Bukspyttkjertel fedme: behandling af lipomatose

Lipomatose i bugspytkirtlen er en patologi, hvor normale celler erstattes af fedtceller. Sådanne ændringer påvirker kroppens ydeevne negativt. Situationen forværres af en lang, asymptomatisk periode.

Faktisk begynder en person behandling, når det allerede er umuligt at ændre noget til det bedre på konservative måder. Denne artikel giver ekspertrådgivning til at hjælpe med at diagnosticere sygdommen i tide og tage passende reaktionsforanstaltninger.

Risikofaktorer

Lipomatose i bugspytkirtlen - pankreas fedme.

Hvorfor nogle mennesker udvikler lipomatose, mens andre ikke gør det, er ikke kendt for sikker.

De gennemførte statistiske undersøgelser tillader dog at identificere nogle risikofaktorer i nærvær, hvor dannelsen af ​​uønskede fedtceller i bugspytkirtlen er mulig.

De mest almindelige situationer, der har forårsaget udviklingen af ​​lipomatose, er anført nedenfor:

1. Tilstedeværelsen af ​​akut pankreatitis i historien
2. nuværende kronisk pancreatitis;
3. hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer
4. belastet arvelighed;
5. nuværende diabetes eller kronisk hepatitis
6. fedme;
7. utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

At de faktorer, der er nævnt ovenfor, kan fremkalde udviklingen af ​​lipomatose, betyder ikke, at de, der er iboende under disse forhold, nødvendigvis vil udvikle bugspytkirtlen fedme. Men i mangel af alle disse faktorer udvikler sygdommen næsten aldrig.

Symptomer på pankreas fedtdegeneration

Ultralyd vil hjælpe med at identificere sygdommen.

Den vigtigste patologi af denne sygdom er ved udskiftning af parenchyma med fedtceller. Denne proces er ekstremt langsom, det kan generelt tage som flere år eller årtier.

Registrere det kan være tilfældigt, når du udfører ultralydsdiagnostik af kroppen. De første negative følelser vises kun, når allerede en tredjedel af kroppen bliver ændret.

Så begynder de at intensivere og forårsager flere symptomer. Men for alle de mangefacetterede manifestationer af symptomer er de alle resultatet af 2 globale krænkelser:

1. funktionsfejl i bugspytkirtlen;
2. klemme det sunde væv i dette organ og andre, der omgiver det.

Tegn på bugspytkirtelfejl

På grund af faldet i procentdelen af ​​sunde, normalt fungerende væv i forhold til de berørte, forstyrres fordøjelsen. Især svært at opfatte proteinføde og alle fedtstoffer. En person har følgende symptomer:

• kvalme;
• mavesmerter
• flatulens;
• tyngde, hævende følelse i maven
• hyppige afføring, hvis sammensætning forekommer fedt og andre urenheder.

På grund af sygdommen er der fejl i produktionen af ​​hormoner. Som følge heraf udvikles komplekse endokrinologiske lidelser. I højere grad angår det kulhydratmetabolisme. Dette øger dramatisk niveauet af glucose.

Hvis du ikke stopper dette patologiske kursus, så bliver en person syg over tid med sygdom.

Klemme omgivende væv

Mavesmerter - et tegn på en krænkelse af fordøjelseskanalen.

Fedtceller kan udvikle sig ved at fylde et stort rum. Som følge heraf er der en spredning af fedtvæv, der optager meget mere plads end de foregående sunde celler.

Hvis fedtcellerne fordeles jævnt på bugspytkirtlen, så vil det ikke forårsage problemer. Situationen er værre, når celler samles i grupper.

Så begynder de at tale om lipoma - en godartet tumor. Der er ikke noget forfærdeligt i det, fordi det ikke vil give metastaser, hvilket betyder, at det ikke vil skade nabolagene.

Der opstår problemer, når tumoren udvikler sig i en sådan grad, at den begynder at lægge pres på karrene, bugspytkirtelkanalerne og nerveenderne. Sådan eksponering vil føre til smerte, kvalme, flatulens og andre ubehagelige symptomer.

Om risikoen for diabetes og fedme, se videoen:

Fødevarer med lipomatose

I hverdagen leve opfattelsen om at reducere mængden af ​​fedt i kosten vil hjælpe med at stoppe lipomatose. Dette er en helt forkert erklæring.

Selv fuldstændig ophør af fedtindtag vil ikke stoppe degenerationen af ​​sunde celler i fedt. Udviklingen af ​​lipomatose har intet at gøre med ernæring. Det er dog stadig bedre at udelukke fedtstoffer. Dette vil have en gavnlig effekt på kroppen:

• lindre pankreatiske tilstande
• slippe af med ekstra pund.

At reducere mængden af ​​indkomne fedt hjælper med at lindre tilstanden, mange tegn på sygdommen forringes, bliver mindre udtalte. I mangel af ydre manifestationer af sygdommen er det muligt at tale om den bevarede præstation af bugspytkirtlen.

Det betyder at alle kanaler fungerer normalt, de overføres ikke af fedtvæv. Ved normal funktion af bugspytkirtlen vil begrænsningen af ​​fedt i fødevarer hjælpe med at tabe sig og vil ikke påvirke den videre udvikling af sygdommen.

Lipomatosis Behandling

Ibuprofen - et lægemiddel til at fjerne mavesmerter.

Det er næsten umuligt at slippe af med lipomatose. Den nuværende behandlingsmetode går i 3 retninger:

At ændre livsstil i den rigtige retning vil bidrage til at forbedre situationen som helhed. Med udholdenhed og udholdenhed kan meget opnås.

Tilstanden hos patienter, der søger genopretning, forbedres selv uden yderligere medicin. Grundlæggende om at slippe af med patologien - ved at opgive alkohol og andre dårlige vaner ved normalisering af kosten, slippe af med overskydende vægt.

For at opnå gode resultater skal du beholde et mere aktivt billede. Den anden vigtige faktor er kost. Følgende næringsprincipper, der er beskrevet nedenfor, hjælper med at slippe af med mange problemer. Principperne er:

1. Fraktionalt måltid. Det ønskede antal måltider - mindst 5, den optimale - 6.
2. Fedtrestriktion. Undtagelse af søde fede fødevarer.
3. Den samlede reduktion i kaloriindtaget, ønsket om at reducere den daglige mængde indkommende kalorier.

Lægemidler til at løse situationen er næsten uvirkelige. Medikamenter hjælper kun med at slippe af med ubehagelige symptomer. For at eliminere de alvorlige konsekvenser af bugspytkirtlen fedme, er disse lægemidler taget:

• Ibuprofen for at fjerne smerte.
• Pancreatin til korrektion af fordøjelsen.
• Loperamid til blokering af diarré.
• Metoclopramid for at lindre kvalme.
• Mebeverin for at lindre tarmkramper.

At blive involveret i at tage disse lægemidler kan ikke. Efter alt har de alle en negativ bivirkning på kroppen. Selvbehandling er yderst uønsket. Når alt kommer til alt kan situationen være kritisk, og eliminering af symptomer hjælper ikke med at stoppe processen med vævsdegeneration.

Akkumuleringen af ​​fedtceller kan blive kritisk farlig. Graden af ​​trussel kan kun bestemmes af en specialist og om nødvendigt sendes til kirurgisk behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Korrekt ernæring er en fremragende forebyggelse af fedme.

Fedtdystrofi i bugspytkirtlen kan forebygges, men ikke helbredes.

