Leverens størrelse er normal: i den højre lebe af leveren ligger den nedre kant ca. på kanten af koglen på korset, 1-2 cm udragende langs midklavikiklinien og langs medianlinjen op til 6 cm., massiv pleurisy.
Leveren kan være placeret høj under resektion af lungerne, flatulens. Hvis leveren er normal, er den nederste kants vinkel på venstre kant ca. 30 grader, men overstiger ikke 45 grader; for den højre lob er vinklen på den nedre kant mere end 75 grader.
I den midclavikulære linje skal du holde størrelsen af den højre lob. Forskere mener, at den lodrette skrå størrelse på den højre lob hos raske mennesker har en størrelse på op til 15 cm, craniocaudal størrelse (højde) fra 8,5 til 12,5 cm, højde på venstre lob - op til 10 cm, anteroposterior størrelse (tykkelse) på højre lob - op til 11-12,5 cm, tykkelsen af venstre lobe - op til 8 cm (ifølge andre data - op til 6 cm).
På ekkogrammer i tværplanet er leverens længde 17 cm (varierer fra 14 til 19 cm), længden af den højre lob er 13 cm (varierer fra 11 til 15 cm). Interessant nok varierer dataene om leverens størrelse i forskellige medicinske litteraturer, og de anvendte målemetoder er også langt fra ens. Desuden er leverens størrelse i vid udstrækning afhængig af højden, grundloven, personens alder, dybden af indånding, hvorunder et ekkogram blev registreret. Derfor er det i ekstremt uhensigtsmæssigt uhensigtsmæssigt at drage en konklusion om orgelens størrelse i tilfælde, hvor leveren har grænsen eller lignende dimensioner. I dette tilfælde angives en numerisk værdi, for eksempel den vertikale størrelse af den venstre eller højre del af leveren.
Leveren har normalt en lavintensiv finkornet homogen struktur af parenchymen, som følge af hvilken galdekanalerne og det vaskulære netværk visualiseres som rørformede strukturer. Bemærk, at portalens små grene har en diameter på op til 1 mm. Diameteren af portalvenen i normen er 8-12 mm, ifølge andre data - op til 14 mm.
Størrelse af leverener
Det er meget vigtigt at vide ikke kun, hvad leverens størrelse er normal, men også størrelsen af organets årer. For eksempel, når man analyserer tilstanden af det fælles portalsystem i leveren, er der behov for en vurdering af miltvenen og den mesenteriske overlegne ven. Milten er placeret bag bukspyttkjertlen, ventralt fra de store skibe. Lumen (diameter) af miltvenen på indåndingen er 8-10 mm, på udånding - 4-6 mm. Den mesenteriske overlegne vene har en inspirerende diameter på 8-11 mm, ved udånding - 4-6 mm.
Derudover er det vigtigt at analysere forandringen i diameteren af hver portalåre med en afslappet udånding og et dybt åndedræt. Leveråre er repræsenteret af store kuffertstammer - venstre, højre og mellem og små grene. Den indre kontur af leverenes vener er glat. Leveråder i en afstand af 2 cm fra mundene har en diameter på 6-10 mm. Den hule nedre ven på stedet for dens adherence til leveren fremstår som en rørformet struktur, hvis diameter er 2-2,5 cm og ændres under vejrtrækning.
Leverstørrelse hos børn
Der er mange formler, hvorved normen for leverstørrelse hos børn bestemmes, inkl. volumetrisk. De bruges som regel i specialiserede klinikker eller videnskabelige formål. Konfigurationen og størrelsen af leveren hos børn er ganske variabel. Den højre lap kan spredes til nyrens nederste pol, men hvis der er en ridelboble, er den lidt lavere. I tværgående 1-årige børn spredes den venstre lobe i de fleste tilfælde ud over medianen, hos ældre børn - til aorta.
Den venstre lob i hepatomegali spredes til milten og flytter den ned. Leveren er opdelt i tre lobes: højre, venstre og caudate. Hver aktie er opdelt i segmenter. Den højre lob har posterior og anterior segmenter (grænser - højre leverveje). Den venstre lobe har laterale og mediale segmenter (grænser - venstre leverveje). Hvert segment har sin egen blodforsyning.
Den normale størrelse af leveren hos børn: ved fødslen - 5,7-5,9 cm; 2 måneder - 5 cm; år - 6 cm; 2 år - 6,5 cm; 3 år - 7 cm; 4 år - 7,5 cm; 5 år - 8 cm; 12 år - 9 cm. Selvfølgelig kan målene variere lidt afhængigt af de enkelte karakteristika.
Størrelsen af leveren Kurlov
Leverens størrelse ifølge Kurlov, hvis norm bestemmes af afstanden mellem den øvre (percussion fundet) og den nedre (palpation og percussion fundet) grænser af leveren langs mid-klavikulære højre og midterste forreste linjer såvel som langs costal venstre bue (afstand imellem et bestemt punkt i costal venstre bue) og den øvre betingede grænse af leveren på den midterste forreste linje - skrå størrelse). Normalt er leverens størrelse i den midterste klavikulære linje i gennemsnit 9 cm (+/- 1-2 cm), i den midterste forreste linje - 8 cm (+/- 1-2 cm) langs den venstre venstre bue - 7 cm (+/- 1-2 cm).
Derudover leveres leverens grænser ifølge Kurlov-metoden:
- Øvre (på midclavikulære højre linje) - den sjette kant;
- Nedre (på midclavikulære højre linje) - 2 cm under kanten af costalbuen;
- Nedre (ved median-forreste linje) - 1 cm under midterkanten i den øvre tredjedel af afstanden fra xiphoid-processen til navlen;
- Nedre (langs den venstre venstre bue) - 1,5 cm til venstre for den venstreorienterede venstre linje.
Leverens størrelse er normal på ultralyd
Med hensyn til ultralyd i lægen fokuserer lægen først og fremmest på homogeniteten af organstrukturen, på de største skibe (samme portal og portalårer), deres små grene i leveren og også på hver galdekanal. Dertil kommer, at lægen måler størrelsen af leverens venstre og højre lobe. Normalt bør lever ultralyd demonstrere følgende indikatorer (normalt for en voksen:
- Højre lobe (anteroposterior størrelse) - op til 12,5 cm;
- Venstre lobe (anteroposterior størrelse) - op til 7 cm;
- Portal ven (diameter) - op til 13 mm;
- Stor galdekanal - op til 6-8 mm;
- Leverens kanter - glat
- Kroppens struktur er homogen.
Satsen for indikatorer efter ultralyd hos børn kan variere betydeligt afhængigt af barnets alder.
