Konsekvenser af hjertecirrose

Hjertesirrhose tilhører gruppen af ​​sekundær cirrose. Det betyder, at hovedårsagen til overtrædelsen af ​​kroppens struktur og reduktionen af ​​dens funktionalitet ikke er den primære hepatologiske patologi. I dette tilfælde er det kronisk, langvarigt hjertesvigt. Andre navne til hjertecirrose er hjerte- eller kardiogene.

årsager til

Alle organer lider af et fald i hjertepumpens funktion, men det er leveren, der er rig på blodkar, mest af alt. Venøs overbelastning fører til kompression af levervæv, nedsat blodcirkulation og galdeudstrømning. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, ændrer organets struktur uopretteligt.

Kronisk hjertesvigt, og som følge heraf udvikles hjertecirrose, når hjertet er under forøget stress. Denne situation er i baggrunden

• hypertensiv sygdom;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hjerteventil patologier;
• iskæmisk sygdom;
• systoliske lidelser;
• indsnævring af aortas lumen.

Hypertensiver, overlevende af myokardieinfarkt, med hjertefejl (medfødt eller erhvervet), med kroniske sygdomme - dem, der primært risikerer at få hjertecirrhose. Ældre mennesker med organer, der er slidte i årevis, er mere tilbøjelige til sygdom.

Hjertesvigt er årsagen til højt blodtryk i karrene og stagnation i den store omsætning. Cirrhosis har flere faser i sin udvikling:

1. Hepatomegali er overdistension, det vil sige en stigning i orgelens størrelse på grund af overløb med blod.
2. Overtrædelse af iltforsyningen af ​​væv på grund af blodstagnation, forekomsten af ​​iskæmi.
3. Nekrose, levercellernes død (hepatocytter).
4. Fibrose, udskiftning af døde celler med bindevæv. I fibrøse væv er blodforsyningen helt fraværende, disse områder er fuldstændig ikke-funktionelle.

Den endelige fase af sygdommen har en skuffende prognose. Cirrose begynder, dvs. strukturen i leveren ændres.

Kongestiv, hævet, med en overflod af blod og mangel på ilt, er leveren et af tegnene på kronisk hjertesvigt. En sådan organs tilstand er en indikator for en høj risiko for cirrose.

Symptomer på sygdommen

Hvis sygdommen i det kardiovaskulære system diagnosticeres hos en patient i de senere stadier, forventes udviklingen af ​​hjertecirrhose ganske vist. Sygdommen er kendetegnet ved symptomer der er forbundet med andre typer af cirrose. Disse omfatter:

• forstørret mave i leveren på grund af hævelse af organet;
• tyngde i højre margen
• karakteristisk yellowness af hud og øje sclera;
• varicose asterisker;
• fordøjelsesproblemer: mangel på appetit, kvalme, flatulens;
• vægtreduktion
• hævelse af kroppen, især i dens nederste halvdel;
• træthed, træthed, mangel på energi
• dårlig søvn;
• blodige blodpropper i afføring og opkast.

Det sidste symptom er karakteristisk ved et ødelæggelsestrin for et stort antal celler.

Samtidig virker leveren ikke praktisk talt, smerter opstår, når det sonderes, eller i de øjeblikke, hvor det er tæt presset (for eksempel under søvn på siden).

Stagnerende tilstand kan bedømmes af følgende funktioner:

• palpation registrerer kroppen forstørret og samtidig blød, ikke tæt;
• cervikale årer svulmer ved palpation;
• En vellykket behandling af hjerte-kar-sygdomme fører til et fald i smerter i leverområdet. (Behandlingen af ​​hjerteskader er ikke længere i stand til at standse sygdommens avancerede stadium);
• blodprøver viser et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi) eller en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose).

Mulige komplikationer

Stagnation af blod og ødelæggelsen af ​​hepatocytter har ekstremt negativ indflydelse på hele organismens arbejde. Først og fremmest lider nervesystemet, og det fremgår af dårlig søvn, humørsvingninger, forstyrret bevidsthed, forringelse af hjernens aktivitet, panikanfald og neurologiske lidelser. Psykiske og nervøse lidelser forbundet med leversygdom kaldes hepatisk encefalopati og er potentielt reversibel.

Leveren mister sin evne til at filtrere og beskytter ikke længere kroppen mod skadelige virkninger. En person bliver sårbar mod sygdomme, herunder smitsomme og virale, og er meget mere tilbøjelige til at blive syge.

Højt blodtryk bærer blodkarrene i kredsløbssystemet, og der er stor risiko for indre blødninger. De kan føre til hepatisk koma og død.

Cirrose er en af ​​hovedårsagerne til abdominal dropsy (ascites). Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen er ledsaget af en hidtil uset abdominal distension, problemer med fordøjelse og vandladning, smerter i maven og bækkenet, alvorlig åndenød. Overdreven mængde væsker øger trykket, der påvirker indre organers funktion. Patientens tilstand bliver kritisk og kræver medicinsk intervention.

Du kan redde livet ved at kontakte specialister i tide. Kongestiv lever er et reversibelt syndrom. Hvis cirrhose allerede har udviklet sig, er der chancer for at leve i mindst 10 år med den nødvendige behandling.

behandling

Hjerte cirrose er uhelbredelig. Hans terapi koger ned for at forbedre patientens velbefindende og opretholde kroppen. Opgaven er at inkludere afgiften, fjerne hævelsen, stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Narkotikastøtte indeholder recept på gruppe B-lægemidler og hepatoprotektorer. Fra puffiness slippe af med hjælp diuretika.

Hovedformålet med behandlingen er at reducere virkningen af ​​de vigtigste, medførte leverskade, sygdom. Medicin normaliserer blodtryk og hjertefrekvens, understøtter hjertemusklen og stimulerer den til at virke i normal tilstand.

En af de vigtige komponenter i processen er indstillingen af ​​patientens ernæring. Fra kosten udelukket fødevarer, der læser leveren og mavetarmkanalen (fed, sød, med højt indhold af salt, æbler, dåser). Der indføres et totalt forbud mod alkohol. Fedtfattige fødevarer, kogte eller dampede, samt vegetabilske eller mælkesupper med korn er grundlaget for patientens kost. Præference gives til fedtfattige supper, porrer, fisk, gelé, surmælk. Fødevarer bør spises kogt og lurvet.

