Galdefunktioner

Den enterohepatiske cirkulation er genanvendelsen af ​​galdesalte fra leveren til tyndtarmen og derefter tilbage til leveren.

• Denne cyklus er nødvendig, fordi Puljen af ​​galdesalte, der er til rådighed til opdeling og fedtabsorption er begrænset.

• Den samlede cirkulerende pool af galdesalte er ca. 3,6 g.

• At fordøje en servering af mad kræver 4-8 g galdesalte

• Derfor skal den fælles pool cirkulere to gange efter hvert måltid.

• Galdesyrer cirkulerer således 6-8 gange dagligt.

En pool af galdesyrer (2 til 4 gram) cykler 6 til 10 gange inden for 24 timer.

• Galdesalte kommer fra leveren til tolvfingertarmen langs den fælles galdekanal.

• Galdesalte reabsorberes kun i terminal ileum. Der forekommer ingen reabsorption af disse stoffer i duodenum og jejunum.

• I den nedre del af ileum genabsorberer portalblodstrømmen aktivt fra 90 til 95% galdesalte, der kommer ind i tyndtarmen.

Galdesekretionsmekanisme

• hepatocytter - på grund af frigivelse af galdesyrer, kolesterol, fosfolipider, bilirubin, elektrolytter;

• kanalceller - på grund af frigivelse af elektrolytter.

Galdesyreafhængig sekretion.

Galdesyrer, som absorberes af leverceller fra portalblod eller syntetiseres på ny i dem, transporteres aktivt ind i rørene.

Sekretion uafhængig af galdesyrer.

Elektrolytter udskilles ved aktiv udskillelse af natriumioner. primær galde Modifikation: kationerne af natrium, chlorid og bicarbonat anioner aktivt udskilles i galdegangene og efter dem, under påvirkning af osmotisk tryk af vandet kommer ud.

Regulering af galdesekretion

Volumen af ​​udskilt galde og mængden af ​​galde i hemmelighed reguleres separat.

1. Uafhængig af de fleste biliære sekretion af galde fraktion ( "zhelchenezavisimaya" sekretion) bestemmes ved mængden af ​​væske bestående af vand og elektrolytter, som hver dag udskilles af leveren.
2. Den galdsafhængige galdesekretionsfraktion bestemmes af galdesalte, der udskilles af leveren.

Det bestemmes af mængden af ​​væske bestående af elektrolytter og vand, som udskilles hver dag med galde.

1) Sekretionen af ​​den flydende fraktion af galde styres af hormonsekvensen.

2) Denne væske er en hemmelighed for kanalerne i kanalerne.

a) Denne væske udskilles af kanalcellerne.

b) Deres sekretoriske aktivitet styres af hormonsekvensen.

c) Denne væske indeholder høje koncentrationer af bicarbonat.

Galdeafhængig galdesekretionsfraktion

• Bestemt af galdesaltene udskilt af leveren.

1). Jo mere galdeabsorberes af hepatocytter fra portalblodstrømmen, jo mere galdesalte udskilles af leveren.

• Den samlede mængde galde er forholdsvis konstant.

• Sekretorisk evne til leveren er begrænset.

• De stoffer, der øger galdesekretionen kaldes koleretisk. De vigtigste koleretiner er galdesalte og galdesyrer.

2). Syntese og udskillelse af galde i leveren er ikke under direkte humoral eller nervøs kontrol.

CCK øger galdestrømmen på en indirekte måde og øger frigivelsen fra galdeblæren.

1) Opbevaring (ophobning) af galde. Mellem fordøjelsessykluserne opsamles galle udskilt i leveren i galdeblæren. Som regel opsamler galdeblæren 20-50 ml galde.

• Gald er stærkt koncentreret i galdeblæren på grund af vandreabsorption.

• Vand reabsorberes gennem en osmotisk gradient, der er skabt ved aktiv reabsorption af natrium og bicarbonat.

2) Sammentrækning af galdeblæren. Under aktiv fordøjelse kontraherer galdeblæren og frigiver galde i tolvfingertarmen.

Regulering af galdeblærersmotilitet

1). CCK er hovedstimuleringen for at krympe galdeblæren og afslappende Oddi sfinkteren. Under tarmfasen af ​​fordøjelsen stimulerer fedt- og proteinfordøjelsesprodukter direkte CCK-sekretion.

2). Stimulering af galdeblæren ved fibrene i vagusnerven forårsager sammentrækning af galdeblæren og afslapning af Oddi sfinkteren. Stimulering af vagus sker direkte under cephalic fase af fordøjelsen, samt gennem vago-vagal refleks under den gastriske fase af fordøjelsen.

Galdesten

1) Kolesterol og lecithin, der er uopløselige i vand, opretholdes i en opløselig tilstand på grund af dannelsen af ​​miceller. Når proportionerne af kolesterol, lecithin og galdesalte forstyrres, udfælder kolesterol, hvilket fører til dannelse af sten. Disse sten er ikke synlige på radiografien.

2) Calcium bilirubinatsten kan danne sig som følge af galdevejsinfektion, hvilket fører til bakteriel dekonjugering af konjugeret bilirubin. Dekonjugeret bilirubin, som er uopløseligt i galde, udfældes derefter ved at starte processen med stentdannelse. Calcium bilirubinat sten er synlige på radiografien.

Leverets funktioner og dets deltagelse i fordøjelsen

Leverets funktioner og dets deltagelse i den menneskelige krop

Fordele leveren ikke-fordøjelses-og fordøjelsesfunktioner.

Ikke-fordøjelsesfunktioner:

• syntese af fibrinogen, albumin, immunoglobuliner og andre blodproteiner;
• glycogensyntese og aflejring;
• dannelsen af ​​lipoproteiner til fedttransport;
• afsætning af vitaminer og mikroelementer
• afgiftning af metaboliske produkter, lægemidler og andre stoffer;
• hormonmetabolisme: syntesen af ​​somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.;
• ødelæggelse af jodholdige thyroidhormoner, aldosteron osv.;
• blodaflejring
• udveksling af pigmenter (bilirubin - et produkt af nedbrydning af hæmoglobin ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer).

Leverens fordøjelsesfunktioner leveres af galde, som er dannet i leveren.