Størrelsen af den caudate lobe af leveren
Video. Foredrag af Vladimir Izranov "Størrelsen af leveren på ultralyd"
Størrelsen af den højre lob af leveren på ultralyd
Størrelsen af den højre lobe af leveren på ultralyd måles ved den mid-klavikulære linje
(A) - længde (lodret eller kranio-kaudal størrelse) af den højre hepatiske lob i hypersthenik op til 120 mm og i asthenik op til 140 mm;
(B) - tykkelse (for-bageste dimension) af højre lob - normen er op til 110-125 mm;
(C) - skrå vertikal størrelse (CWR) - fra leverens kant til membranets fjerneste kranipunkt - normen er op til 150 mm, med CWR-hepatomegali mere end 160 mm;
vinklen på den nedre kant af den højre kant af leveren skal være mindre end 75 °.
Størrelsen af den venstre lob af leveren på ultralyd
Størrelsen af leverens venstre lob på ultralyd måles ved midterlinien
(A) - længde (lodret eller kranio-kaudal størrelse) af venstre leverlobe - normalt op til 60 mm;
(B) - tykkelse (anteroposterior størrelse) af leverens venstre lob - normalt op til 100 mm;
vinklen på den nedre kant af den venstre lob af leveren skal være
(C) - tykkelse (anteroposterior størrelse) af leverskappen.
Er vigtigt. Halefraktionen kan øges, især ved levercirrhose.
Den caudate lobe af leveren (caudate lobe) er et funktionelt autonomt segment. Dens højre og venstre portalåre forsyner blod, og der er også direkte venøs dræning fra kaudatlapens portåre til den inferior vena cava. Det beskytter halen del. I leversygdomme påvirker den mindre end andre områder. Forholdet mellem den caudate lobe til den højre lobe af leveren (CD / PD) er en specifik markør for levercirrhose.
HD / PD mindre end 0,6 - normen (udelukker ikke forekomsten af cirrose);
HD / PD 0,6-0,65 - grænseværdier;
HD / PD større end 0,65 - sandsynligheden for cirrose er 96%;
HD / PD større end 0,73 - sandsynligheden for cirrose er 99%.
Størrelsen af skibene i leveren ved hjælp af ultralyd
Den ringere vena cava (IVC) - normal til 20-25 mm, klare vægge og tæt på oval form;
Diameter af levervejer måles ved at trække 2 cm fra IVC - normen er op til 6-10 mm;
Diameteren på stammen på portvenen ("Mickey Mouse's head") - normen er op til 13-14 mm;
Mlen og overlegne mesenteriske vener - normalt til 10 mm.
Størrelsen af galdeblæren til ultralyd
Længden af galdeblæren - normen på 60-80 mm;
Gallbladernes tværgående diameter - 30-40 mm;
På baggrund af bøjninger måles den samlede længde ca.
Guldblærens volumen = (længde + bredde + højde) x 0,523
Størrelsen af galdeblæren hos børn
Tabel. Gallblære dimensioner (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Pas på, din diagnose!
Lever ultralyd til begyndere (foredrag om diagnostik)
Leversegmenter på ultralyd (foredrag om diagnosen)
Doppler i leverkarrene (foredrag om diagnostikeren)
Leverpatologi på ultralyd (foredrag på diagnostikeren)
Tags: forelæsninger lever ultralyd
Leveren er et unikt laboratorium i menneskekroppen: involveret i metaboliske processer, neutraliserer toksiner.
Hvordan virker vores lever?
Dette vigtigste organ har 2 overflader og 2 kanter. Den øvre konvekse overflade er placeret under membranen. Den nederste overflade indeholder nedtrykninger fra tilstødende organer: tyktarmen, duodenal, renal, binyren osv. Leveren er opdelt i 4 lobes: venstre, højre, caudate og square. En sund lever har en skarp forkant, bagkanten er afrundet. Massen af denne krop hos mænd er 1,6 kg, hos kvinder 1,2 kg.
Anatomisk anordning af leveren
Leverens levervever er opdelt i 8 segmenter. Et segment er en del af et trekantet formet leverparenchyma, som har sin egen innervering, blodforsyning og udstrømning af galde. Den caudate lobe er I-segmentet i leveren, II og III-segmenterne er i venstre lobe, IV-segmentet er en firkantet lobe, den femte, sjette, syvende segment er i højre lob, VIII-segmentet er på sin øverste overflade.
Leverfunktion i kroppen
Denne krop udfører følgende funktioner:
neutraliserer toksiner, der dannes, når de tager stoffer, alkohol osv., splitter og fjerner fra kroppen de overskydende hormoner og toksiner, der er et resultat af stofskiftet; akkumulerer vitaminer og sporstoffer; deltager i fordøjelsen af mad gennem dannelse og frigivelse af galde, syntetiserer fordøjelsesenzymer, hormoner; deltager i kulhydratmetabolisme: omdanner aminosyrer og andre stoffer til glucose, akkumulerer glycogen, som leverer energi til celler; syntetiserer blodproteiner, der er ansvarlige for dets koagulation, plasmaproteiner involveret i immunreaktioner, transportproteiner til overførsel af enzymer og hormoner; det deponerer blod: med massivt blodtab og et kraftigt trykfald nedsættes leverskapperne, og det akkumulerede blod trænger ind i kredsløbssystemet for at understøtte aktiviteten af andre vigtige organer; Heme transporterer ilt.
Leverens størrelse hos voksne er normal
Leverens størrelse har vigtig diagnostisk værdi hos voksne og børn.
En sund hepatisk parenchyma på ultralyd udfører ultralyd godt, og strukturen af lige dybe lag kan vurderes.
Lever ved ultralyd
Med en ultralyd af en sund lever kan hendes blodårer ses overalt. Mellemvenen er placeret i interlobar sulcus, og højre og venstre vener er i tykkelsen af den tilsvarende lob. Der er en type placering af levervejerne, hvor 3 trunker ikke dannes, men flere vener med en mindre diameter bestemmes. Den ringere vena cava er begrænset af højre, venstre, caudate lobes. Hepatisk arterie på ultralyd er en rørformet formation ved leverets port, hvis vægge har en høj ekkogenicitet. De galde kanaler er mindre end de lobar dem og derfor ikke synlige. De har en diameter på 1 mm og vægge med høj ekkogenicitet. Galdblæren bestemmes af ultralyd som en anekoisk dannelse af en pæreform.
Optioner anatomisk variabilitet af leveren
Inversion: orgelet er placeret i en usædvanlig anatomisk region (normalt i venstre hypokondrium). Denne tilstand kombineres sædvanligvis med andre indre organers unormale placering.
Rotation: Ændring af kroppens position i forhold til aksen. Oftest er leveren tilstødende til bukvæggen på den øvre eller nedre overflade.
Riedel deler: Begrænset hypertrofi af højre lob, mens parenchymstrukturen ikke lider. Simulerer en stigning i organet i nærvær af dets patologi.
