Pvti overførsler

I øjeblikket er fem hepatitis A virus undersøgt godt;
enteral hepatitis; B, C, D, - parenteral.

TT, F, G - nye hepatitisvirus

Hepatitis A virus - tilhører familien af ​​enterovirus, RNA -
indeholdende viruset, den har 1 antigen, det kan findes i afføringen i de første dage af sygdommen, stabil i miljøet. Seks måneder opbevaret i havdalen,

Hepatitis B virus - DNA-indeholdende. Hepadnovirus har 4 antigener, en af ​​dem er australsk antigen (Hbs Ag). Stabil i det ydre miljø. Opbevares i et tørt plasma i 25 år. Når autoklavering t120 om 45 minutter dør.

Hepatitis C virus er et flavivirus, RNA-indeholdende, i den ydre...
miljø er det ikke
stabil.

Hepatitis D virus - en defekt virus, der ikke har sin shell,
Indeholder RNA. Uden virus virker B ikke. Det overlapper med hepatitis B i akutte, kroniske og bærende former. Virusen er stabil i miljøet.

Hepatitis E virus - calicivirus, RNA - indeholdende, resistent overfor
miljøet.

'Epidemiologi

Al hepatitis refererer til antroposer. Hepatitis A, E - enteral infektionsmekanisme (fækal-oral), som med intestinale infektioner, vejen - kontakt, vand, mad. Hepatitis VSD har en parenteral mekanisme. Stier: parenteral, seksuel og vertikal.

Hepatitis A - Kilden til infektionen er patienten i akut form. Patienten er smitsom i inkubation og præikurum
periode. Icterisk form i 10%. de syge. Børn under 14 år er sygeligt primært. Sæson: sommer, efterår.

Hepatitis E er enterisk hepatitis, men den er domineret af vandvej,
farlig for gravide kvinder. Oftere syg i 15-20 år.

Hepatitis B er en kildepasient med en akut form, kronisk og bærer.

Hepatitis B er ekstremt smitsom. Forårsagende middel

indeholdt i alle biologiske væsker.

Risikogrupperne for hepatitis B omfatter: stofmisbrugere, prostituerede, honning. arbejdstagere, modtagere af blod og plasma, kontakt i familiefoci,

Når inficeret med hepatitis B, forekommer virussen i blodet længe før sygdommen.

1. Parenteral vej. Addicts giver den højeste procentdel af sygelighed. Der er også følgende muligheder for infektionsrisiko i medicinske institutioner: - Plasma og blodtransfusioner;

· Alle invasive manipulationer med utilstrækkelige behandlingsværktøjer

· Invasive diagnostiske procedurer (endoskopi, koloskopi);

· Transplantation af organer og væv.

Paramedicinske manipulationer: piercing; manicure; pedicure;

barbering på frisøren.

Parenterale kontaktpersoner i husholdningen:
brug almindelige vaskeklude

· Brug af en tandbørste,

· Brug en barbermaskine.

2. Den seksuelle måde. De farligste homoseksuelle kontakter (endetarm
mere traumatisk), kvinder har ofte inflammatoriske sygdomme
kønsorganer - infektionsportene er åbne.

3. Den lodrette rute - gennem moderkagen - er prænatal, intranatal - i arbejde, postnatalt - efter fødslen.

Hepatitis C er en kildepasient med kronisk og akut form. Transmissionsvejen er parenteral, mindre almindeligt seksuel og vertikal.

Hepatitis B, D - kilde - en patient med akut, kronisk form og vogn.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kost og forebyggelse

Hvad er viral hepatitis

Gulsotepidemier er blevet beskrevet så tidligt som i det 5. århundrede f.Kr. Hippocrates, men de forårsagende midler af hepatitis blev kun opdaget midt i forrige århundrede. Derudover skal det bemærkes, at begrebet hepatitis i moderne medicin kan betegne ikke kun uafhængige sygdomme, men også en af ​​de generelle bestanddele, det vil sige at påvirke organismen som helhed, den patologiske proces.

Hepatitis (a, b, c, d), det vil sige inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og nogle andre sygdomme. Der er også giftig hepatitis, som for eksempel omfatter leverskader under alkoholisme.

Vi vil tale om uafhængige infektioner - viral hepatitis. De adskiller sig i oprindelsen (etiologi) og kursus, men nogle af symptomerne på forskellige typer af sygdommen er noget ens.

Klassificering af viral hepatitis

Klassificering af viral hepatitis er mulig på mange måder:

Fare for viral hepatitis

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

Et andet karakteristisk træk ved viral hepatitis er, at enhver kan blive smittet. Selvfølgelig, hvis der er faktorer som blodtransfusion eller arbejde med det, er stofmisbrug, promiskuøst sex, risikoen for at blive inficeret ikke kun med hepatitis B, men også HIV. Derfor bør medicinske fagfolk regelmæssigt donere blod til hepatitis markører.

Men du kan også blive smittet efter en blodtransfusion, injektion med en ikke-steril sprøjte, efter kirurgi, et besøg hos en tandlæge, en skønhedssalon eller en manicure. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitis for alle, der udsættes for nogen af ​​disse risikofaktorer.

Hepatitis C kan også forårsage ekstrahepatiske manifestationer, såsom autoimmune sygdomme. Konstant kamp mod virussen kan føre til et perverteret immunrespons på kroppens egne væv, hvilket resulterer i glomerulonefritis, hudlæsioner mv.

Derfor er den eneste tilgængelige måde at beskytte mod virkningerne af hepatitisinfektion på at basere sig på tidlig diagnose ved hjælp af tests og efterfølgende behandling til en læge.

Hepatitis C formularer

Akut hepatitis

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Ved en passende og rettidig behandling slutter akut hepatitis ved fuldstændig genopretning af patienten.

Kronisk hepatitis

Hvis sygdommen varer i mere end 6 måneder, bliver patienten diagnosticeret med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, udvidelse af leveren og milten, metaboliske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, udvikling af maligne tumorer.

En persons liv er i fare, når kronisk hepatitis, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forværres af forkert behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Fælles symptomer på hepatitis

Gulhed fremkommer i hepatitis som følge af indtræden i blodet af enzymet bilirubin, der ikke forarbejdes i leveren. Men det er ikke ualmindeligt, at dette symptom er til stede med hepatitis.

Typisk viser hepatitis i den indledende periode af sygdommen symptomer på influenza. Følgende bemærkes:

• temperaturstigning;
• kropssmerter
• hovedpine;
• generel utilpashed.

Som følge af den inflammatoriske proces forstørres patientens lever, og konvolutten er strakt, samtidig kan der opstå en patologisk proces i galdeblæren og bugspytkirtlen. Alt dette ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium. Smerter har ofte et langt kursus, klynkende eller kedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroxysmal og give til højre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser af symptomerne på viral hepatitis

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

Årsager til hepatitis A

Hepatitis A er mest udbredt i tredjelandes lande med lav hygiejnisk og hygiejnisk levestandard, men isolerede tilfælde eller udbrud af hepatitis A er mulig selv i de mest udviklede lande i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overførselsmetode for viruset er tæt husstandskontakter mellem mennesker og spise mad eller vand forurenet med fækalt materiale. Hepatitis A overføres, herunder gennem beskidte hænder, så børn oftest bliver syge med det.

