Hvad er forskellen mellem gulsot og hepatitis?

Leversygdom kan ledsages af misfarvning af hud og slimhinder. Den hudfarvede farve på huden giver et overskud af bilirubinpigment, som dannes som følge af hæmoglobinmetabolisme.

Hvad er gulsot

Misfarvning af hud og slimhinder kaldes gulsot. Det kan ledsage forskellige leversygdomme. Hudfarven kan variere afhængigt af årsagen til symptomet.

Hvordan gulsot kaldes forskelligt

Hvad der nu betragtes som hepatitis A i 1800-tallet, blev kaldt catarrhal gulsot, da sygdommen i starten er ledsaget af betændelse i næseslimhinden og en lille temperaturstigning. Professor Virkhov kaldte det mekanisk. Kun Botkin i 1883 viste sygdommens infektiøse karakter. Herefter begyndte infektiøs hepatitis at blive kaldt "Botkin's sygdom."

Yderligere dybtgående undersøgelse af hepatitispatogener har fastslået, at årsagen til en epidemisk sygdom er type A-virus.

Hvad gulsot ligner: symptomer på sygdommen

Inkubationsperioden for hepatitis A er op til 50 dage. Sygdommen kan forekomme i isterisk, anicterisk og subklinisk form. Symptomer vises i etaper. Den mest typiske gulsot mulighed.

Sygdommens begyndelse ledsages af symptomer på forgiftning:

  • Temperaturen stiger lidt
  • Der er en svaghed, generel utilpashed.
  • Løbende næse
  • Muskel aches, hovedpine kan være forstyrrende.
  • Med sygdommens hurtige forløb er der smerter i leveren.

Biokemisk analyse af blod viser en stigning i ALT, AST, GGTP, som taler om udviklingen af ​​cholestase.

Efter en uge begynder den icteric periode. Afføringen er lysere, urin fra halmgult bliver mørkbrun i farve. Gulning begynder først at mærke på øjets sclera, senere vises det på huden.

Efter udseendet af gulsot vender kroppstemperaturen tilbage til normal, men smerten i den rigtige hypokondrium stiger. Denne periode varer 3-6 uger. Så gulsotet sænker, blodtællinger normaliseres, genopretning sker.

Gulsot med hepatitis kan ikke manifestere sig. Så taler de om sygdommens atypiske forløb. Hepatitis A er hårdestolereret af børn under 1 år gamle og ældre.

Når øjnene yellowness, mørkere urinen, skal du søge lægehjælp. Disse symptomer er karakteristiske ikke kun for letflydende Botkins sygdom.

årsager til

Gulsot og hepatitis er ikke det samme. Hvis vi betragter gulsot som et symptom, så kan vi skelne mellem tre hovedårsager:

Hver af dem er forskellige årsager til forekomsten. Suprahepatisk eller hæmolytisk udvikler sig med øget nedbrydning af røde blodlegemer. I blodet er indirekte bilirubin forhøjet. Det giver huden en citrongul nuance.

Levergulsot udvikler sig, når leverceller er beskadiget af virus, alkohol og giftige stoffer. Huden er malet safran gul, leveren er forstørret. Et forhøjet niveau af indirekte og direkte bilirubin bestemmes i blodet.

Årsagen til subhepatisk gulsot er en mekanisk hindring for galdeudstrømningen, metoden til diffusion af dets komponenter tilbage i blodet. Hudfarven bliver grønlig-gul. I alt øget bilirubin på grund af direkte fraktion.

Hvad er forskellen mellem gulsot og hepatitis?

Hepatitis er en sygdom i leveren, ledsaget af en inflammatorisk reaktion. Årsagen kan være skade på levervævet ved en infektion, giftige stoffer eller en autoimmun reaktion.

Hepatitis, eller i almindelighed med gulsot, hedder Botkin's sygdom, som er forårsaget af en type A-virus.

Gulsot er hvad brev hepatitis?

Gul hud er en følgesvend af hepatitis type A og E, for hepatitis B og C er mindre karakteristisk.

Gulsot med hepatitis

Efter at have undersøgt i detaljer hver type virus kan man bestemme hvilken hepatitis som oftest forårsager gulsot.

Hepatitis A.

Årsagen til akut hepatitis er type A-hepatitis. Symptomerne på hepatitis E adskiller sig lidt fra det. Infektionen sker via fækal-oral vej gennem uvaskede frugter og snavset vand. Virusen er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Men omkommer under påvirkning af en ultraviolet ved kogning. Sygdommen opstår som en epidemi, oftest om sommeren. For lande med et tropisk klima er præget af året rundt omsætning af virussen. Syge er smitsom 5 dage før og det samme efter udseendet af gulsot.

Virussen kommer ind i kroppen gennem mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, spredes gennem lymfeknuderne. Der er sin primære replikation - reproduktion. Frigivelsen af ​​virussen i blodet forårsager en stigning i temperatur og symptomer på forgiftning. Så trænger det ind i leveren, hvor det multipliceres igen. På dette stadium er der skader på levercellerne, udvikler symptomer på gulsot. Den inflammatoriske proces involverer immunsystemet, hvilket yderligere beskadiger levervævet.

Børn i skolealderen er syge oftere. Gulsot er mildt. Voksne og gamle mennesker, i modsætning til de unge, er sygdommen vanskeligere at bære. Hos gravide er sygdommens manifestationer de samme som hos ikke-gravide kvinder. Komplikationer er sjældne, men kan udvikle preterm arbejdskraft, prænatal ruptur af fostervand. Moderselskabets overførsel af virus forekommer ikke.

Hepatitis B

Forskellen mellem denne type sygdom og hepatitis A ligger i transmissionsmekanismen og tilbøjelighed til at udvikle den kroniske form af sygdommen. Kilden til infektion er mennesker med kronisk hepatitis B. Transmission af virussen er mulig ved parenteral vej, det vil sige gennem blodet, seksuelt og fra en syg mor til barnet under fødslen.