Generelt reduceres anbefalingerne til patienter til følgende punkter:

• følg lægens anvisninger
• holde fast i en kost
• gå oftere i frisk luft for at kompensere for ilt sult;
• at gennemgå en rettidig undersøgelse.

Hjertesirrhose reducerer en persons liv, og forlængelsen er kun mulig ved hjælp af terapi under tilsyn af en specialist, patientens korrekte levetid og hans aktivitet.

Hjertesirrhose

Hjerte cirrose er en sekundær kronisk sygdom, der opstår på baggrund af alvorlig hjertesvigt. Patologi ledsages af ødelæggelsen af ​​celler af et vitalt organ, hvilket fører til alvorlige, nogle gange irreversible konsekvenser. For at undgå farlige komplikationer er det kun muligt med den tidlige påvisning af sygdommen.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hjertecirrose er det alvorlige (sidste) stadie af hjertesvigt, hvor der er stagnation af blod i blodårerne, herunder i leverskibene.

Hjertesvigt opstår igen på grund af overbelastning af hjertemusklen, hvilket kan skyldes:

• iskæmisk hjertesygdom;
• hypertension;
• hjertesygdom
• myocarditis;
• mitral stenose;
• kardiomyopati;
• pericarditis;
• diabetes;
• alkoholisme.

I det første tilfælde bemærkes hvæsen i lungerne, hoste, ledsaget af sputum med blod, bluenessen af ​​huden på hænder og fødder, læber. Manglende højre ventrikel manifesteres ved hævelse af arme og ben, smertefulde fornemmelser i leveren. Det er ret ventrikulær svigt, der forårsager hjertekirrose.

Udviklingsmekanisme

Med retventrikulær insufficiens giver hjerte musklerne ikke den nødvendige blodcirkulationstid gennem den store omsætning. Som følge heraf opstår blodstagnation i væv og organer, ødemer opstår.

Leveret lider mest af alt, gennemboret med flere blodkar. Langvarigt ødem forårsager vævshypoxi (ilt sult), som følge heraf leverceller (hepatocytter) genfødes, ødelægges og nekrose dannes.

symptomer

Hjerte cirrhose manifesteres af alle symptomer, der er karakteristiske for sygdommens primære form, nemlig:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• dyspepsi (flatulens, kvalme);
• følelse af tunghed og ubehag i den rigtige hypokondrium
• overtagelse af hud, slimhinder og sclera af en gullig farvetone;
• en forstørret mave (på grund af en forstørret lever og i nogle tilfælde en milt);
• fald i muskel tone;
• øget træthed, nedsat præstation
• søvnforstyrrelse, irritabilitet
• øget kropstemperatur;
• blødning fra spiserøret.

Samtidige symptomer, der er karakteristiske for højre ventrikulær insufficiens - åndenød, hævelse af arme og ben, forhøjet blodtryk indikerer en kardiogen type af sygdommen.

etape

Der er tre stadier af udvikling af hjertecirrose:

I første fase fungerer hovedparten af ​​leverceller normalt, men de første symptomer på patologien er allerede markeret - kvalme, flatulens, vægttab, svaghed og utilpashed. Kliniske manifestationer er stadig milde og kan forsvinde periodisk.

Underkompensationsstadiet er overgang fra den indledende lysform til dekompensering. Ved dekompenseret cirrose er leverceller næsten fuldstændig ødelagt og ude af stand til at udføre deres funktioner. Strukturelle ændringer forekommer i vævene - arvævet råder, nekrose begynder.

På stadiet af dekompensation udtages symptomer. Kropstemperaturen stiger, blødning kan forekomme (fra spiserør, tarm, livmoder).

Med kompenseret cirrose kan koma til enhver tid forekomme, hvilket i 80% af tilfældene slutter ved døden.

komplikationer

På grund af det faktum, at leveren ophører med at udføre beskyttende funktioner, forværrer den generelle sundhed, forekommer forgiftningssymptomer. Immuniteten svækkes også: En person lider ofte af akutte respiratoriske virusinfektioner, infektiøse patologier i respiratorisk og genitourinært system.

Når cirrhose øger indholdet af bilirubin i blodet. Denne forbindelse bæres af blodbanen i hele kroppen, har negative virkninger for arbejdet i alle organer og systemer, men bilirubin er specielt giftigt for centralnervesystemet.

Hjertecirrose kan også være kompliceret:

• hepatisk koma;
• trombose af portalvenen;
• bughindebetændelse;
• sepsis;
• hepatocellulært carcinom.

Kvinder med hjertecirrhose er forbudt at have en baby, da det er farligt for den gravide kvinders og fostrets liv.

diagnostik

Lægen vil kunne bekræfte diagnosen i henhold til resultaterne af visuel undersøgelse, laboratorietest og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Ved undersøgelsen har patienten en markant yellowness af hud og slimhinder, en reduktion i muskeltonen og en stor mave. På palpation findes en forstørret lever og milt. Udvidede vener er synlige på huden (den såkaldte "maneterhoved"), som skyldes blodstængernes stagnation i blodkarrene med den efterfølgende dannelse af collaterals (med andre ord, løsninger).

Resultaterne af laboratorietester for cirrose er identificeret:

• anæmi (fald i hæmoglobinkoncentration);
• øget ESR og antal hvide blodlegemer
• tilstedeværelsen af ​​protein og røde blodlegemer i urinen
• reduktion af albumin, øget bilirubin;
• et fald i indholdet af blodkoagulationsfaktorer - fibrinogen og protrombin, en forøgelse af protrombintiden;
• stigning i levertransaminaser.

I dette tilfælde fremkalder en stigning i niveauet af transaminaser ikke kun betændelse i leveren, men også ødelæggelsen af ​​hjertemuskelceller forårsaget af hjertesvigt.

Den vigtigste instrumentelle metode til diagnose af cirrhosis er ultralyd, hvilket afslører en forstørret lever med små eller store knudepunkter, foci for nekrose. Den endelige diagnose foretages efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse af levervævet.

behandling

I en kompenseret form for cirrhosis er behandling af sygdommen rettet mod at beskytte cellerne og opretholde leverfunktionen såvel som ved behandling af sygdommen, der fremkalder den patologiske proces.

For at opretholde leverfunktionerne og genoprette strukturen af ​​hepatocytter, ordineres hepatoprotektorer af animalsk oprindelse - Sirepar, Hepatosan. Lægemidler indeholdende lavmolekylære metabolitter, fragmenter af vækstfaktorer i leveren, aminosyrer, anvendes nøje som foreskrevet af lægen.