Leverens rolle i fordøjelsen:

• Afgiftning (opdeling af fysiologisk aktive forbindelser, produktion af urinsyre, urinstof fra mere giftige forbindelser), fagocytose af Kupffer-celler
• Regulering af kulhydratmetabolisme (omdannelse af glucose til glycogen, glycogenogenese)
• Regulering af lipidmetabolisme (syntese af triglycerider og kolesterol, udskillelse af kolesterol i galde, dannelse af ketonlegemer fra fedtsyrer)
• Proteinsyntese (albumin, plasma transportproteiner, fibrinogen, prothrombin osv.)
• Galde dannelse

Uddannelse, sammensætning og funktion af galde

Galde er en væskesekretion produceret af celler i hepatobiliærsystemet. Det indeholder vand, galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol, uorganiske salte, såvel som enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Galde indeholder også nogle metaboliske produkter, giftstoffer, medicinske stoffer, der er kommet ind i kroppen osv. Den daglige sekretions volumen er 0,5-1,8 liter.

Galdannelsen opstår kontinuerligt. De stoffer, der indgår i dets sammensætning, kommer fra blodet ved aktiv og passiv transport (vand, kolesterol, fosfolipider, elektrolytter, bilirubin), syntetiseres og udskilles af hepatocytter (galdesyrer). Vand og en række andre stoffer trænger ind i galden ved hjælp af reabsorptionsmekanismer fra galdekapillarier, kanaler og blære.

De vigtigste funktioner i galde:

• Fedtemulsificering
• Aktivering af lipolytiske enzymer
• Opløsning af fede hydrolyseprodukter
• Absorption af lipolyseprodukter og liposoluble vitaminer
• Stimulering af tarmens motor og sekretoriske funktion
• Regulering af pancreas sekretion
• Neutralisering af syrechyme, inaktivering af pepsin
• Beskyttelsesfunktion
• Oprettelse af optimale betingelser for fastgørelse af enzymer på enterocytter
• Stimulering af enterocytproliferation
• Normalisering af tarmfloraen (hæmmer uklare processer)
• Udskillelse (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
• Sikring af immunitet (udskillelse af immunoglobulin A)

Gald er en gylden væske, isotonisk blodplasma, med en pH på 7,3-8,0. Hovedkomponenterne er vand, galdesyrer (cholic, chenodeoxycholisk), gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecithin), elektrolytter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fedtsyrer, vitaminer (A, B, C) og i små mængder andre stoffer.

Tabel. De vigtigste komponenter i galde

indikatorer

funktion

Specifik tyngdekraft, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatisk)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatisk)

92,0 (97,5 hepatisk)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, Cl -

0,5-1,8 liter galde dannes pr. Dag. Udenfor fødeindtagelse kommer galde ind i galdeblæren, fordi Oddins sphincter er lukket. I galdeblæren er aktiv reabsorption af vand, ioner af Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrationen af ​​organiske komponenter øges signifikant, mens pH falder til 6,5. Som følge heraf indeholder galdeblæren med et volumen på 50-80 ml galde, som dannes inden for 12 timer. I denne forbindelse skelnes mellem hepatisk og galdeblæregald.

Tabel. Sammenligningsegenskaber for galde i leveren og galdeblæren

indikator

lever

galdeblære

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Galdesalte, mmol / l

Galdefunktioner

De vigtigste funktioner i gald er:

• emulgering af hydrofobe fedtstoffer af triacylglyceroler i fødevarer med dannelsen af ​​micellare partikler. Dette øger dramatisk overfladearealet af fedtstoffer, deres tilgængelighed for interaktion med pancreaslipase, som dramatisk øger effektiviteten af ​​hydrolyse af esterbindinger;
• dannelsen af ​​miceller, der består af galdesyrer, produkterne af hydrolyse af fedtstoffer (monoglycerider og fedtsyrer), cholesterol, som letter absorptionen af ​​fedtstoffer såvel som fedtopløselige vitaminer i tarmen;
• udskillelse af kolesterol, hvorfra galdesyrer dannes, og dets derivater i sammensætningen af ​​galde, galdepigmenter, andre giftige stoffer, som ikke kan elimineres af nyrerne;
• deltagelse sammen med bicarbonat af pancreasjuice ved nedsættelse af chymens surhed, der kommer fra maven ind i tolvfingertarmen og sikrer den optimale pH for virkningen af ​​enzymer af pancreasjuice og tarmsaft.

Galde bidrager til fikseringen af ​​enzymer på overfladen af ​​enterocytter og forbedrer således membranfordøjelsen. Det forbedrer tarmens sekretoriske og motoriske funktioner, har en bakteriostatisk virkning og derved forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer i tyktarmen.

Primære galdesyrer (cholisk, chenodeoxycholisk) syntetiseret i hepatonitter indgår i cyklusen af ​​hepato-intestinal cirkulation. Som en del af galden kommer de ind i ileum, absorberes i blodbanen og vender tilbage gennem portalvenen til leveren, hvor de igen er inkluderet i galdens sammensætning. Op til 20% af primære galdesyrer under anaerobtarms bakteries virkning bliver til sekundære (deoxycholiske og lithokoliske) og udskilles fra kroppen gennem mave-tarmkanalen. Syntese af kolesterol nye galdesyrer i stedet for udskilt fører til et fald i dets indhold i blodet.

Regulering af galdannelse og galdeudskillelse

Processen med dannelse af galde i leveren (choleresis) opstår konstant. Når man spiser gald ind i galdekanalerne ind i leverkanalen, hvorfra den går gennem den fælles galde i duodenum. I fordøjelsesperioden går den ind i galdeblæren gennem den cystiske kanal, hvor den opbevares til næste måltid (figur 1). Gastrisk galde er i modsætning til levergalde mere koncentreret og har en svagt sur reaktion på grund af tilbagesugningen af ​​vand og bicarbonationer ved epitelet af vandets galdeblærvæg.

Ved kontinuerlig strømning i leveren kan koleraer ændre sin intensitet under påvirkning af nervøse og humorale faktorer. Excitation af vagus nerver stimulerer choleresis, og excitering af sympatiske nerver hæmmer denne proces. Når du spiser galdannelse, øges refleksen efter 3-12 minutter. Intensiteten af ​​galdedannelse afhænger af kosten. Sterke cholerase stimulanter - koleretics - er æggeblomme, kød, brød, mælk. Sådanne humorale stoffer som galdesyrer, sekretin, i mindre grad - gastrin, glucagon aktiverer dannelsen af ​​galde.

