Giardia

Giardia er årsagsmidlerne til den smitsomme sygdom giardiasis, de klassificeres som flagellater, som parasitterer i tarmens tarm, i mavetarmkanalen såvel som hos nogle fugle.

Historien om studiet af Giardia

Denne parasit blev først opdaget i 1859 af Lyamble, og den blev kunstigt dyrket i laboratoriet først i 1959 af den sovjetiske forsker Karapentyan.

Strukturen og biologien af ​​Giardia

Giardia er omkring 10-25 mikron, den har 4 flagella og et dobbelt sæt kromosomer, to mediale legemer. De har også en speciel sugeskive, som de er fastgjort på villi i den menneskelige tyndtarm og føder på sin fordøjede værmad med pinocytose, det vil sige, at Giardia suger op næringsstoffer fra miljøet med hele celleoverfladen. Giardia er anaerobe, det vil sige for deres vækst og reproduktion behøver ikke ilt. Deres tarmantal kan overstige en million pr. 1 cm 2 af tyndtarmens slimhinde. De kan også danne cyster, de er ovale i form og indeholder to kerner, de dannes hovedsageligt i værtsens tyktarmen.

Livscyklus Giardia

Giardia reproducerer ved langsgående division, deres vækst og reproduktion forekommer i tyndtarmen, og dannelsen af ​​cyster i den tykke. Gennem ekskreta kommer kun cyster ind i miljøet, hvis afføringen er flydende, kan den også opdage nye parasitter, der blev dannet under divisionen, de kaldes trophozoitter. Ved udførelse af duodenal lyding kan kun trofozoitter detekteres. Kun cyster overlever i det ydre miljø, de unge giardier dør næsten øjeblikkeligt.

Distributionsfunktionen i lamblia udføres af cyster. Giardia cyster er i stand til at overleve i det eksterne miljø i op til 65 dage i nærvær af en fugtfaktor. Om sommeren er det i kloakcyklerne i spildevand muligt at overleve op til 3-4 måneder. Af denne årsag er giardiasis en af ​​årsagerne til fænomenet kendt som "rejsende" diarré, da de bruger ikke-kogt vand fra ferskvandsforekomster af vand.

I kran eller dam vand fortsætter Giardia cyster i 1-3 måneder, dette er ved en vandtemperatur i området fra 4 til 20 ° C. Tilsætning af klor til vand anbefales til bakteriel vand desinfektion fører ikke til, at cyan Giardia dør.

Giardias livscyklus.

Infektion kan forekomme via fækal-oral vej, hvis cyster falder i vand eller human mad. Når cymbal lamblia med vand eller mad indtræder i maven, opløses dets beskyttende kappe. Som et resultat, parasitets vegetative form "lukker" fra cysterne. For en person at udvikle giardiasis er kun ti cyster nok.

Patogenitet af Giardia

Den vigtige aktivitet af disse parasitter ledsages af frigivelsen af ​​mange toksiner i det indre miljø i den menneskelige krop, som simpelthen forgifter det indefra. Giardiasis kan ledsages af nedsatte funktioner i leveren, tarmene, galdeblæren, forårsage nogle nervesystemforstyrrelser, forskellige allergiske reaktioner. Vedhæftning af Giardia til tarmslimhinden overtræder dets evne til at absorbere fedt og kulhydrater, forstyrrer parietal fordøjelse, påvirker dets sekretoriske, motoriske funktion. Store kolonier af Giardia kan have en skadelig mekanisk virkning og irritere tarmepitelet.

Asymptomatisk transport af dette patogen er mest almindelig. Kliniske manifestationer observeres sjældent. Yngre børn er mere tilbøjelige til at blive smittet med denne parasit. Infektion opstår kun ved kontakt med en syg person.

Klassifikation og symptomer på giardiasis

De kliniske manifestationer af giardiasis er meget forskellige, hvilket gør sygdommen svært at genkende. Ofte er sygdommen skjult og asymptomatisk. Manifestationen af ​​manifestationer forekommer kun, når en massiv infektion.

Den mest hensigtsmæssige klassificering af sygdommen er som følger:

1. Lamblybærer (asymptomatisk form);
2. Giardiasis (form med udtalte manifestationer):
3. Tarmform.
4. Hepatobiliær form.
5. Giardiasis som en samtidig patologi.

En betydelig del af børn, der er invaderet af Giardia, bemærker ikke nogen klager, og sygdomsforstyrrelser kan kun identificeres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver. Hyppigheden af ​​asymptomatisk subklinisk giardiasis er 25-50%.

Tarm manifestationer af giardiasis er mest almindelige blandt børn. Manifest i form af gastritis, duodenitis og enteritis. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af invasionens massivitet og på den generelle tilstand af kroppen.

Børn klager over hævning, halsbrand, smerter i den epigastriske region, smerte af skarp natur, ledsaget af kvalme, er ikke forbundet med fødeindtagelse. Karakteriseret ved ustabil afføring, hyppig diarré, vekslende med vedvarende forstoppelse. Sommetider skummende stol op til 5 gange om dagen.

Ved langvarig sygdom med svær intestinal dysbiose fremkommer manifestationer af colitis - betændelse i tyktarmen. Abdominal distension, rumpning, mavesmerter og afføring med slim lægges til de ovennævnte symptomer.

Hepatobiliær form manifesterer med symptomer på cholecystitis. Karakteristisk for børn i høj alder og unge. Patienter rapporterer smerter i den rigtige hypokondrium, en følelse af bitterhed i munden og en bitter burp. Palpation af projiceringen af ​​galdeblæren er smertefuld, vesikulære symptomer er positive. Som følge af duodenal intubation kan symptomer på dyskinetiske sygdomme i galdesystemet etableres med spasme eller atoni af galdeblærens sphincter. Ultralyd angiver også hypo- og hypertonicitet af sphincteren, fænomenet kolestase.

Langvarig giardiasis ledsages af feber, svaghed, apati, træthed, svimmelhed, hovedpine, smerter i hjertet.

Sommetider forekommer giardiasis, med overvejende allergiske symptomer. Manifest af hududslæt, rødme, kløe, rhinitis, conjunctivitis, bronchial astma.

Ud over alle disse symptomer og syndromer kan der observeres: neurose, hudbleghed (især næse og ansigt) med normalt hæmoglobin i blodet, belagt tunge, tørhed og skrælning af læberne, vægttab, appetitløshed, steatorrhea. I blodprøven observeres eosinofili og lymfocytose.

Generelt er det kliniske billede af giardiasis bølgende.

Kræft af sygdommen

1. Akut form. Det forekommer oftest hos unge børn i førskolealderen. Inkubationsperioden er fra 5 til 25 dage. Cyster begynder at skille sig ud 9 dage efter infektion med intervaller på 10-20 dage. Kliniske symptomer udvikles på dag 3-10 af podning af cyster. Den akutte form varer op til 5 dage. Et syg barn fordeler omkring 900 millioner cyster om dagen, og 10-20 er nok til at inficere en anden person.
2. Kronisk kursus er mest typisk for skolebørn og voksne. Sygdommen manifesterer sig i form af permanente tilbagefald og remissioner.

Diagnose af Giardiasis

Baseret på det slettede kliniske billede af sygdommen og dets polymorfisme, skal laboratoriebekræftelse udføres nødvendigvis.

Materialer til forskning er duodenale indhold og frisk udskilt fæces. En mikroskopisk analyse af fækalt smør er en diagnostisk standard, men det kan ikke altid være 100% informativ og ofte falsk-negativ. Dette skyldes cyklisk frigivelse af cyster og ukorrekt opsamlet materiale.

Patienterne anbefales følgende diagnostiske regler for Giardia:

1. Afføring af afføring skal udføres flere gange med mellemrum på 7-10 dage;
2. For det meste at give analysen af ​​væskefraktioner af fæces;
3. Stop med at tage medicinen en uge før undersøgelsen.