Ved behandling af hjertesvigt brug:

• beta-blokkere (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalisere blodtryk og puls
• hjerte glycosider (digoxin) - støtte hjertemusklen, lindre symptomerne på hjertesvigt;
• diuretika (furosemid, lasix, hypothiazid, hydrochlorthiazid) - eliminere hævelse.

På stadiet af dekompensation kan kun hjælpe kirurgi - levertransplantation. Men selv efter operationen kan processen med organ ødelæggelse fortsætte.

Patienter med hjertesvigt og hjertecirrose må også:

• overvågning af kropsvægt
• Følg en terapeutisk kost for at reducere belastningen på leveren (fra den kost, du har brug for til fuldstændig at eliminere røget kød, syltetøj, syltetøj, stegte og fede fødevarer);
• helt stop med at ryge og drikke alkohol
• eliminere fysisk og psykisk stress.

outlook

Prognosen for hjertecirrhose afhænger af sygdomsstadiet. Med en ordentlig kompleks behandling af kompenseret cirrhose er den gennemsnitlige forventede levetid 10 år. I dekompensationsfasen er dette tal ikke længere end 3 år. Ved blødning fra spiserøret i spiserøret og væskeopsamling i bukhulen (ascites) er prognosen mere pitiabel - i 40-75% af sygdommens tilfælde forekommer det dødelige udfald endnu hurtigere.

Hjertesirrhose er en kronisk, irreversibel sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Men i tide for at vende sig til en læge og følge lægehjælp, kan du støtte arbejdet i et vitalt organ. Læger kan betydeligt lindre tilstanden og forlænge patientens liv i 7 år eller mere, men kun hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier.

Hvor mange lever med levercirrhose 1, 2, 3 og 4 faser

Hvor mange år mennesker lever med cirrhosis kan helt sikkert ikke siges. Det afhænger af mange faktorer, og der udvikles en række patogenetiske forbindelser under leverens ardannelse. Afhængigt af typen og antallet af ændringer forventes patientens forventede levealder. Der tages også hensyn til dets kvalitet: det vil sandsynligvis vare 20 år og tilbringe mest af tiden i sengen. Eventuelle forudsigelser vil være defekte - alkoholmisbrug og rygning fremkalde hurtig destruktion af sundt levervæv.

Perspektiver og indflydelser

Livets timing med cirrhose bestemmer en række punkter:

• Årsagen til sygdommen;
• Alkohol;
• Procesaktivitet;
• Tilstedeværelsen af ​​aterosklerose og graden af ​​hjertesvigt
• Regelmæssighed af behandlingen;
• Staters immunitet;
• Samtidige infektioner.

Ved kronisk viral hepatitis er processen langsom, men irreversibel. Når cicatricial vækst er dannet patologiske ændringer. Vi giver statistikker. En ugunstig prognose for overlevelse hos alkoholmisbrugspatienter. I tilfælde af stofmisbrug og kronisk alkoholisme kollapser leveren efter 2-3 år, hvilket er dødelig på grund af akut blødning, dekompenserede ændringer i hjertet og hjerneskade. Hvis patienten fortsætter med at drikke alkohol mod baggrunden for sygdommen, opstår døden pludselig.

Med dekompenseret cirrose, op til 90% af mennesker dør i 3 år på grund af blødning fra esophagusårene, lever koma.

Generelle statistikker viser, at efter at have identificeret sygdommen lever en person op til 6 år. Betingelser reduceres under dannelsen af ​​maligne tumorer i leveren mod baggrunden af ​​patologi.

Patientens liv er forlænget i 2 årtier, når cirrose opdages i kompenseret eller subkompenseret stadium. Hvis du udfører ordentlig behandling af viral hepatitis, fjerner misbruget af alkoholholdige drikkevarer, bruger reducerende stoffer, kan du forlænge levetiden betydeligt. Med den tidlige diagnose af sygdomsbehandling kan du stoppe den patologiske proces i begyndelsen.

Det er bedre at indstille prognosen for patientens liv efter verifikation af cirrhosis ved Child-Turkotta kriterier:

I det tredje tilfælde lever 20% af patienterne 5 år. Ved analyse af statistik over cirrhotiske læsioner afsløredes den samlede varighed af alle patienter - ca. 7 år. Med kompenseret cirrhose stiger 50% af patienterne over årtusens milepæl, i trin 3-4 ca. 40%. Minimumsperioden for cirrose er 3 år.

Komplikationer påvirker overlevelse. Portal hypertension syndrom er præget af en forøgelse af trykket i portalsårsystemet. Med ascites lever mennesker i omkring 3 år med en frekvens på> 25%. Tidspunktet er reduceret med hepatisk encefalopati. I denne nosologi forekommer dødsfald inden for 12 måneder efter diagnosen er blevet fastslået.

Ved opdagelse af stadie 3-4 af encephalopati lever en person op til et år. Et fatalt udfald forekommer før lever koma. Død fra cirrose er mulig af følgende årsager:

1. Intern blødning fra spiserørets udvidede åre, tarmene;
2. Ascites under overgangen til peritonitis;
3. Hepatisk encephalopati;
4. Biokemiske lidelser - albuminniveau falder til 2,5 mg%, natrium op til 120 mmol / l.

Levercirrose 4 grader

Med sygdommen opstår der en række farlige komplikationer, som begrænser overlevelsen af ​​mennesker op til 3 år. Et almindeligt symptom på scenen er dropsy. Væske i bukhulen opstår, når lymfen ophobes, utilstrækkelig evakuering af det patologiske indhold. Hævelse af nedre og øvre ekstremiteter, hydrothorax.

Udseende af ascites med cirrhosis er forbundet med flere faktorer:

• Overdreven ophobning af lymf i leveren.
• Øget vaskulær permeabilitet i kroppen.
• For højt tryk på leverkar
• Natriumretention i væv.

Ascites fremkommer med portalhypertension, men forekommer også med en række tilknyttede symptomer:

1. Øget mave
2. Tidlig sagging;
3. Forekomsten af ​​lårbenet, inguinal eller navlebrækthed;
4. Tromme lyd med percussion maven.

Til diagnosticering af dropsy er en punktering taget (laparocentese). Undersøgelsen gør det muligt at bestemme akkumulering af væske i pleurhulen, som bliver hovedårsagen til stimulering af parietale peritoneumers receptorer. Uden akut lægehjælp vil patologi føre til døden.

