Levermetastaser

Levermetastaser er en sekundær tumor, der dannes, når kræftceller bevæger sig fra andre organer. Denne patologi er farlig for patientens liv selv i dets indledende faser, da kræft med metastase er mindre acceptabelt for behandling og er tilbøjelig til at komme tilbage. Onkologi opstår uanset patientens køn og alder samt hans livsstil. Den eneste metode til forebyggelse er at gennemføre periodiske undersøgelser, hvor sygdommen kan påvises i de tidlige stadier.

Hvad er metastaser og hvorfor er de dannet?

Leveren er et organ, der er udsat for metastase (MTS). Dette skyldes den rigelige blodforsyning og tilstedeværelsen af ​​et veludviklet netværk af arterier og vener. Den primære tumor er større i størrelse og forekommer af forskellige årsager. Det kan lokaliseres i fordøjelseskanalen, åndedrætsorganerne eller i brystkirtlerne. I første fase spredes det ikke gennem hele kroppen, men når det vokser, øges sandsynligheden for metastase. Kræftceller adskilles og migreres til blodet eller lymfestrømmen, og derefter bosætte sig i de adskilte organer.

Levermetastaser kan danne, når der er en primær tumor i følgende organer:

• lungerne i maven, tarmene - op til 50% af tilfældene;
• bryst, hud - op til 30%;
• sjældnere - i nyrerne, kønsorganer;
• forekommer næsten ikke med hjernetumorer.

Hematogen vej af metastase (med blod) er mere karakteristisk for leveren. Dette skyldes de særlige egenskaber ved levercirkulationen - blodet kommer her for at rense toksiner og andre giftige stoffer.

Tegn af

Symptomer på levermetastaser er forbundet med nedsat funktion af dette organ. I de første faser, når uddannelsen ikke har nået en stor størrelse, er patologien ikke manifesteret af kliniske tegn. Selv med nederlaget for en lille del af parenchymen fortsætter det sunde væv med at udføre sine funktioner.

I fremtiden begynder at forekomme farlige symptomer, der indikerer levermetastaser:

• fordøjelsesbesvær, pludselige vægttab
• konstant smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme og opkastning
• tegn på gulsot - farvning af hud og slimhinder i gul farve på grund af galde enzymer, der kommer ind i blodet;
• ascites - ophobning af fri væske i bukhulen
• vedvarende kløe forbundet med forgiftning;
• hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter;
• fylder blodet i blodårernes blodårer
• blødning i bukhulen.

Hvad er faren for metastase?

Metastatisk leverskade påvirker hele kroppen. I denne krop er der en udveksling af proteiner. fedt og kulhydrater, galde udskilles, blodet er oprenset fra giftstoffer og toksiner. Flere levermetastaser giver det ikke mulighed for at udføre sine funktioner. Som følge heraf opstår vækst af tumorer gradvist farlige ændringer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• giftstoffer og giftstoffer cirkulerer i blodet, ikke at kunne forlade kroppen;
• blokeret udstrømning af gald, hvilket fremkalder udviklingen af ​​gulsot;
• blodcirkulationen er forstyrret - blod fylder collaterals (løsninger), der er placeret på mavens forvæg
• På grund af strækningen af ​​skibets vægge bliver de svage, blødning i bukhulen forekommer;
• væske trænger ind i bukhulen og er der i en fri tilstand, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​peritonitis.

Derudover hæmmes terapien af ​​hovedtumoren i nærvær af metastaser. Kemoterapi behandling er giftig for kroppen og lægger stor vægt på leveren. Selv en sund krop har brug for opsving efter at have taget et kursus af stoffer. Hvis metastaser er i leveren, er medicineringsbehandling meget vanskeligere.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Under diagnosen er det vigtigt ikke bare at bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​en tumor i leveren, men også at differentiere den fra levercancer. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme antallet af tumor noduler i leveren og andre organer og sammenligne deres størrelser. I de fleste tilfælde vil videregående uddannelse være mindre.

Der er flere måder at diagnosticere levermetastaser på:

Ultralyd er den nemmeste og mest overkommelige måde at undersøge en patient på for mistanke om onkologi. Denne metode kan bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​tumornoder i parankymen af ​​organet. Imidlertid kan ultralyd ikke udvise metastaser i alle dele af kroppen. Denne metode anses for utilstrækkelig informativ, og for at afklare diagnosen tildeles yderligere forskning.

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT scan (computertomografi) giver et mere fuldstændigt billede af patientens tilstand. På fotografierne ser metastaser ud som tætte formationer med en heterogen struktur, hvis dimensioner kan variere. Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere tumorer i enhver del af kroppen og overveje dem i alle fremskrivninger. Disse data letter forudsigelsen af ​​sygdommen og giver mulighed for at udvikle behandlingstaktik.

Leverkarcinom frembyder lignende symptomer. Den primære tumor kan dog ikke danne metastaser og er lokaliseret inden for samme organ. Punktering af celler og deres undersøgelse under et mikroskop letter diagnosen. Baseret på punkteringsdataene er det muligt at afgøre, hvilken af ​​organerne der er det primære fokus.

Biokemisk analyse af blod vil indikere en stigning i leverenzymer. Metastaser i leveren påvirker kroppens funktionstilstand, det øges i volumen og bliver betændt. Parenchyma klemmer galdekanalerne, og derfor er dens udstrømning hæmmet. Laboratorieundersøgelser viser en stigning i niveauet af galde enzymer, herunder bilirubin.

Behandlingsregime

Behandling af levermetastaser vil variere afhængigt af flere faktorer. Valget af taktik og effektiviteten af ​​terapi påvirkes af antallet og størrelsen af ​​neoplasmerne, kræftstadiet og patientens generelle tilstand. Enkelt tumorer kan fjernes ved kirurgi, og med deres intensive vækst og stor størrelse er en behandling af kemoterapi ordineret. Moderne metoder gør det muligt at slippe af med kræft med minimalt invasive metoder, samtidig med at procentdelen af ​​overlevelse blandt patienterne øges. Behandling af folkemæssige retsmidler er ineffektivt og kan kun forværre situationen.

Hurtig fjernelse af et organsted

Sekundære tumorer vokser langsomt og er i de fleste tilfælde placeret under kapslen af ​​kroppen. Hos 5-10% af patienterne er det muligt at fjerne dem sammen med en lille del af leveren. Denne metode garanterer dog ikke fuld tilbagesendelse. Store knuder kan fortsætte metastasering og efter operationen, så metoden er kun berettiget, hvis hovedtumoren fjernes. Den øgede tendens til tilbagefald manifesteres af disse tumorer, hvor fjernelsen af ​​hvilken der ikke er nogen mulighed for at trække sig tilbage fra grænsen for en tilstrækkelig afstand. Forventet levetid forværres også, hvis metastaser er placeret i begge leveflåder.