Yderligere sulci kan medføre vanskeligheder ved diagnosen, især hvis patienten havde en skade i den øvre del af maven. I dette tilfælde skal lægen under en ultralydsscanning vurdere tilstanden af organets væv, integriteten af kapslen af disse formationer.
Relaterede artikler
Normalt er den nedre kant af leverens højre kant ca. på niveauet af den højre kuglebue, der strækker sig 1-2 cm langs midclavikulær linje og op til 6 cm langs midterlinjen. Undladelse af en forstørret lever er mulig med astmatisk bronkitis, bronchial astma, massiv pleuris. Den høje placering af leveren kan være med flatulens, resektioner i højre lunge mv. I en normal lever er vinklen på den nederste kant af den venstre lob ca. 30 grader, ikke over 45 grader, vinklen på den nedre kant af den højre kant er mindre end 75 grader.
Måling af højre lob skal udføres på midclavikulær linje. Det antages, at den skrå vertikale størrelse af den højre lob af leveren har en størrelse hos raske mennesker op til 150 mm, højde (craniocaudal størrelse) - fra 85 til 125 mm, højden af venstre lobe op til 100 mm, tykkelse (anteroposterior størrelse) på højre lob - op til 110-125 mm, tykkelsen af venstre lobe - op til 60-80 mm, ifølge andre data - op til 50-60 mm.
I en normal lever er den vertikale størrelse på det langsgående ekkogram i midklavikiklinien fra kuppelen til det fjerneste caudale punkt i leveren ikke mere end 13 cm. Hepatomegali forekommer, hvis denne størrelse er lig med eller overstiger 15,5 cm, mens nøjagtigheden af diagnosen hepatomegali er 87%.
Størrelsen af den caudate lobe er normal: længden er 6-7 cm, tykkelsen er 1,5-2 cm, papillærprocessens dimensioner er 0,8-3,9 cm. Forholdet mellem tykkelsen af højre lobe til venstre er normalt mere end 1,3. På et tværgående ekkogram er forholdet mellem bredden af den caudate lob og bredden af den højre lob på samme linje hos raske mennesker mindre end 0,55.
Leverens længde på ekkogrammer i tværplanet er 17 (14-19) cm, højre lob - 13 (11-15) cm.
Med al den tilsyneladende enkelhed i svaret på spørgsmålet om tilstedeværelsen af lige ubetydelig hepatomegali med ultralyd er det meget svært at gøre dette, da dataene om leverstørrelse givet i litteraturen er forskellige, er de anvendte målemetoder heller ikke identiske. Herudover afhænger kroppens størrelse af forfatningen, højden, motivets alder, dybden af indånding, hvor ekkogrammet blev registreret. I tilfælde, hvor leveren har grænsestørrelser eller tæt på dem, er det derfor upraktisk at konkludere med orgelens størrelse, og det er nok at angive en digital værdi, for eksempel den vertikale størrelse af leverens højre og venstre lob.
Baseret på materialerne i de metodologiske anbefalinger "ULTRASOUND DIAGNOSTICS OF FOCAL LIVER SKADE", Vitebsk, Gomel, Hviderusland
Levermåling ved hjælp af ultralyd
Video. Foredrag af Vladimir Izranov "Størrelsen af leveren på ultralyd"
Størrelsen af den højre lob af leveren på ultralyd
Størrelsen af den højre lobe af leveren på ultralyd måles ved den mid-klavikulære linje
(A) - længde (lodret eller kranio-kaudal størrelse) af den højre hepatiske lob i hypersthenik op til 120 mm og i asthenik op til 140 mm;
(B) - tykkelse (for-bageste dimension) af højre lob - normen er op til 110-125 mm;
(C) - skrå vertikal størrelse (CWR) - fra leverens kant til membranets fjerneste kranipunkt - normen er op til 150 mm, med CWR-hepatomegali mere end 160 mm;
vinklen på den nedre kant af den højre kant af leveren skal være mindre end 75 °.
Størrelsen af den venstre lob af leveren på ultralyd
Størrelsen af leverens venstre lob på ultralyd måles ved midterlinien
(A) - længde (lodret eller kranio-kaudal størrelse) af venstre leverlobe - normalt op til 60 mm;
(B) - tykkelse (anteroposterior størrelse) af leverens venstre lob - normalt op til 100 mm;
vinklen på den nedre kant af den venstre lob af leveren skal være
(C) - tykkelse (anteroposterior størrelse) af leverskappen.
Er vigtigt. Halefraktionen kan øges, især ved levercirrhose.
Den caudate lobe af leveren (caudate lobe) er et funktionelt autonomt segment. Dens højre og venstre portalåre forsyner blod, og der er også direkte venøs dræning fra kaudatlapens portåre til den inferior vena cava. Det beskytter halen del. I leversygdomme påvirker den mindre end andre områder. Forholdet mellem den caudate lobe til den højre lobe af leveren (CD / PD) er en specifik markør for levercirrhose.
HD / PD mindre end 0,6 - normen (udelukker ikke forekomsten af cirrose);
HD / PD 0,6-0,65 - grænseværdier;
HD / PD større end 0,65 - sandsynligheden for cirrose er 96%;
HD / PD større end 0,73 - sandsynligheden for cirrose er 99%.
Størrelsen af skibene i leveren ved hjælp af ultralyd
Den ringere vena cava (IVC) - normal til 20-25 mm, klare vægge og tæt på oval form;
Diameter af levervejer måles ved at trække 2 cm fra IVC - normen er op til 6-10 mm;
Diameteren på stammen på portvenen ("Mickey Mouse's head") - normen er op til 13-14 mm;
Mlen og overlegne mesenteriske vener - normalt til 10 mm.
Størrelsen af galdeblæren til ultralyd
Længden af galdeblæren - normen på 60-80 mm;
Gallbladernes tværgående diameter - 30-40 mm;
På baggrund af bøjninger måles den samlede længde ca.
Guldblærens volumen = (længde + bredde + højde) x 0,523
Størrelsen af galdeblæren hos børn
Tabel. Gallblære dimensioner (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Pas på, din diagnose!
Lever ultralyd til begyndere (foredrag om diagnostik)
Leversegmenter på ultralyd (foredrag om diagnosen)
Doppler i leverkarrene (foredrag om diagnostikeren)
Leverpatologi på ultralyd (foredrag på diagnostikeren)
Tags: forelæsninger lever ultralyd
Video. Foredrag om lever ultralyd af Oksana Baltarovich
Video. Foredrag om ultralydsundersøgelse af leveren af Vladimir Izranov
Sådan oprettes en ultralydsmaskine til leverundersøgelse
Juster gevinsten - for leveren er den "bløde" lineære tilpasning af TGC-løbere (fra top til bund og fra venstre mod højre) velegnet. Det er vigtigt at få et klart billede af karossens vægge. Hvis ultralydet trænger til en tilstrækkelig dybde, så er membranen synlig - dette er en lys krom linje. Leverens kanter skal være synlige og 2-3 cm udenfor.
