Hvorfor er sammentrækningen af ​​galdeblæren brudt?

Sammentrækningen af ​​galdeblæren tillader dette organ at skubbe galgen produceret i leveren i fordøjelseskanalerne, når der kommer mad. Galde er ansvarlig for nedbrydning af vanskelige fordøjelige fedtstoffer og bidrager til den normale fordøjelsesproces. Derfor er den gode kontraktilitet for dette vigtige organ i fordøjelsessystemet den vigtigste indikator for dets normale funktion.

Desværre møder gastroenterologer ofte en sådan patologi som en nedsat motilitet af dette organ og galdekanal, hvor den kontraktile funktion af galdeblæren afviger fra normen.

Denne sygdom kaldes dyskinesi, som er en meget almindelig sygdom i dette organ. Ifølge medicinsk statistik lider kvinder af gallbladder dyskinesi ti gange oftere end mænd.

Gallbladder funktion

Galdblæren udgør det såkaldte galdesystem med leveren. Den er placeret lige under den og repræsenterer et lille hulrum (reservoir) af en oval poseformet form med et volumen på op til 70 kubikcentimeter. Længden af ​​denne krop hos voksne i alderen kan nå op til 14 centimeter.

Galdeblærens hovedfunktioner:

• akkumulering døgnet produceret af galdelever
• bringe den til den ønskede konsistens;
• Levering af denne hepatiske sekretion i tolvfingertarmen ved indtagelse af mad i mavetarmkanalen.

Galde er en biologisk væske, der er involveret i nedbrydning af tunge animalske fedtstoffer og frigivelse af essentielle næringsstoffer fra fødevarer.

Leveren er ansvarlig for produktionen af ​​denne væske, hvorfra den derefter kommer ind i galdeblæren langs den fælles galdevej. Der akkumuleres, erhverver den nødvendige konsistens og om nødvendigt frigives i fordøjelseskanalen. Denne udgivelse sker kort tid efter, at fødevaren kommer ind i mave-tarmkanalen.

Hvad er dyskinesi og dets typer

Dyskinesi af galdeblæren er en sygdom (som regel ikke-smitsom), hvor der er en krænkelse af motoren (på en anden måde - evakuering) funktion af dette indre organ. Dette interfererer med den normale fyldning af blæren med galde og bryder også dens kontraktile funktion.

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at blive syge med denne sygdom, og det skyldes de særlige forhold i deres hormonelle baggrund og den generelle struktur af den kvindelige krop. Ofte udvikler galdeblære dyskinesi under graviditeten.

Hvis vi taler om andelen af ​​dyskinesi i det samlede antal sygdomme i galde systemet, er det omkring 12 procent. Denne patologi er en funktionel lidelse, og forårsager ikke morfologiske ændringer af dette indre organ.

Sådanne krænkelser af galdeblærens motilitet er primære og sekundære.

Desuden skelner eksperter mellem følgende typer af denne patologi:

• hypotonisk;
• hypertension;
• hypokinetisk;
• hyperkinetisk dyskinesi.

Hypotension er et fald i niveauet af kontraktiliteten af ​​galdeblæren. Denne type patologi er karakteriseret ved obstrueret galdeudskillelse og vanskeligheder med ophobning af galde.

For hypertension er tværtimod en kraftig stigning i muskeltonen karakteristisk. En sådan forøgelse af kontraktilitet forstyrrer også normal galdeudskillelse, da de resulterende muskelspasmer af væggene i dette organ fører til spaltens kaotiske arbejde.

Årsagerne til disse patologier

Årsagerne til, at denne funktionelle svækkelse af galdeblærens normale funktion er ret, meget. Dyskinesi i primær form forekommer som regel som følge af medfødte træk ved udviklingen af ​​dette indre organ. Den sekundære form af denne patologi er hovedsageligt provokeret af forskellige former for samtidige sygdomme.

De vigtigste faktorer, der fremkalder primær dyskinesi i galdeblæren:

Processen med galdeudskillelse overvåges af menneskets nervøse og endokrine systemer. Øget aktivitet af vagusnerven fører til øget kontraktilitet hos galdeblæren. Denne patologi opstår på grund af en fejl i det autonome nervesystem. Sådanne dyskinesier kan også udløse forstyrrelser i produktionen af ​​sådanne hormoner som gastrin, secretin, cholecystokinin og så videre.

Hypotonisk dyskinesi, hvor kontraktivitet tværtimod falder som en følge af neuropeptiders virkning på dette indre organ.

Både hypotension og hypertension i galdeblæren kan fremkalde ukorrekt og uhensigtsmæssig ernæring. Hvis måltidet ikke sker regelmæssigt, på forskellige tidspunkter, hvis man praksis spiser kold mad og snacks på farten, samt i tilfælde af konstante brug af fede, stegte, krydret eller bare dårlig kvalitet produkter - det er en sikker måde at pochyavleniyu sådanne motilitetssygdomme i galdeblæren. Sådanne overtrædelser kan også provokere forskellige kostvaner med det formål at tabe sig og sult, hvor der er store pauser mellem måltiderne.

Dyskinesi kan også udvikle sig som et resultat af den konstante tilstand af stress, da effekterne af forskellige former for allergiske sygdomme (fx astma), og som et resultat af stillesiddende stillesiddende livsstil. Personer med asthenisk fysik er mere tilbøjelige til denne patologi.

Hos børn er dyskinesi som regel enten et resultat af muskelsystemets medfødte svaghed (primære form), eller denne sygdom forekommer på baggrund af comorbiditeter (sekundær form). Både hos børn og hos voksne dysmotilitet galdeblæren kan udløses pancreatitis, galdesten sygdom, dysenteri, salmonellose, mavesår, mavekatar, enterocolitis, og forskellige slimhinder atrofi af fordøjelsessystemet.

De vigtigste risikofaktorer for denne sygdom hos kvindelige patienter er forskellige patologiske forandringer i bækkenorganerne (for eksempel salpingitis eller adnexitis).

Ofte er nedsat bevægelighed af dette organ forbundet med sygdomme i galdesystemet, såsom cholecystit og cholangitis. Den provokerende faktor er også ofte viral hepatitis. Parasitiske sygdomme (helminthiasis og intestinale protozoer) øger risikoen for en sådan patologi betydeligt.

