Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren af viral genese, der overføres gennem blodstrømning i en akut eller kronisk form, ofte med et alvorligt kursus og ofte ender med uhelbredelige konsekvenser.
Ultralydsundersøgelse af hepatobiliærsystemet er en nødvendig procedure ved diagnosticering af leversygdomme. Hvilke ultralyds tegn på leverbetændelse eksisterer, og er det muligt at detektere hepatitis C på ultralyd?
Ultralydundersøgelse er en meget informativ diagnostisk metode, der tilbydes af moderne medicin. Det tjener som en vurdering af tilstanden af indre organer, hjælper med at bestemme den nøjagtige diagnose og giver mulighed for at overvåge effektiviteten af behandlingsprocessen. Ultralydforskning anvendes i vid udstrækning i diagnosen leverpatologi.
Leveren er et oparret parenkymalt organ og består udelukkende af levervæv. Parenchymen er baseret på kirtelsegmenter, som er omgivet af blodsikkerhed og galdekanaler. Et sundt væv på ultralydet ligner en homogen, lidt echogen struktur, mod hvilke skibe og kanaler der er tydelige.
Størrelsen og densiteten af kroppen kan afspejle ultralydbølgerne godt, så det er godt scannet med en ultralydsenhed. For at bedømme inflammationen, som sker med hepatitis, måles dets parametere, vægtykkelse, vurder parenchymets struktur og tilstanden af blodgennemstrømning. Ultralydforskning indgår nødvendigvis i den omfattende diagnose af alle hepatobiliære patologier.
Indikationer for ultralydsundersøgelser af hepatobiliærsystemet er:
Unormale leverfunktionstest (indikerer et fald i funktionen). Gulsot (gulning af hud og slimhinder). Skader og sygdomme i maveskavheden. Gallblære problemer. Antagelsen af en onkologisk proces. Feberagtig tilstand af uklar natur.
Ultralyd registrerer diffuse ændringer, herunder fibrose, hypertrofi, sklerose, hævelse af parenchymen eller dens dystrofi. Sådanne manifestationer er karakteristiske for en række patologier, og ultralydforskningen supplerer derfor fuldt ud begrebet sundhed.
Ultralyd hjælper med at identificere forskellige abnormiteter
Hvad er ultralyds tegn på hepatitis, og er det altid nok til at diagnosticere en enkelt ultralyd?
Viral skade fører til betændelse i levervæv og funktionssvigt. Afhængig af den etiotropiske årsag og sværhedsgraden af inflammationen kan symptomerne udvises (akut) eller sløret (kronisk). Den inflammatoriske proces fører til hævelse i kroppen og øger dens størrelse, øger milten.
På ultralyd vil dette manifestere sig i et fald i echogenicitet (evnen til at udføre ultralyd). På apparatets skærm vil et betændt ødemkirtlen blive mørkt eller næsten sort (afhængigt af graden af inflammation).
Den akutte form af sygdommen opstår med typiske lyse symptomer: feber, ømhed i højre hypochondrium, nedsat funktion.
Hovedsymptomet ved akut hepatitis C er gulvning af hud og slimhinder, en karakteristisk stigning i blodet af endogene enzymer ALT, AST og bilirubin gallepigment, skyldige i "gulning". Der er specifikke markører for hepatitis C.
Kan jeg se akut hepatitis C på lever ultralyd?
Du kan antage: ultralyd vil vise en stigning i det betændte organ på grund af dets hævelse, dette symptom er typisk, men ikke specifikt. Et helt andet problem kan fremkalde et lignende billede. Sygdommens indtræden, dets milde kursus kan ikke påvirke ultralydskærmen.
Diagnosen af akut hepatitis C er lavet på baggrund af kliniske klager, undersøgelse af patienten, anamnese og resultaterne af biokemiske analyser.
Hvad ser kronisk hepatitis C ud på ultralyd?
Er det muligt at konkludere om den kroniske betændelse i leveren fra resultaterne af et ultralydstudie? Teoretisk er det muligt, men ikke altid, den oprindelige skade på kirtlen ved en sådan undersøgelse er ikke altid muligt at se, yderligere analyser er nødvendige.
Yderligere tests er nødvendige for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.
