til dig af e s

Medicinsk udstyr med automatisk iltforsyning til nyfødte

• (fransk couveuse) - en anordning til pasning af for tidlige babyer eller syge nyfødte, der sikrer vedligeholdelse af en konstant kropstemperatur

• (fra fransk. Couveuse - høne, inkubator) apparat med et kunstigt mikroklima, hvor premature babyer er placeret for at varme og beskytte dem mod varmetab

• et apparat i form af en åben barneseng eller en lukket inkubator med et kunstigt mikroklima til pleje for tidlige babyer og syge nyfødte, der sikrer vedligeholdelse af en konstant kropstemperatur

• En enhed med automatisk iltforsyning og opretholdelse af den optimale temperatur, hvor den for tidlige eller syge nyfødte er placeret

• Apparater til pleje af premature babyer eller syge nyfødte, der sikrer vedligeholdelse af konstant kropstemperatur

Strukturen i det obstetriske hospital

Højkvalitetsarbejde i en obstetrisk indlæggelsesafdeling kan kun opnås på betingelse af omhyggeligt gennemtænkt organisation og velkoordineret arbejde af alle komponenter i obstetrisk indlæggelsesafdeling (eller obstetrisk afdeling på hospitalet). Korrekt tilrettelæggelse af sagen i den obstetriske institution
i det overvældende flertal af tilfælde kan det forhindre mange alvorlige komplikationer af arbejdskraft og postpartum periode i moderen, samt eliminere mange årsager til sygdom og dødelighed hos nyfødte.

STRUKTUR AF OBSTETRISTÆRE HOSPITAL

I det obstetriske hospital (eller obstetrisk afdeling på hospitalet) bør være:

  1. modtagelses- og passagerenhed
  2. fysiologisk obstetrisk afdeling
  3. observatorisk ("tvivlsom") obstetrisk afdeling. På små obstetriske sygehuse, hvor det ikke er muligt at organisere en observeret obstetrisk afdeling, skal der tildeles 1-2 små og ret vel isolerede afdelinger, hvor disse kvinder er i arbejde, og kræver fødsel til en jordemoder, der er fri for pligten i den fysiologiske obstetriske afdeling;
  4. Afdeling for Graviditetspatologi;
  5. isolator;
  6. afdeling af nyfødte.

Alle sunde plejende kvinder, der ikke havde kontakt med infektiøse patienter derhjemme, sendes til den fysiologiske obstetriske afdeling.

Kontingentet af patienter, der skal sendes til observationsafdelingen og til isolatoren, vil blive anført nedenfor.

Fysiologisk obstetrisk afdeling

Den fysiologiske obstetriske afdeling skal have: a) en hygiejneinspektion b) generisk enhed c) postpartumafdelinger d) et omklædningsrum (eller rettere et påklædningsrum), hvor fjernelse af suturer også udføres e) en afdeling eller afdelinger af nyfødte f) et rum til afladning

Generisk blok

Den generiske enhed omfatter i sin tur: a) prænatal, b) generisk c) et lille operationsrum til intern testning af kvinder i arbejde, søm til perineum eller livmoderhalsen, anvendelse af obstetriske tang, manuel undersøgelse af livmoderen, d) et stort operationsrum til kejsersnit og andre operationer.
Det er meget ønskeligt at have 2 generiske rum, som skiftevis optager, samt skiftevis frigives og genstand for grundig rengøring, desinfektion og ventilation. Det er også ønskeligt at have 2 prænatale kamre for at kunne separat placere gravide kvinder, der har gennemgået og ikke undergået psykoprofylaktisk træning. Samlokalisering af dem igennem den lange første arbejdstid har normalt en meget negativ virkning på kvinder, som tidligere har gennemgået psykoprofylaktisk træning.

På små obstetriske hospitaler er det svært at allokere et rum til et lille operationsrum. Derfor udføres en intern undersøgelse af de afskalede kvinder, der suturerer perineum og andre små operationer i leveringsrummet på Rakhman sengen og afskærer det fra andre med en skærm dækket med hvid olieklæde, som desinficeres dagligt.

I små obstetriske hospitaler er der normalt kun et familieværelse. I disse tilfælde er det ofte nødvendigt at rengøre og desinficere det grundigt. Ved den mindste mulighed bør der arrangeres et andet, endda lille, generisk rum. Som del af leveringsrummet er det også ønskeligt at have en varm, skyggefuld og om muligt isoleret fra støj et lille rum til kvinder i arbejde med eclampsia.

Observatorisk (anden) obstetrisk afdeling

En observatorisk (anden) obstetrisk afdeling er en miniature kopi af den fysiologiske obstetrisk afdeling og bør have den samme struktur. Men i generiske enheder ud over prænatal for 1 - 2 senge er det nok at have kun 1 generisk værelse og 1 operationsrum. Dog kræves der separate tilladelser samt separate postpartumafdelinger og afdelinger for nyfødte. Antallet af senge i den anden enhed skal være 20% af det samlede antal i den obstetriske institution.

isolator

Isolatoren leveres kun i store obstetriske institutioner (100 eller flere senge). På små obstetriske hospitaler (for 15-35 senge) bør ikke tage kvinder med tegn på infektion, de sendes til hospitaler med en isolator; Her overfører de også de syge på puerperas sygepleje. På små obstetriske hospitaler skal der dog stadig være isolatorer til 1-3 senge (med et separat kursus), hvis du skal tage en hurtig fødsel fra en smittet kvinde eller midlertidigt, før du overfører til en anden institution, isolerer den syge puerperal.

Antallet af senge i anlægget er ca. 5% af det samlede antal senge på et obstetrisk hospital. I en hospitalsindstilling kan en isolator organiseres i den gynækologiske afdeling. Nyfødte, hvis mødre overføres til en isolationsafdeling, forbliver i den fysiologiske afdeling (afdelingen) for de nyfødte og modtager udtrykt mælk fra sunde puerperas.

Institut for Pathology of Graviditet

Antallet af hospitalssenge til tilfælde af patologisk graviditet skal være 30% af deres samlede antal i det obstetriske hospital (se nedenfor). For dette kontor skal være et rum med en tilstrækkelig stor kubisk kapacitet.

På obstetriske hospitaler, hvor det ikke er muligt at isolere uafhængige afdelinger i graviditetspatologien, tildeler man det krævede antal senge i den fysiologiske postnatalafdeling med det formål at koncentrere dem i 1-2 afdelinger. Hvis det er muligt, skal disse afdelinger fjernes fra afdelingerne af nyfødte og fra fødselsenheden for at give gravide kvinder betingelser for et roligt ophold i det obstetriske hospital i lang tid.

laboratorium

Det er ønskeligt at have på det obstetriske hospital et laboratorium, hvor de vigtigste kliniske og biokemiske analyser udføres (obstetriske afdelinger på hospitaler betjenes af hospitaler).

Vaskerum

Udhusene på barselafdelingen skal indeholde: a) autoklav og materielle rum til høst og sterilisering af linned og forbinding; b) vask - separat for olieduge og sengetøj af individuelle fartøjer c) toilet - separat for kvinder i arbejde og personale d) køkken, vaskeri, desinfektion, skafferi til rent linned, personale til brusebad osv. Ved planlægningen af ​​et obstetrisk hospital skal der være et hvilestue, som også kan tjene som spisestue til at gå gravid og forældre. Det er også nødvendigt at give plads til personalet på vagt - et personale og kontor til hovedlægen.

På store obstetriske hospitaler bør der arrangeres et bureau (eller bord), hvor besøgende kan modtage generel information om moderen og nyfødte, såsom fødselsdato, køn, nyfødt, temperatur og almindelig tilstand hos moderen og nyfødte, rumnummer, som puerperal er placeret.
På små obstetriske hospitaler (op til 50 senge) kan sådanne oplysninger gives af en af ​​de syvende systre. Det anbefales, at lægen afgiver oplysninger og sundhedscertifikater for kvinder i arbejde, puerperaer og nyfødte. Men i den fysiologiske obstetrisk afdeling kan dette overlades til en erfaren jordemoder. Forespørgsler om kompliceret graviditet og fødsel, såvel som om syge gravide kvinder, nye mødre og puerperas må kun gives af en læge.

Det obstetriske hospital eller afdeling på hospitalet skal systematisk besøges af en praktiserende læge, der rådgiver alle gravide kvinder i afdelingen for graviditetens sygdomme, samt om nødvendigt foruroligende kvinder og puerperas som foreskrevet af lederen af ​​den obstetriske afdeling.

Tilsyn med nyfødte udføres af en mikropædiatrisk læge.

Organisation af arbejdet i afdelingen for nyfødte børn i barselssygehuse (afdelinger)

Det samlede antal senge i adskillelsen af ​​nyfødte børn i barselshjem (afdelinger) er 105-107% af det anslåede antal senge i postpartumafdelingen.

Chambers for nyfødte er allokeret i fysiologisk og observationsstudie kontorer. I den fysiologiske afdeling sammen med fasting for sunde nyfødte er fasting afsat til premature babyer og børn født kvælede med en intrakraniel fødselsskader klinik, børn, der har været udsat for langvarig intrauterin hypoxi, nyfødte født under operativ fødsel og en post-graviditet (over 42 uger) at have en rhesus- og gruppesensibiliseringsklinik og andre børn i fare (antallet af børn i disse stillinger skal overholde gældende regler).

For ikke-specialiserede moderskabssygehuse (afdelinger) svarer antallet af faste senge til premature babyer født med en fødselsskadeklinik og i en tilstand af kvælning til 15% af antallet af senge i postpartumafdelingen. Antallet af senge til nyfødte i observationsafdelingen svarer til antallet af postpartum senge og skal være mindst 20% af det samlede antal obstetriske senge på hospitalet.

Den hygiejnestandard for området pr. Seng i den nyfødte fysiologiske afdeling er 3,0 m2, i observationsafdelingen og i afdelingerne for for tidlige babyer og de fødte kvælede, er sanitetsstandarden 4,5 m2 pr. Barneseng.

Som en del af en faste facilitet til premature babyer i barselshospitalet (afdeling) oprettes en afdeling for intensiv pleje af nyfødte børn med 2-3 senge.

I observationsafdelingen er der født børn i denne afdeling, der er indlagt i barselshospitalet med moderen efter fødslen, der fandt sted uden for barselshospitalet (afdeling), overført fra den fysiologiske postnatal afdeling på grund af moderens sygdom samt børn født med alvorlige deformiteter med manifestationer intrauterin infektion og født vejning mindre end 1000 gram. I observationsafdelingen for sådanne børn tildeles en separat isolator til 1-3 senge; Overførslen af ​​syge børn fra isolationsafdelingen til børnehospitaler udføres den følgende dag (efter diagnosen er blevet afklaret); nyfødte med en vægt på mindre end 1000 gram. oversat ikke tidligere end 7 dage af livet.

