, men når en eller to vises, er det værd at kontakte en specialist, uanset hvilket af symptomerne der manifesteres. Især hvis terapeuten sender til en hepatolog. På kontoret kan du stille spørgsmål til den læge, der er bekymret. Imidlertid er disse symptomer ikke altid forbundet med nedsat leverfunktion. Disse kan være problemer med galdeblæren, maven eller andre indre organer. Derfor ordinerer hepatologen oftest yderligere tester og ultralyd i mavemusklerne.

Hvilke sygdomme behandler

Leveren er konstant udsat for en række negative virkninger: Forkert eller uregelmæssig ernæring, stressfulde situationer, dårlige miljøforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos en person, langvarig brug af forskellige piller i lang tid og andre. Det er meget vigtigt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, så behandlingen af ​​leveren skal begynde i tide.

I store byer kan du henvende sig til en sygeplejerske og en hepatolog til en gastroenterolog. Det afhænger af, hvad der forårsager sygdommen.

Hvis årsagen til sygdommen viser sig at være i den inficerede infektion eller bakterier, vil dette blive behandlet af en infektionssygdomme hepatolog. Hvis det drejer sig om stagnation af galde, problemer med mave, nyrer eller galdeblære, så er hepatologen en gastroenterolog. I små byer overvåger en bred specialist, en hepatolog, alle sygdomme i dette organ. Sommetider foretager en kirurg aftaler for manglende specialiseret læge. Kompetencen hos den behandlende lægehospitalist omfatter behandling for følgende sygdomme:

• Toxoplasmose.
• Alle typer af hepatitis.
• Alkoholskader i leveren.
• Cirrose og fibrose.
• Nogle autoimmune sygdomme.
• Cholangitis.
• Gul feber.
• Akut giftig forgiftning.
• Mononukleose af infektiøs oprindelse.

Hvordan er modtagelse

Modtagelse af en hepatolog er ikke meget forskellig fra at konsultere en terapeut. De fleste større hospitaler opretholder en gratis konsultation med en hepatolog. Du skal først lave en aftale for et bestemt antal og klokkeslæt, så kom til hospitalet på den fastsatte dag. Hvis denne specialist er efterspurgt eller ikke modtager hver dag, så er en kø mulig for ham. For at kunne modtage den nødvendige høring er det derfor nødvendigt at registrere på forhånd i flere dage og nogle gange uger.

Denne læge sendes aldrig ambulance, kun hvis det er en betalt klinik med en ekstra service. Forvent at modtage ydelser fra en hepatolog hjemme er ikke nødvendigt. I nogle tilfælde kan en pædiatrisk hepatolog på større hospitaler gå til barnet sammen med akutpleje. Dette gøres, hvis der er stor risiko for ikke at levere et lille barn til hospitalet.

Hvis hjemmesiden har anmeldelser om den læge, du skal til, kan du studere dem. Men tag ikke alt for alvorligt. Nogle gange forlader patienterne negative ord til gode læger, fordi de korrekte, men dyre stoffer blev foreskrevet eller simpelthen ikke som en specialist.

Nogle gange klager selv mennesker, der har været udsat for hepatitis, at de ikke er blevet helbredt med det samme. Da dette principielt ikke er muligt i en sådan hastighed.

Under modtagelse hos lægen vil han undersøge og mærke maven. Identificer mulig smerte eller en stigning i kropsstørrelse. Han vil stille spørgsmål om kroniske eller arvelige sygdomme, om udseendet af nye symptomer eller en ændring i trivsel. Specialistspecialisten betaler nødvendigvis genetiske abnormiteter, barndomssygdomme og arten af ​​hans patients arbejde. Spørg alle dine spørgsmål for at roe dig selv og kende det fulde billede. Og også besvare alle spørgsmål fra hepatologen meget ærligt og ærligt, ellers vil billedet være sløret.

Efter at have undersøgt og interviewet patienten vil hepatologen skrive en henvisning til levering af avanceret blodbiokemi, en generel analyse af blod og urin samt blod til antistoffer. Om nødvendigt følger andre aftaler:

• MR eller CT scan af leveren;
• blodprøve for hepatitis vira;
• biopsi prøveudtagning;
• elektroencephalografi;
• undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd hapatobiliary systemet.

I nogle tilfælde ordinerer lægen råd fra andre specialister - en kirurg, terapeut, urolog, onkolog og andre.

Nogle gange ordineres afføringstest for sterobelin, urin til hæmoglobin og blod til reaktivt protein. Alle udnævnelser af en hepatolog afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, smertens art og styrke samt af misfarvning af hud og slimhinder.

Undersøgelse og inspektion

Tøv ikke med at stille et spørgsmål til en hepatolog under receptionen. Ikke alle de spørgsmål, der er opstået, kan løses ved hjælp af afsnittene "spørgsmål og svar" på forskellige sider. Lægen vil lytte til alle patientens klager og gennemføre en omfattende undersøgelse, som vil omfatte både taktil kontakt og simple spørgsmål om, hvad en person spiser og hvilken slags liv der fører. En vigtig rolle er også præget af patientens præferencer, som normalt er udløsningsfaktorerne for udbruddet af visse sygdomme.

Leverskader kan være forskellige stadier. I de tidlige stadier af patienten plejer det normalt ikke noget, undtagen nogle gange viser træthed og tab af appetit. Fælles symptomer, der generer en person, kan være relateret ikke kun til leversygdom. Ofte forekommer disse symptomer også ved forkølelse, med nogle virus og endda en simpel, mild forgiftning med dårlig mad. Men hvis symptomerne gentager sig fra en dag til en anden og ikke stopper, er konstant til stede i patientens liv, bør du ikke udsætte besøget til lægen.