Derfor er det nødvendigt at udføre en række enkle handlinger for at bevare sundhed og ikke overveje behovet for at behandle lipomatose. Rådene fra eksperter til forebyggelse af denne sygdom er som følger:

1. Vægt kontrol.
2. Afvisning af alkohol.
3. Afvisning af fedt.
4. Eliminering af stressfulde situationer fra livet.

Det svækker funktionen af ​​bugspytkirtlen og rygning, så det er også bedre at opgive det. Pancreatitis er trods alt en konsekvens af rygning, og lipomatose udvikler sig fra pancreatitis. For at forhindre udvikling af bukspyttkjertel fedme, skal leveren, nyrerne og andre indre organer opbevares i en normal tilstand. Det er især vigtigt at opretholde den normale funktion af leveren, galdevejen.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Bukspyttkjertel fedme: hvad det er og hvordan man behandler det

Denne lille (ca. 6 cm lange) organs rolle, skjult dybt i bughulen, kan ikke overvurderes. Det giver fordøjelsen af ​​næringsstoffer, regulerer metaboliske processer og udfører mange andre nyttige funktioner. Ikke overraskende har enhver fejl i hans arbejde negativ indflydelse på menneskers sundhed. Meget ofte står folk over for fedme i bugspytkirtlen, i medicinske kredse kaldet lipomatose, fedtdegeneration eller blot lipodystrofi.

Hvad er det

Meninger om, hvad der præcist er impulsen for sygdommens begyndelse, afviger. Nogle læger som en direkte "synder" angiver pankreatitis, andre anser den genetiske faktor afgørende.

En ting er sikker: lipomatose er en sekundær sygdom. Ved at mærke en kraftig negativ påvirkning, søger bugspytkirtlen, der adlyder "selvbevarende instinkt", at kompensere for de celler, der døde under de patologiske forandringer. På deres sted opstår der surrogatfedlige modstykker, der ikke er i stand til at udføre deres umiddelbare funktioner normalt. En sådan reaktion af det berørte organ til aggression er naturligt, men utilfredsstillende.

grunde

Årsagerne til, eller mere præcist, de fremkaldende faktorer i bugspytkirtlen er:

• traumatisk skade på dets væv
• primære sygdomme i kroppen: pancreatitis, kronisk gastritis, hepatitis, diabetes;
• underminere generel immunitet
• arvelighed;
• aldersændringer
• overdrevent forbrug af narkotika
• overdreven afhængighed af fede og stegte fødevarer:
• dårlige vaner.

I risikogruppens forkant er kroniske alkoholikere og folk tilbøjelige til at være overvægtige.

Klinisk billede

Den sværme af fedme i bugspytkirtlen ligger i dens asymptomatiske i tidlige stadier, når sygdommen kun kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

To hovedfaktorer, der pålægger misprints på det kliniske billede af sygdommen:

• krænkelse af pancreas naturlige funktion
• klemme af sunde væv ikke kun af selve kirtlen, men også af de omkringliggende organer.

Graden af ​​spredning af fedtvæv kan være forskellig, afhængigt af hvor meget af cellerne der er påvirket. Man kan tale om fedme, hvis mere end 30 procent af normale kirtelceller har undergået mutationer.

Samtidig er det ikke så meget antallet af muterede celler, men placeringen og trængsel, der er afgørende for graden af ​​sværhedsgrad. Når de akkumuleres på ét sted, dannes en godartet tumor - et lipom. I mange år kan patienten ikke være opmærksom på det. Kun hvis tumoren begynder at vokse, klemme på karsystemet, nerveprocesser og kanaler, vil symptomerne begynde at mærkes.

Hovedfunktionerne er:

• omkringliggende smerter under højre hypochondrium, især efter at have spist
• opblødning efterfulgt af flatulens
• uophørlig tørst;
• udseendet af små sår i munden;
• vedholdende trang til at kaste op, kvalme
• krænkelse af afføringen, med udseende af fedt og blod i afføringen
• generel svaghed og apati.

Pancreas struktur

Afbrydelse af hormonproduktion bidrager til udviklingen af ​​endokrine sygdomme med en parallel stigning i glucose. Hvis du ikke tager drastiske foranstaltninger, er patienten i risiko for diabetes. Derudover er der en slags kædereaktion - fedmeprocessen spredes til et andet vitalt organ - leveren, der forårsager truslen om hepatose.

diagnostik

På grund af sygdommens komplekse specificitet bør den første mistanken om lipodystrofi straks henvise til en gastroenterolog eller endokrinolog. Ved den første diagnosticeringsfase skal han forstå sygdommens klinik efter at have hørt en detaljeret redegørelse for klagerne.

Især vil han bede patienten om, hvornår symptomerne begyndte at dukke op, hvor meget han overholder kosten, hvilke kroniske sygdomme han havde, hvad er hyppigheden af ​​hans alkohol? Et andet obligatorisk spørgsmål: Lider nogen af ​​de tætte slægtninge i bugspytkirtlen mod fedme?

Derefter har lægen, ved hjælp af palpation, bestemt den undersøgte organs omtrentlige tilstand, henvist patienten til laboratorie- og instrumentanalyse. Kun på basis af hele komplekset af indhentede oplysninger kan sygdommen behandles ved at vælge den passende behandlingsregime.

behandling

Effektiv behandling indebærer en integreret tilgang og omfatter:

• kombinationen af ​​traditionelle lægemidler med folkemægler
• tilpasning af livets rutine.

I alvorlige tilfælde er den optimale løsning kirurgi.

Varigheden af ​​behandlingen er cirka to måneder. Ved afslutningen er der tildelt nye tests (blodbiokemi og abdominal ultralyd) med en gentagelse af kurset om seks måneder.

medicin

Lægemiddelbehandling er baseret på brug af lægemidler, der korrigerer bugspytkirtlen og fremmer fordøjelsen.

• Først og fremmest er det enzymer som Festal, Pancreatin, Mezim, der klare vægten i maven;
• med gagging og kvalme vil hjælpe med at håndtere metoclopramid;
• antispasmodika er ordineret som smertestillende midler (Platyfilin, Ibuprofen, No-Shpa);
• afføring lidelser kan korrigeres med antidiarrheal medicin, såsom loperamid;
• tarmkramper beroliger mig
• berigende virkning på immunsystemet har vitaminkomplekser.

Hvis det er nødvendigt, vil lægen også ordinere insulinbehandling.

Yderligere metoder

Sammen med lægemiddelbehandling kan du bruge folkemedicin - infusioner og afkog af urte, men dette bør kun ske under medicinsk vejledning, da uønskede bivirkninger er mulige.

Af de almindelige opskrifter bemærker vi en afkogning, der er infunderet med lige store mængder af johannesurt, valerian, nælde og kalendula - 10 gram pr. Kop kogt vand. Det tages i lige dele op til syv gange om dagen.

Fysioterapeutisk, hirudoterapeutisk (vi taler om leeches) samt sanitære eller udvejssbehandling med brugen af ​​mineralvand er kendetegnet ved gode resultater.

Og vigtigst!

Ingen medicin vil grundlæggende rette op på situationen, hvis du ikke overholder en sund livsstil og kost. Derfor, hvis diagnosen er bekræftet, skal du:

• glemme eksistensen af ​​alkohol og cigaretter;
• få venner med motion (i gymnastiksalen eller i hjemmet), svømning, jogging;
• konstant overvåge vægten;
• følg en kost.

diæt

En terapeutisk diæt til pankreatisk fedme foreskriver følgende betingelser:

• balance ernæring: der er ofte små måltider;
• stop med at spise før sengetid
• reducere det samlede daglige kalorieindtag
• spis overvejende kulhydrat og protein fødevarer
• spise grøntsager rig på fiber, frugt, bær;
• som en metode til fremstilling brug kogning og stewing.