Begyndelsen af ​​sygdommen ligner Botkins sygdom. Efter 3-6 uger efter infektion udvikles catarrhal symptomer, utilpashed, feber. Måske fremkomsten af ​​kvalme, smerter i hypokondriet allerede i prækvalitetsperioden. Så begynder at udvikle symptomer på leverskade - mørk urin, misfarvning af sclera.

Den icteric fase er mere alvorlig end med hepatitis A. Leveren er forstørret og smertefuldt, tab af appetit, selv anoreksi. Leddets ledd, urticaria, glomerulonefritis deltager i klinikken. Men en anden variant af kurset er muligt - anicterisk og subklinisk med slettet manifestationer.

I de fleste tilfælde bliver hepatitis B kronisk med udviklingen af ​​levercirrhose. 10-15% af patienterne udvikler kræft.

Hepatitis C

Den forårsagende middel til denne form af sygdommen kaldes den "søde morder": symptomerne slettes, forklædt som andre patologier. Gulsot kan udvikle sig eller ej.

Infektion overføres af hæmatogen. Risikoen for infektion gennem seksuel kontakt er meget lille. Inkubationsperioden er lang, op til 6 måneder. De første tegn ligner en forkølelse og tages ikke alvorligt. Leverfunktionen forstyrres ikke i lang tid, der er ingen gulsot. Hudfarve kan kun ændres på cirrose.

Et kendetegn ved sygdommen er, at ofte massiv skade på leveren skyldes ikke virus, men ved autoimmun reaktion i kroppen. Denne type hepatitis kræver oftest en levertransplantation.

Er gulsot smitsom?

Gulsotvirus er meget smitsom og modstandsdygtig overfor miljøet. I lang tid kan opbevares i tørret form. Derfor kan hepatitis A kaldes den "uvaskede hænder sygdom".

Diagnose af gulsot

For at besvare spørgsmålet om, hvilken type hepatitis der er forårsaget gulsot, skal du undersøges. De første tegn på al viral hepatitis er ens, karakteriseret ved tegn på forgiftning. Først da vises gulsot. Men sygdommens videre forløb er anderledes. Hepatitis A bliver ikke kronisk, B og C forårsager alvorlig leverskade.

Derfor er alle patienter indlagt på hospitalet for at diagnosticere sygdommen og bestemme behandlingens taktik.

I den biokemiske analyse af blod øges det totale bilirubin på grund af den direkte og indirekte fraktion, ALT, AST, alkalisk phosphatase. I urinen bestemmes af forhøjet bilirubin.

Blod er testet for antistoffer mod hepatitisvirus. I den akutte periode detekteres IgM til den tilsvarende virus, efter at patienten er blevet genoprettet med Botkins sygdom, fortsætter IgG.

behandling

Der er ingen specifik behandling for gulsot. I sygdomsperioden er det vigtigt at følge en mekanisk og kemisk sparsom kost, undtagen fødevarer, der beskadiger leveren og alkohol. Under forholdene på hospitalet udpeges bord nummer 5.

Det er muligt at tage hepatoprotektorer for at opretholde leverfunktionen, essentielle phospholipider for at genoprette dets celler.

forebyggelse

For ikke at blive syg, skal du følge de grundlæggende hygiejneregler - vask dine hænder efter brug af toilettet, før du spiser. Når man besøger lande, der er ugunstige for infektion (Indien, afrikanske lande), kan personer, der ikke er syge med gulsot vaccineres. Dem, der har lidt gulsot, kan ikke blive smittet igen.

Hepatitis og gulsot - hvad er forskellen?

Ifølge mange mennesker er der ingen forskel mellem gulsot og hepatitis. En sådan erklæring betragtes imidlertid som en vildfarelse, fordi diagnosen af ​​sygdomme på grund af den ukorrekte fortolkning af nogle patologier også er vanskelig. Gulsot er et specifikt sæt af symptomer, som udvikler sig som følge af skader i lever eller galdeveje. Hepatitis er en sygdom, der manifesterer sig som følge af infektion i kroppen, på grund af alkoholmisbrug, eller efter at have taget giftige lægemidler. Behandlingen af ​​denne sygdom er valgt under hensyntagen til patologiske tilstande. Behandlingsprocessen overvåger nøje laboratorie- og klinisk dynamik.

Der er gulsot icteric slimhinder og hud, samt en udtalt misfarvning af afføring og konstant kløe. Hepatitis C kan forekomme hos mennesker uden symptomer, så det er ofte ofte diagnosticeret på stadiet af levercirrhose. I processen med udviklingen af ​​denne sygdom påvirkes leveren af ​​HCV-viruset, som er karakteriseret ved strukturvariabilitet. Denne funktion gør det muligt for ham at modstå immunsystemets slag og modstå antivirale lægemidler. Sygdommen er ret langsom og samtidig udvikler sig konstant. Døde celler i leveren - hepatocytter udskiftes gradvist af bindefibre, fordi denne cirrhose udvikler sig. Denne sygdom behandles ved hjælp af specielt udvalgte antivirale midler.
Der er flere typer gulsot:

Hemolytisk (adhepatisk). Det opstår på grund af den intense ødelæggelse af røde blodlegemer og et fald i niveauet af hæmoglobin. Under denne sygdom observeres en stigning i indirekte bilirubin i blodet, da leveren ikke forvandler og ikke behandler det fuldt ud, hvorved huden bliver gullig. Det observerede fænomen observeres i hæmolytisk sygdom såvel som under transfusion af en uhensigtsmæssig blodgruppe eller under forgiftning med potente forgiftninger. Foruden misfarvning af huden observeres også en forstørret milt hos patienter.