Analyser og diagnostik

En hepatolog foreskriver kun de mest nødvendige blod- og urintest, hvis patienten ikke forstyrres af noget. Hvis leveren forstørres eller forårsager smerte under palpation, er der brug for en ultralyd- og MR- eller CT-scanning. I alle tilfælde, når leveren begynder at gøre ondt - situationen er ikke harmløs og kræver hurtig behandling.

I nogle tilfælde udføres en biopsi for at afklare diagnosen. Hvis alle andre tests og undersøgelser ikke viser negative resultater, er biopsien ikke angivet. Nogle gange ordinerer lægen en leverprøve for fibrose og cirrose, som viser alle mulige ændringer i leveren og udseende af fedtvæv i dem. Men prioriteterne er ovennævnte undersøgelser. Hvis deres resultater ligger inden for det normale interval, så skal problemet søges ikke i leveren.

Hepatolog - hvem behandler dette og hvad

Hvem er en hepatolog? Hepatologen beskæftiger sig med leversygdomme. Omfanget af dets aktiviteter omfatter diagnosticering, behandling og forebyggende foranstaltninger af lever og galdeveje.
Hepatologi er en gren af ​​medicin, en af ​​de dele af området gastroenterologi. Eksperter har identificeret hepatologi i en særskilt type industri på grund af det faktum, at hepatologen primært beskæftiger sig med galdeblære, bugspytkirtlen og leveren, i modsætning til gastroenterologen.

Pædiatrisk hepatologi er en gren af ​​medicin, hvor læger udelukkende arbejder med børn. Ikke alle lægecentre indeholder særskilte rum til behandling af voksne og børn, da begrebet "pædiatrisk hepatologi" har optrådt for nylig.

Listen over sygdomme, der behandler hepatolog

Specialister på dette område vil hjælpe patienterne med at håndtere hepatitis (ikke-alkoholisk steatohepatitis, cytomegalisk, enteroviral, toksisk, hepatitis C, autoimmun, ikke-specifik reaktiv). Folk, der har lidt alkoholskader, kan også søge hjælp fra en læge - en hepatolog hjælper med at genoprette de berørte leverceller.

Lægen bekymrer sig om barnets helbred.

Listen over andre sygdomme, med symptomer, som du kan gå til en konsultation med en hepatolog:

• cholangitis;
• levercirrhose
• hæmokromatose;
• kronisk og akut hepatitis;
• infektiøs mononukleose;
• Gilbert's syndrom;
• hepatitis forårsaget af udvikling af herpesinfektion eller gram-negative mikroorganismer
• gul feber;
• toxoplasmose;
• Legionærer sygdom;
• galsten sygdom;
• leptospirose;
• asthenovegetative syndrom.

Det er vigtigt! I tilfælde af levercancer henvises patienten til en onkolog. Hvis der er problemer med andre organer på baggrund af sygdomme i galdeblæren, leveren og bugspytkirtlen, giver de vejledning til en yderligere høring af en gastroenterolog.

Symptomer, der skal henvises til en hepatolog

Ved generelle symptomer og ubehag er det svært at bestemme, hvornår det er værd at aftale med en hepatolog. For eksempel begynder levercirrhose med udviklingen af ​​en patologisk proces, der manifesterer sig:

• blødende tandkød;
• mavesmerter og dens stigning;
• mørk urin
• nedsat koncentration
• gulning af huden.

Leversygdom ledsaget af symptomer

Situationen er mere farlig med hepatitis C, som ødelægger levercellerne i flere år. Hepatitis kan diagnosticeres ved at konsultere en læge, men ikke alle kan mærke sine symptomer på sig selv. Hepatitis påvirker ikke kun leveren, men også nyrerne, nervesystemet og kredsløbssystemet, leddene, musklerne og endokrine kirtler. Farlig virus manifesterer sig:

• øget svaghed;
• smerter i maven
• tab af appetit
• kløe og udslæt på huden.

Det er vigtigt! Symptomerne på hepatitis ligner influenza. Hvis ovenstående symptomer er blevet bemærket, gulning af huden, smerte i den rigtige hypochondrium, trækker smerter i leveren, så skal du kontakte en hepatolog.

Optag på høringslæge

For at finde ud af, hvor hepatologen tager, skal du indtaste i søgefeltet "Høring af en hepatolog" eller "Hepatolog online". Så kan du finde officielle hjemmesider, hvor patienter spørger spørgsmål og får svar fra en hepatolog. Webstedet kan også lave en aftale.
Der er hepatologiske centre, hvor du kan gennemgå en hel undersøgelse af en gastroenterolog, endoskopist og læge, der behandler leveren. Før du kontakter den valgte klinik, vil det ikke være overflødigt at læse anmeldelser om det valgte lægecenter.

Hvordan er modtagelsen hos hepatologen

Modtagelse af en hepatolog er ikke engang. For en undersøgelse undersøger lægen patientens historie (medicinsk historie), så hører klager, undersøger. Lægen kan stille spørgsmål om livsstil og spisevaner.
Hepatologen foretager en foreløbig diagnose og sender til de nødvendige tests. Efter at have modtaget testresultaterne, går patienten gentagne gange til hepatologen og modtager en endelig diagnose fra lægen.

Hvilke tests refererer hepatologen til?

De tests, som er ordineret af hepatologen, omfatter komplette blodtællinger, koagulogrammer, markørundersøgelser med ELISA af hepatitis B og C-vira. Det er også vigtigt at studere metabolismen af ​​kobber, jern, autoantistoffer, a-fetoproteinniveau - en markør for levertumorer.
I hepatologiske klinikker kan en abdominal ultralyd, en koloskopi, magnetisk resonans og computertomografi og esofagoskopi udføres på stedet. Disse øjeblikke skelner mellem en særlig medicinsk institution fra almindelige klinikker.