Er vigtigt. Med lever ultralyd er vi interesserede i størrelse, form, ekko og ekko struktur.
Leverøkogenitet
Ekko er et vævs evne til at afspejle ultralyd eller skabe et ekko. Alle abdominale organer har forskellig ekkogenicitet. Det er meget bekvemt at sammenligne dem med hinanden langs en gradient - jo mere echogene strukturen er, desto lysere er den. Ekkoet sammenlignes på et skive.
Omfanget af ekkogenicitet i abdominale organer:
Lever ≥ cortex nyre> medulla nyre → → leveren er lettere end nyre; lever
Er vigtigt. Iso-echogeniciteten af det kortikale stof af nyren og leveren parenchyma er normen, især hos de unge.
Er vigtigt. Hjernens substans i nyren er den mindst ekkogene (mørke), og nyrerne og fedtet er de mest ekkogene (lys).
Lever echostructure
Echostructure - disse er de elementer, som vi kan skelne på ekkogrammet. Der er fem rørsystemer i leveren: galdekanaler, portalåre, leverarterier, leverveje, lymfekar.
Det vaskulære mønster i leveren er repræsenteret af to typer skibe: portalen og leverenveerne. Hepatisk arterie og galde kan ses i leverens port. I parenchymen er kun patologisk dilaterede leverarterier og galdekanaler synlige.
Gate vener på ultralyd
Ved leverens port er hovedportens akse opdelt i højre og venstre gren. De er orienteret vandret. Portalens blodårer er en del af levertriaden - galdekanalen, portalvejen, leverarterien. Den hepatiske triade er omgivet af en glisson kapsel, nerver, lymfekar og bindevæv, og derfor har portalårerne lyse hyperechoic vægge. Blodstrømmen i portåven er rettet mod leveren - hepatopetal (med DDC - rød farve med ID - over isolinen).
Leveråder på ultralyd
Leveråerne er orienteret næsten lodret og konvergerer mod den ringere vena cava, som egerne af en paraply. Leveråre er ensomme, så deres vægge er ikke lyse på ultralyd. Leveråder opdeler leveren i segmenter, da de er placeret mellem segmenterne. Blodstrømmen i leverårene styres fra leveren - hepatofugal (med DDC - blå).
Undtagelse for reglen
Typer af lever echostructure
Typer af echostruktur i leveren: centrolobulær, normal, fibrøs fedt.
Anatomiske landemærker for lever-ultralyd
Runde og venøse ledbånd i leveren
Blod fra placenta kommer ind i navlestrengen (v. Umbilcalis). Den navlestrengsår går ind i fostrets krop gennem navlen og ligger i den venstre langsgående rille i leveren. Ved leverens port er navlestrengen opdelt i to grene. En af dem strømmer ind i portalvenen, og den anden passerer langs den nedre overflade af leveren til sin bageste margin, hvor den strømmer ind i den ringere vena cava - det er den venøse kanal (ductus venosus). Gennem den venøse kanal udledes det meste af blodet fra navlestrengen i den ringere vena cava og sendes til hjertet. Umiddelbart efter fødslen kan barnet se en fyldt navlestreng. Derefter kolliderer den unødvendige navlestreng og bliver til en tynd fibrøs ledning - en rund ledbånd (ligamentum teres). Det runde ligament er anbragt i den forreste del, og den udslettede venøse kanal i form af venøs ligament er placeret i den bageste del af den venstre langsgående rille i leveren. Ledbåndene er omgivet af fedt, så ultralyd er hyperekogen.
Er vigtigt. På tværs af det runde ledbånd er skyggen IKKE en forkalkning. Ultralydstrålen falder strengt vinkelret - i en vinkel på 90 °, hvis du skifter let scanningsvinklen, forsvinder skyggen. Ved reel forkalkning afhænger skyggen ikke af scanningsvinklen.
Ved portalhypertension recirkuleres navlensvenen, og den venøse kanal er ikke. Det er yderst sjældent at se det hos nyfødte, der har et navlestrengs-kateter.
Hepatiske lobe
Den caudate lobe af leveren (caudate lobe) leveres fra højre og venstre portåre. Portalens blodårer er direkte forbundet med den ringere vena cava. Det beskytter halen del. I leversygdomme påvirker den mindre end andre områder.
Pas på, din diagnose!
Størrelsen af leveren på ultralyd (baseret på foredrag af Vladimir Izranov)
Leversegmenter på ultralyd (baseret på et foredrag af Oksana Baltarovich og Vladimir Izranov)
Doppler af leveren skibe (baseret på foredrag af Oksana Baltarovich)
Leverpatologi på ultralyd (baseret på foredrag af Oksana Baltarovich)
Tags: forelæsning lever ultralyd
Ultralyd er en meget effektiv måde at studere leverpatologier på. En sådan undersøgelse giver et væld af oplysninger om de processer, der finder sted i kroppen. Lever-ultralyd kan hjælpe læger med at diagnosticere forskellige sygdomme som fibrose, hepatomegali, kræft, gulsot etc. Desuden kan ved ultralyd af leveren indirekte bedømmes på sygdomme i bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen.
Afkodning af resultaterne af undersøgelsen skal udføres af en specialist, men det er fornuftigt for patienterne at bære sig selv med grundlæggende viden.
Kort normal leveranatomi
Korrekt fortolkning af studieprotokollen er umulig uden kendskab til anatomi. Leveren er det største organ i maveskavheden hos mennesker, dets vægt i en voksen når 1,5 kg. Det er det vigtigste organ, der er nødvendigt for rensning af blodet fra giftige stoffer. Det deltager i de vigtigste biokemiske reaktioner af syntese af proteiner og fedtstoffer. Produktionen af galde, som er nødvendig til fordøjelsen, afhænger også af denne kirtel.
Leveren er placeret i den øvre del af maven, der optager den rigtige hypochondrium og epigastrium. Leveren har en diafragmatisk og nedre visceral overflade, der forbinder med andre organer i bughulen. Leverparenchymen er dækket af en kapsel.
Leveren består af 4 lober, nemlig:
højre venstre firkantede hale.
De første 2 er store i størrelse, mens de firkantede og tailed er små.
Blod kommer ind i leveren fra følgende kilder:
23 blodgennemstrømning giver portalvenen, 13 blodgennemstrømning - sin egen hepatiske arterie.
Afkodning af ultralyd udføres under hensyntagen til data om blodgennemstrømning og leversegmenter.
Normal ultralydsbillede
En sund lever har lige, forskellige konturer med en tynd kapsel. Dens struktur skal være homogen, finkornet, ekkogenisk lig med eller lidt højere end ekkogeniteten af en sund nyreparenchyma. Vaskulært mønster bør bevares. Intrahepatiske galdekanaler bør ikke udvides.
Normale parametre for venstre lobe: anterior - posterior (tykkelse) 6-8 cm, kranio - caudal (højde) op til 10 cm.
Normale parametre for højre lobe: anterior - posterior (tykkelse) 10,0 - 12,0 cm, kranio-caudal (højde) 8,5-12,5 cm, skrå vertikal størrelse - op til 15 cm.
Normale parametre af kaudatloben: længde 6-7 cm, tykkelse 1,5-2,0 cm.
Diameteren af portalvenen 8-12 mm.
Hepatiske segmenter
Forgrening af portalvenen og leverarterien samt galdekanalerne er opdelt i leveren samtidigt, hvilket er grundlaget for den segmentale deling af leveren. Den generelt accepterede ordning for segmentets struktur af leveren ifølge Claude Quino. De stole på det, når de udfører operationer på leveren.
I ultralyd ved hjælp af referencepunkter som ledbånd, vener og depression i leveren, er det muligt at afklare lokaliseringen af undervisning i leveren for at planlægge yderligere behandlingstaktik.
Ifølge denne ordning svarer segment I til kaudatloben. De resterende seks segmenter går en efter en langs kontur af leveren mod uret, hvis man ser på leveren fra bunden op, det vil sige på sin viscerale overflade. Det andet segment er placeret i den venstre laterale del af venstre lobe, og det tredje segment er placeret i den forreste lobe. Kvadratisk andel er IV-segmentet. V-, VI-, VII-, VIII-segmenterne er i den rigtige leverblomst. V-segmentet er placeret på siden af galdeblæreudsparingen. VI-segmentet er placeret i den laterale og nedre del af leveren. Segment VII er den laterale posterior og den øvre del af leveren. Det ottende segment er placeret på den diafragmatiske overflade af den højre lob af leveren.
Indikationer og forberedelse til lever ultralyd
Indikationerne for leverens ultralyd kan være som følger:
smerter i højre øvre underliv forstørret lever gulsot; mistanke om formationer i leveren mistænkt leverkræft abdominal traume; mistanke om echinokokose overvågning af effektiviteten af behandlingen og dynamikken i leversygdomme.
Leveundersøgelsen sker normalt sammen med ekkografien af andre organer i underlivet. Patienterne skal vide, hvordan man skal forberede sig på en lever-ultralyd. Korrektheden af diagnosen og som følge heraf er korrekt behandling af receptpligtig afhængig af forberedelsen til ultralydsundersøgelsen af leveren.
Før forskningen er det nødvendigt:
Følg tilstanden og reglerne for ernæring. Dette skyldes det faktum, at leveren i nærvær af indhold i maven og tarmene med udtalt meteorisme kan være delvist blokeret, og således bliver det umuligt at evaluere sin struktur effektivt.
Inden for 3 dage før proceduren skal du følge en diæt: fødevarer, der forårsager dannelse af gas, bør udelukkes fra kosten. Disse er bælgplanter, mælkesyreprodukter, sort brød, kulsyreholdige drikkevarer, surkål, alkohol. Rå grøntsager og frugter bør også udelukkes.
Du skal spise poretter, magert kød og fisk, dampede eller stuvede brødkrummer. Drikkevarer bør drikke svag te og vand. Spise med dette bør være fraktioneret fra 4 til 5 gange om dagen.
Hvis der på trods af forandringen i kosten fortsætter flatulens, er det nødvendigt at anvende enzympræparater, simethikonbaserede præparater, samt aktivt kul eller andre sorbenter i disse 3 dage før undersøgelsen. Ved kronisk forstoppelse bør afføringsmidler tages i løbet af disse tre dage.
Hvis der er en dysfunktion eller kroniske sygdomme i maven eller tarmene, anbefales det, at den behandlende læge ordinerer behandlingen i flere dage før proceduren. Nogle stoffer forårsager en stigning i leveren. Hvis patienten tager stoffer, bør du konsultere din læge og om muligt udsætte sin tid.
Hvis der ikke er kontraindikationer fra en sygdom, og hvis patientens tilstand tillader det, anbefales det at udføre en udrensningsemission dagen før scanningen.
Transkriptionen og resultaterne af forskningen afhænger i høj grad af, om patienten spiser korrekt før proceduren. Undersøgelsen skal udføres på tom mave, helst om morgenen. 8-12 timer før det er forbudt at spise og drikke. Hvis ultralydet udføres i løbet af dagen, bør du afstå fra at spise og drikke fem til seks timer før proceduren.
Diabetikere, der bruger insulin, kan drikke en kop sukkerfri te to timer før testen og spise brødkrummer fremstillet af hvidt brød.
Før proceduren er uacceptabel:
koloskopi ryger spiser slik tager antispasmodik senere end 6 timer før undersøgelsen.
Samtidig undersøgelse af lever og andre organer
Ultralyd af galdeblæren og leveren
For at forberede sig på undersøgelsen af galdeblæren er det nødvendigt at følge alle regler for forberedelse til lever-ultralyd. Kost er også ikke meget anderledes. Før galdeblærens sonografi bør drikke svag te og vand. Derudover er det upraktisk at gennemføre en røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen med barium i de foregående 24 timer, da kontrastmiddelet i tolvfingertarmen skaber vanskeligheder med visualisering af galdekanalen. Ultralyd af galdeblæren og leveren er ret informativ.
Ultralyd i leveren og bugspytkirtlen
Anbefalinger til forberedelse til undersøgelse af bugspytkirtlen er de samme som for scanning af leveren. En nødvendig og vigtigste betingelse er manglen på indhold i maven, så undersøgelsen skal foretages på tom mave. Hvis patienten blev gennemgået en røntgenundersøgelse med barium, kan en echografisk undersøgelse af bugspytkirtlen udføres senest 24 timer senere. Denne betingelse er forårsaget af, at barium tilbage på vægge i tarmene og tarmene vil forstyrre visualiseringen af bugspytkirtlen.
Ultralyd af nyrer og lever
Forberedelse til undersøgelse af nyrerne adskiller sig ikke fra forberedelse til leverens ultralyd. Det er ønskeligt, at blæren var fyldt, da det er nødvendigt at undersøge urinerne og blæren, når detekterer nyrepatologi på ultralyd. Også, du kan ikke spise fødevarer, der forårsager forøget flatulens. Ultralydundersøgelse af nyrerne giver tilstrækkelig information til diagnosen af mange sygdomme, herunder for eksempel bugspytkirtlen.