Nedsat. Det udvikler sig som resultat af nederlaget for hepatocytter ved virale patogener, alkohol, cystisk fibrose, leptospirose, sarcoidose eller andre enzymatiske sygdomme. Denne gruppe omfatter lægemiddelgulsot, som udvikler sig på baggrund af langvarig brug af hepatotoksiske lægemidler i store doser. Berørte leverceller mister deres evne til at behandle bilirubin, derfor stiger koncentrationen i blodet. Hos patienter med den beskrevne diagnose er der en orange hudfarve, icterus, smerter i leveren, aflastning af fæces, tab af appetit, kvalme, mørkere urin og bitter smag i munden.

Obstruktiv eller mekanisk. Dens udvikling fører til tilstedeværelsen af ​​protein i galdevejene. I dette tilfælde kan kanalerne enten være helt blokeret eller delvis indsnævret, og taktikken til at behandle sygdommen afhænger af den. Lignende symptomer er observeret med kolelithiasis, helminthiasis, oncopathology af bugspytkirtlen eller leveren. Endvidere observeres indsnævring af stierne under adhæsioner, hvorunder interstitielle broer dannes inden for det kirurgiske indgreb. Patienter har en grønlig farve, opkastning, diarré, bitter smag i munden, alvorlig kløe, urinblodning, misfarvning af fæces og paroxysmal smerte i leveren.

Hvordan behandles gulsot og hepatitis C


Efter at have besluttet årsagen til udviklingen af ​​hepatitis C bestemmer lægen genotypen af ​​patogenet på grundlag af hvilke antivirale lægemidler er valgt. Standardbehandling er at tage ribavirin og interferon-alfa. Også ordineret medicin som Daclatasvir eller Sofosbuvir.

Gulsot narkotika


Obligatorisk komponent i terapi er hepatoprotektorer. Repræsentant for denne gruppe af lægemidler er Ursofalk, hvis vigtigste aktive komponent kaldes ursodeoxycholsyre. Det har mange nyttige egenskaber:
- hjælper leveren til effektivt at behandle hele mængden af ​​indkommende bilirubin
- beskytter hepatocytter mod negative miljøfaktorer
- hjælper med at opretholde normal intestinal mikroflora og dermed øge immunbeskyttelsen.
Lægemidlet har følgende kontraindikationer:
- dysfunktion i bugspytkirtlen og nyrerne
- alvorlig form for leversvigt
- individuel intolerance af stoffet
- akutte inflammatoriske processer i galdevejen og blæren
- betændelse i tarmslimhinden

I nogle tilfælde efter brug af Ursofalk hos patienter observeret:
- søvnløshed
- kvalme eller diarré
- angst og irritabilitet
Ud over Ursofalk anvendes narkotika som gepabene, hofitol, allohol, heptral og carsil til behandling af leversygdomme.


Symptomatisk terapi


For at genoprette den normale leverfunktion er vitaminerne A, B, C samt liposyre nødvendige. I nogle tilfælde ordinerer læger og hormonelle lægemidler, for eksempel Prednisolon.
Til fordøjelsen af ​​fødevarepatienter ordineres enzymer, der normaliserer hele fordøjelseskanalen. Hvis der opstår symptomer som opkastning eller kvalme, skal du tage Cerucul eller Metoclopramide.


Effektiv til behandling af gulsot og fototerapi, som hjælper med at reducere kløe og genoprette hudens normale farve. Denne teknik bruges ofte til at behandle gulsot hos en nyfødt.


For at berolige nervesystemet er patienter ordineret medicin baseret på urte ingredienser: Tenoten, Valerian. I tilstedeværelsen af ​​smerter i leveren tager antispasmodik.


For nylig i Amerika kom til slutningen af ​​studiet af nye antivirale lægemidler, der er blevet et rigtigt fund for behandling af hepatitis C og andre leversygdomme. De påvirker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af ​​HCV og bidrager til inhiberingen af ​​virusets vitale aktivitet.
Det store amerikanske selskab, der blev grundlagt i 1987, beskæftiger sig med omfattende forskning og udvikling af lægemidler til behandling af hiv-, hepatitis- og respiratoriske sygdomme. Personalet i selskabet Gilead Sciences beskæftiger 3.5 tusind ansatte. Blandt dens vigtigste udviklinger er følgende stoffer: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.


Til behandling af hepatitis udviklede lægemidler som Daklins og Sovaldi. De er effektive i 99% af tilfældene og har heller ingen alvorlige bivirkninger. Et andet antiviralt lægemiddel, Harvoni, bliver undersøgt. De beskrevne stoffer betragtes som de nyeste og originale lægemidler, og deres omkostninger kommer til $ 1000 pr. Pille.


Sovaldi
I USA fremstilles det antivirale lægemiddel Sofosbuvir under navnet Sovaldi. Det ordineres sammen med andre lægemidler og kan helbrede leversygdomme.
Virkningen af ​​dette lægemiddel er baseret på inhiberingen af ​​NS5B-enzymet og blokering af replikationen af ​​viralt RNA. Lægemidlet kan kombineres med Ledipasvir, Ribavirin, Veltapasvir, Daclatasvir.
Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform. Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder den magnesiumstearat, mannitol, siliciumdioxid og andre komponenter.


Tag medicin med mad, drik det med rigeligt vand. Giv det ikke til følgende kategorier af patienter:

  • gravide og ammende mødre
  • en mindre;
  • mennesker med individuel intolerance over for stoffet.

Dets bivirkninger omfatter:

  • kvalme;
  • hovedpine;
  • hævelse eller kløe;

forandring i psyko-følelsesmæssig tilstand.

Til behandling af gulsot hos voksne skal du bruge et sådant værktøj som Daklins. I kombination med Sofosbuvir giver han et hundrede procent resultat. Dets handling er at hæmme enzymet NS5A og blokere reproduktionen af ​​patogener.

Under behandlingen med lægemidlet opstår der sjældent følgende bivirkninger:

  • svimmelhed;
  • ømme led og muskler
  • tør hud;
  • smerter i leveren
  • nedsat hæmoglobinniveau
  • søvnforstyrrelser.

Dette lægemiddel er en kombination af Sofosbuvir 400 mg og Ledipasvir 90 mg. Dens virkning er at inhibere viral RNA replikation ved at blokere et specifikt enzym

Dette lægemiddel er det mest effektive til behandling af hepatitis C HCV 1. Tag det en gang dagligt. Forskriv ikke medicin til gravide og ammende kvinder, mindre patienter. Du kan heller ikke bruge det sammen med antikonvulsiva midler, sofosbuvir, nogle antivirale og antibakterielle midler.
På grund af det faktum, at der for øjeblikket ikke er bekræftet information om virkningen af ​​dette lægemiddel på fostrets udvikling, er det under modtagelse nødvendigt at anvende kondomer for at forhindre mulig opfattelse.
Bivirkninger ved at tage dette lægemiddel ses sjældent. De manifesterer sig som hovedpine eller generel utilpashed.

generiske


Omkostningerne ved et fuldt kursus i behandling af leversygdomme kan nå hundrede tusind dollars. For flere år siden blev produktion af analoger af dyre medicinske antivirale lægemidler, der blev kaldt generiske, påbegyndt.
Patenteret fremstillingsprocessen af ​​disse antivirale midler fra det amerikanske selskab Gilead. Medicin fremstillingsvirksomheder er placeret i Indien. Sammen med licensen modtog indiske producenter alle hemmelighederne i den teknologiske proces, så deres forberedelser næsten gentager originalerne.
Lægemiddelanaloger har samme virkningsmekanisme og terapeutisk virkning som de amerikanske produkter.

Indiske virksomheder Hetero, Zydus, NATCO producerer følgende typer af generika:

  • Hepcvir;
  • SoviHep;
  • Resof;
  • MyHep;
  • Sofovir;
  • Hepcinat;
  • Cimivir;
  • Sofovir;
  • Virso.

Mange lande har ikke fået tilladelse til at fremstille generiske produkter, så de udfører uafhængig udvikling af nye antivirale lægemidler. Ikke-certificerede lægemidler producerer Bangladesh og Egypten, men deres effektivitet har endnu ikke videnskabelig dokumentation. Egypten udvikler i dag sin egen teknologi til oprettelse af Sofosbuvir. De mest berømte egyptiske medicinalfirmaer opretter sådanne stoffer som Freeovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.
De lave omkostninger ved disse lægemidler tillader mange patienter at gennemgå et fuldt behandlingsforløb og permanent slippe af med alvorlige lidelser.
Højkvalitetsgenerika opfylder nødvendigvis følgende kriterier:
- ligner de oprindelige og farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber
- Teknologien for deres produktion opfylder fuldt ud WHO-standarderne
- Hver tablet indeholder et fast beløb af hovedaktiv ingrediens og hjælpekomponenter.

Behandlingsregimer


Antivirale lægemidler til behandling af gulsot er udelukkende foreskrevet af en læge. Doser af stoffer udvælges på grundlag af godkendte behandlingsformer, og kursets varighed påvirkes af faktorer som dynamik og indikationer af laboratorieundersøgelser.


Ved den første genotype er følgende terapi foreskrevet:
Patienterne ordineres med Sofosbuvir med tilsætning af Daclatasvir. Behandlingsforløbet er 3,5 måneder. Hvis Interferon anvendes i stedet for Sofosbuvir, bliver kurset fordoblet.
I mangel af positiv dynamik ordineres patienter dagligt indtagelse af Ribavirin, Sofosbuvir og Daclatasvir.


Hvordan behandles den anden genotype:
Sofosbuvir og Daclatasvir -3,5 måneder.
De samme stoffer bruges til hiv. Kun behandlingsforløbet er dobbelt så kort. Standardbehandling med Interferon, Ribavirin og Daclatasvir udføres i 18 uger.

Terapi med den tredje genotype:
Sofosbuvir og Daclatasvir - i syv måneder;
HIV er den samme ordning, men kurset er to gange kortere.
Hvis der er en negativ tendens, så beskrives kombinationen af ​​lægemidler i 14 uger. Med levercirrhose skal du tage Sofosbuvir eller Daclatasvir i 4-5 måneder.
Den fjerde genotype behandles med Daclatasvir eller andre standardmedicin.
Er du stadig sikker på, at det er usandsynligt at helbrede hepatitis C helt? Dernæst være opmærksom på den nye generation af stoffer Daclatasvir og Sofosbuvir, som giver næsten hundrede procent resultat.

Hvad er forskellen mellem viral hepatitis og gulsot

Viral hepatitis er en farlig sygdom, med lang tid, hvor skader på hepatocytter er mulige med overvævning af arvæv, dannelsen af ​​irreversible forandringer (cirrose). Gulsot udvikler sig ikke i alle former for leverbetændelse.

Guling af huden, øjensclera fremkommer ikke kun i hepatitis. Nosologi dannes i tilfælde af suprahepatiske sygdomme med ødelæggelse af blodet, skade på leverkanalerne, galdeblæren.

Ofte kan gulsot hos mennesker spores i hepatitis A og E. Langvarig kronisk persistens af hepatitis B-virus ledsages af gulning af huden på grund af fuldstændig destruktion af det funktionelle væv.

Orgelet har ikke kapacitet til at udskille galde langs de små kanaler i tarmene, hvilket fører til for stor akkumulering af bilirubin i blodet. En lignende mekanisme for nosologiudvikling er karakteristisk for arvelige former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Manglen på enzymer, der er nødvendige for at binde bilirubin med galdesyrer, fører til en stigning i blod eller nedsat produktion i mave-tarmkanalen.