Hepatolog behandling

Patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren kræver alvorlig og langvarig behandling. De grundlæggende principper for behandling omfatter:

Lægen skal være kompetent og ordinere ikke kun medicin til patienten, men også foreskrive overholdelse af en individuelt udviklet kost, overbevise ham om at lede en korrekt livsstil, som omfatter:

• overholdelse af den korrekte arbejdstilstand og hvile
• manglende løft af vægte
• overvågning af afføring regelmæssighed;
• sporing af abdomen og patientens vægt.

Rådgivning af hepatologen Natalia Kharchenko:
For at forbedre leverfunktionen kan du ty til hjælp fra hepatoprotektorer - lægemidler indeholdende komponenter til celleregenerering. Enzymer accelererer udskillelsen og spaltningen af ​​alkohol, fedt, forbedrer fordøjelsesprocessen. Funktionelle celler i leveren neutraliserer toksiner, eliminerer fedtstoffer, som har en gavnlig virkning på hele kroppen.

Hvordan man lærer fra en hepatolog

Lænen hos en hepatolog er omkring 80 tusinde rubler, og det vil være nødvendigt at arbejde i poliklinikker og byhospitaler. I erhvervet som hepatolog er vigtig analytisk intelligens, opmærksomhed og nøjagtighed.

Ansvar for en specialist af denne orientering:

• behandling af patologier i leveren og galdeapparatet
• terapi af hepatitis af forskellig oprindelse;
• diagnostik til nøjagtig diagnose;
• forskningsopgave.

Hepatologi bør forstå anatomien i galdevejene og lever har kendskab til Farmakologi og farmakodynamik (information om medicin), de grundlæggende fundamentals af toksikologi. Uddannelse kan tages i medicinske universiteter i Moskva I. M. Sechenov, M. V. Lomonosov og N. I. Pirogov.

Video: Hvem er en hepatolog

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Hvad behandler en hepatolog?

Leversygdomme udgør en væsentlig del af fordøjelsessystemets patologi. En omfattende liste over årsager, patogenetiske mekanismer og anvendt behandlingstaktik førte til fremkomsten af ​​en smal del af terapi og gastroenterologi - hepatologi.

Hepatologen beskæftiger sig udelukkende med problemerne med funktionelle og organiske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanalerne, som sammen udgør hepatobiliærsystemet.

Professionelle opgaver

Hepatolog er specialiseret i diagnosticering og behandling af lever og galde sygdomme. Lægen skal være helt opmærksom på den anatomi, normale og patologiske fysiologi i hepatobiliærsystemet, aldersrelaterede træk, der kan påvirke sygdommens udvikling hos en patient.

En vigtig retning i hepatologens faglige aktivitet er forebyggende arbejde. Han udvikler behandlingens taktik, men samtidig opdager patienten de nødvendige foranstaltninger, som vil forbedre sin tilstand og forhindre dekompensering af den patologiske proces.

Dette kan være at planlægge en daglig behandling, anbefalinger til kost, spa behandling. Hepatologen vurderer den generelle sundhedstilstand og sender om nødvendigt patienten til konsultation til specialister inden for beslægtede områder, både terapeutisk og kirurgisk.

Hepatologi er som regel en sekundær specialisering. Det betyder, at lægen allerede har erhvervet en medicinsk specialitet og har gennemgået videreuddannelse, som giver ham mulighed for at navigere på flere områder samtidigt.

Den specialiserede hepatolog med smitsomme sygdomme har omfattende kendskab til etiologi, patogenese og behandling af virale læsioner i leveren, og den gastroenterologist-hepatolog beskæftiger sig med de kombinerede patologier i hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen.

I betragtning af at terapi og pædiatri differentieres på grund af de mange forskelle hos voksne og børn i anatomiske og fysiologiske forskelle, rådgiver en anatomisk hepatolog et barn med leversygdom.

Indikationer for høring

Hvad behandler en hepatolog? Det er rettet til patienter med forskellige kroniske patologier i hepatobiliærsystemet, erhvervet eller genetisk arvet. Listen omfatter sygdomme som:

1. Hepatitis (betændelse i levervæv).
   Hepatitis klassificeres primært på etiologisk grundlag. Det første sted med hensyn til prævalens er viral hepatitis efterfulgt af giftige (fremkaldt af husholdnings- og industrielle giftstoffer, medicin, alkohol) og autoimmun (forårsaget af immunsystemets aggression mod væv i kroppen). Akut viral hepatitis behandles af en smitsom læge. Præogativet for hepatologen er bekræftelsen af ​​diagnosen og stadiet af kronisk hepatitis, søgningen efter årsagen, valget af behandlingsmetode, dets korrektion under behandlingen og evalueringen af ​​resultatet af effektiviteten samt forebyggelse af komplikationer.
2. Cirrhosis (overdreven produktion af fibrøst væv og udskiftning af fungerende hepatocytter - leverceller).
   Den cirrhotiske proces starter som følge af skade og nekrose af hepatocytter, den har et kronisk forløb. Det forekommer som følge af hepatitis, alvorlig hypoxi (ilt sult) og chok.
3. Alkoholisk leversygdom.
   Dette er en kombineret patologi, der omfatter kronisk hepatitis og levercirrhose.
4. Akkumuleringssygdomme, der påvirker leveren.
   Disse er lipidoser og dyslipoproteidemier, mucopolysaccharidoser, glycogenoser, på grund af hvilke en overskydende mængde af et hvilket som helst stof er deponeret i leveren.
5. Arvelig patologi.
   Disse omfatter Gilberts syndrom eller familieløs ikke-hæmolytisk gulsot, Wilson-Konovalov-sygdom eller hepatocerebral dystrofi.
6. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen.
   Blandt dem er cholecystitis og cholangitis af forskellige etiologier, herunder primær skleroserende cholangitis.