1. Mavesmerter.
2. Forøget feber med kuldegysninger.
3. Manglende intestinal støj.
4. Leuk leukose i blodet
5. Symptomer på encefalopati.

Cirrhosis grade 3

Ca. 50% af personer med denne diagnose lever 3-4 år. Reduktion af termer opstår med komplikationer:

• Hydrothorax (effusion i pleurhulen).
• Udvikling af hæmorider på grund af en stigning i intra-abdominal tryk.
• Fordeling af indre organer.
• Diaphragmatisk brok.
• Esophageal reflux.

Med tilstrækkelig terapi øger de overlevelse med 1-2 år, men flere kan ikke gøres af læger: Funktionelle leverceller erstattes af ikke-funktionel fibrose. Hvis orglet transplanteres og det vil rodde godt, stiger tiden, men ikke med virusinfektioner. Ved transplantation vil mikroorganismen inficere en ny lever. Yderligere problemer vil opstå ved brug af immunosuppressive midler for at undertrykke graftafvisningsreaktionen.

Liste over komplikationer i cirrhose af klasse 3:

1. Spiserør i spiserøret, endetarm.
2. Gastrointestinal blødning.
3. Hepatisk encefalopati (forvirring, neuromuskulære konvulsioner, adfærdsproblemer).
4. Hepatocellulært carcinom er en malign tumor med hurtig progression.
5. Hepatorenalsyndrom - vedvarende hæmning af nyrefunktionen, nyresvigt, ophobning af blodtoksiner.
6. Hepatologisk lungesyndrom.
7. Hepatisk gastropati.

Levercirrhose 2 grader

Patologi er gunstig i forhold til 10 års overlevelse, men halvdelen af ​​disse patienter dør 5-6 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Dødsårsagen er komplikationer, tilsidesættelse af afvisningen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Sandsynligheden for død på kort sigt bestemmes af sværhedsgraden af ​​leversvigt, portalhypertension.

Kvalificerede specialister i diagnosticering af sygdommens sværhedsgrad vurderer indholdet af albumin, bilirubin, protrombintid, stadium af hepatisk encefalopati, sværhedsgrad af ascites - indikatorer bidrager til at forudsige. Med grad 2 (subkompenseret) udvikler åreknuder og gastrointestinal blødning ikke, hvilket øger patienternes forventede levetid.

Cirrhosis grade 1

Dropsy for dette stadium er ikke typisk. Inflammatoriske processer, der fører til døden af ​​hepatocytter, med rettidig behandling, stoppe eller sænke. Specifikke ændringer afspejles i blodprøver. Stigningen i AlAt, AsAt indikerer ødelæggelsen af ​​leverceller. I patologi spores en normal koncentration af albumin, bilirubin, protrombin indekset falder til 60-80. Med den hurtige udvikling af hepatitis foreslås den aktive dannelse af cirrose med begrænsning af livet til 10-15 år.

Yderligere begrænsende faktorer:

• Hovedpine.
• Svaghed.
• Mindsket præstation.
• Apati.
• Gynekomasti (hos mænd).

Komplikationer er ubetydelige i forhold til behandling, men påvirker patientens mentale sfære, reducerer præstationen.

Børn med cirrhose på 1 grad bor i lang tid med ordentlig terapi. Leverceller har reservefunktioner: de genoprettes af betændelse og organiske tumorer.

Brug af mineralvand, mad kan reducere mængden af ​​toksiner i blodet. Hjemme terapi omfatter linolie og mælk thistle. I tilfælde af galde cirrhose gør patienten selvstændigt korrigerende procedurer til terapeutiske foranstaltninger. Uden konsultation med lægen kan ikke være selvbehandling.

Patienter med cirrhose nedsat immunitet. Det er nødvendigt at eliminere foci for kronisk infektion i tænderne. For at øge levetiden hos patienter med cirrhose undgå at arbejde med hårde lugte, pesticider. Hævningsværdier i patologi er også kontraindiceret.

Varigheden af ​​en person med cirrhose afhænger af patientens stemning og ønske. Tidlig diagnose er korrekt behandling grundlaget for at forøge levetiden for cirrotiske læsioner i leveren eller milten.

Det største problem, hvor sygdommen opstår - alkoholmisbrug. Langvarig indtagelse af surrogater fører til ødelæggelse af hepatocytter, svækket udskillelse af galde og andre manifestationer. Hvis du slippe af med afhængigheden i et tidligt stadium, kan den patologiske proces forebygges. Leverceller er i stand til selvhelbredende, men med sygdommens langsigtede eksistens forekommer der uigenkaldelige ændringer - spredning af fibrøst væv. Scar er dannet på stedet for vedvarende inflammatoriske reaktioner, hvor patologiske ændringer ikke har tid til at regenerere.

Et andet problem er viral hepatitis. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af konstant betændelse. Langsigtet destruktion af leverceller krænker kroppens funktionalitet. Fibrosis erstatter ødelæggelsesstedet. Den morfologisk spores mikronodulære foci. Størrelsen af ​​læsionen bestemmer overlevelsen for cirrose.

Hjerte cirrhose hvor mange bor

Symptomer og behandling af leverfibrose, sygdomsgraden og prognosen

Leveren er udsat for forskellige negative påvirkninger, der kan udløse udfaldet af den inflammatoriske proces. Når et inflammationscenter dannes, udløses en af ​​de beskyttende mekanismer, der danner en ejendommelig barriere for bindevæv omkring det berørte område. Denne proces kaldes leverfibrose. Sundt væv omdannes til bindevæv (fedt) med ar-indeslutninger, der forhindrer spredning af inflammation.

Karakteristisk patologi

Fibrose er ikke en uafhængig sygdom. Men denne proces kan udvikle sig, hvilket forårsager omfattende ændringer i leveren parenchyma. Der er spørgsmål - hvad er, hvordan man behandler, og hvordan man forebygger komplikationer af fibrose?

Fibrose forekommer som en beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på patologiske processer i leveren. Det fibrøse væv forhindrer i begyndelsen af ​​udseendet spredningen af ​​inflammation til tilstødende væv. Det isolerer den inficerede del af blodbanen og forhindrer patogener i at komme ind i den systemiske cirkulation.

I mangel af rettidig behandling fortsætter levervævet med ændringer, der degenererer til fedt. Der er en gradvis krænkelse af dens funktioner og efterfølgende komplikationer i form af udvikling af cirrose.

Patologiudviklingsmekanisme

Hvordan virker dannelsen af ​​fibervæv?