Børn med purulent-inflammatoriske sygdomme bør overføres til børns hospitaler på diagnosedagen.

Børn, der er genstand for adoption, kan placeres i en separat isolationsafdeling.

I neonatalenheden tildeles et separat rum til pasteurisering af udtrykt modermælk. *(5), et separat rum til opbevaring af BCG-vaccine, et separat rum til opbevaring af rent linned og madrasser, sanitetsværelser og værelser (garderobeskabe) til opbevaring af lager. Plejehjem af nyfødte afdelinger i store barselshjem (afdelinger) er fuldstændig isolerede fra hinanden og placeres i forskellige ender af korridoren og fjerner så meget som muligt fra toiletrum og kantine.

For at overholde cyklen bør børneafdelinger svare til moderen. Børn i samme alder skal placeres i samme afdeling (med en forskel i fødselsdatoen op til 3 dage).

For bedre isolering af nyfødte er store kamre op til loftet opdelt af skillevægge. For en god visuel kontrol af det medicinske personale bag børnene er den midterste del af skillevæggen lavet af glas.

Børns kamre kommunikerer med den fælles korridor gennem en gateway, hvor en sygeplejerske bord er oprettet, to stole og et skab til opbevaring af det daglige lager af linned, der er autoklaveret. Det er tilladt at installere et vaskerum på gangen ved indgangen til gatewayen.

Hvert lægehus har et udtømningsrum til børn, hvis mødre forsinkes i 1-2 dage efter udledning af hovedantalet børn og puerperas.

Ved hvert indlæg (herunder tvillinger) for nyfødte, er børns senge installeret på 1-2 senge mere end antallet af mødre placeret i postpartum-enheden; medicinsk skalaer til vejning af nyfødte, skiftebord (hvis der ikke er nogen betingelser for at skifte børn i en barneseng), et sengebord, et bord til skalaer og placeringen af ​​medicin, der er nødvendige for at passe for en nyfødt baby. I mangel af en centraliseret forsyning af varmt vand på stationerne til vask skal børnene installere vandpibe med varmt vand. Kamrene er udstyret med stationære (mobile) bakteriedræbende lamper og leverer stationære iltforsyninger og befugtere med tryk- og iltprocentdosimetre (ved stillingerne for raske børn, 2 oxygenudgange og ved stillingen for skadede og for tidlige babyer og i observationsafdelingens isolationsafdeling - ved antallet af senge : 1 udgang til to senge).

I mangel af en stationær iltforsyning i korridoren nær afdelingen af ​​skadede og for tidlige babyer og nyfødte kamre har observationsafdelingen en iltcylinder installeret i rammen og fastgjort til væggen med en metalkrog, hvorfra ilt leveres til børnenes senge gennem et langstrakt rør med haner.

På væggen af ​​hvert kammer hænge væg termometer. Temperaturen i afdelingerne skal opretholdes inden for 22-24 ° C, og luftens fugtighed - 60% (konstant overvåget). De lægger madrasser med tætsluttede olieklædebetræk i børnenes senge, som efter barnets udledning behandles i et desinfektionskammer. Når man bruger hængekøjer, sørger de for, at de altid er strakt strakte; hængekøjer udskiftes i 2-3 dage eller mere, da de er forurenet og altid efter afladning af hvert barn.

Ved siden af ​​vasken, på et specielt bord med en åben bundhylde, placeres gryder med låg med rene børster til vask af hænder, rene enema balloner og udluftningsrør, og på bunden er der gryder til brugte børster, enema balloner og udluftningsrør og en nyreformet bakke. Alle gryder på indlæg er markeret med lys oliemaling, der angiver deres formål og tilbehør til stillingen. I mangel af dræningsbade til badning og vaskning af nyfødte er posterne forsynet med store emaljerede bassiner med mærket: "Til badning af nyfødte".

I hver menighed for nyfødte er der tildelt et specialbord til placering af pasteuriseret mælk og drikkeopløsninger i flasker, i sterilisatorer - de nødvendige genstande (nipler, prober - efter kogning, 10,0-20,0 g sprøjter til fodring af premature babyer). Her anbringes gryder med kogte cylindre til sugende slim.

Pander med brugte brystvorter, foderflasker og prober placeres på bordets nederste hylde, efter fødslen er sygeplejersken flyttet til vaske- og forarbejdningslokalet til pasteuriseringen af ​​mælk (opvaskeskab).

På en af ​​de nederste hylder på skiftbordet i hver afdelinger placeres en flaske (med mørkt glas med en jordstopper) med en desinfektionsopløsning og en lille emaljeret pande med et lak, hvor desinfektionsopløsning sættes til hver skift af børn og en nyreformet bakke til brugt materiale *(6).

Medicin og plejemidler til barnets hud og slimhinder anbefales at placeres på specialbræt. Medicinske termometre er helt nedsænket i en krukke med en 0,5% opløsning af chloramin, før de vaskes i kogt vand og tørres i en ble.

Pleje af navlestrengen og navlestrengen, hud og slimhinder af den nyfødte forandring til hver swaddling af børn. Sterilt materiale (bomuldskugler, bomuldsstifter, gazeservietter og tamponer, flere rullede småbånd) anbringes i en rund steriliseringsboks (bix), som ændres 1 gang om dagen.

Narkotika, der bruges til at behandle nyfødte, opbevares ikke hos den fysiologiske afdeling, hvis det er nødvendigt, bruger den sygeplejerske dem fra daglige afdelinger for tidlige babyer (Tillæg 4).

Medicin i afdelingerne til intensivpleje placeres i et dedikeret medicinsk skab. Intensive Care Chamber (post) er forsynet med specialudstyr (Tillæg 3).

I afdelingen for nyfødte opbevares 3 og 10 dages lagre af lægemidler, drikkeopløsninger og sterilt materiale permanent i et lukket kabinet (køleskab) i senioreplejersken. *(7).

For hver stilling i den fysiologiske afdeling reparere kørestole med skillevægge - celler til et barn. Bunden af ​​hver celle er foret med en individuel flad madras, beklædt med olieklæde (børn i posten for de sårede og for tidlige og i observationsafdelingen, i mangel af kontraindikationer til amning, fodres til moderens hænder).

Adskillelse af nyfødte er fuldstændig forsynet med bleer (20-25 bleer pr. 1 barn om dagen). Den samlede mængde tøj til nyfødte på hospitalet er 5 sæt bleer til hvert barn og 3 sæt veste, madrasser, tæpper og konvolutter.

I afdelingen for nyfødte er der et separat rum bestående af 3 rum til pasteurisering og opbevaring af modermælk. Værelset er bemandet af en specialuddannet sygeplejerske, hvor ansvaret for arbejdet udføres af senior sygeplejerske og leder af afdelingen for nyfødte børn. I det første rum etableres liner af varmt og koldt vand og en stor vask til vask af flasker, hvorfra børn fodres, og krus (dåser) til at udtrykke modermælk. I det andet rum, hvor pasteuriseringen af ​​mælk finder sted, oprettes der et bord til fremstilling af retter til sterilisering og hælde af mælk til pasteurisering, et køleskab til opbevaring af upasteuriseret mælk. I det tredje rum er der placeret et bord til afkøling af pasteuriseret mælk og et køleskab til opbevaring af pasteuriseret mælk.

Værelset skal være udstyret med:

- el- eller gaskomfur;

- to borde til rene og brugte retter;

- dåser og spande til opsamling og kogning af retter, mælkeflasker (3 sæt), glasskinner og brystpumper (hvis de anvendes);

- Tørretumbler til sterilisering af retter;

- Skab til opbevaring af retter, der har undergået kogning eller tørvarme.

Brystmælkopsamlingsskåle er dækket med sterile gazeservietter, der gives til mødre før hver fodring og opsamles med udtrykt mælk efter fodring.

Indsamlet modermælk hældes gennem en forkogt tragt i mælkeflasker med en kapacitet på ikke mere end 200 ml (mere passende 30-50 ml til individuelt brug), dækket med sterile bomuldspindler og pasteuriseret i et vandbad (ikke mere end 5-7 minutter fra starten af ​​kogende vand, vand skal hældes på niveauet af mælk i flasker).

Efter pasteurisering afkøles flasker med mælk til stuetemperatur (på et bord til rene retter) og distribueres til børn eller opbevares i køleskab (ved + 4 ° C) i ikke mere end 24 timer. Før foder opvarmes mælken i et vandbad.

Mælk indsamlet fra mødre om natten kan forblive i køleskabet for upasteuriseret mælk i højst 12 timer.

Mælk fra mødre med krakkede brystvorter og fra puerperal af observationsafdelingen kan ikke indsamles.

En time før fodring hælder sygeplejersken på pasteuriseringsrummet og opbevaring af modermælk individuelt for hvert barn en 5% glucoseopløsning eller 5% glucoseopløsning med Ringers opløsning (1/2) - 10-20 ml hver, spred flaskerne til de nyfødte kamre og sammen med vagterne sygeplejersker vand børn. Efter 10-15 minutter opsamles flaskerne og returneres til stuen til pasteurisering og opbevaring af mælk til efterfølgende vask og sterilisering.

Det er ikke tilladt at anvende flasker til fodring af nyfødte som en beholder til opbevaring af medicin, desinfektionsmidler, lim osv.

Dekanteringen af ​​mælk hos puerperale patienter med laktostase arrangeres af fødemidlets fødemødre ved hjælp af en elektromotorisk pumpe, som er installeret i postpartumafdelingen. I det samme rum etableres den sædvanlige ultralydsindretning til forebyggelse af laktostase. Ved siden af ​​udstyret placeres Bix med et sterilt materiale (bomuldskugler, servietter, bomuldsuldstænger) til behandling af brystkirtlen. Indendørs obligatorisk varmt og koldt vandforsyning til vask af hænder og brystkirtler af puerperas.

I de fysiologiske og observatoriske afdelinger er der plads til vask og tørring af olieklude, dæk og forklæder, midlertidig opbevaring af brugt linned og til opbevaring af rengøringsartikler. Det er nødvendigt at tildele hjælpeværelser, hvor mærketanke eller spande med desinfektionsløsninger skal opbevares i arbejdskoncentration; et bord, et strygejern, et bassin og en krukke til vask af hænder til mødre, der er på bedresiden. Hvis der ikke er varmt vandforsyning i anlægget, skal dette rum have en gas eller el-komfur, hvor der altid skal være en tank med varmt vand (til varmeapparater, vaske børn osv.).