Symptomer, der kræver konsultation med en hepatolog

Udover de allerede diagnosticerede sygdomme kan patienten konsultere en hepatolog, baseret på udseendet af sådanne symptomer:

• svaghed, træthed
• tab af appetit, vægttab
• feber, der varer mere end en uge
• Langvarig kvalme, intermitterende opkastning;
• smerter og tyngde i maven hovedsagelig i den øverste højre kvadrant
• icteric farvning af huden, slimhinder, øjensklera
• mørk urin, afklaring af afføring
• Udseendet af en tendens til dannelse af hæmatomer (blå mærker), blødning fra næse, tandkød;
• episoder af gastrointestinal blødning;
• en stigning i maven på baggrund af generel udmattelse
• Tilstedeværelsen af ​​et udvidet netværk af saphenøse vener på mavens forvæg.

I tilfælde af kronisk betændelse i leveren eller galdevejen præsenteres symptomerne ikke isoleret, selv om nogen af ​​dem kan dominere.

Høring af en hepatolog vil hjælpe med at forstå karakteren af ​​deres udseende. Hvis den påviste patologi ikke indgår i faglige opgaver, vil hepatologen henvise patienten til den krævede specialist.

Hepatolog modtagelse

Hepatologen behandler kroniske sygdomme, hvilket indebærer behovet for flere konsultationer. For det første spørger lægen om klager, indsamler anamnese, gennemfører en generel undersøgelse og tildeler derefter en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der vil afklare sygdomsbilledet.

Om nødvendigt afgives symptomatiske midler midlertidigt. Den endelige behandlingsmulighed vælges kun efter en omfattende undersøgelse.

Et spørgsmål til en hepatolog kan frit stilles til rådighed på mange medicinske steder på nettet. Men det modtagne råd erstatter ikke en fuld høring. For fuldt ud at forstå problemet har lægen brug for en intern undersøgelse samt mulighed for at stille patienten detaljeret om klager og symptomer.

Hepatolog: Hvilken slags læge og hvilke sygdomme han behandler

Hepatolog er en medicinsk specialist specialiseret i diagnosticering og behandling af patologiske tilstande i leveren, galdeblæren og dens kanaler.

Han nærmer sig klager over smerter i leveren for at få en aftale til eksamen, testning.

Ifølge resultaterne foretager lægen en diagnose, der foreskriver behandling. Hepatologen behandler nogle sygdomme alene, andre - med læger af beslægtede specialiteter, da terapi, rehabilitering, forebyggelse af komplikationer udføres omfattende, ikke kun i forhold til leveren.

Sygdomme Hepatolog Behandler

Patologi, der beskæftiger sig med hepatolog:

• akut, kronisk hepatitis;
• toxoplasmose;
• cirrhosis (viral, alkoholisk, medicinsk, spiseri, stillestående, medfødt);
• gul feber;
• herpetisk, enteroviral, autoimmun, toksisk, reaktiv hepatitis;
• Legionærer sygdom;
• Gilbert syndrom (bilirubin behandles ikke af leveren). Patologi er arvet;
• cholangitis;
• galde sygdomme (cholecystitis, tumorer, cholangitis, gallsten sygdom, kanal dyskinesi);
• mononukleose;
• vaskulære sygdomme i hepatobiliærsystemet;
• hæmokromatose;
• alkohol nederlag.

Ovennævnte liste er ikke alle patologier, diagnostik, som behandles af en specialist.

I denne video vil du lære alt om hepatitis C:

Hvornår skal man gå til en konsultation med en hepatolog

I medicin betegnes hepatologi som gastroenterologi. Dette er en gren, der betragter patologier ikke kun af leveren, men af ​​alle organer i fordøjelsessystemet, mave-tarmkanalen.

Da behandling af leversygdom kræver korrektion af patientens kropsvægt, overholdelse af en bestemt diæt, går hepatologerne sammen med gastroenterologer og giver patienten en omfattende tilgang til behandling.

Sygdomme, der kræver maksimal opmærksomhed, er cirrose, hepatitis C og B. Det er nødvendigt at gå til en læge ved de første manifestationer af uønskede symptomer. Følgende er tegn på leverproblemer.

Fælles tegn, der indikerer, at der er en funktionsfejl i leveren og dens beslægtede organer, er følgende:

• ubehag, tyngde, smerte under ribbenene til højre. Ubehag efter forekomsten af ​​lang tid passerer ikke;
• Smag af bitterhed i munden, uanset hvilken type mad der er spist
• dyspeptiske symptomer, fordøjelsesproblemer. Du kan identificere problemet ved flatulens, kvalme (nogle gange før opkastning), tab af appetit. Ofte er der problemer med afføringen (forstoppelse, diarré);
• lugtesansen bliver pludselig akut, de mindste lugter mærkes, mest ubehagelige;
• kløende udslæt der dækker huden over hele kroppen, pigmentpletter og andre dermatologiske problemer, der ikke er forbundet med eksisterende sygdomme;
• nedsat ydelse, træthed, manglende styrke for de sædvanlige ting;
• urin, afføring får en anden farve (urin mørkner og fæces lyser);
• øjens sclera, huden bliver gul.

Ud over det generelle kliniske billede skal du vide om symptomerne forbundet med de mest almindelige farlige sygdomme.