Fig. 1. Skema for strukturen i galdevejen

Bilial udskillelse (cholekinesis) udføres periodisk og er forbundet med fødeindtagelse. Indgangen af ​​galde i tolvfingertarmen opstår, når Oddins sphincter er afslappet, og samtidig samler galdeblærens og galdekanalens muskler sig, hvilket øger trykket i galdevejen. Guls udskillelse begynder 7-10 minutter efter et måltid og varer i 7-10 timer. Excitation af vagus nerver stimulerer cholekinesis i de indledende faser af fordøjelsen. Når fødevaren kommer ind i tolvfingertarmen, spiller hormonet cholecystokinin, som produceres i slimhinden i duodenumet under påvirkning af fedt hydrolyseprodukter, den største rolle i aktiveringen af ​​galdeprocessen. Det er vist, at galdeblærens aktive sammentrækninger begynder 2 minutter efter ankomsten af ​​fedtholdige fødevarer i tolvfingertarmen, og efter 15-90 minutter er galdeblæren helt tømt. Den største mængde gal er udskilt ved at indtage æggeblommer, mælk, kød.

Fig. Regulering af galdannelse

Fig. Regulering af galdeudskillelse

Fløden af ​​galde i tolvfingertarmen opstår normalt synkront med frigivelsen af ​​pancreasjuice på grund af, at den fælles galde og bugspytkirtelkanaler har en fælles sphincter - Oddi sfinkter (Fig. 11.3).

Den vigtigste metode til at studere sammensætning og egenskaber af galde er duodenal intubation, som udføres på tom mave. Den allerførste del af duodenalindholdet (del A) har en gylden-gul farve, en viskøs konsistens, en smule opaliserende. Denne del er en blanding af galde fra den fælles galde, bukspyttkjertel og tarmsaft og har ingen diagnostisk værdi. Det samles inden for 10-20 minutter. Derefter injiceres en stimulator for galdeblærekontraktion (25% magnesiumsulfatopløsning, glucoseopløsninger, sorbitol, xylitol, vegetabilsk olie, æggeblomme) eller hormonet cholecystokinin gennem sonden. Snart begynder tømningen af ​​galdeblæren, hvilket fører til frigivelsen af ​​tyk mørk galde, gulbrun eller olivenfarve (del B). Del B er 30-60 ml og kommer ind i tolvfingertarmen inden for 20-30 minutter. Efter at en del B strømmer ud, frigives en gylden gul galde fra sonden - en del C, der kommer ud af hepatiske galdekanaler.

Fordøjelses- og ikke-fordøjelsesfunktioner i leveren

Leverens funktioner er som følger.

Fordøjelsesfunktionen er at udvikle de vigtigste komponenter i galde, som indeholder stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen. Udover galdedannelse udfører leveren mange andre vigtige funktioner for kroppen.

Udskillelsesfunktionen i leveren er forbundet med galdeudskillelse. Gallepigmentet bilirubin og en overskydende mængde kolesterol udskilles i sammensætningen af ​​galde fra kroppen.

Leveren spiller en ledende rolle i kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme. Deltagelse i kulhydratmetabolisme er forbundet med den glukostatiske funktion af leveren (opretholdelse af et normalt niveau af glukose i blodet). I leveren syntetiseres glycogen fra glucose med en stigning i koncentrationen i blodet. På den anden side, med et fald i blodglucose i leveren, udføres reaktioner med det formål at frigive glucose i blodet (glykogen dekomponering eller glycogenolyse) og glucosesyntese fra aminosyrerester (gluconeogenese).

Leverandørens deltagelse i proteinmetabolismen er forbundet med splittelsen af ​​aminosyrer, syntesen af ​​blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer og antikoagulantblodsystemer.

Leverandørens deltagelse i lipidmetabolisme er forbundet med dannelsen og dekomponeringen af ​​lipoproteiner og deres komponenter (kolesterol, phospholipider).

Leveren udfører indbetalingsfunktionen. Det er et opbevaringssted for glycogen, fosfolipider, nogle vitaminer (A, D, K, PP), jern og andre sporstoffer. En betydelig mængde blod er også deponeret i leveren.

Inaktivering af mange hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer i leveren: steroider (glukokortikoider og kønshormoner), insulin, glucagon, catecholaminer, serotonin, histamin.

Leveren udfører også en afgiftende eller afgiftende funktion, dvs. deltager i ødelæggelsen af ​​forskellige metaboliske produkter og fremmedlegemer ind i kroppen. Neutralisering af giftige stoffer udføres i hepatocytter under anvendelse af mikrosomale enzymer og forekommer sædvanligvis i to faser. For det første undergår stoffet oxidation, reduktion eller hydrolyse, og derefter binder metabolitten sig til glucuronsyre eller svovlsyre, glycin, glutamin. Som følge af sådanne kemiske transformationer bliver det hydrofobe stof hydrofilt og elimineres fra kroppen som en del af urinen og udskillelsen af ​​kirtlerne i fordøjelseskanalen. Den vigtigste repræsentant for mikrosomale hepatocyt enzymer er cytochrom P₄₅₀, som katalyserer hydroxyleringen af ​​giftige stoffer. Ved neutralisering af bakterielle endotoksiner hører en vigtig rolle til Kupffer-leverceller.

En integreret del af leverenes afgiftningsfunktion er neutralisering af giftige stoffer absorberet i tarmen. Denne leverrolle kaldes ofte barriere. De giftstoffer, der dannes i tarmene (indol, skatole, cresol) absorberes i blodet, som før den kommer ind i den generelle blodbanen (inferior vena cava), går ind i leverens portalveje. I leveren indfanges og neutraliseres giftige stoffer. Betydningen af ​​organet til afgiftning af giftstoffer dannet i tarmen kan bedømmes ved resultaterne af et forsøg kaldet Ekka-Pavlov fistel: portalvejen blev adskilt fra leveren og sutureret til den ringere vena cava. Dyret i disse betingelser i 2-3 dage døde på grund af forgiftning giftstoffer dannet i tarmen.

Galde og dens rolle i fordøjelsen af ​​tarmene

Gald er et produkt af leverceller - hepatocytter.

Tabel. Galde dannelse

celler

procentdel af

funktioner

Galdesekretion (trans og intercellulær filtrering)

Epitelceller i galdekanalerne

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion₃ -, H₂O

I løbet af dagen udskiltes 0,5-1,5 liter galde. Det er en grønlig-gul, lidt alkalisk væske. Sammensætningen af ​​galde indeholder vand, uorganiske stoffer (Na +, K +, Ca 2+, Cl, HCO₃ - ), en række organiske stoffer, der bestemmer sin kvalitative originalitet. Disse er galdesyrer syntetiseret af leveren fra kolesterol (cholisk og chenodeoxycholisk), bilirubin, et galdepigment, der dannes, når blodglobulinet hæmmes, kolesterol, phospholipidlecithin, fedtsyrer. Galde er både en hemmelighed og udskillelse, da den indeholder stoffer beregnet til udskillelse fra kroppen (kolesterol, bilirubin).