I de neonatale afdelinger gennemfører børnelæger daglige undersøgelser af børn. På helligdage og i weekender sikres en børnelæge ved hjælp af glideskemaet for deres arbejde. I barselssygehuse, hvor en børnelæge arbejder i weekender, helligdage og om natten, er en læge på vagt en obstetriksk-gynækolog. Hvis en sygdom mistænkes eller barnets tilstand forværres, såfremt udvekslingstransfusion er nødvendig, og andre omstændigheder, der kræver nødindgriben, opkaldsopkaldstilsynet gynækolog opkald til børnelæge.

Inden arbejdet påbegyndes, tager alle medicinsk personale i neonatalafdelingen et brusebad og byder deres medicinske kjole dagligt. Sko til erstatningspersonale skal være godt udslettet med en 0,5% chloraminopløsning. Personale må ikke arbejde uden strømper, strømper eller golf og i vævede sko. Hver 4. time er personalet forpligtet til at ændre den medicinske maske. Brugte masker nedsænkes i 30 minutter. i en specielt valgt skål (pande, lukket med låg), fyldt med en 0,5% opløsning af chloramin eller et andet desinfektionsmiddel.

Før lægger børn, vasker lægen og sygeplejersken deres hænder med en børste med sæbe og desinfektionsmiddel. Efter hvert barn må man kun vaske hænderne med sæbe. Når man plejer børn, lægger en sygeplejerske på et olieklædeforklæde, som efter hvert barn tørrer med en desinfektionsmiddel. For en omvej af en læge på en post tildele en særlig dressingkjole. Armene på lægerne og sygeplejerskenes kjole skal rulles op over albuen. I børneafdelinger er det forbudt at arbejde med lange negle overtrukket med lak, i ringe og ure.

Hvert barn, når de indlægges til spædbarnsafdelingen, er under intensivt lægeligt tilsyn for de første 24 timers levetid. Når du modtager et barn i menigheden sygeplejerske kontrollerer de dokumenter (tekst brasletok, medaljon og udvikling af det nyfødte historie) mærker i historien om udviklingen af ​​den nyfødte præcise timing og funktioner i barnets status (aktiv skrig, tilstedeværelsen af ​​dyspnø, hudfarve, når ind i kontoret): vejer barnet, registrerer sin kropsvægt og temperatur i historien om udviklingen af ​​den nyfødte og indikerer barnets optagelse.

På et tidligt overførsel af et barn fra rodzala (i intensiv behandling for en nyfødt, afdelingen for for tidligt, observationsstudie filial) sygeplejerske, 2 timer efter fødslen, foretager sekundær forebyggelse gonoblenorei og skilte af denne i historien om udviklingen af ​​den nyfødte. For at gøre dette skal du have sterile pipetter og bomuldskugler.

Efter at have modtaget barnet fortsætter sygeplejersken med den sekundære behandling af den nyfødte. Hvis barnets tilstand tillader det, vasker hun hovedet med sæbe og rindende vand. Huden behandles med steril vaselin eller vegetabilsk olie med en vatpind. Hudens folderne smører med en opløsning af jodalkohol 2%. Området af skinkerne og indinale områder smører med tanninsalve på 2%, så har barnet en let vest, en ble (en ble foldet i en vinkel). I den efterfølgende ændring af vener lavet dagligt (med forurening - på efterspørgsel).

Om efteråret og vinteren sættes barnet i et tæppe eller en kuvert med et tæppe indlejret i det og i den varme sæson - kun i en ble eller konvolut. Anvendelsen af ​​lagner er uacceptabel. Alle bleer til nyfødte bør autoklaveres. De ændres, da de er forurenet og swaddled før hver fodring. I fuldtidsbørn bliver hovedet afvist. Fra 2 dages fuldvarige babyer svømmer man med åbne hænder (fri svaddling). I dette tilfælde skal du bruge undershirts med syede ærmer.

Om morgenen, før den første fodring vasker sygeplejersken børnene ud, med babysæbe (dette sæbe er forbudt til andre formål), så termometri og vejer børnene og sætter hvert barn på en ny ble. Temperaturen og kropsvægten i slutningen af ​​toilettet noterer sig i udviklingen af ​​den nyfødte. Efter at veje barnet har søsteren, efter at have vasket hænderne med sæbe og vand, gjort ham til et morgentoilet i følgende rækkefølge: behandling af øjne, næsepassager og ansigt, vask væk. For piger behandles pigernes ansigt, øjne og kønsorganer med en opløsning af borsyre 2% ved hjælp af separate sterile bomuldskugler, der leveres som nødvendigt med pakkere fra indsatsen. Når du behandler øjnene (hver for sig), bliver de let bevægelser af bomuldskugler rettet fra ydersiden af ​​øjnene til de indre, og når kønsorganerne behandles - fra top til bund.

Efter 1. morgen fodring for overgivelse af pligt, bør alle plejeproblemer for barnet af en vagtsygeplejerske være forberedt på overgivelse til den centrale sterilisering eller dekontamineres ved kogning. Når barnet sættes i barn inden 3. fødslen, undersøges nyfødte af en læge.

De første 3 dage dagligt og derefter - hver 3. dag smørter en sygeplejerske hudfoldene med en opløsning af alkoholjod 2%. Fra 3-4 dage bør barnets hud omkring neglene smøres med en opløsning af jodalkohol 2%. En sygeplejerske behandler øjnene og huden rundt om munden med en opløsning af borsyre 2% før hver fodring. Næsepassagerne og de eksterne audiokanaler rengøres kun, når det er nødvendigt, med steril bomuldsuld, twisted flagella og dyppet i steril vaselinolie. Tannin salven af ​​skinker og lyske områder er smurt med hver swaddling ved hjælp af sterile engangspatuler.

Når barnet udledning forsinkelse på sundheden mor til nyfødte beslutning børnelæge efter 5-6 levedage organisere daglige badning med tilsætning af kaliumpermanganat 1: 10000 (1 ml af en 5% opløsning til 100 ml vand). For at gøre dette skal du bruge et bad eller store emaljepotter, mærket "til badning af nyfødte." Tazy før brug to gange behandlet med et af desinfektionsmidlerne, skylles med vand og vaskes altid med sæbe.

Navlestrengen og navlestubben behandles af en børnelæge om daglig undersøgelse af børn. Før hver behandling af navlestrengen eller navlestrengen vasker lægen og sygeplejersken deres hænder med sæbe og behandles med 95% ethylalkohol.

Vedligeholdelse af navlestrengen bære åben måde. Hvis der påføres et bandage på navlestrengsresten ved fødslen, fjerner lægen den på den anden dag i den nyfødte, når han undersøger barnet. Navlestrengen og huden omkring den behandles dagligt med 95% ethylalkohol (gaze tamponer) og derefter 5% kaliumpermanganatopløsning (uden at røre ved huden). Navlestrengen fra hvert barn behandles med en individuel pind med bomuld, der fugtes i en opløsning af kaliumpermanganat 5% umiddelbart før brug. Hvis stangen med bomuld sænkes i opløsningen på forhånd, tørrer kaliumpermanganatopløsningen ved kanterne ud og samtidig dannes krystaller, der, når navlestrengen behandles, falder på huden og forårsager hudforbrændinger. Hvis navlestrengen rest "saftige" dårlige mumificeret, i de tidlige dage, når den ses fra sætter lægen i bunden af ​​ledningen yderligere silkeligatur, og en sygeplejerske under hver ble skiftende processer navlestreng opløsning af kaliumpermanganat 5%, især omhyggeligt behandlet hud under beslag Rogovin.

Når det er unødvendigt umbilical balance læge, og i fravær af en sygeplejerske, fremgangsmåder umbilical sår dagligt i rækkefølge med hydrogenperoxid, 3% (faldt med en pipette på et domæne sår samtidig med at gnide hendes stok med vat), ethylalkohol 95% (fjernet fra særlige banker pincet gaze, tag det ved kanten med hånden, med en anden kant de slukker såret) og 5% kaliumpermanganatopløsning uden at røre huden omkring navlens ring. Ved overdreven udladning fra såret kan der påføres en steril dressing med en hypertonisk opløsning.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen af ​​nyfødte informerer børnelægerne mødrene dagligt om børnenes tilstand og udfører sanitær og uddannelsesmæssigt arbejde med dem. Hver dag i de timer, administrationen fastsætter, giver børnelæge oplysninger til slægtninge om barnets tilstand.

dokumentation

Spørgsmål om dokumentation af nyfødte fortjener meget at tage ud. I overensstemmelse med de eksisterende anvisninger fra USSR's sundhedsministerium kan følgende dokumentationsmetoder anbefales.

I leveringsrummet lægges et oliekludarmbånd på babyens hånd, mens han stadig er på moderens seng; det tydeligt markerer i blæk antallet af fødselshistorie, antallet af barneseng, barnets køn, moderens navn og efternavn. Samtidig tages der et par identiske tinnumre (tinplade ca. 5x7 cm i størrelse) med kanterne bøjet opad. En af dem hænger på bagsiden af ​​moderens seng, og den anden på en seng, der er designet til et barn; i salen er dette værelse ved siden af ​​babyen. Crib nummeret er noteret i moderens sag historie og barnets udviklingshistorie.

Desuden indsender en sygeplejerske på et stykke olieklæde, der måler ca. 8X4 cm, efternavnet, navnet og patronymikken hos moderen, barnets køn, nummeret på moderens medicinske historie, antallet af barneseng, fødselsdato og -stund. Dette "pas" er vedhæftet med et cirkulært slips omkring barnets mave (oven på tæppet). Antallet af moderkammeret i dokumentationen er ikke markeret.

Når der fodres børn til fodring, spørger sygeplejersken, giver barnet til moderen, spørger hendes navn, barnets køn, sammenligner med pasets data og først efter det giver barnet (dette er især vigtigt for første gang).

Det er meget vigtigt, at lægen kontrollerer dokumentationen i afdelingen under en daglig undersøgelse, især under den første undersøgelse og ved afladning.

I tilfælde af morens død eller hendes udledning uden barn, er moderens nummer hængt op på barneseng.

Børnehospitalets sygeplejerske har ikke ret til at acceptere et barn med utilfredsstillende dokumentation, især uden sengetøjsnummer; hun har ingen ret til at foretage nogen korrektioner i dokumentationen uden læge.

Isolering af syge nyfødte

Isolation nyfødte fødeafdelinger kan være af to slags: barnet isolere, forlader det i generelle ward med andre børn, eller omdannet til særskilt anbragt isolering rum, og fraværet deraf i isolatoren (se nedenstående).