Hypomotorisk dyskinesi

Det kliniske billede af denne sygdom i galdeblæren afhænger af typen af ​​manifesteret patologi.

Den nedsatte bevægelighed af dette indre organ af hypomotortypen ledsages af udseendet af følgende symptomer:

• konstant kedelig smerte i den rigtige hypochondrium;
• flatulens;
• konstant belching;
• dårlig ånde efter bøjning;
• følelse af bitterhed i munden;
• kvalme;
• tilbagevendende opkastninger;
• oppustethed;
• tab af appetit
• afføring lidelser (skiftevis forstoppelse og diarré);
• lavere pulsfrekvens (bradykardi);
• lavere blodtryk
• stigning i kropsvægt (karakteristisk for den kroniske form af galdeblærers hypotension);
• øget svedtendens
• spytsekretion.

Hovedparten af ​​patienter med dyskinesi af denne type klager over konstant kedelig smerte. Smerter af varierende intensitet er til stede næsten konstant, deres natur kan være sløv, sammenbrudende eller undertrykkende, intensiteten af ​​smerte øges under bevægelse og fald i ro. Alt dette er forbundet med en stigning i værdien af ​​tryk i maveskavheden og en overtrædelse af normal galdeflow. Klar lokalisering af sådan smerte har som regel ikke og tilhører kategorien "spildt". Dybest set påvirker fødeindtaget ikke intensiteten eller udseendet af smerte i disse tilfælde.

For dyskinesi er et meget karakteristisk symptom bøjende med luft, hvilket fremkaldes af en svækket funktion af nervesystemet, hvilket tvinger en til at gøre mere synkebevægelser.

I hypokinetisk forløb af denne patologi udvikler patienter ofte kvalme, der er forårsaget af irritation af fordøjelsesorganernes receptorer og ophidsning af nervecentret, der er ansvarligt for opkastning. Som regel begynder patienten at føle sig syg efter indtagelse af for fedtholdige fødevarer, samt efter overspisning eller i tilfælde af for hurtig absorption af fødevarer.

Et andet karakteristisk symptom på forværringen af ​​galdeblærens muskeltoner er en følelse af bitterhed i munden (især om morgenen og umiddelbart efter et måltid). Årsagen til dette fænomen er indgangen af ​​galde i maven, som derefter smides ind i spiserøret (som under normal drift af galdeblæren aldrig forekommer).

Da hypokinetisk dyskinesi af galdeblære provokerer udviklingen af ​​systemet for fordøjelse og gæringsprocesser af forfald, forårsaget af mangel på galde nedbryde fødevarer, er det ofte sygdommen er ledsaget af luft i maven.

Enzymer som galdesyrer er ansvarlige for god appetit i menneskekroppen. I tilfælde af overtrædelse af processen med galdeflow er der en mangel på disse stoffer, og appetitten skærpes kraftigt.

Forstoppelse og diarré med hypokinetisk dyskinesi er ret sjældne. Deres manifestation er forårsaget af nedsat tarmmotilitet samt forstyrrelser i det normale forløb af fordøjelsesprocessen forbundet med normal behandling af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater.

Med stagnation af galde i galdeblæren opstår det såkaldte kolestatiske syndrom. Det er kendetegnet ved:

• kløe i huden
• ændre deres farve (yellowness);
• gulning af øjet sclera;
• mørk urin
• lysere (gul-grøn) farve af afføring.

symptomatologi

Hypermotorisk (eller hyperkinetisk) dyskinesi i galdeblæren er karakteriseret ved nogle karakteristiske træk.

Denne form for sygdommen er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

1. forekomsten af ​​intens smerte syndrom ligner hepatisk kolik;
2. væsentlig forringelse af patientens generelle trivsel
3. vægttab
4. nedsat appetit
5. løs afføring;
6. kvalme;
7. opkastning;
8. hjertebanken;
9. gulning af huden
10. højt blodtryk
11. generel svaghed
12. konstant utilpashed
13. udseende på plaqueets sprog.

Det mest almindelige og ubehagelige symptom på hypertonisk dyskinesi hos dette indre organ er smertsyndrom, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

• varighed - op til 30 minutter
• akut karakter
• forekommer i form af anfald
• lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• fremkaldt af fysisk overbelastning eller stressende tilstand
• givet til højre og højre skulderblad.

Patienten mister hurtigt sin appetit, begynder at spise dårligt, hvilket medfører et kraftigt fald i legemsvægt. Hertil kommer, at vægttabet af næringsstoffer forårsaget af galde mangel også påvirker vægttab. Det subkutane fedtlag i sådanne patienter bliver tyndere.

Også dyskinesi af denne type forstyrrer det autonome nervesystem, som manifesteres af humørsvingninger, irritabilitet og søvnforstyrrelser.

Udseende på sproget af gullig eller grønlig plak kan forekomme i begge former for dyskinesi. I nogle tilfælde klagede patienterne om ændringer i smagsfølsomhed. Desuden påvirker kongestive processer i galdeblæren patientens seksuelle funktion, og hos kvinder med denne patologi er i nogle tilfælde forstyrret af menstruationscyklussen.

Diagnose af denne patologi

På trods af det ret karakteristiske kliniske billede er alene eksterne symptomer ikke nok til at diagnosticere galdeblære dyskinesi.

For at bestemme årsagerne til at fremkalde en krænkelse af dette orgels bevægelighed, laboratorie og instrumentale undersøgelser af galdeblæren selv, udpeges dets kanaler og andre organer i fordøjelsessystemet.

Disse undersøgelser omfatter:

1. ultralydsundersøgelse af galdeblæren samt bugspytkirtel og lever
2. fuldføre blodtal
3. blodprøve til biokemi
4. urinanalyse
5. coprogram (fekal masseanalyse);
6. Luuotorisk undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​helminthæg i den;
7. cholangiografi;
8. Cholecystegrafi;
9. galdeundersøgelse (mikroskopisk);
10. duodenal intubation, hvorefter analysen af ​​mavesaften.

Laboratorieundersøgelser ved diagnosticering af galdeblære dyskinesi giver mulighed for at identificere følgende negative ændringer:

• øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR);
• forhøjet antal hvide blodlegemer
• øgede bilirubin niveauer;
• forhøjet cholesterol, C-reaktivt protein og galdesyrer;
• en stigning i niveauet af amylase (karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​samtidig betændelse i bugspytkirtlen).