I nogle former for sygdommen kan leveren lidt forøge, men vævet forbliver uændret. I betragtning af at nogle parametre afhænger af køn, alder, højde og forfatning, kan en moderat stigning i begyndelsen uden diffuse ændringer tages som normen.
Den kroniske form har ofte et latent kursus og manifesterer sig, når ændringer i strukturen allerede er ret udtalt og mærkbar på ultralyd.
Hvad er formålet med ultralyd for viral hepatitis?
For at bestemme kroppens tilstand i dette øjeblik, sygdommens progression eller at konkludere om effektiviteten af behandlingen.
Hvis fokal komprimering er bemærket, foreslår fibrøst ændret væv, ujævnhed og tuberøsitet i leveren, begyndelsen af cirrose.
Øget echogenicitet (let lever) indikerer fedtdegeneration af hepatisk parenchyma. Fed hepatose.
Under undersøgelsen estimeres parametrene: Formen, størrelsen, strukturen og tilstanden af kanalerne og leverkollateralerne.
De opnåede resultater sammenlignes med standarderne, og konklusionen er lavet.
Vi opregner de vigtigste ultralydspunkter, der involverer hepatitis.
Ikke-permanent og ikke-specifikt tegn, ved sygdommens begyndelse og med et mildt sygdomsforløb, kan størrelsen ikke ændre sig. En stigning i organet kan observeres i andre patologier, især hjertesygdomme og vaskulære lidelser. For den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i højre lob.
Et tegn på hepatitis er leverforstørrelse.
Karakteristisk, men ikke-specifik indikator, der indikerer hævelsen af et betændt organ. På skærmen manifesteres dette ved mørkningen. Sammenfattende vil det blive markeret af sætningerne: hypoechogenicitet eller anechogenicitet (sort lever). Et lignende fænomen observeres ved kronisk hjertesvigt (kongestiv lever).
Heterogenitet af hepatisk parenchyma.
Det indikerer ikke altid viral hepatitis, sådanne ændringer kan indikere scleroserende cholangitis, fedtsomdannelse af levervæv, cirrose og hepatitis af autoimmun natur.
Udtalte fartøjer.
Konsekvensen af hævelsen af inflammerede væv, på den "mørke" baggrund, hvor skibene bliver godt synlige, er en hyppig men ikke konstant indikator.
Den kroniske form forekommer umærkeligt. Ved sygdommens begyndelse er symptomerne næsten fraværende. Når ultralydsundersøgelse af leveren ser normal ud, observeres ingen afvigelser i dets struktur. Der kan være en lille stigning i størrelse, hvilket ikke er grund til at foretage en diagnose. I dette tilfælde er biokemisk forskning vigtig.
Udseendet af synlige tegn på "kronisk" observeres med den fortsatte fremgang af virusinfektion. Årsagen til bekymring er at identificere, når man undersøger ultralyd:
En mærkbar forøgelse af leverens størrelse (begge lobes). Udseendet af uregelmæssigheder i dets kanter, sløret af deres kontur (et karakteristisk tegn på cirrhosis). Afrunding af nedre kant, stigende vævsekogenitet (progression). Heterogenitet. Gradvis forarmelse af det vaskulære mønster. Faldet i lydledningsevne indikerer væksten i parenchymen af tæt bindevæv, dårligt ledende knudebølge.
Baseret på en enkelt ultralydsundersøgelse af leveren er det umuligt at diagnosticere hepatitis C. Til en endelig konklusion er det nødvendigt at undersøge og interviewe en patient og vigtige biokemiske undersøgelser af hans blod. Definitionen af en bestemt type virus skal bekræftes ved laboratoriemetoder, herunder PCR-analyse (polymerasekædereaktion).
Dekryptering af en ultralyd i leveren hjælper dig med at forstå, hvad disse eller andre vilkår betyder, skrevet af en læge, der har foretaget en undersøgelse af din lever. En fuldstændig fortolkning af resultaterne under hensyntagen til dine symptomer og objektive data bestemmes prognosen og behandlingen af behandlingen af lægen.
Dette kan være en sygdomslæge med infektionssygdomme, onkolog, gastroenterolog, praktiserende læge eller kirurg).