Isolatorer til syge nyfødte

Isolering i børnenes værelse

Isolering i børneafdelingen udføres ved at anbringe det nyfødte barn til en bærbar glasskærm. En sådan isolation er tilladt som en midlertidig foranstaltning for nogle sygdomme, der kræver øjeblikkelig isolering af det syge barn, før en børnelæger kommer. Dette gav mulighed for mistanke katar i luftvejene, konjunktivitis, øget temperatur og så videre. Når isolerede barn sygeplejerske servicering sætter det andet lag.

Børn, der er isoleret i afdelingen, er kun svøbt i krybbe, og sidst af alt. Efter at have betjent et isoleret barn skal hendes søster vaske hænderne.

Et isoleret barn i afdelingen er leveret til moderen i sine arme og ikke på en fælles gurney.

"Grundlæggende om at undervise om et nyfødt barn",
B.F.Shagan

Fødte spædbørn de første 2 - 3 dage svøbt med håndtag, og i de følgende dage, ved en passende temperatur af luft i kammeret penne sprede tæppe. Med hensyn til for tidlige spædbørn bruges denne metode (liggende pennene oven på tæppet) også til dem, der selv er i inkubatorer. Baby swaddling består af følgende punkter. Første øjeblik:...

Swaddling er færdig før hver fodring, og hos børn med irriteret hud eller blæseudslæt - oftere. I tilfælde af blæseudslæt i huden i skinkernes område anbefales det at løse svømning og udskiftning af olieklud med en ble foldet 4 gange. Børn er klædt i en vest, indpakket i en varm og lys ble brug af trekanter er ikke nødvendig. I den varme årstid anbefales det at skifte til en cykel...

Nyfødte podmyvanii fremstillet under varmt rindende vand fra vandforsyningsnettet eller fra en tank udstyret med en fodpedal, og barnet er bragt til vasken, indpakket i en ble, således at den forurenede del af kroppen er nøgen, efter rensning af huden obsushivayut og forarbejdet pulver eller steriliseret vegetabilsk olie eller fiskeolie. I tilstedeværelsen af ​​udledning fra kønsgabet gør pigerne et toilet...

For udstyr til børneafdelinger er følgende nødvendigt: Ændring af bord med to skuffer til opbevaring af bleer under den næste swaddling og åben hylde i bunden. Dimensioner: højde 83 cm, bredde 90-75 cm, dybde på hver boks 20 cm; Der er en 20 cm høj barriere på tre sider af bordet. En tynd madras er anbragt på skiftbordet, foret med olieklud på alle sider, som efter...

På bordet ved siden af ​​skiftbordet er placeret: Bank med låg til sterile klud. Bank med låg til bomuldskugler. Bank til spisepinde og servietter. Bank med en desinfektionsmiddel til opbevaring af pincet, tang, saks, spatler. Beam med et termometer i en desinfektionsopløsning. Bank med kogte pipetter. Banker, dækket med gasbind, til pulvere (talkum med zink, xeroform, amorf hvide...

Isolationsafdeling

På større obstetriske hospitaler isoleres syge børn sammen med deres mødre (sunde) til børns isolationsafdelinger udenfor postpartum og børneafdeling.

I denne afdeling er det nødvendigt at sørge for børns kamre og kamre til moderen, hvor der bør være kasser til at isolere børn med forskellige sygdomme. Mødre med børn i isolationskammeret; betjenes af en jordemoder og en sygeplejerske jordemoder.

På børnenes isolationsafdeling, i mangel af kontraindikationer fra moder og barn, fortsætter børnene med at blive bragt på brystet. Sygeplejersken af ​​børns isolationsafdeling sætter på den anden frakke, går ind i børnehaven og fjerner den, når de forlader afdelingen. Alle, der kommer ind i isolationsafdelingen, har en ekstra beklædning.

Adgang til isolationsbørneafdelingen er strengt forbudt for personer, der ikke arbejder der. Personale i isolationsbørneafdelingen må ikke gå ud over denne afdeling; Kommunikation med andre kontorer foregår telefonisk og gennem den ældre søster. Mælkhorn eller blandinger, inden de overleveres til søsteren til brystmælkens afløbspunkt, skal koges i børns isolationsafdeling. Børns undertøj i isoleringsrummet er gennemblødt i metalbeholdere i en 0,25% blegemiddelopløsning.

isolator

Hvis det er umuligt at organisere en separat isoleringsafdeling, overføres syge børn til frihedsberøvelsescentret. For isolator, er det ønskeligt at vælge det rum er barn og postnatal kontor eller i ekstreme tilfælde, i betydelig afstand fra kamrene, hvor sunde børn er placeret. Hvis det er umuligt at overføre et sygt barn sammen med sin mor, bliver moderen (praktisk sundt) overført til en separat afdeling af postpartumafdelingen.

Et barn anbragt i en isolator transporteres ikke til moderen til fodring. Spørgsmålet om morens indlæggelse til sygeplejen for barnet afgøres individuelt i hvert enkelt tilfælde.

En søster, der betjener en isolator, kan ikke kommunikere med søstre, der serverer sunde børn; Under arbejdet modtager facilitetets søster mad til børnene adskilt fra andre søstre. I isolatorer udføres de samme anti-epidemiske foranstaltninger som i isolationsafdelinger for børn.

Niveauet af hygiejne- og hygiejneregime for obstetriske institutioner afhænger af renlighed, orden, ordentlig vedligeholdelse af børne- og moderafdelinger samt børns senge. I den henseende anbefales det at anvende følgende regler.


"Grundlæggende om at undervise om et nyfødt barn",
B.F.Shagan

Nyfødte podmyvanii fremstillet under varmt rindende vand fra vandforsyningsnettet eller fra en tank udstyret med en fodpedal, og barnet er bragt til vasken, indpakket i en ble, således at den forurenede del af kroppen er nøgen, efter rensning af huden obsushivayut og forarbejdet pulver eller steriliseret vegetabilsk olie eller fiskeolie. I tilstedeværelsen af ​​udledning fra kønsgabet gør pigerne et toilet...

For udstyr til børneafdelinger er følgende nødvendigt: Ændring af bord med to skuffer til opbevaring af bleer under den næste swaddling og åben hylde i bunden. Dimensioner: højde 83 cm, bredde 90-75 cm, dybde på hver boks 20 cm; Der er en 20 cm høj barriere på tre sider af bordet. En tynd madras er anbragt på skiftbordet, foret med olieklud på alle sider, som efter...

På bordet ved siden af ​​skiftbordet er placeret: Bank med låg til sterile klud. Bank med låg til bomuldskugler. Bank til spisepinde og servietter. Bank med en desinfektionsmiddel til opbevaring af pincet, tang, saks, spatler. Beam med et termometer i en desinfektionsopløsning. Bank med kogte pipetter. Banker, dækket med gasbind, til pulvere (talkum med zink, xeroform, amorf hvide...

Det er nødvendigt at udføre rutinemæssig rengøring, desinfektion og luftning (hvile) af børnenes kamre. Til dette formål bør der være et enkelt "hvilende" børnskammer. Ved rengøring af kammeret rengøres væggene, gulvet og udstyret med varmt vand og sæbe, kammeret luftes og bestråles med en mobil ultraviolet lampe. Lampen er anbragt i en afstand på 1-1,5 m fra væggene eller udstyrets udstyr (vægte, møbler med...

Spørgsmål om dokumentation af nyfødte fortjener meget at tage ud. I overensstemmelse med de eksisterende anvisninger fra USSR's sundhedsministerium kan følgende dokumentationsmetoder anbefales. I leveringsrummet lægges et oliekludarmbånd på babyens hånd, mens han stadig er på moderens seng; det tydeligt markerer i blæk antallet af fødselshistorie, antallet af barneseng, barnets køn, moderens navn og efternavn. På samme tid taget...

9 usædvanlige enheder til babyen, som du ikke vidste

Den berømte børnelæge Benjamin Spock sagde, at som en krybbe kan du bruge en almindelig kasse, kurv eller skuffe fra kommode. I dag er det ikke overraskende at skifte skabe, nibler og babymonitorer. Hvilken slags ting bør du helt sikkert købe, og hvilken en vil vise sig at være helt ubrugelig - et mumpepunkt.

Først efter det første barn kan moms kun kunne købe praktiske og nødvendige ting. Og unge uerfarne forældre baserer sig for det meste på reklamer, anmeldelser på internettet og populære mærker. Derfor køber de ofte noget, de nemt kan klare sig uden. Fortæl dig om 9 genstande, som du helt sikkert vil købe.

1. Maskine til fremstilling af modermælkserstatninger

Med hjælpen på få sekunder kan du lave den perfekte modermælkserstatning. Et klik på en knap, og babyflasken er klar! Komponenter til forberedelse (tørblanding og vand) opbevares i maskinen. Derfor vil selv en uerfarne far være i stand til at forberede en blanding til barnet.

2. Oversætter grædende baby

Enheden vil kunne bestemme årsagen til at græde dit barn. Oven på oversætteren er der en mikrofon, der modtager "signaler" af en baby græd. Omkring mikrofonen er indikatorer for barnets grundlæggende forhold (søvn, kedsomhed, sult, stress, ubehag). Nedenfor er der tre knapper. Centret er ansvarlig for optagelse af græd. Ved at trykke på den højre knap kan du høre en sovesofa. Den venstre knap simulerer lyden af ​​moderens hjerteslag. Omskifteren af ​​oversætteren af ​​baby græder er på siden. Inden du tænder for enheden, skal du holde meloditasten nede (til højre) og tænde den. Alle indikatorer lyser skiftevis. For at oversæteren skal fungere korrekt, er det nødvendigt at organisere særlige forhold. Vedhæft oversætteren på sengen på en sådan måde, at den er 30 centimeter fra barnet. Forsøg at skabe en total stilhed i børnehaven. Kontroller, om du har dækket din mikrofon med din hånd. Tryk på midterknappen, når barnet begynder at græde. Efter et par sekunder lyser den tilsvarende indikator, hvilket vil vise dig grunden til den grædende baby.

3. Konvolut til at sove

Det ligner et jumpsuit, men benene syes i en. I mange lande er det ikke tilrådeligt at pakke babyer i et tæppe til nyfødte, fordi de kan dække sig selv og kvælte. Men da det er nødvendigt at give barnet en gunstig temperatur, blev en konvolut til at sove opfundet. Det kan være af forskellige typer: isoleret, med ærmer, uden ærmer. (Summer infant swaddleme konvolutter (Summer Infant))

4. Slynger

Mamabus er en nyttig dekoration til mumier. De distraherer barnet, når han forsøger at fjerne kæden eller øreringe fra sin mor. Et barn kan ridse tandkødens tandkød, lege med dem. Slingbusser er bekvemme, fordi mor kan tage dem af og fastgøre dem i sengen. Barnet vil røre ved perlerne og udvikle fine motoriske færdigheder.