Leverparenchyma (væv) består af flere typer celler:

• hepatocytter, det primære cellulære materiale;
• ovale og epitheliale (EC) celler, der er i stand til at omdanne til hepatocytter;
• mesenchymale celler - myofibroblaster (MK), der danner bindevæv.

Mekanismen for fibroseudvikling udløses, når epitelceller (deres perivaskulære type) genfødes i mesenkymale myofibroblaster under påvirkning af eksterne stimuli. Denne proces med dannelse af fibrøst væv kaldes epithelial-mesenkymal overgang, eller EMF.

I en sund lever bliver epithelceller til hepatocytter, så organet fortsætter med at fungere korrekt og fuldt ud. Men hvis EC'er er genstand for patologiske virkninger, bliver de genfødt i MK-celler, som har evnen til at sprede sig - en beskyttende proces med hurtig opdeling i nærvær af inflammation.

Dette særpræg ved mesenkymceller er den væsentligste årsag til, at den fibrøse formation begynder at vokse hurtigt. Parenchymen, der består af hepatocytter, reduceres, det udskiftes gradvist af bindemiddel mesenkymvæv. Ved fibrose bevarer leveren sin størrelse, kun det væv, som det består af, ændrer sig.

Mesenkymceller er i stand til at syntetisere fibrin og kollagen. Koncentrationen af ​​disse stoffer i det bindevævende væv fører til dannelsen af ​​ar i den.

Årsagerne til sygdommen

Den menneskelige lever er ret sårbar. Det kan lide af begge sygdomme og den eksterne påvirkning af negative faktorer. Fiberforandringer i leveren parenchyma forekommer af flere grunde.

Disse omfatter:

1. Alle former for hepatitis (viral, alkoholisk, giftig, medicinsk, autoimmun og andre).
2. Parasitære infektioner.
3. Cytomegalovirus herpes.
4. Infektiøs mononukleose.
5. Kardiovaskulær patologi.
6. Arvelige og medfødte sygdomme.

Disse patologier fremkalder inflammatoriske processer i leveren. Hvis inflammationen bliver kronisk, øges risikoen for at udvikle fibrose, da udstrømningen af ​​blod og regenerering af hepatocytter forstyrres i organet.

Klassifikation af patologi

Der er en klassifikation af fibrose, som bestemmer patologiens oprindelse afhængigt af de faktorer, der fremkalder sit udseende:

Tabel 1. Former for fibrose

Sværhedsgraden af ​​fibrose vurderes i henhold til det histologiske mønster, som opnås som et resultat af en komplet diagnose.

Til forebyggelse og behandling af leversygdomme bruger vores læsere med succes et effektivt middel...

Der er flere systemer til at vurdere sygdommens kompleksitet og graden af ​​dens spredning:

• Metavir skala (Metavir), fremhæver 4 trin;
• Knodell, trin svarer til omfanget af Metavir;
• Ishak, 7 faser.

Hovedskalaen anvendt ved diagnose er METAVIR. Tabellen viser alle faser med dekoderingsværdierne.

Tabel 2. System til diagnosticering af fibrose på skalaen Metavir

Symptomer på sygdommen

Ligesom alle leversygdomme har fibrose et langt asymptomatisk forløb. Patologi kan udvikle sig fra 5 til 8 år uden nogen manifestation. De første symptomer vises, når patologien allerede har en kronisk status. I dette tilfælde er området for leverskader ret betydeligt.

Tegn på, at vævsfibroma udvikler sig i kroppen, kan være som følger:

• sløvhed, døsighed, handicap;
• tab af koncentration, angst, depression;
• dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, halsbrand, bitter smag i munden, bøjning);
• gulsot;
• hærdning af leveren og udvidelse af milten
• edderkopper og stjerner, ofte på maven, brystet, hænder og ansigt;
• gynækomasti;
• fede knuder under huden (xanthomer);
• udvidelse og konsolidering af periportale kanaler
• indre blødning fra spiserøret.

Leverfibrose følger ofte et tegn som periartikulært ødem i underkroppen (underben, fod). Et af de farligste symptomer er ascites - akkumulering af vand i maveskaviteten forårsaget af portalhypertension.

Diagnostisk kompleks af begivenheder

Da symptomerne på fibrose ligner mange andre sygdomme, er patienten planlagt til en generel undersøgelse.

1. Blodprøver (generelt, biokemisk, med undersøgelse af leverprøver, immunologiske). Reduceret hæmoglobin, hvide blodlegemer, albumin og røde blodlegemer, forøgede niveauer af transferase ALT og AST, en stigning i bilirubin og alkalisk fosfatase bekræfter forekomsten af ​​patologi. En immunologisk blodprøve er nødvendig for at bestemme arten af ​​den kilde, der fremkalder udviklingen af ​​fibrose.
2. Urinanalyse Hepatisk dysfunktion bestemmes, hvis protein, bilirubin fremgår af den samlede urintest, og urobilinogen øges.
3. Instrumentdiagnose (MR, CT, ultralyd). Tillad at vurdere leverændringer og lokalisere berørte områder.
4. Biopsi. Vævsprøven er designet til fuldt ud at diagnosticere fibrøse forandringer for at afklare sygdommens form og sværhedsgrad.
5. Ikke-invasive metoder. Anvendes til en omfattende undersøgelse af leveren i fibrose. Disse er undersøgelser som Fibroscan (elastografi), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN er en særlig suspension, der anvendes til at regulere metabolske processer og genoprette regenerering og funktioner af leverceller...

Efter omfattende undersøgelser, der tydeliggør det histologiske billede, skal specialisten bestemme stadiet af fibrose på metavir skalaen og ordinere behandling. Fibrose kan helbredes fuldstændigt, hvis det diagnosticeres i et tidligt eller mellemstadie af udvikling.

behandling

Tidlig behandling af sygdommen gør dannelsen af ​​fibrøst væv reversibel. Narkotikahjælp har til formål at undertrykke den underliggende sygdom, der skabte fokus for inflammation i leveren og udløste udviklingen af ​​fibrose.

Afhængig af grundårsagen anvendes følgende grupper af stoffer:

• antivirale, antimikrobielle og antiprotozoale midler (til hepatitis, mononukleose, cytomegalovirus);
• anthelmintiske lægemidler til parasitære invasioner;
• choleretics og cholekinetics (cholagogue);
• antikoagulanter;
• trombolytiske midler;
• cytostatika;
• gepatoprotektory;
• interferoner.