Praktiske undersøgelser har vist, at hepatocytter er celler, der er i stand til hurtig genopretning ved ophør af eksponering for vedholdende aggressive faktorer (vira, kemiske væsker, toksiner, stoffer).

For at beskrive gulsot er, hvilken form for hepatitis skal overvejes med et dusin nosologiske former, der har forskellige patogenetiske mekanismer, morfologi, træk ved kurset. En læge kan ikke forudse, hvilken type person gulsot forekommer, men antager en høj risiko for forekomsten af ​​syndromet i visse typer af sygdomme.

Det er umuligt at kalde gulsot og hepatitis ét og det samme, da gulsotssyndrom forekommer i inflammatoriske, onkologiske, traumatiske, genetiske sygdomme i leveren. I tilfælde af blodpatologi med overdreven ødelæggelse af erythrocytter (Minkowski-Chauffard sygdom), galdeblære sten, cholecystitis, blokering af udskillelseskanalen i bugspytkirtlen, er det også muligt, at huden pletter i gul eller citronfarve. I henhold til graden af ​​farve vil en kvalificeret specialist indirekte kunne foreslå typen af ​​sygdom.

Gulsot - hvad er hepatitis

Gulsot forekommer hos mennesker hyppigere med viral hepatitis E og A. Hver dag udføres der forskningen i verden om egenskaberne af disse nosologiske formers patogener, behandlingsmetoder udvikles, men menneskeheden er magtesløs mod virus. Hvis immunsystemet alene ikke kan klare patologien, er det svært at stoppe viral skade på hepatocytter med den efterfølgende irreversible "overgrowing" af cirrotisk væv. Dannelse af beskyttende celler tager omkring 15 dage i fravær af specifik modstand i kroppen. I løbet af denne tidsperiode bliver en person forsvarsløs.

Hvordan forekommer gulsot i viral hepatitis E

Hepatitis E fremkaldes af kausionsmiddelet til familien af ​​kalicivirus, transmitteret af den fecal-orale mekanisme og har et cyklisk forløb. Blandt gynækologer er patogenet kendt som en kilde til hjerneskade (encefalopati) hos gravide kvinder.

Patogenet bestemmes kun af et elektronmikroskop, da dets diameter ikke overstiger 32 mikrometer. Destroyed under påvirkning af klorholdige væsker, derfor med omhyggelig overholdelse af sanitet, er smittefaren minimale.

Gulsot med viral hepatitis A for nogle år siden blev ikke betragtet som farlig. Nosologi videnskabsmænd gav ikke særlig opmærksomhed. Manglen på en grundig undersøgelse af virus har ført til fremkomsten af ​​ikke kun komplekse former for sygdommen hos børn. Russiske læger er bekendt med tilfælde af spædbarns dødelighed fra viral hepatitis A.

Statistikker viser en gradvis stigning i antallet af tilfælde af denne type leverbetændelse over hele verden hvert år. Nu er denne nosologiske form en af ​​de mest almindelige menneskelige sygdomme. Omkring en og en halv million sager om året registreres af specialister. Trenden indikerer en gradvis progression af inflammatoriske læsioner af hepatocytter.

I Den Russiske Føderation er ca. 5. del af sundhedsministeriets budget afsat til behandling af denne sygdom. Hepatitisvirus blev først identificeret af Feistone. De første litterære data om ham optrådte i 1973. I sammenligning med viruset fra gruppe E er type A-varianten længere bevaret i fødevarer, vand.

Varigheden af ​​inkubation er op til 50 dage. I nogle enkelte patienter er der konstateret tilfælde af vedvarende persistens, når de har været i blodet i mere end en måned.

Symptomer på viral hepatitis A er nemmere at se på ved selvfølgelig muligheder:

  1. gulsot;
  2. anicteric;
  3. Subklinisk.

Kliniske symptomer på viral hepatitis A betragtes af medicinske studerende på basis af den icteric variant. Når det danner det maksimale antal specifikke tegn på patologi.

Den cykliske strømning tillader ikke altid, at en akut klinik bestemmes i den indledende fase. Ved analyse af en persons tilstand er der en subfebril tilstand, løbende næse, katarrale fænomener. Sårhed i det rigtige hypokondrium forekommer i akut hurtigt. Hepatitis gulsot vises senere. I første omgang er der et præikterisk stadium, hvor koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger, men dens størrelser er små. Akkumuleringen af ​​giftige forbindelser, en stigning i koncentrationen af ​​galdepigmenter fører til forgiftningssyndrom:

  • svaghed;
  • Hovedpine;
  • Muskel aches;
  • Fælles smerte (artralgi).

Ovennævnte symptomer er karakteristiske for enhver sygdom med forgiftningssyndrom, men en stigning i antallet af cholestase enzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerer udviklingen af ​​viral hepatitis.

I mangel af en omfattende diagnose af tilstanden etableres ofte en fejlagtig diagnose af en akut respiratorisk virussygdom. Catarrhalfænomener fører til en fejl. En stor del af mennesker har dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen, så du kan tænke på sandsynligheden for tarmsygdomme.

Varigheden af ​​den præikteriske sygdom er op til en uge. For nogle specialister varer scenen op til 2 uger. På baggrund af patologi kan spores klarlagt fæces, urin bliver mørkegul. Forøgelsen i leveren med 2-3 gange indikerer sandsynligheden for inflammation af hepatocytter.

Preikterperioden går forbi om 5 dage. Imaginært velbefindende er kortvarig, men i mangel af efterfølgende overvågning af en persons tilstand er en akut udvidelse af leveren mulig, gulsot er en typisk variant af hændelser. Med et atypisk kursus opstår symptomer efter et par uger. De manifesterer sig først ved misfarvning af afføring og urin.