5. Spand til genbrug babyblødere

Hvad er usædvanligt om denne ting? I spanden er der containere med poser til engangsbrug. Posen med den brugte baby ble lukket tæt og begynder at distribuere den behagelige duft af duftende violer rundt i rummet.

6. Forlængelse til krop

Barnet er vokset op og bodykit er ophørt med at passe ham i længden (især hvis du bruger det på en ble)? Bare rolig! En lille lille ting med knapper vil ikke kun forlænge denne ting, men også spare din økonomi. Forlængeren til kroppen er fastgjort mellem benene og interfererer slet ikke med barnet. Dette stykke tøj kan syes af dig selv.

7. Baby Timer (Baby Timer)

Denne enhed - en slags "snydeark" til nye forældre. Timeren lyder, når barnet har brug for at skifte bleen, hvilken tid for at fodre ham, bade ham eller lulle ham til at sove. Tilpasset Baby Timer ved at trykke på et par knapper. Det tændes og slukkes lige så nemt.

8. Hvid støjgenerator

Mange mødre bemærkede, hvordan babyer falder, når de hører en vaskemaskine, køkkenhætte eller hårtørrer. Alle disse enheder udsender hvid støj, takket være, at børnene hurtigt aftager. Fordelene ved hvid støj er længe blevet bevist. Men det er usikkert og uøkonomisk at tænde enhederne specielt for beroligende børn. At lade barnet sove i køkkenet, så han ofte hørte støjen fra hætte eller vaskemaskine, er dum og ikke altid mulig. Dette blev taget i betragtning af skaberne af den hvide støjgenerator. En kompakt genstand, der minder om en minikolonne, bruger meget lidt elektricitet. Generatoren er let at flytte fra et rum til et andet. Der er praktisk bærbare generator modeller, som du kan tage en tur.

9. Sammenfoldeligt babybad

Et sådant bad ville hjælpe dem, der har brusere i stedet for et bad. Folding bad tager lidt plads. Du kan tage hende hvor som helst: til landet, til stranden, for at rejse, for at besøge. Der er en enorm mængde af en række bade. De varierer i farve, form, størrelse og pris. Der er bade, der ligner en stor blomst med bløde kronblade. De kom op med hensyn til badebørn i vasken. Bliv ikke overrasket, men i Nordamerika bader de deres babyer i vasken. Vi opfordrer ikke til at følge deres eksempel, men vi anbefaler at tænke på at købe et bærbart bad. Foldbart bad vil tjene din baby ikke et år.

Vi læser også:

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

BESTEMMELSE FRA USSR'S SUNDHEDSRESORG FRA 09/01/1986 N 55 (RED. FRA 11/26/1997) "OM ORGANISATIONEN AF ARBEJDET I MODERNES HUS (BRANCHES)"

Organisation af afdelingen for nyfødte børn

i barselshjem (afdelinger)

Det samlede antal senge i adskillelsen af ​​nyfødte børn i barselshjem (afdelinger) er 105- 107% af det anslåede antal senge i postpartumafdelingen.

Chambers for nyfødte er isoleret i de fysiologiske og observatoriske afdelinger. I den fysiologiske afdeling sammen med fasting for sunde nyfødte er fasting afsat til premature babyer og børn født kvælede med en intrakraniel fødselsskader klinik, børn, der har været udsat for langvarig intrauterin hypoxi, nyfødte født under operativ fødsel og en post-graviditet (over 42 uger) at have en rhesus- og gruppesensibiliseringsklinik og andre børn i fare (antallet af børn i disse stillinger skal overholde gældende regler).

For ikke-specialiserede moderskabssygehuse (afdelinger) svarer antallet af faste senge til premature babyer født med en fødselsskader klinik og i en tilstand af kvælning til 15% af antallet af senge i postpartumafdelingen. Antallet af senge til nyfødte i observationsafdelingen svarer til antallet af postpartum senge og skal være mindst 20% af det samlede antal obstetriske senge på hospitalet.

Den sanitære standard for plads til 1 seng af en nyfødt fysiologisk afdeling er 3,0 kvadratmeter. m, i observationsafdelingen og i afdelingerne for for tidlige babyer og de fødte kvælede, er sanitærstandarden på området 4,5 kvadratmeter. m pr 1 barns seng.

Som en del af en faste facilitet til premature babyer i barselshospitalet (afdeling) oprettes en afdeling for intensiv pleje af nyfødte børn med 2-3 senge.

I observationsafdelingen er der født børn i denne afdeling, der er indlagt i barselshospitalet med moderen efter fødslen, der fandt sted uden for barselshospitalet (afdeling), overført fra den fysiologiske postnatal afdeling på grund af moderens sygdom samt børn født med alvorlige deformiteter med manifestationer intrauterin infektion og født vejning mindre end 1000 gram. I observationsafdelingen for sådanne børn tildeles en separat isolator til 1-3 senge; Overførslen af ​​syge børn fra isolationsafdelingen til børnehospitaler udføres den følgende dag (efter diagnosen er blevet afklaret); nyfødte med en vægt på mindre end 1000 gram. oversat ikke tidligere end 7 dage af livet.

Børn med purulent-inflammatoriske sygdomme bør overføres til børns hospitaler på diagnosedagen.

Børn, der er genstand for adoption, kan placeres i en separat isolationsafdeling.

I neonataleenheden er der et separat rum til pasteurisering af udtrykt modermælk, et separat rum til opbevaring af BCG-vaccine, et separat rum til opbevaring af rent linned og madrasser samt hygiejneværelser og værelser (garderobeskabe) til opbevaring af inventar. Plejehjem af nyfødte afdelinger i store barselshjem (afdelinger) er fuldstændig isolerede fra hinanden og placeres i forskellige ender af korridoren og fjerner så meget som muligt fra toiletrum og kantine.

Kun i den fysiologiske afdeling.

For at overholde cyklen bør børneafdelinger svare til moderen. Børn i samme alder skal placeres i samme afdeling (med en forskel i fødselsdatoen op til 3 dage).

For bedre isolering af nyfødte er store kamre op til loftet opdelt af skillevægge. For en god visuel kontrol af det medicinske personale bag børnene er den midterste del af skillevæggen lavet af glas.

Børns kamre kommunikerer med den fælles korridor gennem en gateway, hvor en sygeplejerske bord er oprettet, to stole og et skab til opbevaring af det daglige lager af linned, der er autoklaveret. Det er tilladt at installere et vaskerum på gangen ved indgangen til gatewayen.

Hvert lægehus har et udtømningsrum til børn, hvis mødre forsinkes i 1-2 dage efter udledning af hovedantalet børn og puerperas.

Ved hvert indlæg (herunder tvillinger) for nyfødte, er børns senge installeret på 1-2 senge mere end antallet af mødre placeret i postpartum-enheden; medicinsk skalaer til vejning af nyfødte, skiftebord (hvis der ikke er nogen betingelser for at skifte børn i en barneseng), et sengebord, et bord til skalaer og placeringen af ​​medicin, der er nødvendige for at passe for en nyfødt baby. I mangel af en centraliseret forsyning af varmt vand på stationerne til vask skal børnene installere vandpibe med varmt vand. Kamrene er udstyret med stationære (mobile) bakteriedræbende lamper og leverer stationære iltforsyninger og befugtere med tryk- og iltprocentdosimetre (ved stillingerne for raske børn, 2 oxygenudgange og ved stillingen for skadede og for tidlige babyer og i observationsafdelingens isolationsafdeling - ved antallet af senge : 1 udgang til to senge).

I mangel af en stationær iltforsyning i korridoren nær afdelingen af ​​skadede og for tidlige babyer og nyfødte kamre har observationsafdelingen en iltcylinder installeret i rammen og fastgjort til væggen med en metalkrog, hvorfra ilt leveres til børnenes senge gennem et langstrakt rør med haner.

På væggen af ​​hvert kammer hænge væg termometer. Temperaturen i afdelingerne skal opretholdes inden for 22-24 grader. C og luftfugtighed - 60% (konstant overvåget). De lægger madrasser med tætsluttede olieklædebetræk i børnenes senge, som efter barnets udledning behandles i et desinfektionskammer. Når man bruger hængekøjer, sørger de for, at de altid er strakt strakte; hængekøjer udskiftes i 2-3 dage eller mere, da de er forurenet og altid efter afladning af hvert barn.

Ved siden af ​​vasken, på et specielt bord med en åben bundhylde, placeres gryder med låg med rene børster til vask af hænder, rene enema balloner og udluftningsrør, og på bunden er der gryder til brugte børster, enema balloner og udluftningsrør og en nyreformet bakke. Alle gryder på indlæg er markeret med lys oliemaling, der angiver deres formål og tilbehør til stillingen. I mangel af dræningsbade til badning og vaskning af nyfødte er posterne forsynet med store emaljerede bassiner med mærket: "Til badning af nyfødte".

I hver menighed for nyfødte er der tildelt et specialbord til placering af pasteuriseret mælk og drikkeopløsninger i flasker, i sterilisatorer - de nødvendige genstande (nipler, prober - efter kogning, 10,0-20,0 g sprøjter til fodring af premature babyer). Her anbringes gryder med kogte cylindre til sugende slim.

Pander med brugte brystvorter, foderflasker og prober placeres på bordets nederste hylde, efter fødslen er sygeplejersken flyttet til vaske- og forarbejdningslokalet til pasteuriseringen af ​​mælk (opvaskeskab).

På en af ​​de nederste hylder af skiftbordet i hver afdelinger sættes der en flaske (med mørkt glas med en jordstopper) med en desinfektionsopløsning og en lille emaljeret gryde med et lak, hvor desinfektionsopløsning sættes til hver skift af børn og en nyreformet bakke til det anvendte materiale.

Til behandling af skiftende borde anvendes sengeborde, skalaer, senge, kloramin B - 1%, chloramin B - 0,75% med 0,5% vaskeopløsning, deoxon-1 0,1% osv. Tørring af varer to gange.

Medicin og plejemidler til barnets hud og slimhinder anbefales at placeres på specialbræt. Medicinske termometre er helt nedsænket i en krukke med en 0,5% opløsning af chloramin, før de vaskes i kogt vand og tørres i en ble.

Pleje af navlestrengen og navlestrengen, hud og slimhinder af den nyfødte forandring til hver swaddling af børn. Sterilt materiale (bomuldskugler, bomuldsstifter, gazeservietter og tamponer, flere rullede småbånd) anbringes i en rund steriliseringsboks (bix), som ændres 1 gang om dagen.