Et vigtigt aspekt ved behandlingen af ​​fibrotiske ændringer er overholdelse af korrekt ernæring. Kost for fibrose indebærer brugen af ​​fordøjelig mad kogt på en blid måde.

Spicy og fede fødevarer, marinader og krydderier er nødvendigvis udelukket fra kosten. Det anbefales at holde sig til en terapeutisk kost beregnet til forebyggelse af lever- og gastrointestinale sygdomme - Pevsner's tabel nr. 5.

VIGTIGT! For en vellykket behandling af fibrose kræves en fuldstændig afvisning af alkohol, herunder øl og alkoholholdige produkter.

outlook

En entydig forudsigelse i nærvær af leverfibrose eksisterer ikke.

Eksperter mener, at et positivt resultat af sygdommen er muligt, hvis:

1. Patologiske ændringer havde ikke tid til at forårsage alvorlig skade på kroppen.
2. Den provokerende faktor, der forårsagede udviklingen af ​​fibrose, kan helbredes.
3. Terapeutiske foranstaltninger startes rettidigt og udføres fuldt ud.
4. Patienten overholder alle henstillinger fra den behandlende læge.

Hvad er prognosen for klasse 3, hvor mange patienter lever med dette stadium af fibrose? Forventet levetid i trin 3 og 4 afhænger af årsagen til forekomsten af ​​fibrose og det antal foranstaltninger, der er truffet for at hjælpe patienten. Ifølge den gennemsnitlige overlevelse er fem års garanti for 70% af patienterne.

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side endnu...

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørk urin og diarré... Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren... Læs artiklen >>

1. Typer, årsager og behandling af hæmangiom i leveren
2. Forstørret lever i et barn - årsager til hepatomegali
3. Hvad er hepatisk koma? Tegn, patogenese og behandling
4. Wilson-Konovalov syndrom: symptomer, sygdomsformer og behandling

Hjertesirrhose: årsager og virkninger

Definition og årsager

Kongestiv lever eller hjertecirrhose er en patologisk tilstand, hvor leveren er overfyldt med blod på grund af højt tryk i de dårligere vena cava og levervever. Som følge heraf opstår dets overdistension. Langtidsblod inde stagnerer, forstyrrer tilførslen af ​​ilt til organets parenchyme (iskæmi opstår). Iskæmi fører uundgåeligt til nekrose af levercellerne (hepatocytter). Død hepatocytter fibrose (erstattet af bindevæv), som er den morfologiske essens af cirrose. Det sted, hvor fibrose forekom, bliver bleg, der er ingen blodtilførsel der; det falder helt ud som en funktionel enhed.

Klinisk billede

Udviklingen af ​​hjertecirrose hos patienter med hjertesvigt er ofte forudsagt. Hvis hjertesygdomme diagnosticeres i et sent stadium, bør vi forvente at opdage denne sygdom. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

• hepatomegali (udvidelse af leveren) - udvidelsen af ​​kroppens grænser forekommer, leverens kant kan let palperes under højre ribben, hvilket normalt ikke bør observeres;
• intense smerter i den rigtige hypokondrium på grund af alvorlig fjernelse af leverkapslen
• svaghed, sløvhed, hurtigt vægttab
• mangel på appetit, kvalme, opkastning:
• hævelse af underekstremiteterne
• gulning af huden og slimhinderne.

Disse tegn er en afspejling af den patologiske proces i leveren. Men patienten kan også blive forstyrret af manifestationer fremkaldt af hjertesvigt:

• svær dyspnø på anstrengelse, selv minimal eller i ro
• Orthopnea (tvunget siddestilling) - for at lette vejrtrækningen under angreb af åndenød;
• udseendet af paroxysmal (mest udtalte) åndenød om natten:
• hoste ledsager åndenød;
• følelse af frygt, angst, stærk angst.

Blodstasis i leveren er altid ugunstig. Cirrose kan fortsætte den patologiske kæde og føre til komplikationer. På grund af stigningen i trykket i portalvenen udvikler portalhypertension.

Dens vigtigste manifestationer omfatter ascites (væske i bukhulen), spiserøret i spiserøret, øget mønster af subkutane skibe på den forreste væg i maven.

Det er muligt udvikling af leversvigt. Efterhånden som cirrose udvikler sig i leveren, erstatter et stigende antal fungerende hepatocytter bindevæv. De resterende celler er ikke i stand til at modstå iskæmi i lang tid, de øges i størrelse for at tage på byrden. Dette tillader lever i nogen tid at være i kompensationsfasen, når symptomerne er fraværende eller næppe forstyrrer patienten. Så snart kompenserende kapaciteter er udmattede, forekommer dekompensation - leversvigt.

diagnostik

For at identificere trængsel i leveren, skal du foretage en omfattende undersøgelse. Den indeholder følgende metoder:

1. Biokemisk blodprøve (niveau af transaminaser (enzymer) i leveren, total protein, bilirubin, alkalisk fosfatase).
2. Coagulogram (undersøgelse af blodkoagulationssystemet).
3. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (bestemmelse af hjertets funktionstilstand).
4. Brystets radiografi (detektering af en stigning i hjertestørrelsen, ledsungenes patologi).
5. Ultralydsundersøgelse af leveren (bestemmelse af størrelse og struktur).
6. Nålbiopsi i leveren (kun vist til kandidater til hjerte-transplantation).
7. Laparocentese (tager væske fra bukhulen).
8. Koronar angiografi (vurdering af hjertets hjertebeholdere).

behandling

Terapi for hjertecirrhose består af en diæt med natriumrestriktion og eliminering af den cardiologiske patologi, der provokerede det. Drogbehandling involverer udnævnelse af diuretika (diuretika) samt lægemidler af gruppen af ​​beta-blokkere og ACE-hæmmere.

Vistes individuelt udvalgt område af moderat fysisk anstrengelse. Kirurgisk behandling for at eliminere den faktiske kongestive lever gælder ikke.

Hvad er en sygdom - hjertecirrose

Hjertesirrhose er en sekundær patologi, der udvikler sig på baggrund af inflammatoriske processer i hjerteapparatet. I denne sygdom opstår dysfunktion i arbejdet med hepatocytter, de begynder at bryde ned, i deres sted udskifter bindevæv form, og galdekanalerne bliver yderligere modificeret. Ved cirrose forekommer sådanne negative processer som følge af hepatitis, autoimmune negative processer, alkohol eller andre forgiftninger. Men hjertesirrhose optræder som et resultat af hurtigt udviklende hjertesvigt.