Forskningsmetoder og påviselig patologi
Ultralyd af leveren udføres normalt med patienten på ryggen. En speciel gel påføres på overlivet, hvorefter lægen anvender ultralydssensoren til de nødvendige punkter i den forreste abdominale væg. Lægen beder patienten om at tage dybt vejret og holde vejret, det er nødvendigt for en bedre undersøgelse af leveren, da det meste er gemt bag ribbenene, der forstyrrer billeddannelsen.
Nogle gange kan lægen installere sensoren i intercostal rummet, hvilket gør det muligt at undersøge orgelet bedre. Derefter foretager lægen de nødvendige målinger, studerer strukturen, strukturen, leveren af blodet og giver derefter patienten en beskrivelse med en ultralyds konklusion på papir.
Ved hjælp af ultralyd kan du mistanke om eller identificere følgende patologier i leveren:
anomalier af struktur eller placering hepatomegali, det vil sige en stigning i størrelse; fed infiltration; manifestationer af akut og kronisk hepatitis; leverskade; skrumpelever; godartede og ondartede tumorer i leveren polycystisk; kræft; parasitisk læsion.
Imidlertid er det kun ved hjælp af ultralydmetoden for forskning ikke altid muligt at fastslå, om organet er helt sundt. Lægen studerer jo organets struktur, men kan ikke bestemme, hvor godt leveren klare dens funktioner. Til dette er der andre forskningsmetoder.
Desuden er det ikke altid muligt at fastslå naturen af brændviddeændringer, uanset om de er ondartede eller benigne, da mange af dem måske har et andet ultralydbillede. Den mest nøjagtige måde at bestemme dette på er diagnostisk punktering.
Hvad er træk ved studiet af et barns lever?
En echografisk undersøgelse af leveren hos børn gøres til samme formål som en voksen.
For at forberede sig til undersøgelsen behøver barnet såvel som voksne med undtagelse af spædbørn, hvis kost ikke ændres.
Under studiet er det bedre, at barnet er hos en af forældrene, da enhver medicinsk procedure giver ham angst og frygt. Vi skal forklare for ham, at ultralydet er helt smertefrit.
Under levernes ultralyd undersøger lægen omhyggeligt strukturen af barnets lever. Den normale størrelse af leveren hos børn er forskellig fra voksne og ændres med alderen. Derfor sammenligner lægen dataene med aldersstandarder ved evaluering af ultralydsresultaterne.
Værdien af ultralyd til påvisning af levercancer, foci
En vigtig opgave for lægen er den tidlige anerkendelse af kræft. Leveren i kræft er ofte cirrotisk, dens homogenitet går tabt, der er grove forandringer. På denne baggrund kan det være svært at identificere kræft.
Levercancer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af single eller multiple foci. Organets unormale struktur og konturer visualiseres.
Foci i kræft vises forskelligt. Ved sygdomsudbruddet er levercancer næsten umulig at skelne fra andre fokale læsioner i den sædvanlige serosale B-tilstand, hvis tumoren ikke er mere end 5 cm. En lille neoplasma har en reduceret hypoechogenicitet, ganske sjældent iso-echogen med en tynd hypoechoisk rand. Når tumorstørrelsen stiger, øges tumorens echogenicitet, ultralydsmønsteret bliver heterogent, konturerne bliver kuperede.
Særligt vanskeligt at diagnosticere diffus levercancer, repræsenteret ved flere ekkogene foci med fuzzy grænser. Samtidig viser Doppler-sonografi en signifikant stigning i blodforsyningen i den fælles hepatiske arterie og en krænkelse af leverkarbonernes struktur.
En malign tumor (kræft) vokser meget hurtigt, stiger med ca. 2 gange om 120 dage. Kræft fører uundgåeligt til en stigning i selve leverenes størrelse.
"Guldstandarden" til diagnosticering af kræft er en finnålbiopsi af den påviste læsion under kontrol af et ultralydbillede. Alternativt kan ultralyd med kontrastforstærkning anvendes.
Således skal diagnosen levercancer udføres i forbindelse med andre undersøgelser.
Punktering af leveren under ultralydskontrol
hæmatom
Sådanne uregelmæssigheder opstår som regel efter skader, såvel som kirurgiske indgreb. Hæmatomer i leveren kan være placeret under kapslen, de kan også være placeret indeni dens parenchyma.
Efter skader på store fartøjer ser hæmatomer ud som formationer af en langstrakt uregelmæssig form med flydende indhold, der har små ekkogene indeslutninger. På et tidligt stadium er hæmatom defineret som en anekoobjekt uden klare grænser.
Ultralyd af leveren afslørede subkapsulær lever hæmatom
Hvis blødningen fortsætter, øges hæmatomet på skærmen på maskinen også. Over tid fremstår et sådant hæmatom en mur, det indre indhold koagulerer, med ultralyd bliver echogen, heterogen. På dette sted er dannelsen af et serom - en cystlignende struktur eller forkalkning - mulig.
Hvis de store skibe i leveren ikke er beskadiget, har ultralydbilledet af hæmatomet et lidt anderledes udseende. Leverparenchyma er i dette tilfælde gennemblødt med blod, hvilket igen fører til udseendet af zoner med øget echogenicitet. Med en gunstig kurs ved udgangen af anden uge, har hæmatomstørrelser tendens til at falde, konturerne bliver mindre klare, ujævn, det indre indhold er ikke ensartet. En måned senere kan hæmatom forsvinde. Med et subkapsulært arrangement har hæmatomet udseendet af et langstrakt anechoisk band.
Ultralyd for fibrose
Leverfibrose kan være primær eller er en konsekvens af tidligere overført hepatitis eller kronisk vaskulær sygdom. Det manifesteres af spredning af bindevæv, der erstatter levervæv. Der er flere stadier af fibrose. I det sidste trin 4 går fibrose ind i levercirrhosen, hvilket fører til kræft.
Til diagnose af fibrose ved hjælp af en omfattende undersøgelse af patienten. En ultralydscanning afslører tilstedeværelsen af fibrose, men giver ikke data for at etablere sit stadium. Typiske ultralyds tegn på fibrose er:
homogen, undertiden grov granularitet af leverens struktur; øget echogenicitet af parenchymen; bølget eller ujævn overflade; levetid af leverenes skibe tegn på portalhypertension.
Disse tegn gør det muligt for os at fastslå tilstedeværelsen af fibrose, når de afkryser aflæsningerne af enhederne. For at bestemme sin grad anvendes en speciel ultralydteknik, som gør det muligt at måle stivheden af levervævet - elastografi, som udføres på Fiberscan-apparatet. Dette system adskiller sig fra en konventionel ultralydscanner ved tilstedeværelsen af en sensor med en vibrator. Denne sensor transmitterer vibrationsbølger ind i leverenvævet og registrerer samtidigt deres adfærd (udbredelseshastighed), på grundlag af hvilken det viser stivheden af organets væv.