Også for at foretage denne diagnose udføres leveprøver nødvendigvis.

For at præcisere denne diagnose anvendes også instrumentelle diagnostiske teknikker som kolangiografi og cholecystografi.

Obligatorisk adfærd og retrograd kolangiopancreatografi. For at udelukke stenose af Oddins sphincter udføres manometriproceduren.

For at eliminere mulige patologier i tolvfingertarm og mave udføres en særlig undersøgelse, kaldet fibroesophagogastroduodenoscopy.

Behandlingen af ​​denne sygdom

Behandlingen af ​​denne patologi udføres som regel ved konservative metoder - ved hjælp af lægemidler. Valget af lægemiddel er baseret på den type organ dysfunktion. For galdeblærers hypotension anvendes:

• lægemidler, der normaliserer niveauet af kontraktilitet (prokinetik) (for eksempel Reglan eller Domperidone);
• at forbedre gallekanalmedicin anvendes, der kaldes choleretics (Cholensim eller Allohol);
• For at øge tonen i dette organ, mens du reducerer tonen i galdekanalerne, anvendes chlekinetiske lægemidler.

Desuden kan lægen foreskrive sorbitol, magnesiumsulfat eller ekstrakt af Eleutherococcus for at normalisere arbejdet i det autonome nervesystem. I hyperkinetisk forløb af denne patologi anvendes cholekinetik og antispasmodik normalt.

Antispasmodiske lægemidler stopper smerter. De mest berømte stoffer i denne gruppe er No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin og Drotaverin. I svære tilfælde er det muligt at ordinere smertestillende lægemidler.

Til behandling af patienter med denne patologi anvendes ofte metoder til fysioterapi.

Øget gallbladderton hjælper med at normalisere elektroforese med lægemidler som Platyfillin og Papaverine. Hvis tonen sænkes, anvendes elektroforese med pilocarpin.

I tilfælde af sygdomme i galdesystemet skal patienter følge en diæt kaldet "Behandlingsbord nr. 5".

Varigheden af ​​behandlingsforløbet for dyskinesi af dette organ er flere uger, og det kan som regel gøres uden kirurgi.

Dyskinesi i galdeblæren og galdevejen

Dyskinesi i galdeblæren og galdevejen er en funktionel patologisk svækkelse af bevægelighed og tone i dette organ og dets kanaler, hvilket forårsager utilstrækkelig strømning af galde fra blæren til tolvfingertarmen, hvilket fører til fordøjelsesbesvær.

Dyskinesi i galdevejen udgør en ottendedel af alle galdeblære sygdomme og kan forekomme hos både en voksen og et barn. Repræsentanterne for det svagere køn lider 10 gange oftere end mænd på grund af de særlige egenskaber ved de metaboliske og hormonelle processer, der forekommer i den kvindelige krop. Unge kvinder med asthenisk fysik og teenagere er særligt modtagelige for denne patologi. Tidlig behandling af galde dyskinesi og korrekt ernæring giver en gunstig prognose for sygdommen, som ikke forkorter patientens livstid.

Gallbladder: Anatomi og Fysiologi

Galdblæren er et hul organ placeret under den sidste ribben til højre. Dens længde varierer fra 50 til 140 mm, bredde - fra 30 til 50 mm. Guldblærenes volumen på tom mave kan variere fra 30 til 80 ml, dog øges kapaciteten kraftigt med stagnation af galde.

Galdeblæren, der har en langstrakt form, består af legemet, bunden og nakken, hvorfra den cystiske kanal afgår. Den sidstnævnte, der forbinder med leverkanalen, danner derudover den fælles galdekanal, som igen åbner ind i kaviteten i duodenum i området af Vateri-brystvorten, omgivet af Oddis sphincter.

Boblevæggen består af:

• slimhinden dannet ud fra slimproducerende epitel- og glandulære celler;
• muskelmembran, dannet hovedsageligt af cirkulært placeret glatte muskelfibre;
• bindevævskappe dækker galdeblæren på ydersiden og indeholder kar.

Blandt de vigtigste opgaver, der udføres af galdeblæren:

• ophobning, koncentration og opbevaring af galde produceret af leveren
• udskillelse af galde efter behov i duodenal lumen.

Galde udskillelse proces

Den komplekse mekanisme for udskillelse af galde, hvor der er en sammentrækning af galdeblæren med samtidig afslapning af Oddi sfinkteren, reguleres af:

1. De sympatiske og parasympatiske opdelinger af det nervøse vegetative system.
2. Tarmhormoner produceret i mavetarmkanalen under måltiderne:
   • glucagon;
   • secretin;
   • gastrin;
   • cholecystokinin-pancreozymin;
   • motilin;

Neuropeptider, som er en speciel slags proteinmolekyle, der besidder hormonernes kvaliteter:

• vasointestinalt polypeptid;
• neurotensin og andre.

Som følge af den tætte interaktion af alle disse komponenter reduceres galblaasens muskler under måltiderne med 2 gange, hvilket fører til en signifikant stigning i tryk i kroppen. Lutkens-Martynov-sphincteren slapper af, galle følger konsekvent ind i de cystiske og almindelige galdekanaler og til sidst - ind i tolvfingertarmen gennem Oddi-sphincteren.

Hvis der er en inkonsekvens i arbejdet i begge dele af det nervøse vegetative system, ændres dosis hormoner og neuropeptider eller forekomsten af ​​andre patologier, denne ordning forstyrres.

Galde spiller en meget vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. hun:

• øger appetitten
• skaber de nødvendige betingelser i tolvfingertarmen for tab af pepsin - det vigtigste enzym af mavesaft - deres kvaliteter;
• deltager i assimileringen af ​​fedtopløselige vitaminer D, E, A og lipid nedbrydning, der bidrager til deres absorption;
• aktiverer enzymer, der er nødvendige til proteinfordøjelse;
• fremmer reproduktion af epitel i tarmslimhinden;
• stimulerer produktionen af ​​tarmhormoner og udskillelsen af ​​slim
• forbedrer tarmens motilitet
• Det har en antibakteriel virkning.