I visse tilfælde kan lægen, under hensyntagen til de enkelte egenskaber, tilbyde behandling af sult.

Og nu - en liste over produkter, der skal udelukkes fra livet, hvis ikke for evigt, så i hvert fald inden starten af ​​vedvarende eftergivelse:

• enhver form for fastfood;
• saltholdighed og pickles;
• søde drikkevarer med gas;
• slik, is, smørprodukter;
• kød, fisk, mejeriprodukter (friske og dåse) med højt indhold af fedt og kolesterol;
• Produkter indeholdende æteriske olier: Citrus, krydrede greens.

Bestyrelse i konklusion

Ligegyldigt hvor trist det er, det er umuligt at helbrede fuldstændig bugspytkirtlen. Efter sygdommen vil hun aldrig kunne få de samme kvaliteter og ydeevne. Men at lægge en barriere før sygdommens videre fremgang og ikke at miste livskvaliteten er ganske mulige opgaver: Hertil skal alle lægebehandlinger, herunder de angivne forebyggende foranstaltninger, overholdes.

Vægttab Secrets: Pancreatic Hormones

Sendt den 2017-08-03 af Neverova Nadezhda - Uploadet 2017-08-04

God tid på dagen. Hemmeligheder for vægttab: pancreas hormoner, vi fortsætter med at teoretisk blive uddannet om emnet hormonbalance i kroppen. Det næste skridt er kendskab til hormonerne i bugspytkirtlen og deres funktioner i kulhydratmetabolisme og opretholdelse af normale vægtniveauer.

I kroppen er to hormoner produceret af bugspytkirtlen, glucagon og insulin ansvarlige for den normale absorption af kulhydrater. Glucagon er ansvarlig for frigivelsen og blodsukkerniveauet, og insulin er ansvarlig for at levere dette sukker til cellerne og distribution og opbevaring af kulhydratforretninger.

HUMOR HARMUNTS AND WEIGHT
Disse to hormoner virker sammen, klart fordeler deres pligter: Når sukkerniveauet sænkes, undertrykker glucacon følelser af sult og frigiver noget af sukkeret i blodet akkumuleret i leveren. Insulin "afbryder stafetten" og renser blodet fra sukker og leverer det til cellerne. Således leverer dette "team" jævnt kroppen med ernæring og energi og tillader ikke omdannelsen af ​​glucose til fedt.
For at opretholde denne insulin-glucagonbalance er det nødvendigt med ernæring, ellers vil der være en fejl, hvilket vil medføre ubehagelige konsekvenser for helbredet.
Med et konstant overskud og overvejende kulhydratføde vil blodsukkerniveauet være højt, og leveren vil sende det til kropsfedt, og manglen på glukose med proteinføde vil forværre sundheds- og psyko-følelsesmæssig tilstand betydeligt.

INSULIN OG VIRKNING PÅ VÆGT
For at kroppen kan modtage energi fra den forbrugte fødevare (glukose) producerer bugspytkirtlen kontinuerligt insulin. Efter hvert måltid og stigningen i blodsukkerniveauet begynder insulinudskillelsen, som binder glukose og leverer det til leveren (hvor glukose er reserveret som glykogen), muskel og fedtvæv.
Ved normal insulinproduktion forbliver blodsukker også på et optimalt niveau. Med øget fysisk anstrengelse bruger insulin først glykogenforretninger i muskler og lever, når der er mere energi, og begynder at tage energi fra fedt.
Men hvis der er for meget glykogen, og belastningen er lav - fedtet ikke brændes, når linjen bare ikke det.
Manglende fremstilling af insulin kaldes insulinresistens. Meget enkelt kan det beskrives som følger: Når blodsukker stiger (efter at have spist), begynder insulin at udføre sit hovedarbejde - det leverer glukose til cellerne, "banker" døren til dem, cellerne "åbner" døren, tager glucose og bruger den energikvalitet. Når insulinresistens celler "ikke hører" en banke, er de resistente overfor insulin. Bugspytkirtlen "forstår", at der er lidt insulin, det er nødvendigt at "banke højere" og producerer endnu mere insulin.
Men hun kan ikke konstant arbejde på grænsen, og på et tidspunkt begynder hun at producere mindre insulin - niveauet af glukose i blodet begynder at stige og forblive højt. Diabetes og alle dets ubehagelige konsekvenser begynder at udvikle sig.
På risiko for udvikling af insulinresistens:
 Overvægtige mennesker.
 Talje størrelse for mænd er mere end 96-102 cm, for kvinder - mere end 84-89 cm.
 Folk over 40 år.
 Nære slægtninge har type 2 diabetes, højt blodtryk eller aterosklerose.
 Tidligere havde en kvinde svangerskabsdiabetes.
 Folk med højt blodtryk, høje triglycerider i blodet, lavt HDL-cholesterol, aterosklerose (eller andre komponenter i det metaboliske syndrom).
 Polycystisk ovariesyndrom.

TEGNINGER AF FORBEDRET INSULIN
Hvis niveauet af insulin i blodet stiger konstant, begynder processen med ophobning af fedtindskud og inhiberingen af ​​fedtopdeling. Du kan ikke tabe sig på grund af brændende fedt, fordi kroppen konstant vil blive brændt kun kulhydrater, som kom fra mad. Forud for brænding af fedt fra reserve depot det ikke kommer, da niveauet af insulin i blodet ikke falder i 8-12 timer. Du bliver afhængig af kulhydrater, og der er et konstant ønske om slik.
Så vær opmærksom på følgende tegn:
 Du vil altid spise, og rigelig og ofte.
 Du har øget appetit.
 Du vil altid have søde, især chokolade.
 Du er motorisk passiv og tanken om sport forårsager afvisning.
 Dit blodtryk stiger.

HVORDAN NORMALISERE INSULIN NIVEAU VED NATURVÆGT
 Start dagen med den rigtige morgenmad.
 For at opretholde glukoseniveauer i løbet af dagen, spis komplekse kulhydrater.
 Der er flere fødevarer rig på fiber (grøntsager, klid, korn).
 Undgå at overvære, indføre fraktionerede hyppige måltider i små portioner (250-300 gr.)
 Afvis snacking med slik, chokolade, ruller, kager.
 Indfør regelmæssig moderat motion, for eksempel at gå.
 Gorge ikke ved sengetid, spis mest protein fødevarer.
 Undgå sukkerholdige produkter fra kosten.
En vidunderlig naturlig regulator, der forsigtigt kan reducere insulinproduktionen og reducere sultangreb, er avocado.
HORMONE GLUCAGON OG EFFEKT PÅ VÆGT
Glucagon er et andet pankreas hormon, som i modsætning til insulin er nyttigt til at tabe sig, fordi det øger blodglukosen, reducerer appetitten og forårsager nedbrydning af fedt.
Glukagon øger også glukoseniveauet, når man smider adrenalin for at øge kroppens energi, understøtte skelets muskler og forstyrre strømmen af ​​ilt til dem.
Blodglucagonhastigheden hos voksne varierer mellem 20-100 pg / ml. Afvigelse fra normen siger mulige sygdomme i bugspytkirtlen, leveren, nyrerne, samt en stærk stressende situation for kroppen under fysisk eller psykologisk stress.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​glucagon
 Reduceret blodglukosekoncentration.
 Forøgelse af mængden af ​​aminosyrer, især alanin og arginin.
 Intense træning (jo højere belastningen er, desto større er hormonets niveau).
For at øge glucagonniveauet, skal du opgive fraktioneret ernæring, hvor produktionen hæmmes, og den ophører med at deltage i fedtforbrændingen.
Med længere pauser mellem måltider (for eksempel tre måltider om dagen uden sult), kan dette hormon nedbryde store mængder fedtreserver.
Du kan også øge niveauet af glucagon ved regelmæssig motion - hormonet begynder at blive produceret efter en halv time med aktiv fysisk aktivitet.

Hvad er bugspytkirtlen fedme?

Når mad passerer tarmene, udskiller bugspytkirtlen enzymer, der nedbryder komplekse næringsstoffer. Glucose, fedtsyrer og aminosyrer, der modtages på denne måde, kan bevæge sig gennem tarmvæggen ind i blodbanen, hvor de giver næring.

Pankreatitis forårsager alvorlig skade på kroppen, som følge heraf diabetes, bugspytkirtel fedme og andre ledsagende sygdomme kan udvikle sig.

Fedt infiltration

Når pancreatitis bugspytkirtel mister en række funktioner. Over tid går en forandring i kroppen kun fremad. Friske pancreasceller dør og for at bevare deres volumen og integritet erstatter de dem med fedtceller. Men de er ikke i stand til at udføre funktionerne i normale organceller.

Den igangværende proces med at erstatte normale pankreaseceller med fede celler kaldes lipomatose. Det betragtes som en beskyttende reaktion på kirtelet mod patologiske forandringer, dvs. fedthedgeneration er en konsekvens af den pancreatitis, der er opstået, og ikke dens årsag. På grund af det faktum, at bugspytkirtlen har en god kompenserende kapacitet, kan lipomatoz muligvis ikke udvikle sig i patienten.

Ikke alle lider af pancreatitis har risiko for at udvikle lever fedme. Processen er mere almindelig hos overvægtige mennesker, der allerede har fedme i andre organer. Arvelig disposition og patientens alder er af stor betydning.

Lipomatose udvikler sig meget langsomt og har ingen indlysende kliniske tegn. Oftere manifesterer den sig ikke på nogen måde, hvis den overskydende fedtmasse ikke begynder at presse pancreaskanalerne. Dette er en godartet organændring, der sjældent kræver kirurgi.

Fase af fedme og det kliniske billede

Fra procentdelen af ​​fedt i kroppen er det almindeligt at opdele lipomatose i trin:

1. Første grad - 30% af den samlede vægt af kirtlen erstattes af fedtceller.
2. Anden grad - 60% fedtvæv.
3. Den tredje grad - mere end 60% af kirtelens masse består af unormale celler.

Med ultralyd kan du observere ændringer, der er opstået i kroppen. Lipomatose finder sig i små foci, der er tilfældigt placeret i vævene i kirtelet. Lægen under undersøgelsen vurderer kroppens tilstand, fastsætter størrelsen af ​​bugspytkirtlen og mængden af ​​fedtvæv. Når det ikke er nok, presser det ikke organets kanaler og forhindrer ikke kirtlen i at udføre sine funktioner.

En klar stigning i nogle dele af kirtlen er tegn på alvorlige sygdomme. I dette tilfælde skal patienten begynde behandling, så der ikke er komplikationer.

Akkumuleringen af ​​fedtceller nær kanalerne på kirtlen forhindrer dens normale funktion. Graden af ​​fedme i kroppen er ligegyldigt. Ved klemning af kanaler er der en krænkelse af den normale fordøjelsesproces. Samtidig oplever patienten tyngde i maven, smerter i bugspytkirtelområdet, kvalme og opkastning. Ufordøjet fødevare bidrager til udviklingen af ​​gas og forårsager oppustethed, diarré er ofte til stede, svaghed i hele kroppen og dårligt helbred.

Lipomatosis Behandling

Bekæmpelse af sygdommen hovedsageligt konservative metoder. På grund af den langsomme udvikling af fedme kan du påvirke udviklingshastigheden.

Behandlingen begynder med en kost, hvis hovedregel er fraktionerede og hyppige måltider. Dette forhindrer aflejring af fedt i bugspytkirtlen. Med kosten forbedres lipotrope processer i kroppen.

Ernæringsmæssig behandling udføres ved anvendelse af sådanne produkter: fedtfattige kød, kartofler, courgetter, græskar, kål, boghvede, ris, kefir, cottage cheese.

Når organskader er alvorlige, anbefales kirurgisk behandling. Det er normalt nødvendigt for lipomatose fase 3, når patienten har klager over trivsel og forstyrrer den normale fordøjelsesproces. Denne behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde, fordi operationen er kompliceret.

Bukspyttkjertel fedme har en gunstig prognose, forudsat at der anvendes en passende behandling, og patienten følger en diæt.

Fedme i leveren og bugspytkirtlen

Steatosis, en sygdom, hvor der er en patologisk ophobning af fedt i organerne. Ofte sker dette i leveren og bugspytkirtlen.

Fedmeprocessen fremkalder rygning, alkohol, toksiner og stoffer. Akkumuleringen af ​​fedt i bugspytkirtlen forårsager ofte leverstatat.

Klinisk manifesterer fedt hepatose i de indledende faser sig ikke. Opdag det oftere, når du undersøger andre organer.

Levercellen akkumulerer fedt, og over tid fører dens overskud til et brud på hepatocytmembranen. En fedtcyst forekommer på dette sted. Levervæv tykkere omkring det og til sidst regenerere det i fibrøst. Desværre truer det med levercirrhose.

Behandling for steatose udføres på hospitalet. Påfør en lang række stoffer, der nedbryder fedt. De foreskriver vitaminer fra gruppe B, stoffer, der gendanner leverceller og normaliserer stofskiftet.

Fysioterapi, fedtholdige kostvaner, medicin og bedrest sikrer en vellykket behandling af fedtleverinfiltrering i de indledende faser.

Pankreatitis er en kompleks sygdom, der kan forårsage diabetes, lipomatose, leverstatat og andre sygdomme. En række af disse lidelser kan ikke kun behandles, men også forhindres. Ligegyldigt hvor slået det lyder, men en sund livsstil, overholdelse af kost og at tage de anbefalede produkter kan redde kroppen fra udviklingen af ​​mange sygdomme og forbedre livskvaliteten.

Bukspyttkjertel fedme: forsigtighed - den usynlige fjende

God eftermiddag, kære læsere af min blog! Vores emne i dag er en så farlig sygdom som fedme i bugspytkirtlen, som ofte ikke manifesterer sig i ganske lang tid. Og i mellemtiden er det fyldt med de alvorligste problemer for kroppens liv og er desuden irreversibel.

Hvad er faren for det, hvordan man skal være og hvad skal man gøre, hvis man er diagnosticeret med det?

Hvad er der under maven?

Bugspytkirtlen er den, der er placeret under maven, og derfor er navnet et organ, der er meget vigtigt for vores krops normale funktion. Hvad kan jeg sige, er der noget ubrugeligt i vores krop?

Moder Natur tænkte på alt korrekt, men langt fra altid fungerer alle tandhjulene som de skulle. Nogle gange sker det endda, at alt virker normalt for os. Men i virkeligheden, som i det tilfælde, vi taler om i dag, er det i lang tid muligt ikke at vide, at der er sket en fejltagelse et eller andet sted. En alvorlig fiasko, der kan føre til irreversible konsekvenser.

Usynlig Arbejder

Denne organ er trods alt ansvarlig for så utroligt vigtige processer som

• sekretion af de fleste fordøjelsesenzymer - det hjælper fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer
• produktion af hormoner, hvilket gør det til en vigtig deltager i processen med regulering af kulhydrat-, fedt- og proteinmetabolisme, med andre ord - metabolisme.
• produktionen af ​​insulin, hvis mangel fremkalder diabetes.

funktionsfejl

Nogle gange begynder al denne aktivitet at mislykkes, og derefter begynder fedtgeneration - pankreas fedme eller lipomatose.

Hvad er det? Såkaldte processen med at erstatte syge eller døde celler i fedtvæv. Beskadiget af den inflammatoriske proces, kan cellerne ikke længere udføre deres funktioner, blive svage, dø. Og deres sted er besat af fedt depot.

På samme tid, udadtil, kan disse ændringer være usynlige i temmelig lang tid og praktisk talt ikke få dem til at mærke. I det mindste, indtil de fede aflejringer begynder at komprimere vævet og ikke blande sig i naboorganernes arbejde. Oftest kan sygdommen detekteres ved en tilfældighed under ultralyd.

Problemet kommer ikke alene

Vanskeligheden er, at en sådan proces med at erstatte sunde celler med fedt ikke er adskilt. Da vores organisme er en enkelt helhed, fører sygdommen, der er begyndt i et organ, uundgåeligt til problemer med andre. I dette tilfælde lider leveren oftest, hvilket også påvirker sygdommen - fed hepatose - degenerering af cellerne i fedtholdige aflejringer.

Symptomer og deres fravær

Alle disse alvorlige sygdomme kan ikke manifestere sig i lang tid. Kun nogle gange er der en smule træthed, tør mund, små sår dannes på mundslimhinden.

Men jo stærkere sygdommen, jo tydeligere kan dens symptomer være:

• opkastning, diarré, kvalme
• flatulens
• smerte i den rigtige hypochondrium, ofte helvedesild
• i særligt alvorlige tilfælde - vægttab

Leder af grunde

Men hvor kommer problemerne fra, og hvorfor? Fra metaboliske sygdomme. Men det provokerer flere grunde.

Lipomatose er ikke en årsag, men en konsekvens af patologiske forandringer af dette organ, som opstår som reaktion på:

1. pancreatitis, både akut og kronisk
2. alkoholmisbrug
3. hepatose (udskiftning af celler med fedt) i leveren
4. ukorrekt behandling af pancreatitis
5. genetisk prædisponering
6. overvægtige patient
   

Det er værd at bemærke, at lipomatose forekommer langt fra alle, der lider af pancreatitis. Oftest er dette problem konfronteret med overvægtige mennesker. Derfor skal de, der endda har fået diagnosticeret fedmefedme, sørge for, at bugspytkirtlen ikke angribes af fedtindskud.

Stadier af sygdommen

Sygdommen er normalt opdelt i 3 grader.

1. ikke mere end 30% af organets celler blev ændret
2. orgelvæv fra 30 til 60% erstattes af fedtceller
3. jern er mere end 60% fedt.

Det endelige billede kan kun tegne ultralyd. Det er der, at man kan se, hvor tæt de fede aflejringer er, og hvor meget de har presset kirtlen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere denne farlige sygdom med 100% nøjagtighed.

Behandlingsopskrifter

Og her kommer vi til spørgsmålet om, hvad de skal gøre, hvis du har fundet en sådan sygdom? Under ingen omstændigheder selvmedicinske! Hvis du føler at noget er forkert, bør du ikke spilde tid, det er bedre at gå til lægen med det samme.

Her kan jeg kun give generelle anbefalinger til behandling af fedtinfiltration i bugspytkirtlen.

• sparsommelig kost, splittede måltider, afvisning af alkohol, brug af enzymmaterialer og insulin ordineret af en læge.
• operationen, hvis ændringerne i vævene har nået III-graden.
  Anbefales og foreskrevet udelukkende af en læge.

Hvilke urter hjælper med at behandle bugspytkirtlen, fortæller denne video:

Hvordan behandles pancreas lipodystrofi? Som regel er der i kombination med leverfedt hepatose - begge sygdomme, som nævnt ovenfor, indbyrdes forbundne og kræver samtidig behandling.

Ingen kost - ingen steder

Kost til fedme i bugspytkirtlen - dette er en særlig terapeutisk kost, kaldet diæt nummer 5. Interessant nok kan denne samme diæt, som de siger, kun bruges til at tabe sig - det giver dig mulighed for at miste op til 5 kg om måneden.

Hovedprincippet for sådan medicinsk ernæring er at udelukke udvindingsstoffer fra kosten (udskilt under madlavning - kreatin, urinstof, glutaminsyre og inosinsyrer, tyrosin og en række andre), som irriterer kroppen.

Også forbudt

• produkter med æteriske olier (citrus, krydret greens)
• stegte fødevarer
• fødevarer rig på ildfaste fedtstoffer (såsom lam og oksekød)
• mad med højt indhold af kolesterol (æg, lever, ost, makrel, sardiner, rejer, samt søde boller, især kiks).

Menuen er beriget med frugter og grøntsager rig på fiber (pærer, hindbær, blåbær, æbler, jordbær, rødbeder, kål, gulerødder, ærter, broccoli).

Med alle undtagelser skal kosten være afbalanceret, hverken fedt eller kulhydrater kan helt smides ud af det.

Den daglige mængde stoffer til en sådan diæt er som følger:

• protein - 110-120 g
• kulhydrater - 250-300 g
• fedt - 80 g
• vand - fra 1,5 til 2 liter (undtagen væske i retter)

En omtrentlig diæt ser sådan ud:

Gennemblød sild - 20g

Skive af gårsdagens brød

Naturlig juice fra grøntsager

Kogt kylling med ris

Kogt fisk med Mos kartofler

Under kosten er det også nødvendigt at tage vitaminkomplekser, afkalkning af urter - malurt, rosehip, immortelle, kamille, johannesurt, mynte er tilladt. Alligevel er diæten udelukkende fastsat af din læge på grundlag af undersøgelsen.

Narkotikabehandling er også mulig udelukkende under tilsyn af en læge. Kun han kan foretage en fuldstændig undersøgelse af din kropstilstand og bestemme hvilke stoffer der passer til dig personligt.

For ikke at gå til lægen

Det er velkendt, at det er bedre at forhindre enhver sygdom end at behandle den. Hvordan er i dette tilfælde? Hvilke forebyggende foranstaltninger findes der for at forebygge overvældet fedme?

• Må ikke misbruge alkohol og ikke ryge.
• Styr din vægt. Gå ikke glip af så umærkeligt krybende første grad af fedme, som ofte forveksles med en ufarlig overskydende fold på underlivet.
• Misbrug ikke fede fødevarer.
• Lead en sund livsstil: Brug mere tid udendørs, få nok søvn, undgå stress, spis rigtigt og giv din krop med passende fysiske aktiviteter.
  

Det vil også være meget nyttigt at læse en god bog, hvor principperne om korrekt ernæring er lagt ud på hylderne. For eksempel er bogen af ​​Svetlana Bronnikova, den første og hidtil den eneste bevidste træner i Rusland, en psykolog og psykoterapeut, en specialist inden for fordøjelsesproblemer "Intuitiv ernæring. Hvordan man holder op med at bekymre sig om mad og tabe sig. "

I det taler Svetlana på et enkelt og forståeligt sprog til det bredeste udvalg af læsere om, hvordan hun kan forbedre sin kost på en almindelig, ikke-diæt måde. Som følge heraf reducere vægten og derved undgå problemer forbundet med fedme.

Hvad man skal huske

• Udskiftning af celler med fedtdepoter i bugspytkirtlen er en næsten umærkelig proces, men farlig og irreversibel. Årsagen til sygdommen er en metabolisk lidelse.
• Diagnose og behandling er kun mulig hos lægen.
• Sygdomsforebyggelse - en sund livsstil og ordentlig ernæring.

Jeg ønsker dig et godt helbred og ser dig i næste artikel!

Hvordan manifesteres bugspytkirtlen fedme og hvordan man behandler det?

Bukspyttkjertlen er et kirtelorgan, hvis længde ikke overstiger 7 cm. Placeringen af ​​denne anatomiske formation er de dybe sektioner af bukhulen. Når fødevarekomponenter træder ind i kroppen, er organets funktion at producere specialiserede enzymer, der skal nedbryde kulhydrater, proteiner og fedtstoffer.

En anden (endokrin) funktion af denne anatomiske struktur er produktionen af ​​hormoninsulin, som er ansvarlig for udnyttelsen af ​​glukose i kroppen. På baggrund af kroniske sygdomme som diabetes mellitus og pancreatitis udvikler den såkaldte pankreatisk fedme ofte. Denne alvorlige patologiske tilstand kræver rettidig diagnose og efterfølgende kvalificeret behandling.

Tilstandskarakteristika

Fedme eller pankreas lipomatose er karakteriseret ved udskiftning af kirtler i kroppen med fede elementer. Disse unormale ændringer påvirker dramatisk den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen, hvilket fører til udvikling af irreversible processer i kroppen.

Ikke alle mennesker, der lider af kronisk pankreatitis eller diabetes mellitus, udvikler fedtdegeneration af dette organ. Denne patologiske tilstand forekommer ofte på baggrund af fedme i leveren og andre organer. Baseret på de kliniske data opnået fra anvendt forskning blev der identificeret prædisponerende faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​lipomatose. Disse faktorer omfatter:

• Regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer;
• Tidligere lider akut pancreatitis eller dens kroniske form;
• Arvelig disposition for sygdomme i fordøjelsessystemet;
• Overvægt;
• Kronisk hepatitis eller diabetes mellitus;
• Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere faktorer betyder ikke, at en person med en sandsynlighed på 100% vil danne fedtdegeneration af bugspytkirtlen eller leveren, men fraværet af sådanne forhold reducerer risikoen for patologi betydeligt.

symptomer

Fedtdystrofi af bugspytkirtelvæv er karakteriseret ved et forlænget asymptomatisk forløb, ikke ledsaget af kliniske manifestationer. Oftest findes denne patologi under rutinemæssige forebyggende undersøgelser ved ultralydsundersøgelse af mavemusklerne. At tale om udseendet af et karakteristisk klinisk billede er muligt, hvis 1/3 af kæbensparenchyma erstattes af fedtvæv.

De karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen er direkte relateret til faktorer som det mekaniske tryk i det omkringliggende sunde væv samt funktionelle lidelser i selve kirtlen. Hvis en person har udviklet bugspytkirtlen fedme, er symptomerne som følger:

• Diffus smerte i maven;
• Kvalme og opkastning, ikke at bringe lindring;
• Stolens lidelser i form af diarré. Derudover kan olieagtige indeslutninger (steatorrhea) observeres i menneskeafføring.
• Øget flatulens i tarmene;
• Ubehag og tyngde i området med epigastrium og venstre hypokondrium.

På baggrund af strukturelle ændringer i organets parenchyma lider ikke kun dets eksokrine komponent, men også den endokrine komponent. Et andet karakteristisk tegn på fedtorganskader er et skarpt spring i glukoseniveauer i blodet.

Hvis fedtcellerne danner de såkaldte grupper, er denne patologiske tilstand kompliceret af et godartet tumor-lipom. Denne neoplasma bærer ingen potentiel fare, da den ikke er tilbøjelig til hurtig progression og metastase.

Fase lipomatose

Graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces i lipomatose er estimeret på basis af procentforholdet af glandular og fedtvæv i parankymen af ​​organet. I dette tilfælde skelnes sådanne stadier af sygdommen:

• Den første fase. Man kan tale om den første udvikling af sygdommen i tilfælde af en procentdel af fedtvæv på højst 30%;
• Anden fase Når sygdommen er i fuld gang, observeres ca. 60% af fedtvæv i anden grad af lipomatose;
• Den tredje fase. I dette tilfælde taler vi om en massiv fedtsygdom, hvor procentdelen af ​​lipidceller er mere end 60% af organets parenchymmasse.

diagnostik

I tilfælde af mistanke om dannelse af fedtdystrofi hos orgelet, er hver patient ordineret med en række diagnostiske foranstaltninger for at sikre, at den foreløbige diagnose er korrekt. For at bekræfte diagnosen er følgende forskningsmetoder tildelt:

• Generel klinisk analyse af blod og urin;
• Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, som kan afsløre tegn på organets høje echogenicitet
• Endoskopisk undersøgelse af kanalens kanaler
• Magnetisk resonans billeddannelse af bughulen. Denne forskningsmetode gør det muligt at identificere områder med udskiftning af parankymen af ​​kroppen med fedtvæv. Desuden er det på grund af magnetisk resonansbilleddannelse muligt at differentiere pankreas lipomatose og maligne neoplasmer.

Efter at patienten er blevet diagnosticeret med en pålidelig diagnose, vælger læge specialister metoderne til at korrigere denne patologiske tilstand.

Strømfunktioner

En person, der lider af fedme af dette organ, bør overholde sådanne næringsmæssige anbefalinger, der ikke vil have negativ indflydelse på organets tilstand. Terapeutisk og profylaktisk diæt involverer i dette tilfælde anvendelsen af ​​umættede fedtsyrer, som er indeholdt i vegetabilske olier. Hvis lipomatoz fortsætter i kombination med diabetes mellitus, skal den mindste mængde kulhydratfødevarer være til stede i kosten. Grundprincippet om en terapeutisk kost til pancreaslipomatose er udelukkelsen fra kosten af ​​de fødevarer, der nedsætter fordøjelsesvirkningen og øger intensiteten af ​​den inflammatoriske reaktion i parankymen af ​​organet. Til dette formål anbefales det at nægte brugen af ​​sådanne produkter:

• Fedt og stegt mad;
• Alkoholholdige drikkevarer;
• Spicy retter, krydderier og krydderier;
• Konditori og friske kager;
• Salt mad og saucer.

En person med denne sygdom anbefales at spise fraktioneret i små portioner 5-6 gange om dagen. Aftenmåltider skal udføres senest 2 timer før sengetid. For ikke at spænde i bugspytkirtlen anbefales det at afholde sig fra vandret stilling efter at have spist i 60-120 minutter. Ud over fødevareanbefalinger sørger dietten for pankreatisk lipomatose for overholdelse af drikkeordningen. Det handler om at bruge mindst 2,5 liter væske om dagen. For at bevare vandbalancen i kroppen anbefales det at bruge almindeligt og mineralsk sulfat-magnesiumvand. En positiv effekt på organets tilstand har afkog på planter som kalendula blomster, malurt, hundrosen og immortelle. Fjernelse af belastningen på kroppen bidrager til brugen af ​​mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Behandling og forebyggelse

Hvis en person diagnosticeres med fedme i bugspytkirtelvæv, omfatter behandlingen af ​​denne sygdom både konservative og operationelle metoder. Det er umuligt at eliminere denne patologiske tilstand fuldstændigt, men omfattende arbejde med tilstanden i bugspytkirtlen kan betydeligt forbedre organets overordnede funktionelle ydeevne. Kosttilskud og undgå alkohol hjælper med at normalisere kroppens vægt og stabilisere metabolske processer i kroppen. Adskilte midler fra denne sygdom eksisterer ikke. For at eliminere de karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen ordineres patienter med en lignende diagnose følgende stoffer:

• Metoclopramid. Dette lægemiddel bekæmper succesfuldt sådanne karakteristiske symptomer som kvalme og opkastning;
• Ibuprofen, der anvendes som smertestillende midler til svær smertsyndrom;
• Mebeverin. Formålet med dette lægemiddel skyldes behovet for at lindre tarmspasmer;
• Pankreatin. Dette enzymatiske præparat indeholder biologisk aktive forbindelser, som fremmer nedbrydning af proteiner i fedtstoffer og kulhydrater og derved normaliserer fordøjelsen;
• Loperamid. Personer med lipomatose oplever ofte afføring i form af diarré. Loperamid tabletter er ordineret for at eliminere dette symptom.

Hvis bugspytkirtel fedme ledsages af hypofunktion af skjoldbruskkirtel eller diabetes mellitus, er patienten ordineret passende medicinske lægemidler af hormonal og ikke-hormonal karakter. En udpræget terapeutisk effekt har en spa-behandlingsmetode, herunder anvendelser af terapeutisk mudder samt indtagelse af medicinsk mineralvand. Under hele behandlingsforløbet skal patienten overvåges regelmæssigt af en specialist gastroenterolog, samt en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen for at vurdere tilstanden i dynamik. Detaljeret information om, hvordan man behandler fedtdystrofi i leveren og bugspytkirtlen kan opnås under en medicinsk konsultation.

Kirurgiske metoder til korrektion af lipomatose består i hurtig eliminering af foci for akkumulering af fedtvæv i parankymen af ​​organet. Disse teknikker er ikke et middel til pankreatisk fedme, da fedtvæv har en tendens til at vende akkumulering med efterfølgende transformation i bindevæv.

Forebyggende foranstaltninger, hvis formål er at forhindre udviklingen af ​​fedtdystrofi i kroppen, er at gennemføre disse enkle regler:

• Overholdelse af grundlæggende kostbehov, der begrænser forbruget af stegte, krydrede og fede fødevarer. Retter med højt kalorieindhold anbefales at udskiftes med salater fra friske grøntsager eller frugter samt mejeriprodukter;
• Overvågning af kropsvægt og fedmeforebyggelse
• Moderat lokomotorisk aktivitet og forebyggelse af fysisk inaktivitet;
• Afkald på alkohol og tobaksbrug
• Tidlig behandling af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og stofskiftet.

På grund af forsømmelsen af ​​den patologiske proces kan symptomerne og behandlingen af ​​lipomatose være forskellige.

Bukspyttkjertlen i forskellige sygdomme: fedme

Statistikken i de sidste årtier viser en støt stigning i antallet af overvægtige i verden. Dette problem påvirker alle segmenter af befolkningen, uanset national, social og faglig tilknytning, bopælszone, alder og køn. Sammen med fedme øges forekomsten af ​​sygdomme, der er patogenetisk forbundet med den. Desværre må det siges, at den gennemsnitlige levealder for overvægtige personer er 8-10 år kortere end i befolkningen som helhed, og over 2,5 millioner mennesker dør hvert år af sygdomme forbundet med fedme.

Patienter, der lider af overvægt, har en forudsætning for svær og kompliceret forløb af OP, er underlagt længere indlæggelse, og fedme betragtes som et ret pålideligt tidligt prognostisk tegn på sværhedsgraden af ​​OP. På trods af det store antal undersøgelser er der dog en vis uoverensstemmelse mellem dataene. Det skyldes tilsyneladende etiologien og alsidigheden af ​​patogenesen af ​​pancreatitis, forskelle i udformningen af ​​de udførte undersøgelser, ufuldstændige diagnostiske kriterier for sværhedsgrad, mangel på ensartede OTT-sværhedssystemer i nogle lande, etniske forskelle i visse regioner i verden osv. Under alle omstændigheder er de nøjagtige mekanismer for det associative forhold mellem fedme og pankreatitis endnu ikke blevet fastslået. Kliniske undersøgelser

Øget BMI er en betydelig risikofaktor for svær BP (OR fra 2,8 til 3,55) og dødelighed (OR = 11,2). Hos patienter med et BMI på mere end 25 forekommer komplikationer signifikant oftere end hos personer med normal kropsvægt (38% mod 21%), ligesom der er forskelle mellem de destruktive OD-værdier på henholdsvis 17,6% og 6%. Skålens systemiske komplikationer registreres og forekommer signifikant vanskeligere hos patienter med fedme (OR fra 2,0 til 2,3). Det gennemsnitlige BMI hos patienter med svær OP-værdi overskrider det væsentligt hos patienter med mild OD (henholdsvis 31,2 og 23,3 kg / m2). Øget BMI for hver 5 kg / m2 øger risikoen for OP med 1,2 gange. Risikoen for at udvikle svær OP kan således helt sikkert korreleres med fedme.

Det skal bemærkes, at ikke kun BMI, men også andre enkleste test, som gør det muligt at vurdere overvægt, viser et forhold til sværhedsgraden af ​​OP-forløb. Så for patienter med svær OP er en højere procentdel af somatisk fedt målt ved tykkelsen af ​​hudfedtfold under scapulaen og en større abdominal omkreds (talje) end dagen for patienter med et let OD-kursus karakteristisk. Hos kvinder, BMI og midje-hofteforhold er uafhængige risikofaktorer for galdepatologi og pancreatitis, mens for mænd kun BMI.

Den prognostiske faktor betragtes ikke kun fakta om fedme, men også dets kliniske form. Således øger risikoen for at udvikle svær OP (RR: 9.23; 95% CI 1.67-51.07: OR: 13.41; 95% hos personer med androide type fedme, forhøjet taljehøjttal og midjemængde CI 2,43-73,97, henholdsvis).
Risikoen for at udvikle OP hos personer med fedme er størst ved sygdoms alkoholiske og galdeetiologi (OR = 5,3; 95% CI: 1,2-23,0; og OR = 5,2; 95% CI: 1,0-26; 0).

Regnskab for fedme som den eneste prognostiske faktor med følsomhed på 63% og specificitet på 95% uanset sygdomens ætiologi antyder sværhedsgraden af ​​sygdommen. På samme tid, med alkoholiske OP, er denne tilgang karakteriseret ved meget større følsomhed og nåede 86%.

På trods af fedmeens tilsyneladende betydning i udviklingen og forværringen af ​​OP-studiet tager de mest anvendte internationale skalaer til vurdering af sværhedsgraden og prognosen hos en patient RANSON og АРАЧНЕ-II ikke hensyn til legemsvægt som en risikofaktor for sværhedsgrad og et kompliceret forløb af OP. Det er derfor, at der i de senere år er opstået en udtalelse baseret på data fra potentielle undersøgelser, der består i at det er hensigtsmæssigt at kombinere standard APACHE-II-skalaen med definitionen af ​​BMI, da dette signifikant øger nøjagtigheden af ​​EP's forudsigelse.

Eksperimentelle undersøgelser

Værdien af ​​fedme som en risikofaktor for sværhedsgraden af ​​OP er blevet bevist i forsøgsundersøgelser. Med eksperimentelle OP forårsaget af genetisk overvægtige rotter såvel som hos rotter med fedme på grund af tidligere højt kalorieindhold er overlevelsesgraden af ​​forsøgsdyr signifikant forskellige.

Inden for 72 timer efter induktion af OP overlever kun 25% af rotter med genetisk bestemt fedme, 73% af rotter med næringsmæssig fedme, mens dødelighed i gruppen af ​​rotter uden kropsvægtafvigelser slet ikke er registreret. Graden af ​​overlevelse er forbundet med sværhedsgraden af ​​fedtleverinfiltration. Frekvensen og forekomsten af ​​pankreasnekrose var signifikant dominerende hos fede rotter sammenlignet med forsøgsdyr i kontrolgruppen.

patofysiologi

Analyserer OP-patogenesen i fedme, to spørgsmål skal besvares: Hvorfor opstår overvægt og fedme hos patienter med overvægt og fedme, og hvorfor er det mere alvorligt? At besvare det første spørgsmål kan man tale om en kombination af de etiologiske faktorer hos OP, der forekommer hos overvægtige personer. I det andet tilfælde er det fornuftigt at fremhæve de vigtigste kliniske og eksperimentelle undersøgelser, som de studerede mekanismerne for begyndelsen og progressionen af ​​OP hos overvægtige patienter.

Et velkendt faktum er forholdet mellem kolelithiasis og fedme, så en række forfattere forklarer dette ved den øgede risiko for at udvikle pancreatitis (akut og kronisk) hos overvægtige patienter. Med andre ord, hos patienter med fedme er den overvejende etiologiske faktor i udviklingen af ​​pancreatitis galdeafhængig. Ikke desto mindre er dette bestemt ikke den eneste mekanisme, da overvægtige patienter ofte har alvorlige sygdomme i kulhydrat (diabetes) og fedtstofskifte (hyperlipidæmi).

Under disse forhold er der involveret uafhængige patogenetiske mekanismer for bugspytkirtelskader.

Forøgelse af mængden af ​​kropsfedt i peripankreatisk zone og retroperitoneal rum øger risikoen for nekrose af peripankreatisk fiber, suppurative komplikationer af sygdommen og dødsfald. Leverstatose i fedme spiller en vis rolle i udviklingen af ​​den patologiske proces i OP, sandsynligvis på grund af nedsat leverfunktion, da overlevelsesraten i OP korrelerer med sværhedsgraden af ​​steatose.

Et sandsynligt forhold, som kræver yderligere analyse, er en ændring i galsammensætningen i fedme med en potentiel stigning i dets lithogenicitet, udviklingen af ​​galdeslam og kolelithiasis, da der i fedme ses en øget syntese og udskillelse af gallecholesterol. Mængden af ​​produceret cholesterol er direkte proportional med det overskydende legemsvægt. Det skal bemærkes, at kalorier med lavt kalorieindhold anvendes til vægttab hos patienter med fedme, i 25% af tilfældene ledsages dannelsen af ​​galde slam og sten.

I tilfælde af at udføre bypass-operation for fedme er sandsynligheden for cholelithiasis endnu højere; 50% af patienterne har cholecystolithiasis inden for 6 måneder. Hos mænd udvikler kolelithiasis efter operationelle metoder rettet mod at rette fedme op oftere.

Vi bør ikke glemme de særlige egenskaber ved ernæring, livsstil hos patienter med fedme, fordi deres kost i højere grad indeholder potentielt provokerende angreb OP-produkter. Livsstil, ofte inaktiv, kan til en vis grad også predisponere for OP. Risikoen for at udvikle OP er højere hos mennesker med lavt aktiv livsstil (RR = 1.3566) såvel som hos personer med underernæring (RR = 2.9547), der overvurderes efter sultssyge (RR = 1.9603), der bruger store mængder kød. (RR = 1,9333) og animalsk fedt (RR = 1,5652). Tværtimod er risikoen for at udvikle OP væsentligt lavere (ELLER fra 0,3 til 0,6) blandt dem, der primært bruger ris, mejeriprodukter, skaldyr og grøntsager.

Hos patienter med overvægt er intra-abdominaltryk højere end hos patienter med normal BMI. Dette skyldes tre grunde:
• for det første på grund af overskydende fedtindskud i mavemusklerne (lever, omentum, mesenteri og retroperitonealvæv);
• For det andet foreskriver en stillesiddende livsstil også en stigning i intra-abdominal tryk;
• For det tredje er der hos patienter med fedme en enkelt del af fødeindtaget meget mere, hvis kalorieindhold er meget højere end normalt, hvilket generelt ikke kun øger intra-abdominaltryk, men også øger den tid, fødevaren forbliver i maven.

En forøgelse af trykket i duodenumets lumen kan føre til tilbagesvaling af dets indhold i GPP'en med den efterfølgende aktivering af proteaser i den, hvilket kan udløse udviklingen af ​​OP. Forhøjet intra-abdominal tryk på 1 mm Hg. øger risikoen for at udvikle svær OP 2.23 gange.

Mange overvægtige patienter er rygere. Rygning er som nævnt tidligere den etiologiske faktor for OP og CP, hvilket øger risikoen for pancreatitis mere end 2 gange. Desuden udvikler rygningspersoner pancreatitis i en tidligere alder, og risikoen for at udvikle sygdommen øges afhængigt af antallet af røgede cigaretter.

Kursets sværhedsgrad og den høje forekomst af komplikationer af OP i fedme skyldes en mere udtalt systemisk inflammatorisk respons, utilstrækkelig og overekspression af cytokiner og proteiner i den akutte fase. Fedme er en uafhængig forløber for akut respiratorisk svigt i OP. Hos personer med fedme er der konstateret en høj frekvens af pankreaschok, akut nyresvigt og respiratorisk svigt.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at resultaterne af epidemiologiske og eksperimentelle undersøgelser viser et bestemt forhold mellem overvægt, risiko, sværhedsgrad og prognose i løbet af OP. Med hensyn til vurderingen af ​​et sådant forhold til CP er de foreliggende data stadig ikke nok til at konkludere.

Ifølge resultaterne af vores forskning findes der dog stadig et forhold. I et retrospektivt forsøg afviste vi tilstedeværelsen af ​​overvægt hos 72,8% af patienterne i kirurgiske og terapeutiske afdelinger med CP biliær etiologi (figur 7-1). Det er vigtigt at bemærke, at det komplicerede forløb af biliær CP i patienter med højt BMI var signifikant hyppigere, men som det var den periode, hvor den indlagte behandlingsperiode var.

Diabetes mellitus, fedme og kræft i bugspytkirtlen

I lang tid er diabetes mellitus blevet betragtet som en af ​​de faktorer, der muligvis fremkalder udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Da fedme ofte kombineres med diabetes mellitus, er det ret svært at sige, om udviklingen af ​​kræft er forbundet med diabetes eller ikke desto mindre med fedme. Nylige metaanalyser af 14 undersøgelser, der omfattede mere end 6.000 patienter med prostatacancer, viste, at den relative risiko for at udvikle prostatacancer er næsten 20% højere hos obese patienter (med et BMI over 30 kg / m2) sammenlignet med patienter med normale BMI-værdier.

I fedme observeres en stigning i vævsinsulinresistens, hvilket forårsager overdreven stimulering af B-celler med den efterfølgende udvikling af deres hyperplasi. Følgelig bør det relative volumen på 6 kpetok korrelere med BMI.

B-celler opnår dog i sidste ende en vis ildfasthed, som ledsages af forværring af hyperglykæmi og udviklingen af ​​diabetes mellitus. Sådanne "fejlede" B-celler viser sig at være selektivt immunforsvarende for hyperglykæmi, mens andre typer af pancreas fortsætter med at forbruge glucose. Denne situation kan forklare, hvorfor vedvarende diabetes mellitus ledsages af en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Derfor kan reduktion af insulinresistens reducere risikoen for kræft i bugspytkirtlen.

Denne ide bekræftes af eksperimentelle undersøgelser af dyr, hvor det blev påvist, at behandling med metformin forhindrer udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen induceret af kræftfremkaldende stoffer. Hos overvægtige patienter, der oplever hyppig fysisk anstrengelse (fysisk aktivitet er en kendt faktor, den forringende virkning af insulin) er risikoen for kræft i bugspytkirtlen lavere.