Hvordan er forberedelsen til leverens ultralyd, der beskrives detaljeret i den relevante sektion, det er ikke af stor kompleksitet.
Kun efter ultralydsscanning af leveren terapi er ikke valgt.
Lidt om, hvordan denne type ultralyddiagnose er udført. Du kommer til kontoret, lægger dig ned på sofaen og hæver dit tøj, så brystet og bukvæggen er gratis at udforske. På den højre hypochondrium-region påføres en gel, langs hvilken sensoren vil bevæge sig. Det bør absolut ikke forårsage ubehag.
Norm lever ultralyd indeholder indikatorer:
størrelsen af hver lag af ekkogeniciteten af bagestrukturen.
Af hensyn til inspektionen adskilles 8 segmenter af leveren ifølge nogle anatomiske landemærker. De vurderer alle ovenstående parametre, sammenligner dem med normen. Når en organdopologi detekteres, angiver de i hvilke segmenter den findes.
Lad os tale om, hvad undersøgelsen viser. Med sin hjælp afsløres sådanne ændringer i organvæv:
Levercancer med kalcium-cirrhochronisk hepatitis (herunder parasitære) (kun biopsi kan medvirke til at skelne godartet fra ondartet eneste biopsi) leverskade metastatisk forhøjet tryk i portalen hepatiske leverabsess tegn på fedtsyre.
Lad os give et transkript af de hyppigste udtryk, som sonologen indikerer i studiens afslutning.
Calciumlever. Dette ord betegner et tæt område i parenchymet, gennemblødt i calciumsalte. Sådanne formationer kan forekomme som følge af de overførte smitsomme sygdomme (malaria, amebiasis, tuberkulose), som i den aktive fase ikke påvirker hele organet, men dannede inflammatoriske foci i den.
Først og fremmest er det en levercyst, det vil sige en afrundet, godartet tumor i et af de lopper, der indeholder væske inde (normalt gennemsigtigt, men kan fyldes med blod, galde eller pus).
Enkelt og flere cyster er isoleret (de fylder 30% eller mindre levervæv), der er også en medfødt polycystisk sygdom i leveren, når cyster udførte ca. 60% eller mere af organvæv.
Der er også begrebet "falsk cyste", når cystens væg ikke er en tynd film, men arvæv ændres på grund af brud, fjernelse af en cyste eller abscess.
Disse er de vilkår, som lægerne i ultralydsdiagnostik kalder ekkoegenskaberne ved ændringer, hvorved "i livet" kan forstås som flere diagnoser:
Spots på leveren - dette udtryk siger, at foci findes i vævet, hvor leverenes økogenicitet er forhøjet. Dette kan være beviser til fordel for steder med helminthisk invasion (giardiasis). For at afklare diagnosen i dette tilfælde anbefales det at gennemgå en CT-scanning. Tætning i leveren er også en rent sonologisk diagnose. Dette tyder på, at der er områder i vævet, der kan være både knudepunkter for begyndercirrhose og tumorer.
Tegn på diffuse ændringer
Nedenfor beskriver vi kort tegn på de sygdomme, der forårsager forandringer ikke i visse områder, men på tværs af hele overfladen af leveren.
Diagnosen af viral hepatitis, og endnu mere en bestemt hepatitis (A, B, C) ved hjælp af ultralyd er ikke lavet. I hepatitis C kan følgende ændringer beskrives:
hvis ultralydet blev gjort i den akutte periode, er der en forøgelse i leveren selv, en forøgelse af dens densitet, en forstyrrelse og heterogenitet i strukturen, tegn på kronisk hepatitis: en forøgelse i leveren, heterogeniteten af dens struktur, tvetydigheden af det vaskulære mønster.
Hvis ultralyd undersøger diffuse ændringer i leveren, betyder dette, at parankymet af dette organ ændres i hele sin længde på grund af fibrose, hypertrofi, sklerose, dystrofi eller hævelse. Det vil sige, det er ikke en diagnose, men et symptom der kan forekomme i sådanne sygdomme:
autoimmun hepatitis scleroserende cholangitis og hepatitis af enhver ætiologi cirrhose.
