Ursodeoxycholsyre (Ursosan). Hvorfor denne galdesyre ikke skader og helbreder

Ursodeoxycholsyre i medicin har fundet anvendelse i behandlingen af ​​forskellige leversygdomme. Instruktionerne for stoffet nævnte mange kendte sygdomme, der trækker sig tilbage foran dette stof. Det er så effektivt, at alle ansvarlige læger bruger det, når de laver en recept.

Et gratis selvtest spørgeskema hjælper med at afgøre, om din lever er beskadiget. Leveren kan påvirkes af stoffer, svampe eller alkohol. Du kan også have hepatitis og ikke vide det endnu.

Lægemiddelbeskrivelse

Ursodeoxycholsyre fremstilles oftest i form af et specifikt hvidgult krystallinsk pulver. Under indtaget er der en bitter smag. Hvis menneskekroppen ikke er udsat for særlige sygdomme eller medfødte abnormiteter, produceres syren af ​​dets organer i en lille, men tilstrækkelig mængde. Under disse betingelser frigives kun 5% af stoffet fra hele gallsyrens masse. Eksperter undersøgte prøverne og konkluderede, at stoffet ikke er cytotoksisk og er hydrofilt. Det opløses ikke i vand, påvirker dårligt med chloroform, men omdannes til iseddikesyre og alkohol. Ursodeoxycholsyre er ikke indeholdt i nogen produkter. Den første officielle bekræftelse af dens animalske oprindelse er maven af ​​en brun bjørn.

For at forenkle navnet, i medicinske kredse og farmakologi, er det sædvanligt at bruge forkortelsen - UDCA. Som et resultat af kemisk analyse blev der fundet en ny opdagelse - epimer af chenodeoxycholsyre. De første instruktioner til brug betød behandling af gastritis og opløsning af sten i galdevejen og galdeblæren.

Efterhånden med udviklingen af ​​medicin er syren blevet anvendt i en række sygdomme i leveren og galdeblæren. Siden da hedder dette stof den sikreste galdesyre, hvis analoger er ukendte.

Stoffanvendelse

Først og fremmest bør det forstås, at lægemidlet må tages udelukkende under tilsyn af den behandlende læge. Som regel skriver han en recept for præparater, der indeholder syre, med følgende diagnoser:

• reflux gastritis og biliær esophagitis;
• cholesterol gallesten ved standard flow;
• medfødt atresi relateret til galdevejen;
• manglende behandling gennem kirurgi eller endoskopi
• kronisk opisthorchiasis;
• forskellige former for hepatitis;
• galde dyspeptisk syndrom, cholecystopati og galdevejs dyskinesi;
• kolesterolsten efter forskellige typer lithotripsy;
• cholestase, som opstår ved parenteral ernæring;
• giftige leverskader (alkohol, narkotika osv.);
• kronisk aktiv hepatitis;
• skleroserende cholangitis;
• cystisk fibrose
• bilair primærcirrhose uden tegn på dekompensation;
• atresi i galdevejen.

Ofte er et stof i små doser ordineret af en læge for gulsot af nyfødte babyer. I dette tilfælde anvendes suspensionen. Præparater anvendes til profylaktiske formål. De er i stand til at forhindre udseendet af forskellige leversygdomme. Lægemidlet hjælper godt med at bekæmpe komplikationer efter at have taget antikonceptionsmidler baseret på hormoner og cytotoksiske lægemidler. Syre bruges ofte af læger i tilfælde af sygdomme, som er præget af stagnation af galde.

Et gratis selvtest spørgeskema hjælper med at afgøre, om din lever er beskadiget. Leveren kan påvirkes af stoffer, svampe eller alkohol. Du kan også have hepatitis og ikke vide det endnu.

Forberedelser indeholdende dette stof ordineres efter operationen for at fjerne galdeblæren eller efter andre kirurgiske indgreb. I sådanne tilfælde observeres der altid en særlig dosis, da en særlig ubehagelig fornemmelse kan dannes i patienten. Alle bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen. De kan variere afhængigt af lægemidlets navn.

Nogle lægemiddelnavne med UDCA

To typer af doseringsformer er mest almindelige - en suspension til børn og oral kapsler til voksne. På apoteker er de repræsenteret af forskellige navne og kendetegnes af yderligere komponenter, som omfatter følgende:

1. "Urosan". Ofte er de ordineret af læger, når en patient har forskellige diffuse lidelser i leveren, såvel som de fleste af problemerne fra listen ovenfor. Ofte bruges til forebyggelse.
2. "Ukrliv". Sjældent brugt, da de ikke hjælper med alle sygdomme. Ikke desto mindre er stoffet effektivt.
3. "Ursofalk". Det bruges i forskellige sygdomme i galdeblæren og leveren. Et af de bedste og mest effektive stoffer. "Ursofalk" er ordineret til patienter som et profylaktisk middel mod de ondartede virkninger af kraftige lægemidler, der påvirker leversituationen.
4. "Ursodeks". Lægemidlet er populært hos nogle fagfolk, der er involveret i behandlingen af ​​leversygdom. Oftest har det en positiv effekt på opløsningen af ​​kolesterolsten.
5. "Ursodez". Analoger af det tidligere lægemiddel.
6. "Ursolizin". Ofte bruges som et komplekst værktøj i kampen mod levercirrhose og hepatitis. Tillader dig at slippe af med nogle sygdomme.
7. "Choludexan". Ud over hjælp kan patienter med de ovennævnte sygdomme slippe af med galdesygdom.
8. "Urdoksa". Det bevarer den normale funktion af maven og påvirker opløsningen af ​​sten. Lægemidlet er i stand til at helbrede nogle leverproblemer.
9. "Ursorom S" Ofte bruges til fedme, som en forebyggende foranstaltning i kampen mod forskellige sygdomme. Virkelig effektivt og multifunktionelt lægemiddel.