Årsager til sygdom

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten og årsagen til sygdommen er det almindeligt anvendt i medicin at skelne mellem primær og sekundær dyskinesi i galdeblæren og udskillelseskanalen.

Primær dyskinesi ved sygdomsbegyndelsen er kun en funktionel lidelse, der ikke påvises ved sådanne forskningsmetoder som røntgen eller ultralyd og er forbundet med medfødte misdannelser af veje, der fører til galde. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, udvikler strukturændringer ikke kun i galdeblæren selv, men også i dets kanaler.

Blandt de mest almindelige årsager til primær JVP er:

1. Psykosomatiske sygdomme og nervøsitet, der fører til ubalance i nervesystemet i det vegetative system.
2. Spiseforstyrrelser og kostfejl, herunder:
   • overspisning;
   • uregelmæssigt madindtag
   • fastfood;
   • utilstrækkelig tygning af mad
   • brugen af ​​substandard og fedtholdige fødevarer;

Manglende mobil livsstil, utilstrækkelig kropsvægt, medfødt svaghed i musklerne.

Allergiske sygdomme:

• fødevareallergier
• kronisk urticaria;
• bronchial astma

Arvelig disposition, hvilket tyder på sandsynligheden for sygdomsudviklingen hos et barn med sine forældre.

Sekundær dyskinesi af galdeblæren og udskillelsesveje er en ændring, der kan ses i de forskningsmetoder, der udføres på baggrund af allerede udviklede tilstande eller sygdomme.

De mest almindelige årsager til sekundær JVP er:

1. Sygdomme i galdesystemet:
   • cholecystitis;
   • cholangitis;
   • galsten sygdom;
   • hepatitis;
2. Sygdomme i fordøjelsessystemet:
   • atrofi af mavetarmslemhinden
   • duodenalt sår og mave;
   • enteritis;
   • colitis;
   • duodenitis;
   • gastritis;
3. Kroniske inflammatoriske processer i peritoneale organer og små bækken:
   • solarium;
   • pyelonefritis;
   • æggestokkene cyst;
   • adnexitis;
4. Orm invasioner:
   • opisthorchiasis;
   • giardiasis;
5. Medfødt hypoplasi af galdeblæren og veje, der fører til galde.
6. Endokrine lidelser og sygdomme:
   • mangel på østrogen eller testosteron;
   • hypothyroidisme;
   • fedme.

Typer af galdeblære dyskinesi

Afhængig af kontraktiliteten af ​​væggene i dette organ og udskillelseskanalen er sådanne former for sygdommen skelnet som:

• Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi, som udvikler sig med en øget galdeblæresignal og veje, der fører til galde. Det diagnosticeres hos patienter med en overvejelse af det normalt dominerende parasympatiske nervesystem om natten, hvilket forbedrer tone- og motorfunktionen i galdeblæren og dets udskillelseskanaler. Ofte kan det forekomme hos unge - både hos unge og hos børn.
• Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi i galdevejen, der udvikler sig med en lav tone i galdeblæren og udskillelsesveje. Diagnostiseres hovedsageligt hos patienter efter 40 år med en overvejende tone i det sympatiske nervesystem, som dominerer normalt i løbet af dagen.
• Hyperkinetisk galde dyskinesi - med aktiv udstrømning af galde.
• Hypokinetisk dyskinesi. Når galli dyskinesi af hypokinetisk type forekommer, opstår gylde langsomt.

Symptomer på DZHVP

Symptomerne på sygdommen afhænger af typen af ​​svækket motoraktivitet ikke kun af galdeblæren, men også af udskillelseskanalerne.

Forskellige symptomer og manifestationer kan indikere udviklingen af ​​en sygdom som gallegotorisk dyskinesi, herunder:

1. Konstante smertestillende smerter til højre i hypokondrium uden klar lokalisering forværres som regel efter at have spist.
2. Belching efter og mellem måltider.
3. Kvalme og mulig opkastning med en blanding af galde, som fremkaldes ved ukorrekt kost.
4. Bitterhed i munden, følte hovedsageligt efter intens træning, spise og om morgenen.
5. Abdominal distention og flatulens, der ledsager smerte.
6. Diarré eller forstoppelse.
7. Sænket appetit på grund af manglende galdeflow.
8. Fedme, der udvikler sig med en lang løbetid af sygdommen.
9. Symptomer på forstyrrelse af det nervøse autonome system, herunder:
   • sveden;
   • øget salivation
   • rødmen af ​​ansigtets hud
   • lavt blodtryk
   • fald i hjertefrekvensen.

Symptomer der kan indikere udviklingen af ​​hypertensive galde dyskinesi:

1. Akut intens smerte i hypokondrium til højre, nogle gange udstrålende til hjertet, som kan fremkaldes ved fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress eller stress samt uhensigtsmæssig kost.
2. Mindsket appetit.
3. Reduceret kropsvægt.
4. Kvalme og mulig opkastning, der ofte ledsager angreb af galdekolik.
5. Diarré efter at have spist eller under et angreb.
6. Tegn på abnormiteter i det autonome nervesystems funktion, herunder:
   • højt blodtryk
   • hovedpine;
   • generel fysisk svaghed
   • hjertebanken;
   • sveden;
   • søvnforstyrrelser;
   • træthed;
   • irritabilitet.

Tegn iboende i begge former for galde dyskinesi og galdeblære:

• Yellowness af øjnene og hudens hvide
• plaque på tungen med en gullig eller hvidlig tinge;
• smagens sløvhed
• mørk urin og farveløs afføring.