Lægemidler, der bruges til at behandle nyfødte, opbevares ikke hos den fysiologiske afdeling, hvis det er nødvendigt, bruger den sygeplejerske dem fra værkets daglige reserver til premature babyer (Tillæg N 4).

Medicin i afdelingerne til intensivpleje placeres i et dedikeret medicinsk skab. Afdelingen for intensiv pleje er forsynet med specialudstyr (bilag N 3).

I afdelingen for nyfødte opbevares 3 og 10 dages lagre af medicin, drikkeløsninger og sterilt materiale konstant i et lukket kabinet (køleskab) i senioreplejersken.

Holdbarheden af ​​sterile glucoseopløsninger til drikkeprøjtiner på 5%, 10%, 20%, apoteker tilberedt under aseptiske betingelser, korket under indløb med en aluminiumshætte, er 1 måned, korket uden indløb - 2 dage. Holdbarheden af ​​pulvere, salver, pulvere - 10 dage.

For hver stilling i den fysiologiske afdeling fastsætter kørestole med skillevægge til et barn. Bunden af ​​hver celle er foret med en individuel flad madras, beklædt med olieklæde (børn i posten for de sårede og for tidlige og i observationsafdelingen, i mangel af kontraindikationer til amning, fodres til moderens hænder).

Adskillelse af nyfødte er fuldstændig forsynet med bleer (20-25 bleer pr. 1 barn om dagen). Den samlede mængde tøj til nyfødte på hospitalet er 5 sæt bleer til hvert barn og 3 sæt veste, madrasser, tæpper og konvolutter.

I afdelingen for nyfødte er der et separat rum bestående af 3 rum til pasteurisering og opbevaring af modermælk. Værelset er bemandet af en specialuddannet sygeplejerske, hvor ansvaret for arbejdet udføres af senior sygeplejerske og leder af afdelingen for nyfødte børn. I det første rum indstilles liner til varmt og koldt vand, en stor vask til vask af flasker, hvorfra børn er fodret, og krus (dåser) til at udtrykke modermælk. I det andet rum, hvor pasteuriseringen af ​​mælk finder sted, oprettes der et bord til fremstilling af retter til sterilisering og hælde af mælk til pasteurisering, et køleskab til opbevaring af upasteuriseret mælk. I det tredje rum er der placeret et bord til afkøling af pasteuriseret mælk og et køleskab til opbevaring af pasteuriseret mælk.

Værelset skal være udstyret med:

- el- eller gaskomfur;

- to borde til rene og brugte retter;

- dåser og spande til opsamling og kogning af retter, mælkeflasker (3 sæt), glasskinner og brystpumper (hvis de anvendes);

- Tørretumbler til sterilisering af retter;

- Skab til opbevaring af retter, der har undergået kogning eller tørvarme.

Brystmælkopsamlingsskåle er dækket med sterile gazeservietter, der gives til mødre før hver fodring og opsamles med udtrykt mælk efter fodring.

Den opsamlede modermælk hældes gennem en tragt pre-kogt i mælk flaske kapacitet på højst 200 ml (mere gunstigt 30-50 ml til individuel brug), lukket med sterile vatpinde og pasteuriseres i et vandbad (højst 5-7 minutter fra begyndelsen af ​​kogende vand, vand skal hældes på niveauet af mælk i flasker).

Efter pasteurisering afkøles mælkflaskerne til stuetemperatur (på et bord til rene retter) og fordeles til børn eller opbevares i køleskab (ved en temperatur på +4 grader C) i højst 24 timer. Før foder opvarmes mælken i et vandbad.

Mælk indsamlet fra mødre om natten kan forblive i køleskabet for upasteuriseret mælk i højst 12 timer.

Mælk fra mødre med krakkede brystvorter og fra puerperal af observationsafdelingen kan ikke indsamles.

En time før fodring hælder sygeplejersken på pasteuriseringsrummet og opbevaring af modermælk individuelt for hvert barn en 5% glucoseopløsning eller 5% glucoseopløsning med Ringers opløsning (1/2) - 10-20 ml hver, spred flaskerne til de nyfødte kamre og sammen med de permanente sygeplejersker vand børn. Efter 10-15 minutter opsamles flaskerne og returneres til stuen til pasteurisering og opbevaring af mælk til efterfølgende vask og sterilisering.

Det er ikke tilladt at anvende flasker til fodring af nyfødte som en beholder til opbevaring af medicin, desinfektionsmidler, lim osv.

Dekanteringen af ​​mælk hos puerperale patienter med laktostase arrangeres af fødemidlets fødemødre ved hjælp af en elektromotorisk pumpe, som er installeret i postpartumafdelingen. I det samme rum etableres den sædvanlige ultralydsindretning til forebyggelse af laktostase. Ved siden af ​​udstyret placeres Bix med et sterilt materiale (bomuldskugler, servietter, bomuldsuldstænger) til behandling af brystkirtlen. Indendørs obligatorisk varmt og koldt vandforsyning til vask af hænder og brystkirtler af puerperas.

I de fysiologiske og observatoriske afdelinger er der plads til vask og tørring af olieklude, dæk og forklæder, midlertidig opbevaring af brugt linned og til opbevaring af rengøringsartikler. Det er nødvendigt at tildele hjælpeværelser, hvor mærketanke eller spande med desinfektionsløsninger skal opbevares i arbejdskoncentration; et bord, et strygejern, et bassin og en krukke til vask af hænder til mødre, der er på bedresiden. Hvis der ikke er varmt vandforsyning i anlægget, skal dette rum have en gas eller el-komfur, hvor der altid skal være en tank med varmt vand (til varmeapparater, vaske børn osv.).

I de neonatale afdelinger gennemfører børnelæger daglige undersøgelser af børn. På helligdage og i weekender sikres en børnelæge ved hjælp af glideskemaet for deres arbejde. I barselssygehuse, hvor en børnelæge arbejder i weekender, helligdage og om natten, er en læge på vagt en obstetriksk-gynækolog. Hvis en sygdom mistænkes eller barnets tilstand forværres, såfremt udvekslingstransfusion er nødvendig, og andre omstændigheder, der kræver nødindgriben, opkaldsopkaldstilsynet gynækolog opkald til børnelæge.

Inden arbejdet påbegyndes, tager alle medicinsk personale i neonatalafdelingen et brusebad og byder deres medicinske kjole dagligt. Sko til erstatningspersonale skal være godt udslettet med en 0,5% chloraminopløsning. Personale må ikke arbejde uden strømper, strømper eller golf og i vævede sko. Hver 4. time er personalet forpligtet til at ændre den medicinske maske. Brugte masker nedsænkes i 30 minutter. i en specielt valgt skål (pande, lukket med låg), fyldt med en 0,5% opløsning af chloramin eller et andet desinfektionsmiddel.

Før lægger børn, vasker lægen og sygeplejersken deres hænder med en børste med sæbe og desinfektionsmiddel. Efter hvert barn må man kun vaske hænderne med sæbe. Når man plejer børn, lægger en sygeplejerske på et olieklædeforklæde, som efter hvert barn tørrer med en desinfektionsmiddel. For en omvej af en læge på en post tildele en særlig dressingkjole. Armene på lægerne og sygeplejerskenes kjole skal rulles op over albuen. I børneafdelinger er det forbudt at arbejde med lange negle overtrukket med lak, i ringe og ure.

Hvert barn, når de indlægges til spædbarnsafdelingen, er under intensivt lægeligt tilsyn for de første 24 timers levetid. Når du modtager et barn i menigheden sygeplejerske kontrollerer dokumenter (tekst brasletok, medaljon og udvikling af det nyfødte historie) karakterer i historien om udviklingen af ​​den nyfødte præcise timing og funktioner i barnets status (aktiv skrig, tilstedeværelsen af ​​dyspnø, hudfarve, når du indtaster kontoret); vejer barnet, registrerer sin kropsvægt og temperatur i historien om udviklingen af ​​den nyfødte, og underskriver barnets optagelse.

På et tidligt overførsel af et barn fra rodzala (i intensiv behandling for en nyfødt, afdelingen for for tidligt, observationsstudie filial) sygeplejerske, 2 timer efter fødslen, foretager sekundær forebyggelse gonoblenorei og skilte af denne i historien om udviklingen af ​​den nyfødte. For at gøre dette skal du have sterile pipetter og bomuldskugler.

Efter at have modtaget barnet fortsætter sygeplejersken med den sekundære behandling af den nyfødte. Hvis barnets tilstand tillader det, vasker hun hovedet med sæbe og rindende vand. Huden behandles med steril vaselin eller vegetabilsk olie med en vatpind. Hudfoldene i barnefedtet med en opløsning af jodalkohol 2%. Området af skinkerne og indinale områder smører med tanninsalve på 2%, så har barnet en let vest, en ble (en ble foldet i en vinkel). I den efterfølgende ændring af vener lavet dagligt (med forurening - på efterspørgsel).

Om efteråret og vinteren sættes barnet i et tæppe eller en kuvert med et tæppe indlejret i det og i den varme sæson - kun i en ble eller konvolut. Anvendelsen af ​​lagner er uacceptabel. Alle bleer til nyfødte bør autoklaveres. De ændres, da de er forurenet og swaddled før hver fodring. I fuldtidsbørn bliver hovedet afvist. Fra 2 dages fuldvarige babyer svømmer man med åbne hænder (fri svaddling). I dette tilfælde skal du bruge undershirts med syede ærmer.

Om morgenen, før den første fodring vasker sygeplejersken børnene ud, med babysæbe (dette sæbe er forbudt til andre formål), så termometri og vejer børnene og sætter hvert barn på en ny ble. Temperatur og kropsvægt i slutningen af ​​toilettet i historien om udviklingen af ​​den nyfødte. Efter at veje barnet har søsteren, efter at have vasket hænderne med sæbe og vand, gjort ham til et morgentoilet i følgende rækkefølge: behandling af øjne, næsepassager og ansigt, vask væk. For piger behandles pigernes ansigt, øjne og kønsorganer med en opløsning af borsyre 2% ved hjælp af separate sterile bomuldskugler, der leveres som nødvendigt med pakkere fra indsatsen. Når du behandler øjnene (hver for sig), ledes bombeboldets bevægelser fra ydersiden af ​​øjet til det indre, og når kønsorganerne behandles - fra top til bund.

Efter 1. morgen fodring for overgivelse af pligt, bør alle plejeproblemer for barnet af en vagtsygeplejerske være forberedt på overgivelse til den centrale sterilisering eller dekontamineres ved kogning. Når barnet sættes i barn inden 3. fødslen, undersøges nyfødte af en læge.