På apoteker er der stadig mange forskellige ting. Dette er bare en lille liste. Analoger er kendt under navnet "Ursokhol." Lægemidlet hjælper med forskellige sygdomme og har samme virkninger som dem, der er beskrevet ovenfor.

Suspension til børn er karakteriseret ved en reduceret mængde af indholdet af det aktive stof - UDCA. Nogle gange af en eller anden grund ordinerer lægen et andet navn på recept. Forberedelser foreskrives efter en individuel undersøgelse.

Mypechen.ru »Behandling» Forberedelser »Forberedelser til behandling af leveren: Hvad er ursodeoxycholsyre?

bedst pr. mail

Leveren er en af ​​de vigtigste organer i den menneskelige krop. Det producerer galde, som er nødvendig for nedbrydning af fedtstoffer, samt stimulering af peristaltiske afføring. Leveren neutraliserer giftstoffer og toksiner, renser blodet, der passerer gennem tykkelsen af ​​kemiske stoffer. I denne krop er processen med destruktion af visse vitaminer og hormoner. Humant lever er depot af vitaminerne B12, A, D, glykogen og mineraler. Det kan kaldes en fabrik af fedtsyrer og endog kolesterol. Hele personen som helhed afhænger af, hvor sundt leveren er. For at hjælpe dig med at holde denne krop sikker og lyd, er vores portal blevet oprettet.

Læs hele teksten.

Fra de materialer, der er lagt på stedet, vil du lære at de mest almindelige faktorer, der påvirker leveren, er virus og forskellige giftige stoffer. Kræft er en sjælden patologi, men metastaser af andre maligne neoplasmer findes i leveren 20 eller flere gange oftere. Listen over leverpatologier er ret omfattende:

• akut eller kronisk hepatitis;
• skrumpelever;
• infiltrative læsioner;
• neoplasmer;
• funktionelle lidelser med tilstedeværelsen af ​​gulsot
• skader på de intrahepatiske galdekanaler
• vaskulær patologi.

Vores eksperter fortæller om funktionerne i hver af disse sygdomme, metoder til diagnose og behandling. Du vil lære at symptomerne på leversygdom har en vis lighed. Astheno-vegetative tegn er indledende. Svaghed, træghed, træthed, døsighed - resultatet af processen for krænkelse af leveren af ​​nitrogenholdige forbindelser.

Symptomer på sygdomme er afsat til en stor del af portalen, fordi selv arten af ​​smerte kan differentiere leverpatologi.

1. Konstant smerte, fra aching til kedelig og undertrykkende, er karakteristisk for hepatitis, cirrose og onkologiske sygdomme.
2. En ømme smerte med en følelse af tyngde indikerer hjertesvigt, hjertecirrose.
3. I onkologi har smerten en stigende karakter, afhængigt af tumorens størrelse.
4. Smerterne ved at stikke eller undertiden trykke naturen, lyse og intense, svarer til læsionerne i galdekanalerne.
5. Akut smerte, eller såkaldt hepatisk kolik, opstår, når kanalen er blokeret med en sten.

I forskellige sygdomme i leveren er dyspeptiske manifestationer mulige i form af kvalme, bitter smag i munden, nedsættelse eller tab af appetit, periodisk opkastning, diarré.

Materialerne i vores portal beskriver de forskellige metoder til behandling af en sygdom, i hvilke tilfælde konservativ behandling er indikeret, og når kirurgi er påkrævet. Du kan studere narkotika- og folkemedicinske egenskaber, finde ud af, hvordan de kombineres. Adskilte afsnit af webstedet er afsat til kosternæring og leverrensning. Det er vigtigt at tage sig af dette vigtige organ i din krop, slippe det af toksiner og slagger, overbelast det ikke.

Portalspecialister overvåger løbende nyheder inden for behandling og diagnose af leversygdomme for hurtigt at fortælle om dem til læsere. Hvis du er interesseret i specifikke oplysninger, eller du har brug for råd fra en erfaren læge, så spørg vores ekspert. Dette er selvfølgelig ingen erstatning for at tage test og gå til en rigtig læge, men råd fra vores specialist vil aldrig være forbi. Pas på og din lever - og hun vil tilbagebetale dig det samme!

ADVARSEL! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

14 præparater indeholdende ursodeoxycholsyreanaloger

Humane galdesyrer produceres konstant i den menneskelige lever. De er alle giftige, også i forhold til humane celler. Derfor kaldes de cytotoksiske syrer, de er skadelige for menneskelige organer. Så hvorfor fremstilles syrer? Er alle dem så farlige? Hvordan og med hvilke stoffer der beskytter din lever mod de skadelige virkninger af eksterne elementer?

Hvad er Ursodeoxycholsyre

Hver dag i kroppen med mad trænger ind i skadelige mikroorganismer. Gruppen beskytter sig mod at beskytte dem. Fødevarer og mikroorganismer er i fordøjelsessystemet. Formålet med mave og tarm er at tage alle de nyttige stoffer ud af mad og assimilere dem. Dette er ikke et let job.

Ikke alle elementer kommer til kroppen, nogle af dem udsættes for aggressive angreb af skadelige mikrober, der er faldet med dem. Spyt, mavesaft og gald er rettet mod dette fænomen. Sidstnævnte fordøjer ikke kun fedtstoffer, men har også evnen til at bekæmpe mikrober og ødelægge parasitter.

Sammen med de positive kvaliteter galle er der negative. Af en række årsager (alkoholmisbrug, krænkelse af regimet og næringsnæringens kvalitet) stagnerer galde og forårsager skade ikke skadelige mikrober, men til levercellerne. Det truer med at udvikle kolestatisk hepatitis.

For at forhindre de farlige virkninger af galde på celler, træder den menneskelige krop ind i kampen og behandler de primære syre galletoksiner i sekundær og tertiær. Ursodeoxycholic (UDCA) er en tertiær syre. Blandt de andre syrer er det kun giftfri.

Dets funktioner i kroppen:

1. Fremmer nedbrydning af fedtstoffer til deres absorption.
2. Reducerer produktionen af ​​kolesterol for at reducere sit sediment i galdeblæren.
3. Forhindrer vækst og reducerer kolesterolsten.
4. Det beskytter leveren mod giftige stoffer og forhindrer betændelse i cellerne og deres død.
5. Bidrager til normalisering af galdeflydningen i galdeblæren og tarmene. Normaliserer fordøjelsen.
6. Det hæmmer oxidative processer og derved forhindrer hepatocytternes død.
7. Øger immunsystemets funktionelle evne.

Hos mennesker er produktionen af ​​ursodeoxycholsyre knap fem procent. Dette er ikke nok.

Mest af alt UDCA er i bjørnegal. På grund af dets medicinske egenskaber er bjørne blevet udryddet i århundreder, indtil folk lærte at fjerne ursodeoxycholsyre i laboratoriet.

I dag produceres der på grundlag af UDCH, der produceres i laboratorier, kemiske præparater til behandling af leverbetændelse og dets regenerering.

Kemiske egenskaber

Ursodeoxycholsyre (i Latin Acidumursodeoxycholicum) er et stof, der produceres af leveren celler i sammensætningen af ​​galde. Det adskiller sig fra andre producerede syrer med den mindste aggressivitet for kroppen. Denne syre er en del af de medicinske produkter, der er beregnet til behandling af patologiske forstyrrelser i lever og galdekanaler.

Virkningsmekanismen for ursodeoxycholsyre:

1. UDCH-molekyler er indlejret i leverenes cellemembran og øger deres modstandsdygtighed over for det omgivende ætsende miljø. Indgår forbindelsen med andre syrer og reducerer deres toksicitet og beskytter cellemembranen mod ødelæggelse. Derved bidrager til deres stabilitet.
2. Ursodeoxycholsyre har en virkning på den omvendte proces af absorption af galdesyrer fra tarmene. Tillader ikke, at kolesterol absorberes i store mængder.
3. I forbindelse med kolesterol øges nedbrydningen af ​​dets krystaller. Ødelægger sten i gallen og forhindrer dannelsen af ​​nye.
4. Reducerer mængden af ​​kolesterol i hele kroppen.
5. Det har en positiv effekt på immunsystemet. Det normaliserer lymfocytisk aktivitet.

Narkotika med ursodeoxycholsyre:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Præparaterne er ens i forhold til hinanden på grund af den samme hoved aktive bestanddel. Fremstillet i form af kapsler på to hundrede og halvtreds milligram. En fuldstændig beskrivelse af stofferne findes i vedlagte instruktioner til brug.

Indikationer for brug

Ursodeoxycholsyre tabletter og kapsler, læger ordinerer for følgende lidelser:

1. Leverbetændelse (hepatitis og cirrose).
2. Betændelser af galdeblæren og galdekanaler forårsaget af akkumulering af kolesterol.
3. Problemer med galdestrømmen gennem kanalerne.
4. Patologier forbundet med nedsat galdeproduktion og umuligheden af ​​dets indtræden i tolvfingertarmen.
5. Lidelser forårsaget af parasitter
6. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, esophagitis).

Om nødvendigt tages lægemidler i kombination med andre lægemidler som en forebyggende foranstaltning for at forhindre forekomst af leversygdomme.

Ursodeoxycholic acid instruktioner til brug metode og dosering

Instruktioner til brug af ursodeoxycholsyre indeholder en komplet og omfattende beskrivelse af stoffet. Også metoder til brug, indikationer og kontraindikationer.

250 mg tabletter og kapsler tages i munden. Doser og kurset bestemmes af den behandlende læge på basis af diagnostiske undersøgelser og baseret på organismens individuelle egenskaber.

Generelle regler for terapi:

1. Den anbefalede gennemsnitlige administration af lægemidlet ind i kroppen afhænger af kroppens vægt. Et kg vægt - ti milligram af et stof pr. Dag.
2. Medicin er taget efter frokost og om aftenen. Ursofalk drikker om natten, hvorfor? Uønskede reaktioner i form af hævning, brænding efter spisning oftere manifesterer sig i en liggende stilling og forstyrres under søvn. Lægemidlet eliminerer sådanne manifestationer. En anden grund er, at i resten af ​​mave-tarmkanalen er det lettere at absorbere nyttige komponenter af lægemidlet.
3. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes afhængigt af arten af ​​sygdommen og den foreskrevne ordning med terapeutiske foranstaltninger.

I perioden med at tage stoffet overvåger de en gang hver tredje måned niveauet af leverenzymer. En gang hvert halve år vises ultralyd og røntgen i leveren og måder at fjerne galde på.

Anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre er ikke begrænset af patientens alder. I tilstedeværelsen af ​​beviser, der må tillægges nyfødte babyer.

Virkningen af ​​lægemidlet på kvindens krop under drægtighed og på fostret selv, såvel som under amning, er ikke blevet undersøgt fuldt ud. Beslutningen om brugen af ​​midler er lavet af lægen og fastsætter forholdet mellem behovet for behandling og dets fordele for kroppen og de mulige risici.

En gang i kroppen absorberes terapeutiske stoffer i tyndtarmen. Deres højeste blodniveau nås efter tre timer. Med den konstante brug af stoffer med ursodeoxycholsyre bliver den den vigtigste blandt galdesyrer. I kroppen sker der biokemiske ændringer med det, og i form af nedbrydningsprodukter går det ud med fæces eller urin.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer for kompleks behandling af hepatitis og andre lidelser.

Ursodeoxycholsyreprodukter kan ikke anvendes, hvis der er:

1. Overfølsomhed overfor syre og andre komponenter i lægemidlet.
2. Sygdomme i galdeblæren og inflammatoriske kanaler i det akutte stadium.
3. Sygdomme i intestinal inflammatorisk natur i det akutte stadium.
4. Alvorlig leversygdom (cirrose, kræft).
5. Hepatisk svigt.
6. Nyresvigt.
7. Inflammatoriske processer i bugspytkirtlen (pancreatitis).

Specielt forsigtigt ordineret medicin til gravide og under amning. For børn op til tre år er stoffet kun tilladt i form af tabletter, kapsler er forbudt.

Særlige instruktioner: hjælp ursodeoxycholsyre gennemføres kun ødelægge bløde sten, som er dannet af klynger af kolesterol, bør de ikke overstige beløbet for tyve millimeter.

For normal funktion skal galdeblæren være halv fri. Ellers blokkerer stenene vejen.

Bivirkninger

Under behandling med ursodeoxycholsyre er bivirkninger mulige:

• forstyrrelse af tarmens normale funktion (forstoppelse eller diarré);
• smerter i navlen under xiphoidprocessen og ribben til højre;
• mætning af galdesten med calciumsalte, hvilket forårsager gallsten sygdom;
• forøgede leverenzymer
• manifestationer af allergier i form af udslæt og kløe.

Under behandling med UDCA går primær cirrose meget sjældent i dekompensationstrinnet. For at regresse patologien er ursodeoxycholsyre straks afbrudt.

Lægemidler indeholdende analoger af ursodeoxycholsyre

Apoteker tilbyder stoffer, der er analoger af ursodeoxycholsyre:

1. Ursosan (hårde hvide kapsler).
2. Ursodez (hvide gelatinekapsler).
3. Urdoksa (kapsler med hvidt pulverformigt indhold).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletmedicin).
7. Markør.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (hvidlige kapsler af gelatine med hvidt pulverformigt indhold eller granulat, kan tilbydes i form af sirup).
11. Livodeksa (tabletter i en brunlig film).
12. Ursoliv (hvidlige kapsler fra gelatine med hvidt pulverformigt indhold eller granulat).
13. Choludexan (i kapselform).
14. Ursol.

Alle lægemiddelanaloger har den vigtigste aktive komponent i UDCA: 250 milligram i kapsler, tabletter varierer i indhold fra 150 til 300 milligram.

Lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre er ikke kommercielt tilgængelige. De kan kun købes ved at give en recept fra en læge.

anmeldelser

Medicinske arbejdere og patienter, der tog stoffer med ursodeoxycholsyre, giver kun positiv feedback.

Smirnitsky A.V., en læge med 15 års erfaring

Lægemidlet Ursofalk er velegnet til næsten alle patienter, der tolereres let. En bivirkning er en sjælden forekomst. Relief kommer efter en måned med optagelse. Du kan tildele børn.

Strukova I.L., læge med 25 års erfaring

Lægemidler med ursodeoxycholsyre er veletablerede i praksis. De reducerer faktisk galdesyrernes toksicitet og forhindrer dermed komplikationer. I løbet af de seks måneder af lægemiddelbehandling er funktionen af ​​galdevejen næsten fuldstændig genoprettet.

Der var smerter i maven. Lægen foreskrev en ultralyd for mig. Der blev fundet små småsten i galgen. Jeg var bange for at skulle udføre operationen. Lægen forsikrede sig om, at dette endnu ikke var nødvendigt og ordineret ursodeoxycholsyre. Jeg bliver behandlet i to måneder og gennemgår regelmæssigt prøver. De viser, at stenene bliver mindre.

Fik hepatitis som følge af at gå til tandlægen. I en halvanden måned lå jeg ned på hospitalet, jeg følte mig dårlig. Konstant følte sig kvalme over for opkastning. Lægen foreskrev Ursolan. Han begyndte at drikke, de smertefulde fornemmelser forsvandt og kom aldrig tilbage. Jeg går regelmæssigt til at se en smitsomme sygdomsspecialist til kontrol. Indtil videre er der ingen alvorlige problemer med leveren. Men du skal behandles i cirka seks måneder. Så rådgiver lægen.

Vladimir, 38 år gammel

Heal Ursofalk fra leverproblemer. Der var uønskede reaktioner. Anmeldelser, hvorfor spise bedre om natten, læs på internettet. Nu accepterer jeg korrekt. Abdominal ubehag forsvandt.

Jeg selv tog ikke ursodeoxycholsyre, det var ikke nødvendigt. Men min slægtning med cirrhose drak, og begyndte ikke straks behandling. Han ventede indtil alvorlige problemer begyndte. Han begyndte at skynde sig til lægerne, indtil han fandt en rigtig specialist. Han ordinerede ham Ursosan til brug i kombination med andre lægemidler. Min familie har drukket medicin i et halvt år. Ingen exacerbationer.

Svetlana, 22 år gammel

For nylig er der sket en glad begivenhed i vores familie - en datter blev født. Men glæden blev snart overskygget. En uge efter at være blevet afladt fra barselshospitalet bemærkede jeg, at barnets hud begyndte at erhverve en gullig farvetone. De kaldte en læge. Det viste sig, at dette er gulsot af nyfødte. Sæt på hospitalet, behandles og holdes under lampen. Efter de blev sendt hjem og ordineret behandling med Ursofalk suspension. Tag 1,25 milliliter to gange om dagen. Min lille datters hud er igen blød pink. Tak til lægen, der foreskrev den korrekte behandling.

Jeg havde alvorlige problemer med mave-tarmkanalen, leveren. Tortureret alvorlig smerte omkring navlen og under ribbenne til højre. Kort sagt et helt sæt symptomer. Jeg gik til klinikken for en konsultation, gik gennem en undersøgelse og fik en masse diagnoser, jeg vil ikke liste dem. Lægen foreskrev flere lægemidler. Blandt dem er Ursofalk. Jeg begyndte at tage dem i henhold til den udpegede ordning. I tre år nu har jeg det godt.

På trods af de positive anmeldelser af præparater med ursodeoxycholsyre er det forbudt at ordinere og tage dem selv. Dette medfører en høj sundhedsrisiko. De bør anvendes strengt i overensstemmelse med lægeens anbefaling.

Ursodeoxycholsyre

Ursodeoxycholsyre (UDCA, engelsk ursodiol eller ursodeoxycholsyre) er en galdesyre, der tilhører de såkaldte tertiære syrer, der er dannet ud fra de primære galdesyrer i tyktarmen under påvirkning af intestinal mikroflora. Kan kaldes ursodeoxycholsyre.

Kemisk navn: (3-a, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-osyre. Empirisk formel: C₂₄H₄₀O_4.

Ursodeoxycholsyre er et farmaceutisk middel (ATH kode A05AA02) til behandling af sygdomme i galdeblæren, leveren samt gastritis og esophagitis forårsaget eller forværret ved galde reflux. Fremmer opløsningen af ​​gallesten.

De vigtigste virkninger af ursodeoxycholsyre på kolesterolmetabolisme

• nedsat kolesterol sekretion til galde
• nedsættelse af intestinal absorption af kolesterol og stimulering af kolesterolproduktion fra galdesten
• hæmning af det vigtigste enzym til syntesen af ​​kolesterol i leveren - MMC-CoA reduktase.

Udskiftning af giftige galdesyrer

De stigende hydrofobe egenskaber af galdesyrer er arrangeret i følgende rækkefølge: ursodeoxycholisk> chenodeoxycholisk> deoxycholisk> litocholisk. Denne procedure bestemmer stigningen i galdesyrernes toksicitet, da det er hydrofobe egenskaber, der sikrer indtrængen af ​​galdesyrer i lipidlaget først og fremmest i membranerne, både plasma- og mitokondrie membraner, hvilket forårsager en ændring i deres funktion og i sidste ende celledød. Ursodeoxycholsyre konkurrerer med giftige galdesyrer i processen med absorption i tyndtarmen og på membranen af ​​hepatocytter.

Ursodeoxycholsyre er ikke mere end 5% af den samlede pool af galdesyrer. Når du tager medicin, der indeholder ursodeoxycholsyre, stiger dets andel i den samlede pool af galdesyrer til 60%. Dette fører til et fald i absorptionen af ​​giftige galdesyrer og deres indtræden i leveren, hvilket forklarer de cytoprotective egenskaber hos ursodeoxycholsyre.

De samme virkninger ydes af andre mekanismer. Især kan ursodeoxycholsyre integrere i cellemembranen, som bliver mere modstandsdygtig over for de skadelige virkninger af giftige galdesyrer og produkter af ethanolmetabolisme.

Ursodeoxycholsyre forhindrer også andre virkninger af giftige galdesyrer: mitokondriel dysfunktion, frigivelse af cytokrom C fra membranerne til cytosol i cellen, efterfulgt af udvikling af apoptose, forstyrrelse af homeostase af celleioner og celledød gennem nekrose.

Immunmodulerende egenskaber hos ursodeoxycholsyre er også forbundet med erstatning af giftige galdesyrer. Akkumuleringen af ​​giftige galdesyrer i cholestase inducerer ekspression af molekyler af hovedhistokompatibilitetskomplekset i klasse I og II på membranerne af hepatocytter og cholangiocytter, som letter deres genkendelse og efterfølgende destruktion med cytotoksiske T-lymfocytter. Ved at reducere mængden af ​​giftige galdesyrer fører ursodeoxycholsyre til undertrykkelsen af ​​denne proces (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoxycholsyre - et lægemiddel til behandling af reflux gastritis og esophagitis forårsaget af tilbagesvaling af galdesyrer

Anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre til korrektion af alkalisk refluks er et fundamentalt nyt og en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder. Under indflydelse af ursodeoxycholsyre passerer galdesyrer indeholdt i tilbagesvalingskomponenten ind i en vandopløselig form, hvilket er mindre irriterende for mavesårets mucøse membran og spiserør. Ursodeoxycholsyre har evnen til at ændre poolen af ​​galdesyrer fra giftig til ikke-toksisk. Ved behandling af ursodeoxycholsyre forsvinder symptomer som bøjning, bitter udbrud, mavesmerter, opkastning af galde eller bliver mindre intense. Undersøgelser i de senere år har vist, at med galdreflux bør den optimale dosis være 500 mg pr. Dag, idet den fordeles i 2 doser (V. Chernyavsky).

Grundlaget for anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre i gastrit og esophagitis skyldes duodengasophageal reflux, er dens cytoprotective effekt. Undertrykkelse af puljen af ​​hydrofobe galdesyrer og sandsynligvis forebyggelsen af ​​epithelcelleinduceret apoptose induceret af dem fører til et fald i kliniske symptomer og endoskopiske tegn på beskadigelse af slimhinden i maven og spiserøret (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Med tilbagesvaling af esophagitis forårsaget af injektioner i spiserøret af duodenale indhold (primært galdesyrer), som normalt observeres ved kolelithiasis, opnås en god effekt, når man tager ursodeoxycholsk galdesyre i en dosis på 5 mg / kg om dagen i 6-8 måneder ( Kalinin A.V.).

Anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre til at opløse sten og sediment i galdeblæren

Ursodeoxycholsyre anvendes til behandling af kolelithiasis. Det blokerer de enzymer, der stimulerer syntesen af ​​kolesterol, reducerer dets absorption i tarmene, forhindrer nedbør, skifter balancen mellem galdesyrer - kolesterol mod galdesyrer, hvilket bidrager til opløsningen af ​​de allerede dannede sten af ​​lille størrelse (op til 5 mm). Ursodeoxycholsyre er ordineret som et supplement til chokbølgeslibning af kolesterolsten eller til kirurgisk behandling.

Ursodeoxycholsyre er i sammenligning med andre galdesyrer meget mere hydrofil. Dens højere polaritet korrelerer med en mindre tendens til at danne miceller. Ursodeoxycholsyre bliver den vigtigste komponent af galde, dets lithogene egenskaber falder, sedimentet i galdeblæren opløses, og kolestase forsvinder. Ursodeoxycholsyre er ordineret et langt kursus (fra seks måneder til et år) med en hastighed på 10-15 mg pr. Kg patientvægt pr. Dag. En tredjedel af den daglige dosis tages oralt om morgenen på en tom mave en halv time før måltider og de resterende to tredjedele - før sengetid. Børn op til 3 år tager en suspension, fra 4 år og ældre - kapsler overtrukket med en speciel skal.

For at opløse galdesten, kan ursodeoxycholinsyre evne til at undertrykke reabsorptionen af ​​hepatotoksiske endogene galdesyrer i tyndtarmen anvendes, idet de erstattes med ikke-giftig ursodeoxycholsyre. Derudover reducerer ursodeoxycholsyre den cytotoksiske virkning af aggressive lipofile galdesyrer, reducerer mætning af galde med kolesterol, øger opløseligheden af ​​cholesterol i gal gennem dannelsen af ​​krystaller med den. Dosis af lægemidlet til behandling af cholelithiasis er ca. 10 mg pr. Kg patientkropsvægt pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er fra et til to år eller mere (Kharitonova LA).

Ursodeoxycholsyre i behandlingen af ​​lever og galdeveje

Professionelle medicinske publikationer vedrørende behandling af fordøjelsessystemet med ursodeoxycholsyre

• Chernyavsky V.V. Syre og alkaliske gastro-esophageal refluxes: klinisk signifikans og tilnærmelser til korrektion // Medicine and Pharmacy News. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Kliniske og patogenetiske træk, prævalens og behandling af gallsten sygdom hos arbejdere i olieindustrien i Tatarstan fra en systematisk tilgang. Abstract of Diss. Doktor i Medicin, 14.00.05 - ekst. sygdom. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholsyre til sur og gastroøsofageal reflux i lidelser i galdepatologien // Ukr. honning. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderne teori og praksis. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte print. 2014. 36 s.

På hjemmesiden gastroscan.ru i litteraturkataloget er der en sektion "Gastroprotektorer, cytoprotektorer, hepatoprotektorer", der indeholder artikler om behandling af organer i mave-tarmkanalen med ursodeoxycholsyrepræparater.

Bivirkninger af ursodeoxycholsyre

På fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, smerter i den epigastriske region og højre hypokondrium, forkalkning af gallesten, øget aktivitet af hepatiske transaminaser. Ved behandling af primær galde cirrhose kan der forekomme forbigående dekompensation af levercirrhose, som forsvinder efter seponering af ursodeoxycholsyre.

Andet: allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til brugen af ​​ursodeoxycholsyre

• Røntgenstråler, højt calciumgaldesten
• ikke-fungerende galdeblære
• akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, galdekanaler og tarm
• cirrhose i dekompensationstrin
• alvorlig nedsat nyre-, lever- eller pankreasfunktion
• overfølsomhed overfor lægemiddelkomponenterne
• graviditet eller amning

Farmakokinetik af ursodeoxycholsyre

Samspillet mellem ursodeoxycholsyre og andre lægemidler

Ursodeoxycholsyrebrug af gravide og ammende mødre

Handelsnavne af lægemidler med den aktive ingrediens ursodeoxycholsyre

I Rusland blev følgende lægemidler registreret (registreret) med den aktive ingrediens ursodeoxycholsyre (ursodeoxycholsyre), oceaner, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxysyre, oceaner, oceaner og andre..

Ukrainsk produktion: stoffet ursodeoxycholsyre Ukrliv.

Nogle instruktioner fra producenter om brug af præparater, der indeholder den eneste aktive ingrediens ursodeoxycholsyre til patienter i Storbritannien (pdf, på engelsk):

• Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
• "Indlægsseddel: Information til brugeren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxycholsyre) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
• "Indlægsseddel: Information til brugeren. Ursogal ® kapsler 250 mg (ursodeoxycholsyre) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juni 2010

På bekendtgørelse af Den Russiske Føderations regering dateret 30. december 2009 nr. 2135-p er ursodeoxycholsyre (kapsler, oral suspension) inkluderet i listen over vigtige og væsentlige lægemidler.

Ursodeoxycholsyre har kontraindikationer, bivirkninger og anvendelsesfunktioner. Høring af en specialist er nødvendig.

Handlingsprincippet for ursodeoxycholsyreholdige lægemidler

Ursodeoxycholsyre er en langt anerkendt potent hepatoprotektor. Dette stof er den eneste ikke-toksiske type galdesyre. Efter at dataene om dets helbredende virkninger på den menneskelige lever og evnen til at fremskynde strømmen af ​​galde i kroppen blev kendt, begyndte ursodeoxycholsyre aktivt at udtage brune bjørne fra leveren. Ca. 5% af dette stof blev fundet i galdeblæren af ​​disse dyr.

Men da udryddelsen af ​​dyr, for at opnå deres galde, ikke kunne fortsætte på ubestemt tid, kunne forskerne opfinde en syntetisk analog, som helt falder sammen i sin handling med den naturlige prototype.

Dette stof i farmakologi kaldes også ursodeoxycholsyre og anvendes aktivt til fremstilling af forskellige lægemidler. Alle egenskaber ved sådanne stoffer skyldes den helbredende virkning af denne syre på menneskekroppen.

Lægemidler

Den fordelagtige virkning af ursodeoxycholsyre manifesteres primært i sin direkte indflydelse på galdekanalernes funktionsmåde og leverens funktion. De gavnlige virkninger af dette stof omfatter følgende virkninger på kroppen:

• opløser kolesterolsten og forhindrer deres efterfølgende dannelse;
• omdanner kolesterolplaques til opløselige forbindelser og fjerner dem derfor fra kroppen;
• fortynder galden og bidrager til dens hurtige udledning i tarmen
• signifikant sænker kolesterol i leveren og i galdeblæren;
• effektivt beskytter leveren celler fra de aggressive virkninger af galdesyrer;
• reducerer risikoen for autoimmune reaktioner i kroppen signifikant
• har en kraftig antioxidant effekt, hvilket nedsætter aldring af ikke kun leverceller, men også hele kroppen;
• Beskytter leveren mod de skadelige virkninger af overdreven alkoholmisbrug;
• besidder en udtalt immunmodulerende virkning
• Beskytter leverceller mod ødelæggelse ved langvarig brug af potente stoffer.

Indikationer for brug

Baseret på terapeutiske egenskaber af dette stof ordineres ursodeoxycholsyre såvel som præparater på basis heraf til en ret bred vifte af lever- og galde sygdomme. Indikationerne for brug af dette lægemiddel er følgende sygdomme:

• medicinske, alkoholiske eller toksiske leverskader
• virale såvel som autoimmune former for hepatitis;
• galdeveje dyskinesi eller nedsat galdecirkulation;
• fed hepatose i leveren;
• kronisk galdestasis;
• cholangitis;
• cystisk fibrose
• gastrodeodenal reflux og kronisk esophagitis;
• opisthorchiasis og galde dyspeptisk syndrom.

Ursodeoxycholsyrepræparater

Efter de tilstrækkeligt brede evner af ursodeoxycholsyre til positivt at påvirke lever- og gallersystemets funktion blev behovet for bred adgang til dette værktøj tydeligt. Baseret på dette behov har produktionen lært at genskabe den syntetiske analog af denne syre. På baggrund af det begyndte at producere et stort antal farmakologiske midler.

Afhængigt af de eksisterende problemer ordineres patienten nøjagtigt lægemidlet baseret på ursodeoxycholsyre, som i sin handling maksimalt svarer til organismens behov. Disse lægemidler adskiller sig også fra hinanden ved hjælp af yderligere hjælpekomponenter, der indgår i deres sammensætning.

Ursosan lægemiddeladministration

Ursosan er et af de mest kendte stoffer, som er lavet på basis af ursodeoxycholsyre. Denne medicin kan fremstilles i form af kapsler eller tabletter til brug af voksne samt en suspension beregnet til brug hos børn.

På grund af dets terapeutiske virkninger er det ordineret til sådanne sygdomme som:

• skleroserende cholangitis;
• diffus leversygdom
• primær cirrose;
• kronisk alkoholisme, giftige leverskader
• ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• galsten sygdom;
• gastrit eller reflux esophagitis.

Doseringen og det krævede antal doser af dette lægemiddel bør ordineres af den behandlende læge, baseret på sygdommens kliniske forløb.

Brug af lægemidlet Ursofalk

Et andet velkendt lægemiddel, der er lavet på basis af ursodeoxycholsyre, er Ursolfalk. Det kommer i form af hårde gelatinekapsler.

Dette lægemiddel er ordineret af læger for en lang række sygdomme. Disse omfatter:

• biliær reflux gastritis;
• primær cirrose;
• kronisk hepatitis af forskellig oprindelse;
• cystisk cirrose;
• primær scleroserende cholangitis;
• ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• dyskinesi i galdevejen
• alkoholisk leversygdom.

Behandling med dette lægemiddel på basis af ursodeoxycholsyre kan være meget lang og varer i gennemsnit fra 6 til 12 måneder. I nogle patologier, for eksempel galde cirrhose, kan terapi med dette lægemiddel vare i ubegrænset tid. For nogle patienter kan dette lægemiddel ordineres til livslang brug.

Indgivelsesmåden såvel som doseringen bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens art, patientens tilstand og hans legemsvægt.

Urdox's medicin

En anden almindeligt foreskrevet medicin baseret på ursodeoxycholsyre er Urdox kapsler. Dette lægemiddel har følgende virkninger på kroppen:

• leverbeskyttende;
• immunomodeliryuschee;
• cholelitolitic;
• choleretic.

Disse kapsler er foreskrevet for at bekæmpe problemer som:

• cholesterol gallesten;
• reflux gastritis;
• primær galde cirrhose.

Den korrekte dosering af at tage disse kapsler såvel som i alle præparater baseret på ursodeoxycholsyre afhænger af patientens kropsvægt og den eksisterende sygdom.

Ursosan, Ursofalk og Urdoksa er de mest kendte lægemidler af den hepatoprotective type. Men der er andre, mindre populære, men ret effektive stoffer, der produceres på basis af ursodeoxycholsyre. Disse omfatter farmakologiske midler såsom:

Ukrliv, som er tilgængelig i pilleform. Det bruges effektivt, når:

• nyresvigt
• galsten sygdom;
• kronisk hepatitis.

Ursodez er et lægemiddel, der kommer i form af kapsler og bruges hovedsageligt til at opløse og fjerne kolesterolsten yderligere fra kroppen.

Ursorom C, der findes i tabletform, bruges også til at slippe af med kolesterolsten og er desuden ordineret til:

• leverskader med hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• truslen om stendannelse på grund af fedme
• parenteral ernæring
• kolestase;
• atresi af ekstrahepatiske veje
• reflux esophagitis;
• kronisk eller akut hepatitis;
• dyspeptisk syndrom og fedt hepatose.

Medicinske kapsler fremstillet på basis af en syntetisk analog af ursodeoxycholsyre har også lignende helbredende egenskaber såvel som en udtalt hepatoprotektiv virkning:

Listen over alle farmakologiske stoffer fremstillet på basis af ursodeoxycholsyre er ganske imponerende, og det opdateres hvert år med nye navne. For ikke at begå en fejl og vælge det passende lægemiddel i hvert enkelt tilfælde skal udnævnelsen udføres af den behandlende læge. Det er han, der vil bestemme den nødvendige dosis og varighed af administrationen af ​​det foreskrevne lægemiddel.

Forholdsregler ved indtagelse

Ethvert stof med ukorrekt brug, misbrug og overskridelse af de foreskrevne doser kan skade kroppen og forværre patientens tilstand. Desværre er lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre og dets analoger ingen undtagelse.

Nøglen til succesfuld behandling af kolesterolsten

Forberedelser af serien under overvejelse anvendes ofte for at slippe af med kolesterolsten. Denne proces skyldes det faktum, at ursodeoxycholsyre såvel som dets syntetiske analoger i galdeblæren har tendens til at kombinere med kolesterol. Dette lægemiddelstof bidrager til forbedret opløselighed af kolesterolkrystaller.

På grund af dette forekommer ødelæggelsen af ​​sten og deres smertefri udgang fra kroppen under lægemidlet. For at denne proces skal finde sted korrekt, effektivt og uden unødige komplikationer, skal visse betingelser være opfyldt:

• volumenet fyldt med sten bør ikke overstige 1/2 af det samlede volumen af ​​galdeblæren;
• Gælkens fælles kanal indeholder ikke sten og samtidig bevarer kanalerne deres fuldstændighed;
• Størrelsen af ​​hver sten overstiger ikke 20 mm;
• under røntgenbillederne giver stenene ikke en skygge i billederne.

Mulige bivirkninger

Ethvert stof, herunder lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre, skal tages under hensyntagen til individuelle egenskaber. Med langvarig brug kan lægemidlet forårsage sådanne bivirkninger som:

• kvalme, diarré
• svær smerte i ribbenene
• smerter i den epigastriske region
• forstoppelse;
• kalcineringssten.

Ved langvarig brug af stoffer, for at overvåge tilstanden af ​​din krop og dens reaktioner på brugen af ​​ursodeoxycholsyre, skal 1 time om 6 måneder udføres ultralyd og røntgen af ​​indre organer. Endvidere er 1 gang i 30 dage at donere blod til biokemisk forskning og leverfunktionstests for at kontrollere niveauet af bilirubin og andre lige vigtige indikatorer. Under receptionen må du heller ikke glemme mulige allergiske reaktioner og individuel intolerance.

Kontraindikationer til brug

Der er en række sygdomme, hvis tilstedeværelse af at tage ursodeoxycholsyre og lægemidler baseret på dets analoger, bør kasseres. Dette lægemiddel bør ikke tages for sådanne problemer som:

• Tilstedeværelsen af ​​sten i kroppen med et meget højt calciumindhold
• levercirrhose (dekompensationsperiode);
• nedsat nyre- eller leverfunktion
• Crohns sygdom;
• obstruktion af galdevejen
• akut inflammation i galdeblæren
• tarmbetændelse i den akutte fase
• udtalte problemer i bugspytkirtlen, nyre eller lever
• akut betændelse i galdekanalen.

Graviditet og dens planlægning, mens du tager medicin

Desværre er der i øjeblikket ingen offentliggjorte resultater af autoritative undersøgelser baseret på hvilken man kunne drage konklusioner om virkningen af ​​ursodeoxycholsyre og dens analoger på fostret under graviditeten. Det er derfor, at lægemidler baseret på dette lægemiddel foreskrives for gravide kvinder ekstremt sjældent, og kun hvis de terapeutiske fordele ved at tage medicinen langt overstiger risikoen for at udvikle patologier hos et barn.

Baseret på dette anbefales kvinder, der tager ursodeoxycholsyre, ikke at blive gravid. For at undgå ubehagelige situationer, under behandling med lægemidler baseret på dette middel, anbefales det at omhyggeligt beskytte sig selv.

Under amning er det også muligt at nægte at tage ursodeoxycholsyre. I øjeblikket er det ikke blevet afklaret, om disse stoffer falder ind i en ammende moders mælk, og hvordan de påvirker udviklingen af ​​barnets krop.

I dette tilfælde er stoffet ordineret selv for små børn. For at lette modtagelsen for børn under 3 år er der lægemidler til rådighed i form af velsmagende suspensioner.

På grund af den sandsynlige risiko for at tage og ikke fuldt ud undersøgt lægemidlets virkning på barnets krop, bør beslutningen om passende behandling af ursodeoxycholsyre kun tages af en læge.