Symptomer på to typer af galdeveje dyskinesi i varierende grad af sværhedsgrad er karakteristiske for en blandet form.

diagnostik

Diagnose af galde dyskinesi, der fokuserer på at bestemme typen af ​​JVP og identificeringen af ​​associerede sygdomme, omfatter normalt:

1. Analyse af sygdomshistorie og liv.
2. Fysisk undersøgelse.
3. Laboratorieundersøgelser:
   • biokemiske og generelle blodprøver, der indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces og infektion med parasitter, stagnation af galde og lipidmetabolisme;
   • urinalyse, detektion af galpigmenter;
   • lipidprofil, som bestemmer indholdet af lipider i blodet;
   • virale hepatitis markører;
   • undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​protozoer
4. Instrumentale forskningsmetoder:
   • Ultrasonografi af peritoneumhulrummets organer, som gør det muligt at bestemme mulige medfødte udviklingsanomalier og sten, størrelsen af ​​galdeblæren;
   • Ultralydsundersøgelse af dette organ med en testmad morgenmad, der giver mulighed for at evaluere typen af ​​JVP og se galde slam;
   • duodenal intubation, som gør det muligt at undersøge gald, galdeblærefunktion og udskillelseskanalen;
   • fibroesophagogastroduodenoscopy, som undersøger tilstanden af ​​de slimhindeorganer i fordøjelseskanalen ved hjælp af endoskoper;
   • oral cholecystography baseret på indtagelse af jodholdige lægemidler og tillade at vurdere galdeblærers størrelse og forekomsten af ​​anomalier i den;
   • infusion cholecystography med intravenøs administration af et kontrastmiddel indeholdende iod, som akkumuleres i galdeblæren og udskillelseskanalen;
   • kolangiografi, undersøgelse af galdekanaler efter injektion af et kontrastmiddel ind i dem med en superfine nål (perkutan transhepatisk kolangiografi) eller et endoskop (retrograd endoskopisk kolangiografi).

behandling

Hvordan man behandler galde dyskinesi? Behandling af denne patologi er normalt rettet mod at forbedre strømmen af ​​galde, normalisere arbejdet i nervesystemet og fordøjelsessystemerne, bekæmpe inflammation i galdeblæren, parasitter og forskellige infektioner.

Narkotikabehandling

Til hypotensional dyskinesi:

• choleretics, forbedring af produktionen og adskillelsen af ​​gald (Cholenzim, Allohol, Holiver);
• tonic medicin, der korrigerer arbejdet i det autonome nervesystem (ginseng tinktur, eleutherococcus ekstrakt);
• tubeless tubules foreskrevet for at forbedre gallestrømmen fra galdeblæren og galdekanaler kun uden for eksacerbationsperioden (magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol);

I hypertensive dyskinesi:

• cholekinetik, der øger galdeblærens tone med et samtidig fald i tonen i galleudskillende pathways (oxafenamid, hepabene);
• antispasmodik bruges til at slappe af sphinctertonen, som hjælper med at lindre smerter (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
• beroligende midler, der korrigerer arbejdet i det vegetative nervesystem (kaliumbromid, natriumbromid, tinktur af valerian eller morwort).

Mineral vandbehandling

Når hypomotorisk dyskinesi - farvande med høj mineralisering (Essentuki nummer 17, Arzani). Når hypermotor dyskinesi - farvande svag mineralisering (Essentuki nummer 4 eller 2, Narzan, Slavyanovskaya).

fysioterapi

I galde dyskinesi af hypotonisk type:

• elektroforese med pilocarpin;
• amplipulsterapi.

I hypertensive variant:

• elektroforese med papaverin og platyphilin;
• laser terapi.

Desuden kan lægen foreskrive:

1. Hirudoterapi eller terapi med virkning på de biologisk aktive punkter i bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren;
2. Akupunktur eller akupunktur, der virker på kroppen gennem indførelsen af ​​særlige nåle til særlige punkter på kroppen;
3. Massage, især akupressur, der påvirker normaliseringen af ​​galdeblæren;
4. Kost ernæring.

Om nødvendigt udføres behandling af sygdomme, der fører til udvikling af galde dyskinesi. Blandt dem er forskellige infektioner, mavesår, ormbesmittelse, gallsten sygdom.

Effektiv behandling af galdeblære dyskinesi og udskillelseskanalen er umuligt uden at overholde det korrekte arbejds- og hviletid.

En patient med denne patologi skal blive normen:

• går i seng senest kl.
• fuld søvn mindst otte timer om dagen
• korrekt ernæring
• Variationen af ​​fysisk og mental aktivitet;
• regelmæssig går i frisk luft.

Derudover, når JVP vil være nyttig spa behandling i sanatorier specialiseret i sygdomme i fordøjelsessystemet.

Nogle patienter forsøger at gøre med folkemæssige midler og bruge urter til at behandle galde dyskinesi. Mange eksperter betragter sådanne behandlingsmetoder tvivlsomt, for at de ikke skal skade sig selv, er det nødvendigt at konsultere en læge, inden de tager nogen form for traditionel medicin.

diæt

Succesfuld behandling af dyskinesi i galdeblæren og udskillelseskanalen er umulig uden en diæt, der foreskrives i temmelig lang tid - fra 3 til 12 måneder. Dens mål er en sparsom mad og normalisering af leverfunktioner, galdeveje, fordøjelsessystemets organer.

Kost for dyskinesi af galdeblæren af ​​enhver type antyder korrekt ernæring med undtagelse af sådanne fødevarer som:

1. Spicy, sure, salte, fede, stegte og røgede retter;
2. Alkoholholdige drikkevarer;
3. Rige bouillon;
4. Hvidløg, løg, krydderier og krydderier;
5. Sorrel og radise;
6. Fedt sorter af fisk, kød;
7. Helmælk og fløde;
8. Hermetiseret mad og marinader;
9. Produkter, der fremmer gasdannelse - rugbrød og bælgfrugter;
10. Kakao, sort kaffe og kulsyreholdige drikkevarer;
11. chokolade;
12. Bagning og wienerbrød med fløde.

Måltider bør være fraktioneret, mindst 5-6 gange om dagen, portioner - små. I de første dage efter forværringen skal produkterne forbruges i en væske, gnides eller passeres gennem en kødkværn senere, når de akutte symptomer på galde dyskinesi og galdeblære forsvinder, koges, bages eller dampes. Det anbefales at reducere saltindtaget til 3 g om dagen for at reducere stagnation af kropsvæsker.

Produkter tilladt til brug:

• vegetabilsk bouillon supper;
• magert fjerkræ, kød og fisk;
• pasta;
• enhver korn;
• kogt æggeblomme;
• smør og vegetabilske fedtstoffer;
• mælkesyreprodukter;
• gårsdagens brød;
• grøntsager i enhver form;
• honning, marshmallow, marmelade, karamel;
• ikke-sure frugter og bær;
• vegetabilske og frugtsaft.