De første 3 dage hver dag og den næste - hver 3. dag smørter en sygeplejerske hudfoldene med en opløsning af jodalkohol 2%. Fra 3-4 dage bør barnets hud omkring neglene smøres med en opløsning af jodalkohol 2%. En sygeplejerske behandler øjnene og huden rundt om munden med en opløsning af borsyre 2% før hver fodring.

Næsepassagerne og de eksterne audiokanaler rengøres kun, når det er nødvendigt, med steril bomuldsuld, twisted flagella og dyppet i steril vaselinolie. Tannin salven af ​​skinker og lyske områder er smurt med hver swaddling ved hjælp af sterile engangspatuler.

Når et barns udladning forsinkes på grund af moderens sundhedstilstand, organiserer en nyfødt, efter en børnelæges beslutning efter 5-6 dage af livet, dagligt badning med tilsætning af kaliumpermanganatopløsning 1: 10.000 (1 ml 5% opløsning pr. 100 ml vand). For at gøre dette skal du bruge et bad eller store emaljepotter, mærket "til badning af nyfødte." Tazy før brug to gange behandlet med et af desinfektionsmidlerne, skylles med vand og vaskes altid med sæbe.

Navlestrengen og navlestubben behandles af en børnelæge om daglig undersøgelse af børn. Før hver behandling af navlestrengen eller navlestrengen vasker lægen og sygeplejersken deres hænder med sæbe og behandles med 95% ethylalkohol.

Vedligeholdelse af navlestrengen bære åben måde. Hvis der påføres et bandage på navlestrengsresten ved fødslen, fjerner lægen den på den anden dag i den nyfødte, når han undersøger barnet. Navlestrengen og huden omkring den behandles dagligt med 95% ethylalkohol (gaze tamponer) og derefter 5% kaliumpermanganatopløsning (uden at røre ved huden). Navlestrengen fra hvert barn behandles med en individuel pind med bomuld, der fugtes i en opløsning af kaliumpermanganat 5% umiddelbart før brug. Hvis stangen med bomuld sænkes i opløsningen på forhånd, tørrer kaliumpermanganatopløsningen ved kanterne ud og samtidig dannes krystaller, der, når navlestrengen behandles, falder på huden og forårsager hudforbrændinger. Hvis navlestrengen rest "saftige" dårlige mumificeret, i de tidlige dage, når den ses fra sætter lægen i bunden af ​​ledningen yderligere silkeligatur, og en sygeplejerske under hver ble skiftende processer navlestreng opløsning af kaliumpermanganat 5%, især omhyggeligt behandlet hud under beslag Rogovin.

Når det er unødvendigt umbilical balance læge, og i fravær af en sygeplejerske, fremgangsmåder umbilical sår dagligt i rækkefølge med hydrogenperoxid, 3% (faldt med en pipette på et domæne sår samtidig med at gnide hendes stok med vat), ethylalkohol 95% (fjernet fra særlige banker pincet gaze, tag det ved kanten med hånden, med en anden kant de slukker såret) og 5% kaliumpermanganatopløsning uden at røre huden omkring navlens ring.

Ved overdreven udladning fra såret kan der påføres en steril dressing med en hypertonisk opløsning.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen af ​​nyfødte informerer børnelægerne mødrene dagligt om børnenes tilstand og udfører sanitær og uddannelsesmæssigt arbejde med dem. Hver dag i de timer, administrationen fastsætter, giver børnelæge oplysninger til slægtninge om barnets tilstand.

Den første amning af sunde nyfødte finder sted 4-2 timer efter fødslen. Begyndelsen af ​​amning for premature babyer og børn, der har lidt asfyksi, fødselstrauma, hurtig fødsel, børn med manifestationer af hæmolytisk sygdom og andre patologiske tilstande, bestemmes individuelt på baggrund af barnets tilstand.

Hvis der er en læge på vagt (børnelæge eller obstetriksk-gynækolog) under normal fødsel og den nyfødte fysiologiske tilstand, er det tilladt at vedhæfte barnet til moderens bryst i stuen 15-20 minutter efter fødslen. Vedhæftning af en nyfødt til moderens bryst udføres af en jordemoder under kontrol af en børnelæge eller fødselslæge-gynækolog.

Før fødslen fordeler sygeplejersken på "mejeri" rummet til alle moderne sterile krukker eller kopper dækket af sterile gazebind.

Gravide kvinder vasker deres brystkirtler to gange med varmt vand og sæbe, før de fodres og tørres med individuelle sterile klud til dem før hver fodring. I observationsafdelinger, før fødslen børnene, distribueres medicinske masker til alle mødre.

For bedre at isolere nyfødtens linned fra moderens sengetøj, når de fodres, stables alle nyfødte "på sengetøjsdugen", som holdes af moderen og ændres 2 gange om dagen. Med nok bleer er det bedre at udskifte oliekluden med en ble, som ændres for hver fodring. Indsamling af brugte bleer er lavet af sygeplejersken af ​​afdelingen for nyfødte.

Når du først vedhæfter et barn til moderens bryst, kontrollerer sygeplejersken moderens efternavn, fornavn, mellemnavn, mors og barns sengnummer. Han foreslår, at moderen lægger et tøj på hendes hoved før fodring, vasker hænderne og sætter en nyfødt på en steril ble (olieduge). Så hjælper moren med at fastgøre barnet til brystet. Under fødslen af ​​babyer omgår sygeplejersken af ​​neonatalafdelingen moderafdelingerne og overvåger fodringernes rigtighed.

I de første 3 dage udfører en børnelæge eller en sygeplejerske på alle børn en kontrolvejning, og i fravær eller fravær af modermælk føder nyfødte i afdelingen. Til supplerende brug, modermælk, der er blevet pasteuriseret, som bringes til posten af ​​en sygeplejerske af pasteuriseringsrummet og mælkeopbevaring (i nat timer - en sygeplejerske på en stolpe) i flasker med donned brystvorter.

Når det er svagt sugende barnet, er fraværet af positiv dynamik i kropsvægt og ved udskrivning af den nyfødte fra barselshospitalets vejning obligatorisk. Under hensyntagen til tilstedeværelsen eller fraværet af modermælk tages der foranstaltninger: Moderen kæmper med hypogalakti og tilrettelæggelsen af ​​yderligere fodring til den nyfødte. Det nødvendige daglige behov for barnet i modermælk i den første uge af livet bestemmes af formlen AF Tour fra beregningen af ​​antal dagers levetid multipliceret med 70 for kropsvægt op til 3200 g og multipliceret med 80 for kropsvægt over 3200 g. Mere præcist er det daglige krav til barnets føde i den første uge af livet kan beregnes ved hjælp af formlen G.I. Zaitseva, ifølge hvilken et barn i den tidlige nyfødte periode skal modtage modermælk om dagen i en mængde svarende til 2% legemsvægt ved fødslen multipliceret med livets dag. Efter 10 dage svarer det daglige behov for barnet i mælk til 1/5 af massen af ​​hans krop.

Mængden af ​​mad, der er nødvendig for en for tidlig baby, bestemmes ud fra dets individuelle egenskaber. På den første dag i livet bør en for tidlig baby få 5-10 ml mad til fodring, på 2. dag - 10-15 ml, på dag 3 - 15-20 ml. I løbet af de følgende dage kan den daglige mængde mad til en for tidlig baby bestemmes ved hjælp af Rommel formel: n + 10 for hver 100 g legemsvægt af barnet, hvor n er antallet af dage i livet. Efter den tiende dag skal dagligmængden nærme sig 1/5 af barnets legemsvægt.

Mere korrekt bør beregningen af ​​næring af for tidlige babyer udføres på basis af kaloriforholdet (det nødvendige antal kalorier pr. Kg legemsvægt pr. Dag). I de første 3 dage af livet er kaloriforholdet 30-60 kcal / kg legemsvægt; dag 7-8 er det 70-80 kcal / kg legemsvægt; i 10-14 dage - 100-120 kcal / kg, i 1 måned - 135-140 kcal / kg.

Antallet af fødsler af premature babyer er etableret afhængigt af præmaturets grad og barnets funktionelle modenhed. Det er mest effektivt at fodre for tidlige babyer 7-8 gange om dagen, kun med dyb prematuritet og sygdom hos barnet, du kan øge antallet af fodringer op til 10 gange om dagen.

Før brug opvarmes mælken ved at placere individuelle flasker i en lav gryde med varmt vand. Spild af mælk efter pasteurisering i spædbarnsafdelingen samt fodring af flere børn fra en flaske (selv med en brystvorten udskiftning) er strengt forbudt.

I den fysiologiske afdeling (med skabelse af strenge renhedsbetingelser og sterilitet) til fodring af premature babyer og børn, der modtager intensiv behandling, under tilsyn af en børnelæge, er organisationen af ​​fodring af babyer med modermælk vist.

Tuberkulosevaccination af børn

Primærvaccination af raske fuldfristede nyfødte udføres på 4-7 dage af livet. BCG-vaccinen administreres intracutant i en dosis på 0,05 mg i et volumen på 0,1 ml.

BCG vaccine opbevares i et dedikeret rum i køleskabet under lås og nøgle.

I mangel af et separat rum opbevares BCG-vaccinen i køleskab i en låst boks (bix).

I samme rum behandles sprøjterne, vaccinen fortyndes og opsamles i en individuel sprøjte for hvert barn. Vaccination af nyfødte udføres om morgenen direkte i afdelingen for nyfødte, efter at børnene er undersøgt af en børnelæge. I historien om udviklingen af ​​den nyfødte konstaterer lægen fraværet af kontraindikationer mod vaccination, og en procedureplejer indikerer datoen for vaccination og en række vacciner. Vaccination af nyfødte udføres af en sygeplejerske, der er blevet uddannet i vaccinationsteknikker ved en tuberkuloseparens, og hvem får lov til at arbejde.

Ved barnets udløb fra barselshospitalet er information om vaccination indgået på udvekslingskortet; hver mor advares om, at en papule, en vesikel eller en pustule, der måler 5-10 mm i diameter, som er kontraindiceret, kan forekomme på barnets injektionssted efter 4-6 uger. Overvågning af barnets tilstand bør kun udføres af en børnelæge.

KONTRAINDIKATIONER TIL VACCINATION AF NEWBORNS

Børn, der vejer 2300 g og derover, vaccineres med BCG-M vaccine på hospitalet. Børn vaccineret på barselshospitalet modtager en mild vaccination med BCG-M i børnehospitaler efter fjernelse af kontraindikationer.

Udledning af børn fra afdelingen for nyfødte

Med en ukompliceret postpartumperiode i den puerperale og den tidlige nyfødte periode hos den nyfødte, med en droppe navlestreng og en god tilstand af navlestrengen, kan den positive dynamik i barnets kropsvægt og med korrekt og rettidig beskyttere udledes 5-6 dage efter fødslen.