Der er sådanne tegn på cirrhose på ultralyd:
Leveren kan enten være større eller mindre (afhængigt af sygdomsstadiet): den venstre løv øges først, så caudatet begynder leveren at falde. Der er regenereringsknuder indeni, på grund af hvilken mosaikstrukturen stiger med milt og milten bliver rundhed, tuberøs struktur af levervinklen er forstørret.
Diagnosen er lavet ikke kun af det ekkografiske billede, men også af de symptomer, der fremlægges af patienten. For første gang kan levercirrhose mistænkes (og bekræftet af ultralyd) ved tilstedeværelsen af ascites, det vil sige fri, uinficeret væske i underlivet.
En let lever er en stigning i organets echogenicitet. Dette billede tyder på, at områder af væv, der ikke transmitterer ultralyd (sædvanligvis fedtceller) optrådte i vævet. Hvis der opstår en organisk fedtdegeneration, kan ultralydslægen skrive en "hvid lever" i forvaring.
Q: Hvad er lever screening?
A: Dette er påvisning af personer med risiko for at udvikle kræft baseret på resultaterne af tests for alfa-fetoprotein samt ultralydsdata. Det udføres hos patienter med kroniske former for hepatitis B og C, i levercirrhose, såvel som i lande, hvor der findes et stort antal patienter med levercancer.
Q: Hvad betyder "liver lab screening"?
O.: Dette kaldes almindeligvis leverprøver - det vil sige analyse af venøst blod, hvor sådanne stoffer bestemmes:
totale og direkte fraktioner af bilirubin enzym ALT og ASTgamma-glutamyltransferrase alkalisk phosphatase.
Spørgsmål: Hvad betyder autoimmun leverskader screening?
A: Dette er også en type venetest, der hjælper med at bestemme autoimmun hepatitis og den anden autoimmune sygdom, primær biliær cirrose. I blodet bestemmes disse typer af antistoffer:
til glatte muskelceller i mave- og levermikrosomer og nyre mitokondrier.
Forhøjede niveauer af disse tests tyder på, at autoimmun hepatitis forekommer i dette tilfælde. Også ved hjælp af nogle specifikke niveauer er det muligt at bestemme typen af sygdom.
Q.: Hvornår og for hvilket formål udføres leverspidsen under ultralydskontrol?
A: Ultralyd registrerer hvor man skal indsætte en nål til at samle cellemateriale mistænkeligt for en malign tumor. Når nålen kommer ind i knuden, ændres ultralydbilledet (hæmangiomer, det vil sige godartet vækst, en tendens til at forsvinde under punkteringen).
Lever ultralyd kan udføres på en klinik eller på et stats hospital hvor du bor for en lav pris eller endda gratis. For at gøre dette skal du indhente retningen hos den behandlende læge.
Du kan også gennemgå denne type diagnose i et tværfagligt center eller i et privat kontor med ultralyddiagnostik. Dens pris varierer fra 700 til 1.200 rubler, mens i anmeldelser folk skriver, at hvor forskningen koster mere, vil det ikke nødvendigvis være bedre: det hele afhænger af den specialist, der udfører den.
Således er dekodning af ultralyd af leveren et vigtigt skridt i at gennemføre denne undersøgelse. Det afhænger af hendes yderligere taktik til undersøgelse, behandling og evaluering af effektiviteten af den foreskrevne behandling.
Del information med venner:
ADVARSEL! Oplysninger om dette websted er referencer eller populære, er kun til orientering. Korrekt behandling og recept på lægemidler kan kun udføres af en kvalificeret specialist under hensyntagen til sygdommens diagnose og historie.
Vellykket diagnose og behandling, sundhed og velvære! Din uzilab.ru.
Hepatitis C er en virussygdom, der overføres ved kontakt. Sygdommen er karakteriseret ved en mild eller akut form, som kan udløse udviklingen af en kronisk form samt alvorlige uhelbredelige konsekvenser.
Diagnose af denne komplekse lidelse er ikke kun baseret på en blodprøve for tilstedeværelsen af markører, antistoffer, der bestemmer niveauet for bilirubin, men det er også nødvendigt at foretage en ultralyd og computerundersøgelse.
I mere alvorlige tilfælde er der behov for en direkte undersøgelse af patientens levervæv.