Når hypermotorisk biliær dyskinesi fra listen skal slettes:

• friske grøntsager, bær og frugter;
• kalvekød og svinekød;
• æggeblomme;
• sukker og karamel.

Forebyggelse af galde dyskinesi er også i korrekt ernæring.

Dyskinesi hos børn

Periodiske klager over barnet til mavesmerter, appetitløshed og urolig afføring kan indikere udviklingen af ​​en sådan patologisk proces i galdekanalerne, såsom galdeblære dyskinesi.

Dyskinesi hos et barn er en kompleks lidelse i mave-tarmkanalen, som ofte observeres i en tidlig alder. Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, men som følge af langvarig progression. Ved de første tegn på patologi hos et barn bør forældrene søge hjælp fra specialister, under ingen omstændigheder selvhelbredende. Kun en erfaren læge kan efter en undersøgelse og anamnese baseret på resultaterne af laboratorietest og diagnostiske undersøgelser foretage en diagnose og starte en effektiv terapi.

Behandling, som afhængigt af sygdomsstadiet og barnets tilstand udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis, involverer brug af lægemiddelbehandling for at eliminere symptomerne og årsagerne til galde dyskinesi. Samtidig skal der lægges særlig vægt på barnets generelle tilstand og udelukke unødvendige belastninger. En særlig kost, der vælges individuelt, vil ikke kun forbedre det syge barns generelle tilstand, men vil ophæve alle smerte symptomer.

Det er ingen hemmelighed, at behandlingen af ​​galde dyskinesi hos børn tager lang tid og kræver en stor indsats fra både lægen og barnet og hans forældre. Med den fulde og rettidige hjælp kan du ganske nemt klare sygdommen, men for at opnå succes skal du have styrke og vilje og tålmodighed. Med en trofast implementering af anbefalinger fra den behandlende læge og slankekure vil et positivt resultat ikke tage lang tid at vente - prognosen vil være gunstig, og barnet vil kunne føre et sundt og fuldt liv i fremtiden.

Tidlig diagnose, kost og tilstrækkelig behandling af dyskinesi, under hensyntagen til dens type, vil bidrage til at normalisere processerne for galdesekretion og fordøjelse, forebygge inflammation og tidlig stendannelse i galdevejen hos både voksne og børn.

Patienter med diagnose af galdevejs dyskinesi har brug for en opfølgningsovervågning af en gastroenterolog og en neurolog, en ultralydstest, der udfører terapi kurser to gange om året og fritids hvil i specialiserede sanatorier. Når galde dyskinesi patienter ordineres koleretiske lægemidler.

Kondenseret galdeblære: symptomer og behandling

Når det gør ondt til venstre, indser en person ubevidst, at det er mere sandsynligt, at det bliver forstyrret af hjertet, over navlen - problemer med maven, underlivet - genitourinært system er bekymret. Den mest almindelige patologi på højre side er et problem med lever eller galde. Næsten en ud af fem ser en diagnose med ord - galdeblæren er forkortet. Men ikke alle forstår hvad det betyder. Formålet med artiklen er at give læseren komplette og vigtigst forståelige oplysninger om dette spørgsmål.

Galdeleversekretion. Det dannes i galdeblæren. Hvis du forestiller dig denne krop som en lidt opustet ballon, så når du trykker på den, slapper halen af ​​og luften kommer ud gennem hullet. Vores krop fungerer på samme måde: Når det er reduceret, åbner Oddi sfinkteren, og den gule opløsning, der er kommet ind i tolvfingertarmen, begynder at aktivere forarbejdning af den mad, vi har taget. Hypermotor dyskinesi er en patologi, hvor et hul organ med gal er reduceret, det vil sige, at bolden er konstant i en deflateret tilstand, hvilket betyder at proceduren for fodring af det gule stof bliver ukontrollabelt.

Hos en voksen er denne del af leveren i form af en langstrakt pære, 5-14 cm lang og 3-5 cm bred. Formen kan afvige på grund af deformation, de mest ekstraordinære er bøjninger i form af en timeglas og en boomerang. Orgelens størrelse afhænger af mængden af ​​gul sekretion indeni. Hvis normal funktion holder sit volumen i intervallet 30-80 ml, så ændres galdet. Slimhinden er dækket af riller og folder, der danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved halsen af ​​galleopbevaringstanken. Han er en sikring ansvarlig for den tidlige strøm af bitter væske.

Hormoner, neuropeptider udløser syntesen af ​​gulgrøn væske til funktionen af ​​vigtige processer i galdeblæren:

• lancering af tarmene, desinfektion af slimhinden
• aktivering af nedbrydning af fedtstoffer: glycerin og syrer;
• assimilering af de nødvendige elementer
• udfører et sikkert fordøjelsessystem.

Biliær dysfunktion fremkalder andre forstyrrelser i processerne. Når galdeblæren er reduceret - er problemer med fordøjelsen af ​​mad, som dominoprincippet, overlejret på hinanden.

Årsager og symptomer på patologi

De fleste mennesker er vant til vedvarende smerter, idet de tror, ​​at det snart vil passere uden spor. Men noget fremkalder disse ubehagelige følelser. Der er en liste over symptomer, som kroppen forsøger at formidle til en person, hvor alvorlig situationen er, hvilket gør en tur til en medicinsk facilitet akut.

Blandt dem er følgende tegn:

1. Bøvse. På grund af sygdommen tager patienten flere sip at spise, så ekstra luft skal gå et sted.
2. Ubehagelig smag i munden. Kanalenes svigt, der bringer overskydende sekretion til hals og mund.
3. Yellowness af huden.
4. Urinen er mørk i farve, afføring bliver lys.
5. Flatulens fremkalder mangel på gulgrøn opløsning. Enkle ord for den ideelle kemiske reaktion mangler de nødvendige elementer, resultatet - mere gas frigives.
6. Diarré. Denne sekretion hjælper med at absorbere vitale elementer. Dens mangel irriterer væggene i slimhinden, så den overcooked mad bevæger sig hurtigt uden at have tid til at fordøje.
7. Plaque på tungen opstår på grund af utilstrækkelig transport af ufordøjede næringsstoffer i mundhulen.
8. Gag refleks. Fejl i fordøjelseskanalen forårsager funktionsfejl i membranen.