Det er muligt at mistanke om levercirrhose på følgende grunde:

• blødende tandkød;
• smerte under ribbenene til højre;
• døsighed, træthed, dårlig koncentration, passiv tilstand;
• maven stiger i volumen;
• huden bliver gul;
• hos mænd øges brystkirtlen;
• nedsat libido;
• røde palmer;
• mindre blødninger på ansigtet.

Disse symptomer vises ikke alle på én gang, kun en lille del af dem kan detekteres. Dette gælder især for den indledende fase, når sygdommen lige er begyndt at udvikle sig.

Det er ikke altid muligt at mistanke om hepatitis C i starten - sygdommen foretrækker at udvikle sig latent. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer, da det i de senere stadier af patologien ikke er nødvendigt at håbe på en fuldstændig opsving af levercellerne.

Det anbefales at besøge en hepatolog regelmæssigt, hvis der ikke er nogen klager fra hans side. Chronisering af hepatitis - en lang proces, overgangen akut i kronisk form varer to eller flere årtier.

Symptomer der kan ledsage hepatitis

1. Smerter i siden til højre.
2. Hud kløe, dermatologiske problemer.
3. Dårlig appetit, der er forbundet med vægttab.
4. Svaghed, træthed.

Modtagelse hos hepatologen

Hvis du identificerer disse symptomer, kan du kontakte terapeuten eller gå til en hepatolog. Lægen vil foretage en undersøgelse, klarlægge klagerne, tidspunktet for forekomsten af ​​lidelser og relaterede punkter. Det er nødvendigt at tage hensyn til om slægtninge har leverpatologi, sygdomme er arvelige.

En detaljeret undersøgelse omfatter spørgsmål om livsstil, gastronomiske vaner, skadelige hobbyer. Disse oplysninger hjælper lægen med at begrænse omfanget af grunde, der kan påvirke lever og andre organer negativt. Baseret på de modtagne oplysninger foreslår lægen en diagnose til bekræftelse og afklaring, sender han patienten til en instrumentel laboratoriediagnose. De vigtigste typer af sygdomsaktiviteter:

• KLA (blodtællinger undersøges);
• biokemisk blodprøve;
• OAM (laboratorieverifikation af signifikante urinparametre).

Ud over disse standardtest vil lægen, hvis det er nødvendigt, sende yderligere diagnoser, hvis der er kontroversielle problemer. Det vil hjælpe med at afklare situationen for ultralyd, røntgenstråler, afføring analyse. Komplekset med diagnostiske procedurer giver dig mulighed for at oprette et komplet billede af patientens helbredstilstand, etablere en diagnose, identificere årsagen og vælge en passende behandling.

Hepatolog smittende end forskellig fra hepatolog

Hvis patienten er mistænkt leversygdom, der udløses af vira, helminthisk invasion, et patologisk forløb af kroniske sygdomme i kroppen, er det nødvendigt at blive undersøgt af en smitsomme sygdomsspecialist.

Han er involveret i smitsomme sygdomme, foreskriver behandling rettet mod at reducere bivirkninger, sandsynligheden for komplikationer. Specialisten for smitsomme sygdomme er ansvarlig for vaccination af børn og voksne mod hepatitisvirus. Vaccination er nødvendig for dem der er i fare.

En hepatolog med smitsomme sygdomme kan let skelne type A-hepatitis fra hepatitis B, såvel som sygdomme, der ligner klinisk billede. Denne læge behandles for parasitære sygdomme (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toxoplasmose, echinokokose), infektiøs mononukleose, hvis symptomer ligner ARVI.

Takket være en smal specialist kan du stoppe udviklingen af ​​sygdomme og forhindre, at de bliver kroniske.

Hepatologens anbefalinger

For at beskytte dig mod leversygdom, galdeblære, følg forebyggende foranstaltninger. Eliminere for store mængder alkohol og fede fødevarer, de overbelaster leveren. For at undgå farlige sygdomme vil hjælpe opmærksom holdning til sundhed.

Anbefalinger til hepatitis C vil hjælpe:

• varmebehandling af mad, vask af grøntsager, frugt før forbrug;
• eliminere kontakt med blod, legemsvæsker fra uautoriserede mennesker;
• Brug ikke andres personlige hygiejneartikler;
• samleje - kun med retsmidler
• udelukker deling af en sprøjte, nål. Du skal forsigtigt gå til tatoveringssaloner, frisør (piercing, manicure) - værktøjerne skal behandles foran hver ny klient;
• hvis en gravid kvinde har hepatitis, skal der træffes foranstaltninger for at forhindre fostret i at få sygdommen fra det.

Den virus, der forårsager hepatitis, er resistente patogene mikroorganismer, infektionsvejen er ikke fuldt ud forstået. Derfor anbefaler læger vaccination som den bedste måde at undgå sygdommen på.

hepatolog

En hepatolog er en læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og galdevejen.

Indholdet

Siden lever, bugspytkirtlen og galdeblæren er placeret i mavemuskelen og tilhører fordøjelsessystemet, er gastroenterologer involveret i behandlingen af ​​fordøjelsessystemet, patienter med visse sygdomme i disse organer vender ofte til en gastroenterolog. Da ikke alle patienter ved, at en hepatolog beskæftiger sig med nogle sygdomme i fordøjelsessystemet, hvem gør det og hvad denne specialist behandler, er det ofte gastroenterologen, der om nødvendigt henviser patienten til en hepatolog, en specialist med en snævrere profil.

For at vide, hvornår og til hvilken af ​​disse specialister du skal anvende, skal du vide, hvilke sygdomme der er hepatologens faglige område.