De vigtigste funktioner i galde er som følger.

• Neutraliserer den sure chyme, der kommer ind i tolvfingertarmen fra maven, hvilket sikrer udskiftning af mavesmeltning med tarm.
• Opretter en optimal pH for pankreas enzymer og tarmsaft.
• Aktiverer bugspytkirtlapase.
• Emulgerer fedtstoffer, hvilket letter deres spaltning ved pankreaslipase.
• Fremmer absorption af fedt hydrolyseprodukter.
• Stimulerer intestinal motilitet.
• Det har en bakteriostatisk virkning.
• Udfører udskillelsesfunktion.

En vigtig funktion af galde - evnen til at emulgere fedtstoffer - er forbundet med tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i den. Galdesyrer i deres struktur er hydrofobe (steroidkerne) og hydrofile (sidekæde med COOH-gruppe) dele og er amfotere forbindelser. I vandig opløsning er de placeret omkring fedtdråberne, reduceret deres overfladespænding og omdannet til tynde, næsten monomolekylære fedtsyrer, dvs. emulgerende fedtstoffer. Emulgering øger fedtdråbens overfladeareal og letter nedbrydningen af ​​fedt ved pankreasjuice lipase.

Hydrolyse af fedtstoffer i lumen i tolvfingertarmen og transport af hydrolyseprodukter til cellerne i tyndslimhinden udføres i særlige strukturer - miceller dannet med deltagelse af galdesyrer. En micelle har sædvanligvis en sfærisk form. Dens kerne er dannet af hydrofobe phospholipider, cholesterol, triglycerider, hydrolyse af fedtstoffer, og skallen består af galdesyrer, som er orienteret på en sådan måde, at deres hydrofile dele kommer i kontakt med den vandige opløsning, og de hydrofobe de er rettet inde i micellen. Takket være micellerne absorberes absorptionen af ​​ns af kun produkterne fra hydrolyse af fedtstoffer, og på de fedtopløselige vitaminer A, D, E, K.

De fleste galdesyrer (80-90%), der har trængt ind i tarmlumen med galde, i ileum gennemgår tilbagesugning i portalens blod, vender tilbage til leveren og går ind i sammensætningen af ​​nye galdele. I løbet af dagen opstår sådan enterohepatisk recirkulation af galdesyrer normalt 6-10 gange. En lille mængde galdesyrer (0,2-0,6 g / dag) fjernes fra kroppen med afføring. I leveren syntetiseres nye galdesyrer fra kolesterol i stedet for udskilles. Jo flere galdesyrer reabsorberes i tarmen, jo mindre nye galdesyrer dannes i leveren. Samtidig stimulerer en stigning i udskillelsen af ​​galdesyrer deres syntese af hepatocytter. Det er grunden til, at modtagelse af grovfibrede plantefødevarer, der indeholder fibre, der binder galdesyrer og forhindrer dem i at blive reabsorberet, fører til en forøgelse af syntesen af ​​galdesyrer i leveren og ledsages af et fald i blodkolesterolniveauet.

Angiv galdens funktion

19. november Alt til det endelige essay på siden I Løs EGE Russisk sprog. Materialer T.N. Statsenko (Kuban).

8. november Og der var ingen lækager! Domstolens afgørelse.

1. september Opgavekataloger for alle emner er tilpasset projekterne i demoversionerne EGE-2019.

- Lærer Dumbadze V. A.
fra skole 162 i Kirovsky-distriktet i Skt. Petersborg.

Vores gruppe VKontakte
Mobile applikationer:

Vælg tre korrekte svar fra seks og skriv ned i tabellen de numre, hvorunder de er angivet.

Hvilke funktioner i den menneskelige krop udfører galde?

1) desinficerer giftige stoffer

2) aktiverer pancreasjuicenzymer

3) knuse fedt i små dråber, hvilket øger kontaktområdet med enzymer

4) indeholder enzymer, der nedbryder fedtstoffer, kulhydrater og proteiner

5) stimulerer intestinal peristaltik

6) giver vandabsorption

2) aktiverer pancreasjuicenzymer

3) knuse fedt i små dråber, hvilket øger kontaktområdet med enzymer

5) stimulerer intestinal peristaltik

Galde er en gul, brun eller grøn væske med en udtalt bitter smag og en karakteristisk lugt. Det udskilles af leverceller, akkumuleres i galdeblærens hulrum. Sekretionsprocessen udføres af hepatocytter, som er cellerne i leveren.

- Sammen med mavesaft neutraliserer galdet surt chyme (madklump), der kommer fra maven. I neutraliseringsprocessen forekommer der en reaktion mellem carbonater og HCI med frigivelsen af ​​carbondioxid. Som et resultat løsnes chyme, hvilket letter fordøjelsesprocessen.

- Fedtstoffer emulgerer, mens de deles i små partikler. Galde er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer. På grund af virkningen af ​​galdesyrer i kombination med fedtsyrer og monoacylglyceroler finder emulgering af fedt sted (blanding med vand), hvorefter de kan påvirkes af lipase.

- Galde kan reducere overfladespændingen, som forhindrer afløb af fedtdråber.

- Hemmeligheden påvirker dannelsen af ​​individuelle partikler (miceller), tilpasset til absorption.

- En af gallens funktioner er absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, K, E).

- De enzymer, der udgør sekretionen, aktiverer intestinal peristaltik.

- Galde stopper virkningerne af mavesaft i tyndtarmen, inaktiverende pepsin.

- Normaliserer tarmmikrofloraen og tilvejebringer bakteriedræbende og bakteriostatiske virkninger. Advarer putrefaktive processer.

- Udfører udskillelsesfunktion for stoffer, der ikke er i stand til at filtrere nyrerne (kolesterol, bilirubin, glutathion, steroider, metaller, nogle medicinske stoffer), udskilles dem fra kroppen med afføring. Samtidig udskilles kolesterol udelukkende fra kroppen med galde. Dagligt kan udskilles 1-2 g.

En anden alvorlig funktion er tilstedeværelsen af ​​ødelagte røde blodlegemer.

Sammensætning og egenskaber af galde

Sammensætning og egenskaber af galde, funktion af galde, typer af galde (hepatisk, cystisk)

Galdeblæren, vesica fellea er et reservoir, hvor galde ophobes. Den er placeret i galdeblærens fossa på den viscerale overflade af leveren, har en pæreform.