Udseendet af gulsot er en akut tilstand. Ledsaget af normalisering af kropstemperaturen, men øget smerte i den rigtige hypokondrium. Ved et alvorligt kursus hos en patient er der sandsynligvis feber.

Forøgelsen af ​​forgiftningssignaler kan spores med stof- og alkoholafhængighed. I tilfælde af viral hepatitis med eller uden gulsot, kan alkohol ikke indtages - denne adfærd er dødelig, hvilket skyldes spredning af cirrotisk væv.

Gulsot varer så længe som muligt, men ved afslutningen af ​​den akutte fase af hepatitis A falder dens intensitet, og blodbilirubinkoncentrationen falder en smule. Når en kombination af icterisk syndrom og alkoholforbrug hos mennesker øger sandsynligheden for smerter i den rigtige hypochondrium, da "overgrowing" af områder med skade på bindevæv fører til en stigning i levervævets størrelse, er organets funktion blokeret, laboratorieændringer fremkommer (stigning i AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Smertefulde fornemmelser af den rigtige hypokondrium forekommer kun ved hurtig akut kursus. Kronisk nosologi ledsages ikke af smerte. Kun med alvorlig cirrhose forekommer mange patologiske syndrom.

Ved analyse af patientens hemogram kan normalisering af erythrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i lymfocytter, spores et fald i hvide blodlegemer.

Med hepatitis E er de kliniske symptomer på hepatitis ens. Varighedsnosologi - op til 45 dage, men vi kan ikke udelukke atypiske muligheder, som varer mere end en måned.

Det præikteriske stadium i hepatitis E er kendetegnet ved følgende former:

  1. forgiftning;
  2. febrilsk;
  3. dyspeptiske;
  4. Cholestatisk.

Intoxikations manifestationer forekommer ikke kun på grund af gulsot med øget bilirubin. Ødelæggelsen af ​​hepatocytter ledsages af en stigning i blodet af enzymer, galpigmenter, syrer. Intoxikation forværres på grund af forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Hepatitis og gulsot er de samme eller ej

Gulsot og hepatitis er ikke det samme. For at beskrive essensen er det bedre at opdele alle nosologiske former i varianter af overtrædelsen af ​​bilirubinmetabolisme i henhold til læsionsniveauet:

  1. suprarenal;
  2. parenkymalt;
  3. Mekanisk (subhepatisk).

Hemolytiske (adhepatiske) varianter opstår som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer). Patologi er dannet af forskellige etiologiske stier.

Destruktion opstår på grund af arvelig skade på erythrocytemembranen, virkningen af ​​toksiner, aggressive metabolitter i metaboliske sygdomme og vaskulær patologi.

Hæmolytiske former fører til for stor akkumulering af bilirubin, da hepatocytterne ikke er i stand til fuld omdannelse af denne kemiske forbindelse. Overdreven koncentrationer af stoffet er giftige for hjernen.

Hepatiske former forekommer med inflammation, hepatocytkræft. Parenkymvarianter er medfødt og erhvervet. Gulsot er ikke et typisk tegn på parenkymale læsioner. Sværhedsgraden af ​​syndromet bestemmes af mængden af ​​farvepigmenter i blodet. I forskellige patienter er karakteristikken for de kliniske symptomer på patologien forskellig, både i intensitet og i løbet af udviklingen af ​​komplikationer.

Læsionens art, kursets aktivitet vurderes indirekte af ændringen i kolestasegruppens laboratorieenzymer.

Subhepatic typer ledsages af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galdepigmenter.

For at præcisere, at gulsot og hepatitis ikke er ens, skal du overveje de forskellige typer af patologi hos mennesker.

Typer af binyre gulsot - narkotika ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse), Minkowski-Chauffard sygdom, arvelig fermentopati, arvelige hæmoglobin defekter, polycytæmi.

Mange varianter af enzymopatier er relateret til parenkymtypen - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemi, hypermetioninæmi. I den kliniske litteratur forekommer der typer på grund af galdevejs abnormale struktur med alfa1-antitrypsinmangel, galdefortykkelsessyndrom og tumorskader på leveren.

Der er blandede varianter af patologien, hvor kombinationen af ​​virusinfektion, hæmolyse, alkoholforbrug hurtigt fører til cirrose.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte dannes på grund af ufuldstændig funktion af mekanismerne til udveksling af dette stof. Vises den 3. dag efter fødslen af ​​barnet.

Den transiente stigning i bilirubin varer i mere end 36 timer, men ikke altid er værdien af ​​dette pigment optimalt restaureret. Hvis mængden af ​​bilirubin i løbet af hver time forbliver over 3 μmol pr. Liter, skal behandlingen udføres, da nosologien ikke forsvinder alene.

Gilbert syndrom er en leverdysfunktion med arvelige årsager. Genetik har etableret en autosomal dominerende form for transmission, så nosologien skrider frem i den menneskelige befolkning.

Den arvelige form for type 1 Criggler-Nayar overføres med en autosomal recessiv type. Faren er encefalopati, hvor en læsion af hjernevæv dannes med den efterfølgende udvikling af demens, sklerose.

Gulsot og hepatitis: Forskelle, måder at overføre og metoder til forebyggelse

Gulsot er et symptom, der opstår i mange leversygdomme. Det er en visuelt synlig gulning af huden og slimhinderne. Det skyldes ændringer i blodets sammensætning, men snarere et overskud af bilirubin i den. Dens overdreven mængde af patologiske effekter på leveren og andre organer.

Meget ofte gulsot kaldes hepatitis, da denne patologi i de fleste tilfælde ledsages af dette symptom. Men gulsot fremkaldes ikke altid af hepatitis, og tilstedeværelsen af ​​hepatitis karakteriseres ikke altid af dette symptom.