Hvilke sygdomme behandler hepatologen

Hepatolog behandler:

• Hepatitis viral oprindelse (hepatitis A, B, C, D og E), der forekommer i akut og kronisk form. Hepatitis A og E spredes ved fækal-oral vej (de kommer ind i kroppen som følge af brugen af ​​forurenet vand eller mad), forekommer normalt benignt (hepatitis E er ugunstigt for kvinder i sidste trimester af graviditeten). Hepatitis A, som tegner sig for 40% af al akut viral hepatitis, bliver ikke kronisk og fører ikke til permanent leverskade. Derudover dannes antistoffer til denne type virus. Hepatitis E registreres primært i lande med et varmt klima. I de fleste tilfælde overføres hepatitis B, C og D via parenteral kontakt med blod, sæd og andre kropsvæsker inficeret med en virus (blodtransfusioner, kontaminerede medicinske instrumenter osv.). Hepatitis B kan også overføres af husstanden eller under fødslen fra moder til barn. Den akutte form ledsages af tegn på generel forgiftning af kroppen og nedsat leverfunktion, og den kroniske form er ofte asymptomatisk.
• Levercirrose. Det er en irreversibel kronisk sygdom, hvor normalt levervæv (parenkymalt) erstattes af bindevæv. Sygdommen ledsages af fortykkelse af leveren, dens forøgelse eller nedsættelse, svaghed, dyspeptiske lidelser, vægttab, feber, smerter i leddene og i den øvre halvdel af maven. Cirrose kan være alkoholisk, viral, stillestående eller primær galde (det udvikler sig som følge af genetiske sygdomme i immunoregulering).
• Herpetisk hepatitis, som oftest ses hos nyfødte og hos børn med nedsat immunforsvar. Sygdommen er forårsaget af herpes simplex virus (har flere serotyper), som barnet bliver smittet under under fødslen eller under fødslen. Leverskader observeres med en generaliseret form for herpesinfektion hos nyfødte. Sygdommen udvikler sig på 5-10 dage af livet og ledsages af høj feber, sløvhed, forgiftning, udvidelse af leveren og milten, opkastning, hæmoragisk syndrom, respirationssvigt. Også ofte observeret gulsot, mulig depression af bevidsthed og kramper. En alvorlig form af sygdommen forårsager udtalt kolestase (stagnation i leveren af ​​komponenterne i galde), akut hepatisk encefalopati og leversvigt.
• Alkoholisk leversygdom, der udvikles ved langvarig brug af alkohol, som har en direkte hepatotoksisk virkning. Det første (reversible) stadium af sygdommen er steatose, en fedtsinfiltration af leveren, som i de fleste tilfælde er asymptomatisk. I den anden fase af sygdommen udvikler patienten betændelse i leveren (alkoholisk hepatitis), og det sidste stadium er cirrose. Udviklingen af ​​sygdommen hos mænd skyldes brugen af ​​40-80 g ren ethanol per dag og hos kvinder over 20 g.
• Cytomegalie hepatitis, som forårsager et cytomegalovirus, der har tropisme (orientering) til epitelvæv. Virusen tilhører familien af ​​herpesvirus, som i lang tid kan opholde sig i kroppen i latent tilstand. Det spredes af luftbårne dråber og samleje med blod under hemotransfusioner med spyt, urin og modermælk samt vertikalt (trænger ind i placenta og går gennem fødselskanalen). Hos voksne aktiveres virussen ved immunosuppressiv behandling. Medfødt cytomegal hepatitis hos nyfødte og hos børn i de første år af livet kan ledsages af alvorlig lungebetændelse, reaktiv erythroblastosis, hæmoragisk syndrom og gulsot, og hos ældre børn observeres gulsot og hepatosplenomegali i moderate grad. Den anicteriske form af sygdommen er karakteriseret ved dårlige symptomer og en tilfredsstillende tilstand af barnet, og den æteriske form kan forekomme i en gunstig og ugunstig form. En ugunstig form for cytomegalisk hepatitis observeres under udviklingen af ​​udslettende cholangitis og den efterfølgende dannelse af galde cirrhose.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitis (fedtdegeneration af leveren), som er kendetegnet ved histologiske tegn på alkoholisk leverskade i mangel af alkoholmisbrug. Observeret inflammatorisk infiltration af parenchymen og stroma i leveren og tilstedeværelsen af ​​fokal nekrose. Sygdommen kan være primær og sekundær. Den primære form er en hepatisk manifestation af metabolisk syndrom, som er forbundet med nedsat insulinresistens (observeret i fedme, diabetes, dyslipidæmi). Den sekundære form af sygdommen er forbundet med mitokondriell skade, nedsat cellulær respiration og nedsat β-oxidation af fedtsyrer. Skader på leveren af ​​denne art fremkalder at tage visse lægemidler (glukokortikoider, østrogener osv.), Malabsorptionssyndrom, pludselige vægttab, cystisk fibrose, parenteral ernæring i lang tid, Niemann-Pick-sygdom mv.
• Hepatitis forårsaget af Coxsackie A- og B-virus. Generelle influenza-lignende manifestationer af enterovirusinfektion spiller en ledende rolle i klinisk billede af sygdommen, og hepatomegali, afvigelse af funktionelle tests og gulsot hos en række patienter er en konsekvens af leverinddragelse i den patologiske proces.
• Autoimmun hepatitis, hvor progressiv inflammatorisk nekrotisk leverskade er forbundet med tilstedeværelsen af ​​leverorienterede antistoffer i blodserum (leveren ødelægges af kroppens immunsystem). Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud etableret. De provokerende faktorer omfatter mæslingsvirus, Epstein-Barr-virus, hepatitis A, B, C og tager visse lægemidler (Interferon, etc.). Der er tre hovedformer af sygdommen, der afviger i klinisk præsentation og terapimetoder. Sygdommen udvikler sig pludselig, de kliniske tegn svarer til symptomerne på akut hepatitis.
• Giftig hepatitis er en akut eller kronisk leversygdom, der udvikler sig, når stoffer, kemikalier, svampestoffer indtages som følge af de toksiske virkninger af disse stoffer på leverceller. Sygdommen ledsages af en forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium og gulsot. Kan være akut og kronisk. Den akutte form er forbundet med en engangs eksponering for gift i en betydelig koncentration eller en lille dosis af et giftigt stof, forudsat affiniteten af ​​dette stof til leveren celler (symptomer vises efter 2-5 dage). Kronisk form forårsager gentagne indtag af små doser af et giftigt stof, der ikke har affinitet for levercellerne (symptomer vises efter lang tid).
• Reaktiv hepatitis (ikke-specifik form, sekundær hepatitis) er en reaktion af leverenvæv, der opstår, når en ekstrahepatisk sygdom. Disse læsioner af leveren af ​​inflammatorisk og dystrofisk natur udvikler sig i sygdomme i mave-tarmkanalen, alvorlige infektionssygdomme, forgiftning, bindevævssygdomme osv. Årsagen til reaktiv hepatitis er toksiner, der produceres, når der er forskellige patologiske processer i kroppen. Toksiner forårsager gradvis inflammatoriske og dystrofiske forandringer i leverceller og organdysfunktion.