Galdeblæren har avancerede blinde ende - bunden af ​​galdeblæren, fundus vesicae felleae, som kommer fra under den nederste kant af leveren på niveau med forbindelse VIII og IX brusk højre kanter. Den smalere ende af blæren, rettet mod leverens port, hedder galdeblærens hals, collum vesicae felleae. Mellem bunden og nakken er legemet af galdeblæren, corpus vesicae felleae. Blærehalsen fortsætter ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, der fusionerer med den fælles leverkanal. Guldblærens volumen varierer fra 30 til 50 cm3, længden er 8-12 cm, og bredden er 4-5 cm.

Galdeblærevæggen er ens i struktur til tarmvæggen. Galeblærens frie overflade er dækket af peritoneum, der passerer fra leverens overflade til den og danner en serøs membran, tunica serosa. På de steder, hvor den serøse membran er fraværende, er gallbladderens ydre skal repræsenteret af adventitia. Det muskulære lag, tunica muscularis, består af glatte muskelceller. Slimhinnen, tunika mucosa, former foldninger, og i blærens hals og i den cystiske kanal danner en spiralfold, plica spiralis.

I den fælles galdekanal, ductus choledochus indledningsvis går ned bag den øvre del af duodenum, og derefter mellem sin nedadgående del og bugspytkirtlen hovedet gennemborer mediale væg af den nedadgående del af duodenum og åbner foroven større duodenal papilla, efter tilslutning til pancreas-kanalen. Efter en merge forlængelsen kanal dannes - Vater s ampulla (ampulla Vateri), ampulla hepatopancreatica, som har i sin mund sphincter hepato-pancreatiske hætteglas eller ampuller lukkemuskel (sphincter Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Før fusionere med pankreasgangen fælles galdegang i sin væg har en sphincter af den fælles galdegang, m. Sphincter ductus choledochi, lukke for strømmen af ​​galde fra leveren og galdeblæren til duodenum (i hepatocellulært pancreas ampul).

Den galde, der produceres af leveren, akkumuleres i galdeblæren, der passerer gennem den cystiske kanal fra den fælles hepatiske kanal. Udgangen af ​​galde i tolvfingertarmen på dette tidspunkt er lukket på grund af sammentrækningen af ​​den fælles galdefluktesphincter. I tolvfingertarmen kommer galde ind i leveren og galdeblæren efter behov (da den passerer gennem tarmen som mad).

Galde består af 98% vand og 2% faststof, som omfatter organiske stoffer: salte af galdesyrer, galdepigmenter - biliverdin og bilirubin, cholesterol, fedtsyrer, lecithin, mucin, urinstof, urinsyre, vitaminer A, B, C; en lille mængde enzymer: amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase, såvel som aminosyrer og glucocorticoider; uorganiske stoffer: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, F04-. I galdeblæren er koncentrationen af ​​alle disse stoffer 5-6 gange højere end i levergalle.

Egenskaberne ved galde er forskellige, og de spiller alle en vigtig rolle i løbet af fordøjelsesprocessen:

- emulgering af fedtstoffer, det vil sige opdele dem til de mindste komponenter. På grund af denne egenskab af galde begynder et specifikt enzym i kroppen, lipase, at opløse lipider i kroppen mest effektivt.

[Saltene der udgør galden nedbryder fedt så fint, at disse partikler kan komme ind i kredsløbssystemet fra tyndtarmen.]

- evnen til at opløse produkterne af lipidhydrolyse og derved forbedre deres absorption og transformation i de endelige produkter af metabolisme.

[Produktionen af ​​gald hjælper med at forbedre aktiviteten af ​​intestinale enzymer samt stoffer udskilt af bugspytkirtlen. Især øges aktiviteten af ​​lipase, det vigtigste enzym, der nedbryder fedtstoffer.]

- regulering, da væsken ikke alene er ansvarlig for processen med dannelse af galde og dets sekretion, men også for motoriske færdigheder. Motilitet er tarmens evne til at skubbe gennem mad. Derudover er galde ansvarlig for tyndtarmens sekretoriske funktion, det vil sige evnen til at producere fordøjelsessaft.

- inaktivering af pepsin og neutralisering af de sure komponenter i maveindholdet, som kommer ind i duodenale hulrum, hvorved tarmfunktionen beskyttes mod udvikling af erosion og ulceration.

- bakteriostatiske egenskaber, som følge af, at der er en undertrykkelse og spredning af patogener i fordøjelsessystemet.

erstatter gastrisk fordøjelse med intestinal ved at begrænse virkningen af ​​pepsin og skabe de gunstigste betingelser for aktiviteten af ​​pancreasjuicenzymer, især lipase;

på grund af tilstedeværelsen af ​​galdesyrer emulgerer fedtstoffer og reducerer overfladespændingen af ​​fedtdråber øget sin kontakt med lipolytiske enzymer; derudover giver bedre absorption i tarmen af ​​vanduopløselige højere fedtsyrer, kolesterol, vitaminer D, E, K og caroten, såvel som aminosyrer;

stimulerer tarmens motoriske aktivitet, herunder tarm-villiets aktivitet, som følge af, at absorptionshastigheden for stoffer i tarmen øges;

er et af stimulancerne for bugspytkirtelsekretion, mavesår, og vigtigst af alt - leverfunktionens ansvar for galdedannelse;

på grund af indholdet af proteolytiske, amylolytiske og glykolytiske enzymer er involveret i processerne med intestinal fordøjelse;

har en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer.

Ud over disse funktioner spiller gal en aktiv rolle i metabolismen af ​​kulhydrat, fedt, vitamin, pigment, porfyrin, især i metabolismen af ​​protein og fosfor indeholdt i det samt regulering af vand- og elektrolytmetabolisme.

Levergal har en gylden gul farve, vesikulær - mørk brun; Hepatiel gald pH - 7,3-8,0, relativ massefylde - 1,008-1,015; PH-værdien af ​​galdeblæren er 6,0-7,0 på grund af absorptionen af ​​bicarbonater, og den relative massefylde er 1,026-1,048.

Angiv galdens funktion

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er givet

Tamila74

Galde udfører en række enzymatiske funktioner, som er nødvendige for at skifte tarmmage fordøjelse:

neutraliserer virkningen af ​​pepsin mavesaft emulgerer fedtstoffer, deltager i dannelsen af ​​miceller, stimulerer intestinale hormoner (secretin og cholecystokinin), forhindrer klæbning af proteiner og bakterier, stimulerer produktionen af ​​slim, aktiverer motiliteten af ​​mave-tarmkanalen, aktiverer enzymer, der fordøjer proteiner, herunder trypsin.