Symptomer på hepatitis A

Varigheden af ​​hepatitis A kan variere fra 1 uge til 1,5-2 måneder, og genopretningsperioden efter sygdommen varer nogle gange op til seks måneder.

Diagnosen af ​​viral hepatitis A er lavet under hensyntagen til symptomerne på sygdommen, historien (det vil sige muligheden for sygdomstilfælde som følge af kontakt med patienter med hepatitis A er taget i betragtning) samt diagnostiske data.

Hepatitis A behandling

Af alle former for viral hepatitis A betragtes som den mest gunstige ud fra prognoses synsvinkel, det medfører ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uden at kræve aktiv behandling.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​hepatitis A som en succes i en hospitalsindstilling. Under sygdommen anbefales patienter bedrest, en speciel diæt og hepatoprotektorer ordineres - lægemidler, som beskytter leveren.

Hepatitis A-profilering

Det vigtigste mål for forebyggelse af hepatitis A er hygiejne. Derudover anbefales børn vaccination mod denne type viral hepatitis.

Hepatitis B

Hepatitis B eller serum hepatitis er en langt mere farlig sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig leverskade. Det forårsagende middel til hepatitis B er et virus, der indeholder DNA. Virusets ydre skal indeholder et overfladeantigen - HbsAg, som forårsager dannelsen af ​​antistoffer i kroppen. Diagnose af viral hepatitis B er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitis B bevarer smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år efter opvarmning til plus 60 grader Celsius - i en time og kun ved 20 minutters kogning det forsvinder helt. Derfor er viral hepatitis B så almindelig i naturen.

Hvordan overføres hepatitis B

Infektion med hepatitis B kan forekomme gennem blodet, samt under samleje og lodret gennem moderen til fosteret.

Symptomer på hepatitis B

I typiske tilfælde begynder hepatitis B, som Botkins sygdom, med følgende symptomer:

• temperaturen stiger;
• svaghed;
• ledsmerter
• kvalme og opkastning.

Symptomer såsom mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring er også mulige.

Andre symptomer på viral hepatitis B kan også forekomme:

• udslæt;
• forstørret lever og milt.

Gulsot til hepatitis B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfælde føre til cirrose og levercancer.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Behandlingen bruger immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination bruges til at forebygge sygdommen, som normalt udføres i det første år af livet. Det antages, at varigheden af ​​immunisering efter vaccination mod hepatitis B er mindst 7 år.

Hepatitis C

Hepatitis C eller posttransfusions hepatitis betragtes som den mest alvorlige form for viral hepatitis. Infektion forårsaget af hepatitis C-virus kan udvikles hos enhver person og er mere almindelig hos unge. Forekomsten er stigende.

Posttransfusions hepatitis kaldes sygdommen, fordi virusinfektion med hepatitis C forekommer oftest gennem blodet - gennem blodtransfusioner eller ikke-sterile sprøjter. I øjeblikket skal alt doneret blod testes for hepatitis C-viruset. Mindre ofte er seksuel overførsel af virus eller vertikal transmission fra moder til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitis C

Der er to måder at overføre viruset (som med viral hepatitis B): hæmatogen (dvs. gennem blodet) og genital. Den hyppigste måde er hæmatogen.

Hvordan opstår infektionen?

Ca. 10% af patienterne med hepatitis C-kilde forbliver uklare.

Symptomer på hepatitis C

Der er to former for forløb af viral hepatitis C - akut (relativt kort periode, svær kurs) og kronisk (forlænget forløb af sygdommen). De fleste mennesker, selv i den akutte fase, bemærker ikke nogen symptomer, men i 25-35% af tilfældene er der tegn som ligner anden akut hepatitis.

Hepatitis symptomer vises normalt 4-12 uger efter infektion (dog kan denne periode være inden for 2-24 uger).

Symptomer på akut hepatitis C

• Forløb af appetit
• Mavesmerter.
• Mørk urin
• Lys stol.
• Gulsot (gul hud og øjensclera).

Symptomer på kronisk hepatitis C

Som med den akutte form oplever mennesker med kronisk hepatitis C ofte ingen symptomer i de tidlige og endda sene stadier af sygdommen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en person bliver overrasket over at høre, at han er syg efter en utilsigtet blodprøve, for eksempel når han går til lægen på grund af forkølelsen.

Hvis symptomerne opstår, vil de højst sandsynligt være:

• Smerte, oppustethed, ubehag i leveren (højre side).
• Feber.
• Muskelsmerter, ledsmerter.
• Mindsket appetit.
• Vægttab
• Depression.
• Gulsot (gul hud og øjensclera).
• Kronisk træthed, træthed.
• Vaskulære "stjerner" på huden.

I nogle tilfælde kan skade som følge af kroppens immunrespons ikke kun ske i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyretilstand kaldet cryoglobulinæmi udvikle sig.

I denne tilstand er abnormale proteiner til stede i blodet, som bliver hårde efterhånden som temperaturen falder. Cryoglobulinæmi kan føre til forskellige konsekvenser af hududslæt til svær nyreinsufficiens.

Diagnose af viral hepatitis C

Differentiel diagnose ligner den i hepatitis A og B. Det skal tages i betragtning, at den icteriske form af hepatitis C som regel forekommer med mild forgiftning. Den eneste pålidelige bekræftelse af hepatitis C er resultaterne af markørdiagnosen.

På grund af det store antal anicteriske former for hepatitis C er det nødvendigt at udføre en markørdiagnose af personer, der systematisk modtager et stort antal injektioner (primært intravenøse stofbrugere).

Laboratoriediagnosticering af den akutte fase af hepatitis C er baseret på påvisning af viralt RNA i PCR og specifik IgM ved forskellige serologiske metoder. Når detekteres RNA af hepatitis C-virus, er det ønskeligt at udføre genotyping.

Påvisning af serum IgG til antigener af viral hepatitis C indikerer enten en tidligere overført sygdom eller den fortsatte persistens af viruset.

Behandling af viral hepatitis C

På trods af alle de forfærdelige komplikationer, som hepatitis C kan føre, er hepatitis C i de fleste tilfælde gunstige - i mange år kan hepatitis C-viruset ikke manifestere sig.

På nuværende tidspunkt kræver hepatitis C ikke særlig behandling - kun omhyggelig medicinsk overvågning. Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere leverens funktion, ved første tegn på aktivering af sygdommen bør der udføres antiviral terapi.

I øjeblikket anvendes 2 antivirale lægemidler, som oftest kombineres:

Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, især når det indgives parenteralt, dvs. i form af injektioner, som det normalt anvendes til behandling af hepatitis C. Derfor bør behandling udføres under obligatorisk medicinsk tilsyn med regelmæssig bestemmelse af en række laboratorieparametre og passende korrektion af doseringen af ​​lægemidlet.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Traditionel behandling fører ganske vist til fuld genopretning fra kroniske og akutte former for hepatitis C eller til en signifikant afmatning i sygdommens udvikling.

Ca. 70-80% af patienterne med hepatitis C udvikler en kronisk form af sygdommen, hvilket udgør den største fare, da denne sygdom kan føre til dannelse af en malign tumor i leveren (det vil sige kræft) eller levercirrhose.

Med kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis, kan patientens tilstand forværres kraftigt, sygdommens forløb kan være kompliceret og dødelig.

Faren for viral hepatitis C er også, at en effektiv vaccine, der kan beskytte en sund person mod infektion, ikke eksisterer i øjeblikket, selv om forskerne gør en stor indsats på dette område for at forebygge viral hepatitis.

Hvor meget lever med hepatitis C

Baseret på medicinsk erfaring og forskning på dette område er livet med hepatitis C muligt og endda længe nok. Den fælles sygdom, som i andre, som mange andre, har to udviklingsstadier: remission og forværring. Ofte udvikler hepatitis C ikke, det vil sige, det fører ikke til levercirrhose.

Vi må straks sige, at dødsfald normalt ikke er forbundet med virusets manifestation, men med konsekvenserne af dens virkninger på kroppen og generelle lidelser i forskellige organers arbejde. Det er vanskeligt at angive en bestemt periode, hvor der opstår patologiske forandringer i patientens krop, der er uforenelige med livet.

Forskellige faktorer påvirker progressionshastigheden for hepatitis C:

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen har mennesker med virus eller patogenantistoffer i deres blod mere end 500 millioner. Disse data vil kun stige op hvert år. Antallet af patienter med levercirrhose i løbet af det seneste årti er steget med 12 procent over hele verden. Gennemsnitsalderen er 50 år.

Det skal bemærkes, at progressionen af ​​sygdommen i 30% af tilfældene er meget langsom og varer ca. 50 år. I nogle tilfælde er de fibrøse ændringer i leveren ret ubetydelige eller endog fraværende, selv i tilfælde af infektionens varighed i flere årtier, så du kan leve med hepatitis C i lang tid. Så, med kompleks behandling lever patienter 65-70 år.

Hepatitis D

Hepatitis D eller delta hepatitis er forskellig fra alle andre former for viral hepatitis, fordi dets virus ikke kan formere sig i menneskekroppen i isolation. Til dette har han brug for en "hjælpervirus", som bliver hepatitis B-viruset.

Derfor kan delta hepatitis betragtes temmelig ikke som en uafhængig sygdom, men som komplicerer forløbet af hepatitis B, en satellitsygdom. Når disse to vira sameksisterer i patientens krop, opstår der en alvorlig form for sygdommen, hvilke læger kalder superinfektion. Forløbet af denne sygdom ligner løbet af hepatitis B, men komplikationer, der er karakteristiske for viral hepatitis B, er mere almindelige og mere alvorlige.

Hepatitis E

Hepatitis E er ens i dets egenskaber til hepatitis A. Imidlertid er der i modsætning til andre former for viral hepatitis i alvorlig form for hepatitis E en markant skade ikke kun for leveren, men også for nyrerne.

Hepatitis E, som hepatitis A, har en fekal-oral infektionsmekanisme, er almindelig i lande med et varmt klima og dårlig vandforsyning til befolkningen, og prognosen for nyttiggørelse er i de fleste tilfælde gunstig.

Forebyggelsen af ​​viral hepatitis i denne gruppe ligner forebyggelsen af ​​hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, den sidste medlem af viral hepatitisfamilien, ligner viral hepatitis C i dets symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farligt, fordi fremgangen af ​​infektion med hepatitis C og levercancer, som er karakteristisk for hepatitis C, ikke er typisk for hepatitis G. Imidlertid kan kombinationen af ​​hepatitis C og G føre til cirrose.

Hepatitis Drugs

Hvad slags læger at behandle for hepatitis

Hepatitis test

For at bekræfte diagnosen hepatitis A er en biokemisk blodprøve tilstrækkelig til at bestemme plasmakoncentrationen af ​​leverenzymer, protein og bilirubin. Koncentrationen af ​​alle disse fraktioner vil blive forøget på grund af ødelæggelsen af ​​levercellerne.

Biokemiske blodprøver hjælper også med at bestemme aktiviteten i løbet af hepatitis. Det er ved biokemiske parametre, at man kan få et indtryk af, hvor aggressiv virussen opfører sig i forhold til levercellerne og hvordan dens aktivitet ændrer sig over tid og efter behandling.

For at bestemme infektion med to andre typer af virus testes blod for antigener og antistoffer mod hepatitis C og B. Det er muligt at gennemføre blodprøver for hepatitis hurtigt uden at bruge meget tid, men deres resultater vil gøre det muligt for lægen at få detaljerede oplysninger.

Ved vurdering af antallet og forholdet mellem antigener og antistoffer mod hepatitisviruset kan man lære om tilstedeværelsen af ​​infektion, eksacerbation eller remission, samt hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

Baseret på data om blodprøver i dynamikken kan lægen justere deres aftaler og fremlægge en prognose for den videre udvikling af sygdommen.

Hepatitis Diet

Hepatit dietten er lige så god som muligt, da leveren er direkte involveret i fordøjelsen. Med hepatitis er hyppig fraktioneret fodring nødvendig.

Det anbefales at udelukke produkter, som aktivt stimulerer produktionen af ​​tarmsaft og aktiverer leveren. Det er nødvendigt at følge drikkeordningen og begrænse saltindtaget.

Selvfølgelig er en diæt til behandling af hepatitis ikke nok, men det er også nødvendigt med lægemiddelbehandling, men den rigtige ernæring spiller en meget stor rolle og har en positiv effekt på patienternes sundhed.

På grund af kosten reduceres smerten, og den generelle tilstand forbedres. Under en forværring af sygdommen bliver kosten strengere, i perioder med fritagelse - mere fri.

Under alle omstændigheder er det umuligt at forsømme kosten, fordi det er nedsættelsen af ​​belastningen på leveren, der gør det muligt at bremse og lette sygdommens forløb.

Hvad kan du spise med hepatitis

Fødevarer, der kan indgå i kosten med denne kost:

• magert kød og fisk;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert mel produkter, lange cookies, gårsdagens brød;
• æg (kun protein);
• korn;
• grøntsager i kogt form.

Hvad man ikke skal spise med hepatitis

Følgende produkter bør udelukkes fra din kost:

• fede kød, and, gæs, lever, røget kød, pølser, dåse kød;
• fløde, ryazhenka, saltede og fede oste;
• friskbrød, blødt kager og wienerbrød, stegte tærter;
• stegte og hårdkogte æg;
• syltede grøntsager;
• frisk løg, hvidløg, radise, sorrel, tomater, blomkål;
• smør, svinefedt, madlavningsolier;
• stærk te og kaffe, chokolade;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis A og hepatitis E, der overføres af fækal-oral vej, er ret let at forhindre, hvis du følger de grundlæggende hygiejneregler:

• vask hænder før du spiser og efter brug af toilettet;
• må ikke spise uvaskede grøntsager og frugter;
• Drikke ikke rå vand fra ukendte kilder.

For børn og voksne i fare er der en vaccine mod hepatitis A, men den er ikke inkluderet i kalenderen med obligatoriske vaccinationer. Vaccination udføres i tilfælde af epidemisk situation om forekomsten af ​​hepatitis A før de rejser til områder, der er uegnede til hepatitis. Det anbefales at vaccinere mod hepatitis A til ansatte i førskoleinstitutioner og læger.

Hvad angår hepatitis B, D, C og G, transmitteret gennem patientens inficerede blod, er deres forebyggelse noget anderledes end forebyggelsen af ​​hepatitis A. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå kontakt med blodet af den inficerede person, og da den mindste mængde blod er tilstrækkeligt til transmission af hepatitis B-virus, infektion kan opstå, når du bruger en enkelt barbermaskine, søm saks mv. Alle disse enheder skal være individuelle.

Med hensyn til seksuel overførsel af virus er det mindre sandsynligt, men det er stadig muligt, at seksuel kontakt med uprøvede partnere kun skal ske ved hjælp af kondom. Forøger risikoen for hepatitis C under samleje i løbet af menstruation, deflorering eller andre situationer, hvor seksuel kontakt er forbundet med frigivelse af blod.

Vaccination anses for tiden som den mest effektive beskyttelse mod hepatitis B infektion. I 1997 blev hepatitis B-vaccinen tilføjet til den obligatoriske vaccinationsplan. Tre vaccinationer mod hepatitis B udføres i det første år af et barns liv, og første gang en vaccination gives er stadig på hospitalet et par timer efter, at barnet er født.

Hepatitis B-vaccinationer gives frivilligt til unge og voksne, og eksperter i fare anbefaler, at sådanne vaccinationer foretages.

Husk at risikogruppen omfatter følgende kategorier af borgere:

• ansatte i medicinske institutioner;
• patienter, der fik blodtransfusioner
• misbrugere.

Hertil kommer, at mennesker bor eller rejser i områder med udbredt hepatitis B-virus eller har familiekontakt med patienter med hepatitis B eller bærere af hepatitis B.

Desværre findes der desværre ikke vacciner til forebyggelse af hepatitis C. Derfor er dens forebyggelse reduceret til forebyggelse af narkotikamisbrug, obligatorisk test af doneret blod, forklarende arbejde blandt unge og unge osv.

Spørgsmål og svar på "viral hepatitis"

Spørgsmål: Hej, hvad er en sund bærer af hepatitis C?

Svar: Hepatitis C-bæreren er en person, der har en virus i hans blod, men der ses ingen smertefulde symptomer. Denne tilstand kan vare i år, mens immunsystemet holder sygdommen tilbage. Bærere, der er en kilde til infektion, skal hele tiden tage sig af deres elskede og, hvis de ønsker at blive forældre, omhyggeligt henvende sig til familieplanlægning.

Spørgsmål: Hvordan ved jeg, at jeg har hepatitis?

Svar: Lav en blodprøve for hepatitis.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 18 år gammel, hepatitis B og C er negativ, hvad betyder det?

Svar: Analysen viste fraværet af hepatitis B og C.

Spørgsmål: Hej! Min mand har hepatitis c. Jeg har for nylig haft den sidste hepatitis B-vaccine. For en uge siden knækkede min mands læbe, nu bløder han ikke, men revnen har ikke helet endnu. Er kys bedre, indtil det endelig heler?

Svar: Hej! Det er bedre at annullere, og du passerer anti-hbs, hbcorab total, han har PCR kvalitet.

Spørgsmål: Hej! Jeg lavede en skåret manicure i salonen, såre min hud, nu er jeg bekymret, efter hvilken tid skal jeg få testet for alle infektioner?

Svar: Hej! Kontakt en smitsomme sygdomsspecialist for at beslutte om nødvaccination. Efter 14 dage kan du tage en blodprøve for RNA og DNA af hepatitis C og B.

Spørgsmål: Hej, hjælp venligst: for nylig blev en kronisk lavaktivitets hepatitis B diagnosticeret (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lægen sagde, at behandling ikke er påkrævet, men der er ikke behov for kostvaner, men hun oplever gentagne gange oplysninger om forskellige steder, hvor alle kroniske hepatitis behandles, og selv om der er en lille procentdel af fuldstændig opsving. Så måske skal vi starte behandlingen? Og alligevel ikke det første år bruger jeg et hormonalt stof, der blev ordineret af lægen. Dette lægemiddel har en negativ virkning på leveren. Men det er umuligt at annullere det, hvad så?

Svar: Hej! Regelmæssigt observeret, slankekure, eliminere alkohol, muligvis udnævnelse af hepatoprotektorer. HTP er ikke påkrævet i øjeblikket.

Spørgsmål: Hej, jeg er 23 år gammel. For nylig var jeg nødt til at bestå test til lægehjælp, og det er det, der blev fundet: analysen for hepatitis B er ikke normal. Har jeg mulighed for at aflevere en lægeundersøgelse for kontraktstjeneste med sådanne resultater? Jeg har været vaccineret mod hepatitis B i 2007. Symptomer, der aldrig observeret i forbindelse med leveren. Gulsot var ikke syg. Intet gidet. Sidste år i et halvt år tog jeg en COTTER 20 mg om dagen (der var problemer med ansigtets hud) intet mere specielt.

Svar: Hej! Sandsynligvis overført virus hepatitis B med genopretning. Chancen afhænger af diagnosen foretaget af den hepatologiske kommission.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammelt. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Hvad skal andre familiemedlemmer gøre, hvis faderen har hepatitis C?

Svar: Viral hepatitis C henviser til "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanisme - under medicinske manipulationer, blodtransfusioner, under seksuelle kontakter. Derfor er der på husstandsniveau i familien foci for andre familiemedlemmer ingen risiko for infektion.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Min søn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitis G, de bor hos mig. Udover den ældste søn har jeg to sønner, 16 år gamle. Er hepatitis j smitsom over for andre? Kan de få børn, og hvordan denne infektion vil påvirke barnets helbred.

Svar: Viral hepatitis G overføres ikke ved husstandskontakt og er ikke farlig for dine yngre sønner. En kvinde, der er smittet med hepatitis G, kan føde en sund baby i 70-75% af tilfældene. Da dette generelt er en ret sjælden type hepatitis, og endnu mere for begge ægtefæller på samme tid, for at udelukke laboratoriefejl, anbefaler jeg at gentage denne analyse igen, men i et andet laboratorium.

Spørgsmål: Hvor effektiv er hepatitis B vaccinen? Hvilke bivirkninger har denne vaccine? Hvad skal vaccinationsplanen være, hvis en kvinde bliver gravid om et år? Hvad er kontraindikationerne?

Svar: Vaccination mod viral hepatitis B (udført tre gange - 0, 1 og 6 måneder) er meget effektiv, kan ikke føre til gulsot i sig selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikationer næsten ingen. Kvinder, der planlægger en graviditet og ikke har haft røde hunde og vandkopper, skal udover hepatitis B også vaccineres mod rubella og kyllingepokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre med hepatitis C? At behandle eller ikke at behandle?

Svar: Viral hepatitis C bør behandles i nærværelse af tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelsen af ​​cytolysesyndrom - forhøjet ALT i hel og 1:10 fortyndet serum; 2) et positivt testresultat for antistoffer af immunoglobulinklassen M til det nukleare antigen i hepatitis C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) påvisning i blodet af hepatitis C-virus-RNA ved fremgangsmåden med kædepolymerase-reaktion (PCR). Selvom den endelige beslutning stadig skal tage den behandlende læge.

Spørgsmål: Hepatitis A (gulsot) blev fundet på vores kontor på vores kontor. Hvad skal vi gøre? 1. Desinficerer kontoret? 2. Hvornår giver det mening for os at lave gulsot test? 3. Skal vi begrænse kontakt med familier nu?

Svar: Desinfektion på kontoret skal ske. Analyser kan tages straks (blod for AlT, antistoffer mod HAV - hepatitis A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales at begrænse kontakter med børn (før test eller op til 45 dage efter påvisning af sygdomstilfælde). Efter at have klargjort situationen for raske ikke-immune medarbejdere (negative testresultater for IgG-antistoffer mod HAV), er det tilrådeligt at vaccinere mod viral hepatitis A såvel som hepatitis B for at forhindre sådanne kriser i fremtiden.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitisvirus? Og hvordan kan de ikke blive syge.

Svar: Hepatitis A og E vira transmitteres med mad og drikke (den såkaldte fecal-oral transmission). Hepatitis B, C, D, G, TTV overføres med medicinske manipulationer, injektioner (f.eks. Blandt injektionsbrugere, der anvender en sprøjte, en nål og en fælles "shirk"), blodtransfusioner under kirurgiske operationer med genanvendelige instrumenter, såvel som seksuelle kontakter (såkaldt parenteral, blodtransfusion og seksuel overførsel). At kende overførslen af ​​viral hepatitis kan en person i en vis grad kontrollere situationen og reducere risikoen for sygdom. Hepatitis A og B i Ukraine har længe været vaccineret, vaccinationer, der giver 100% garanti mod forekomsten af ​​sygdommen.

Spørgsmål: Jeg har hepatitis C, 1B genotype. Han blev behandlet med reaferon + ursosan - uden resultat. Hvilke lægemidler der skal anvendes til forebyggelse af levercirrhose.

Svar: I hepatitis C er den mest effektive kombinerede antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner pr. Dag) + ribavirin (eller i kombination med andre lægemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen er lang, undertiden mere end 12 måneder under kontrol af ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortyndet serum), og også i sluttrinnet - punktering af biopsi i leveren. Derfor er det tilrådeligt at observere og gennemgå laboratorieundersøgelse hos en behandlende læge - det er nødvendigt at forstå definitionen af ​​"intet resultat" (dosering, første kursusvarighed, laboratorium resulterer i dynamik ved brug af stoffer osv.).

Spørgsmål: Hepatitis C! Et 9-årigt barn har feber alle 9 år. Hvordan man behandler? Hvad er nyt på dette område? Vil de finde den rigtige måde at behandle hurtigt på? Tak på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det vigtigste symptom på kronisk hepatitis C. Derfor: 1) Det er nødvendigt at udelukke andre årsager til forhøjet temperatur; 2) bestemme aktiviteten af ​​viral hepatitis C ifølge tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortyndet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mod HCV proteiner i klasserne NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) at teste tilstedeværelsen eller fraværet af HCV RNA i blodet ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) samt bestemme genotypen af ​​det detekterede virus. Først efter det vil det være muligt at tale om behovet for behandling af hepatitis C. På dette område er der i dag ganske avancerede lægemidler.

Spørgsmål: Er det muligt at amme en baby, hvis mor har hepatitis C?

Svar: Det er nødvendigt at kontrollere modermælk og blod til hepatitis C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørgsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 blev hepatitis B opdaget. Nu har de fundet hepatitis C. Han har et spørgsmål. Går en virus til en anden? Kan det helbredes? Er det muligt at have sex og have børn? Han har også 2 lymfeknuder på ryggen af ​​hovedet, kan han testes for hiv? Narkotika tog ikke. Jeg beder dig, svar mig. Tak. Tanya

Svar: Du ved, Tanya, med stor sandsynlighed for infektion med to vira (HBV og HCV) forekommer lige når du injicerer stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at afklare denne situation med broren og om nødvendigt genvinde af stofmisbrug. Narkotika er en cofactor, der fremskynder den ugunstige forløb af hepatitis. Det er ønskeligt at blive testet for hiv. Én virus passerer ikke ind i en anden. Kronisk viral hepatitis B og C i dag behandles og nogle gange ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan børn have.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitis A-viruset?

Svar: Hepatitis A-viruset overføres fra person til person via fækal-oral vej. Det betyder, at en person, der lider af hepatitis A udskiller virus med fæces, som med utilstrækkelig hygiejne kan komme ind i mad eller vand og føre til infektion hos en anden person. Hepatitis A kaldes ofte "snavset håndsygdom".

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på viral hepatitis A?

Svar: Ofte er viral hepatitis A asymptomatisk eller underlagt en anden sygdom (for eksempel gastroenteritis, influenza, forkølelse), men som regel kan nogle af de følgende symptomer indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis: svaghed, øget træthed, døsighed, tårefølelse hos børn og irritabilitet; nedsættelse eller mangel på appetit, kvalme, opkastning, bøjning bittert; bleget afføring feber op til 39 ° С, kulderystelser, sved; smerte, følelse af tunghed, ubehag i det rigtige hypochondrium; mørkning af urin - forekommer et par dage efter, at de første tegn på hepatitis forekommer; gulsot (udseendet af den gule farve af øjets sclera, kroppens hud, mundhindehinden) vises normalt en uge efter sygdommens begyndelse, hvilket giver en lettelse til patientens tilstand. Ofte er tegn på gulsot med hepatitis A helt fraværende.

Hepatology 72

Måder at overføre viral hepatitis B og C

Kronisk viral hepatitis bliver stadig vigtigere blandt leversygdomme, først og fremmest hepatitis B og C. Det skal bemærkes, at en af ​​faktorerne ved den brede spredning af viral hepatitis er de mange måder at overføre.

Der er to transmissionsmekanismer for hepatitis B (HBV) og C (HCV) vira: 1) Parenteral (eller kunstig), som implementeres med virusets transfusion og instrumentelle indføring; 2) ikke-paternal (eller naturlig), når infektionen opstår ved kontakt (seksuelt) gennem forskellige husholdningsartikler, der er forurenet af viruset (kontakt-husstanden) og også perinatalt (den vertikale vej - fra moder til barn).

De vigtigste risikofaktorer for den parenterale vej er:

indsprøjtning stofmisbrug - inden for 6 til 12 måneder af lægemiddelindsprøjtning er 50-80% smittet. I denne gruppe er der stor risiko for samtidig infektion med HCV og HBV samt HIV.

blodtransfusion (transfusion af blod og dets lægemidler) - tidligere var ca. 90% af posttransfusions hepatitis forårsaget af HCV, risikoen for infektion med en enkelt blodtransfusion var 0,5%. Efter indførelsen af ​​donortest for antistoffer mod HCV faldt den til 0,001%. Hyppigheden af ​​CVH-S hos patienter med hæmofili forbliver høj (op til 60%).

parenterale indgreb - terapeutiske og diagnostiske manipulationer, der fører til krænkelse af slimhindehudets og hudens kirurgi (kirurgi, abort, tandudtrækning, hæmodialyse osv.). Den nuværende behandling af værktøjer forhindrer imidlertid spredningen af ​​infektioner. Patienter i hæmodialysenheder kan være inficeret med HCV op til 10-25%. Patienter efter organtransplantation har også risiko for infektion.