Hepatologen behandler også sygdomme i galdeblæren samt bugspytkirtlen. Derudover henvises de til en hepatolog for genetiske, virale, parasitære og sapronose sygdomme, der ledsages af sekundær leverskade.

Hepatologen behandler også:

• Gallstenssygdomme, i hvilken sten (sten) dannes i galdekanalerne. Etiologien af ​​sygdommen er ikke blevet undersøgt nok, men det vides at sygdommen findes 3-5 gange oftere end hos mænd, og oftest forekommer stendannelsen hos flerfarvede kvinder. Sygdommen fremkalder galstasis, der opstår under graviditeten, et kraftigt tab af kropsvægt mv.
• Cholangitis, hvor der er betændelse i galdekanaler som følge af spredning af infektion fra tarm, galdeblære, blodkar eller gennem lymfekanalerne. Kan være bakteriel eller parasitisk.
• Hemochromatose, som er karakteriseret ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dens efterfølgende ophobning i organer og væv. Lever, bugspytkirtel, milt, myokardium osv. Lider af overdreven ophobning af jern. Overdreven jern i leveren fører til udvikling af cirrose. Sygdommen kan være primær (medfødt) og sekundær (den udvikler sig ved gentagne blodtransfusioner med gentagne kriser af megaloblastisk og hæmolytisk anæmi, ukorrekt behandling med jernpræparater).
• Gilbert's sygdom (pigmentar hepatose), som er karakteriseret ved en moderat intermitterende forøgelse af indholdet af ubundet bilirubin i blodet som følge af nedsat intracellulær transport af bilirubin i hepatocytter. Denne arvelige sygdom er arvet på en autosomal recessiv måde og kendetegnes ved et kronisk godartet kursus. Sygdommen har flere former. Når denne sygdom i leveren afslører fedtdegeneration af hepatocytter og akkumulering i leveren celler af det gulbrune pigment lipofuscin.
• Infektiøs mononukleose, som er en akut virussygdom, som spredes gennem luftbårne dråber eller gennem blodtransfusioner. Sygdommen er karakteriseret ved feber udtrykt i varierende grad, skade på halsen og forstørrede lymfeknuder, lever og milt, ændringer i blodet.
• Toxoplasmose, som er en parasitisk sygdom hos mennesker og dyr. Det forårsagende middel er toxoplasma, hvilke dyr tolererer (oftest katte). Sygdommen overføres ved kontakt med et inficeret dyr eller dets ekskrement, når man spiser rå eller dårligt forarbejdet kød, under organtransplantation og blodtransfusion, såvel som i nærværelse af toxoplasmose hos forældre. Det kan forekomme i en akut form (der er en høj temperatur, leveren og milten forstørres, eller nervesystemet er påvirket) eller i kronisk form (lav temperatur, hovedpine er til stede, effektiviteten falder, leveren og lymfeknuderne stiger). Opstår latent form af sygdommen.
• Legionærernes sygdom, som er en sapron sygdom (patogen lever på livløse objekter), der forekommer i akut form. Med denne sygdom er der en generel forgiftning, alvorlig feber, forstørret lever, skade på lungerne og centralnervesystemet samt fordøjelsesorganerne. Ekstrapulmonale symptomer skyldes primært forgiftning. Bevidsthed, desorientering, dysartri, konvulsioner og cerebellære lidelser er mulige. I øjeblikket er der tre former for sygdommen, forskelligt klinisk kursus.
• Gul feber, som er en akut overførbar hæmoragisk sygdom af viral oprindelse. Viruset spredes af mygbidder i Sydamerika og Afrika. Sygdommen opstår i svær form, kendetegnet ved en skarp start, høj temperatur (39-41 ° C), kvalme, opkastning, smerter i ryggen og lemmerne, svær hovedpine. Som følge af leverskade får patientens hud en gul farve. Sygdommen har to former - junglefeber (myggen overfører viruset fra inficerede aber) og bosættelsens feber (myggen overfører viruset fra en syg person til en sund person). Dødeligheden er 5-20%.
• Leptospirose er en akut zoonotisk sygdom præget af skade på leveren, musklerne og nyrerne, et bølgende kursus, feber og forgiftning. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er en bakterie af slægten Leptospira. Kilder til infektion er gnavere, husdyr og inficerede naturlige kilder (vandkasser med stillestående vand).