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Se videoen for at få adgang til svaret

Åh nej!
Response Views er over

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Angiv galdens funktion
1. Aktiverer gastriske enzymer
2. Aktiverer bugspytkirtlenzymer
3. nedbryder proteiner
4. splitter fedtstoffer
5. styrker tarmmotiliteten
6. emulgerer fedtstoffer

Vil du bruge webstedet uden annoncer?
Slut Knowledge Plus til ikke at se videoer

Ikke mere reklame

Vil du bruge webstedet uden annoncer?
Slut Knowledge Plus til ikke at se videoer

Ikke mere reklame

Svar og forklaringer

Svar og forklaringer

• bychekirina
• horoshist

Dette er helt sikkert:
2. Aktiverer bugspytkirtlenzymer
5. styrker tarmmotiliteten
6. emulgerer fedtstoffer

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Funktionen af ​​galde i menneskekroppen kan ikke undervurderes. Den fulde funktion af alle organerne i fordøjelsessystemet er umuligt uden deltagelse. Selv små afvigelser fra normen i processen med dens produktion, sammensætning, koncentration eller surhed medfører ændringer i kroppen og den generelle tilstand af personen.

Hvad er det

Gald er en kolloid væske med middel viskositet af en lysegul farve med en let grønlig tinge, der bliver til en brun farve med en særlig stærk lugt og en bitter smag. Hun er på den ene side en hemmelighed, dvs. et stof produceret af kirtelet og på den anden - udskilt - det endelige produkt udskilt af kroppen.

Fremstillet af hepatocytceller i leveren. For det fyldes det galdekanalerne efter blæren og tolvfingertarmen. I løbet af dagen producerer leveren op til 1500 ml af dette stof. Galdesekretion er en kontinuerlig proces.

Hele det udskillede sekretionsvolumen ophobes i galdeblæren. Det fungerer som en akkumulator, der giver tarmene den nødvendige mængde gal for at fordøje mad. Bilial udskillelse forekommer kun på tidspunktet for fodring, og begynder om 5-12 minutter. efter det begyndte.

Afhængig af lokaliseringen af ​​galde er funktionen i menneskekroppen 2 typer af det - lever og galsten. Hepatisk er en "ung" hemmelighed, hvoraf de fleste falder fra leveren ind i tolvfingertarmen, og resten i galdeblæren.

Væsken akkumuleret i dette organ kaldes boblende. Den er moden, og er karakteriseret ved surhed, tæthed og farve.

Kroppen producerer 10-13 ml galde pr. 1 kg menneskelig vægt. I en voksen med normal vægt produceres op til 1300 ml udskillelse om dagen. Denne proces er kontinuerlig, dens intensitet svinger om dagen.

Galdesyre

Syrenes surhed (pH) afhænger af sin type. Således er surhedsgraden af ​​leverenesekretionen - 7,2-8,1, med en relativ densitet på 1,007-1,015.

Dette indeks i cystisk gald under - 6,2-7,1 ved en densitet på 1.024-1.047. Denne pH-forskel skyldes den reducerede mængde bicarbonater i den.

Hvilken rolle gør det

Funktionerne af galde i den menneskelige krop er indbyrdes forbundet med arbejdet i organerne i mave-tarmsystemet. Dens rolle er at fermentere forbindelserne og absorbere dem i tarmene under fordøjelsen.

Hun deltager i følgende enzymatiske reaktioner:

• dispergering af fedt
• hormondannelse i tarmene;
• produktion af slim og miceller;
• pepsinundertrykkelse;
• aktivering af motilitet og tyndtarmen;
• forhindre limning af proteiner med bakterier.

At beskæftige sig med hvilke funktioner i kroppen det udfører, bør det også bemærkes:

1. Deltagelse i metaboliske processer.
2. Antiseptisk virkning på tarmene og desinfektion af fækal masse.
3. Det er nødvendigt for absorption af vanduopløselige fedtsyrer, aminosyrer og vitaminer.
4. Levering af tarmen galle.
5. Deltagelse i syntese af synovialvæske.

På grund af denne hemmelighed er processen med fordøjelsen, som begyndte i maven, så heldigvis at fortsætte og ender i tarmen.

Komponent sammensætning

For det første er blandt bestanddelene i procent vand (ca. 96%). På andenpladsen - syrer: cholisk og chenodeoxycholisk. Der er også andre økologiske ingredienser i det, disse er:

• syrer: lithokolisk, allocholisk, deoxycholisk;
• vitaminer: A, gruppe B og C;
• pigmenter;
• cholesterol;
• fosfolipider;
• immunglobulin danner A og M;
• bilirubin;
• metaller;
• miljøfremmede stoffer;
• lecithin.

Størstedelen af ​​de nævnte komponenter er i den cystiske galde. I gallen efter opholdet i blæren er der urenheder, suspensioner og slim, som er nødvendige til behandling af mad.

Sammensætningen af ​​galde og forholdet mellem dens bestanddele ændres med for stort forbrug af kulhydrater og fedtstoffer, neuroendokrine patologier, fedme, passiv livsstil.

Hvilke patologier er forbundet med fremstilling af galde

Før hemmeligheden fra leveren kommer i tarmene, passerer den gennem den fælles kanal, og i et stykke tid akkumuleres det i blæren for yderligere fremskridt. Overtrædelser af denne strømlinede proces forekommer på ethvert trin i bevægelsen.

Levering af galde giver et lag af muskel, som er foret med kanaler og blære. Hvis deres kontraktile funktionalitet er debugged, er der ingen problemer med bevægelse og påfyldning med tarmsekretion. Med muskelsvigt eller problemer med selve galdens mobilitet udvikler dyskinesi. Symptomer - nagende smerter på højre side på ribbeniveauet, oppustethed og bitterhed i munden.

Der er en gruppe af sygdomme, der opstår, når der er problemer med galdeudskillelse eller galdedannelse:

1. Dannelsen af ​​sten (gallesten). De forekommer med litogen galde og når der er en mangel på dets enzymer. Lithogene egenskaber manifesteres i ukorrekt kost, spiser store mængder fedt, nedsat metabolisk og endokrine processer, hypodynamisk lidelse. Når sten udvikler cholecystitis (betændelse i blæren), og der er en blokering af kanalerne.
2. Steatorrhea. Udvikler med en stærk mangel på galde eller dets fravær. På baggrund af sygdommen stopper omdannelsen af ​​fedtstoffer og proteiner, og de udskilles i den oprindelige form med afføring.
3. Reflux gastritis. Gerd. Staterne er karakteriseret ved tilbagesendelsen, der smider ind i spiserøret eller mavesekretionen. Ved tilbagesvaling påvirker det det øverste lag af slimhinden i disse organer, fremkalder dets nekrose eller nekrotiske ændringer. GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) påvirker slimhinderens slimhinde på grund af en forøgelse af syreindholdet.