Der er kun to grunde til sammentrækningen af ​​galdeblæren. Medfødte abnormiteter betragtes som den primære hypermotor form af dyskinesi i galdeblæren og galdevejen; sekundær sygdom er tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom, der er direkte relateret til fordøjelsen.

Så kilderne til den første gruppe omfatter:

• allergi,
• smalle eller blokerede kanaler
• tilstedeværelsen af ​​skillevægge
• pærepose dobbelt
• understreger,
• forkert livsstil,
• mangel på kropsvægt.

De hyppigste kilder til sekundære former for dyskinesi:

1. Overtrædelser af skjoldbruskkirtlen, der forårsager produktion af utilstrækkelige mængder af hormonet.
2. Betændelse i tolvfingertarmen.
3. Tilstedeværelsen af ​​galleblærens cholecystitus reducerer kanaltonen, hvilket også er en forklaring på, hvorfor den pæreformede sac reduceres.
4. Gastrit, mavesår.
5. Nyresten.
6. Diabetes mellitus.
7. Myotonia.
8. Dystrofi.
9. Viral hepatitis.
10. Infektion med orme.

Det er ligegyldigt, om en mangel eller en overflod af bitter opløsning fremkalder sygdom. En forsinkelse i sekretionen kan trods alt udløse kolelithiasis. Stendannelsen bidrager til fastning, fedme, højt kolesteroltal. For at forhindre kolelithiasis er det nødvendigt at drikke sukkerroer juice fortyndet med vand på en tom mave. Fra alle disse patologier forekommer fortykkelse af galdeblærens vægge.

Sygdomsgenkendelse og ultralydsresultater

Det er vigtigt at overholde lægenes anbefalinger: at lave ultralyd, der skal testes strengt på en tom mave. Når alt kommer til alt, hvis du tager medicin om aftenen eller har en fast middag, vil kroppen stadig behandle mad og den pæreformede taske reduceres automatisk for at give gulgrøn væske. En sådan uagtsomhed kan påvirke pålideligheden af ​​forskningsresultatet.

Da inflammation altid ledsages af en stigning i niveauet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, er et fuldstændigt blodtal til diagnosticering af galde sygdom uundværlig. Ved afslutningen af ​​den biokemiske analyse vises niveauet af bilirubin. Forøgelse af koncentrationen indikerer en forsinkelse af det gule stof.

Obligatorisk og sidste begivenhed i diagnosen er ultralydundersøgelse. I dette tilfælde vil lægen sørge for, at den korrekte behandling er valgt. Du skal forstå forseglingsvæggene i galdeblæren, der opstår som et resultat af en sygdom.

Årsager og tegn på sygdom hos børn

Ofte lider nyfødte og kvinder af denne patologi. Hos børn er dette skyldes dysregulering af bevægelighed. Ud over disse primære kilder kan der være sådanne faktorer:

• medfødte abnormiteter af galdeblæren;
• orme;
• stillesiddende livsstil;
• usund kost
• pancreatitis;
• hepatitis.

Diagnose af dyskinesi hos nyfødte og førskolebørn er problematisk. Deres patologi manifesteres kun eksternt i form af mavesmerter og tyngde under højre kant. Som meget komplicerer doktorens opgave.

Terapimetoder

Når årsagerne til galde dysfunktion er blevet afklaret af en læge, begynder behandlingen af ​​patienten. For at normalisere sekretionsvirkningen er det nødvendigt at øge aktiviteten af ​​en reduceret del af leveren, sænke kanaltonen. Til dette formål tages cholekinetik:

• Oksafenamid (1-2 kapsler før måltider, kurset er to uger).
• Hepaben (1 tablet med måltider, tre gange om dagen, i mindst 3 uger).

Behandling af sygdommen er tæt forbundet med reduktion af smerte, afslapning af sphinctertonen. Derfor anvendes antispasmodik til kortkursusen:

• Gimekromon.
• Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

I dette tilfælde udpeget desuden til at drikke vand med lav saltholdighed. Dette Essentuki 2, 4 og hviler i et sanatorium. De tager sig af en pæreformet taske med galde og tarme, alle ved om stoffer og læger af en smal specialitet - hepatologer - arbejde.

Forebyggelse og kost

Formålet med kosten er at reducere belastningen på leveren. Det anbefales at spise mad ofte, i små portioner, dampet. Når smerten intensiverer, er det tilrådeligt at forbruge mad i en flydende tilstand.

Ved nedsættelse af galde systemet er udelukket fra kosten:

1. Absolut alle pølser.
2. Slik.
3. Oksekød, svinekød.
4. Æg.
5. Friske grøntsager, frugter og bær.

Følgende produkter har en gavnlig virkning på kroppen:

• fedtfattig kefir, yoghurt,
• fugl, fisk,
• olie,
• grøntsagssuppe
• te, kaffe med mælk.

Interessant faktum: at drikke kaffe om morgenen hjælper med at glemme stenene i galdeblæren.

Gallblære kontraheret

Hvis en person er syg over navlen, så er sandsynligvis problemet i maven. Hvis smerten i underlivet kan mistænkes for det genitourinære systems patologi.

Men ubehaget i højre side af maven indikerer en sygdom i leveren eller galdevejen.

Mange mennesker diagnosticeres med hypermotor dyskinesi af galdeblæren. Gallbladder forkortet, hvad betyder det? Det er værd at overveje dette problem mere detaljeret.

Årsager til hypermotor dyskinesi

Når man tager den overvejede diagnose, indikerer lægerne for patienten, at deres krop ikke er synlig på ultralydet, fordi den ikke er fyldt med galde.

Et sådant fænomen angiver ikke altid nogen patologi. Det er nødvendigt at tage højde for, at galdeblæren anses for at være det sted, hvor galde ophobes, som produceres i leveren.

Når mad kommer ind i fordøjelseskanalen, krymper blæren og smider gald ind i tolvfingertarmen.

Derfor bør vi ikke udelukke muligheden for, at ultralydet blev udført på et øjeblik.

Forkert forberedelse til ultralyd

Gallbladder forkortede hvad betyder det? En person må ikke være bevidst forberedt til en ultralydsscanning eller kan simpelthen ikke have en sådan mulighed, hvis proceduren skal udføres hurtigst muligt.