Overførsel af syge nyfødte og for tidlige babyer til andre lægeinstitutioner udføres i overensstemmelse med gældende lovdokumenter.

Før udskrivning fra hospitalet børnelæge i hvert kammer holder en samtale med postpartum kvinder om pleje og fodring af barnet i hjemmet, og sygeplejersken på vagt er forpligtet til at håndtere og perepelenat baby i huset senere.

Lufttemperaturen i udløbsrummet (22-24 grader C) overvåges dagligt. Børn er swaddled på specialinstallerede skifteborde, der efter hvert barn behandles med en desinfektionsmiddelopløsning (1% chloraminopløsning), ændres sidstnævnte dagligt.

I Sasha værelse sygeplejerske neonatal swaddle baby i født linned, tog mor svøb, gjorde hende opmærksom på referatet af efternavn, navn og efternavn på brasletkah og medaljoner, tilstanden af ​​huden og slimhinderne barn fortæller igen af ​​nyfødte pleje i hjemmet funktioner forhold. I historien om udviklingen af ​​den nyfødte bruger sygeplejersken tidspunktet for hans udledning fra barselshospitalet og tilstanden af ​​hud og slimhinder, introducerer moderen pladen. Indgangen er certificeret af underskriverne af sygeplejersken og moderen.

Sygeplejersken giver moderen en lægeerklæring (f. 103 / y) og et udvekslingskort på barselshospitalet, fødestedet på hospitalet (f. 113 / u) med information om den nyfødte.

For at overholde den nødvendige kontinuitet i tjeneste hos den nyfødte mellem fødeafdelingen og børnenes klinik børnelæge barsel hospital er forpligtet til at notere i en udveksling kortet grundlæggende oplysninger om moderen: hendes helbredstilstand, forløbet af graviditet og fødsel, havde kirurgi plet vurdering af de nyfødte Apgar score, begivenheder holdt i rodzale (hvis barnet havde brug for dem). Til gengæld kortet, er der også funktioner af den tidlige neonatale periode: tid for at falde af navlestrengen og tilstanden af ​​navlestrengen sår, kropsvægt og tilstand på tidspunktet for fødslen og ved udskrivelse, dato vaccination, og en serie af BCG (hvis det ikke gøres - rationalet for fjernelse), laboratoriedata og andre undersøgelser (for phenylketonuri, cystisk fibrose osv.).

I tilfælde af materiel og nyfødt blodkompatibilitet er Rh-tilknytning, moder- og moderblodtype og bloddynamik på vekslingskortet noteret på vekselkortet ifølge Rh-tilbehør eller ABO-systemet. Med hypogalakti hos moderen er dette angivet på vekslingskortet, de giver en opskrift på doneret mælk til barnet. I tilfælde af asfyxi, fødselstrauma, børns sygdomme på vekslingskortet indikerer ikke kun diagnosen, undersøgelsens data og behandlingen, men også anbefalinger til den videre styring af barnet, fodring og terapeutiske foranstaltninger.

Sammen med udvekslingen udstedt af sin mor i sine arme, en ledende sygeplejerske neonatal sagde på dagen for udledning barnet på telefonen i børnenes klinik på sin bopæl (med undtagelse af ikke-hjemmehørende) grundlæggende oplysninger om skrevet ud barn - for et hurtigere første protektion hjemme - og noter i afdelingen for afdelingen (kammer) for nyfødte udløbsdatoen og navnet på den polikliniske medarbejder, der modtog telefonmeddelelsen.

Det er ønskeligt at aflade den nyfødte i en højtidelig atmosfære. Det er nødvendigt at give den unge mor brochurer og anbefalinger til pleje, fodring og opdragelse af det nyfødte barn.

Det hygiejniske og antiepidemiske regime følges nøje i neonatalenheden, reglerne i de nuværende reguleringsdokumenter følges nøje.

Det anbefales, at den daglige rutine i afdelingen (afdelingen) af nyfødte.

Den omtrentlige tidsplan for separationsdagen (kammer)

- Under hver fodring åbnes transomer, kamre er kvarts, tørre sengene med desinfektionsopløsning. Derefter hjælper søsterne mødre til at fodre børnene;

- efter hver fodring samler de og tømmer vasketøjet

- kørestole før foderproces desinficerende opløsning efter fodring - kvarts i 20-30 minutter;

- tre injektioner anbefales på 8-16-24 timer, to gange om 8 og 20 timer, engangs på 20 timer;

- skift masker producere 4 gange om dagen.

til ministeriets rækkefølge

fra 9. januar 1986 N 55

Medicinsk udstyr, udstyr og instrumenter

OM UDSTYR AF MODERNES HUS (BRANCH)

KRAVET TIL REANIMATION OG INTENSIV

Terapier til nyborne børn

I fravær af central sterilisering.

børn og mødre

til ministeriets rækkefølge

fra 9. januar 1986 N 55

DRUGS ANVENDT TIL REANIMATION OG

INTENSIVT TERAPI AF NEWBORN Børn og pleje dem

a) Lægemidler til genoplivning og intensiv pleje af nyfødte:

1. Epinephrinhydrochlorid 0,1% opløsning på 1 ml til injektion.

2. Analgin 50% opløsning på 1 ml eller 2 ml til injektion.

3. Atropinsulfat 0,1% opløsning til 1 ml til injektion.

4. Analysisk blanding injektionsopløsning - 1 ml.

5. Natriumadenosintrifosfat 1% opløsning på 1 ml til injektion.

6. Albumin placenta 10% opløsning på 100 ml til injektion.

7. Calciumgluconat 10% opløsning på 10 ml til injektion.

8. Glukose 5% opløsning på 400 ml til injektion.

9. Glucose 10% opløsning på 200 ml til injektion.

10. Glukose 20% opløsning på 20 ml til injektion.

11. Heparin 5000 IE i 1 ml injektionsvæske, opløsning.

12. Hydrocortisonacetat 0,125 suspension i 5 ml til intramuskulære injektioner.

13. Prednisolonhydrochlorid 30 mg - 1 ml til injektion.

14. Droperidol 0,25% injektionsvæske, opløsning.

15. Insulin 200 IE 5 ml til injektion.

16. Korglikon 0,06% opløsning - 1 ml til injektion.

17. Digoxin 0,025% opløsning - 2 ml til injektion.

18. Strofantin K 0,05% opløsning - 1 ml til injektion.

19. Cocarboxylasehydrochlorid 0,05, komplet med 1: 1 opløsningsmiddel til injektion.

20. Lasix 1% opløsning - 2 ml til injektion.

21. Fenobarbital (luminal) pulver og tabletter på 0,005 for børn.

22. Mannitol 30 g til injektion.

23. Mezaton 1% opløsning til 1 ml til injektion.

24. Novocain 0,5% opløsning af 2 ml, 5 ml, 10 ml til injektion.

25. Novodril 0,05% opløsning på 1 ml til injektion.

26. Natriumoxybutyrat 20% opløsning på 10 ml til injektion.

27. Diprazin (pipolfen) 2,5% opløsning på 2 ml til injektion.

28. Panangin 10 ml til injektion.

29. Plasma indfødte koncentreret.

30. Plaza tør med vikasolom.

31. Reopolyglukin 400 ml opløsning til injektionsvæsker eller reopolyglukin med glucose 400 ml opløsning til injektionsvæsker.

32. Relan (seduxen, sibazon) 0,5% opløsning på 2 ml til injektion.

33. Natriumhydrogencarbonat 4% injektionsvæske, opløsning.

34. Euphyllinum 2,4% opløsning 10 ml til i / m injektion.

35. Natriumchlorid 0,9% isotonisk opløsning på 5, 10, 20 og 400 ml til injektion.

36. Kaliumchlorid 4% opløsning på 20 ml til injektion.

37. Vand til injektion med 5 ml, 10 ml, 20 ml eller 400 ml.

38. Magnesiumsulfat 25% opløsning på 5 ml til injektion.

39. Sulfacyl-natrium (albucid) 30% opløsning på 1,5 ml i en rørdråber N 2 eller 5 ml i en flaske (øjendråber).

40. Bredspektret antibiotika (halvsyntetisk) til injektioner.

40.1. Ampioks natrium 0,1; 0,2; 0,5 af det aktive stof i hætteglasset.

40.2. Ampicillin natriumsalt på 0,25 eller 0,5 af det aktive stof i hætteglasset.

40.3. Carbenicillin dinatriumsalt 1 g af det aktive stof i hætteglasset.

40,4. Methicillin natriumsalt på 0,5 g eller 1 g af det aktive stof i hætteglasset.

40.5. Oxacillin natriumsalt på 0,25 g eller 0,5 g af det aktive stof i hætteglasset.

40.6. Kefzol 0,25; 0,5 eller 1 g til injektion.

40.7. Cefamisin 0,25 eller 1 g til injektion.

41. Vikasol (vitamin K3) 1% opløsning på 1 ml til injektion.

42. Thiaminbromid 3% eller 6% opløsning på 1 ml til injektion.

43. Pyridoxinhydrochlorid 1% eller 5% opløsning på 1 ml til

44. Cyanocobalamin (vitamin B12) i en dosis på 30 mg, 100 mg 1 ml injektionsvæske, opløsning eller oxycobalamin 0,05% opløsning til 1 ml injektion.

45. Aminocaproic acid 5% opløsning på 100 ml til injektion.

b) Lægemidler plejede at pleje nyfødte børn i intensiv- og intensivpleje:

46. ​​Ethylalkohol 70% og 95%.

47. Solsikkeolie, vaselin i en pakning på 30 ml, steril.

48. Tannin salve 2%.

49. Kaliumpermanganatopløsning 5%.

50. Hydrogenperoxidopløsning 3%.

51. Borsyreopløsning 2%.

Doseringen og indgivelsesvejen, der er opført på lægemidlisten, skal overholde de metodologiske anbefalinger om brugen af ​​disse lægemidler, godkendt af generaldirektoratet for terapeutisk og forebyggende behandling af børn og mødre.

Det er forbudt at introducere nyfødte af flere doseringsformer i en sprøjte på samme tid.

Alle lægemidler til nyfødte, uanset om processen bør ske på apoteker under aseptiske forhold og løsninger til intern og ekstern brug, øjendråber, og olie til behandling af hud som injicerbar dosisform være steril (Order Sundhedsministeriet i USSR N 1026 af 10.19.82, "om styrkelse af kontrollen over sundhedsforholdene i barselshjem, børns sundhedsfaciliteter og apoteker").