HBCAg - er hovedmærket for hepatitis C. Men ud over denne markør kan du stadig finde en række relevante antistoffer, hvis tilstedeværelse kan indikere den nøjagtige sandsynlighed for at udvikle sygdommen.
Det skal bemærkes, at selv om der i en enkelt tilfælde under diagnosen blev identificeret hepatitis C markører, indikerer dette ikke forekomsten af en akut eller kronisk sygdom.
For et mere detaljeret billede er det nødvendigt at konsultere en infektionssygdomslæge, som efter at have ordineret passende tests, prøver og undersøgelser vil kunne etablere en nøjagtig diagnose.
Før du begynder, skal diagnosen tage højde for alle symptomer og kroppens generelle tilstand.
Hvis gulsot observeres på kroppen, er dette det første tegn på manglende lever (hudens hud og sclera). Dette skyldes det faktum, at niveauet af bilirubin (gul pigment) opstår på grund af nedbrydning af røde blodlegemer. En normalt fungerende lever bruger uafhængigt bilirubin fra kroppen, men hvis dets arbejde er forringet, kan det ikke fuldt ud udføre dets funktion, og derfor bliver det gule pigment ikke filtreret ud. Mørkning af urinen, som et overskud af bilirubin, der forsøger at bortskaffe nyrerne. Ledsaget af sygdom, utilpashed, træthed, smerter i højre side, hypokondrium, mave, feber og dårlig appetit. Ofte er der kløe, som opstår på grund af forgiftning af kroppen, dvs. leveren klare ikke de indkommende giftige stoffer. Også taget i betragtning er de sygdomme, som patienten tidligere havde lidt, især hepatitis. Den arvelige faktor kontrolleres. Alkoholmisbrug, brug af visse lægemidler, som ikke kontrolleres af en læge, tages også i betragtning.
På grund af det faktum, at viruset er blevet opdaget for nylig, er diagnosen hepatitis C, nemlig dets virusfremkaldende udvikling, ikke blevet grundigt udviklet. Derfor er den vigtigste diagnostiske faktor tilstedeværelsen af antistoffer tilhørende gruppe C.
Tilstedeværelsen af antistoffer bestemmes i øjeblikket af et immunosorbentassay og et RIBA (rekombinant immunfarvning) assay. Dybest set anvendes den første test i medicin, da den anden er dyr.
For at få et mere præcist billede af, hvad der sker, skal lægen tildele en blodprøve og en række undersøgelser (ultralyd, CT-scanning af leveren, radioisotopscanning, leverprøver, bestemmelse af serumenzymer, nogle gange biopsi), som drøftes nærmere.
Hepatitis C lever ultralyd er en af de vigtigste instrumentale undersøgelser ordineret af lægen, som det er muligt at undersøge tilstanden af lever og galde kanaler.
Ultralyd er en smertefri procedure, der tager lidt tid, men er i stand til at vise selv mindre organforstyrrelser og på baggrund af resultaterne af hvilke der træffes beslutning om yderligere manipulationer.
På tærsklen til denne diagnostiske procedure anbefales det ikke at spise seks timer, fordi der er så meget tid til at fylde galdeblæren, hvilket kun er muligt at overveje.
Undersøgelsen viser størrelsen af organerne og galdekanalerne, deres placering, tilstedeværelsen af calculi og blokering. Også takket være dette er det muligt at bestemme blodstrømmen i leveren, undersøge nyrerne, galgen og milten.
CT er en udbredt diagnostisk metode, som du kan få et tredimensionalt billede af leveren, blodkarene støder op til det, galdeblæren og dets kanaler, nyrer, bugspytkirtel, milt.
Denne enkle undersøgelse, som tager lidt over en halv time, giver dig mulighed for øjeblikkeligt at bestemme forekomsten af tumorer, cyster, mekanisk skade.
Før proceduren er det forbudt at spise mad i 12 timer.
Før du begynder, skal du drikke en speciel løsning med et radiopent stof, der forbedrer visning af organer.
Dette er langt den mest informative procedure, hvor emnet injiceres med radioaktive isotoper, der hjælper med at undersøge blæren og spore bevægelsen af galde.
Takket være en speciel enhed er det muligt at få et billede, der ligner et røntgenbillede, på hvilket man kan bestemme et organs tilstand, såvel som dets sygdomme, såsom cirrhose eller maligne neoplasmer.