Indførelse af kemoterapi

Kemoterapi for levermetastaser ordineres, hvis tumoren er tilbøjelig til hurtig vækst. Ved behandling af tumorer i leveren er det muligt at injicere lægemidler direkte i de blodkar, der leverer det til blodet. Denne taktik giver dig mulighed for at opnå en højere koncentration af stoffer inden for metastase, samt reducere de skadelige virkninger af disse stoffer på kroppen.

En mere moderne metode til brug af medicin til behandling af onkologi er blevet udviklet - kemoembolisering. Det indebærer indførelsen af ​​narkotika i blodrummets lumen, der leverer blod til tumoren og overlapningen af ​​deres lumen. Der er to variationer af denne metode:

• olie kemoembolization - cytostatika er i form af en olieagtig forbindelse, der konstant frigiver stoffer for at ødelægge tumorvæv (minutter - lægemidlet opbevares i denne form i kort tid);
• kemoembolisering med mikrosfærer, der er lavet af et specielt materiale og giver langvarig virkning af cytostatika.

Lægemidler er en af ​​de almindelige måder at behandle levermetastaser på. Effektiviteten af ​​denne metode bestemmes imidlertid individuelt. Nogle patienter klarer at opnå vedvarende regression af tumoren, nogle mere - for at stabilisere tilstanden modtager resten ikke et positivt svar på terapien. Leverkræft grad 4 med metastaser kan ikke behandles, men medicin kan forlænge patientens levetid.

strålebehandling

Radioembolisering (selektiv intern stråleterapi) er en metode til behandling af onkologi, hvor mikrosfærer med radioaktive isotoper indføres i karrets lumen. Adgang til leverarterien kan opnås ved at indsætte et kateter i lårets kar. Derefter bevares mikrosfæren i lårets lumen, og de frigivne radioaktive stoffer ødelægger gradvis neoplasma.

Electoresection nodes

Elektrisk resektion er en metode til fjernelse af en tumor med en nanokniv. Denne metode giver dig mulighed for at betjene tumorer selv i fjerntliggende områder og nær store fartøjer uden frygt for at krænke deres integritet. En særlig kniv forsegler vævet, hvilket eliminerer muligheden for blødning under operationen.

Levertransplantation

Leverresektion for metastaser med udskiftning af et donororgan er en radikal operation, som er ordineret for manglende andre behandlingsmetoder. Levertransplantation kræver imidlertid langvarig præparation og har kontraindikationer. En sådan operation kan kun udføres under følgende omstændigheder:

• neoplasmestørrelsen overstiger ikke 7 mm;
• der er flere foci, men deres størrelse er ikke mere end 5 mm;
• tumoren vokser ikke ind i væggene i blodkarrene;
• Der er ingen mulighed for anden behandling.

Yderligere anbefalinger

Uanset den valgte behandlingstaktik skal patienten følge nogle af lægernes anbefalinger. De sigter mod at lette leverets arbejde og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Kost til levermetastaser er hjemmelavede kalorieindhold måltider, med et minimum af fedtindhold.

Kost til sygdomme i hepatobiliarykanalen består hovedsagelig af proteindelen, da leveren mister sin evne til at producere og akkumulere protein. Grundlæggende ernæringsmæssige retningslinjer:

• stegt, mel, muffins og slik skal udelukkes;
• nyttigt kogt kød og fisk fedtfattige sorter;
• vegetariske supper, dampede grøntsager og bagt frugt bør udgøre hovedparten af ​​kosten;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.

Korrekt ernæring i tilfælde af levermetastaser vil lindre den store belastning på dette organ og lette dets arbejde. Dieting garanterer ikke genopretning i onkologi, men det er nødvendigt at understøtte organets funktionstilstand og opretholde en sund parenchyma. Denne diæt er indiceret, herunder under administration af lægemidler og under rehabiliteringsperioden efter operationen.

Prognose for kræft med levermetastase

Hvorvidt kræft med metastaser kan hærdes afhænger af sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand. Ved påvisning af levermetastaser er patientens forventede levetid gennemsnitlig 6-18 måneder, men mange patienter kan fuldstændigt slippe af med sygdommen uden efterfølgende tilbagefald. Prognosen forværres med samtidig forekomst af metastaser i leveren parenchyma og andre organer, herunder knoglevæv og lymfeknuder. Den mest gunstige prognose vil være ved metastase af tyktarmskræft - i dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af både primære og sekundære neoplasmer mulig.

Kræftmetastaser er en farlig tilstand, hvis behandling ikke kan forudsiges på forhånd. I leveren fremkommer sekundære knuder ofte på grund af egenskaberne i kredsløbssystemet. Behandlingen er lang og giver ikke fuld garanti for genopretning. Hvor mange mennesker, der lever med metastaser i leveren, afhænger af lokalisering af hovednoden, såvel som størrelsen på sekundære formationer og patientens generelle tilstand. Behandlingen kan være kirurgisk eller medicinsk, taktikker bestemmes individuelt ved testresultaterne.

Moderne behandling af levermetastaser: kan vi gøre uden kirurgi?

Levermetastaser forårsaget af tumorer fra andre steder (metastatisk levercancer, metastatisk leverskade) er meget mere almindelige end maligne tumorer, der udvikler sig fra leverceller (primær levercancer). Om hvordan moderne diagnose og behandling af levermetastaser ligner - dagens materiale.

Hvor kommer levermetastaser fra?

Metastaser til leveren er som regel hæmatogen - spredes med blodbanen fra tumorer i nærheden af ​​de store blodkar. Efter væksten af ​​en ondartet neoplasm i lumen i en vene eller arterie begynder tumorpartikler at cirkulere i kroppen. Leveren er et naturligt "filter", hvor blodet renses, hvilket nedsætter hastigheden af ​​dets strømning. Det er grunden til, at cirkulerende mikrometastaser med høj sandsynlighed afsættes i organets væv, hvilket forårsager væksten af ​​en sekundær tumormetastase i leveren.

Hvilke tumorer metastaserer oftest til leveren?

I betragtning af leverens aktive rolle i filtrering af blodet er det et fælles målorgan for kræftmetastaser på en række steder.

• kræft i bugspytkirtlen;
• tarmkræft;
• mavekræft;
• brystkræft;
• esophageal cancer.

Næsten alle tumorer af disse lokaliseringer kan fortsætte skjult, selv på tidspunktet for metastaseringen, derfor er det ikke ualmindeligt for metastaser i leveren at vise mere udtalte symptomer end den primære tumor og bliver en grund til at gå til lægen. Når en tumor detekteres i leveren, får lægen, der har statistikker over metastaser af forskellige typer kræft i leveren, selv før en morfologisk undersøgelse for at identificere typen af ​​tumorceller, der udgør neoplasma, et værdifuldt signal for at søge den primære tumor - kilden til metastaser.

Symptomer på levermetastaser

Symptomer ved metastatisk leverkræft er generelt ligner symptomerne på andre leversygdomme - oppustethed, kvalme, tyngde i den rigtige hypokondrium, unormal afføring, forgiftning, svaghed. Mere præcise symptomer afhænger af størrelse og placering af neoplasma i hvert af de specifikke kliniske tilfælde.

Ved behandling af primære tumorer, der ofte er metastaserende i leveren, er det ikke så meget sværhedsgraden af ​​symptomerne, som er vigtige som symptomernes tilstedeværelse. Lægenes opmærksomhed og patienten til den mulige forekomst af symptomer på leverskader muliggør rettidig identifikation og behandling af kræftmetastaser til leveren.

Levermetastaser - diagnose

Øger chancerne for patienter med levermetastaser høj tilgængelighed af en sådan metode til regelmæssig overvågning som ultralyd. Ultralyd af leveren er ikke-invasiv, billig, udføres hurtigt. Tilgængeligheden af ​​denne type forskning er høj selv i små byer i distriktets centrum.

Men med udseendet af symptomer, der indikerer leverforstyrrelser, som kan skyldes metastaser af den primære tumor (for eksempel mavekræft), kræves der mere informative diagnostiske metoder. Diagnose og efterfølgende behandling af levermetastaser kræver oftest computertomografi (CT) data, mindre ofte magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller positronemissionstomografi (PET).

Efter bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en neoplasme i et organ tilvejebringer verdensstandarder for onkologi en biopsi af en levermetastase (indsamling af et fragment af neoplasma) til efterfølgende morfologisk undersøgelse, herunder immunhistokemi. Behandlet biopsi af leveren, udført inden for metastasering under kontrol af ultralyd eller CT, giver dig mulighed for at svare på typen og egenskaberne hos de celler, der udgør metastasen. Dette hjælper med at identificere kilden til levermetastaser - den primære tumor og indikerer også en ekstra mulighed for kompleks terapi - immunhistokemi kan vise tumorens følsomhed og dens levermetastase til målrettet behandling eller immunterapi.

Radikal behandling af levermetastaser

Traditionelt fjernes levermetastaser, uanset hvilken type primærcancer, kirurgisk sammen med strukturer og væv i organet, som er beskadiget af tumoren. Manglen på kirurgi som den eneste metode til radikal behandling af metastaser i leveren - væsentlig skade på operationen og begrænsninger af muligheden for dens gennemførelse - svækket ved behandling af den primære tumor (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi), vil kroppen ofte ikke være i stand til at modstå en anden intervention under generel anæstesi.

Udviklingen af ​​teknologi i medicin er åbnet for patienter med metastatisk levercancer andre former for mild radikalbehandling:

• kemoembolisering, som består i en kortvarig forsyning af kemoterapeutiske lægemidler til leveren i stedet for blod i en højere koncentration end ved systemisk administration;
• radiofrekvens ablation, hvilket er effekten på tumoren af ​​højfrekvente radiobølger, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​biologisk vævsmetastase til leveren på grund af deres opvarmning til betydelige temperaturer;
• målrettet terapi, der kun påvirker den primære tumor og dens metastaser på cellulær niveau, underkastet en række funktioner i strukturen af ​​kræftceller;
• immunterapi baseret på den naturlige mekanisme for ødelæggelse af maligne celler.

Radiosurgical behandling af levermetastaser (CyberKnife, TrueBeam STx osv.)

Den mest avancerede metode til radikal behandling af levermetastaser er radiokirurgi på CyberKnife. Desuden giver radiokirurgi dig mulighed for at implementere nogle modeller af moderne lineære acceleratorer, for eksempel den specialiserede lineære accelerator TrueBeam STx, som arbejder i radiokirurgiafdelingen i Oncology Clinic IIBS.

Høj nøjagtighed af behandling af levermetastaser på TrueBeam STx lineær accelerator: En foreløbig beregning præsenteres på behandlingsplanen, hvilket viser, at kun området i den blå kontur svarende til levermetastasen vil modtage en høj dosis. Lægernes opgave er at indstille konturerne for raske og berørte væv, og antallet, form og bane, hvorigennem det avancerede medicinske robotiserede kompleks vil give bestrålingsfelterne, vil beregne det mest kraftfulde softwarekompleks. Men kontrol er stadig en mand - en læge fysiker og en stråle terapeut hævder hver behandlingsplan.

Den høje (ablative) dosis ioniserende stråling, der leveres ved radiokirurgi ved disse anlæg, fører til ophør af biologiske processer i en given mængde metastase til leveren. Samtidig minimeres beskadigelse af sunde væv - ingen nedskæringer er nødvendige, og den krævede dosis vævsskadende metastase til leverstrålingen består af enkeltdoser af hver af de flere tynde bundt. Hertil kommer, at hver stråle stråle fodres nøjagtigt langs en given bane, der passerer gennem forskellige dele af kroppen uden at passere dosen, der er i stand til at forårsage en irreversibel virkning på sundt væv.

Fordelene ved radiokirurgisk metode:

• radikale virkninger på et givet volumen af ​​tumor læsioner;
• sikkerhed for omgivende væv
• minimal invasivitet tillader ambulant behandling
• lave samlede behandlingsomkostninger på grund af den korte opholdstid i den onkologiske klinik og manglen på behov for rehabilitering.

Nøjagtigheden af ​​radiokirurgi på CyberBox sikres ved indledende dannelse af en digital rumlig model af form og volumen af ​​placeringen af ​​metastase i patientens lever. Den visuelle model, der vil blive brugt til at indstille parametrene for radiokirurgi planen (højdosis zone, dens værdi, nul dosis zoner til beskyttelse af kritiske organer og strukturer) er baseret på sammensmeltning af flere diagnostiske informationskilder, oftest arrays af CT og MRI billeder.

Behandling af levermetastase, radiokirurgi plan for CyberKnife. Det er mærkbart, at separate tynde bjælker af ioniserende stråling (turkis) trænger ind i tumoren fra forskellige sider. På samme tid, i den zone, hvor hjertet eller rygmarven er placeret, passerer ikke en enkelt stråle bane. Men tumorvævet (inden for konturen af ​​den grønne farve) modtager den maksimalt specificerede dosis.

CyberKnife og kirurgi ved behandling af levermetastaser: ikke konkurrenter, men kolleger

Moderne protokoller til behandling af metastatisk leverkræft er baseret på en integreret tilgang, der baseret på behovene i et bestemt klinisk tilfælde kombinerer kirurgisk behandling (herunder fjernelse af de berørte lymfeknuder) og kemoterapi samt strålebehandling, radiokirurgi, immunterapi. I dette tilfælde kan lægen, med forbehold af anvendelsen af ​​den sparsomme metode til laparoskopisk kirurgi, beslutte at fjerne de metastaser, som der er sikker adgang til, eller leversegmenter, der er berørt af et betydeligt antal små metastaser.

Kirurgisk Institut ved Oncologic Clinic MIBS har alt, hvad der er nødvendigt for at udføre kirurgiske indgreb af enhver kompleksitet, herunder fjernelse af metastaser i leveren, og beslutningen om behandlingstaktik er lavet af en tværfaglig konsultation med deltagelse af onkologer af forskellige specialiteter: klinisk onkolog, kemoterapeut, kirurg, stråleterapeut, radiosurgeon. Kun sådan en tilgang tillader anvendelsen af ​​en hvilken som helst af de moderne behandlingsmetoder og giver ikke patienten et valg af metoder til rådighed for et specifikt kræftcenter.

Er der et valg af en effektiv behandlingsstrategi for en patient i en klinik, hvor kun en mulighed kan tilbydes - radikal operation?

CyberKnife i levermetastaser: kontraindikationer

Der er ingen direkte kontraindikationer til behandling af levermetastaser med CyberKnife. En begrænsning kan være multipel metastase med en forholdsvis lille størrelse af den største af neoplasmerne. I dette tilfælde er der ingen kontraindikationer ud fra medicinsk synspunkt, men der er ingen økonomisk hensigtsmæssighed - sådan behandling vil ikke direkte påvirke patientens livskvalitet. Det er også uhensigtsmæssigt at udføre radiokirurgi for metastaser, der overstiger den effektive brug af CyberKnife-systemet - normalt syv eller flere centimeter i diameter. Men sådanne store levermetastaser er relativt sjældne.

Imidlertid kræver pleje forberedelse til behandling af levermetastaser på CyberKnife hos patienter med lav blodpropper. Ja, CyberKnife-behandling foregår eksternt uden kontakt med kroppen, men punktet "peger" ved metastase er etiketten - en lille guldpartikel, som er synlig i billederne af CyberKnife-kompleksets positionssystem. Guldmærker injiceres direkte i leveren. Det er vigtigt at udføre denne procedure samtidig med biopsi af levermetastase (ved at tage del af neoplasma til efterfølgende morfologisk analyse og overvåge patientens blodkoagulationsparametre inden proceduren begynder.

Hvor meget er behandlingen af ​​levermetastaser?

Evaluering af behandlingsomkostningerne, især når man sammenligner programmer, der tilbydes i forskellige kræftcentre, bør man ikke blot overveje omkostningerne ved radikal behandling, men også omkostningerne ved rehabiliteringsbehandling, økonomiske tab ved midlertidig invaliditet osv.

I tilfælde af CyberKnife til kontaktløs destruktion af levermetastaser kompenseres de højere behandlingsomkostninger ved manglende behov for anæstesi (da der ikke er nogen nedskæringer), er der ikke behov for rehabiliteringsprocedurer og patientens evne til at arbejde (behandling udføres på ambulant basis).

Ved behandling uden for bosættelsen er der udgifter til rejse, flyvning, indkvartering af patienten og hans ledsagende (især i udenlandske klinikker), hvilket betydeligt øger de samlede omkostninger ved behandling uden at garantere kvaliteten.

For indbyggere i Skt. Petersborg kan behandlingsomkostningerne på Oncologic Clinic MIBS dækkes under "kvoterne"; for dem, der bor i andre regioner i Rusland, kan behandlingsomkostningerne dækkes af det regionale budget, hvis lokalkomiteen tildeler målrettet finansiering til behandling specifikt hos MIBS. Samtidig er problemet med at overvåge opfølgningsovervågning efter behandling løst lettere og billigere (uden behov for besøg i Skt. Petersborg) samtidig med det udviklede netværk af diagnosticeringscentre for IBIS i Rusland og en række nabolande.

Hvor effektiv er behandlingen af ​​levermetastaser?

Moderne terapimetoder tillader at stoppe væksten af ​​metastaser og endog dens regression i de fleste tilfælde. Det skal imidlertid klart forstås, at behandlingen af ​​levermetastaser kun er en del af den opgave, som din onkolog står overfor. Tilstedeværelsen af ​​metastaser indikerer prævalensen af ​​processen, og radiokirurgi af levermetastase løser kun et lokalt problem. Og opgaven med tilstrækkelig behandling af den primære tumor og metastaser til andre organer kræver taktik for kompleks behandling, bestemt med deltagelse af en gruppe specialister ("tværfaglig konsultation" eller "tumorplade"). Denne tilgang har vist sin effektivitet i verdenspraksis og anvendes i den onkologiske klinik IIBS.

Er du eller dine kære behandlet for levermetastaser? Ring til os nu!

Leverbiopsi til metastaser

Hvis man mister levermetastaser, udføres der sædvanligvis leverprøver, men oftest er de ikke specifikke for denne patologi. En tidlig stigning i alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, og undertiden - i højere grad end andre enzymer - LDP varierer niveauerne af aminotransferaser. Instrumentalstudier er ret følsomme og specifikke. Ultralyd er normalt informativ, men spiral CT med kontrast er mere tilbøjelig til at give mere præcise resultater. MR er forholdsvis nøjagtig.

En leverbiopsi giver en endelig diagnose og udføres i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i andre undersøgelser eller om nødvendigt histologisk verifikation (for eksempel typen af ​​levermetastaser) til valg af behandlingsmetode. Det foretrækkes at udføre en biopsi under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning.

Biokemiske indikatorer

Selv med en stor lever kan dets funktion bevares. Kompression af relativt små intrahepatiske galdekanaler må ikke ledsages af gulsot. Udstrømningen af ​​galde på samme tid kan være gennem de upåvirkede kanaler. En stigning i serum-bilirubinniveauet over 2 mg% (34 μmol / l) indikerer en overtrædelse af patenen af ​​de store galdekanaler i leverområdet.

De biokemiske kriterier for levermetastaser omfatter øget aktivitet af alkalisk fosfatase eller LDH. Måske en stigning i aktiviteten af ​​serumtransaminaser. Hvis serum bilirubinkoncentrationen såvel som aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, LDH og transaminaser ligger inden for det normale område, er sandsynligheden for fraværet af metastaser 98%.

Serumalbuminkoncentrationen er normal eller lidt reduceret. Niveauet af serumglobuliner kan øges, undertiden betydeligt. Elektroforese kan afsløre en stigning i alfa2- eller y-globulin.

Nogle patienter i serum registrerer carcinoembryonisk antigen.

Proteinindholdet er forøget i ascitisk væske, undertiden er carcinoembryonisk antigen til stede; LDH-aktivitet er 3 gange højere end i serum.

Hæmatologiske ændringer

Ofte forekommer neutrofile leukocytose, undertiden øges antallet af leukocytter til 40-50 • 109 / l. Lysanæmi er mulig.

Leverbiopsi

Den diagnostiske betydning af leverbiopsi stiger, når den udføres under visuel kontrol med ultralyd, CT eller peritoneoskopi. Tumorvæv har en karakteristisk hvid farve og løs tekstur. Hvis det ikke er muligt at opnå en kolonne af tumorvæv, skal enhver blodprop eller detritus undersøges for tilstedeværelsen af ​​tumorceller. Selv om tumorceller ikke kunne aspireres, indikerer identifikationen af ​​proliferative og abnormale galdekanaler og neutrofiler i de edematøse portalkanaler samt fokal dilatation af sinusoider forekomsten af ​​metastaser i tilstødende områder.

Histologisk undersøgelse af lægemidler tillader ikke altid at lokalisere den primære tumor, især ved alvorlig metastaser anaplasi. Cytologisk undersøgelse af aspireret væske og imprints af præparater opnået ved biopsi kan noget øge metodenes diagnostiske værdi.

Histokemisk farvning er særlig vigtig for cytologisk undersøgelse og den lille størrelse af den opnåede vævsprøve. Monoklonale antistoffer, især HEPPARI, som reagerer med hepatocytter, men ikke med epitelet af galdekanalerne og ikke-parenkymale celler i leveren, tillader os at skelne primær levercancer fra metastatisk.

Sandsynligheden for at detektere metastaser under leverbiopsi er højere med en betydelig tumormasse, stor leverstørrelse og tilstedeværelsen af ​​palperbare knuder.

Røntgenundersøgelse

Survey radiografi af maven afslører en stigning i leverens størrelse. Membranen kan hæves og har ujævne konturer. Kalkning af primær cancer eller hæmangiom og metastaser af tyktarmskræft, bryst, skjoldbruskkirtel og bronkier ses sjældent.

En røntgenstråle kan afsløre associerede lungemetastaser.

Røntgenkontrastundersøgelse af den øvre mave-tarmkanal med barium muliggør visualisering af spiserøret i spiserøret, forskydningen af ​​maven til venstre og stivhed af den mindre krumning. Irrigoskopi afslører nedstigningen af ​​levervinklen og den tværgående tyktarm.

scanning

Scanning giver dig normalt mulighed for at identificere læsioner med en diameter på mere end 2 cm. Det er vigtigt at fastslå størrelsen på tumornoderne, deres antal og lokalisering, hvilket er nødvendigt for at vurdere muligheden for leverresektion og overvåge patienten.

Ultralyd er en simpel, effektiv diagnostisk metode, der ikke kræver store udgifter. Ultralydmetastaser ligner ekkotiske læsioner. Til diagnosticering af levermetastaser er intraoperativ ultralyd særligt effektiv.

Ved hypertension har metastaser form af foci med lav absorption af stråling. Metastaser fra tyktarmen har normalt et stort avasculært center med en ophobning af kontrastmateriale rundt om periferien i form af en ring. Ca. 29% af patienterne, der har gennemgået kolonresektion for kræft, har skjulte metastaser i leveren i CT. Forsinket akkumulering af kontrastmiddel øger frekvensen af ​​detektering af metastaser. CT anvendes også med kontrastjodolipol.

MR i T1-tilstand er den bedste metode til at detektere levercancer-metastaser. T2-vægtede billeder afslører ødem, der støder op til fokus på metastaser af levervæv.

MR med indføring af jernoxid eller gadolinium har en større følsomhed. Duplex-farvet Doppler-ultralyd afslører en mindre udtalt stagnation i portalvenen end i levercirrose og portalhypertension.

Diagnostiske vanskeligheder

Hos en patient med en diagnosticeret primær tumor og mistænkt levermetastase er det generelt ikke muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​metastaser baseret på kliniske data. Eventuel metastatisk leverskader er indikeret ved en stigning i serum-bilirubin, serumtransaminaseaktivitet og alkalisk fosfatase. For at bekræfte diagnosen udføres aspiration leverbiopsi, udføres scanning og peritoneoskopi.

Et andet diagnostisk problem, som som regel er af rent videnskabelig interesse, er den ukendte lokalisering af den primære tumor i den diagnosticerede metastatiske leverskade. Den primære tumor kan være brystkræft, skjoldbruskkræft og lungekræft. Positive resultater af den fækale okkulte blodprøve indikerer lokalisering af tumoren i mave-tarmkanalen. Instruktioner i historien om fjerntliggende hudtumorer og tilstedeværelsen af ​​nevi antyder melanom. Mistanke om kræft i bugspytkirtlen dikterer behovet for endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi. Normalt kan resultaterne af punkteringsbiopsi i leveren bestemme lokaliseringen af ​​den primære tumor. Imidlertid kan en biopsi undertiden kun afsløre plade-, skirrose-, cylindriske eller anaplastiske celler, men lokaliseringen af ​​det primære fokus forbliver ukendt.

Leveren er det foretrukne metastaseringsorgan gennem det faktum, at dette organ leveres med en enorm portalåre. Sekundær skade kan opstå på grund af spiring af maligne tumorer i lungen, mave (adenocarcinom), cecum, sigmoid kolon. Desværre kan en person ikke straks opdage metastaser, især kræft.

Levermetastaser er et globalt problem, som læger rutinemæssigt arbejder på. Det er levermetastaser, der er en fælles patologi blandt mennesker, der er ramt af kræft.

Hvad er disse enheder?

Levermetastaser er kilder til en tumor eller inflammatorisk proces, der opstod som følge af overførsel af patologisk materiale fra en anden kilde til denne proces i kroppen.

Levermetastaseklassificering:

Otdalenny. Det stammer fra organer, der er fjernt fra de primære fokusers steder; Hæmatogen. Opstod på grund af overførsel af patologisk materiale ved blodgennemstrømning; Implantation. Opstår ved tilfældig overførsel af maligne celler til sundt væv; Lymphogenous. Overførsel af patologisk materiale lymfestrøm; Orthogradic. Hemato- eller lymfogen kilde, der opstod ved overførsel af patologisk materiale i retning af den naturlige strøm af blod eller lymfe fra det primære sted med levermetastase; Retrograd. Vend strømmen af ​​blod eller lymf.

Levermetastaser er farlige, fordi de indikerer den langsigtede tilstedeværelse af kræftprocessen. Hvor meget tid der går fra det primære fokus til forekomsten af ​​levermetastase er ikke kendt. I hver organisme er alt individuelt.

Hvorfor opstår metastaser?

Levermetastatisk læsion er processen med at overføre patologisk materiale (maligne celler) fra en tumor eller betændelsesfokus med udseendet af sekundære læsioner.

Metastatisk leverskade har flere faser:

adskillelsen af ​​maligne celler og deres udgang fra organets parenchyma (for eksempel lunge, mave (adenocarcinom), caecum, sigmoid colon); aktiv infiltrering af stroma i det berørte organ (fx lunge, mave (adenocarcinom), cecum, sigmoid colon); fermentolyse af vaskulære vægge, penetration af maligne celler i blodet og lymfe; kredsløbet af kræftceller i blodbanen og lymfogen seng; deres vedhæftning til skibsvæggen, kræftcellernes indtrængning gennem væggen ind i målorganet og indtræden af ​​tumorinvasion. Sådan forekommer levermetastaser.

Flere levermetastaser er meget sjældne. Ifølge statistikker kan kun 0,05% af kræftcellerne, der kommer ind i blodbanen, give anledning til metastaser.

De mest almindelige metastaser i leveren og lungerne. Disse er de to hovedmålorganer, der påvirkes, hvis der er lungekræft, mave (adenocarcinom), cecum, sigmoidkolon.

Kliniske symptomer på metastase

Kliniske symptomer kan identificeres både uafhængigt og med yderligere undersøgelse. Symptomer på levermetastase ligner det sædvanlige billede af sygdommen i hepatobiliærsystemet. Der er karakteristiske smerter i højre hypokondrium og i det berørte organs område.

Symptomer på levermetastaser:

en person klager over smerter i den rigtige hypochondrium; dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, tyngde i højre hypokondrium, epigastria); gulning af huden og sclera; mørk urin, afklaring af afføring vægttab feber; bleghed; kløe; ascites, åreknuder på den fremre abdominal væg på grund af portalhypertension); blødning fra de samme vener og vener i maven, især hvis der er adenocarcinom.

Metastaser i leveren, i lungerne manifesteres som:

vedrørende læsioner af kirtel, de ovennævnte symptomer; på siden af ​​lungerne - konstant udmattende hoste; åndenød; hoste sputum eller blod; Tilstedeværelsen af ​​brystsmerter temperaturstigning; vægttab

Tilstedeværelsen af ​​smerte skal straks advare patienten og opmuntre kampagnen til lægen.

Vær opmærksom! Tilstedeværelsen af ​​smerte indikerer udstrækningen af ​​orgelkapslen, hvilket betyder, at den er steget i størrelse.

Hvis en person ved, at han har lungekræft, mave, cecum og sigmoid kolon, skal han straks behandles for at forhindre metastaser.

Tegn på læsioner af sigmoid kolon, mave og lunger genkendes let af visse symptomer. Så hvis du kan lægge sigmoid kræft, så vil personen klage over unormale afføring, oppustethed, tilstedeværelsen af ​​mavesmerter (højre), vægttab.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose omfatter levering af de nødvendige analyser, instrumentelle undersøgelser.

For at identificere levermetastaser kan du tage en generel og biokemisk blodprøve, markører for en ondartet sygdom (alpha-fetoprotein og andre pathognomoniske indikatorer).

I biokemiske analyser er nødvendigt at bestemme indekser AST, ALT, alkalisk phosphatase, thymol, haptoglobin, C-reaktivt protein, bilirubin (total, direkte og indirekte), albumin, total protein, creatinin og urinstof.

Øget ALT og AST kan indikere en krænkelse af hepatobiliarsystemets funktioner, en indikator for bilirubin kan indikere oprindelsen af ​​gulsot (parenkymalt eller obstruktivt). Haptoglobin kan indikere en tumorproces eller levermetastaser, en thymol-test, der er større end fem, kan indikere tilstedeværelsen af ​​celle-leversvigt.

De instrumentelle diagnostiske metoder omfatter ultralyd, CT eller MR, organscintiografi. Levermetastaser diagnosticeres som små ensomme forekomster. Tegn på levermetastase er mere bekvemt at genkende på CT. På billedet ser orgelet ud som en stor knogleoverflade (ikke forveksles med cirrose).

Scintiography afslører også levermetastaser. På billedet er der knuder med en diameter på mere end to centimeter, men med denne metode kan der være et falsk positivt eller falsk negativt resultat.

Hvis der også er tegn på levermetastase, udføres en punkteringsbiopsi til yderligere histologisk undersøgelse af prøven. Patienten vil ikke føle smerte, da de gør lokalbedøvelse.

For at identificere metastaser i leveren, foreskrive diagnostisk laparoskopi. I dette tilfælde kan lægen efter undersøgelsen fortsætte med operationen straks. Levermetastaser kan fjernes ved resektion.

Medicinsk taktik

Levermetastaser er vanskelige at behandle, men terapi er effektiv i de fleste tilfælde. Når kræft er etableret, og der er symptomer på levermetastaser, er det vigtigste at starte rettidig behandling.

Kemoterapi af levermetastase kan helbrede en person. Det omfatter udnævnelsen af ​​cytostatika (cisplastin, 5-fluorouracil, cyclophosphamid). Valget af cytostatikum afhænger af arten af ​​den primære tumor. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Radioterapi af levermetastase giver gode resultater, strålingsdosis til det berørte organ bestemmes, det kombineres perfekt med kemoterapi. Kirurgisk behandling af levermetastase består i resektion af et organ, ligering af leverarterien. Før kirurgi skal en person gennemgå præoperativ træning.

Kræft kan helbredes! Hidtil er der udviklet nye teknologier til bekæmpelse af diagnosen levermetastaser.

Kost med metastase

Ernæring for levermetastaser bør afbalanceres og befæstes. Kosten skal omfatte mange grøntsager, der er rige på fiber. Ernæring for levermetastaser skal være mindst 4 gange om dagen. Kosten kan omfatte kogte, dampede eller bagte retter.

Kosten skal omfatte sådanne fødevarer: brød, pasta, kiks, korn. Derudover tilbyder kosten at lave mad og spise fedtfattige supper, borscht, magert kød og fisk, mejeriprodukter, frugt og bær, urtete og gelé.

Kosten forbyder anvendelse af: frisk brød, fede supper, kød, fisk, konserves, saltede fødevarer, bælgfrugter, stegte æg, is og chokolade. Samt en kost forbyder brugen af ​​krydret mad og alkoholholdige drikkevarer. Hvis en diæt følges, ordineret af en læge, øges prognosen for overlevelse betydeligt. Det er umuligt at helbrede kræft ved hjælp af en kost, der skal være en kompleks terapi.

outlook

Prognosen er dårlig, når det meste af organet erstattes af en tumor. En syg person spørger ofte: hvor lang tid skal han leve? Hvor lang tid tager det at blive behandlet?

Hvor mange penge vil blive brugt på behandling med levermetastaser?

Det er muligt at helbrede kræft i de tidlige stadier, når levermetastaser forekommer, bliver livet selvfølgelig vanskeligere, men målet (at helbrede sygdommen) bør være en prioritet. Prognosen forværres hver dag. Metastaser i leveren og lungerne er farlige, da de kan føre til indre blødninger. Prognosen i dette tilfælde er endnu værre, fordi den kan ende i døden.

En person skal leve og stræbe efter tilbagesøgning på trods af prognosen fra lægerne. Faktisk, inden livet slutter, er der stadig meget at gøre. Hvor mange patienter lever efter tilstedeværelse af levermetastase, indstilles individuelt. Formentlig er prognosen for, hvor mange patienter der lever, hvis levermetastaser er fundet, svær at besvare.

Hvis patienter med metastaser i leveren bliver helbredt, lever de i yderligere 5-6 år, hvis der ikke forekommer gentagen levermetastase. Uden behandling, leve 9-12 måneder.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og livsforudsigelse

Metastasere til leveren med en høj frekvens af kræft i tarm, bugspytkirtlen, lungen. Næsten aldrig er der ingen screeninger i kroppen med hjernetumorer. Situationen er forbundet med de særlige forhold i blodforsyningen.

Levervæv ødelægger toksiner fra alle indre organer gennem arterier og portåre. Sena metastaser overføres gennem lymfekarrene. Årsagerne til udseendet af sekundære tumorfoci i vævene er ikke klart, hvordan de etiologiske faktorer ved dannelsen af ​​maligne neoplasmer ikke er blevet etableret.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet bør klare fysiologisk overlevelse med nogen fremmede celler. Forskere hævder, at tumorceller i den menneskelige krop vises konstant, men de ødelægges effektivt af immunsystemet.

Hvornår opstår symptomer på kræft? Så snart autonome celler (i stand til selvstændig reproduktion uden kontrol af forsvarssystemerne) ikke ødelægges, skaber de væv med unormale egenskaber i en kort periode - hurtig vækst, gennemtrængning i de omgivende strukturer, dannelse af deres egne næringsskibe.

Tidlige levermetastaser, symptomer, der ikke manifesterer sig klinisk, har oftest hæmatogen oprindelse (i blodkar). Læger klarer sig ikke altid at identificere det primære fokus. For eksempel i tilfælde af tarmkræft forekommer gulsot først hos en person, og forstoppelse, diarré og mavesmerter virker lidt senere.

Vigtigste tegn på levermetastaser

Ca. en og en halv liter blod passerer gennem portalveinsystemet fra mave-tarmkanalen pr. Minut. I nærvær af metastatiske celler i den, efter at de kommer ind i hepatisk parenchyma, "engraft", formere dem, hvilket danner de kliniske symptomer:

• Smerter under ribbenene til højre;
• Gulsot tinge af sclera, hud;
• Lineær udvidelse af abdominalkarrene (røde striber);
• Symptomet på "manens hoved" - et dedikeret maskemønster af arterier på den forreste abdominale væg;
• Hepatosplenomegali - udvidelse af leveren, milten;
• Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fænomener fremgår separat i en bestemt rækkefølge, men uden omvendt regression. Nogle forskere tildeler en vigtig rolle i metastaseprocessen til den anatomiske struktur af leverenes kredsløbssystem. I begyndelsen bevæger blodet langs store arterier, så er der en gradvis indsnævring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter, hvor blandingen af ​​arterielt og venøst ​​blod forekommer. Teoretisk er en forsinkelse i atypiske celler på dette sted mulig.

Ud over specifikke hepatiske manifestationer udgør kræft en uspecifik klinik. Tegn på malignitet er konstant svaghed, træthed, nedsat koncentration, nedsat præstation. Edderkopper, grønlig hudfarve, accelereret hjertefrekvens, gulning af huden, feber, en stigning i abdomenes overfladiske skibe, blødninger fra åreknuder og hævelse af brystkirtlerne er sekundære manifestationer af ondartet vækst.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Punktering af leveren med metastaser

Metastaser er foci for en malign tumor, der strækker sig langt ud over det berørte organ. Metastase er resultatet af at sprede blod eller lymf gennem kroppen af ​​en kræftpatient med en menneskelig onkologi. Udseende af metastaser er som regel et tydeligt tegn på, at patienten har startet sygdoms 4. etape, hvilket næsten er umuligt at helbrede.

Metastaser i leveren fremgår af andre organer ramt af onkologi, for eksempel lungerne, mave-tarmkanalen og brystkirtlen. Hvorfor lider lever af metastaser oftere? Dette organ er koncentreret rig vascular system med intensiv blodcirkulation. I et minut behandler leveren cirka 1,5 liter blod. Derfor er risikoen for levermetastase ved hæmatogen meget høj.

Mere om levermetastaser

I det væsentlige er metastaser provokatører af den onkologiske proces og overføres fra sygdomsfokus til et sundt organ. Tilstedeværelsen af ​​metastase indikerer en langsigtet patologi.

Levermetastaser er opdelt i typer:

1. Fjernt - forekommer i målorganer placeret langt fra sygdommens kilde.
2. Hæmatogen - kræftceller spredes i hele kroppen med blod.
3. Lymfogen - metastaser overført til kroppen med lymfestrømme.
4. Implantation - leverinfektion forekommer på grund af utilsigtet overførsel af kræftceller til et sundt organs væv.

Stien til formidling af metastaser i leveren er opdelt i retrograd (modsat bevægelse af blod og lymfe) og orthograde (som opstod som følge af hæmatogen eller lymfogen proces ved at sprede sig fra sygdommens kilde).

Læger forudsiger ikke nøjagtigt prognosen for forventet levetid i levermetastaser, da det er umuligt at finde ud af, hvordan kræftceller vil opføre sig. Det hele afhænger af tilstanden af ​​patientens immunsystem, selve sygdommens progression. For eksempel, hvis onkologi har påvirket lymfesystemet, indikerer udseende af metastase overgangen af ​​sygdommen fra 1. til 2. trin.

Leveren er meget mere kompliceret: Udseendet af metastase taler om fjerde etape af onkologi, hvilket er et tegn på sygdommens fremgang.

Hvorfor vises levermetastaser?

Leveren er et organ, hvis funktion er at rense blodet af toksiner. Det organiske kapillærnetværk ved at filtrere blodet efterlader kræftcellerne i det, der sammen med lymfatisk dræning eller blodforsyning spredes i hele kroppen fra onkologiens fokus. Akkumulerende, kræftceller begynder at vokse, hvilket skaber omfattende fokus på metastase.

Oftest må metastaser gennemgå menneskets krops- og brystkroppe, nemlig sådanne organer som:

• lys;
• tarm og lever
• brystkirtlen;
• mave og bugspytkirtel
• kønsorganer.

Udviklingen af ​​metastaser i leveren sker i flere faser:

1. Separation af kræftceller og deres udgang fra organvæv.
2. Aktiv perkolering af celler i organets struktur.
3. Ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene, indtrængningen af ​​celler i blodet og lymfe.
4. Spredning af kræftceller i lymfatiske, blodkanaler.
5. Vedhæftning af kræftceller til vaskulære vægge, deres indtrængning i målorganet, begyndelsen af ​​onkologisk infektion og udviklingen af ​​sygdommen.

Graden af ​​metastase i organskader er anderledes. I nogle tilfælde opdages kun få mikroskopiske knuder, undertiden diagnosticeres flere metastaser, hvilket resulterer i, at leveren stiger markant i størrelse.

Symptomer på levermetastase

Gunstig prognose afhænger af udviklingen af ​​onkologi, når patienten bad om hjælp. Jo tidligere patologien blev diagnosticeret, jo større er chancerne for en fuldstændig opsving. Problemet er, at kræft symptomer ofte ignoreres, fordi sygdommen har en uspecifik manifestation, ligner andre patologier.

Følgende symptomer skal være årsagen til undersøgelsen:

• udtømning af kroppen med et kraftigt fald i vægten
• under højre kant er der konstant kedelig smerte og tunghed;
• kronisk svaghed og træthed
• kropstemperatur, hjertefrekvens stigninger;
• kvalme-opkast syndrom kan forekomme;
• huden bliver icteric og jordnær;
• forstoppelse eller diarré
• der er symptomer som gulsot (fækal misfarvning, mørk urin);
• synligt vaskulært mesh på den forreste bukvæg
• esophageal aar blødning
• forstørret lever
• ascites (akkumulering af væske i bukhulen);
• vedvarende hævelse af lemmerne.

Symptomer på levermetastase fra lokalisering af modertumoren:

I tilfælde af kræft i maven og lungerne føles patienten smerte, observerer fordøjelsesforstyrrelser, blødning i spiserøret, kortpustetid, udmattende hoste, sputum med blod, brystsmerter, øget kropstemperatur er konstant.

Hvordan diagnosticere metastaseprocessen i leveren?

Hvis du har mistanke om kræft med metastase til leveren, skal du gennemgå et sæt prøver:

1. Blodbiokemi.
2. Immunohistokemi (hjælper med at identificere kræftmarkører).
3. Ultralyd: Diagnose hjælper med at bestemme typen af ​​kræft, antallet af metastaser, deres grad af modenhed.
4. Stimulering af tumoren (biopsi under CT-kontrol) til histologisk og cytologisk diagnose.
5. Radiografi: hjælper med at kende leverens størrelse, hvilket steg på grund af metastaser.
6. Irrigoskopi: diagnose hjælper med at bestemme nedstigningen af ​​levervinklen ved at fylde tyktarmen med en kontrastblanding.
7. Radioisotop scanning: nødvendig til diagnose af tumorer, hvis diameter har overskredet 2 cm. Studien hjælper med at bestemme størrelsen, placeringen og antallet af oncologi.
8. Angiografi: hjælper med at bestemme blodets specifikitet til tumorer i leveren.
9. CT (med kontrast) og MR kan hjælpe med at bestemme arten af ​​metastaser, deres placering, størrelse, antal, tilstedeværelse af henfald eller suppuration, vækst og udvikling.

Hvad ser leverets områder med metastaser på ultralyd? Som regel adskiller de sig ikke fra kræftceller fra den primære tumor. Men hvis mutation af metastase forekommer, bliver deres diagnose mere kompliceret. Metastaser er flere eller enkelte hulrum med væske inde (hemmelige, pus osv.).

Foci af ondartede eller godartede celler erstatter levervævet, som følge af hvilket organet stiger i størrelse, er dets funktioner forringet.

Behandling af levermetastase

Med levermetastaser er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen straks. Selvom dette ikke garanterer, at patienten helt vil komme sig. Hvad betyder udseende af metastase? Metastase indikerer som regel en 4. fase af sygdommen, hvilket er ekstremt svært at helbrede.

Alle metoder til behandling af onkologi er i denne sag tilsigtet at øge patientens forventede levetid. Onkologi terapi kræver en integreret tilgang: immun-, kemo-, strålebehandling, fjernelse af knuder.

Under behandlingen er det meget vigtigt at følge en bestemt diæt, som hjælper med at reducere belastningen på leveren.