Ofte slår patienten sig ud for proceduren, hvilket ikke er tilladt. Galdblæren krymper og smider den galde, der er nødvendig for at fordøje mad. Et sådant fænomen anses for naturligt, men gør det umuligt at studere orgelet.

I dette tilfælde er reduktionen ikke forårsaget af nogen patologi. Men på trods af det virker det ikke, så patienten bliver nødt til at gennemgå en anden ultralyd.

Indtag af koleretiske lægemidler

Dette er den anden grund til at galdeblæren kan forkortes under en ultralydsscanning.

Et sådant fænomen betragtes også som en variant af normen og kræver ingen medicinsk intervention. Her taler vi om re-undersøgelse af kroppen.

Orgelpatologi

Galdeblærens sammenbrud kan skyldes udtalt sklerotiske ændringer i dets vægge og i de cystiske kanaler.

Sådanne fænomener kan fremkaldes af et langt forløb af kolecystitier af kronisk natur og dens eksacerbationer.

Det er bemærkelsesværdigt, at hver fase af eksacerbation efterlader organets ar og vedhæftninger, som forårsager deformation af blæren, dens fuldstændige overvævning og dens udskiftning med arvæv.

Sådanne patologiske processer ledsager ofte den kroniske inflammatoriske proces i det pågældende organ.

Som følge heraf ophører galdestenen med at strække og sammentrække i form af en klump af arvæv.

Her taler vi om en patologisk tilstand, når problemer med galdeblæren skyldes hans sygdomme.

I dette tilfælde kan kroppen ikke længere arbejde normalt og mister sine funktionelle funktioner.

Hvad udløser hypermotor dyskinesi

Ud over de allerede nævnte grunde til udviklingen af ​​den pågældende patologi er der flere andre vigtige faktorer, der kan provokere det. Bør overveje dem mere detaljeret:

1. Dårlig arvelighed, da dyskinesi tidligere var manifesteret hos en person fra patientens nære slægtninge.
2. Regelmæssig at spise fede fødevarer, manglende overholdelse af kosten og konstante snacks.
3. Forkert kost, når man forsøger at klare ekstra pund.
4. Mangel på vitaminer og næringsstoffer, der fremkalder krænkelser i funktionen af ​​alle menneskelige indre organer.
5. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​tarminfektioner.
6. Infektion med parasitter.
7. Betændelse i bækkenorganerne.
8. En historie med vegetativ dystoni.
9. Stillesiddende livsstil.
10. Allergi, astma.
11. Hyppig stress, overarbejde, motion.

Hvis en person har nogen af ​​disse faktorer, skal du regelmæssigt gennemgå en hel undersøgelse af kroppen.

Tegn på den patologiske proces

Gallbladder forkortede hvad betyder det? Der er flere hovedsymptomer, som kan indikere udviklingen af ​​hypermotor gallbladder dyskinesi.

På grund af det faktum, at der er en hel del af dem, bør de overvejes mere detaljeret:

1. Burping luft. Faktum er, at patienten med den undersøgte patologi skal sluge mere luft under måltidet, denne overflødige luft frigives regelmæssigt naturligt.
2. Tilstedeværelsen af ​​overskydende sekretioner i halsen og munden, hvilket fremkalder en form for ubehagelig smag i munden.
3. Gulning af huden.
4. En stærk mørkning af urinen og lette fækale masser.
5. Abdominal afstand, dannelsen af ​​gas i tarmene, hvilket fører til mangel på gulgrøn opløsning. Kort sagt, manglen på udvælgelse af elementer, der er nødvendige for højkvalitets kemiske reaktioner.
6. Diarré. Med øget sekretion absorberes vigtige elementer. Dette fænomen fremkalder maveirritation og fremskynder processen med at fordøje mad, hvilket forhindrer dets absorption.
7. En ejendommelig plaque på sproget, som forklares af den forkerte bevægelse af næringsstoffer i munden, som ikke havde tid til at fordøje.
8. Opkastning fremkaldt af patologiske processer i mave-tarmkanalen.

Dette symptom kan indikere ikke kun, at personen har en abnorm sammentrækning af galdeblæren, men også mange andre sygdomme, der udvikler sig i patienten.

Dette tyder på, at du ikke bør tøve med at besøge en specialist, gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen og blive behandlet hurtigt.

Behandlingsmuligheder

Hvis specialisterne netop har identificeret årsagerne til udviklingen af ​​den pågældende patologi, kan de ordinere en patient et behandlingsforløb med det formål at slippe af med ubehag og farlige konsekvenser.

For at normalisere sekretionen af ​​sekretion, bør det fremkalde yderligere aktivitet i leveren og reducere tonen i kanalerne.

Til disse formål er det almindeligt at anvende følgende lægemidler:

1. Oksafenamid - på 2 tabletter før det første måltid i 14 dage.
2. Hepabene - 1 kapsel med måltider, 3 gange om dagen i 21 dage.

Glem ikke om antispasmodikernes optagelse, som vil lindre smerter og slappe af sphincteren:

Desuden skal lægen ordinere et svagt mineralvandindtag. Essentuki nr. 2 og nr. 4 er ideelle til dette formål.

Regelmæssige besøg på sanatoriet anbefales, hvor hepatologer, der er på medarbejderens personale, ved hvad og hvordan man skal gøre med en pæreformet taske, hvor galde ophobes.

Forebyggelse af hypermotiv dyskinesi

For at forhindre sammentrækning af galdeblæren bør du følge en særlig diæt, som vil bidrage til at reducere byrden på leveren.

Ved diagnosticering af dyskinesi anbefaler lægerne at opgive bestemte produkter. De er:

1. Søde produkter.
2. Alle slags pølser.
3. Oksekød.
4. Svinekød.
5. Æg.
6. Friske grøntsager og frugter.

Men følgende fødevareprodukter har en positiv effekt på den pågældende patologi:

1. Kefir og yoghurt med et minimum af fedtindhold.
2. Mager fisk og fjerkræ.
3. Olien.
4. Grøntsagssuppe.
5. Løs te.
6. Kaffe med mælk. Det er værd at overveje det faktum, at morgenkaffen kaffe kan forhindre dannelsen af ​​sten i galdeblæren.

Hvis lægerne i forbindelse med diagnostik identificerede en shriveled tank, der ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner, så kræver situationen alvorlig terapi.