Doseringen af isotoper indført i kroppen er meget lille og kan ikke forårsage skade.
Leverprøver viser tilstrækkeligheden af behandlingen og foretager en prognose af sygdommen samt bestemmer leverskade.
Niveauet af alkalisk phosphatase, bilirubin, serum enzymer, transaminaser, albumin samt faktorer i blodkoagulationssystemet er etableret, hvilket gør det muligt at bestemme graden af leverskader.
Leverprøver hjælper også med at opdage kræft i bugspytkirtlen, galdekanaler, tilstedeværelsen af sten eller skader på kanalerne.
biopsi
Biopsi er en effektiv metode til diagnosticering af hepatitis C, som udelukkende udføres af en specialist på et hospital.
En særlig nål fjerner et lille stykke levervæv, som sendes til histologisk undersøgelse, udført i et specielt laboratorium.
Inden proceduren startes, skal patienten gives et bedøvelsesmiddel for at minimere ubehag og fjerne smerte. Efter færdiggørelsen skal patienten forblive på hospitalet i et par timer til medicinsk observation.
Som regel udføres en biopsi med en ultralydscanning og en CT-scanning, så lægen kan se, hvor nålene er blevet indsat, hvilket forhindrer komplikationer.
Biopsi anvendes til diagnosticering af kronisk hepatitis, som kan skelnes fra andre leverforstyrrelser, der fremkaldes ved overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler og også nedsat metabolisme.
Med denne procedure kan du bestemme primær levercancer (forekommer direkte i kroppen) og sekundær (indført i kroppen fra andre), den kroniske form for hepatitis, hæmokromatose og andre leversygdomme. Det kan også bruges som kontrol af kroppen efter behandling og til prognoser.
Hvordan man diagnosticerer hepatitis C
Hepatitis C er farlig for et langt asymptomatisk forløb og alvorlige komplikationer, blandt hvilke det er nødvendigt at skelne cirrhose og ozlokachechenie levervæv. Problemet med tidlig diagnose er skjult virusinfektion, når en person ikke ved sygdommen, mens den langsomt skrider frem.
Infektionen overføres gennem biologiske miljøer, derfor forekommer infektion, når en nål er forurenet med en nål, ubeskyttet intimitet, kosmetologiske og medicinske ydelser er forsynet med ikke-sterile instrumenter samt under arbejde fra modervirusbæreren til spædbarnet.
Diagnose af hepatitis C
Diagnostisk proces begynder med en undersøgelse af patienten om sygdommens kliniske symptomer, egenskaberne ved dens udvikling samt om livets historie. Det er ansvaret for den hepatolog eller den smitsomme sygdoms specialist, der behandler sygdommen. Efter en objektiv undersøgelse bestemmer lægen omfanget af instrumentelle metoder og laboratorietests for hepatitis C, som er nødvendige for verifikation af diagnosen. Dette kompleks omfatter:
- biokemi;
- almindelig klinisk;
- enzymimmunoassay er afgørende for sygdommens diagnose;
- PCR - bekræftende analyse for hepatitis C;
- ultralyd;
- leverbiopsi.
Forberedelse til undersøgelsen
For at få pålidelige resultater skal du følge nogle retningslinjer for forberedelse:
- biologisk materiale skal opsamles på en "tom" mave, og perioden med afvisning af at spise er mindst 8 timer;
- et par dage før analysen bør du stoppe med at drikke alkohol, begrænse tung fysisk anstrengelse og opgive fysioterapeutiske procedurer;
- lægen bør fortælle om de anvendte lægemidler, da nogle af dem kan påvirke reagensernes virkning. Dette vedrører primært antikoagulanter, for eksempel heparin;
- Kost ernæring anbefales i flere dage før testen.
Funktioner af dekodningsanalyser
Viral belastning afhænger af sygdomsstadiet. Den akutte fase er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af infektiøse patogener i blodet, som ledsages af begyndelsen af kliniske symptomer. I løbet af denne periode øger hastigheden af hepatocyt ødelæggelse også som følge af, at væksten af leverenzymer (ALT, AST) kan ses i biokemi.