Der er tilfælde, hvor der vises en gullig hudtone i fravær af virus i kroppen. Det kan forårsage andre forstyrrelser i leveren. Det er nødvendigt at skelne mellem sådanne patologier, da de kræver en anden tilgang til behandling. Du skal også vide, hvilke typer hepatitis der er karakteriseret ved større sandsynlighed for at udvikle gulsot.

Symptom specificitet

Således forstås udtrykket "gulsot" som et symptom på en række lidelser i kroppen, hvis hovedsymptom er den gule farve på patientens hud og slimhinder. Dette fænomen skyldes det øgede indhold af bilirubin i kroppen. Normalt er dette stof neutraliseret, men dets øgede produktion fører til ophobning. Det kan skyldes nedsat leverfunktion, som ikke klare fjernelsen af ​​selv den normale mængde bilirubin.

Meget ofte øges mængden af ​​bilirubin på grund af infektion med hepatitisvirus. Det påvirker leverens funktion, på grund af hvilken galdestrømmen er forstyrret. I denne henseende er gulsot ofte ledsaget af hepatitis. Derfor er disse sygdomme ofte forvirrede. Men bilirubin kan øges af forskellige årsager. De vigtigste er:

  • maligne eller godartede neoplasmer i leveren
  • medfødt galdepatologi
  • viral leversygdom
  • galdeblære sygdom;
  • parasitiske invasioner;
  • stofmisbrug
  • forgiftning med giftstoffer og giftige stoffer;
  • komplikationer efter operation
  • arvelige træk osv.

Det vil sige gulsot kan provokeres af en lang række lidelser i patientens krop. Hepatitis er kun en af ​​dem. Eksistensen af ​​forskellige årsager til udviklingen af ​​patologi gør det muligt at skelne flere af dens typer. Dette er:

Lever med parenkymisk gulsot

Hæmolytisk. Det skyldes for aktiv nedbrydning af røde blodlegemer, på grund af hvilket bilirubin akkumuleres i patientens krop. Leveren kan ikke fjerne det helt, hvilket forårsager overskud og udvikling af gulsot. Narkotika og infektionssygdomme fremkalder denne form for sygdommen. Distinguished af sin hurtige udvikling, udseendet af anæmi, blege citronfarve af huden.

  • Parenkymalt. Karakteriseret ved nederlag af hepatocytter. Det kan forekomme på grund af eksponering for toksiner, autoimmune lidelser og viral hepatitis. Med sådanne sygdomme klare leveren ikke sine funktioner, som bilirubin akkumulerer i vævene i kroppen og forårsager gulsot. Et karakteristisk træk er den gradvise udvikling af symptomer og intens farvning af hud og slimhinder i gul-orange farve
  • Mekanisk. Denne form for patologi opstår også på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde på grund af mekanisk overlapning af galdeveje sten, maligne eller godartede neoplasmer. Patientens hudfarve er grønlig.
  • Klinisk billede

    Funktioner af gulsot afhænger af årsagerne til det. Nogle former for sygdommen kan være asymptomatiske, andre er karakteriseret ved tegn på en sygdoms provokatør. Et fælles træk er farveændringen i slimhinderne, hud- og øjesclerae - de bliver gule.

    Især akut gulsot forårsaget af smitsomme sygdomme (herunder hepatitis). Den fysiologiske type symptom, der forekommer hos nyfødte, har intet ubehag overhovedet - barnet føles godt på dette tidspunkt. Den eneste overtrædelse er barnets hudfarve. Det vil sige at karakterisere et typisk klinisk billede af denne patologi er ret vanskeligt - alt for meget afhænger af omstændighederne.

    Da ofte forekom af gulsot skyldes hepatitis, er det værd at overveje egenskaberne ved dets manifestation i de mest almindelige former for patologi. Symptomets udseende foretrækkes oftest af hepatitis A, men udviklingen er også sandsynligvis sket med type B og C hepatitis. Symptomerne på sygdommen med dets komplicerede forløb vises meget hurtigt - i de første dage efter, at hepatitisviruset har trængt ind i kroppen. I andre tilfælde kan inkubationsperioden forsinkes.

    Hovedtegnene på hepatitis omfatter:

    • gulning af huden og slimhinderne;
    • forstørret milt og lever
    • højt antal røde blodlegemer
    • mesh dannelse af vener i maven;
    • mørkere urin farve;
    • kløende hud.

    Tegn på en bestemt form for hepatitis går normalt sammen med disse symptomer. Funktioner af deres strøm er som følger:

    Hepatitis A. Det forårsager udviklingen af ​​akutte former for sygdommen. Dets patogen kommer ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen, hvor den divergerer sammen med lymfeen. Dens indtrængning i blodet forårsager feber og feber samt tegn på forgiftning.

    Med blodbanen kommer virussen ind i leveren, hvilket resulterer i afbrydelse af bilirubin og gulsot. Den inflammatoriske proces begynder, kroppens modstand reduceres, hvilket yderligere beskadiger leveren. Gulsot forårsaget af denne type virus har et mildt kursus. De vigtigste symptomer ligner symptomer på forkølelse:

    • hypertermi;
    • kropssmerter
    • svaghed;
    • hovedpine. Asymptomatisk udvikling af patologien opstår ofte, det vil sige ingen gulning af huden observeres. Denne formular passerer oftest alene og kræver ikke yderligere behandling.

    Hepatitis A gulsot

    Hepatitis B. Virusen overføres parenteralt, fra moder til barn, såvel som under seksuel kontakt med en bærer. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

    • høj feber
    • kvalme;
    • mørk urin
    • nedsat appetit
    • urticaria mv. Dette er symptomerne, der ledsager de sædvanlige tegn på gulsot. Men det sker også, at med hepatitis udvikler denne type gulsot ikke, og symptomerne er milde. Denne type hepatitis betragtes som den farligste, da det er meget svært at helbrede det helt. Meget ofte eksisterer den i kronisk form og fører til cirrose og levercancer.
  • Hepatitis C. Virus af denne type kan også opnås via blod. Sygdommen er farlig, fordi den ikke har udtalt symptomer. Det ser ud som en forkølelse, på grund af hvilken patologi er bemærket sent. Gulsot med sådan hepatitis forekommer ekstremt sjældent - dets udseende ses allerede på stadiet af udvikling af levercirrhose.
  • Gulsot smitsomhed

    Mange er interesserede i spørgsmålet om gulsot er muligt. Hepatitis, der er karakteriseret ved udvikling af et symptom, er faktisk en smitsom sygdom, selvom infektion kun er mulig under visse betingelser. Men gulsot er ikke nødvendigvis hepatitis.

    Den smitsomhed af gulsot afhænger også af årsagerne. Hvis det stammer under påvirkning af fysiologiske årsager, så er det umuligt at få denne type gulsot. Med udviklingen af ​​dette symptom på grund af hepatitis eksisterer sandsynligheden for overførsel af denne overtrædelse.

    Mere præcist er der risiko for overførsel af hepatitisvirus, og gulsot kan udvikle sig på baggrund af det. Selvom dette ikke altid er tilfældet. Selv hvis en person med hepatitis har gulsot symptomer, kan den person, der er smittet med sygdommen udvikle sig forskelligt, og de icteric symptomer vil være fraværende.

    Det er også nødvendigt at tage hensyn til den kendsgerning, at forskellige typer vira overføres på forskellige måder. Med en virus type A forekommer infektion gennem genstande, mad eller vand. Hepatitis B og C kan inficeres gennem blod og seksuel kontakt. Derfor vil risikoen for at indgå hver type hepatitis være anderledes.

    Patienters vidnesbyrd om, at gulsot, mere præcist den patologi, der forårsagede det, kan være både smitsomt og sikkert for andre:

    Kan jeg donere blod?

    Hvis vi antager, at den pågældende patologi ikke altid skyldes hepatitisvirusen, antager nogle, at det kan være en donor. Hvis det er tilfældet med hepatitis, er alt tydeligt - under en blodtransfusion fra en patient kan infektion forekomme, da der med fysiologiske årsager er udvikling af gulsot, er der ingen sådan fare.

    Imidlertid indeholder blodet af en sådan person bilirubin i en forøget mængde, og under blodtransfusion til en patient kan det forårsage alvorlige krænkelser, da det er vanskeligt at forudsige reaktionen af ​​en svækket organisme. Derfor er det bedre at bruge det biologiske materiale af raske mennesker, der ikke har nogen abnormiteter.

    Funktioner af forebyggelse og vaccination

    Forhindre forekomsten af ​​gulsot viral natur kan, hvis du omhyggeligt følger hygiejne reglerne. For andre typer symptomer garanterer dette dog ikke resultater, da udviklingen af ​​gulsot i dette tilfælde afhænger af organismens individuelle egenskaber. Der er dog metoder til at reducere risikoen for enhver form for symptom. For at forhindre gulsot anbefales det at følge disse regler:

    • afvisning af dårlige vaner (især fra brug af narkotika, hvilket indebærer intravenøs administration)
    • brug af engangsinstrumenter til behandling af tandlæge eller kosmetiske procedurer
    • brugen af ​​høj kvalitet og korrekt tilberedt mad
    • selektivitet i seksuelle forhold, brug af svangerskabsforebyggende midler;
    • Brug kun dine personlige hygiejneartikler (tandbørster, kamme, barbermaskiner);
    • fuld behandling af smitsomme sygdomme
    • forsigtighed ved brug af medicin.

    En forebyggelsesmetode er vaccination. Det hjælper med at forhindre infektion med hepatitisvirus og dermed udseendet af gulsot. En vaccine mod hepatitis type A og B virus er nu udviklet. Den anden indgives til børnene på obligatorisk basis i overensstemmelse med vaccinationsplanen og til voksne, hvis de ønsker det.

    Det antages, at brugen af ​​vaccinen kan reducere risikoen for genudvikling af gulsot, men det er ikke helt sandt.

    Overført hepatitis i kombination med gulsot (eller brug af en vaccine) fører til dannelse af antistoffer i kroppen, det vil sige beskyttelse mod udsættelse for viruset i kun få år (5-10), og fra hepatitis C er der slet ingen vaccination.

    Det er værd at huske, at symptomet kan opstå af andre årsager. Gulsot, der har optrådt på grund af hepatitis af en bestemt type, genoptræder ganske sjældent, men kan forekomme på grund af andre abnormiteter i kroppen eller virkningen af ​​en anden virus. Derfor kan en absolut garanti ikke gives.

    Kost terapi bruges til at forbedre effektiviteten i kampen mod gulsot. Med sin hjælp kan du reducere belastningen på leveren og udfylde manglen på nødvendige stoffer. Spise skal ofte og lidt efter lidt. Det skal være frisk og varm. I tilfælde af uønskede symptomer kan produkter som:

    • friske kager;
    • bønner;
    • svampe;
    • æg;
    • sure frugter og bær;
    • sort te;
    • alkohol;
    • slik;
    • dåse mad;
    • røget produkter;
    • ristede;
    • fedt.

    Forbudte fødevarer med gulsot

    Følgende produkter er vist for denne sygdom:

    • magert fisk;
    • kød efter dampbehandling;
    • fedtfattige mejeriprodukter;
    • honning;
    • dampede grøntsager;
    • sød frugt.

    Gulsot af enhver intensitet bør ikke ignoreres. Det er oftest et symptom på en af ​​de typer af hepatitis. Det kan også forekomme af andre grunde, som ikke kan medføre mindre skade på kroppen. Derfor, når de første tegn på misfarvning af hud eller slimhinder forekommer, er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist for at forhindre alvorlige konsekvenser.