Hjertesirrhose er en sekundær patologi. Det kan ikke provokeres ved dysfunktioner i orgelet, men hjertesvigt. Hjertesirritation er dannet på grund af svær hjertesvigt. På samme tid observeres overbelastning i hjerteapparatet og i leverens venøse system. For at forhindre forekomsten af ​​kardiokirrose og dens komplikationer, er det nødvendigt at sætte dig i stand med oplysninger om årsagerne til dette fænomen, hvad er cirrose og hvad man skal gøre for at behandle det. MKB 10 har tildelt sin kode til organets sygdomme. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (MCB 10) er hjertesirrhose kode K76.1.

Hvorfor er der en sygdom

Hvis der opstår utilstrækkelighed i hjertets arbejde, indikerer dette en svigt i hjertemuskulaturens funktion. Glatte muskler er i stand til ikke fuldt ud at sikre blodstrømmen til kroppens organer og systemer. Dette ledsages af en afmatning i cirkulationen af ​​kredsløbsfluidum; overbelastning ses i de indre organer. Blodtrykket stiger, og overskydende væske opbygges i leveren, hvilket medfører en stigning i orgelstørrelsen. Langvarig dropsy er farlig, fordi organerne lider af mangel på ilt. Organvæv begynder at vokse.

De provokerende faktorer kan provokere ødelæggelsen af ​​hepatocytter og hjertecirrose:

• udvikling af perikarditis
• hjertesvigt
• ustabil hjertefrekvens
• iskæmisk hjertesygdom;
• myocarditis;
• hypertensive sygdom;
• patologier i det endokrine system;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Med det systematiske misbrug af ethanolholdige drikkevarer forekommer ødelæggelsen af ​​hepatocytter, og negative processer i hjertets arbejde optræder, hvilket forårsager kardiogen type cirrhose.

Eksogene og endogene faktorer påvirker hjertefunktionen negativt, funktionsfejl og hjertesvigt udvikles gradvist.

Klinisk billede

Patientklager er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da andre typer skrumpelever også har lignende symptomer. Nøglekarakteristiske symptomer, der ledsager cardiocirrose, omfatter:

• følelse af tunghed og ømhed i højre iliac-region
• kvalme
• diarré;
• Yellowness af hud og øje sclera;
• tilstedeværelsen af ​​permanent subfebril hypertermi
• abdominale volumenforøgelser (ascites udvikler);
• en person taber sin normale kropsvægt kraftigt
• der er krænkelser af koordineringen;
• der er problemer med søvn;
• blødning kan forekomme i bukhulen.

Blødning forekommer på sygdommens avancerede stadium, når et stort antal hepatocytter ødelægges. På dette stadium af sygdomsudviklingen kan lægen måske føle det ømme organ, det er stærkt forøget i størrelse, det kan ses selv med det blotte øje. Derudover øges bukhulen i diameter, mindsker muskelmassen. Udover ændringer i leverens størrelse er der hævelse af milten.

I tilfælde af stagnation er blodbanen tvunget til at lede efter andre måder, mens visse fartøjer begynder at arbejde hårdt. Dette forårsager åreknuder i maven. De smelter sammen og danner et gitter, der kan ses visuelt.

Dysfunktioner i hjerteapparatet og i leveren er tydeligt synlige i laboratorieundersøgelser af blodvæsker. Hjertesvigt provokerer udviklingen af ​​anæmi, resultaterne af analysen viser en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Alle enzymatiske stoffer er højere end tilladt, koagulerbarheden forstyrres, niveauet af prothrombin falder. Som følge af urinundersøgelse ses en stigning i koncentrationen af ​​protein og erytrocytter.

En ultralyd undersøger en stigning i leverstørrelse, mange små klumper, og tegn på nekrose kan ses i nogle dele af kroppen. Den kardiologiske type af sygdommen manifesterer symptomatiske patologier i leveren og i hjertets arbejde på samme tid. Ud over disse tegn er der sådanne manifestationer som hævelse af benene, især i underbenet, vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet, krænkelse af puls, selv når patienten er i ro.

Der er hyppige tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi hos personer med en historie med hypertensive sygdomme og myokardieinfarkt. I risikokategorien er patienter med medfødt eller erhvervet hjertesygdom såvel som lidelser i kronisk natur. Hjertesirritation forekommer oftere hos ældre patienter, når der opstår negative aldersrelaterede ændringer i leveren og i hjerteapparatet, og der udvikles hepatisk hjertesvigt.

Det er meget vigtigt, at du ser en læge så hurtigt som muligt, når disse symptomer vises, da det er næsten umuligt at diagnosticere en sådan diagnose alene. For at foretage en korrekt diagnose er det vigtigt at skelne sygdommen fra andre patologier, og det kan kun gøres af en læge, der baserer sig på resultaterne af test og ultralydsdiagnostik. Med en sådan leverpatologi, hvor mange bor? Forventet levetid afhænger af rettidig behandling til lægen og tidspunktet for behandlingen.

Funktioner af terapeutiske effekter

Denne type sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt. Opgaven med terapeutiske foranstaltninger er at lindre patientens tilstand, støtte de berørte organers arbejde. Kardiologi og gastroenterologi hævder, at den tidligere støttende terapi er startet, jo længere patientens liv vil være. Hvis hjertecirrose udvikler sig, er behandlingen rettet mod at fjerne ødem og symptomer på forgiftning. Det er også meget vigtigt at gøre alt for at forhindre yderligere fremskridt af sygdommen.

Det er nødvendigt at udføre ikke kun medicin terapi, men også at ændre din livsstil. Hvis denne type cirrhose er diagnosticeret hos kvinder, kan de absolut ikke bære og føde et barn. Terapi er foreskrevet på basis af testresultater. Behandlingsordningen skyldes årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, det er meget vigtigt at udelukke den provokerende faktor. Dette vil stoppe den yderligere ødelæggelse af hepatocytter, samt ødelæggelsen af ​​strukturerne i hjertemidlets glatte muskler.

For at støtte leveren, ordinerer lægen normalt vitaminpræparater, hepatoprotektorer.