De utvivlsomme fordele ved denne undersøgelse er:
enkelheden ved brug, ikke-invasivitet (indtrængen ind i patienten forekommer ikke) smertefrihed.
Der er dog også ulemper: undersøgelsen er ineffektiv hos patienter med ascites. Desuden gør en stor mængde fedtvæv og smalle interkostale rum det svært at få nøjagtige data om kroppen. Fibroscan har en temmelig høj specificitet i etableringen af fibrose.
Ultralyd er således en virkelig effektiv og smertefri måde at diagnosticere leverabnormaliteter på, som hjælper med at studere sygdomme som leverfibrose, gulsot, godartede og ondartede tumorer (kræft) mv. Resultaterne, som giver denne undersøgelse, er vanskelige at overvurdere. Lever ultralyd er en pålidelig assistent læge i diagnosen af mange sygdomme. Samtidig er det muligt at indirekte dømme processerne i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren ved leverets tilstand. Dekryptere resultaterne af diagnostik, sådan en vital kirtlen i kroppen som leveren skal udføres af erfarne specialister.
Leverens størrelse på ultralyd (foredrag på diagnosen)
Størrelsen af den højre lob af leveren på ultralyd
Ved ultralyd måles størrelsen af leverens højre lob i midclavikulær linje, den højre nyre bør ikke falde ind i sektionen. Evaluer cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), skrå vertikal (CWR) størrelse samt vinklen på den nederste kant.
Cranio-caudal størrelse af højre lob normal til 120-140 mm;
Anterior-posterior størrelse af højre lob i normen op til 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Den skrå lodrette størrelse på højre lob - fra leverens kant til membranets fjerneste kranialepunkt - er normalt op til 150 mm, med hepatomegali af CWR mere end 160 mm;
Vinklen på højre kantens nederkant er normalt mindre end 75 °.
Størrelsen af den venstre lob af leveren på ultralyd
Ved ultralyd måles størrelsen af leverens venstre lob i midterlinien. Evaluer cranio-caudal (QC) og anteroposterior (PZ) størrelse af venstre lobe, for-posterior størrelse af caudate lobe (PZHD) samt vinklen på den nederste kant.
Cranio-caudal størrelse på venstre lobe normalt op til 60 mm;
Anteroposterior størrelse på venstre lobe normalt op til 100 mm;
Vinklen på den nederste kant af venstre lobe er normal
Størrelsen af leveren hos børn afhængigt af højden af Pykov - til udskrivning
Hos børn afhænger leverens størrelse af højde og vægt. Vær opmærksom på, at cranio-caudal i astenikos, mens i hypersthenics, anteroposterior størrelse kan overstige grænserne for normen, men mængden bør ikke. Forholdet mellem den forreste og den bageste størrelse af venstre og caudate lobes hos børn overstiger ikke 30%.
Forholdet mellem caudat og højre lob i leveren - HD / PD
Leverloben er et funktionelt selvstændigt segment. Hendes højre og venstre portalåre leverer blod, såvel som direkte venøs dræning til den ringere vena cava. I leversygdomme påvirkes kaudatloben mindre end andre områder. Forholdet mellem leverenes lever og højre lob (CD / PD) er en specifik markør for levercirrhose (Harbin et al., 1980).
HD / PD mindre end 0,6 er normalt, men udelukker ikke tilstedeværelsen af cirrose;
HD / PD 0,6-0,65 - grænseværdier;
HD / PD større end 0,65 - sandsynligheden for cirrose er 96%;
HD / PD større end 0,73 - sandsynligheden for cirrose er 99%.
Figur. Forholdet mellem leverens og højre kant af leveren: linie 1 - vinkelret fra den højre kant af den ringere vena cava til stammen af portalvenen ("hovedet på Mickey Mouse"); linje 2 angiver den venstre kant af kaudatloben linje 3 - vinkelret fra højre kantens laterale kant til linierne 1 og 2; PD - bredden af den højre lob HD er bredden af caudate lobe.
Størrelsen af skibene i leveren ved hjælp af ultralyd
Nedre vena cava normal til 20-25 mm;
Diameteren af leveren er normalt til 6-10 mm;
Diameteren af stammen på portvenen i normal til 13-14 mm;
Mlen og overlegen mesenteriske vener normalt op til 10 mm.
Figur. Den ringere vena cava (IVC) måles ved munden, leverårene er 2 cm tilbage, og stammen af portalvenen (BB) er på niveau med "Mickey Mouse's head".
Størrelsen af galdeblæren til ultralyd
Galblærens form kan være oval, cylindrisk, spindelformet, afrundet, pæreformet, G- og S-formet bøjning.
Tykkelsen af galdeblæren væggen
Længden af galdeblæren er 60-100 mm (målt omtrent mod baggrunden af bøjninger);
Galblærens højde er 15-40 mm;
Galblærens område er 13-18 cm²;
Diameteren af den fælles leverkanal mindre end 5 mm;
Diameteren af den fælles galdekanal er mindre end 9 mm efter kolecystektomi - 10-12 mm;
Den intrahepatiske galdekanal må ikke overstige halvdelen af den brændeeksplosions gren i kvarteret.
Figur. Størrelsen af galdeblæren på ultralyd. Guldblærens volumen = (længde * bredde * højde) * 0,523;
Størrelser af galdeblæren hos børn (McGahan J.P. 1982) - til trykning
Pas på, din diagnose!
Video. Foredrag af Vladimir Izranov "Størrelsen af leveren på ultralyd"
Send svar
"Jeg kender ikke den bedste medicin til astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) blev engang udbredt i Europa til behandling af bronchial astma, urinveje og fødsel. Plinius anbefaler at tilføje det til vin for miltsygdomme. På basis af infusion af blomster af kaprifolet (L. periclymenum) fremstilles traditionelt sirup, som er taget som en slimhinde med stærk hoste [...]
I midten af sommeren begynder pilblomstring at blomstre og dækker med et rosa tæppe store områder af skovlund og rydning. Blomster og blade høstes under blomstring, tørres i skyggen og opbevares i tæt lukkede krukker og kasser. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky te er en velkendt urt med en spredende børste af lyserøde blomster. Dette er en af de få vilde planter, der bruges i mad [...]
"Dette er en af de mest fantastiske urter fra sår, højt værdsat og dyrt, der bruges som et internt og eksternt stof." Nicholas Culpeper, 1653 Herb fik sit russiske navn på grund af skulpterede blade, der ligner udsmykningen af middelalderlige kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", hvilket indikerer plantens mirakuløse egenskaber. Saml græs under blomstringen. Karakter: køligt, tørt; smag [...]
"Naturen af denne plante er så forbløffende, at en af dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 AD Horsetail er en botanisk relikvie tæt på træerne, der voksede på jorden for 270 millioner år siden, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var der 15 typer hestehaler. Den største praktiske interesse er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig sporejord [...]
Plantens ephedra (Ma Huang, på kinesisk) indeholder alkaloider - efedrin, norephedrin og pseudoephedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er hestetail og ephedra større end efedrin, og i midten ephedra, pseudoephedrin. I efteråret og vintermånederne er alkaloidindholdet maksimalt. Ud over alkaloider i ephedra, op til 10% tanniner og æteriske olier.
Efedrin, norephedrin og pseudoephedrin ligner adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.
Denne bog er beregnet til begyndere, der kan lide at vokse ginsengavlere i private grunde og ginsengavlere, der starter deres arbejde på industrielle plantager for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger gives under hensyntagen til de klimatiske træk i den ikke-sorte jordregion. Forbereder mig på at beskrive min erfaring med at dyrke ginseng, tænkte jeg lang og hårdt på, hvor jeg skulle begynde at angive de akkumulerede oplysninger og kom til den konklusion, at det er fornuftigt at kort og konsekvent tale om hele ginsengproducentens vej, at jeg rejste, så læseren kunne veje sine styrker og muligheder i denne tidskrævende tilfælde.
Græskar frø indeholder cucurbitin materiale, som lammer nogle parasitter - pinworms, bændelorm, ascaris og andre båndorm og rundorm. Efter ormene løsner deres greb, fjernes de let fra tarmene ved at tage et afføringsmiddel - for eksempel ricinusolie.
For en drabsmand fra orme har du brug for: 3 spsk rå (ikke stegt) græskar frø, en halv løg, 1 tsk honning,? kop mælk, blender.
Dr. Popov om folkemekanismer mod Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC): Kronisk colitis er meget let at helbrede, hvis du tager en teskefuld plantainfrø om morgenen på en tom mave og en teskefuld hestesorrelfrø om aftenen.
Hver forår ser en af de første skud ud nælde. Nisse er den første gave til foråret. Nisse te vil helbrede, forynge, øge immuniteten og vække kroppen om foråret.
Det er tid til at slippe af med blødende tandkød og styrke tandkød. I foråret oprettes et unikt græs kaldet sverbig. Hvis du spiser det mindst en uge, vil blødende tandkød tage dig for evigt.
Feet sved! Den rædsel! Hvad skal man gøre Og vejen ud er meget enkel. Alle opskrifter, som vi giver, testes først og fremmest på os selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så slippe af med svedende fødder.
I patientens livs historie er det meget mere nyttigt end i alle verdenscykluser. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af svære fejl". Jeg spørger alle, send opskrifter, fortryd ikke rådene, de er til patienten - en stråle af lys!
Om de græske indgroede negles medicinske egenskaber er jeg 73 år gammel. Sår vises som det, der ikke engang vidste, at de eksisterer. For eksempel på storetåen begyndte en søm pludselig at vokse. Smerten forhindrede mig i at gå. Tilbydes en operation. I "HLS" læser jeg om græskaralve. Jeg rensede frøene fra papirmassen, læg det på negle og polyethylen og indpakket det i [...]
Svampe på fødderne Svampe på fødderne Hæld varmt vand i bassinet (jo varmere jo bedre) og gnid sæb med en vaskeklud. Hold benene i det i 10-15 minutter for at dampe dem ordentligt. Rens derefter sålerne og hæle med pimpsten, sørg for at skære dine negle. Tør fødderne tørre, tør og smør dem med en nærende creme. Tag nu farmaceutisk birk [...]
I 15 år forstyrrer benet ikke sygeplejersken på benet. I lang tid bekymrede sygeplejersken på venstre fod mig. Jeg helbrede ham i 7 nætter, slap af smerten og begyndte at gå normalt. Det er nødvendigt at gnide et stykke sort radise på et riveapparat, lægge vassel på en klud, fast bundet til det ømme punkt, indpakke i cellofan og sætte på en sok. Komprimering er ønskeligt at gøre om natten. Jeg [...]
En ung læge har ordineret en opskrift til sin bedstemor Gout, hæl spurs. Jeg sender dig en opskrift til behandling af hælsporer og kegler nær storetåen. Han blev givet til mig af en ung læge for omkring 15 år siden. Han sagde: "Jeg kan ikke skrive en sygeliste ved denne lejlighed, det er ikke nødvendigt. Men min bedstemor blev behandlet for disse problemer så... "Jeg vedtog rådene [...]
Aspirin fra revner i benene. Sprækker i benene. Jeg vil gerne dele en opskrift på at helbrede huden på tæerne. 100 ml alkohol og 10 pulverformige aspirintabletter rystes, indtil tabletterne opløses. Derefter tilsættes et hætteglas af jod og blandes igen. Opbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør krakket hud. Baun L. V. [...]
Lad os starte med gigt, der hovedsageligt skyldes metaboliske lidelser. Lad os lytte til, hvad Vinnitsa læge DVNAMOV siger om padagre. Vi behandler gigt af Naumov. Gigt "Sund livsstil": Mange spørgsmål om opløsning af salte i leddene. Du hævder at det spiselige salt, vi bruger indeni, ikke har noget at gøre med uopløselige salte som urater, fosfater og oxalater. Og hvad har [...]
Efter råd fra Antonina Khlobystina, osteomyelitis I en alder af 12 blev jeg syg med osteomyelitis og forblev næsten uden et ben. Jeg blev sat på et hospital i en alvorlig tilstand og blev drevet på den dag. Hele måneden blev behandlet og fjernet fra registret først efter 12 år. Jeg blev helbredt af en simpel folkemyndighed, som Antonina Khlobystina foreslog mig fra Chelyabinsk-70 (nu [...]
Fæld, vågnet op - gips. Gennem årene bliver knoglerne meget skrøbelige, udvikler osteoporose - især kvinder lider af dette. Hvad skal man gøre, hvis man har brud? Hvad foruden gips- og sengestole kan hjælpe dig selv? Med disse spørgsmål vendte vi til lægen i biovidenskab, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en specialist i restaurering af knoglevæv. "HLS": Du er 25 år gammel [...]
Løg suppe til osteoporose Osteoporose Læger kalder osteoporose en "tavs tyv". Calcium forlader knoglerne stille og uden smerte. En person lider af osteoporose og ved intet om det! Og så begynder uventede knoglefrakturer. En 74-årig mand med hoftebrud kom ind på vores hospital. Han faldt i en lejlighed på højt plan - benet kunne ikke stå i kroppen og [...]