Overholdelse af disse regler forbedrer diagnostisk nøjagtighed med 20%.

Talrige undersøgelser har vist, at Giardia under skadelige forhold for parasitternes liv er mere tilbøjelige til at danne og udskille cyster. Til provokation, infusion af majs stigmas, såvel som koleretiske lægemidler.

Detektion af Giardia i duodenalindholdet er mere konsekvent. Men når parasitering af en mikroorganisme i tyndtarmen, kan resultaterne af duodenal intubation være negativ, og et afføringstudium vil stadig være påkrævet.

De mest moderne metoder til diagnosticering af giardiasis er påvisning af giardia antigener i afføring eller specifikke antistoffer i serum. Specifikke immunoglobuliner findes i blodet så tidligt som 10-14 dage fra infektionsstart.

Indikationer for diagnose på Giardia:

1. Sygdomme i mave-tarmkanalen med et kronisk kursus med hyppige eksacerbationer;
2. NDC - neurokirurgisk dysfunktion, især i kombination med fordøjelsessystemet
3. Allergiske sygdomme;
4. Vedvarende eosinofili.

Giardiasis behandling

Ved laboratoriebekræftelse af diagnosen skal du straks begynde behandlingen. Først og fremmest bør patienten overholde nogle regler:

• Følg forsigtigt hygiejniske regler, vask jævnligt med sæbe og vand.
• Indsæt diæt og kost, der skaber ugunstige betingelser for lamblia-reproduktion: udelukkelse af mejeriprodukter, begrænsning af kulhydrater, især simple, samt introduktion af produkter med sorbente egenskaber (klid, grød, tørrede frugter, æbler, pærer, vegetabilsk olie, rødbeder, græskar, zucchini);
• Periodisk rense hepatobiliærsystemet, galdeblæren og tarmene;
• Brug antispasmodiske lægemidler
• Eliminer manglen på B-vitaminer (for at øge nervesystemets stabilitet);
• Effektiviteten af ​​behandlingen øges i kombination med indtagelse af vitamin C.

Metronidazol er blevet betragtet som det mest almindelige lægemiddel til behandling af giardiasis i mange år. Han blev ordineret 250 mg - 3 gange om dagen for voksne og i en dosis på 15 mg / kg - til børn. Behandlingsforløbet er 7 dage. For nylig er der imidlertid flere og flere undersøgelser af udviklingen af ​​lamblia resistens over for dette lægemiddel. I betragtning af dets kontraindikationer, er manglende evne til at anvende hos gravide kvinder desuden begrænset.

I den forbindelse fortsætter udviklingen af ​​nye, mere effektive stoffer. Et af midlerne til den nyeste generation af antiprotozoal medicin er McMiror (nifeurel). Lægemidlet har et udvidet spektrum af antimikrobielle og antiprotozoale virkninger, forårsager ikke resistens over for anvendelse.

Desuden hæmmer lægemidlet væksten af ​​patogen flora i tarmene, hvilket øger væksten af ​​lacto- og bifidobakterier. Børn ordineres i en dosis på 30 mg / kg, for voksne - 2 tabletter, 2 gange om dagen, i 7 dage.

Bevist forbedring af helbredet under behandling med Nifuratel fra de første dage, samt et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på giardiasis. Bivirkninger observeres ikke. Det er det valgfri stof i pædiatri. Effektiviteten af ​​behandlingen når 96,8%.

Udover patogenetisk behandling er det nødvendigt at tage sig af at styrke kroppens forsvar og skabe forhold, som forhindrer reproduktion af Giardia, eliminerer dysbakteri og fermentopati.

Komplikationer af Giardiasis

Tidlig behandling af giardiasis bærer normalt ikke livstruende konsekvenser. Men når sygdommen forsømmes, kan der udvikles en række sekundære patologier. Den inflammatoriske proces i tarmen bliver kronisk, med korte episoder af remission og hyppige tilbagefald. Sværhedsgraden af ​​symptomer bliver stærkere. Den allergiske komponent i sygdommen kan forårsage alvorlige reaktioner, såsom bronkial astma og hududslæt.

Lamblia forebyggelse

Forebyggelsen af ​​giardiasis kan være personlig og offentlig. Personlig - dette vasker hænder efter retur fra toilettet og offentlige steder, inden du spiser, vasker grøntsager, frugter, brug kun rent vand til drikke. Hvis du ikke har mulighed for at vaske dine hænder godt i øjeblikket, så skal du i dette tilfælde altid have en flaske gel-antiseptisk med dig, du kan når som helst behandle dine hænder. Offentlig forebyggelse kommer ned på at bekæmpe spildevand og fæces fra at komme ind i jorden og vand, desinficere lokaler og desinfektion (bekæmpelse af forskellige insekter - kakerlakker, sengeløber, fluer, fordi de er i stand til at tolerere patogener). Det indeholder også en grundig og regelmæssig undersøgelse af fødevare- og vandforsyningsarbejdere, personer med sygdomme i mave-tarmkanalen samt tidlig påvisning og isolering af allerede inficerede mennesker. De bør placeres i et infektionssygdomme hospital og deres kontakter med andre mennesker begrænset, selv efter decharge for et år, er disse mennesker under medicinsk observation.

Lamblia mellemliggende vært

LECTURE № 19. Patogene flagellater

De arter af flagellater, der er parasitære i kroppen af ​​mennesker og dyr, har medicinsk betydning.

Tripanosomer (Tripanosoma) er årsagssygdomme hos afrikanske og amerikanske søvnige feber. Disse flagellater lever i væv i menneskekroppen. De transmitteres til værten transmissivt, dvs. gennem bærere.

Leishmania (Leishmania) - forårsagende midler af leishmaniasis, overførbare sygdomme med naturlige foci. Bærere - myg. Naturreservoirer - gnavere, vildt og husdyrroer.

Der er tre hovedformer af sygdomme forårsaget af leishmania - kutan, visceral og slimhindekutan leishmaniasis.

Lamblia intestinal (Lamblia intestinalis) - den eneste type protozoer, der lever i tyndtarmen. Forårsager lambose Giardia kan trænge ind i galdekanaler og lever.

1. Trichomonas (Trichomonas vaginalis) og T. hominis

Disse er de forårsagende midler af trichomoniasis. De lever i kønsorganerne og urinvejen.

Trichomonas morfologiske egenskaber

Trichomonas (flagellatklasse) er årsagsmidler til sygdomme kaldet trichomoniasis. Den menneskelige krop er beboet af intestinale og vaginale (urogenitale) tricho-monader.

Urogenital trichomonas (Trichomonas vaginalis) er det forårsagende middel til urogenitalt trichomoniasis. Hos kvinder lever denne form i skeden og livmoderhalsen hos mænd - i urinrøret, blære og prostata. Det findes hos 30-40% af kvinderne og 15% af mændene. Sygdommen er udbredt.

Parasitlængden er 15-30 μm. Pæreformet kropsform. Den har 4 flagella, som er placeret på forenden af ​​kroppen.

Der er en bølgende membran, der strækker sig til midten af ​​kroppen. Midt i kroppen er en axtil stil, der stikker ud fra cellen ved sin bageste ende som en spids. Kernen har en karakteristisk form: oval, spids i begge ender, ligner en plum sten. Cellen indeholder fordøjelsesvakuoler, hvori der findes leukocytter, erytrocytter og bakterier fra den genitourinale flora, som føder på urogenitale trichomonas. Cysten danner ikke.

Infektion forekommer oftest gennem seksuel kontakt med ubeskyttet samleje, samt ved brug af fælles seng og personlige hygiejneartikler: håndklæder, vaskeklude osv. Ikke-sterile gynækologiske instrumenter og handsker kan også være transmissionsfaktor, og gynækologiske undersøgelser kan også være en transmissionsfaktor.