Særligt vigtigt er B-vitaminerne. For at slippe af med puffiness anvendes der diuretiske lægemidler, for eksempel Veroshpiron. Og for at reducere sværhedsgraden af ​​tegn på hjertesvigt ordinerede lægen medicin - glycosider og beta-blokkere. Derudover skal du sørge for at genoprette det normale blodtryk. Til dette formål ordineres antihypertensive stoffer og betyder at stimulere normal funktion. Det er nødvendigt at konstant overvåge patientens tilstand, om nødvendigt udføre korrektion af terapi, tage prøver i tide, overholde alle medicinske anbefalinger.

Livsstilsjustering

En vigtig betingelse for at opretholde organernes arbejde i en normal tilstand er fjernelsen af ​​dårlige vaner, korrektionen af ​​kosten. Du kan stoppe de destruktive processer ved at følge principperne om korrekt ernæring. Det består i fuldstændig fjernelse af salt mad, da sådanne retter og drikkevarer stærkt beholder overskydende væske i kroppen. Du bør også minimere eller helt eliminere fede og røget produkter, som har indflydelse på, at der er blokering af blodkar. Afvisningen af ​​sådanne produkter hjælper også med at eliminere belastningen på hjerteapparatet og mavemusklerne.

Du skal også forlade fysisk aktivitet. Man bør ikke overarbejde. Lær at klare stress og følelsesmæssig overbelastning. Efter at en sådan diagnose er foretaget, giver eksperter ikke den mest gunstige prognose for genopretning. Ved funktionsfejl i hjertets arbejde opstår der funktionsfejl i funktionerne i andre systemer, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at hæmme de destruktive processer.

Behandling og prognose for hjertecirrose

Hjertesygdom er sjældent begrænset til hjertesygdomme. Som regel udvikler farlige sygdomme i andre organer, for eksempel hjertecirrhose.

Denne sygdom tilhører kategorien af ​​sekundær cirrose og følger næsten altid med de avancerede stadier af hjertesvigt. Det bemærkes, at en sådan komplikation oftest udvikler sig i tilfælde af manglende evne til det "højre hjerte" (det vil sige i tilfælde af højre ventrikulær insufficiens).

Hvad er hjertecirrose?

Forstyrrelse af stofskiftet i levervævet, og så sker dets gradvise nekrose som følge af blodstagnation i leverenveerne. I dette tilfælde kaldes cirrotisk proces i leveren, fordi den primære ætiologiske forudsætning ikke er hepatisk patologi, men hjertesygdom.

Årsagerne eller forløberne til højre ventrikulær svigt, der fører til kardiokirrose, er som regel:

• diabetes mellitus;
• forskellige typer af myokarditis, hjertefejl
• kardiomyopati;
• hjerteiskæmi (CHD);
• hypertension;
• alkoholisme.

Enhver overbelastning under hjerteaktivitet (som følge af systematisk forhøjelse af blodtryk, alkoholmisbrug osv.) Eller funktionsforstyrrelser i myokardiet eller ventilerne (på grund af IHD osv.) Kan udløse hjertesvigt, hvilket uundgåeligt forårsager kardiokirrose.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Hvilke tegn kan indikere udviklingen af ​​leverkardiokirrose? Ikke at glemme symptomerne på den underliggende sygdom (hjertepatologi), lad os huske følgende kliniske manifestationer af hjertecirrose:

• flatulens, kvalme og andre dyspeptiske tilstande
• esophageal blødning;
• søvnforstyrrelser, depression;
• abdominal (abdominal) fedme;
• øget træthed, nedsat præstation
• vægttab
• gulsot - farvning af hud og øje sclera i gul farve, acholia (afføring misfarvning), mørkning af urin;
• nogle gange - øget kropstemperatur;
• smerte eller følelse af tunghed under højre kant.

Også, hvis palpation af leveren er mulig, er dens udvidelse fundet, ofte med en samtidig udvidelse af milten. Måske udseende af edderkopper og selv den såkaldte "maneter hoved" på huden i maven, på grund af dannelsen af ​​collaterals - "bypass" blodkar.

Indikationer laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser af blod og urin med kardiocirrose i leveren viser normalt:

• jernmangel anæmi;
• stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), leukocytose;
• spor af protein i urinen;
• en stigning i alkalisk phosphatase, gamma globulin, AST og ALT såvel som specifikke leverenzymer;
• lavt albumin og protrombin niveauer;
• blødningsforstyrrelse.

Den endelige diagnose er lavet på basis af histologisk undersøgelse af hepatisk parenchyma (væv).

Behandling af hjertecirrose

På grund af forvirringen af ​​symptomatiske manifestationer, der forekommer på baggrund af hjertesvigt i levercirrhose i leveren, bør behandlingen primært fokusere på den underliggende sygdom. Som lægemiddelbehandling foreskrevet:

• beta-blokkere for at stabilisere puls og blodtryk (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• til behandling af insufficiens og understøttelse af myokardieaktivitet - hjerteglycosider (Dobutamin, Digoxin);
• at bekæmpe ødem - diuretika (Veroshpiron, Furosemid, Hypothiazid);

Midler til behandling af hjertecirrose er foreskrevet under hensyntagen til stadiet af kompensation for cirrhose og graden af ​​aktivitet:

• hepatoprotektorer - for at beskytte leverceller mod skade (Heptral, Essentiale);
• vitaminer (C og gruppe B);
• med udvikling af komplikationer kræver symptomatisk behandling.

Derudover er der behov for ikke-medicinske foranstaltninger med det formål at reducere byrden på både hjertet og leveren samtidig:

• perfekt ophør med rygning og alkohol
• overgang til en terapeutisk kost
• regulering af legemsvægt (hvis nødvendigt).

Sidstnævnte krav bliver sjældent nødvendigt, da patienter med cirrose normalt taber sig selv.

Prognosen for levercirrhose på baggrund af hjertesvigt

Hvis hjertets patologi kan behandles, betragtes ikke kardiokirrose i leveren som en faktor, der forværrer prognosen for hjertesvigt. En cirrhotisk læsion er latent (asymptomatisk, hemmelig) uden periodiske eksacerbationer.

Og prognosen for hjertecirrhose afhænger af kompensationsfasen:

• med kompenseret cirrhosis (reversibel proces) kan forventet levetid være 10 år eller mere;
• med dekompenseret (irreversibel) hjertecirrhose er udsigterne mindre optimistiske - højst 3 år;
• med blødning når dødeligheden 40%;
• Ascites (ophobning af væske i leveren) forværrer også prognosen; 3 års overlevelse er observeret hos kun 25% af patienterne.

Nyttig video

For mere information om levercirrhose, se denne video: