Hepatomegali i leveren - hvad er det, årsager, symptomer, komplikationer, behandling og kost

Hepatomegali er et patologisk syndrom, der består i en ægte udvidelse af leveren (størrelsen af ​​den højre midclavikulære linje overstiger 12 cm, eller den venstre lap er palpabel i den epigastriske region). Leveren er normalt blød konsistens, let følt under costalbuen. I forskellige sygdomme kan kroppens størrelse øges betydeligt, strukturen bliver mere tæt.

Hvad er leversygdom, årsagerne til og tegn på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle det korrekt, og hvorfor kost spiller en vigtig rolle i genopretningen.

Hepatomegali: Hvad er en leversygdom?

Hepatomegali er en proces med at øge leverens størrelse, indledt af forskellige smertefulde tilstande. Det kan forårsage diffuse ændringer i leveren eller brændvidden, men det er altid patologisk, da det er de sygdomme, der fører til en så dramatisk ændring i størrelsen af ​​et organ, at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med øget funktionel belastning.

Leveren er placeret under membranen og består af to lopper, det kaldes et "naturligt filter" på grund af dets evne til at fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I den normale tilstand har den en glat struktur, dens probing forårsager ikke smerte.

De normale parametre for et organ, når det undersøges med et ultralydapparat i anteroposteriorretningen, er 12,5 cm ved måling af højre lob og 7 cm - venstre lap. Den tværgående størrelse er 20-22 cm. Dimensionerne er også dimensioner af leverenes vaskulære bundt.

Forøgelse af leverens størrelse indeholder ikke specifikke oplysninger om sygdommen, men tjener som et klart signal om, at patologien udvikler sig.

Det er vigtigt at understrege, at leveren har betydelige restorative reserver, så sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden symptomer.

Disse reserver gør det muligt for kroppen at udføre sine funktioner selv med en læsion på 50% eller mere. Moderat hepatomegali kan fortsætte hos mennesker i mange år.

Afhængigt af graden af ​​stigning i kropsallokering:

• moderat hepatomegali (lille ændring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale værdier)
• udtalt (en stigning på 10 cm fra normen),
• diffus (mere end 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujævnt forstørret - kun en del af den eller en lobe.

Årsager til hepatomegali hos voksne

Når en metabolisk lidelse i leveren begynder at ophobes kulhydrater, fedtstoffer og andre metaboliske produkter, hvilket forårsager dets stigning. Blandt akkumulationssygdommene er hæmokromatose, amyloidose, fedt hepatose og hepatolentikulær degenerering. Årsagerne til metaboliske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men nogle af disse patologier er arvelige.

Alle sygdomme i leveren fører til nederlag af sine celler. Samtidig starter regenereringsprocessen, eller der opstår vævsopsvulmning. Når ødem er nødvendigt for at reducere inflammation, for at vende kroppen tilbage til normal.

Med hepatomegali er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at fastslå årsagerne til dens udvikling. Disse kan omfatte følgende afvigelser:

• smitsomme sygdomme;
• hepatitis;
• fedttyperdystrofi;
• onkologi;
• alkohol- eller stofforgiftning
• overmættede leverfedtstoffer
• usund kost
• udseende af fluid metastaser;
• blokering af kroppens blodårer
• patologi af metaboliske processer;
• godartede neoplasmer;
• skrumpelever;
• kobber ophobning.

Metaboliske lidelser

Hvis metabolismen forstyrres, opstår der en ophobning af metaboliske produkter i kroppen, hvilket fører til hepatomegali. Årsager til patologi:

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Denne årsag fører sjældent til hepatomegali hos nyfødte og småbørn. Ofte er det diagnosticeret hos personer i mellem- eller alderdom. Årsagerne til stigningen i kroppen i denne sag er som følger:

• kredsløbssvigt
• constrictive perikarditis.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse af et organ og en diffus forandring i sit væv. Med denne patologi kan leveren let palperes under ribbenene, mens et sundt organ er svært at føle. På palpation føles patienten smerte, hvilket også er tegn på sygdommen. Hepatomegali er et symptom, der indikerer, at leveren har brug for behandling.

Følgende symptomer kan være bekymrede for patienten:

• Sår følelse eller følelse af tyngde i højre side, især når du ændrer kroppens position.
• Hududslæt ledsaget af kløe. Nogle gange er der røde prikker på huden, der ligner edderkopper - med vaskulære "ben", der afviger fra siderne. De kaldes endda "hepatiske stjerner".
• Akkumulering af væske i bukhulen.
• Fordøjelsessygdomme (ikke kun diarré, men også forstoppelse).
• Forhøjet abdominal volumen.
• Hyppig halsbrand, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Den venstre lob er sjældent øget, for det meste ret. Den venstre lob ligger ved siden af ​​bukspyttkjertlen, så en stigning i denne del af leveren er normalt forbundet med svækkede kirtler.

Den rigtige lebe af leveren er mere modtagelig for hepatomegali. Dette sker på grund af den største belastning, der falder på hende. Desuden kan forøgelsen i andelen være naturlig, men ikke en konsekvens af sygdommen. Under diagnosen er det meste af opmærksomheden udbetalt til højre side af leveren, da den er ansvarlig for hovedbelastningen og funktionaliteten.

Symptomer på sygdommen afhængigt af leverens årsag

• forgiftningssymptomer,
• gulning af huden
• kvalme, opkastning,
• svaghed
• temperaturstigning
• hovedpine,
• øm følelse, når presset

• udseendet af blødning,
• temperatur,
• hovedpine,
• svaghed
• generel forringelse af kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• erhvervelse af en jordlig hudfarve,
• alvorlig smerte under palpation.

• trykfald
• udseende af svaghed
• træthed,
• tabe sig
• ømme led
• hyperpigmentering af huden.

• mangel på energi,
• udseendet af en gul hudfarve,
• forgiftning
• smerterne.

diagnostik

Faktisk har lægen kun to metoder til at diagnosticere og detektere hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpation og percussion af maven).
• Metoder til visualisering af indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilgang har sine egne fordele og ulemper. For at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen forsøger de derfor at bruge begge tilgange, og de manuelle metoder er primære, og visualiseringsmetoderne er sekundære.

Symptomer, der er karakteristiske for hepatomegali, giver alle grunde til at foretage en detaljeret undersøgelse af kroppen. Patienter ordineres som regel:

• Biokemisk analyse af blod (serum bilirubin, thymol test, alkalisk fosfatase, total protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af bughulen.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Radiografi.
• Analyse af leverfunktion, herunder test for blodkoagulation.
• Biopsi. I nogle tilfælde, for at afklare processerne i leveren, udføre en biopsi. Denne analyse er udført ved hjælp af laparoskopi.

Hvordan behandler lever hepatomegali?

Med en forstørret lever er behandlingen ordineret afhængigt af diagnosens resultater. Når hepatomegali forårsages af viral hepatitis, kan fuld udbedring opnås ved at følge den praktiserende læge. Terapi udføres i en vis tid. Når virusinfektionen er fjernet fra kroppen, er det meget vigtigt at forhindre gentagelse.

Behandling af hepatomegali med lægemidler:

1. Terapi af den underliggende sygdom medicin. Hepatitis (A, B, etc.) kræver udnævnelse af antivirale lægemidler. Listeriose og andre bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
2. Echinokokker er en indikation for udnævnelsen af ​​anthelmintiske lægemidler (mebendazol og andre).
3. Cancers kræver brug af kemoterapeutiske midler. Hjertesvigt behandles med hjerte glycosider.
4. Hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leveren celler mod skade og genoprette allerede beskadigede hepatocytter. Til dette formål gælder: essentielle phospholipider, urtepræparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali kræver altid en fuldstændig undersøgelse af patienten for at afklare diagnosen.

I nogle sygdomme kan leverenvævet blive fuldstændig restaureret. For eksempel, hvis der ikke er alvorlige former for viral hepatitis, opstår fuld opsving, og leveren erhverver sin normale størrelse.

Kroniske progressive sygdomme, der fører til død af et stort antal leverceller og deres erstatning med bindevævsceller, resulterer normalt i cirrose. For at genoprette leverfunktionen helt i dette tilfælde er det umuligt.

Til kirurgisk fjernelse af årsagerne til hepatomegali anvendes der:

• åbning og dræning af leverabcesser - med purulente sygdomme;
• fjernelse af tumorer - med kræft. Kirurgisk fjernelse af godartede tumorer udføres, når en signifikant udvidelse af leveren udvikler sig;
• ligering af fartøjer til blødning forårsaget af skader på levervævet.

Hvis hepatomegali skyldes akut trombose, er en levertransplantation indikeret.

Kost til mennesker med hepatomegali

I hepatomegali observeres principperne for terapeutisk ernæring ifølge M. Pevzner. Dette er den såkaldte tabel nummer 5 - sparsom kost, som er ordineret til alle sygdomme forbundet med en forstørret lever og milt, såvel som galdeblæren. Indikationer for anvendelse er akut og hepatitis, levercirrhose, JCB.

Hovedprincipperne for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsværdi af kosten for alle makro / mikronæringsstoffer
• milde ernæringsvaner
• regelmæssighed og fraktional karakter af måltidet.

En diæt med en forstørret lever omfatter følgende tilladte vifte af fødevarer:

• havregryn, byg, vermicelli, boghvede eller ris;
• Fiskesortimentet er repræsenteret af fedtfattige sorter;
  skummetmælk;
• mælkesupper med tilsætning af pasta, grøntsager og korn. Du kan ikke spise første kurser på
• baseret på rig bouillon;
• kødprodukter af fedtfattige sorter. Det kan være kødboller, kødboller eller pølser. I sjældne tilfælde
• madlavning af kød i form af store stykker er tilladt
• protein omelet fra et æg
• Vegetabilske sorter omfatter gulerødder, zucchini, rødbeder, kartofler og græskar. Du kan føje til menuen
• tallerkener fra bagte, kogte eller friske grøntsager;
• tørrede frugter;
• olie (grøntsag, fløde);
• Gårsdagens bagværk bagværk uden bagning;
• honning, gelé, souffle;
• afkogning af vilde rosenrød.

Lever-hepatomegaliediet giver mulighed for udelukkelse af følgende fødevarer fra kosten:

• Fedt rødt kød, slagteaffald, vandfuglkød, fedtfisk, svinefedt, kager, chokolade, kager, kager, blækspandekager / wienerbrød.
• Legumes og alle grove grøntsager, sur surkål, pickles og marinader.
• Kulinariske / animalske fedtstoffer, røget kød, fisk og skaldyr.
• Spinat, sorrel, radise, løg, svampe, radise, hvidløg, mayonnaise, ketchup, hot peberrodssaus, peber, eddike, sennep.
• Helmælk, saltet / krydret ost. Brugen af ​​fedt hytteost, cremefløde, fløde og søde ostemasse er begrænset.
• Rå kyllingæg, kogt blødkogt - op til tre stykker om ugen.
• Stærk te / kaffe, kakao, chokolade, is.
• Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, pakkede saft.

Folkelige retsmidler

Effektive folkemekanismer, der kan anvendes til behandling af hepatomegali i leveren.

1. Lægemiddelopløsning af honning har en positiv effekt ikke kun på kroppens funktion, men også på leveren. Hver morgen og inden sengetid skal du drikke en drink fra 2 spiseskefulde honning, 200 ml varmt vand og 2 spiseskefulde citronsaft.
2. Tør morwort med salvie, tilsæt mælkebøtte rod med pæon. Tag cikorie. Bland, hæld 500 ml vand. Venter på kogningen. Cool ned - en halv time. Stam og drikke.
3. Græskar. Vi spiser, gnides, forbereder grød eller saft. Måske kan nogen lide rå græskar mere. Og nogen vil gerne gøre tranebærsaft overhovedet.
4. Roer. Her er en anden nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter presser saften, inkuberer den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulerodsaft i forholdet 3:10. Drikke 100 ml af denne juice på dagen. Også roer kan sættes i salater eller bruges i kogt form.

outlook

Prognosen bestemmes af årsagen til syndromet og graden af ​​skade på hepatocytterne, reversibiliteten af ​​processen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og den primære neoplastiske proces. En moderat stigning i organet i generelle sygdomme, herunder virale infektioner, er transient hepatomegali hos børn præget af et hurtigt regressivt forløb.

Tvivlsom prognose i tilfælde af hepatomegali udføres kun til patienter med kræftpatologi på 2-4. Trin i processen samt patienter med genetiske sygdomme.

Leveren vender hurtigt tilbage til sin normale størrelse i sådanne tilfælde:

• virale infektioner;
• med den såkaldte forbigående hepatomegali (forbigående stigning uden laboratorieændringer) i barndommen.

Hvad er hepatomegali i leveren og hvordan man behandler det

Hepatomegali af leveren er en patologisk tilstand af organet, som er kendetegnet ved en forøgelse af dets størrelse. Årsagerne kan være meget forskellige: fra betændelse til udvikling af kræft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Udviklingsformer

Hepatomegali har flere former for udvikling, som tildeles afhængigt af kroppens størrelse:

1. Ikke udtrykt stadium - leveren stiger med 1-2 cm, det symptomatiske billede er fraværende. For at opdage sygdommen er det kun muligt ved ultralyddiagnose.
2. Delvist stadium - nogle dele af kroppen bliver forstørrede. De mest almindelige krænkelser af homogeniteten af ​​leverens struktur. Denne tilstand er en farlig faktor, der fremkalder kræfttumorer, cyster, purulente formationer.
3. Mild hepatomegali er en lille stigning i leveren, som kan skyldes ukorrekt kost, hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer. Også denne form for sygdommen findes ofte hos spædbørn.
4. Et udtalt stadium af den patologiske proces er en overdreven udvidelse af organet. Der er et symptomatisk billede, som indikerer den hurtige udvikling af leverpatologi. Med forværringen af ​​sygdommen uden passende behandling kan leveren tage hele peritoneale hulrum op. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er en onkologisk proces.
5. Hepatomegaly diffus form - Leverens størrelse med 12 cm eller mere overstiger normen. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadium af sygdommen er kun mulig ved kirurgisk indgreb.

De processer, der forekommer før udviklingen af ​​sygdommens diffuse stadium, er reversible og kan justeres ved medicinsk behandling og diætændringer.

Diffus form af sygdommen er en ekstremt vanskelig patologisk proces, der forekommer på baggrund af cirrose, forsømte former for hepatitis, forekomsten af ​​kræfttumorer. Det kan ikke behandles, fordi det er umuligt at fjerne sygdommen, der fremkalder en kritisk udvidelse af leveren.

Årsager til uddannelse

Med en lille stigning i leveren i størrelse udmærker sig følgende årsager til udviklingen af ​​kroppens patologiske tilstand:

• metaboliske lidelser;
• ukorrekt kost
• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
• giftige stoffer i blodet (hvis en person tager narkotiske stoffer eller arbejder i en farlig industri og ofte kontakter skadelige kemikalier).

I nærvær af disse provokerende faktorer udvikler hepatomegali som følge af inhiberingen af ​​hepatocyternes aktivitet - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. at desinficere giftige stoffer på grund af deres store antal og regelmæssighed af indtag.

Årsagen til udviklingen af ​​hepatomegali kan være direkte leversygdom:

• hepatitis;
• skrumpelever;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​onkologiske tumorer, herunder en godartet karakter;
• infektiøse inflammatoriske processer - alveokokose, echinokokose.

Leverforstørrelse kan skyldes sygdomme forårsaget af metaboliske sygdomme:

1. Glykogenøs leverpatologi. Har en arvelig karakter, manifesteret i et barn efter fødslen. Karakteriseret ved en forøgelse af kroppens størrelse på grund af overtrædelsen af ​​glycogenproduktionsprocessen.
2. Hemokromatose er en sygdom, hvis udvikling skyldes en overdreven ophobning af jern i tarmen. Over tid absorberes jern fra tarmene til andre organer og leveren, som organet bliver større til.
3. Når en stor mængde fedt kommer ind i kroppen, udvikler fedtleverens patologi sig.

Hepatomegali kan forekomme på baggrund af en funktionsfejl i hjertemuskulaturen og kredsløbssystemet. Sygdomme i andre indre organer af inflammatorisk infektiøs natur påvirker altid leverens tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøs patogen mikroflora i kroppen fører til, at patologiske processer begynder i leveren parenchyma, hvilket fører til dens stigning. Dette sker med følgende sygdomme: infektiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent type tromboflebitis, uspecifik cholangitis.

En anden gruppe af sygdomme, der forårsager en stigning i leverstørrelsen, er degenerative processer, der påvirker et organs bløde væv. Sådanne patologier omfatter steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i naturens endokrine patologier: diabetes mellitus, udvikling af endokrinopati hos kvinder under graviditeten. Andre patologier, der fører til forstyrrelse af tilstanden, størrelsen og funktionen af ​​leveren er sygdomme af autoimmun natur, mekanisk skade på et organ, skader af forskellig sværhedsgrad.

Den patologiske tilstand af leveren forekommer ofte hos personer, hvis specifikke faglige aktivitet er forbundet med konstant kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, især kobber: dets ophobning i blødt væv fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke ualmindeligt, at hepatomegali udløses af langvarig og overdreven medicinering, regelmæssig brug af kosttilskud.

symptomer

Hvis leveren forstørres lidt, er der ingen tegn. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder at vise et klinisk billede, som gradvist øger intensiteten. Almindelige symptomer på unormal organforstørrelse:

• kvalme og opkastning, som ikke er bundet til fødeindtagelse
• krænkelse af intestinal peristalsis - forstoppelse, diarré, svær opblødning;
• hyppig og langvarig bøjning
• alvorlig halsbrand;
• gulning af hud og slimhinder i øjnene;
• kropsudslæt;
• kløe;
• Asymmetrisk fremspring af maven, som på højre side vil være større på grund af en forstørret lever.

Tegn på en forstørret lever kan variere i natur og intensitet afhængigt af sygdommens underliggende årsag.

Når et infektiøst patogen kommer ind i leverens fedtvæv, er der i de fleste tilfælde ingen tegn. Hvis grundårsagen ikke er blevet helbredt, begynder leveren gradvist at stige. I dette tilfælde er der ubehagelige fornemmelser i siden til højre, udseendet af en kløe i huden, udslæt på kroppen er mulig.

Patienten har en ubehagelig lugt fra munden. Med en stærk forøgelse i orgelet fremkommer et symptomatisk billede af en dyspeptisk lidelse - kvalme og retching, diarré, overdreven ophobning af gas i tarmen.

Hepatitis - en sygdom, der fører til en stigning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske proces kan gå afhænger af typen af ​​hepatitis og behandlingens aktualitet. Der er specifikke symptomer: huden og slimhinderne bliver gule og viser tegn på generel forgiftning. Med udviklingen af ​​patologi ses smerter under ribben på højre side, huden bliver en jordet nuance. Åbn intern blødning.

I de tilfælde, hvor hepatomegali skyldes hjerte dysfunktion eller kredsløbssvigt, er der ingen udtrykt symptomatisk billede.

Hvis giftige stoffer beskadiger leveren, kan følgende symptomatiske billede overholdes: gulning af hud og slimhinder i øjnene. Hvis en forstørret lever skyldes mekanisk skade på organet, har en person alvorlig smerte, hvilket ofte fører til udvikling af et smertefuldt chok, og der opstår rigelig blødning.

Der er spring i blodtryk, hjertesympen er forstyrret, tegn på takykardi forekommer. Ved palpation af leveren føles patienten meget smerte.

komplikationer

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uden hurtig behandling fører til komplikationer: udvikling af nyresvigt, en øget risiko for indre blødning.

Sygdommen kan gå ind i det kroniske stadium, hvilket kræver konstant vedligeholdelsesbehandling og en radikal ændring i livsstil, ernæring. Virkningerne af en forstørret lever er ikke altid reversible.

Ud over at øge leveren, er årsagen til sygdommen forværring. Manglen på terapi fører til, at hepatomegali når en diffus form, der ikke kan behandles, fordi den er forårsaget af uhelbredelige sygdomme: de sidste stadier af onkologi, cirrose.

diagnostik

I tilstedeværelsen af ​​et udtalt symptomatisk billede, der angiver en krænkelse af levers tilstand og funktion, udføres en organtpalpation, hvor en afvigelse af dens størrelse til normindekserne afsløres.

For at bekræfte den oprindelige diagnose, opdage årsagen til den patologiske tilstand og bestemme den nøjagtige størrelse af leveren, identificere risikoen for komplikationer, udføres en lægeundersøgelse, herunder følgende test og instrumentteknikker:

• generelle og detaljerede blodprøver
• biokemisk analyse af urin;
• ultralydsundersøgelse af bughulen
• PCR-analyse (polymerasekædereaktion);
• virologisk teknik;
• nålbiopsi;
• radioisotop scanning;
• prøveudtagning af biologisk materiale
• koagulation;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• computertomografi;
• doppler sonografi;
• immunologisk forskning.

Diagnose af sygdommen udføres i flere faser. For at identificere årsagen til en stigning i leveren anvendes en udelukkelsesmetode. Først og fremmest udfører lægen en differentiel diagnose af patienten, hvis formål er at udelukke eller bekræfte sygdommens virale oprindelse.

En detaljeret historie af patienten indsamles og studeres. Laboratorieundersøgelser udføres for at bestemme i blodet af antistoffer mod hepatitisvirusformer og andre virussygdomme.

Et vigtigt sted er optaget af PCR-analyse - den mest informative og pålidelige diagnostiske metode.

Ved analyse af urin kan infektiøse patogener detekteres. Brug om nødvendigt metoden til punktering af biopsi.

For at eliminere den autoimmune karakter af hepatomegali anvendes en niveauanalyse af cirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse af leveren forekommer overvejende hos kvinder under 30 år.

Den mest almindelige instrumentelle metode til undersøgelse af et organs patologier er ultralyddiagnostik, som gør det muligt at indhente data om tilstanden af ​​hepatisk parenchyma og viser diameteren af ​​milt og portal blodkar.

Undersøgelsen af ​​venerne, der leverer leveren, udføres ved Doppler-metoden. Magnetisk resonansbilleddannelse er kun tildelt, hvis en kræfttumor mistænkes. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfælde, hvor laboratorietest og ultralyd ikke kunne afsløre etiologien af ​​en forstørret lever.

behandling

Behandling af hepatomegali er rettet mod at eliminere grundårsagen. Terapi er valgt ud fra årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske tilstand i leveren og omfatter medicin, efter en streng kost, der udføres foranstaltninger til at genoprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Narkotika er foreskrevet for at eliminere det symptomatiske billede og normalisere kroppens størrelse.

Det er nødvendigt først og fremmest at udføre terapi med det formål at genoprette tilstanden og funktionen af ​​leveren. Lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer er ordineret af den behandlende læge. Terapi består i at tage essentielle fosfolipider, vitaminkomplekser, lægemidler med plantelægemidler.

Der lægges særlig vægt på stoffer, hvor der er mælketistel. Hvis der blev diagnosticeret akut hepatitis, udføres antiviral terapi, anvendes afgiftningsbehandlingsmetoder. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitis, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​immunomodulatorer og interferoner.

Hvis sygdommen skyldes abnormiteter i hjertets eller kredsløbets funktion, behandles antikoagulanter for at genoprette og normalisere blodcirkulationen. Hvis der er en komplikation i form af flere blodpropper, er den eneste måde at helbrede en person på at få en donorlevertransplantation.

Behandling af leveren, som steg som følge af udviklingen af ​​patogene bakterielle mikroflora og parasitter i kroppen, som førte til dannelsen af ​​abscesser, udføres med antibiotika og antisparasitiske midler. Hvad betyder at udføre antibiotika terapi, lægen beslutter, baseret på resultaterne af laboratorietests, der identificerer typen af ​​patogen mikroflora.

Hvis abscessen har nået en stor størrelse, udføres en punktering med fjernelse af ekstern dræning, hvilket forhindrer genopbygningen af ​​den patologiske proces.

Hvis hepatomegali skyldes udviklingen af ​​en onkologisk neoplasma, udføres kemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfælde tilgodeses kirurgisk fjernelse af kræfttumorer.

I tilfælde af en stor forøgelse af organet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, hvis konservativ terapi ikke giver en positiv dynamik, vil kirurgisk indgreb være påkrævet.

Grundlaget for leverterapi er en terapeutisk kost. Udover at tage medicin og observere korrekt ernæring, under behandling af hepatomegali, er det nødvendigt at begrænse graden af ​​fysisk anstrengelse, for midlertidigt at nægte at løfte vægte, da intens fysisk aktivitet vil påvirke tilstanden af ​​den forstørrede lever negativt.

diæt

Justering af kosten er rettet mod at reducere belastningen på leveren og normalisere dens størrelse. Når hepatomegali er ordineret terapeutisk kost nummer 5. Tung mad er udelukket fra kosten: stegte fødevarer, pickles, krydderier, kaffe. Forbrug af salt, konfekt, melprodukter er begrænset. Spisebord nummer 5 består af følgende produkter og tallerkener:

• vegetabilsk bouillon supper;
• grøntsager og frugter rå, kogt, bagt;
• fedtfattige sorter af fisk og kød;
• mejeriprodukter;
• korn;
• sauerkraut.

Det er nødvendigt at begrænse tomaterne i menuen, sjældent forbrug af oste, æg, smør er tilladt.

Hvis leveren er forøget i størrelse med højst 2 cm, er det muligt at returnere det til en normal tilstand og for at genoprette funktionen uden at tage medicin, er det vigtigt at følge kun en terapeutisk kost.

En stor rolle i genopretningen er spillet ved tilpasningen af ​​kosten. Det er vigtigt at undgå overspisning, da dette vil påvirke leverens arbejde negativt. Spiseformen bør være fraktioneret - i små portioner 5-6 gange om dagen.

Prognose og forebyggelse

Ved diagnosticering af hepatomegali afhænger prognosen af ​​graden af ​​organskader og årsagen til den patologiske tilstand af leveren. Hvis en stigning i leverens størrelse fremkaldes af sygdomme som cirrhose, skade ved giftige stoffer, forekomsten af ​​maligne neoplasmer i fase 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologier kan ikke behandles. Alt, hvad patienten kan hjælpe, er at udføre vedligeholdelsesbehandling med det formål at lindre et alvorligt symptomatisk billede. Gunstig prognose i tilfælde, hvor leveren forstørres lidt eller moderat, og stigningen skyldes infektiøse eller virale sygdomme, der er reversible og kan behandles med medicinsk behandling.

Forebyggelse af hepatomegali omfatter eliminering af faktorer, som udløser udviklingen af ​​den patologiske proces i leveren. Forebyggelse af sygdommen kan opnås ved at observere den korrekte livsstil: Ved at nægte overdrevent og hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, indtagelse af narkotiske stoffer, justering af kosten, begrænsning af stegte og fede fødevarer.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​patologisk udvidelse af leveren er spillet ved rettidig behandling af forskellige sygdomme, der kan fremkalde en overtrædelse. Mange sygdomme har ikke et udtalt symptomatisk billede, så du skal huske på behovet for at gennemgå en rutineundersøgelse mindst 1 gang om året.

hepatomegali

Hepatomegali er et syndrom præget af en forøgelse af leverens størrelse. Årsagen kan være viral hepatitis, infektiøs mononukleose, alkoholisk sygdom, cirrose, akkumulationspatologi (hæmokromatose), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombose), fedtdystrofi, onkologisk, hjerte-kar-sygdomme og andre sygdomme. De vigtigste manifestationer er en følelse af tunghed, smerte i den rigtige hypokondrium, tegn på indsnævring af nabostater, dyspeptiske lidelser. Diagnosen er baseret på resultaterne af leverprøver, ultralyd i abdominale organer, MSCT, punkteringsbiopsi i leveren og andre metoder. Behandlingen bestemmes af årsagen til syndromet.

hepatomegali

Hepatomegali er et patologisk syndrom, der består i en ægte udvidelse af leveren (størrelsen af ​​den højre midclavikulære linje overstiger 12 cm, eller den venstre lap er palpabel i den epigastriske region). Leveren er normalt blød konsistens, let følt under costalbuen. I forskellige sygdomme kan kroppens størrelse øges betydeligt, strukturen bliver mere tæt. Hepatomegali kan forårsages af dystrofiske ændringer af leverceller (med hepatose), lymfomakrofaginfiltration (i tilfælde af akut eller kronisk hepatitis), knuder og fibrose (med cirrose), blodstasis (med leverlæsioner, konstrictiv perikarditis, hjertesvigt) eller fokalændringer (med abscesser, tumorer, cyster). Dette syndrom er ofte den førende, der bestemmer det kliniske billede. Hepatomegali er ikke en uafhængig sygdom, men et tegn på en bestemt patologi.

Årsager til Hepatomegali

Forøgelse af leverens størrelse kan forekomme i mange sygdomme. En af de mest almindelige etiologiske faktorer - sygdomme i kroppens vaskulære seng. Oftere udvikler hepatomegali med nederlag i portalen og levervejer på grund af tromb dannelse, Budd-Chiari syndrom, meget sjældnere med nederlag af leverarterien.

Den næststørste gruppe årsager er infektiøse virale læsioner, som kan resultere i skader på leverparenchyma, portalvein og galdekanaler (for viral hepatitis, infektiøs mononukleose, amoebisk abscess, purulent thrombophlebitis i portalvenen, ikke-specifik cholangitis på grund af choledocholithiasis). Hepatomegali er et karakteristisk træk ved den neoplastiske proces (onkologisk patologi). Primær tumorskader af en lever mødes sjældent, metastatisk nederlag udvikler sig hyppigt; fra godartede tumorer kan lever adenomer og hæmangiomer detekteres.

Hepatomegali forekommer også i degenerative læsioner af hepatisk væv (steatogepatoz, alkoholiske steatohepatitis genese, sekundære ændringer i patologien af ​​kardiovaskulære system), amyloidose, handling hepatotoksiske stoffer (alkohol, narkotika, nogle naturlige og syntetiske forbindelser). Mindre almindelige årsag til medfødt anomali er hepatomegali, autoimmune endokrine sygdomme (diabetes mellitus, endokrinopati under graviditeten) og traumatisk skade på levervæv (leverskade).

Klassificering af hepatomegali

Oftest bruger gastroenterologer den etiologiske klassificering af dette syndrom. Afhængigt af sygdom forårsaget af udvidelsen af ​​leveren, hepatomegali skyldes skelne kredsløbsforstyrrelser, stofskiftesygdomme, primær leversygdom, infiltrative processer i kroppen, visse hæmatologiske sygdomme og lokale læsioner.

Ved kontrol af diagnosen tages der også hensyn til den anatomiske og morfologiske klassifikation af hepatomegali: skade på parenchyma, galde, bindevæv eller vaskulært netværk. For en differentiel diagnose afspejler klassifikationen, om dette symptom kombineres med splenomegali (forstørrelse af milten), gulsot eller ascites.

Afhængigt af graden af ​​stigningen i kroppen udskiller mild hepatomegali (mindre ændring i størrelse og struktur ikke passer inden for de normale parametre) udtrykt ved (en stigning på 10 cm fra normen) og diffus (mere end 10 centimeter). En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujævnt forstørret - kun en del af den eller en lobe.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på stigende leverstørrelse bestemmes af den underliggende sygdom. Mild hepatomegali, der udvikler sig i akutte virale infektioner og underernæring hos børn, må ikke manifestere på nogen måde. Når leveren når en betydelig størrelse, er der ubehag muligt i højre hypochondrium, smertefuldt, forværret af bevægelser. Også kløe, udslæt, dyspeptiske klager (kvalme, unormal afføring, flatulens) og dårlig ånde er karakteristiske.

I tilfælde af hepatomegali på baggrund af viral hepatitis bestemmes af forsegling af leveren parenchyma, som let kan detekteres selv med palpation. En forstørret lever ledsages af sclera og hudens yellowness, symptomer på forgiftning. Ved rettidig effektiv behandling kan syndromet komme tilbage. Hepatomegali i levercirrhose skyldes skade på hepatocytter og dannelse af bindevæv i deres sted. Karakteriseret ved en betydelig komprimering af kroppen, konstant smerte i den rigtige hypokondrium, jordartet hudtone, en tendens til at bløde.

En forstørret lever på grund af en primær neoplastisk læsion er ret sjælden, med de førende symptomer: hepatosplenomegali, smerte, dyspepsi, gulsot, ødem og ascites. I en sekundær (metastatisk) læsion er symptomerne på hepatomegali normalt mindre udtalte end tegn på primær tumorvækst. I tilfælde af godartede leverklumper er orgelforstørrelse sædvanligvis det første og førende symptom. Når man når dannelsen af ​​signifikante størrelser mulig asymmetrisk stigning i underlivet, tegn på kompression af tilstødende organer.

Den særlige egenskab ved hepatomegali i degenerative forandringer (fedtleversygdom) er skarp symptomatologi, den sjældne udvikling af alvorlig skade. Denne sygdom er sædvanligvis et diagnostisk fund, når en patient vender af andre grunde. I tilfælde af amyloidose kan leveren nå betydelige størrelser, dens struktur er tæt, kanten er lige, der er ingen smerter på palpation.

Hepatomegali med hjertesygdom udvikler sig i tilfælde af højre ventrikulær svigt; syndromet udvikler sig hurtigt, hvilket fører til udstrækning af orgelkapslen og svær smerte. Leverens størrelse er variabel og falder med den vellykkede behandling af den underliggende sygdom.

I tilfælde af toksisk skade på hepatocytter, kan en forøgelse i leveren være det eneste tegn, sjældnere kombineret med kløe, hudløg og hud, moderate ændringer i laboratorieparametre. I tilfælde af traumatisk beskadigelse af levervævet ledsages hepatomegali på baggrund af en alvorlig generel tilstand hos patienten af ​​tegn på intra-abdominal blødning og hæmoragisk chok. Arteriel hypotension og takykardi, hypoxi udvikler sig; palpation af leveren er stærkt smertefuld.

Diagnose af hepatomegali

Det er ikke svært at bestemme stigningen i leverens størrelse - til dette formål palpation og percussion samt ultralyd i mavemusklerne. Det er nødvendigt at fastslå årsagerne til dette syndrom.

Differentiel diagnose af hepatomegali i gastroenterologi begynder med udelukkelse af viral ætiologi. Anamneser (om transfusioner af blod eller dets komponenter, hæmodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer) studeres i detaljer. I laboratorietest med viral hepatitis bestemmes den øgede aktivitet af aminotransferaser, med overvejende ALT. En pålidelig diagnostisk metode er påvisningen af ​​specifikke immunoglobuliner og det genetiske materiale af patogenet ved polymerasekædereaktionen (PCR). For at vurdere graden af ​​histologisk aktivitet er punkteringsbiopsi.

For at udelukke den autoimmune karakter af hepatomegali bestemmes niveauet af cirkulerende autoantistoffer. Denne patologi opstår oftest hos kvinder under 25 år og i postmenopausale perioden og kan ledsages af symptomer som led smerte (artralgi), glomerulonefrit og feber.

Cirrhotisk ætiologi hepatomegali bekræftet forsvundet retningslinjer for brugen af ​​alkohol eller leversygdom, forhøjede niveauer af gammaglobulin i blodet, aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og aminotransferaser, lave niveauer af prothrombin og albumin i serum. Ultralyd af abdominale hulrum afslører en diffus heterogenitet af leveren parenchyma samt en stigning i portalen og milten vener.

Diagnose af vaskulære årsager hepatomegali (levervene obstruktion) baseret på resultaterne af Doppler ultralyd, lavere cavagraphy, leverbiopsi og radioisotop scanning. For at udelukke en tumor læsion udføres MSCT i bukorganerne.

Hepatomegali behandling

De vigtigste behandlingsanvisninger for hepatomegali afhænger af årsagen. Terapi omfatter kostmad (bordnummer 6), hvilket indebærer hyppige måltider, afvisning af fede, stegte fødevarer, overskydende simple kulhydrater og et passende indtag af vitaminer, protein og sporstoffer.

For at beskytte og genoprette levercellerne fungerer hepatoprotektorer (essentielle phospholipider, naturlægemidler, vitaminer og aminosyrer). Ved akut hepatitis udføres også afgiftning og specifik antiviral terapi. Ved kronisk hepatitis anvendes interferoner og immunomodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekæmpes godt, når der ordineres en behandling, der eliminerer hjertesvigt i en stor cirkel af blodcirkulation. I tilfælde af trombose i portalvejen er trombolytisk og antikoagulant terapi førende, og ved akut thrombose indikeres levertransplantation. Når en abscess udføres antibakteriel eller antiparasitisk terapi, punktering af hulrummet og ekstern dræning. Ved behandling af amyloidose anvendes prednison og colchicin.

Hepatomegali-neoplastisk ætiologi kræver kemoterapi, strålingsteknik eller kirurgisk fjernelse af en tumor (afhængigt af typen af ​​primærfokus). I tilfælde af godartede neoplasmer er operativ behandling nødvendig, når hepatomegali når en betydelig størrelse og forstyrrelse af arbejdet i nærliggende organer.

Prognose og forebyggelse af hepatomegali

Prognosen bestemmes af årsagen til syndromet og graden af ​​skade på hepatocytterne, reversibiliteten af ​​processen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og den primære neoplastiske proces. En moderat stigning i organet i generelle sygdomme, herunder virale infektioner, er transient hepatomegali hos børn præget af et hurtigt regressivt forløb. Forebyggelse er forebyggelse af sygdomme, der kan forårsage en forstørret lever.

Hepatomegali i leveren: hvad er det, ekko tegn, hvordan man behandler

Hepatomegali er en udvidelse af leveren, som er et tegn på forskellige sygdomme. Overvej hovedårsagerne til hepatomegali, typer, metoder til diagnose og behandling.

Leveren er et organ, hvor der forekommer kemiske reaktioner, der neutraliserer giftige stoffer. Forstørret lever kaldes hepatomegali og kan forekomme ved forgiftning af forskellige ætiologier. Forskere adskiller ikke denne patologi til uafhængige sygdomme, men definerer det som hepatomegalysyndrom. Meget ofte ledsages dette syndrom af en forstørret milt.

ICD-10 kode

Årsager til Hepatomegali

Hepatomegali er et karakteristisk tegn på leverskader, hvis art og fase afhænger af organets størrelse. Det forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system, tumorprocesser eller metaboliske sygdomme. Øget hævelse og betændelse forekommer i cirrose og hepatitis.

Årsager til hepatomegali i leveren kan opdeles i flere grupper, der hver især afhænger af sygdommen, der forårsager dens forøgelse.

Overvej de vigtigste årsager til hepatomegali:

• Hepatitis A, B, C, giftig hepatitis.
• Infektionssygdomme: malaria, mononukleose.
• Alkoholforgiftning af leveren.
• Ikke-alkoholholdige og alkoholholdige fedtsyrer.
• Kræftmetastaser til leveren fra andre organer og cyster fyldt med væske.
• Gauchers sygdom.
• Fiberforandringer i leveren.
• Obstruktion af galdekanaler og obstruktion af leveråre.
• Pericarditis.
• Leukæmi.
• Maligne tumorer i lymfesystemet.
• Godartede levertumorer: adenom, hæmangiom.
• Akkumuleringen af ​​abnormt protein i leveren er amyloidose.
• Metaboliske lidelser.
• Wilsons sygdom, det vil sige deponering af kobber i leveren.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på hepatomegali afhænger af sygdommen, der forårsagede leverforstørrelsen og dens kliniske manifestationer. Hvis hepatomegali udtages (leveren når en stor størrelse), så kan den detekteres med palpation og endda langs buklinierne. På palpation føles patienten smerte.

Overvej symptomerne karakteriseret ved hepatomegali:

• Sår følelse og følelse af tyngde i højre side, især når du skifter positioner.
• Hududslæt, kløe.
• Akkumulering af væske i maven, ascites.
• Yellowness af huden (oftest forekommer med hepatitis).
• Overtrædelse af afføringen (diarré eller forstoppelse) og en stigning i underlivet.
• Halsbrand og dårlig ånde.
• Kvalme.
• Udseendet af "leverstjerner" på huden.

Hvis hepatomegali forekommer på baggrund af hepatitis, har patienten en ensartet stigning og komprimering af parenchymen. På grund af dette kan den nedre kant af leveren blive palperet under costalbuen. Forsøg på at sonde leveren forårsager smerte og ubehag. Med forværring af hepatitis bliver smerten permanent. Hepatitis forårsager yellowness af huden og symptomer på forgiftning (svaghed, feber, hovedpine).

En komplikation af hepatitis er cirrose, som også ledsages af hepatomegali. I dette tilfælde erstattes sunde hepatocytter af bindevæv. Patienten har en tendens til at bløde, en jordartet hudtone og konstant smerte i den rigtige hypokondrium.

Der er ekstrahepatiske sygdomme, hvis vigtigste symptom er en stigning i leveren. Disse omfatter metaboliske sygdomme, både arvelige og erhvervede. På grund af overtrædelsen af ​​glykogen katabolisme begynder den at ophobes i leveren, hvilket fører til dens langsomme stigning. Men i tillæg til leveren, lider nyrerne og milten, som også stiger i størrelse.

Hepatomegali forårsaget af venstre eller højre lap forårsager hæmokromatose, en udvekslingssygdom, der fremkalder den unormale funktion af de enzymsystemer, der er ansvarlige for absorption og binding af jernholdige forbindelser. I dette tilfælde udvikler en forøgelse af organet af typen cirrhose. Men ændringer forekommer ikke kun i leveren, men også i lungerne. Patienten lider af en stærk hoste med blodig sputum.

At fremkalde en stigning i leveren kan sygdomme i det kardiovaskulære system. På grund af utilstrækkelig kontraktilitet udvikler kronisk kardiovaskulær insufficiens, hvilket fører til udvikling af kronisk hypoxi. Som følge heraf udvikles en stagnerende lever. Langvarig hepatomegali kan forårsage hepatocytnekrose og dens udskiftning af bindevæv.

Diffus hepatomegali opstår, når leverens størrelse i en voksen overstiger 12-13 cm. Streptokokker, stafylokokker og andre infektioner forårsager abscesser i leveren, hvilket fører til diffus hepatomegali. Behandling i dette tilfælde udføres kun ved en kirurgisk metode, da det tager ikke medicin at tage medicin. Hvis diffuse ændringer i størrelsen og strukturen af ​​et organ skyldes cirrose (alkoholforgiftning eller giftige stoffer, giftstoffer), så forårsager hepatomegali ledesmerter og en forstørret milt.

Årsagen til diffuse ændringer i hepatomegali kan være i langvarig brug af stoffer eller misbrug af fedtholdige fødevarer. Daglig eksponering for toksiner på kroppen fører til nedsat leverfunktion, ændringer i struktur og kroppens størrelse. Lys diffuse ændringer kan endda provokere en ny diæt, forresten er dette en almindelig årsag til hepatomegali hos kvinder.

For at diagnosticere en diffus forstørrelse af leveren, udføres en ultralyd. Ved detektering af en lille stigning i organet og ensartet konsolidering af parenchymen kontrolleres patienten for hepatitis. Mere detaljeret om graden af ​​nedsat leverfunktion vurderes sværhedsgraden af ​​leversvigt ved resultaterne af biokemisk analyse af blod. Hvis der er ændringer i organets konturer, en grov og ujævn struktur, så kan dette indikere cirrose.

Den vigtigste behandling for hepatomegali med diffuse ændringer er at følge en diæt. En patient består af en kost, der betyder at give op fed, krydret og sød mad samt alkohol og andre dårlige vaner. Til rensning kan leveren bruge metoderne til traditionel medicin og selvfølgelig stoffer. Men det vigtigste er hurtigt at bestemme årsagen til patologien og begynde øjeblikkelig behandling og en kompleks virkning på sygdommens symptomer.

Delvis hepatomegali

Delvis hepatomegali er ikke en ensartet udvidelse af leveren, det vil sige en ændring i størrelsen af ​​individuelle dele eller dele af et organ. For eksempel indikerer hepatomegali i venstre eller højre del af leveren en delvis forstørrelse af organet. I sjældne tilfælde opstår der en ujævn forandring i leverens nedre kant. På palpation er denne patologi følt ujævn og ujævn.

Delvis hepatomegali kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Sygdommen har en karakteristisk ekkopris: en krænkelse af homogeniteten af ​​organets væv. Tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster eller abscesser indikerer også en delvis forandring i leveren og sygdommens fremgang.

Hepatomegali og splenomegali

Det er to forhold, der ofte forekommer på samme tid, og en af ​​dem kan provokere udseendet af det andet. Hepatomegali er en udvidelse af leveren, og splenomegali er en udvidelse af milten. Der er hepatolienal syndrom, det vil sige en kombination af patologier og ændringer i størrelsen af ​​milten og leveren.

Hepatomegali og splenomegali forekommer med sådanne sygdomme i kroppen:

1. Kronisk leverskade (fokal, diffus), såvel som sygdomme, som forårsager kredsløbssygdomme i systemer i lever- og miltåre.
2. Hemokromatose, amyloidose, Gauchers sygdom, hepato-cerebral dystrofi og andre sygdomme.
3. Parasitiske og infektionssygdomme: Abdominal tuberkulose, malaria, alveokokose, infektiøs mononukleose og andre.
4. Sygdomme i lymfoidvæv og blod: leukæmi, lymfogranulomatose, hæmolytisk anæmi.
5. Sygdomme i hjerte-kar-systemet, ledsaget af kronisk kredsløbssvigt: koronar hjertesygdom, hjertefejl, perikarditis.

Inddragelse i miltens patologiske proces forklares af organernes tætte funktionelle forbindelse. Hepatolienal syndrom er mere almindeligt hos børn end hos voksne. Dette skyldes den voksende organisms anatomiske og fysiologiske egenskaber. Arvelige sygdomme, infektionssygdomme og medfødte anomalier kan også fremkalde hepatomegali og splenomegali.

Diagnosen er som regel ikke vanskelig og udføres ved percussion og palpation. Hovedproblemet ligger i at bestemme årsagen, det vil sige den underliggende sygdom, der forårsagede hepatomegali og skade på milten.

Hepatomegali på baggrund af fedt hepatose

Det er en udvidelse af leveren forårsaget af degenerering af organsceller i fedt. Oftest forekommer denne sygdom, når lipider ophobes i levercellerne (hepatocytter). Patologi udvikler sig på grund af virkningerne på kroppen af ​​alkohol, fede fødevarer, stoffer og andre negative faktorer.

Venstre uden behandling er fed hepatose forårsaget af fibrose og levercirrhose. Der er flere stadier af denne sygdom:

• I første fase vises cellefoci med en høj koncentration af simple fedtstoffer. Hvis der er flere foci, kan de forårsage diffuse ændringer i levervævet.
• I anden fase øges antallet af fedtceller, og bindevæv begynder at vokse mellem cellerne.
• I sidste fase optræder udtalte bånd af bindevæv, som efterfølgende fører til fibrose og markeret hepatomegali.

En af årsagerne til hepatomegali på baggrund af fed hepatose er metaboliske lidelser og fedme. Men der er andre faktorer, der kan forårsage sygdom, overveje dem:

• Sygdomme, der forårsager lipidmetabolismeforstyrrelser: diabetes mellitus type II, fedme, hypertriglyceridæmi og andre.
• Giftig virkning på leveren. På grund af den konstante neutralisering af giftige stoffer ophører leveren at udføre sine funktioner fuldt ud, hvilket fører til inflammation og stigning. Der er en ting som alkoholisk fed hepatose forårsaget af systematisk brug af alkohol.
• Fordøjelsessygdomme og beslægtede sygdomme. Leveren er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen, men hvis der er en krænkelse af fedtabsorption eller udskillelse af galdesyrer, fører det til alvorlige patologier.
• Sygdomme i det endokrine system. Fed hepatose opstår ved overdreven produktion af binyrehormoner og mangel på skjoldbruskkirtelhormon.
• Underernæring forårsager en overtrædelse af lipider, hvilket indebærer hepatomegali og fedt hepatose. Uregelmæssige måltider, en begrænset mængde protein, regelmæssig fastning, hyppig ændring af kost. Alt dette fører til udtømning af kroppen og til det faktum, at leverceller ikke længere udfører deres arbejde.
• Langvarig brug af stoffer eller probiotika samt stråling forårsager leversygdom.

Det vigtigste symptom på hepatomegali på baggrund af fedt hepatose er kvalme, opkastning, smerte i den rigtige hypochondrium. Dysbakteriose forekommer i patienten, huden forværres, og synsstyrken kan falde. Udtalte symptomer på sygdommen forekommer i den sidste fase af fed hepatose.

Hepatomegali hos børn

Hepatomegali hos børn kan forekomme i enhver alder, både hos nyfødte og hos unge eller børn i skolealderen. Spiseforstyrrelser, autoimmune processer i kroppen og andre faktorer kan forårsage lever og miltabnormiteter. For eksempel er en forstørret lever hos børn 5-7 år aldersrelateret, og derfor er hepatomegali moderat. Et sådant fysiologisk fænomen kræver ikke medicinsk intervention og behandling. Men hvis dette sker hos ældre børn, kan årsagen være i lidelser i kroppen eller sygdommene.

Faren er ikke kun en forstørret lever, men de ledsagende symptomer. Hvis en baby klager over smerte under ribbenene, udslæt og ændringer i hudpigmentering, udseende af edderkopper på maven, kvalme og opkastning, træthed og tab af appetit, indikerer dette alvorlige helbredsproblemer. Enhver af de ovennævnte symptomer i kombination med en forstørret lever er en grund til straks at søge lægehjælp. Din læge vil bestille test for at bekræfte eller udelukke leverskade.

Årsager til hepatomegali hos børn er forskellige, men læger identificerer 6 hovedfaktorer, der kan føre til problemer, overveje dem:

• Inflammatoriske sygdomme - medfødte infektioner (herpes, cytomegalovirus, rubella), giftige og medicinske organskader, lukning af lumen i galdevejen, hepatitis A, B, C, parasitære sygdomme.
• Metabolske lidelser - krænkelse af strukturen og metaboliseringen af ​​glycogen, protein metabolisme lidelser, Wilsons sygdom, lipid metabolisme lidelser, mucopolysaccharidoses, porfyri og andre.
• Leverskader (infiltrative) - hæmolytiske sygdomme hos nyfødte, lymfom, leukæmi, hepatom, metastaser, bloddannelse i "atypiske" organer, histiocytose.
• Krænkelse af udstrømning af galde og blod - cirrose, stenose, trombose, atresi, hjertesvigt, Wilsons sygdom.
• Den primære skade på leveren er multiksystose, medfødt leverfibrose, galde cirrhose og andre.
• Hyperplasi af Kupffer-celler, som absorberer og behandler døde celler - granulomatøs hepatitis, sepsis, hypervitaminose.
• Falsk hepatomegali - udvikler sig på grund af patologier i åndedrætssystemet, for eksempel i emfysem. Forstørrede organer skubber leveren ud under ribbenene

Til undersøgelsen bliver barnet udsat for perkussion af abdominal omkreds og palpation. Der lægges særlig vægt på det udtalte venøse netværk i maven, ændringer i pigmentering af huden og slimhinderne, symptomer på forgiftning, smerte og tyngde. Hvis hepatomegali er moderat, er der ingen objektive symptomer.

For pålidelig bekræftelse af leverskade udføres en ultralyd. En sådan diagnose er fuldt berettiget i mangel af ydre manifestationer af hepatomegali. Ultralyd giver dig mulighed for at genkende forskellige former for sygdommen for at opdage krænkelser i kroppens struktur. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vælges en passende behandling. Men hepatomegali selv ikke behandles, den vigtigste sygdom, der forårsagede denne patologi, skal behandles.

Hepatomegali i fosteret indikerer, at embryonets lever er større end normalt. Denne patologi er let diagnosticeret, da en stigning i kroppen fører til en stigning i underlivet, hvilket er umuligt at ikke være opmærksom under ultralydet af en gravid kvinde. Den primære opgave hos lægen er at bestemme årsagerne til det ufødte barns patologi. Det afhænger af denne behandling taktik og prognose.

Der er mange årsager til hepatomegali hos fosteret. Overvej dem mere detaljeret:

• Intrauterin infektioner - negative virkninger af toxoplasmose, cytomegalovirus, varicella, rubella, coxsackie virus, syfilis og endog rhesus konflikt kan føre til en forstørret lever.
• Forskellige leverformationer.
• Metaboliske lidelser.
• Hjertesvigt.
• Hæmolyse.
• Syndrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Hvis hepatomegali opstår på baggrund af intrauterin infektion, fører det ikke kun til en stigning i organet, men også til udseendet af små hyperekoiske indeslutninger. Hvad angår de neoplastiske læsioner i fostrets lever, kan dette være hæmangiom, hepatoblastom, adenom, mesenchymal hamartom og andre.

Ofte ledsages en forstørret lever af miltens patologier. Som regel detekteres hepatomegali i anden halvdel af graviditeten. Men det vigtigste ved at opdage disse problemer er at fjerne Downs syndrom. Taktikken for at indføre graviditet afhænger direkte af årsagerne til patologien, da isoleret hepatomegali i fosteret forekommer meget sjældent.

Hepatomegali hos nyfødte

Det betragtes som normen, hvis det har en uudpresset natur, mindre end 2 cm. Listen over sygdomme er omfattende, da hepatomegali ikke forekommer i sig selv, men signalerer forekomsten af ​​sygdomme hos et organ eller en organisme. Hepatomegalysyndrom kan være forbundet med spiseforstyrrelser, autoimmune processer eller en tilstand efter vaccination.

Hovedårsagerne til patologi ligger i inflammatoriske og dystrofiske processer i leveren parenchyma. Hepatomegali hos nyfødte kan være et fysiologisk fænomen. Overvej hovedårsagerne til leverforstørrelse hos spædbørn:

• Infektionssygdomme - næsten alle virale infektioner hos spædbørn giver hærdning og udvidelse af leveren.
• Sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer - patologi kan udvikle sig på grund af højre ventrikulær svigt. •
• Blokering af galdeveje og cyste i galdekanalen - denne sygdom er meget sjælden, men forårsager også en forstørret lever. De vigtigste symptomer er feber, og når man forsøger at palpere leveren, begynder barnet at græde.
• Cholangitis - hepatomegali forekommer på grund af betændelse i galdekanalerne. Sygdommen ledsages af feber og smerte i den rigtige hypokondrium.
• Debre syndrom - patologi forekommer hos børn, der udvikler sig dårligt. På grund af den udviklingsmæssige forsinkelse i leveren ophobes glykogen og fedt, hvilket kan forårsage fed hepatose.
• Disorders of lipid metabolism - i dette tilfælde forekommer den nyfødte alvorlig diarré, opkastning og hud xanthomer.
• Echinokokose er en sygdom forårsaget af indførelsen af ​​bændelorm i leveren af ​​larverne. Patologi forårsager en nodulær forstørrelse af organet. Hovedårsagen til echinokokker er kontakt med dyr, især hunde.
• Voringer syndrom - hepatomegali forekommer hos børn med autonome symptomer og unormal kropsvægt.
• Mauriacs syndrom er en komplikation af diabetes mellitus, der forårsager fedtopbygning i barnets lever.
• Levertumorer - hepatoblastomer og isolerede orgentumorer er yderst sjældne, men kan metastasere og påvirke både en og begge leverflasker.
• Gyrke-sygdom er en sygdom med glykogenakkumulering. Ud over en forøgelse i leveren forårsager det kramper, en øget mængde mælkesyre i blodet og udskillelsen af ​​acetoeddikesyre i urinen.

På trods af sådanne forskellige årsager og faktorer, der forårsager hepatomegali hos nyfødte, er der almindelige symptomer, der kan indikere en sygdom, overveje dem:

• Yellowness af huden - vedvarende gulsot forekommer i mange leversygdomme. Der skal lægges særlig vægt på farven på barnets afføring. Hvis din baby har en farveløs afføring, skal du straks søge lægehjælp.
• Vascular stjerner i underlivet.
• Kvalme, selskab, dårlig appetit.
• Søvnighed, træthed.
• Hævelse af navlen - dette sker kun i svære sygdomme i leveren og i maven. Underlivet af barnet stiger kraftigt på grund af væskens ophobning.

Der lægges særlig vægt på HIV-inficerede nyfødte med hepatomegali. I nogle tilfælde er en forstørret lever et tidligt symptom på HIV-infektion. I sådanne børn øges milten, infektioner i øvre luftveje, dermatitis, kus og lymfeknuder forstørrelse. Hvis sygdommen er moderat, kan barnet lide af langvarig oral candidiasis, hepatitis, diarré, feber, anæmi, meningitis eller sepsis.

Hepatomegali under graviditet

Det sker ganske ofte. Leverproblemer opstår normalt i sidste trimester. På grund af forøgelsen i livmoderen skifter leveren til højre, kroppen bliver mere voluminøs og fuldblodet. Dette reducerer udflugten af ​​membranen, hvilket forårsager vanskeligheder med at fjerne galde. Derudover er der under graviditeten en række ændringer, der skal tages i betragtning ved undersøgelsen af ​​et organ. For eksempel udseende af edderkopper æder på huden, højt indhold af fedtsyrer, serum triglycerider eller kolesterol. Alt dette skyldes påvirkning af østrogen og progesteron og en stigning i cirkulerende blodvolumen.

Alle leversygdomme, der opstår under graviditeten og forårsager hepatomegali, er opdelt i tre grupper:

• Organ læsioner forbundet med graviditet (forekommer kun hos gravide kvinder).
• Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder er en sygdom, der diagnosticeres hos 20% af kvinderne. Grundlaget for patologien er en arvelig disposition for en unormal kolestatisk reaktion på østrogener og progesteroner produceret under svangerskabet.
• Leverskader på grund af toksikose (med stærk opkastning). Et lignende fænomen forekommer hos 2% af de gravide kvinder og udvikler sig mellem 4 og 10 ugers svangerskab, der slutter den 20. uge af graviditeten. Overdreven opkastning fører til dehydrering, proteinkatabolisme, elektrolytforstyrrelser og vægttab.

Ud over de ovenfor beskrevne grunde kan hepatomegali under graviditet forekomme på grund af vaskulær stasis, fedt hepatose, diabetes, leukæmi, inflammatoriske sygdomme, tumorneoplasmer og cyster.

Hvor gør det ondt?

form

Hepatomegali er inkluderet i den internationale klassifikation af sygdomme 10 revisioner. Det er et enkelt reguleringsdokument, der bruges til at redegøre for forekomsten, årsagerne til døden og årsagerne til befolkningen, der søger medicinsk hjælp.

Uspecificeret hepatomegali

Karakteriseret af en stigning i leveren med 1-2 cm. Sådanne ændringer forårsager ikke smertefulde symptomer, derfor kan deres tilstedeværelse kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Men processen med leverdeformitet begynder for tidligt at manifestere sig med karakteristiske kliniske symptomer. Siden uden ordentlig behandling udvikler uudtrykt hepatomegali.

Typiske symptomer på ikke-udtrykt hepatomegali er svaghed, træthed, som opstår uden fysisk eller anden motion. I bukhulen er der ubehagelige følelser af tyngde og ubehag, mulig halsbrand, dårlig ånde, kløe og dyspepsi. Når ovenstående symptomer vises, er det nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse, da palpation er ineffektiv. Patienten er ordineret en ultralyd, hvis resultater kan vurdere tilstanden og størrelsen af ​​leveren. Ud over ultralyd kan en abdominal computertomografi foreskrives, hvilket giver mere fuldstændig og pålidelig information om organets tilstand.

Hvis der opdages en forandring i leveren, ordineres patienten en diæt og medicin. Det første skridt til opsving er korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner. Hvis smerten i den rigtige hypokondrium bliver stærkere, læger lægen ordinerer medicin til at styrke membranet i levercellerne: Kars, Ursosan, Essentiale-forte og andre.

Mild hepatomegali

Det diagnosticeres hos patienter med mindre diffuse ændringer i leveren og de tilsvarende kliniske symptomer. Læger bruger dette udtryk til at beskrive abnormiteter i strukturen og størrelsen af ​​et organ, der ikke opfylder normen.

Moderat leverforstørrelse sker ved langvarig alkoholmisbrug og ubalanceret ernæring. Denne diagnose kan som regel ses efter en ultralydsundersøgelse eller CT-scanning af maveskavheden. Uden ordentlig behandling og en sund livsstil udvikler patologien sig og bliver udtalt.

Alvorlig hepatomegali

Indikerer patologiske, men stadig reversible ændringer i leverens størrelse. Som regel observeres dette ved hæmoblastose og leukæmi på grund af massiv infiltration af orgvæv ved maligne celler. Dette provokerer udseendet af foci af nekrose og væksten af ​​bindevæv. I disse tilfælde når leveren en enorm størrelse, der optager det meste af bukhulen og derved forstyrrer arbejdet i andre indre organer.

Med svær hepatomegali vurderer lægerne ikke kun størrelsen af ​​orgelet, men også strukturen, konturerne og mønsteret af vævet. En signifikant stigning i visse områder, udseendet af stenede konsistens eller tumorfoci, indikerer visse sygdomme. Hurtig forstørrelse af leveren er mulig med fedtinfiltration og hjerte-kar-sygdomme.

Diagnose af hepatomegali

Lægen undersøger patienten, udfører palpation og lever perkussion. Der lægges særlig vægt på sygdommens historie. Patienten skal fortælle lægen, hvis der er smerter i maven, opkastning og kvalme, en usædvanlig afføringfarve, gulning af huden, en følelse af overdreven tyngde eller en klump i underlivet. Med henblik på yderligere undersøgelse vil lægen vide, om patienten tager medicin, hvor meget alkohol han bruger, og om ernæring.

Symptomer, der er karakteristiske for hepatomegali, giver alle grunde til at foretage en detaljeret undersøgelse af kroppen. Patienter ordineres som regel:

• Biokemisk analyse af blod (serum bilirubin, thymol test, alkalisk fosfatase, total protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af bughulen.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Radiografi.
• Analyse af leverfunktion, herunder test for blodkoagulation.

I nogle tilfælde, for at afklare processerne i leveren, udføre en biopsi. Denne analyse er udført ved hjælp af laparoskopi. Alle ovennævnte diagnostiske metoder giver dig mulighed for at forstå situationen og præcist bestemme årsagen til hepatomegali.

Ultralyd tegn på hepatomegali

Manifest på scanninger som fokale læsioner. En forstørret lever er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​zoner med reduceret akkumulering af radionuklider. Under undersøgelsen afslørede lægen topografiske ændringer i positionen, organs størrelse, ændringer i strukturen af ​​leversegmenterne.

Ultralydundersøgelse gør det muligt at registrere eventuelle fokale leverlæsioner. Diagnose gør det muligt at bestemme graden af ​​hepatomegali, tilstanden af ​​milten og andre indre organer. Mere omfattende information til undersøgelse af årsagerne til udvidelsen af ​​leveren opnås ved hjælp af ekkokatografi.

Ekko tegn på hepatomegali

De spiller en vigtig rolle ved at bestemme sygdommene, der forårsager en stigning i leveren.

• Hvis patologien er forårsaget af hjertesvigt, akut hepatitis eller parasitære sygdomme, så bevares den organiske homogene struktur.
• Hvis der opdages en heterogen ekkostruktur i leveren, kan dette indikere fed hepatose, cirrose og kronisk hepatitis.
• Hvis der er fokier for betændelse eller nekrose i leverenes væv, der forårsager forstyrrelser i ekko strukturen, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​tumorneplaser, cyster eller brystformer.

Ekko tegn på hepatomegali giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​patologi: uudtrykt, moderat og udtalt udvidelse af leveren.

Hvad skal undersøges?

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af hepatomegali er nødvendig for nøjagtigt at bestemme årsagen til leverskader og adskille den fra andre sygdomme med lignende symptomer. Der lægges særlig vægt på størrelsen af ​​kroppens aktier. Således kan en stigning i kanten af ​​den højre lob uden differentiel diagnose forveksles med tumorer i tyktarmen, galdeblæren eller nyre. Et andet vigtigt stadie af diagnose er at skelne hepatomegali fra hepatoptose og hepatose. For nøjagtigt at bestemme årsagerne til en stigning i leveren udføres palpation i forskellige positioner og en ultralydsundersøgelse.

• Ved diagnosticering af hepatomegali med akut viral hepatitis er information om nylige transfusioner af blod eller dets komponenter vigtig. Multiple injektioner, parenterale manipulationer og også om patientens tilhørsforhold til en risikogruppe eller om tilstedeværelsen af ​​en epidemiologisk historie af en ugunstig karakter. For at eliminere akut viral hepatitis udføres en undersøgelse på markørerne af vira B, C, D, G. Dette giver dig mulighed for at etablere fasen for viral replikation og detektere dets tilstedeværelse.
• Hepatomegali er et af de første symptomer på levercirrhose, så det er også vigtigt at differentiere denne sygdom. Cirrose forårsager portalhypertension, funktionssvigt og fortykkelse af leveren.
• Portal hypertension ledsages af kredsløbssygdomme, som forårsager en stigning i organet. For at genkende denne sygdom udføres gastroskopi, som afslører mavesårets spiserør og spiserøret, muligvis udfører en biopsi.
• En forstørret lever og smerte i den rigtige hypokondrium er også karakteristisk for obstruktion af leverenvejerne, hvilket fører til nedsat udstrømning af blod fra organet (Budd-Chiari syndrom). Patienten klager over feber, svaghed og ascites. Doppler-ultralyd med blodgennemstrømningsvurdering udføres til diagnosen. Det vigtigste symptom på denne sygdom er hepatomegali med fuldstændig leverdysfunktion. Obligatorisk er en punkteringsbiopsi.
• Det er ekstremt vigtigt at genkende akkumulationssygdomme (amyloidose, fedt hepatose, hepatocerebral dystrofi, hæmokromatose), som i første fase giver et enkelt symptom - hepatomegali. At identificere fed hepatose ved hjælp af CT og ultralyd. Ved diagnosen hæmokromatose tages der særlig vægt på resultaterne af blodprøver. For at bekræfte diagnosen hepatocerebral dystrofi tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer og punktering af biopsi data.
• Ved diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system, der forårsager hepatomegali, er det nødvendigt at huske om den mulige perikarditis i højre retrikelområdet. Som regel var der i dette tilfælde traumer i hjertet af hjertet eller tuberkulose. De første tegn på sygdommen forårsager smerter i den rigtige hypokondrium, en stigning i leverens venstre krop, åndenød og øget tryk.

Hvem skal kontakte?

Hepatomegali behandling

Behandling af hepatomegali afhænger helt af diagnosens resultater og på den etiologiske komponent i patologien. Behandling bør sigte på at eliminere årsagerne til leverskader og bekæmpe de smertefulde symptomer. Det er obligatorisk at observere en særlig diæt, en mild motion regime og profylaktisk hepatoprotective terapi.

Hvis hepatomegali forårsages af hepatitis, fører antiviral og hepatoprotektiv terapi til fuldstændig genopretning og genopretning af leverens normale størrelse. I tilfælde af cirrhosis, som forårsager irreversibel udskiftning af leverceller med bindevæv, er fuldstændig opsving af leveren umulig. Behandling er rettet mod at genopbygge manglen på enzymer i kroppen og opretholde normal funktion. Behandlingen reduceres til palliativ terapi, mod hvilken hepatomegali langsomt skrider frem, og patientens tilstand er stadigt forværret.

Hvis en patient har en forstørret lever på baggrund af kompenseret cirrose, anbefales det at begrænse fysisk anstrengelse, følge en diæt med nok vitaminer og protein, og helt opgiv alkohol. Aktiv viral cirrose B og C forårsager viral replikation, derfor udføres behandling med medicinske lægemidler, som forhindrer udviklingen af ​​hepatocarcinom. Hvis cirrose er autoimmun, anvendes glukokortikosteroider til terapi.

Når hepatomegali skyldes leversvigt med ascites og natriumchloridmangel, ordineres diuretika til behandling. Hvis den underliggende sygdom skrider frem, ledsages af levercirrhose eller en patient under 60 år, er organtransplantation mulig.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling af hepatomegali folkemekanismer udføres på ethvert stadium af sygdommen. Men den bedste behandling er en moderat og lille stigning i leveren. Overvej de mest effektive opskrifter til folketerapi af hepatomegali.

• For at normalisere leverens funktion og genoprette sin normale størrelse, vil den følgende populære metode gøre. Tag moderbårens urter og salvie i et forhold på 1: 1. Tilsæt dem lige store mængder mælkebøtterødder, cikorie og pæon, bland grundigt. Den resulterende blanding hæld 500 ml vand, kog og hold den lave varme i 30-40 minutter. Klar infusion skal være godt indpakket og lov til at stå i et par timer. Derefter trækkes alle forsigtigt og drikker hele bouillon til flere receptioner i løbet af dagen.
• Lægemiddelopløsning af honning har en positiv effekt ikke kun på kroppens funktion, men også på leveren. Hver morgen og inden sengetid skal du drikke en drink fra 2 spiseskefulde honning, 200 ml varmt vand og 2 spiseskefulde citronsaft.
• For at genoprette virkningerne af hepatomegali kan du bruge et græskar. Det anbefales at spise 500 g revet rå græskar pr. Dag. Hvis du ikke kan lide rå grøntsager, kan du lave græskarjuice, kogt græskar eller bagt. Rødbeder har også terapeutiske egenskaber ved hepatomegali. Det anbefales at spise halvt kogte røde bete hver dag eller at lave salater fra denne grøntsag med tilsætning af olivenolie.
• Syltede kålindfald er den enkleste og mest populære behandling for forstørret lever. Bland et glas syltede med et glas tomatsaft og drik i små portioner hele dagen.
• Frisk jordbærsaft er et middel mod smerter i den rigtige hypochondrium og de indledende stadier af hepatomegali. De terapeutiske egenskaber af frugtsaft er fra jordbær og tranebær. Hvis der ikke er kontraindikationer, så hver morgen før du spiser, er det nødvendigt at drikke et glas juice fra bærene.
• Modne grønne æbler er et glimrende middel til at opretholde formen og eliminere hepatomegali. Forbered naturlig juice fra modne grønne æbler, ca. 500-600 ml. Bland det med ¼ kop honning og bland godt. Det resulterende værktøj skal tages på ½ kop 4-5 gange om dagen.
• Ubehandlet solsikke og olivenolie har helbredende egenskaber. Til terapi er det nødvendigt at drikke en kop om morgenen og før sengetid. På samme tid, efter at have forbrugt olien, ligger på højre side, sæt en varmepude under den og læg ned i 40-60 minutter.
• Valnødkerner i kombination med honning er et glimrende middel til at styrke immunforsvaret og forhindre en stigning i leveren. Bland kerne 5-7 nødder med samme mængde honning, tag en ske hver dag.
• Juniper bær hjælper også med at fjerne en forstørret lever, kun du skal tage dem på tom mave, det vil sige mellem hovedmåltider. Du kan spise op til 15 bær om dagen, start fra 2-3 og gradvist øge dosen.

Ernæring til hepatomegali

Ernæring for hepatomegali er en af ​​de vigtigste betingelser for at genoprette levers sundhed. En sund afbalanceret kost har en gavnlig effekt på leveren og kroppen som helhed. Overvej de grundlæggende regler for ernæring i hepatomegali:

• Du skal spise mindst 6 gange om dagen, det vil sige tre hovedmåltider og tre snacks. Fødevarer anbefales at tage fraktionerede, små portioner.
• Det er nødvendigt at helt opgive fedtet og stegte. Måltider er bedst dampet, kogt eller bagt. På dagen er det tilladt at forbruge ikke mere end 70 g fedt, mens animalsk fedt erstattes bedst med vegetabilske fedtstoffer.
• Fra fødevaren skal du helt eliminere bagværk, sukker og enhver slik.
• Det er forbudt at spise fedtet kød og fisk, svinefedt, røget, krydret, konserves eller saltet mad.
• I kosten skal dampes og kogte grøntsager, korn, dampet eller bagt fisk, fjerkrækød. Det anbefales at spise flere årstidens grøntsager og frugter.

Kost til hepatomegali

Kost for hepatomegali er rettet mod at normalisere leverfunktionen. Kost er en fem måltider om dagen hver 3-4 timer med visse begrænsninger i valget af produkter. Disse krav er helt i overensstemmelse med kosten af ​​Pevzner №5. Ud over de ordinerede lægemidler til behandling af hepatomegali kan genopretning accelereres med mad. Manglende overholdelse af reglerne i kosten kan have meget alvorlige konsekvenser for kroppen og fremkalde leverbetændelse, hvilket kun vil forværre hepatomegali.

Den første regel med normal drift af denne krop er en tilstrækkelig mængde sukker, selvfølgelig er frugt bedre. Så i efterårssæsonen kan druer indgå i kosten, fordi det indeholder kalium, som styrker leveren. Enhver sød grøntsag og frugt kan forbruges i nogen form, et græskar er meget nyttigt.

• Vegetabilske olier.
• Hav og flod magert fisk.
• Friske grøntsager og frugter, grønne.
• Mælk og mejeriprodukter.
• Honning, marshmallow, syltetøj.
• Tørrede frugter.
• Korn.
• Fedtfattigt fjerkræ.
• Grøntsager, korn og mælkesupper.
• Sauerkraut.

Måltider med hepatomegali forpligtes til at spise middag senest kl. 7 om aftenen. Det er strengt forbudt at overeat, mellem måltider skal være intervaller på 2,5-3 timer, men ikke mere.

• Smør (mere end 50 g pr. Dag) og margarine.
• Æg (højst 2 pr. Uge).
• Pølser og pølser.
• Svinekød, gåsekød, lam.
• Ost med højt fedtindhold.
• Marineret og stegt mad.
• Spicy krydderier, saucer, eddike.
• Legumes og løg.
• Tomatjuice.
• Hvidt raffineret sukker og enhver konfekture.
• Chokolade.
• Hermetiseret mad.
• Bageriprodukter.

Kost og hepatomegali er to uadskillelige begreber. Da det ikke er muligt at genoprette leverfunktionerne og kroppens helbred, er det ikke muligt at genoprette den rigtige ernæring. Efter diagnosen kan lægen tilføje yderligere ernæringsmæssige begrænsninger, der er forbundet med en specifik sygdom, der forårsagede en forøgelse af organet. Dyrens varighed bestemmes også af den behandlende læge, men nogle anbefalinger skal følges gennem hele livet.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatomegali afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede en forøgelse i leveren. For at forhindre hepatomegali er det nødvendigt at følge en sund kost kost, opgive dårlige vaner (alkohol, rygning) og kontrolvægt. Med ekstrem forsigtighed og kun efter medicinsk tilladelse kan du tage stoffer, da de også kan forårsage giftige skader på leveren.

Til forebyggende formål anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, spille sport. En forudsætning for et godt helbred er en fuld sund søvn og rettidig adgang til lægehjælp for uønskede symptomer på kroppen.

outlook

Prognosen for hepatomegali afhænger af arten af ​​forekomsten af ​​denne patologi og sværhedsgraden af ​​overtrædelser. Hvis en udvidelse af leveren skyldes virale og infektiøse læsioner, så er det behandles. Antiviral terapi er særlig effektiv i de tidlige stadier, mens risikoen for overgang til den udtrykte form er 5%. Med leverpatologier forårsaget af toksisk skade forværres prognosen. Ufordelagtig prognose har cirrose, ukontrolleret fed hepatose, fulminant former for hepatitis.

Enhver sygdom, som ikke alene forårsagede en forøgelse i orgelet, men også ændringer i leveren parenchyma er karakteriseret ved hurtig udvikling og udvikling af alvorlige konsekvenser. I 30% af tilfældene forekommer døden af ​​komplikationer af den underliggende sygdom, der forårsagede hepatomegali. Disse kan være intraperitoneal blødning, alvorlige infektionssygdomme, nedsat antitoksisk funktion af leveren og mere.

Hepatomegali er et tegn på lever- og kropsproblemer. Regelmæssige lægeundersøgelser og ultralydundersøgelser afslører den udvidede lever i sine tidlige stadier. På grund af dette er det muligt at påbegynde rettidig behandling af den underliggende sygdom og tilbage til normal kroppens størrelse og dens funktionelle evner.