Denne parasit forårsager normalt ikke nogen skade for værten, men det forårsager kronisk betændelse i urinvejen. Dette skyldes patogenens tætte kontakt med slimhinderne. Samtidig er epithelceller beskadiget, det eksfolieres, mikroinflammatoriske foci og erosion forekommer på overfladen af ​​slimhinder.

Hos mænd kan sygdommen spontant ophøre i opsving 1-2 måneder efter infektion. Kvinder lider længere (op til flere år).

Diagnose. Baseret på påvisning af vegetative former i udtværing af urinvejs sekretioner.

Forebyggelse - personlig hygiejne, brug af personlige værnemidler under samleje.

Intestinal Trichomonas (Trichomonas hominis) er en lille flagellat (længde - 5-15 mikron), der lever i tyktarmen. Det har 3-4 flagella, en kerne, en bølgende membran og axostil. Det føder på bakterier i tarmfloraen. Cystdannelse er ikke etableret.

Infektion forekommer gennem mad og vand forurenet med trichomonads. Når det kommer ind i tarmene, forøger parasitten hurtigt og kan forårsage diarré. Det findes også i tarmene hos raske mennesker, dvs. transport er mulig.

Diagnose. Baseret på påvisning af vegetative former i fæces.

1. Personlig. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, varmebehandling af mad og vand, grundig vask af frugt og grøntsager (især forurenet med jorden).

2. Offentlige. Sanitær arrangement af offentlige steder, observation af offentlige vandforsyningskilder, sundheds-uddannelsesmæssigt arbejde med befolkningen.

2. Lyamblia (Lamblia intestinalis)

Giardia tilhører klassen flagellater. Dette er den eneste protozoer, der lever i den menneskelige tyndtarm. Forårsager en sygdom kaldet intestinal giardiasis. Ofte lider de af yngre børn.

Den lever i tyndtarmen, hovedsageligt i tolvfingertarmen, kan trænge ind i galdekanalerne (intrahepatisk og ekstrahepatisk) og derfra ind i galdeblæren og levervævet. Giardiasis er udbredt.

Parasitens størrelse er 10-18 mikron. Formen af ​​kroppen ligner en pære skåret i halvdelen. Kroppen er tydeligt opdelt i højre og venstre halvdel. I denne henseende er alle organeller og kerner parret. Symmetrisk placeret 2 kerner af halvmåneformen (i midten af ​​kroppen) og 4 par flagella. I den udvidede del er der en sugeskive, hvorved parasitten er fastgjort til tyndtarmens villi. Langs kroppen er der 2 tynde axo-stilarter.

Funktioner af livet lamblia

Giardia er i stand til at danne cyster, som med deres fæces skiller sig ud og spredes således i miljøet. Cyster er dannet i tyndtarmens nedre afsnit.

Ældre cyster har en oval form, indeholder 4 kerner og flere understøttende aksostiler. I det eksterne miljø er de ret modstandsdygtige overfor ugunstige forhold og forbliver levedygtige i flere uger.

Human infektion forekommer ved indtagelse af cyster, der indtages eller drikker vand.

I tyndtarmen opstår excystisering, og der dannes vegetative former (trofozoitter). Ved hjælp af suckers er de fastgjort til tyndtarmens villi.

Giardia bruger næringsstoffer, som de griber fra overfladen af ​​tarmepitelcellerne ved hjælp af pinocytose. Hvis der er et stort antal lamblia i tarmene, kan de dække temmelig store overflader af tarmepitelet.

I denne henseende forstyrres processerne af parietal fordøjelse og fødevareabsorption signifikant. Derudover forårsager tilstedeværelsen af ​​Giardia i tarmene betændelse. Penetrerer ind i galdekanalerne, de forårsager betændelse i galdeblæren og forstyrrer galdestrømmen.

Giardia kan forekomme hos mennesker, der er ret sunde i udseende. Så observeres asymptomatisk vogn. Men disse mennesker er farlige, fordi de kan inficere andre.

Diagnose. Baseret på påvisning af cyster i afføringen. Trophozoites kan detekteres i indholdet af tolvfingertarmen, opnået ved fraktioneret duodenal lyding.

1. Personlig. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (såsom vask af hænder før spisning og efter brug af toilettet, grundig vask af frugt og grøntsager, varmebehandling af mad og drikkevand osv.).

2. Offentlige. Sanitær forbedring af offentlige toiletter, offentlige cateringvirksomheder, sanitære og offentlige arbejder med offentligheden.

3. Leishmania (Leishmaniae)

Leishmania (Leishmania) - er den enkleste klasse flagellates. De er de forårsagende midler af leishmaniasis - transmissionssygdomme med naturlige foci.

Menneske sygdomme forårsager flere typer af denne parasit: L. tropica - kausiv agens af kutan leishmaniasis, L. do-novani - forårsagende middel af visceral leishmaniasis, L. brasilien-sis - kausionsmiddel af brasiliansk leishmaniasis, L. mexicana - forårsagende middel af den centralamerikanske form af sygdommen. Alle har en morfologisk lighed og de samme udviklingscykler.

De findes i to former: flagellated (leptomonadic, ellers promasigote) og bezgugutikova (leishmanial, ellers amastigote).

Leishmanial form er meget lille (3-5 μm), afrundet. Flagella har det ikke. Bor i cellerne i det reticuloendoteliale system af mennesker og nogle dyr (gnavere, hunde). Flagella form er langstrakt (op til 25 mikron), har en flagellum i forenden. Placeret i fordøjelseskanalen af ​​bærere (små myg af slægten Phlebotomus). Disse former kan også dannes i kunstige kulturer. Naturreservoir - gnavere, vilde og huslige rovdyr.

Leishmania er udbredt i lande med et tropisk og subtropisk klima på alle kontinenter med myg.

Ved kutan leishmaniasis er læsionerne placeret i huden. Dette er den mest almindelige form. Sygdommen er relativt gunstig. Kaldet L. tropica, L. mexicana og nogle biovarer L. brasiliensis. Efter en mygbet bidder runde, langvarige sår på de eksponerede dele af kroppen. Efter helbredelse forbliver ar. Immunitet for livet. Nogle former for L. brasiliensis kan migrere gennem lymfekarrene, hvilket forårsager ulceration langt fra stedet for bidden.

Slimhudet er forårsaget af L. L. brasiliensis brasiliensis underarter. Leishmania trænger gennem huden gennem blodkarrene ind i slimhinde i nasopharynx, strubehoved, blød gane, kønsorganer og forårsager ødelæggende ændringer i slimhinderne.

Tag en udledning fra huden eller slimhinden og forbered smør til efterfølgende mikroskopi.

Den viscerale form af sygdommen er forårsaget af L. donovani. Inkubationsperioden er lang, sygdommen begynder flere måneder eller år efter infektion. Børn under 12 år er mere tilbøjelige til at blive syge. Sygdommen forløber som en systemisk infektion. Parasitter opdrætter i vævsmakrofager og blodmonocytter. Meget høj forgiftning. Forringet leverfunktion, bloddannelse. Hvis ubehandlet, slutter sygdommen i døden.

Punkter af rød knoglemarv opnås (ved punktering af brystbenet) eller lymfeknuder med efterfølgende fremstilling af et smear eller aftryk til mikroskopi. I de farvede præparater findes parasittenes leishmaniale form både ved den ekstracellulære og intracellulære lokalisering. I tvivlstilfælde såres materialet på næringsmedier, hvor leishmanial formen bliver til flagellat, bevæger sig aktivt og detekteres ved konventionel mikroskopi. Biologiske prøver anvendes (for eksempel infektion af forsøgsdyr).

Vektor kontrol (myg), destruktion af naturlige reservoirer, forebyggende vaccinationer.

4. Trypanosomer (Tripanosoma)

Trypanosomiumpatogener er trypanosomer (flagellateret klasse). Afrikansk trypanosomiasis (søvnige feber) forårsager Tripanosoma brucei gambiensi og T. b. rhodesiense. American trypanosomiasis (Chagas sygdom) forårsager Tripano-soma cruzi.

Parasitten har en buet krop, fladt i samme plan, spidret på begge sider. Dimensioner - 15-40 mikron. De stadier, der befinder sig i menneskekroppen, har 1 flagellum, en bølgende membran og en kinetoplast placeret ved bunden af ​​flagellummet.

I menneskekroppen og andre hvirveldyr lever parasitten i blodplasma, lymfe, lymfeknuder, cerebrospinalvæske, hjerne- og rygmarv, serøse væsker.

Sygdommen er allestedsnærværende i hele Afrika.

Trypanosomiasis forårsaget af disse parasitter er en typisk vektorbåret sygdom med naturlige foci. Det forårsagende middel til trypanosomiasis udvikler sig med værtsskifte. Den første del af livscyklussen finder sted i transportørens krop. Tripanosoma brucei gambiensi bæres af tsetse fluer. Glossi-na palpalis (bor nær menneskelig bolig), T. b. rho-desiense, Glossina morsitans (i åbne savanner). Den anden del af livscyklussen finder sted i den endelige ejer, som kan være kvæg, mand, svin, hunde, næsehorn, antiloper.

Når en tsetseflyve bliver bidt af en syg person, kommer trypanosomerne ind i maven. Her formidler de og går gennem flere faser. Den fulde udviklingscyklus tager 20 dage. Fluer, i spyttet, som trypanosomer holdes i en invasiv (meta-cyklisk) form, kan bide en person, hvis de bliver bidt.

Sovesyge uden behandling kan vare i lang tid (op til flere år). Hos patienter med progressiv muskelsvaghed, udmattelse, døsighed, depression, mental retardation. Selvhelbredelse er mulig, men oftest, uden behandling, slutter sygdommen i døden. Trypanosomiasis forårsaget af T. b. Rhodesiense, er mere ondartet og dødelig 6-7 måneder efter infektion.

Undersøg blodudsmid, cerebrospinalvæske, udfør biopsi af lymfeknuder, hvor patogener er synlige.

Vektorkontrol, forebyggende behandling af raske mennesker i trypanosomiasis-fasen, hvilket gør kroppen immun for patogenet.

Tripanosoma cruzi er det forårsagende middel til amerikansk trypanosomiasis (Chagas sygdom). For patogenet er karakteriseret ved evnen til intracellulær habitat. De reproducerer kun i cellerne i myokardiet, neuroglia og muskler (i form af bezgugukovykh former), men ikke i blodet.

Bærere - triatom bugs. I deres krop multiplicerer trypanosomerne. Efter biden afværger bugterne patogenet i fase af invasivitet i såret med afføring. Patogenet lever i hjernens, hjernens, musklernes væv. Når denne sygdom er præget af myocarditis, blødninger i meninges, deres inflammation.

Påvisning af patogenet i blodet (i den akutte periode). I kronisk forløb - infektion af forsøgsdyr.

Det samme som med afrikansk trypanosomiasis.

5. Generelle egenskaber ved klassen Sporoviki

Omkring 1.400 arter af sporer er kendt. Alle medlemmer af klassen er parasitter (eller tilsagn) af mennesker og dyr. Mange sporotoviki - intracellulære parasitter. Det er disse arter, der har gennemgået den mest dybtgående degeneration i form af struktur: deres organisation forenkles til et minimum. De har ingen organer af udskillelse og fordøjelse. Ernæring opstår på grund af absorption af mad i hele kroppen. Affaldsprodukterne udskilles også over hele overfladen af ​​membranen. Organisk vejrtrækning nr. De fælles træk ved alle medlemmer af klassen er fraværet af organelle bevægelser i modne former såvel som en kompleks livscyklus. Sporovics er præget af to varianter af livscyklusen - med og uden den seksuelle proces. Den første variant af cyklen indbefatter stadier af aseksuel reproduktion og den seksuelle proces (i form af copulation og sporogony).

Asexual reproduktion udføres ved simpel division ved hjælp af mitose eller multiple division (schizogoni). Når skizogoni forekommer flere divisioner af kernen uden cytokinesis. Derefter er hele cytoplasma opdelt i dele, som er isoleret omkring de nye kerner. Fra en celle dannes mange børn. Før den seksuelle proces, dannelsen af ​​mandlige og kvindelige kønsceller - gameterne. De hedder gamont. Derefter slås heteroseksuelle gameter sammen til at danne zygoter. Hun har en tæt skind og bliver til en cyste, hvor der forekommer sporogoni - flere divisioner med dannelsen af ​​celler (sporozoitter). Det er på scenen af ​​sporozoit at parasitten kommer ind i værtsorganismen. Sporoviki, som er karakteriseret ved en sådan udviklingscyklus, lever i vævene i det menneskelige indre miljø (for eksempel malarial plasmodia).

Den anden variant af livscyklusen er meget enklere og består af et stadium af cyster og en trophozoit (en aktivt fodrings- og reproduktionsform af parasitten). Denne udviklingscyklus findes i sporozeses, som lever i abdominale organer og kommunikerer med det ydre miljø.

Sporozoider, parasitter hos mennesker og andre hvirveldyr, lever hovedsageligt i legemsvæv. De kan påvirke både mennesker og mange dyr (herunder vilde). Således er det zoologiske og antropozoonose sygdomme, hvor forebyggelse er en kompleks opgave. Disse sygdomme kan overføres ikke-transmissive (som toxoplasma), dvs. ikke at have en specifik vektor eller overførbar (såsom malariel plasmodi), dvs. gennem bærere.

Diagnosen af ​​sygdomme forårsaget af Sporoviki-klassens protozoer er ret kompliceret, da parasitter kan leve i forskellige organer og væv (herunder dyb), hvilket reducerer sandsynligheden for deres påvisning. Derudover er sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer lille, fordi de ikke er strengt specifikke.

Toxoplasma (Toxoplasma gondii) - toxoplasma-patogener. Manden for denne parasit er den mellemliggende vært, og hovedejere er katte og andre medlemmer af kattefamilien.

Malaria plasmodia (Plasmodium) - Malaria årsagsmidler. Manden er en mellemliggende vært, den endelige myggen af ​​slægten Anopheles.

6. Toxoplasmose: forårsagende middel, karakterisering, udviklingscyklus, forebyggelse

Det forårsagende middel til toxoplasmosis er en repræsentant for klassen Sporoviki Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Det påvirker et stort antal dyrearter såvel som mennesker.

Parasitten, lokaliseret i cellerne, har form som en halvmåne, den ene ende er spids, og den anden er afrundet. I midten af ​​cellen er kernen. Ved den spidse ende er der en struktur svarende til en sucker - en konoid. Det tjener til fastsættelse og indsættelse i værtscellerne.

Livscyklussen er typisk for tvister. Der er en veksling af aseksuel og seksuel reproduktion - schizogoni, gameto-genese og sporogony. De sidste ejere af parasitten er katte og andre medlemmer af kattefamilien. De modtager patogenet ved at spise kød af syge dyr (gnavere, fugle) eller smittede kød af store planteavlere. I en kats intestinalceller multipliceres parasitter først med skizogoni, med dannelsen af ​​mange datterceller. Så fortsætter gametogenese, gameter dannes. Efter deres kopiering dannes oocyster, som frigives i det ydre miljø. Under cysterens skal forekommer sporogoni, dannes mange sporozoitter.

Sporocytter med sporozoitter kommer ind i kroppen af ​​en mellemliggende vært - mennesker, fugle, mange pattedyr og endda nogle krybdyr.

En gang i cellerne i de fleste organer begynder Toxoplasma aktivt at proliferere (multiple division). Som et resultat dannes et stort antal patogener (en pseudocyst) under en enkelt celles skal. Når en celle er ødelagt, forlader mange patogener det, som trænger ind i andre celler. Andre grupper af toxoplasma i værtscellerne er dækket med en tyk skal, der danner en cyste. I denne tilstand kan Toxoplasma fortsætte i lang tid. De frigives ikke i miljøet. Udviklingscyklusen lukker, når katte spiser smittet kød fra mellemværter.

I kroppen af ​​en syg person findes toxoplasma i cellerne i hjernen, leveren, milt, lymfeknuder og muskler. Som mellemliggende vært kan en person få Toxoplasma ved at spise kød fra inficerede dyr gennem beskadiget hud og slimhinder, når de plejer syge dyr, når de behandler inficeret kød eller skind, transplacentalt (toxoplasma kan passere gennem en sund placenta), mens medicinske manipulationer - donortransfusion blod og dets præparater, transplantation af donororganer mod baggrunden af ​​immunosuppressive midler (undertrykkelse af kroppens naturlige forsvar).

I de fleste tilfælde observeres asymptomatisk parasitvogn eller kronisk kurs uden karakteristiske symptomer (hvis parasitterne har lav patogenicitet). I sjældne tilfælde er sygdommen akut: med stigning i temperatur, en stigning i perifere lymfeknuder, udseendet af udslæt og manifestationer af generel forgiftning. Dette bestemmes af organismens individuelle følsomhed og parasittenes veje.

Varmebehandling af animalske fødevarer, hygiejnekontrol på slagterier og kødforarbejdningsanlæg, udelukkelse af kontakt mellem gravide og børn med kæledyr.

7. Malaria plasmodium: morfologi, udviklingscyklus

Plasmodium malaria er klassificeret som Plasmodium og er årsagsmedicin til malaria. Følgende typer af plasmodier parasiterer hos mennesker: P. vivax - årsagsmidlet til tre dages malaria, P. malariae - årsagsmedicin til 4 dages malaria, P. falciparum - forårsagende middel til tropisk malaria, P. ovale - ovalemaras årsagsmiddel, tæt på tre dage (findes kun i Centralafrika). De tre første arter er almindelige i tropiske og subtropiske lande. Alle typer af plasmodier har lignende strukturelle og livscyklusfunktioner, den eneste forskel er i nogle detaljer af morfologien og nogle funktioner i cyklussen.

Livscyklussen er typisk for sporotovikov og består af aseksuel reproduktion (schizogoni), seksuel proces og sporogoni.

Malaria er en typisk antroponotisk overførbar sygdom. Myggen af ​​slægten Anopheles (de er også de endelige ejere). Den mellemliggende ejer er kun mand.

Menneskelig infektion opstår, når en myg bidder, i spytet, hvoraf plasmodia findes på sporozoit stadium. De trænger ind i blodet, med den strøm, der er i levervævet. Det er her, hvor der forekommer vævs (præ-erytrocyt) schizogoni. Det svarer til inkuberingsperioden for sygdommen. I leverceller udvikles vævsskizoner fra sporozoitter, som stiger i størrelse og begynder at opdele skizogoni i tusindvis af døtre. Samtidig ødelægges levercellerne, og parasitter træder ind i blodbanen på scenen af ​​merozoit. De introduceres i de røde blodlegemer, hvor erythrocytschizogoni forekommer. Parasitten absorberer hæmoglobin af blodceller, vokser og multiplicerer med schizogoni. Derudover giver hvert plasmodium fra 8 til 24 merozoitter. Hæmoglobin består af en uorganisk jernholdig del (hæm) og protein (globin). Mad parasit tjener globin. Når den berørte røde blodlegeme brister, kommer parasitten ind i blodbanen, heme går ind i blodplasmaet. Fri hæm er den stærkeste gift. Det er hans indtræden i blodet, der forårsager frygtelige angreb af malaria. Patientens kropstemperatur stiger så højt, at malariainfektion i gamle dage er blevet brugt til behandling af syfilis (spansk scabies): treponema modstår ikke sådanne temperaturer. Udviklingen af ​​plasmodier i erytrocytter går gennem fire faser: ringe (troposet), amoebisk skizon, fragmentering (morula formation) og (for nogle parasitter) gametocytdannelse. Når erytrocyten ødelægges, kommer merozoiter ind i blodplasmaet og derfra - ind i nye røde blodlegemer. Cyklussen af ​​erythrocytschizogoni gentages mange gange. Vækst af en trophozoit i en erythrocyt tager tid, konstant for hver type plasmodium. Et feberangreb er tidsbegrænset til frigivelse af parasitter i blodplasmaet og gentages hver 3. eller 4. dag, selvom den langsigtede nuværende sygdom kan periodernes veksling være uklart.

Fra en del af merozoitter i erytrocytter dannes umodne hæmmonter, som er et invasivt stadium for en myg. Når en myg bidder en syg person, kommer gamonten ind i mygens mave, hvor modne gameter er dannet. Efter befrugtning dannes en mobil zygote (ookineta), som trænger ind under mygets epitel. Her øges det i størrelse, bliver dækket af en tæt shell, og en oocystform. Inde i det forekommer flere divisioner, der producerer en enorm mængde sporozoitter. Derefter bryder oocyternes shell, plasmodierne med blodgennemstrømning trænger ind i mygets væv. De fleste af dem ophobes i sine spytkirtler. Derfor, når en mygebid sporozoitter kan trænge ind i menneskekroppen.

Således reproducerer Plasmodium kun i aseks - schizogoni hos mennesker. Manden er den mellemliggende vært for parasitten. I muskets krop fortsætter den seksuelle proces - dannelsen af ​​en zygote, der dannes mange sporozoitter (sporogony forekommer). Myggen er den ultimative ejer, han er også transportør.

Malaria: patogen værdi, diagnose, forebyggelse.

Malaria er en alvorlig sygdom præget af tilbagevendende, svækkende udbrud af feber med kulderystelser og hælde sved. Når en stor mængde meroitinsyre frigives fra erythrocytter, frigives mange giftige affaldsprodukter fra parasitten selv og hæmoglobindbrydningsprodukter, der føder på plasmodium, i blodplasmaet. Når de udøves på kroppen, forekommer der alvorlig forgiftning, der manifesteres i en kraftig paroxysmal stigning i kropstemperaturen, udseendet af kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter og svær svaghed. Temperaturer kan nå betydelige højder (40-41 ° C). Disse angreb forekommer akut og varer i gennemsnit 1,5-2 timer. Derefter er der tørst, tør mund og en følelse af varme. Efter et par timer falder temperaturen til normale tal, alle symptomer standser, patienter falder i søvn. Generelt går hele angrebet fra 6 til 12 timer. Der er forskelle i intervallerne mellem angrebene i forskellige typer malaria. Med tre-dagers og oval-malaria-anfald genoptages hver 48. Deres nummer kan nå 10-15, hvorefter de stopper, da kroppen begynder at producere antistoffer mod patogenet. Parasitter i blodet kan stadig opdages, så personen bliver en parasitbærer og er farlig for andre.

I malaria forårsaget af P. malariae er intervallerne mellem angrebene 72 timer. Asymptomatisk vogn findes ofte.

I tropisk malaria ved sygdomsbegyndelsen kan intervallerne mellem angrebene være forskellige, men derefter gentages hver 24. time. Med denne type malaria er der stor risiko for død som følge af forekomsten af ​​komplikationer fra centralnervesystemet eller nyrerne. Tropisk malaria er særlig farlig for kaukasiere.

En person kan blive smittet med malaria, ikke kun ved bid af en inficeret myg. Infektion er også mulig med blodtransfusion (transfusion) af inficeret donorblod. Denne infektionsmetode findes oftest i fire dages malaria, da der er få skizoner i erythrocytterne, kan de ikke findes i undersøgelsen af ​​donorblod.

Det er kun muligt i perioden med erytrocytisk schizogoni, når patogenet kan detekteres i blodet. Plasmodium, der for nylig er trængt ind i erytrocyten, har form af en ring. Cytoplasmaet i den i form af en fælg omgiver en stor vakuole. Kernen skiftes til kanten.

Gradvis vokser parasitten, han har pseudopoder (i amoebo-formet skizon).

Det tager næsten hele den røde blodlegeme op. Yderligere er skipperne fragmenteret: i den deformerede erythrocyt findes mange merozoitter, som hver indeholder en nucleus. Ud over aseksuelle former er det også muligt at finde g-methocytter i røde blodlegemer. De er større, har ikke poter og vacuoler.

Identifikation og behandling af alle patienter med malaria (eliminering af muskitangrebskilden) og destruktion af myg (eliminering af vektorer) ved hjælp af specielle insekticider og landindvinding (dræning af sumpere).

Når man rejser til områder, der er ugunstige for malaria, bør antimalariale lægemidler tages profylaktisk, beskyttes mod mygbetræer (brug myggenet, anvend afskrækkende midler til huden).

Hovedindehaveren af ​​lamblia

Hvad er testene udført på Giardia?

En af de mest almindelige tarminfektioner forårsaget af parasitter er giardiasis (giardiasis). Dets årsagsmiddel til mennesker er en af ​​arten af ​​Giardia parasitten (også kaldet Giardia eller Giardia), nemlig Giardia intestinalis.

Denne sygdom har været kendt for læger i lang tid, hvilket gjorde det muligt at udvikle effektive måder at behandle det på. Og en vigtig rolle i dette er spillet ved rettidig diagnose. Så hvad er testene til Giardia?

Giardiasis: hvad det er, dets årsager og symptomer

Hovedårsagen til giardiasis infektion er elementær manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Desuden er forekomsten af ​​sygdommen slående: ifølge WHO er der i dag op til en halv milliard inficerede mennesker i verden. Det største antal inficerede forekommer hos børn i alderen 3 til 10 år.

Ifølge de samme statistikker var omkring 20% ​​af repræsentanterne for denne gruppe mindst en gang, men oplevede konsekvenserne af invasion af det forårsagende middel af giardiasis.

Som nævnt ovenfor er sygdommen forårsaget af en af ​​de arter af parasitten af ​​genus flagellaterne - Giardia. I tyndtarm er Giardia intestinalis kun parasitisk. Parasitens størrelse overstiger ikke 20 mikron. Den har en pæreform med 4 par flagella på siderne. Takket være disse processer kan lamblia aktivt bevæge sig. På den nederste del af kroppen er der en ejendommelig sucker, som gør det let at fastgøre til tarmvæggene.

Parasitten har to former: vegetativ og i form af cyster. Den første bestemmes af parasitens placering i den øverste del af tyndtarmen, hvor Giardia fodrer. Hovedfødevarer er fødevareopdelingen, især kulhydrat (søde og bageriprodukter). Flytning i tyktarmen kommer parasitten i form af en cyster, der dækker sig selv (en analog af en spore), som er tilstrækkeligt resistent over for miljøforhold. I denne form kommer det ud med afføring, hvor det kan overleve op til 4 uger.

Det er vigtigt! Parasitten er ikke bange for den sædvanlige behandling af vand, såsom blegemiddel. Det dør kun, når vand opvarmes, hvorigennem infektion ofte opstår, mindst 60 ° C.

Genindtræden ind i menneskekroppen bliver Giardia igen en vegetativ form og begynder at fodre og reproducere kraftigt. Reproduktion sker ved langsgående division. Selv en parasitcyster kan trænge ind i en stor koloni af parasitten.

Vedhæftning til villi i væggene i tarmens overdel inhiberer giardia processerne for opdeling og fordøjelse af fedt og fører til forekomsten af ​​irritation og som følge heraf inflammatoriske processer på tarmslimhinderne.

De mest almindelige og udtalte symptomer på infektion i kroppen med Giardia er:

• skiftende forstoppelse med diarré, og fækale masser har en usund gullig farvetone;
• øget flatulens, kvalme, intermitterende opkastning;
• intens smerte i navlen
• periodisk temperaturstigning til 38 ° С;
• Udslæt af udslæt, ledsaget af kløe, hvilket indikerer en alvorlig forgiftning af kroppen;
• nedsat fysisk aktivitet, svaghed i lemmerne;
• vægttab, søvnforstyrrelse, depression.

Den farligste giardiasis til spædbørn. I mangel af rettidig behandling fører sygdommen ofte til et barn, der forsinker fysisk udvikling og forstyrrelse af mange vitale organers arbejde.

Dette gælder især med regelmæssig tilstedeværelse af et stort antal børn på ét sted - børnehaver og andre førskoleinstitutioner og skoler.

I mangel af hygiejne i sådanne institutioner er alle børn udsat for giardiasis og på meget kort tid. Alt dette taler om en ting - rettidig diagnose af en parasitisk sygdom er meget vigtig.

I tilfælde af mistanke om infektion er det nødvendigt at haste med en specialist til diagnostiske procedurer.

Så hvordan skal man analysere Giardia?

Typer af analyser på Giardia

Hvad er testene udført på Giardia? De vigtigste tests for lamblia i kroppen er laboratorietest af blod, afføring og galde.

Blodprøve

En enzymimmunoassay anvendes som hovedblodprøve for tilstedeværelse af lamblia såvel som andre parasitter. Inden for rammerne kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​en særlig type antistoffer mod Giardia, såvel som en bestemt type lymfocytter, der reagerer på toksiner produceret af parasitter.

Disse stoffer optræder hurtigt i kroppen efter infektion, fordi analysen kan ordineres i de tidlige stadier af sygdommen.

Undersøgelsens fejl overstiger ikke 7%, så det anbefales til alle patienter med mistænkt giardiasis.

Gennem denne analyse kan du bestemme den omtrentlige tid for infektion. Dette skyldes det faktum, at efter infektion, efter ca. 1,5-2 uger, forekommer antistoffer, der kaldes IgM, efter en vis tid, de erstattes af IgG-antistoffer, og efter et tidspunkt vises IgA.

På grund af dette såvel som deres niveau er det muligt at fastslå, hvor nøjagtigt Giardia "slog sig" i patientens mave-tarmkanal.

Der er dog nogle forbehold: niveauet af forskellige antistoffer afhænger ikke kun af sygdomsforløbet, men også på tilstanden af ​​menneskelig immunitet og adskillige andre faktorer, der skal overvejes, når man foretager en diagnose.

Denne analyse har for alle sine fordele flere ulemper:

• Antistoffer, der er nødvendige til analyse på Giardia, forekommer 1,5-2 uger efter infektion;
• Efter at være kvittet med Giardia forbliver niveauet af nogle antistoffer mod dem på et niveau på op til 2 måneder, og kroppen er helt ryddet af dem i ca. seks måneder.

En vigtig i immunoassay af blod til giardiasis er den korrekte fortolkning af analysen. Dette kan kun udføres af en kvalificeret læge, der på grundlag af alle indikatorer vil etablere en nøjagtig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Tidlig udnævnelse af forskning til giardiasis og test, afkodet af en kompetent læge er nøglen til udnævnelsen af ​​rettidig og passende behandling.

Afføring analyse

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme infektion med giardiasis hos voksne og børn baseret på nærvær eller fravær af cyst Giardia i fækalmasser. Som nævnt ovenfor kan lamblia cyster overleve i lang tid uden for bæreren.

Imidlertid har nøjagtigheden af ​​analysen af ​​prøveens opbevaringstid en direkte indvirkning. Derfor er det ønskeligt, at ikke mere end 3 timer passerer mellem samlingen af ​​prøven og dens undersøgelse.

For at øge pålideligheden af ​​undersøgelsen kan gøres ved at omdanne analysen til Giardia-cyster. Baseret på dette anbefales mindst 3 procedurer med intervaller på højst 5 dage mellem dem.

En forudsætning for at tage en prøve er afvisningen af ​​antiparasitiske lægemidler ikke mindre end en uge før den.

Galdeanalyse

Det korrekte navn til denne undersøgelse er analysen af ​​duodenale indhold (en blanding af galde, mavesaft, pancreasekretioner og duodenale sår).

Hvis resultaterne fra tidligere analyser er uklare, kan en yderligere procedure foreskrives - fibrogastroskopi, også kaldet EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Det består i undersøgelsen af ​​det øvre intestinale endoskop.

I prøver opnået på denne måde kan parasitens vegetative form detekteres, hvilket naturligvis vil tjene som bekræftelse af infektion. Find også således udbredelsen af ​​kolonier Giardia. I særligt vanskelige tilfælde kan en prøve sendes til PCR-undersøgelse (detektion af det genetiske materiale af det forårsagende middel). Denne metode er den mest informative, men samtidig den dyreste.

Giardiasis er en af ​​de mest almindelige parasitiske sygdomme på planeten. Uden at præsentere en særlig fare for en voksen, kan det være meget farligt for et lille barn. Og hos voksne er problemer med mave-tarmkanalen og forgiftningen af ​​kroppen ikke årsager til glæde.

Derfor er en vigtig diagnose af sygdommen, som er at påvise tilstedeværelsen af ​​parasitpatogenet i kroppen.

Hvis der er mistanke om giardiasis, er det nødvendigt at konsultere en læge med det formål at ordinere de nødvendige tyggeprøver.

En kompetent specialistlæge vil ikke kun udpege dem og forklare, hvordan man tager dem, men vil også afkode resultatet korrekt. Enhver sygdom er lettere at behandle i de indledende faser.

Bred bændelorm hjemme behandling

En bred båndorm af den parasitære ormbåndsmorm, Diphyllobothrium latum, der tilhører ordren Pseudophyllidea, betragtes som en af ​​de største medlemmer af familien Lentez, der påvirker tarmene. Længden af ​​ormens legeme, der består af segmenter, kan nå mere end ti meter. Et tilfælde af at hente en 17 meter parasit, der infiltrerer tyndtarmene, er blevet registreret.

Livscyklussen for helminth udvikling er unik. Tre personer deltager i det som den vigtigste, mellemliggende og yderligere vært:

• Den endelige ejer. Kroppen af ​​mennesker og repræsentanter for canids, katte, ræve, grise og bjørne.
• Mellemliggende vært. De er indbyggere i ferskvandslokaler - cyklops og krebsdyr.
• Yderligere vært. Det er ferskvandsfisk.

En ekstra ejer findes kun i denne type helminth, og hovedejeren er for det meste menneske.

Infektion af en person med en tapeorm forekommer langs en alimetisk vej. Invasion udvikler sig med forbruget af dårligt varmebehandlet eller rå fiskekød. Humpback laks, keta, gedde, gedde aborre - mellemliggende ejer, med nederlag af larver af muskelvæv og indvolde af plerocercoids, som den farligste fase af helminth udvikling for mennesker er de vigtigste bærere af sygdoms diffillobotriosis, der forårsager båndmormor.

Næsten alle patienter hævdede, at de havde brugt fiskprodukter: saltet kaviar og fisk kogte hjemme. Men infektion kan også forekomme gennem dårligt vaskede tallerkener, knive eller brædder, hvor fisken blev skåret, bemærker Nadezhda Pilipchuk, en smitsomme sygeplejerske, læge ved den multidisciplinære klinik i Moskva på Lilac Boulevard.

Ifølge eksperten blev mange elskere af kebab fra friskfanget ferskvandsfisk "fanget på en krog" og blev patienter af infektiøse frysere med diagnosen "diphyllobothriasis" forbundet med sygdommen, som båndormen forårsager. En vigtig faktor i sygdomsstatistikker er, at voksne er mere modtagelige for infektion. Hos børn er denne disponering fraværende.

• 1 Kropsstruktur og reproduktion
• 2 symptomer og diagnose
• 3 Behandling og forebyggelse

Kropsstruktur og reproduktion

Lokaliseret i tyndtarmens lumen fører en bred bændemorm en parasitsk livsstil i menneskekroppen, såvel som påvirker tarmene hos hunde eller katte. Meget sjældnere kan larven findes i sværtarmen. Lentz, der påvirker tarmene, forårsager anæmi. Uden passende terapi kan organismen af ​​et levende væsen være helt udtømt.

Parasitets legeme har en grå farve og består af segmenter, der i nogle tilfælde nummererer op til fire tusinde segmenter. Oblong-ovalt, fladt lateralt hoved, udstyret med to slidser - begge sider. Med deres hjælp invaderer helminth slimhinden, inficerer tarmene.

Lentz er en typisk repræsentant for hermafroditter. Det har et avlssystem, hvor mandlige og kvindelige kønsorganer er til stede samtidigt. Den mandlige reproduktive system, der består af testiklerne, er placeret på siden af ​​segmentet - proglottider. Fra de sfæriske frøplanter forgrenes de frøbærende rørledninger, som fusionerer ind i en enkelt dannelse af vas-deferenserne, som strømmer ind i cirrusen, organet til kopiering af bændemasken. Cyclus of ejaculation er hyppig. Parasitten har en høj grad af frugtbarhed.

Det kvindelige reproduktive system er repræsenteret af bicamerale æggestokke, som ligger i den centrale del af segmentet. De laterale dele af segmentet er fyldt med den mindste zheltochnikov involveret i dannelsen af ​​hvert æg, der danner en enkelt, der fører til ootype, æggeblomme. Livmoderen har en sløjfet struktur. Dens form er karakteristisk og ligner en roset, der er tydeligt synlig på proglottiden.

Hvert segment er udstyret med tre naturlige huller:

• Sex cloaca. Dens placering - fra forsiden af ​​kanten af ​​segmentet.
• Uterinhul, hvorfra æggene går. Den er placeret bag den mandlige kopulative organ i midterlinien af ​​segmentet bag på kønscloaca.
• Cirrus flyder ind i ydersiden af ​​vagina.

Modnede æg fjernes fra livmoderen til tarmene og derfra til ydersiden. Livscyklusen for spredningen af ​​æg i det ydre miljø er kompatibel med frigivelsen af ​​fækale masser. Fotoet under elektronmikroskopet demonstrerer perfekt ægene og deres udseende mellem jordpartiklerne, såvel som hvad parasitlarven ser ud.

Symptomer og diagnose

Bred båndorm - patogen diphyllobothriasis. Symptomer på sygdommen med nederlaget for en enkelt helminth, normalt træg, mild. Diphyllobotriasis ledsages af mild kvalme uden trang til opkastning, mild svimmelhed og mildt opkastet mave. Nogle gange kan symptomer på mild mavesmerter opstå. De karakteristiske symptomer er udviklingen af ​​anæmi, som er meget lighed i forhold til anæmi forårsaget af en ondartet neoplasma i kroppen, kaldet Addison-Birmer syndromet.

Det kliniske billede af diphyllobotriasis er for det meste latent, men der kan være kliniske og åbenbare symptomer. Inkubationsperioden varer fra tre uger til to måneder, hvilket bestemmer parasitens livscyklus. Sygdommen, der forårsager bændelorm, kommer gradvist, med stigende tegn på asthente-neuropatisk syndrom, der er kendetegnet ved generel svaghed, høj grad af træthed og svimmelhedssygdomme. Ingen ændringer i de blodprøver, der er taget.

Kun to procent af patienterne kan udvikle et alvorligt forløb af sygdommen, som ledsages af alvorlige symptomer:

• udvikling af B12-mangelanæmi
• forekomsten af ​​betydelig smerte i tungenes krop
• på den del af kardiovaskulærsystemet markeret ekspansion af myokardiet, takykardi og svær hypotension;
• På den gastrointestinale del er manifestationer af obstruktiv tarmobstruktion mulige på grund af akkumulering af parasitter i tarmen forårsaget af en bred båndorm.

Ved parasitering af et enkelt individ i menneskekroppen observeres diphyllobotriose i en træg form. Ca. 80% af patienterne kan opdage fragmenter af parasitten i afføringen.

Lentz diagnosticeres ved at undersøge fecal masserne af helminth æg og strobile fragmenter. De mest effektive metoder er Kalantaryan og Kato's metoder med identifikation af personer tæt på inficerede patienter og deres videre undersøgelse.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen af ​​helminthias forårsaget af en bred bændelorm er patogenetisk og meget specifik.

Ved alvorlige symptomer og et kursus af diphyllobotriose, såvel som en udtalt B12-deficient anæmi, ledsaget af samtidige sygdomme, udføres patogenetisk behandling med det formål at fylde vitamin B12. Denne ordning anvendes før patientens afvækst. Behandlingen består af daglige intramuskulære injektioner af vitamin B12 i løbet af ugen. En uge senere administreres vitaminet hver 48 timer.

Ordningen med specifik terapi mod diphyllobotriasis involverer en af ​​de metoder, der ordinerer behandling:

1. En enkeltdosis på to gram Fenasal, fortyndet i en kvart kop vand til voksne og i en dosering på højst 1,5 gram for børn afhængigt af deres vægt.
2. Dichlosalum, som indeholder 2,0 gram phenasal og 1,0 gram dichlorphen, ifølge den ovennævnte fremgangsmåde.
3. Formål Biltricid (moderne analog af Praziquantel).

Biltricid bør gives særlig opmærksomhed. Behandlingen kommer ned på, at Biltricid virker på parasitten på cellulær niveau, hvilket gør det muligt for calciumioner at trænge ind i cellemembranen. I dette tilfælde oplever båndmasken en sammentrækning af kroppens muskelsække forårsaget af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. I forbindelse med denne proces øges niveauindikatoren for koncentrationen af ​​mælkesyre betydeligt, og parasitten mangler evnen til at fodre og lægge æg. Denne proces har en skadelig virkning på helminthen.

Biltricid giver effektiv behandling mod nematoder og cestoder. Lægemidlet Biltricid er ordineret i tilfælde af human infektion med schistosomer og flukes.

Biltricid frigives i tabletter. Du kan tage det uanset tidspunktet for forbrug af mad. Tidsintervallet mellem hver modtagelse skal være mindst fem timer. For at ordinere behandling beregnes dosis og cyklus for at tage lægemidlet Biltricid af en specialist, afhængigt af patientens vægt og alder.

Ved behandling af diphyllobothriosis i hjemmet, for at slippe af med bændemorm, giver metoderne til traditionel medicin en af ​​de mest effektive naturlægemidler til mennesker - indtaget af eterekstrakter opnået fra grundstammen af ​​en mandlig bregner. Værktøjet bruges før morgenmaden, i kombination med en salteafføringsmiddel.

Hvad er cyster i biologi, og hvordan er de farlige?

Når statistikker siger, at 60% af verdens befolkning er parasitære, er det svært at tro. Men hvis vi mener at parasitter ikke kun er orme, men også den enkleste, kommer en forståelse, at der er en sandhed i sådanne statistikker.

Fundet cyster i afføring. Skræmmende, uforståelige ord. Jeg vil ikke høre dette fra lægen. Vi vil forstå detaljeret, hvad slags dyr det er og hvad man skal gøre i et sådant tilfælde.

Hvad er cyste i biologi?

Alle husker nok fra skolens biologi kursus, at der er såkaldte mikroorganismer: bakterier, svampe, alger, protozoer. De bor på en række steder, nogle gange ikke meget komfortable. Så i udviklingsprocessen udviklede de evnen til at danne sig for at isolere sig selv om en beskyttende skal - en cyste. Evnen til at blive cystineret.

Biologer identificerer cyster ikke kun som beskyttelse mod skadelige miljøforhold, men også i nogle arter af mikroorganismer som en funktionel tilstand til reproduktion eller fordøjelse.

Med hensyn til parasitter er de enkleste af største interesse. For eksempel, ciliate-sko bekendt? Nogle typer af ciliater er parasitter i fisk og dyr. Hos mennesker forårsager en vigtig balantid cider en sygdom af balantidiasis. Der er amoebas, Giardia og andre.

Sygdomme som amebiasis, leishmaniasis, sovesygdom, giardiasis, toxoplasmose, skyldes protozoer. En cyste er en af ​​formerne for deres væsen. Indtil for nylig blev den samme Giardia betragtet som betinget patogen mikroflora. Og på eksemplet af lamblia: cyster ser ud som små frø, ovale i form, med to kerner. Nemt aflevere ilt. Foto cyster for klarhed:

Under hvilke forhold dannes cyste?

I betragtning af Giardias eksempel har de enkleste to former for eksistens. Det er vegetativt og cyst. I tilfælde af lamblia dannes cyster i tyndtarmens midterste og nedre del, for at komme ind i det ydre miljø sammen med afføring og yderligere "søge" efter nye værter.

En gang i værten passerer cysten af ​​lamblia sikkert gennem den sure barriere i maven, ligger i den øvre tyndtarme og genfødes i en vegetativ form, trophozoit. Sidstnævnte multiplicerer meget hurtigt (en lamblia fordeler inden for 10-15 minutter!), Fremskridt til de nedre del af tarmen til dannelse af cyster.

Mere om cyster

De udskårne cyster i afføring har betydelig vitalitet. I et fugtigt miljø kan de leve op til 3 måneder. Op til to uger opbevares i jorden. I vandfrit medium 5 dage.

Infektion forekommer via fækal-oral vej, oftest hos børn.

At ødelægge cyster med desinfektionsmidler er umuligt. De dør, når de koger, fryser til -25, behandles med ultraviolet i 30 minutter.

Patientens cystosekretion forekommer periodisk i bølger. Negative perioder med udskillelse af cyster kan vare fra 2-3 dage til 2-3 uger.

Hvad skal man gøre, hvis protozos cyster findes i afføring?

Cyster i afføringen - et pålideligt tegn på giardiasis.

Det er nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer til transport. I intet tilfælde kan du selvstændigt behandle en sådan sygdom! Dette er en kompleks og lang proces. Problemet behandles af en smitsom sygeplejerske.

Før behandling, forberedelsesfasen. Den omfatter slankekure: fed, krydret, røget mad, simple sukkerarter, pasta, kager er udelukket fra kosten. Også forbudt mælk, dåsefoder. Choleretic - for at øge galdestrømmen (det dræber Giardia) og modpaspasmodik - for at reducere muskelspasmer, enterosorbenter (absorbere toksiner), enzymer - for at normalisere tarmens tilstand.

Næste er hovedretten, der består af antiprotozoale og antibakterielle lægemidler. Såsom: metronidazol, tinidazol, furazolidon, paromomycin, macmoror. Kurset varer op til ti dage, skal du gentage. Nogle gange tager det flere kurser. Lægen vælger individuelt behandlingsregimen, baseret på det kliniske billede og analyser.

Så passere rehabiliteringstiden. Tarmbiokenosen genoprettes, immuniteten moduleres. Støtter urtemedicin.

Djævelen er ikke så forfærdelig som han er malet

Moderne medicin har fået tilstrækkelig erfaring med behandling af protozoale infektioner. Pharmaceuticals tilbyder en bred vifte af antiprotozoal medicin. Giardiasis og lignende sygdomme til det er ikke en sætning, og med passende lyst og iver går ind i manglende eksistens.