Hvis levercancer opdages, henvises patienten til en onkolog, i nærværelse af andre gastrointestinale sygdomme - til en gastroenterolog.

Når du skal kontakte en hepatolog

Hepatolog er nødvendig for personer, der har:

• gulning af huden, øjnets hvide, slimhinder observeres;
• forhøjede niveauer af levertransaminaser ALT og AST eller bilirubin i blodet;
• ultralyd diagnosticering afslørede ændringer i leveren;
• der var en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium eller smerte;
• der er forstyrrelse af appetit, konstant følelse af bitterhed i munden, ofte er der halsbrand og kvalme, nogle gange opkastning;
• krydrede og fede fødevarer samt alkohol fremkalde forringelse;
• urin fik en mørk farve og / eller farve af afføring fik en lys (gråhvid) skygge;
• et kløende udslæt af ukendt oprindelse eller edderkopper optrådte;
• der er smerter i leddene.

En hepatolog er også nødvendig for personer, der har haft kontakt med patienter med viral hepatitis A (for at overvåge deres sundhed).

Stages af medicinsk konsultation

Hepatolog under høringen:

• klargør patientens klager og undersøger historien;
• undersøger patienten (herunder palpation af leverområdet);
• undersøger resultaterne af tidligere undersøgelser og om nødvendigt tildeler en yderligere undersøgelse
• diagnosticerer, udvikler et individuel behandlingsregime og anbefaler et wellnessprogram.

diagnostik

Til diagnose refererer hepatologen patienten til:

• blodprøver (generelle og biokemiske);
• urinanalyse;
• Ulver i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen.

Hvis yderligere undersøgelse er nødvendig, foreskriver hepatologen:

• coprogram - fecal analyse, som gør det muligt at identificere mængden af ​​stercobilin (tetrapyrrol gallepigment, som dannes under behandlingen af ​​bilirubin);
• CT og MR i leveren og galdevejen;
• analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (ELISA og PCR), som tillader at detektere cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus;
• Leverbiopsi (lokalbedøvelse anvendes, indlæggelse indikeres i flere timer);
• elektroencefalografi (vist, når alvorlig viral hepatitis er mistænkt);
• urin og blodprøver for hæmoglobinniveauer for mistænkt hepatitis E.

Om nødvendigt udfører de også esophagoskopi, hormonal og radioisotop undersøgelser, specifikke blodprøver (FibroMax, Fibrotest), som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​levervævet.

Hvis hepatitis opdages eller kroniske inflammatoriske leversygdomme, refererer hepatologen patienten til elastometri - et ikke-invasivt studie, der gør det muligt at vurdere graden af ​​leverfibrose (graden af ​​fibrose er hovedindikatoren for sygdommens sværhedsgrad). Til denne undersøgelse anvendes Fibroscan-apparatet.

Behandlingsmetoder

Da leverceller i viral hepatitis påvirkes, opstår sygdommen i forskellige patogener ifølge et lignende scenario. I denne henseende udføres behandlingen af ​​viral hepatitis ifølge et generelt princip. Patienter med en akut form for hepatitis indlægges på hospitalet, med en let og moderat form, en halv-seng-tilstand er indikeret, og med en alvorlig form, bed resten.

Hepatologen ordinerer enterosorbenter til leveraflæsning (mikrokrystallinsk eller hydrolytisk cellulose osv.), Og multivitaminer anvendes til at forbedre levers generelle tilstand og funktion. Måske udpegelsen af ​​enzympræparater, der forbedrer fordøjelsen. Ved alvorlig viral hepatitis injiceres blodplasma proteiner og blodsubstitutter.

I viral hepatitis A og E med et akut sygdomsforløb og næsten altid en gunstig prognose er antivirale midler i de fleste tilfælde ikke ordineret, mens andre typer af viral hepatitis indikerer brugen af ​​antivirale midler (syntetiske nukleosider eller interferoner).

Behandling af kronisk viral hepatitis er baseret på kontinuitet, kompleksitet og individuel udvælgelse af behandlingsregimen.

Behandling af cirrose har til formål at stoppe eller bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.

Narkotikabehandling afhænger af årsagen til cirrose:

• Hvis cirrhose er en konsekvens af viral hepatitis B eller C, er antiviral terapi ordineret, som undertrykker virusets aktivitet og har anti-fibrose og anti-cirrhotic virkninger.
• Hvis skrumpelever udvikles som følge af alkoholisk leversygdom, ordineres hepatoprotektorer, som, hvis du helt opgiver alkohol, stopper progressionen af ​​cirrose og reducerer graden af ​​fibrose.
• Hvis skrumpelever udvikler sig på grund af metabolisk syndrom eller alkoholfri fedtsygdom, korrigeres hormonforstyrrelser, som i kombination med kost, øget fysisk aktivitet og indtagelse af hepatoprotektorer, antioxidanter og insulinsensibilisatorer kan føre til omvendt udvikling af fibrose og restaurering af leveren.

Decompenseret levercirrhose kræver i nogle tilfælde endoskopisk og kirurgisk behandling. For at redde patientens liv i terminalstadiet af cirrose er det kun muligt ved hjælp af transplantation.

I tilfælde af galdepsygdom er konservativ og kirurgisk behandling mulig. Ved konservativ terapi (mulig med sten op til 2 cm i diameter) anvendes chokbølgetototripsy og præparater af galdesyrer. Kirurgisk behandling omfatter laparoskopisk cholecystektomi, laparoskopisk cholecystolithotomi og galdeblærefjernelse.

Hepatolog vælger også en kost til en patient med nogen leverskade (normalt kost nr. 5 er ordineret) og rehabiliteringsbehandling.