Forskellige ikke-medicinske manipulationer (tatovering, piercing, manicure, barbering, skæring, rituelle snit osv.) Er afgørende.

I en separat gruppe er det almindeligt at udelukke professionelle - læger, som kommer i kontakt med blod og andre biologiske medier risikerer infektion fra 2 til 5%.

De naturlige overførselsmetoder omfatter følgende:

seksuel - den mest karakteristiske for personer med promiskuøs sex (risikoen for infektion er op til 37%). Der er data fra undersøgelser af prostituerede, for hvilke HBV blev påvist i 56% og HCV i 10,1%. Den samtidige afhængighed af stoffer øger desuden detekterbarheden af ​​viral hepatitis 1,5 - 2 gange. Denne transmissionsforms rolle er stigende på grund af liberaliseringen af ​​seksuelle forhold, homoseksualitetens vækst. Frekvensen af ​​HBV-infektion hos homoseksuelle inden for 5 år når således 70%, og HCV findes hos 4-15% af homoseksuelle partnere. Detekteringshastigheden for antistoffer mod HCV i heteroseksuelle monogamiske par er 0-7%, medmindre den inficerede partner har andre risikofaktorer (stofmisbrug eller HIV). Sandsynligheden for seksuel overførsel er i gennemsnit: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-husholdning - intrafamilieinfektion i HVG-S-foci forekommer sjældent. Hepatitis B-viruset er mere stabilt i det ydre miljø, så risikoen for intra-familiær spredning er højere (inden for et år identificerer 8% af familiemedlemmer af patienter med HGH-B markører for denne infektion). Infektion forekommer gennem blodforurenede barbermaskiner, tandbørster, sømtilbehør, muligvis med direkte kontakt af sårfladerne.

perinatal (eller "vertikal") - med HCV, overførsel af virus fra moder til barn er sjælden (op til 5%) og kun når viruset er højt i moderens blod. Transmission af virus forekommer sædvanligvis under fødslen og i postpartumperioden. HBV overføres meget oftere: ca. 25% af HBsAg-bærerne inficeres i perinatal perioden, i 5-10% af tilfældene er transplacental overførsel af denne virus mulig, dvs. intrauterin infektion.

Hvis du har mindst en af ​​de nævnte risikofaktorer i dit liv, skal du få testet - donere blod til HBsAg ("australsk antigen") og antistoffer mod HCV. Jo tidligere diagnosen er etableret, jo mere effektiv behandling vil være.

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Parenteral hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme, som udvikles under påvirkning af forskellige faktorer, kaldes parenteral hepatitis. Infektionen overføres gennem beskadiget hud og slimhinder. I de fleste tilfælde overføres viruset gennem blodet, lidt mindre gennem andre biologiske væsker fra en inficeret person.

Parenteral hepatitis er farlig, da en minimumsmængde af inficeret materiale er tilstrækkeligt til infektion. Der er stadig enteral hepatitis, der overføres gennem munden, de fremkaldes af hepatitis A- og E-vira. Parenterale infektioner forårsager virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkalder farlige sygdomme, som ofte er dødelige.

Infektionsmidler

Parenteral viral hepatitis forekommer efter mange viruss indtræden i kroppen, der tilhører bestemte grupper. Læger skelner mellem følgende typer af hepatitis, der opstår som følge af beskadigelse af hudens og slimhindernes integritet:

• HBV provokerer hepatitis B, den tilhører gruppen af ​​hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser resistens over for fysisk og kemisk eksponering. Den vedvarer ved -20 ° i flere år, koger i 30 minutter og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset efter 60 minutter. Kloraminopløsning (3-5%) inaktiverer HBV efter 1 time, phenol (3-5%) - efter 24 timer, ethanol (70%) - efter 2 minutter, hydrogenperoxid (6%) - efter 60 minutter.
• HCV tilhører flavivirus gruppen. Den parenterale rute er den primære infektionsmodus. Patogenet kan konstant mutere og reproducere sig i forskellige variationer. Denne funktion gør det vanskeligt at producere et immunrespons, komplicerer serologiske test (blodprøve for antistoffer), der opstår problemer i dannelsen af ​​en vaccine. Ofte har infektionen et latent kursus og bliver kronisk.
• HDV er en repræsentant for deltavirus. Infektion forekommer ved parenteral vej. Denne virus er ikke i stand til at producere proteiner, der er nødvendige for dets reproduktion. Det bruger HBV proteiner til replikation.
• HFV er stadig under undersøgelse. Det er kendt, at det i struktur ligner en adenovirusinfektion. Hovedformen for transmission er hæmatogen og fækal-oral. HFV er i stand til at formere sig i flerlagscellulære strukturer.
• HGV er en parenteral transmissionsinfektion. Virusen er kendetegnet ved dens heterogenitet. Ikke sjældent findes HGV hos patienter med hæmofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitis. For at identificere det udføres en blodprøve til PCR (polymerasekædereaktion) og et enzymimmunoassay.

Disse er de vigtigste patogener af hepatitis, transmitteret ved parenteral vej.

Fremgangsmåder for transmission

Parenteral infektion fremkalder patienter og patienter, som er bærere af infektionen. Disse patologier er meget farlige, da viruset kommer ind i menneskekroppen, opstår der en infektion.

HBV findes i blod, sæd, spyt, urin og andre hemmeligheder. Den vigtigste mekanisme for transmissionen af ​​virussen er parenteral.

Læger skelner mellem følgende metoder til infektion med hepatitis B:

• Injektion af lægemidler, transfusion af blod og dets komponenter. Infektion forekommer på hospitaler (medicinske institutioner), når dårligt rengjorte eller usteriliserede instrumenter anvendes under diagnose eller behandling.
• Virusen overføres under seksuel kontakt uden brug af barrierebeskyttelsesmidler.
• HBV kan findes i tørrede bloddråber på husholdningsartikler (tandbørster, barbermaskiner, synåle osv.).
• Infektion overføres fra moder til foster.

HCV overføres hovedsageligt gennem blod og dets præparater. Risikogruppen omfatter patienter med hæmodialyse (extrarenal blod clearance ved nyresvigt). Høj sandsynlighed for infektion hos personer, der injicerer stoffer, der deler en sprøjte. Risikoen for at overføre HCV gennem samleje er lavere end hos HBV.

Derudover er der en "sporadisk" hepatitis C - en infektion med en uforklarlig infektion. Ifølge medicinsk statistik kan 40% af patienterne ikke fastlægge ruten for overførsel af HCV.

Meget sjældent overføres infektionen ved perinatal metode (fra moder til barn).

Ifølge medicinsk statistik fandt HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Delta virus transmission er forbundet med infektion af virus B. Patogene mikroorganismer træder ind i kroppen gennem blodet, dets produkter under et intimt forhold uden at bruge kondom.

Der er mulighed for samtidig infektion med hepatitis B og D. Superinfektion er også mulig, når HDV slutter sig til HBV. I det sidste scenario er sygdommen vanskelig, og prognosen er værre.

Fremgangsmåden for transmission af HGV svarer til HCV-epidemien. Sandsynligheden for patologi øges med hyppige blodtransfusioner, indsprøjtning af stofbrug. Oplysninger om forekomsten af ​​denne infektion i verden mangler. Læger laver forskning for at finde ud af HGV's rolle, da nogle af dem mener, at denne virus kun er et "vidne" for alvorlige patologier.

Sandsynligheden for at opkrive viral hepatitis er øget hos patienter, der besøger skønhedssaloner, hvor man gør manicure, tatoveringer og piercinger.

symptomer

Viral hepatitis B har en lang inkubationsperiode - fra 1,5 til 6 måneder, og nogle gange øges den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellem inkubation og sygdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. Ved sygdommens indledende fase opstår feber sjældent. Patienter klager over smerter i maven eller højre hypokondrium, kvalme, udbrud af opkast, appetitløshed og afføringstab.

Gulsot med HBV kan vare i ca. 1 måned. Denne periode er præget af overtrædelser af udstrømningen af ​​gald, udseende af kløe på huden, udvikling af hepatomegali (forstørret lever). Under palpation føler lægen, at kirtlen er glat, tæt.

HBV manifesteres af gigt, hududslæt, muskelsmerter, vaskulitis (inflammation og ødelæggelse af vaskulære vægge), neurologiske lidelser, nyreskade. Måske er et fald i antallet af leukocytter, øgede lymfocytter, monocytter, plasmaceller, øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

I Iterisk HBV genoptager patienten 4 måneder efter symptomens begyndelse. Kronisk infektion varer cirka seks måneder. Sygdommen kan være kompliceret af hepatisk encefalopati i den første måned.

Med HCV varer inkubationsperioden ca. 2 måneder. I mange patienter manifesterer sygdommen ikke alvorlige symptomer. Efter et slettet forløb af sygdommen kan der forekomme kvalme, opkastning af opkastning, smerter til højre under ribbenene, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urinen.

Med hepatitis C er alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT) enzymer, der indikerer leversygdom, stigning 10 til 15 gange. Niveauet af transaminaser varierer i bølger, men forbliver over normen i 12 måneder. Så bliver HCV kronisk. Ifølge statistikker udvikler 20% af inficeret hepatitis, der forårsager cirrose.

HDV udviser de samme symptomer som HBV. Prognosen er som regel sikker, patienten tager sig af.

Ibland er hepatitis D bifasisk, og aktiviteten af ​​ALT og ASAT øges med et interval på 2-4 uger. Under den anden bølge opstår der feber, og der opstår karakteristiske symptomer.

Når superinficeret er hepatitis alvorlig, ledsaget af hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (neuropsykiatriske lidelser som følge af leverdysfunktion).

Pålidelige oplysninger om de kliniske manifestationer af HGV mangler. Infektion kan ledsages af alvorlige symptomer eller ej. Hepatitis G påvirker galdekanalerne. De overordnede symptomer ligner tegn på HCV, men med et mildere forløb. Denne patologi forekommer ofte akut, men der er svære tegn og komplikationer fraværende. Med den samtidige udvikling af HGV og HCV udvikler sygdommen sig hurtigt og truer patientens helbred.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der opstår symptomer på infektion (gulning af huden, slimhinder, generel svaghed, misfarvning af afføring, mørk urin), skal en læge besøges. For det første vil specialisten foretage en visuel inspektion og samle anamnese.

Diagnose består af laboratorieundersøgelser af venøst ​​blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelsen af ​​specifikke markører af vira. Derudover bestemmes koncentrationen af ​​bilirubin (gallepigment), aktiviteten af ​​leverenzymer, antigener og specifikke antistoffer mod dem detekteres.

For at bekræfte diagnosen skal du vurdere omfanget af kæftens læsion samt sværhedsgraden af ​​komplikationerne, foreskrive ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitis:

I den generelle analyse af blod manifesterer sig urin eller afføring:

• Agrunulocytose - et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler.
• Lymfocytose er en stigning i antallet af lymfocytter.
• Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader.
• Øget ESR.
• Urobilinuri - frigivelse af urobilin med urin.
• Manglende stercobilin i fækale masser.

Under den biokemiske analyse af blod observeres følgende ændringer:

• Koncentrationen af ​​bilirubin øges.
• Aktiviteten af ​​AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øges.
• Høj alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase aktivitet.
• Forøger koncentrationen af ​​kolesterol, fedt.
• Prothrombin, albumin, fibrinogen reduceres.
• Globuliner øges.

En immunofermental blodprøve bruges til at identificere specifikke markører af vira. For at bestemme virusets DNA og beregne dets koncentration i blodet kan man anvende analysen, som udføres ved fremgangsmåden til polymerkædereaktion (PCR).

Behandlingsmetoder

Hvis en patient har parenteral hepatitis, skal han indlægges. Med en mild infektion, genopstår patienten om få uger eller måneder. Hvis sygdommens form er moderat eller svær, er patienten ordineret medicin, sengeluft, kost nr. 5 og vitaminer (B6, B12, C). I tilfælde af generel forgiftning af kroppen ordineres patienten en infusionsbehandling ved hjælp af specielle løsninger.

Under hospitalsopholdet skal patienten overholde følgende næringsregler:

• Den daglige mængde animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fedt - 1 g / kg.
• Det anbefales at bruge mælkefedt (creme, smør, fløde). Derudover er vegetabilske olier nyttige.
• Kostens energiværdi bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosis af proteiner, fedtstoffer, og resten suppleres med kulhydrater).
• Du skal drikke mindst 2,5 liter væske (vand uden gas eller alkalisk mineral, søde te, frugtsaft, frugtdrikke, frugtdrikke) om dagen.

Når patientens tilstand forbedres, bliver hans kost gradvist udvidet. Ved hjemkomsten skal patienten følge en kost i 3-6 måneder.

Behandlingsforanstaltninger for akut hepatitis C og kroniske infektioner af type B, C, D, G indbefatter anvendelse af rekombinante α-2 interferoner. Lægemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheder hver anden dag. Behandlingen fortsætter, indtil viruset helt forsvinder fra blodet.

Efter infektion med parenteral hepatitis udføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjælper med at korrigere forringede organfunktioner, normalisere metabolisme, forøge uspecifik modstand, såvel som kroppens immunreaktivitet. Til dette formål anvendes følgende grupper af stoffer:

• Afgiftningsmidler (glucoseopløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Narkotika, der normaliserer stofskiftet (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale osv.).
• Antikolestatiske lægemidler (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
• Medicin, der øger udskillelsen af ​​gald (Odeston, Flamin, Allohol).
• Medikamenter med anti-inflammatorisk virkning (glukokortikosteroider af medicinske grunde, midler, der undertrykker aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanter og præparater, der genopretter leverancens struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon osv.).
• Lægemidler med immunoregulerende egenskaber (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretika, såvel som krystalloid opløsninger (natriumbicarbonat, Trisamin).
• Hemostatisk behandling (frisk frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitaminpræparater indeholdende vitaminer C, elementer i gruppe B og også vitaminer A og E (hvis der ikke er kolestase).
• For at fremskynde regenerering af levervæv, ordineret Ursosan, præparater på basis af hodgepodge.
• Egnede behandlingsmetoder, hvortil toksiner anvendes i blodrensningsanordninger (plasmaudveksling, hæmosorption).

Hvis det er nødvendigt vælger lægen symptomatiske lægemidler: enterosorbenter (Smecta, Enterosgel), fermenterede produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af parenteral hepatitis vil hjælpe med at forebygge sygdom og redde liv.

Vaccination er en nødsituation for infektion, efter denne procedure er menneskekroppen beskyttet mod penetration af en patogen mikroorganisme.

Følgende kategorier af patienter skal vaccineres:

• Nyfødte (2-3 dage efter fødslen).
• Medicinske studerende.
• Patienter, der har brug for blodtransfusion.
• Mennesker, der er i tæt kontakt med sygdommen eller bæreren af ​​virussen.
• Personer, der ikke blev vaccineret før operationen.

Derudover gør vaccinationer laboratoriepersonale.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis:

• Undgå utilsigtet intime forbindelser, brug kondomer.
• Brug kun dine personlige hygiejneprodukter og husholdningsartikler (håndklæder, tandbørster, barbermaskiner osv.).
• Under kosmetiske eller medicinske procedurer skal du sterilisere instrumentet eller bruge en ny.
• Giv op med narkotika, især indsprøjtning af stoffer, og misbrug ikke alkohol.
• Hvis du får alvorlig skade, søg lægehjælp.

Nyfødte er ofte smittet under fødslen, hvis moderen er syg. Derfor bør en kvinde testes for HBV antistoffer under drægtighed. Hvis antigener opdages, anbefales det at undersøge blodet for tilstedeværelse af HCV.

Hvis moderen er syg, anbefales en kejsersnit. Som en nødprofylakse gives barnet vaccinen den første dag efter fødslen. Yderligere immunisering sker ifølge skemaet.

Symptomer og prognose for parenteral hepatitis afhænger af typen af ​​virus (B, C, D, F, G). Behandling af infektion bør være kompleks: lægemiddelbehandling, overholdelse af næringsreglerne, reduktion af fysisk anstrengelse og afvisning af dårlige vaner. For at forebygge sygdommen bør du vaccinere i tide, følg lægernes anbefalinger om livsstil.

• vigtigste
• nyheder
• Hvordan beskytter du din familie mod viral hepatitis? 7 gratis praktiske tips

Hvordan beskytter du din familie mod viral hepatitis? 7 gratis praktiske tips

På grund af den omfattende vaccination af unge og unge børn er forekomsten af ​​viral hepatitis i de seneste år faldet signifikant. De vigtigste farer er dog fortsat disse farlige sygdomme, der ødelægger leveren - viral hepatitis type A og B. De giver lignende symptomer: tab af appetit, feber, kvalme, opkastning, smerter i maven og leddene, laksefarver og gulsot. Næsten alle mennesker, der bliver syge med hepatitis A, genoprettes inden for få uger, i modsætning til hepatitis B, hvilket er vanskeligt at behandle og ofte bliver kronisk.

For at beskytte dig selv og din familie mod denne smitsomme sygdom skal du følge et par tips:

1. Få vaccineret. Hidtil er den mest effektive metode til forebyggelse af viral hepatitis A og B vaccination. En meget effektiv og sikker vaccine anvendes til vaccinationer. Vaccinen administreres to gange med et interval på 6 til 12 måneder og danner beskyttelse mod sygdommen i op til 20 år. Fra virus-hepatitis C-vaccinen eksisterer i øjeblikket desværre ikke.

1. Strengt følge reglerne for personlig hygiejne. Da infektion med viral hepatitis A ofte sker gennem beskidte hænder, skal du sørge for, at alle familiemedlemmer vasker deres hænder grundigt efter brug af toilettet, skift bleer til barnet, og også før du forbereder og spiser mad. Vaskende hænder med varmt vand og sæbe er nok, men desinfektionsmidler og alkoholbaserede håndrensere er endnu mere effektive.

1. Pas på, når du kontakter andre folks blod. Da patienter med viral hepatitis ikke har nogen eksterne manifestationer af denne sygdom, er det værd at følge eksemplet på sundhedsarbejdere, der anser blodet for enhver person for at være potentielt farlig. Enhver kontakt med inficeret blod kan overføre hepatitis B og C. Hvis der er behov for at yde akut bistand til akut bistand, skal alt muligt gøres, men efter kontakt med blod skal det straks vaskes af og huden behandles med desinfektionsmidler.

1. Vær forsigtig med nåle. Der er en høj risiko for hepatitisinfektion gennem hypodermiske nåle og instrumenter til piercing og tatovering. Under dit besøg hos tandlægen i skønhedssaloner skal du være opmærksom på den måde, hvorpå steriliteten af ​​instrumenter og nåle opretholdes, så tøv ikke med at være interesseret i dette blandt specialister. Advar alle familiemedlemmer, hvad de skal gøre tatoveringer, piercinger, neglebehandlinger mv. følger kun med licenserede fagfolk og udstyrede værelser med specialværktøjer.

1. Del ikke personlige hygiejneartikler. Giv aldrig dine personlige hygiejneartikler: neglefiler, tandbørster, knivblader og andre ting i kontakt med huden. Disse genstande kan indeholde rester af ejerens blod, og hvis han har hepatitis, kan en person, der har brugt sin genstand, let blive smittet af denne infektion. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor diabetespatienter blev inficeret fra hinanden med hepatitis, ved hjælp af apparater til måling af blodglukose.

1. Brug barrieremetoder til prævention. Alle tre typer af hepatitis kan overføres gennem ubeskyttet sex. For din egen sikkerhed, hvis du ikke er sikker på din partner, skal du bruge kondom under samleje. Ifølge læger er nogle seksuelle praksis med øget sandsynlighed for skade samt hyppige ændringer af seksuelle partnere forbundet med en stor risiko for overførsel af hepatitis B og C-vira.

1. Se din kost. Selv med omhyggelig håndvask før spisning forbliver sandsynligheden for at komme i kontakt med hepatitis høj gennem fødeindtagelse, som blev forberedt uden at overholde reglerne for varmebehandling. Friske grøntsager og frugter, kød, fisk, salater, sandwicher og andre former for mad tilberedt uden at følge reglerne for forarbejdning udgør en alvorlig fare. Dette gælder også for forskellige marine produkter (rejer, muslinger, blæksprutte), fanget af forurenet vand og forbrugt rå. Også at være sammen med din familie på rejser i lande med høj forekomst af hepatitis (Afrika, Mellemøsten, Asien, Østeuropa) må ikke drikke råt vand fra vandet for at undgå forurening.

Se også: Alt om test af hepatitis, Hvor meget lever med hepatitis C?, Hepatoprotektorer, Redning en syg lever: Missionen er mulig!