Når der er problemer med galdedannelse, lider hele kroppen, og især organerne støder op til lever og galdeblære: milt, bugspytkirtlen, tarmene, hjertet.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af de første symptomer på overudnyttelse eller manglende sekretion, er øjeblikkelig medicinsk intervention nødvendig. Bestemmelse af kvaliteten af ​​galdeblærens funktioner, undersøgelsen af ​​galde og eliminering af dets lidelser, fremkaldt af patologiske ændringer, udføres af en hepatolog og en gastroenterolog.

Når årsagen til sygdommen er en afvigelse fra graden af ​​galdedannelse i leveren længe før væske kommer ind i fordøjelsessystemet, er der brug for konsultation med en hepatolog. Hvis der opdages forstyrrelser under fordøjelsen, påvirkes mave, tarmkanalen og tarmene, en gastroenterolog udfører terapien.

Men for at klare patologiske processer er en ernæringsekspert også involveret i behandlingen. Han justerer patientens kost, giver råd om sin livsstil.

Diagnostiske metoder

For at bestemme sammensætningen og koncentrationen af ​​gald, bestemme overtrædelser af dens syntese, udføres undersøgelser og laboratorietest tages. Men før dette udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten, palpation af peritoneum, undersøger dets historie og klager på behandlingstidspunktet.

Udseendet af sten er bestemt af ultralyd. Denne diagnostiske metode registrerer sten, hvis diameter ikke engang overstiger 1 mm. Ultralyd, ud over galdeblæren undersøger organerne i peritoneum med definitionen af ​​kvaliteten af ​​deres funktioner.

Til ultralyd gav det rigtige resultat, skal du forberede dig på det. Forberedelse til ultralyd begynder en uge før den planlagte dato.

Betingelser, der skal opfyldes:

1. Der er ingen gasser i tarmen.
2. Sidste måltid er senest 6-8 timer før undersøgelsens start.
3. I en uge til at opgive alkohol, begrænse forbruget af fede fødevarer og fødevarer, der forårsager gas.
4. 3 dage før undersøgelsen, tag enzymer foreskrevet af lægen og carminative præparater.
5. På tæren tømmer du tarmene eller gør en enema.

Når det af en eller anden grund er umuligt at lave en ultralyd (ultralydsundersøgelse), intravenøs, oral eller invasiv cholecystocholangiografi udføres.

Men denne metode er kontraindiceret i:

• individuel intolerance over for jod og dets forbindelser
• gulsot.

Metoderne til undersøgelse af lever, kanaler og galdeblære, når de studerer organernes struktur og funktion, kvaliteten af ​​koleraformationen, omfatter:

• kontrast x-ray;
• retrograd endoskopisk cholangiopancreatografi;
• gastroskopi;
• abdominal ultralydografi;
• CT (computertomografi);
• hydrogen test;
• dynamisk ekkografi

Hvilke undersøgelser der er nødvendige, bestemmer lægen individuelt for hver patient. Dekryptering af resultaterne af undersøgelserne giver lægerne mulighed for at behandle galdeblære og leverdysfunktion.

Galdens værdi

Når en utilstrækkelig mængde gald ind i tarmene udvikler sig hypoklier. Hvis hun slet ikke handler - alocholia. Med sådanne afvigelser af syren, uopløselige vitaminer absorberes fedtstoffer ikke af organerne, herfra - alle disse stoffer udskilles i fækalmassen, og lipidresterne i tarmene klæber sammen mad og forhindrer enzymer i at splitte det.

I dette tilfælde bliver tarmene tilstoppede, fedme, almindelig forstoppelse udvikler sig, generel forgiftning er mulig, og ubehandlede vitaminer kommer ud med afføring. Orgelet overtræder også mikrofloraen, meteorisme og putrefaktiv proces begynder.

Galde mangel provokerer udviklingen af ​​mikrober. Det er muligt, at dette organ er inficeret med vira og patogene bakterier.

For at hemmens komponentsammensætning skal være normal fungerede lever og galdeblærer korrekt, de naboorganers funktioner blev ikke forringet. Følgende anbefalinger bør følges:

1. Leder en aktiv livsstil.
2. Spis ret og afbalanceret. I den daglige kost skal være frugt, korn, grøntsager.

Når der produceres en tilstrækkelig mængde galde i kroppen, fungerer alle organer jævnt og korrekt. En person har en høj immunitet, en normal metabolisk proces, alle systemer i den krævede mængde får vigtige vitaminer til dem.

Galde, dets sammensætning og betydning

Galde er et produkt af udskillelsen af ​​leverceller. Det dannes kontinuerligt i leveren (kontinuerligt), og går kun ind i tolvfingertarmen under fordøjelsen. Uden for fordøjelsen kommer galde ind i galdeblæren, hvor den koncentreres på grund af absorptionen af ​​vand og ændrer sin sammensætning lidt. Indholdet af de vigtigste komponenter i galde: galdesyrer, galdepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol osv. Kan stige med 5-10 gange. På grund af denne koncentrationsevne kan den menneskelige galdeblære, der har et volumen på 30-50 ml, nogle gange op til 80 ml, indeholde galde, der dannes inden for 12 timer. Skel derfor mellem leversygdom og cystisk.

Den daglige mængde galle varierer fra 0,5 til 1,5 liter. Fysisk-kemiske egenskaber og sammensætning af galde er angivet i tabellen.

Tabel Sammensætningen af ​​hepatisk og galdeblære galde.

Det fremgår af dataene i tabellen, at en masse vand fjernes fra galden under et ophold i galdeblæren, hvilket resulterer i en koncentration af specifikke komponenter i galde: galdesyrer, pigmenter og kolesterol. Samtidig suger galdeblærens vægge ikke kun vand, men frigør også en stor mængde mucin (slim) i galden. Dette er en af ​​de vigtigste forskelle mellem vesikulær galde og hepatisk galde, hvor mucin er praktisk fraværende.

Galdesyrer: cholic, glycocholic, taurocholic og deres salte er specifikke metaboliske produkter i leveren og bestemmer de grundlæggende egenskaber af galde som en fordøjelsessekretion.

Bilpigmenter: bilirubin, biliverdin og urobilinogen er nedbrydningsprodukterne af røde blod hæmoglobin. Bilirubin med blod i forbindelse med albumin overføres til leveren, hvor bilirubin i hepatocytter danner vandopløselige forbindelser med glucuronsyre og udskilles med galde i duodenum (200-300 mg pr. Dag). 10-20% af dette beløb genabsorberes i form af urobilinogen og indgår i hepatoterminalscirkulationen. Resten af ​​bilirubinet udskilles i fæces.

Kolesterol syntetiseres i leveren (ca. 800 mg pr. Dag); sammen med exogent kolesterol, der leveres med mad (ca. 400 mg pr. dag), er det en forløber for steroid- og kønshormoner, galdesyrer, D-vitamin, øger erythrocytresistens mod hæmolyse, er en del af cellemembranen, tjener som en slags isolator til nerveceller. udfører nerveimpulser. I patologi spiller den en vigtig rolle i udviklingen af ​​aterosklerose og dannelsen af ​​gallesten (ca. 90% af gallesten består af kolesterol).

Ud over disse specifikke komponenter indeholder galde fedtsyrer, uorganiske salte af natrium, calcium, jern, enzymer, vitaminer mv.

Taler om værdien af ​​gald, er det nødvendigt at fremhæve følgende funktioner:

1) øger aktiviteten af ​​alle pancreasjuicenzymer, især lipaser (15-20 gange);

2) emulgerer fedtstoffer i de mindste partikler og skaber således betingelser for lipaseens bedste virkning;

3) fremmer opløsningen af ​​fedtsyrer og deres absorption

4) neutraliserer syrereaktionen af ​​fødevarepulp, der kommer fra maven;

5) øger tonen og stimulerer intestinal peristaltik;

6) har en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen

7) deltager i metaboliske processer;

8) fremmer absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer A, D, E, 'cholesterol, aminosyrer, calciumsalte;

9) forbedrer bugspytkirtelsekretionen og dannelsen af ​​galde;

10) deltager i parietal fordøjelse.

Galdestrømmen fra galdeblæren reguleres af nervøse og humorale mekanismer. Excitation af vagus nerverne fører til sammentrækning af galdeblærevæggens muskulatur og samtidig afslappning af galdeblærens sphincter og den hepato-pancreatic ampulla (sphincter R. Oddi), som fører til strømning af galde i tolvfingertarmen. Når irritation af de sympatiske nerver observeres, slapper galpblærernes muskler op, tonerne i disse sphincter øges, og deres lukning (ophobning af galde) øges.

De hormonelle påvirkninger indgår i nervesystemet. Cholecystokinin hormonlignende hormonhormon dannet i tolvfingret gør det lettere at strømme galde ind i tolvfingertarmen.

Betændelse i galdeblæren hedder cholecystitis.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

SAMMENSÆTNING OG FUNKTIONER AF GELLET. FYSIOLOGI AF CHOLESKALE

Gald er en kolloidal opløsning, hvis vigtigste bestanddele er bilisk pigment bilirubin, galdesyrer (cholisk og deoxycholisk), phospholipider og kolesterol. Gallen indeholder også fedtsyrer, proteiner, bicarbonater, enzymer, urinstof, kreatinin og andre. Galdesyrer giver kolloidstabilitet af galde, og deres salte giver galde en bitter smag.

Den fysiologiske rolle galde er hovedsageligt forbundet med fordøjelsesprocessen. Galde er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer på grund af tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i den, som emulgerer fedtstoffer, aktiverer bugspytkirtlapase og giver absorption af fedtsyrer, der danner komplekse forbindelser med dem - de såkaldte "choicic acids". Derudover er galde involveret i neutralisering af det sure indhold af maven, hvilket skaber gunstige betingelser for virkningen af ​​bugspytkirtlen og intestinale enzymer og regulerer tarmmotilitet, der virker på tarmvæggenes nervøse apparat.

Galdedannelse opstår i leveren celler (hepatocytter) kontinuerligt, men mere aktivt i løbet af dagen. Bare en dag i leveren producerer 500-1200 ml galde (i gennemsnit 10 ml pr. 1 kg vægt). Den resulterende galde langs højre og venstre leverkanaler træder ind i den fælles hepatiske kanal og derfra - langs den cystiske kanal, mens den cystiske sphincter slapper af i galdeblæren. Her er det koncentreret 5-10 gange ved at reabsorbere vand og opbevares indtil begyndelsen af ​​fordøjelsen i tarmen. Når mad indtræder i tolvfingertarmen, produceres hormonet cholecystopancreosimin, hvilket forårsager sammentrækning af galdeblærens muskler og samtidig afslapning af galdeblærens og Oddi's sphincter. Galde begynder at komme ind i tarmene gennem den fælles galdekanal, der strømmer ind i tolvfingertarmen sammen med bugspytkirtelkanalen i Vater papillegionen.

Fordelingen af ​​galde mellem galdeblæren og tolvfingertarmen udføres af koordineret arbejde i galdeblærens muskler og Oddi sfinkter. Når Oddins sphincter er kontraheret, og galblærens muskler er afslappet, sendes gallen til blæren. Når Oddins sphincter er afslappet og samtidig glemblernes kontrakt, kommer gald ind i tarmene.

Udenfor måltidet forkortes Oddins sphincter. Dens afslapning sker refleksivt som reaktion på fødeindtag og ledsages af galdeflydende ind i tarmene.

Indtastningen af ​​sonden i maven og tolvfingertarmen er også en irriterende (mekanisk), der forårsager afslapning af Oddins sphincter. Når sonden kommer ind i tolvfingret, udstråler den straks en gylden-gul væske, som er en blanding af bugspytkirtlen og duodenaljuice og galde fra den fælles galdekanal (del A galde). På dette tidspunkt strømmer galden ikke fra galdeblæren, da irritation af sonden ikke er nok til at indgå i galdeblærens muskler. Dette opnås ved indførelsen af ​​choleretic-cholecystokinetiske lægemidler [fra græsk. cholēzhelch + kystis bubble + kinētikos bevægelse]. Umiddelbart efter deres introduktion forekommer spalten af ​​Oddis reflekspasma, som varer i flere minutter. På nuværende tidspunkt går galde ikke ind i tarmen. Derefter slapper sphincteren af, og for det første frigives en lille mængde lysgald fra den fælles galde og cystiske kanaler gennem sonden (galde del₁), og derefter, når galdeblæren krymper, begynder galdeblærens bark af en mørk olivenfarve at skille sig ud (del B). Efter galdeblæren tømmes, erstattes mørk galle gradvist af en lysegul - hepatisk (del C).