I kronisk forløb observeres ændringer med GGT indekset. Dens stigning indikerer indirekte en cirrhotisk degeneration af organets væv.
Et falskt positivt resultat af en ELISA kan opnås selv hos en person, der ikke har hepatitis C. Årsagerne til et sådant respons omfatter autoimmune sygdomme, kræfttumorer, svære infektionssygdomme og svangerskabsperioden.
Efter at have fået et tvivlsomt resultat, skal lægen foreskrive enten en re-undersøgelse i et andet laboratorium eller yderligere analyse. Dette vil give dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om der er en sygdom eller ej.
Det er vigtigt at huske at nogle faktorer kan påvirke det diagnostiske svar, nemlig:
- ukorrekt forberedelse af bloddonation af patienten
- lavprøvetagning af biologisk materiale;
- overtrædelse af reglerne for opbevaring og transport
- lav kvalifikation af laboratoriearbejdere, som følge heraf den teknologiske proces kan ikke respekteres.
biokemi
Ofte giver et fuldstændigt blodtal for hepatitis C (hæmoglobin, hvide blodlegemer, ESR, røde blodlegemer) ikke en ide om levertilstanden og kan ikke bekræfte sygdommen. Den mest informative anses for at være biokemisk. Det omfatter undersøgelsen af flere indikatorer, nemlig:
Selvfølgelig kan der være flere indikatorer (glucose, albumin), men ofte vedrører ændringerne ovenstående.
Forøgede leverenzymer (alanin, aspartataminotransferase) er et indirekte tegn på viral skade på leveren. Faktum er, at de tilhører de intracellulære komponenter, der efter ødelæggelsen af hepatocytter går ud.
En stigning i koncentrationen af transaminaser i blodet ses 1-2 måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen. Derefter kan deres indhold normaliseres, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen.
Hepatitis C er kendetegnet ved en større stigning i ALT sammenlignet med AST.
Til diagnostiske formål beregner lægen de Ritis-indekset (forholdet mellem alaninaminotransferase og aspartataminotransferase), som giver os mulighed for at estimere graden af leverskade.
Enzymer stiger med sygdommens progression og den aktive ødelæggelse af celler under patogenes virkning. Over tid kan de falde, hvilket er et dårligt prognostisk tegn.
Normalt bør den øvre grænse for ALT ikke overstige 0,68 og AST - 0,45.
Overvej nu ændringerne i bilirubin niveau. I biokemi er dets samlede og fraktionerede indhold angivet. Dens transformation og forberedelse til fjernelse finder sted i hepatocytter (leverceller), hvis ødelæggelse ledsages af en stigning i indekset. I blodet øges både direkte og ubundne former.
Maksimumsværdierne observeres i det akutte stadium, når hudens skørhed forstyrres, misfarvning af afføring og ømhed i leveren. Normen for bilirubin er 20 μmol / l (det meste er repræsenteret ved en indirekte fraktion).
Ved cirrotisk vævorgangeneration observeres en stigning i GGT. Den øvre grænse er på 42 U / l (for svagere køn) og 71 for mænd.
Bestemmelse af specifikke antistoffer
Søgningen efter immunglobuliner udføres under anvendelse af ELISA, under hvilken en vurdering af IgG og IgM niveauer udføres. Hvis lægen har fået en positiv test for hepatitis C, skal han mistanke om, at patienten er blevet inficeret eller hans tidligere kontakt med virussen har fundet sted. Laboratoriemetoden anvendes meget som screening, det vil sige en masseundersøgelse af mennesker og identifikation af HCV-bærere.
Dens effektivitet når 95%, men der er tilfælde af at få et falsk resultat. Faktum er, at antistoffer mod patogenet begynder at registrere sig i blodet kun få uger efter infektion. For at bekræfte diagnosen tildeles polymerasekædereaktion.
Under studiet vurderes niveauet:
- IgM. De opdages efter 1-1,5 måneder efter indgangen af patogenet ind i kroppen. Efter seks måneder reduceres niveauet af immunglobuliner til et minimum og øges kun, hvis HCV genfyses med en anden genotype;
- IgG - vises i den tredje måned efter infektion og fortsætter i lang tid på et konstant niveau med svage udsving.
Nedenfor er et transkript af tests for hepatitis C: