Bivirkninger af hepatitis C antiviral behandling

Desværre er niveauet af moderne medicin og lægemidler sådan, at der til rådighed for læger er praktisk taget ingen virkelig effektiv medicin, der ikke ville medføre ved anvendelse af varierende grad af bivirkninger. Dette gælder fuldt ud for lægemidler, der anvendes som antivirale for kronisk hepatitis C. I denne henseende vil jeg gerne bemærke, at de reelle kvalifikationer og erfaring hos lægen manifesteres i evnen til at foregribe og eliminere mulige bivirkninger forbundet med behandling.

De fleste bivirkninger forbundet med antiviral terapi for kronisk hepatitis C er velkendte og let løst på nogle måder eller andre. Samtidig er i en række patienter bivirkninger næsten ikke observeret, og i løbet af behandlingen føler de sig normale. Andre patienter tolererer terapi værre. Det skal også bemærkes, at bivirkninger ikke forekommer samtidigt og er karakteriseret ved forskellig varighed.

Influenzalignende syndrom.

Udviklet hos de fleste patienter, der får interferoner. Dens maksimale sværhedsgrad observeres i de første uger af behandlingen. Det er kendetegnet ved, at 4-8 timer efter den næste injektion har patienten hovedpine, kuldegysninger, smerter i muskler og led, smerter ved bevægelse af øjne osv. Den anden og efterfølgende injektion tolereres meget lettere, selvom der er tilfælde, hvor influenzalignende syndrom fortsætter midt i hele behandlingsforløbet.

Sværhedsgraden af ​​den influenzalignende reaktion fjernes hurtigt og nemt ved brug af antiinflammatoriske lægemidler.

Emosionelle lidelser

Patienter med viral hepatitis C kan opleve angst, depression, panik. Årsagen til disse forhold kan være både selve sygdommen og antiviral terapi.

Følelsesmæssige lidelser kan manifestere sig med følgende symptomer:

• nedsat vitalitet, træthed, manglende interesse for arbejde, familie.
• irritabilitet, søvnforstyrrelse.
• tab af appetit, følgelig et fald i kropsvægt.
• tearfulness.
• tanker og tale om selvmord (meget sjældent har vi ikke mødt i deres praksis).
• føler sig hjælpeløs.

Det er nødvendigt at informere lægen om disse manifestationer, hvis du har nogen. En læge vil hjælpe dig med at overvinde disse bivirkninger. Du skal ikke bekymre dig, hvis du er ordineret beroligende midler eller antidepressiva. Efter afslutningen af ​​behandlingen vil de helt sikkert blive annulleret.

Vi havde patienter, der blev hjulpet med at overføre behandling med yogaklasser.

Blod ændres

De fleste mennesker, der er under antiviral terapi, har ændringer i deres blod: et fald i røde blodlegemer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer - leukocytter og blodplader, der får blod til at størkne. Ændringerne er som regel minimal, og der kræves ikke korrektion. Der er tilfælde af fald i blodlegemer, hvor vi skal reducere dosis af lægemidler, spring 1-2 indgange af interferon, eller afbryd ribavirin i flere dage.

Enhver, der undergår antiviral terapi, skal gennemgå en klinisk blodprøve. Hyppigheden af ​​overvågning af blodparametre bestemmes af læge - hepatologen på baggrund af tidligere blodprøveresultater. Analysen sendes som regel en gang om måneden. Hvis du ikke kontrollerer blodtællinger, kan infektionssygdomme udvikle sig på baggrund af lave leukocytter. På baggrund af lave blodplader kan blødning forekomme, og på baggrund af lave erytrocytter vil kortpustet og træthed forstyrre.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der styrer metabolisme og vækst. Med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen (thyrotoksikose) øges dannelsen af ​​et hormon, hvilket medfører en stigning i stofskiftet. I dette tilfælde kan nervøsitet, vægttab forekomme. Manglende hormon (hypothyroidisme) forårsager revers symptomer: døsighed, nedsat metabolisme, vægtøgning.

Interferoner kan forårsage dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Før behandlingen påbegyndes, er det absolut nødvendigt at aflevere en blodprøve for thyreoideahormoner. I løbet af behandlingen kontrollerer vi hormonstatus ved 12, 24, 36, 48 ugers behandling. Som regel, hvis før behandlingshormoner var normale, så på baggrund af behandlingen, ses ændringer sjældent.

Hvis hypothyroidisme eller thyrotoksikose udvikler sig, fortsætter vi med at udføre antiviral behandling sammen med en endokrinolog.

Tør og kløende hud

Meget ofte på baggrund af antiviral terapi er tør hud noteret, nogle noter kløende hud. Fugtgivende lotioner og cremer hjælper med at klare disse problemer. Nogle gange kan en læge ordinere en salve indeholdende hydrocortison eller et antiallergent stof: kestin, clarin eller xyzal. Vask bedre end varmt, ikke varmt vand. Drik mere væske for at fugtige huden. Hvis der opstår ændringer på injektionsstedene, skal du udskifte indsprøjtningsstedet hver gang.

Hårtab

Nogle mennesker klager over hårtab eller udtynding. Efter ophør af behandlingen genoprettes håret. Hvordan man kan klare hårtab? Brug bløde shampooer. Håret bør ikke styres stærkt, tørres ud med en hårtørrer. Under behandling er det uhensigtsmæssigt at bruge hårfarver, da håret bryder let. I nogle tilfælde er der en positiv effekt af at tage vitaminer.

Hvad er antiviral terapi for hepatitis C

Antiviral terapi til hepatitis C er en af ​​de mest effektive behandlinger for denne sygdom.

Den positive virkning af denne terapi er estimeret fra 40% til 80%. Det afhænger af nogle grunde:

• virusgenotype;
• gulv;
• alder;
• sygdomstid
• brugt medicin osv.

Hovedformålet med en sådan behandling er at bremse udviklingen af ​​viruset. Takket være det stabiliseres biokemiske blodparametre, og cellernes histologi forbedres.

Lidt om hepatitis C-viruset

Denne art, i modsætning til hepatitis B, er en del af en af ​​de alvorlige og vanskelige infektionssygdomme. I løbet af denne sygdom opstår forgiftning af hele organismen, og leverceller er beskadiget, som ophører med at fungere ordentligt.

Hepatitis C er forårsaget af en virus, der kommer ind i kroppen gennem blodtransfusion eller anden kontakt, såsom tatovering, ved hjælp af en enkelt sprøjte, piercing, promiskuøs sex. Sygdommen udvikler sig i sådanne variationer:

1. Hvis viruset hurtigt replikeres, skader det levercellerne (hepatocytter), det vil sige erstatter hepatocytterne med et ar (bindevæv), og leverfunktionerne svækkes.
2. Hvis udviklingen er gradvis, så genopretter de regenerative muligheder skaden.

Hepatitis C, som forekommer med en stigning i transaminaser, markører for nedsat hepatocyt, antages at være farligere for de syge, da i 70% af tilfældene udvikler de levercirrhose, og undertiden slutter denne sygdom i døden.

Hvordan genkender hepatitis C?

For at diagnosticere denne sygdom i kroppen er det nødvendigt at gennemgå sådanne undersøgelser som biokemisk blodprøveudtagning for ALT, ELISA markører og PCR analyse. For nøjagtigheden af ​​diagnosen skal de tages i det mindste i to laboratorier.

Patienter med en positiv blodprøve til detektering af Hepatitis C virus RNA ved anvendelse af PCR og ELISA skal observere dynamikken i hepatitis i niveauet af ALT. Hvis det er normalt, er antiviral terapi ikke ordineret. Under omstændighederne bør niveauet af ALT overvåges hver tredje til seks måneder.

Men du bør vide, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem transaminaseparametre (ALT og AST) og leverskade. I denne henseende, hvis ALT og AST er normale, er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose af levers tilstand. Det hedder en leverbiopsi. Sandt nok er det ikke gjort på alle steder. Men du kan også bruge en kombination af Fibrotest og Fibromax blodprøver eller lever elastografi ved hjælp af Fibroscan apparatet. Takket være disse metoder kan du bestemme graden af ​​udvikling af leverfibrose.

De er opdelt i fem grader - fra nul til fire. Efter at have undersøgt, er det bestemt, om terapi er nødvendig mod hepatitis C-virus. Hvis graden er fra to eller flere, er det nødvendigt med akut PVT. Hvis det er nul eller en, accepterer patienten hensigten med behandling med lægen, idet der tages hensyn til forskellige årsager: patientens alder, køn, vægt osv. Og vigtigst af alt skal patienten sætte sig op til genopretning. Hvis behandlingen udskydes, er patienten underlagt en hepatologs overvågning og overvåger gradvis leverfibrose i en gang hvert tredje til fire år.

Behandling er kun ordineret med et øget antal ALT-, ELISA-responser (antistoffer mod hepatitis C-viruset blev fundet) og positiv PCR-analyse (RNA for hepatitis C-viruset blev fundet).

Bemærk, at antistoffer mod viruset forekommer gradvist efter infektion, og ved inkubationsperiodens afslutning forbliver uanset behandling. Det vil sige, hvis der ikke opdages antistoffer, så er der ingen hepatitis.

Hvordan undgår man bivirkninger under HTP?

Som tidligere nævnt er antiviral terapi toksisk. Derfor kan det føre til bivirkninger: svaghed, hovedpine, feber, appetitløshed. For at undgå dem skal du bruge disse tips:

• tag narkotika natten
• drik masser af væsker, frugtsaft (helst før og efter injektionen);
• brug smertestillende midler en time før injektionen
• spis i små portioner;
• hvile mere
• ændre injektionsstederne
• Brug ikke sæbe, parfume geler;
• udøve lidt regelmæssigt
• Hvis du har hudproblemer, skal du gå til en hudlæge.

Under antiviral behandling af hepatitis C bør laboratorieundersøgelser udføres regelmæssigt for at overvåge indikatorer og deres ændringer.

Hvornår har du brug for genbehandling? Der er tilfælde, hvor antiviral terapi for hepatitis C-virus er ineffektiv. Dette sker hos nogle patienter:

• dem, der ikke reagerede på den foreskrevne behandling
• dem, der har genoptaget udviklingen af ​​virus C under behandlingen;
• dem, der har tilbagefaldet efter terapi.

For det meste forekommer tilbagefald inden for de første 12 dage efter behandlingen. På grund af gentagen behandling stiger SVR med 20-40%, men kun i en tiendedel af patienterne. Peginterferon og ribavirin anvendes til effektiviteten af ​​gentagen antiinflammatorisk behandling, så når frekvensen af ​​SVR 40-42% (hvis den tidligere behandling var "kort" interferon med / uden ribavilin). Til udnævnelsen af ​​genbehandling skal fokuseres på den foregående. En specialist hepatolog vil hjælpe dig med dette.

Hvem har en god chance for opsving?

Behandling af viral hepatitis C er lettere for nogen, og vanskeligere for nogen. Patienter kan lettere tolerere antiviral terapi:

• hvor genotypen af ​​viruset ikke er lig med 1;
• deres alder er mindre end 40 år
• kvinde;
• vægten er mindre end 75 kg;
• hos patienter med øget transaminaseaktivitet
• hvis de har udelukket fibrose og cirrose.

Hvem kan ikke modtage antiviral terapi? Der er nogle grupper af mennesker, til hvem HTT af hepatitis C-virus er forbudt. De omfatter især:

1. Patienter, der har alvorlige sygdomme på deres liste: diabetes, hjertesygdom, kredsløbssvigt, højt blodtryk, kroniske lungesygdomme.
2. Syk, der havde en transplantation af indre organer.
3. Mennesker, der har brugt medicin mod herpes C, forværrede den autoimmune proces i organerne.
4. Patienter med endokrinologiske sygdomme.
5. Kvinder, der er gravide.
6. Patienter, der har en individuel intolerance over for lægemidler til behandling af hepatitis C.

Bemærk venligst, at hepatitis C skal ordineres af en professionel hepatolog. Det anbefales ikke at foretage en uafhængig undersøgelse og behandling af denne sygdom, fordi det vil føre til dårlige konsekvenser.

Hvordan behandles hepatitis C virus?

Det er umagen værd at begynde at behandle hepatitis C før sygdommen udvikler sig. Kun en smal specialiseret læge, en hepatolog, kan ordinere en korrekt og effektiv behandling. I spidsen for behandlingen af ​​denne sygdom er interferon og ribavirinpræparater. De kan udskilles af kroppen som reaktion på en infektion. Positiviteten af ​​en sådan HTP afhænger af ovenstående omstændigheder. I vores tid kan et positivt resultat få 40-60% af sagerne.

Hepatitis C behandles lettere og hurtigere end hepatitis B. Virkningsmekanismen for interferon og ribavirin er, at de ikke dræber virussen, men kan producere antistoffer mod immunsystemet, der kan klare denne sygdom. Disse lægemidler kan tages separat eller i kombination. Men der er en minus i denne anti-inflammatoriske behandling - det er dets toksicitet for hele organismen. Tidsperioden for behandlingen kan jo vare op til et år. Og det er ikke alt, lægen kan også ordinere en anden behandling.

Foruden antivirale lægemidler tilskrives andre lægemidler også patienter, som regenererer leverceller. Patienterne skal også følge en streng kost og følge alle råd fra en læge.

Den bedste effekt kommer med kompleks behandling, men alt afhænger også af kroppens specifikke og andre sygdomme, som patienten måtte have.

Foruden antiviral terapi for hepatitis C kan lægen ordinere en laserterapi. Det har en positiv effekt på patientens krop og forhindrer dermed udviklingen af ​​virussen.

I nogle tilfælde er antiviral terapi kontraindiceret. I dette tilfælde vælger den behandlende læge en sådan behandling, som vil hjælpe med at genoprette patienten og forlænge sit liv. Men efter HTP er det nødvendigt at følge alle lægenes recept.

Hepatitis C behandling og bivirkninger

Ligegyldigt hvor beklageligt denne kendsgerning er, det bør indrømmes, at næsten alle stoffer på en eller anden måde påvirker betingelserne for andre organer. Derfor, når Hepatitis C-behandling udføres, har bivirkninger tendens til at manifestere sig i de mest uventede former. I dette tilfælde afhænger meget af den behandlende læge - hvor fleksibel og følsom hepatologen nærmer sig behandling, bestemmer i mange henseender patientens velvære.

Bivirkninger af hepatitis C behandling

Sagen er stærkt forenklet af, at de fleste uønskede virkninger og virkninger af terapi er neutraliseret, når der træffes grundlæggende foranstaltninger. Med andre ord er bivirkninger ved behandling af hepatitis C med traditionelle lægemidler (ribavirin og interferon alfa) hurtigt reduceret til ingenting, hvis du reagerer i tide til deres udseende.

Hvis patienten er ordineret moderne lægemidler til hepatitis C, såsom sofosbuvir, daclatasvir eller ledipasvir (eller deres generika), er bivirkninger meget mindre almindelige og mindre udtalte og udgør derfor ikke en fare. Meget afhænger også af personlig tolerance - nogle patienter reagerer mere akut på bestemte lægemiddelkomponenter.

Sådanne uønskede manifestationer kan også vare i en kort eller lang tid, og også blive udtalt og intens, eller kedelig og svag. Derfor er graden af ​​deres kompleksitet normalt bestemt på en personlig måde.

De vigtigste bivirkninger af antiviral terapi for hepatitis C

Imitation influenza.

Dette symptom opstår oftest, hvis patienten tager interferoner. Samtidig dannes der et helhed af symptomer - kuldegysninger, smerter i muskler og led, høj feber, appetitløshed. I grund og grund er disse signaler givet af kroppen i de første uger efter starten af ​​behandlingen. Sådanne følelser forekommer allerede efter 4 eller flere timer efter at have taget medicinen.

En effektiv metode til at fjerne dem er at tage sikre medicin, der kan reducere inflammation.

Depression og depression.

Denne faktor er også opdelt i mindre tegn - tårefuldhed, overdreven følelsesmæssighed eller tværtimod apati. Angst og panikanfald, depressive tilstande - alt dette kan forekomme som følge af brugen af ​​stoffer eller på baggrund af et naturligt fald i følelsesmæssig tone. Glem ikke, at diagnosen HCV selv er meget stress.

Flere oplysninger og skilte:

• hurtigt fremstår og permanent træt;
• søvnforstyrrelser, agitated state;
• tab af appetit, drastisk vægttab;
• hyppige tårer, ukontrollerede emissioner af følelser;
• selvmordstendenser (yderst sjældne);
• følelse af egen impotens.

Disse symptomer kræver obligatorisk behandling til en specialist. Du bør ikke eksperimentere med andre lægemidler eller forsøge at klare sig alene. Hvis lægen ordinerer lægemidler til depression, skal de tages før kursets afslutning mod HCV. Nyttig og moderat motion - for eksempel yoga.

Ændringer i blodsammensætning.

Brug af traditionelle midler fører ofte til radikale ændringer i blodets sammensætning, og det gælder både røde og hvide kroppe. I denne henseende kan koagulabiliteten forstyrres, intensiteten af ​​iltmætning kan falde, og anæmi kan udvikle sig. Det er bemærkelsesværdigt, at disse virkninger ofte er forbundet med ribavirin og interferon - i nogle situationer skal doseringen af ​​disse lægemidler reduceres under ledelse af hepatologer.

For at undgå farerne i sådanne tilfælde bør du konsekvent aflevere generelle blodprøver. Resultaterne skal opbevares til sporing dynamik og sammenligning. Den gennemsnitlige frekvens af procedurer er en gang om 30 dage. Forsinkelse af denne regel kan føre til svækkelse af immunsystemet, blødning, træthed og svimmelhed.

Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Da skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​gavnlige hormoner, fører fejl i sit arbejde ofte til katastrofale konsekvenser. Overdreven aktivitet af kirtlen fremkalder en stigning i stoffets intensitet, hvilket forårsager nervesituationer og drastisk vægttab. Med et fald i kirtelens funktioner nedsættes metabolismen og i parallel med disse andre funktioner svækkes - døsighed opstår, øger kropsvægten.

Den mest almindelige kilde til afbrydelse i skjoldbruskkirtlen er interferoner. Derfor, når de tages, er en foreløbig analyse for hormoner nødvendigt - visse markører tildeles, som efterfølges af læger i fremtiden. Hvis i begyndelsesfasen procentdelen af ​​hormoner var normal, forekommer patologier i behandlingsprocessen meget sjældent.

Tør hud

Hvis antiviral terapi rettet mod hepatitis C udføres, påvirker bivirkninger ofte eksterne integrier. Kløe opstår, tørhed af dermis. Med sådanne symptomer hjælper eksterne midler - salver, geler, lotioner. Det anbefales ikke at tage et bad eller et bad med høj temperatur - det er bedre at vaske i varmt vand under behandlingen. Det er nødvendigt at overvåge væskebalancen og drikke nok vand hver dag.

Forringelsen af ​​håret.

Hvis der under behandling er et fald i kvaliteten af ​​håret - tab eller udtynding af bagagerummet, er det bedre at skifte til bløde kosmetik og personlig pleje. Det kan være nødvendigt i nogen tid at opgive hårtørrer og andre værktøjer, der overopheder håret og hovedbunden. Pas på, når man vælger farvekompositioner, eller om at opgive sådanne procedurer helt og holdent.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der behandles hepatitis C-behandling og bivirkninger, kan et forum med speciale i sådanne spørgsmål være en reel kilde til nyttig information. Her kan du læse anmeldelser af patienter behandlet med sofosbuvir og daclatasvir. Som regel er disse bivirkninger næsten ikke observeret hos disse patienter.

Bivirkninger af hepatitis C behandling

I moderne medicin er der en meget begrænset mængde antivirale lægemidler, der ikke har negative konsekvenser for kroppen. Dette gælder også for traditionelle lægemidler (interferoner og ribavirin), der anvendes til behandling af hepatitis C. De fleste bivirkninger skyldes brugen af ​​disse særlige lægemidler.

Hvad er bivirkningerne

De mest almindelige bivirkninger af antiviral terapi for hepatitis C med interferoner og ribavirin omfatter:

1. Influenzalignende syndrom. Udvikler hovedsagelig i de første uger af behandlingen. Et par timer efter injektionen kan patienten opleve kulderystelser, smerter i led og muskler og hovedpine.
2. Blodændringer: fald i røde blodlegemer, leukocytter, neutrofiler og blodplader. Hvis du ikke overvåger blodtællinger ved behandling af viral hepatitis C, kan der opstå ret alvorlige komplikationer, især blødning (mod baggrund af lave blodplader).
3. Forøgelse eller nedsættelse af skjoldbruskkirtelfunktion - thyrotoksikose / hypothyroidisme. Den første forårsager en stigning i stofskiftet, hvilket fører til vægttab og nervøsitet, og den anden omvendte symptomer, det vil sige vægtforøgelse og døsighed.
4. Tør og kløende hud - fra milde manifestationer (desquamation) til svær (udseende af åbne sår). Ofte øger kløen i aften, forstyrrende søvn.
5. Hårtab (alopeci) eller deres skrøbelighed og udtynding.
6. Hovedpine (ca. 60% af patienterne lider). De fleste smerter er svage og korte.
7. Kvalme. Det kan skyldes hepatitis C-viruset og kan være en bivirkning af terapi.

Årsager til bivirkninger

Som tidligere nævnt skyldes bivirkninger ved behandling af hepatitis C hovedsagelig kombination antiviral terapi baseret på interferon og ribavirin. Dette skyldes det faktum, at stofferne har antiproliferative og immunmodulerende virkninger, som forårsager negative reaktioner i kroppen.

Årsagen til bivirkninger kan også være i den forkerte selvbehandling, så det er især vigtigt at tage stoffer nøje i overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge.

Sådan reduceres indflydelsen af ​​uønskede faktorer

For at reducere symptomerne på visse bivirkninger kan du bruge følgende anbefalinger:

• i tilfælde af en udtalt influenzalignende reaktion, tage antiinflammatoriske lægemidler;
• med signifikante ændringer i blodet - reducer dosis af lægemidler, spring 1-2 indgange af interferon eller afbryd ribavirin i et par dage;
• For at undgå skjoldbruskkirtelsvigt bør hormonstatus overvåges ved visse behandlings uger (12, 24, 36 og 48);
• I tilfælde af kløe i huden, bør du forsøge at ikke ridse det, drikke mere vand, anvende fugtighedscreme mindst to gange om dagen, påfør koldpresser til irriterede steder, nægter at tage varme bade og brusere;
• For at forhindre alopeci og andre hårproblemer gør det muligt at bruge shampoo til tørt og beskadiget hår samt afvisning af hyppigt hovedvask, produkter til perm og hårfarve.
• at reducere intensiteten af ​​hovedpine ved at bruge rigeligt at drikke, begrænse forbruget af kulsyreholdige drikkevarer, te og kaffe, samt undgå stærk lugt, stærkt lys og overdreven støj;
• Du kan slippe af med kvalme ved at nægte fede, stegte og krydrede fødevarer samt citrusjuice, delte måltider (det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 timer) og spise ved stuetemperatur (ikke for koldt eller varmt).

For at reducere risikoen for bivirkninger til et minimum, bør antiviral terapi baseret på de nyeste lægemidler med direkte virkning - Sofosbuvir, Daclatasvir og Tenofovir foretrækkes.

Hepatitis behandling med generiske stoffer

Proteasehæmmere og polymeraser adskiller sig i direkte virkning på hepatitis C-virus: de blokerer de vigtigste intracellulære faser af infektionsmultiplikation og har en række fordele i sammenligning med traditionel antiviral terapi:

1. Handle direkte på selve viruset, og ikke bare stimulere immunsystemet.
2. Deres effektivitet er mere end 95%.
3. Fremme regenerering af levervæv og forhindre udvikling af cirrose og kræft.
4. De påvirker virus, der er resistente overfor interferon og ribavirin.
5. Tolerant tolereret: Bivirkninger i form af kvalme og opkastning observeres kun i de første 5-14 dage efter optagelse.

Disse stoffer er imidlertid meget dyre, og derfor vælger flere og flere patienter til behandling af hepatitis C at købe indiske lægemidler af Sofosbuvir, Daclatasvir og Tenofovir. Højkvalitetsgenerika til hepatitis C, fremstillet i Indien, er ikke ringere i effektivitet til proprietære originaler. Men deres omkostninger er flere gange billigere, så de er tilgængelige for næsten alle.

Hvad er konsekvenserne og kan forårsage hepatitis C?

Der er et stort antal sygdomme af viral oprindelse, hvoraf nogle betragtes som ikke-farlige, mens andre alvorligt kan skade menneskers sundhed og endda føre til døden. Hepatitis C kan tilskrives den anden gruppe. Denne sygdom kan fuldstændigt ødelægge væv i leveren og kan forårsage død. Forekomsten af ​​patologi er høj, fordi sygdommen overføres gennem enhver kropsvæske, og der er ingen vaccine til virussen.

Den største fare er ikke så meget hepatitis C selv som dets evne til at gå i kronisk form og fortsætte sin destruktiv virkning i en længere periode. Komplikationer af hepatitis kan være meget vanskelige, men de stoffer, der anvendes til behandling af denne sygdom, forårsager også skade på hele kroppen. Mål: at beskrive de mulige komplikationer af selve hepatitis C og konsekvenserne af brugen af ​​lægemidler til behandling.

Hvad er faren for sygdommen?

Hepatitis C er en patologi, hvor der opstår levervævskader. Dette organ er afgørende, da det er helt ødelagt, forekommer en persons død. Hvis sygdommen er forlænget, bliver der registreret overtrædelser i andre dele af kroppen, især leddene, bugspytkirtlen og andre organer. Oftere opdages hepatitis hos mennesker i mellem og ung alder, de er mere modtagelige for infektion.

Patologi advarsel

Et træk ved hepatitis C er, at det er vanskeligt at diagnosticere denne virus i et tidligt stadium, så det opdages normalt, når det allerede er i kronisk form. Læger lægger meget vægt på forebyggende foranstaltninger, fordi kun med deres hjælp kan man reducere sandsynligheden for infektion hos mennesker.

Forebyggelse af hepatitis C

Der er steder, hvor du kan få virussen i første omgang. Saloner til levering af manicure, pedicure og andre typer kosmetiske ydelser er steder, hvor risikoen for infektion er særlig høj. Instrumenter desinficeres ofte dårligt, og det fører til sådanne konsekvenser som infektion med hepatitis.

Derfor bør barbering og negle tilbehør altid være personlige, brugen af ​​andre er fyldt med infektion ikke kun med hepatitis C, men også andre alvorlige sygdomme. Efter at have studeret reglerne for forebyggelse af hepatitis, kan du undgå en dødelig sygdom.

symptomatologi

Hepatitis C-viruset er i stand til at inficere ikke kun levervævet, men også andre organer i kroppen. Denne patologi har en negativ effekt på alle systemer i kroppen, og den nervøse er særlig berørt. Af denne grund er symptomerne på hepatitis neurologiske af natur, fordi de almindelige tegn på denne sygdom er depression, træthed, søvnforstyrrelser og smerter i hovedet.

Blandt andet betragtes smerte i leddets område som en af ​​manifestationerne af hepatitis, hvorfor diagnosen ofte er forkert, og patologien er forvirret med artrose.

Hudproblemer er også symptomer på hepatitis C. Disse patienter har ofte udslæt på kroppen, kløe, rødme og pletter på huden. En af de sygdomme, der ofte er forbundet med hepatitis C, er diabetes, normalt af den anden type.

Patologier forårsaget af hepatitis C:

1. Abnormiteter i nyrerne (glomerulonefritis).
2. Cryoglobulinæmi.
3. Ulcerativ skade på hornhinden.
4. Behcet's sygdom.
5. Udseendet af fibromyalgi.
6. Nephropati af forskellige former.
7. Fratage fladt.
8. Multipelt myelom.
9. Lymfom (NHL).

Ofte er det netop disse manifestationer af den ekstrahepatiske type, der hjælper lægen med at bestemme den korrekte diagnose af hepatitis C. Når sådanne overgreb opdages i patientens krop, sender lægen ham til en undersøgelse for at bestemme årsagen til hepatitis.

Mulige komplikationer

Af hvilke årsager udvikler hepatitis C-komplikationer kun få mennesker. Ofte forsømmer folk lægenes recept, især hvad angår ernæring. En terapeutisk kost er direkte involveret i behandlingen af ​​denne sygdom, men ikke alle patienter er i stand til at observere det.

Hvad er komplikationerne af hepatitis C?

• nedsat udgang af galde fra galdeblæren og leveren;
• steatose;
• fibrose;
• hepatisk encefalopati
• leversvigt;
• skrumpelever;
• organkræft.

Hver af komplikationerne af hepatitis kræver en vis diagnose og behandling. For at forhindre sådanne konsekvenser af hepatitis C er det nødvendigt at overholde alle foreskrevne foranstaltninger til behandling af patologi, at følge en kost og opgive dårlige vaner.

sværhedsgrad

Sværhedsgraden af ​​symptomer på hepatitis C fremgår af talrige patientanmeldelser. Overvej nogle af dem:

Margarita Ovsyan, 41: "Jeg fangede hepatitis C under blodtransfusioner, det var for længe siden, for 5 år siden. I løbet af denne tid havde jeg perioder med eksacerbationer og remission. Symptomerne på hepatitis er meget ubehagelige, så de er klar til at drikke mediciner, hvis de kun føler sig bedre, og det er skræmmende for livet.

Hepatitisbehandling består hovedsagelig af interferoner, men jeg har hørt mange dårlige ting om disse stoffer. Personligt kan jeg sige, at i tillæg til fordelene har disse midler ikke givet mig noget. Jeg tror, ​​Ribavirin er den bedste medicin til denne forfærdelige sygdom. "

Forringet galdeproduktion fra galdeblæren og leveren

Læger kalder denne patologiske tilstand kolestase. Overtrædelse er en følge af visse sygdomme, ofte hepatitis C. Galde er nødvendig for kroppen til korrekt fordøjelse, dette enzym bidrager til den normale forløb af denne proces. Hvis udstrømningen af ​​galde er vanskelig, kan næringsstoffer ikke absorberes fuldstændigt, og patientens trivsel forringes.

Dannelsen af ​​galde forekommer i leveren, i organets små kanaler, og galdekanalerne er straks forbundet med processen og hjælper med at fremme dette enzym. Den fælles kanal af galde udskillelse er uløseligt forbundet med et andet organ - bukspyttkjertlen, hvorigennem en speciel væske eller hemmelighed passerer, bevæger sig i retning af tolvfingertarmen. Overtrædelse kan forekomme i en hvilken som helst bevægelseszone for galde, hvilket vil medføre stagnation.

1. Smerter i højre side under ribbenene.
2. Skyggen af ​​patientens hud og øjne bliver gul.
3. Forstørret lever i størrelse.
4. Misfarvning af fækale masser, og deres konsistens erhverver en svampet form.
5. Uudholdelig kløe.
6. Urinen bliver mørk.
7. Stendannelsen.
8. Ufuldstændig absorption af næringsstoffer fører til mange problemer på forskellige områder af kroppen. Der er hyppig blødning, syn på organerne er forstyrret, knoglerne bliver skrøbelige, kroppens vægt falder.

For at bekræfte denne diagnose kræver en omfattende undersøgelse af patienten. Diagnostiske foranstaltninger er ret forskelligartede, men de hjælper alle med at afklare det kliniske billede.

Stagnation af galde i galdeblæren

• en undersøgelse for at afklare nogle få punkter, herunder oplysninger om forekomsten af ​​kløende følelser og gul hud;
• undersøgelse af patienten af ​​en læge, undersøgelsen af ​​leverens størrelse
• laboratorie diagnose af afføring
• blod- og urintest;
• ultralyd, giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​patency af galdekanalerne såvel som mulige krænkelser i galdeblæren;
• Røntgenstråler;
• magnetisk resonansdiagnostik;
• En leverbiopsi anses for at være den mest nøjagtige undersøgelsesmetode, som kan vise de ændringer, der har fundet sted i orgelet.

Eliminering af denne komplikation af hepatitis er kun mulig efter hærdning af årsagen. For at afhjælpe en persons tilstand er følgende lægemidler ordineret:

• Fenobarbital og cholestyramin - fjerner kløe, lindrer angst.
• Hololog og Allohol - koleretiske lægemidler kan styrke strømmen af ​​galde.
• Multivitaminer er nødvendige for at forbedre patientens generelle tilstand og forøge aktiviteten af ​​hans immunsystem.
• Ursofalk og andre midler til at eliminere forgiftning og reparation af celler i kroppen.
• Hofitol udpeget med det formål at fjerne giftige stoffer fra kroppen.
• Heptral og silymar bidrager til forbedring af tilstanden af ​​membranerne i leverceller.

Cholestase betragtes ikke som en dødelig komplikation, men dens virkning på kroppen kan forværre selve hepatitis C-processen og føre til andre lidelser.

Udvikling af steatose

Fedt leverskader i hepatitis C betragtes som en type fed hepatose. I denne sygdom er der alvorlige dystrofiske lidelser i levercellerne - hepatocytter. Hvis sygdommen er alvorlig, kan de fleste af de normale leverceller genfødes som fedt. Sygdommen opstår af forskellige årsager, men udvikler sig ofte på baggrund af hepatitis C.

Når den patologiske proces allerede er i gang, truer sygdommen sig til at udvikle sig til organfibrose og derefter til cirrose.

Tegn på steatosis i hepatitis C:

• Patienterne klager over manglen på fysisk og moralsk styrke;
• dyspeptiske lidelser i form af kvalme, flatulens, oppustethed, afføring
• dårlig ånde, gullig eller grønlig blomst på overfladen af ​​tungen, tandkød bløder;
• dårlig appetit, bitterhed i munden, hyppig bøjning;
• smerte, der er kedelig, der optræder i den rigtige hypokondrium
• øger kroppens størrelse.

Når en lignende patologi påtager sig en allerede forsømt form, observeres yderligere symptomer. Tegn kan omfatte: opkastning, gulning af huden, alvorlige depressioner, kløe i huden, problemer i kardiovaskulær sektion, hukommelsesforstyrrelse, forstyrrelser i luftvejssonen.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen i hepatitis C, da den inflammatoriske proces er fraværende, vil blodprøver ikke afspejle patologiens udvikling, og derfor anvendes flere metoder til undersøgelse, som er informative i dette tilfælde:

1. Ultralydsundersøgelse af leveren. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere afvigelser i kroppens arbejde, dets struktur, størrelse. Leverens ekkogenicitet indikerer, om vævene er påvirket af fedtcyster og andre læsioner af parenchymen.
2. MTP (eller CT) diagnose. Det er en moderne undersøgelsesmetode, der kan vise et sygt område i flere fremskrivninger. Ved hjælp af sådanne undersøgelser viser det sig at afsløre steatose.
3. Biopsi af organet. Denne teknik anvendes kun i svære tilfælde, når læger mistænker udviklingen af ​​en tumor i leveren. Derudover anvendes laparoskopi.

Steatosis, som en komplikation af hepatitis C, fremkalder alvorlige lidelser i hele kroppen og bringer patienten tættere på cirrose. Behandling af steatose er kompleks, det giver dig mulighed for at forbedre levertilstanden og reducere området af fede læsioner. Disse lægemidler anvendes:

Fiberændringer

Fibrose er en beskyttende reaktion i kroppen mod ødelæggelsen af ​​leverceller, som sker under påvirkning af hepatitis C-viruset. Når cellerne i et organ dør, vises et ar eller fibrose i deres sted, hvilket tjener som beskyttelse af leveren. Hvis mange af disse celler dør, dækker fibrøst væv store områder af organet, der forstyrrer dets funktion.

I viral hepatitis C begynder fibrøse vækst først at danne sig efter 6-10 år fra et øjebliks infektion. Sådanne ændringer har normalt et latent kursus, før organsvigt udvikler sig. I den første fase af komplikation er kliniske manifestationer ofte fraværende, de forekommer meget senere efter 5-7 år.

Tegn på fibrose i hepatitis C:

1. Meget træt
2. Fordelingen der føles syg hele tiden.
3. Manden føles overvældet.
4. Sårbarheden i huden stiger, selv den mindste skade bidrager til forekomsten af ​​hæmatom.

Senere, når læsionsområdet vokser, forekommer der mere alvorlige symptomer, størrelsen af ​​milten bliver stor, splenomegali diagnosticeres. Yderligere er andre manifestationer identificeret:

• ascites;
• åreknuder i spiserørets vægge
• hæmorider, på grund af øget tryk i portalvenen.

På grund af det latente forløb af fibrose i et tidligt stadium af dets udvikling kan patologi normalt opdages i et sent stadium. Symptomer til stede hos patienter kan indikere mange sygdomme eller betragtes ikke som alvorlige hos patienter. Kompleks undersøgelse:

• ultralydsstudie (ultralyd). Ved hjælp af en sådan diagnose klarer lægerne at studere tilstanden af ​​alle organer i mavetrummet, herunder leveren. Fibrosisområder er også synlige, især hvis de er omfattende;
• tomografi anvendes til fuldstændig undersøgelse af organet og omgivende væv og hjælper med at identificere strukturelle ændringer i leveren og områderne af sklerose;
• esophagogastroduodenoscopy er en endoskopisk metode. Passerer gennem fordøjelseskanalen registrerer et lille kamera monteret på endoskopet alle overtrædelser i dette område;

biopsi betragtes som den mest oplysende metode til diagnose i dette tilfælde og giver dig mulighed for at opdage patologiske processer og dannelse af fibrose i parankymen af ​​organet;

FibroTest er en moderne måde at påvise fibrose i hepatitis C. Ved hjælp af denne metode kan du finde ud af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling af denne komplikation af hepatitis er ineffektiv og er symptomatisk. Følgende terapier anvendes:

1. Antivirale lægemidler (interferon, ribavirin).
2. Antiinflammatoriske lægemidler.
3. Langsom aktivering af leverenes stellatceller.
4. Stimulering af processen med fibrolyse.

Hepatisk encephalopati

Denne sygdom opstår på baggrund af en alvorlig patologisk proces på grund af hepatitis C i levervævet. Sygdommen adskiller sig ved, at den påvirker nogle dele af centralnervesystemet. Konsekvenserne af en sådan lidelse er neuropsykiatriske lidelser. Som et resultat af denne sygdom har patienter depression, ændringer i personlighedstræk og intellektuelle træk.

Hvis patologien er et akut kursus, kommer komatos tilstand hurtigt, om et par timer eller dage. I kronisk form er denne proces langsommere. Symptomer og sværhedsgraden afhænger af stadiet af hepatisk encefalopati.

Tegn på patologi i hepatitis C:

• migræne;
• svaghed, sløvhed
• bitter smag i munden;
• blinkende flyver for hans øjne;
• mangel på appetit
• udseende af eufori og stærk fussiness;
• Søg efter ikke-eksisterende elementer;
• uforståelige samtaler og handlinger;
• apati og sorg;
• konstant døsighed
• døs;
• udseendet af hallucinationer og vrangforestillinger;
• mild sindssyge;
• besvimelse;
• aggression uden grund
• dårlig ånde;
• ansigt som en maske
• fald i lever størrelse;
• hård yellowness af huden;
• kramper;
• Den sidste fase af patientens patologi falder ind i en dyb søvn, hvilket slutter i et fatalt udfald.

Diagnostik omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

1. Undersøgelse af patienten af ​​specialister.
2. Laboratorieundersøgelser af blod, afføring og urin.
3. Biokemisk analyse af blod.
4. Undersøgelsen af ​​ammoniak i kroppen.
5. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
6. Psykometrisk testning.
7. Elektroencephalografi.
8. Magnetisk resonansspektroskopi.

Behandlingen af ​​patologi i hepatitis C består af brugen af ​​flere typer medicin samt kirurgi. Forberedelser bør være sådan:

• enzymer der øger surhedsgraden i tarmhulen
• benzodiazepiner;
• antibakterielle midler;
• aminosyrer;
• lactulose.

Kirurgisk indgreb udføres i sjældne tilfælde. En form for operation er portokaval shunting, hvilket reducerer trykket i portalvenen, og det andet er en levertransplantation.

Leversvigt

Patologi af denne type fremgår af baggrunden for leverenes tab af kompenserende evner og hovedfunktioner. Sygdommen er ret alvorlig og dødelig. Der er en sygdom som følge af forskellige sygdomme, men oftest under påvirkning af hepatitis C. Der er to former for sygdommen og fire faser, prognosen og behandlingen afhænger af kursets art.

Faren for en sådan komplikation af hepatitis er, at det ofte fører til patientens død, da visse forstyrrelser kan forekomme, er hepatisk encefalopati og koma de mest alvorlige af dem.

Symptomer på patologi i hepatitis C:

• Tremor.
• Forstyrrelser af neurologisk art.
• Alvorlig gulsot.
• Øget kropstemperatur.
• Ascites.
• Hævelse af væv.
• Endokrine forstyrrelser.
• Adfærdskifte, hyppige humørsvingninger.
• Aggression.
• Overtrædelse af talefunktion.
• Forvirring af bevidsthed.
• Smerter og skrig.
• Hepatisk koma.

Diagnose af leversvigt består i at udføre mange diagnostiske foranstaltninger:

• leverprøver
• biokemisk blodprøve;
• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• fekal undersøgelse;
• blodprøve for hepatitis viral oprindelse;
• abdominal ultralyd;
• tomografi (CT eller MR);
• radioisotop lever scanning;
• biopsi;
• elektroencefalogram.

Terapi til sådanne komplikationer af hepatitis C består ikke kun af ordinerende medicin, men også af en særlig tilgang til denne behandling. Sådanne patienter har brug for ordentlig pleje og psykologisk hjælp. I nogle tilfælde kræver patienter operation i form af en organtransplantation.

Hvad er cirrose?

Denne komplikation af hepatitis C er mere almindelig og fører til patientens død. Det er muligt at forhindre død, men du skal følge alle anbefalinger fra lægen. Cirrose er en sygdom, hvor døden af ​​hepatocytter opstår.

Symptomer på cirrose i hepatitis C kan ikke forekomme i lang tid, hvilket er den farligste. Når manifestationer allerede er observeret, indikerer det normalt, at sygdommen allerede har udviklet sig nok.

Tegn på den indledende fase:

• træthed og træthed
• mildt ubehag i højre side under ribbenene;
• flatulens;
• gul hudfarve og øjnets hvide
• kvalme, undertiden opkastning;
• svimmelhed;
• vægttab
• atrofiske ændringer i musklerne
• hæmoragisk udslæt;
• deformation af fingrene.

Jo højere stadiet af cirrose er, desto strengere er dets symptomer. Fælles fremløb hepatitis C sådan komplikation kan forårsage alvorlig blødning, ulcerative læsioner og gastrisk hulrum 12 tiperstnoj kolon og hepatisk encephalopati og koma. Derudover kan cirrose i hepatitis C provokere levercancer, hvilket også er dødeligt.

Diagnosen af ​​denne komplikation af hepatitis B udføres under tilsyn af flere læger: en hepatolog, en smitsomme sygeplejerske, en neuropatolog og en terapeut. Undersøgelsesmetoder:

1. Biokemisk undersøgelse af blod.
2. Generel blodprøve.
3. Undersøgelse af gamma globuliner.
4. PCR-analyse (polymerkædereaktion).
5. Blodtest for anti-HBV og anti-HCV.

Ultralyd og biopsi er også inkluderet i listen over diagnostiske foranstaltninger, de er mest informative.

I dag er terapi for cirrose i hepatitis C brugen af ​​stoffer, hvoraf de fleste har antivirale og hepatoprotective egenskaber:

1. Ribavirin.
2. Ledipsavir.
3. Sofosbuvir.
4. Daklatasvir.
5. Ursofalk.
6. Essentiale Forte.
7. Furosemid.

Det er desværre umuligt at helbrede cirrhose i hepatitis C, men det er muligt at stoppe den patologiske proces og øge patientens levetid væsentligt. For at terapien skal være effektiv, er sådanne patienter foreskrevet diæt nr. 5, som skal observeres i mange år og begrænse saltindtag.

Levercancer

I sig selv fører hepatitis C sjældent til en malign proces i leveren, men cirrose i hepatitis C er ganske almindelig. I hele perioden af ​​hepatitis C, fibrose og skrumpelever, orglet vokser arvæv, det medfører, at leveren til at helbrede sig selv selv og det begynder at syntetisere nye celler. Jo flere disse celler opretter et organ, desto større er risikoen for malignitet i dette område.

1. Hurtigt vægttab.
2. Følelse af overspisning, selv når man spiser en lille mængde mad.
3. Forløb af appetit
4. Kløende hud
5. Forstørret lever.
6. Kvalme.
7. Gul hudfarve og hvide øjne.
8. Smerten i maven, ofte i den øvre del og giver i scapular regionen.
9. Væsken akkumuleres i peritoneum.
10. Åben på underlivet udvides.

1. Ultralyd undersøgelse.
2. CT eller MR.
3. Blodprøver for tumormarkører.
4. Punktering af problemområdet.
5. Angiografi.

Behandling af levercancer kan være anderledes. En stor rolle i valget spilles af formationsstørrelsen, antallet af metastaser, lokaliseringen af ​​tumoren og meget mere. Metoder til terapi:

1. Kemoterapi.
2. Kirurgisk indgreb.
3. Organtransplantation.
4. Behandling af neoplasmer: termisk og laser.
5. Anvendelse af trichloreddikesyre og ethylalkohol.

Hepatitis C levercancer har en dårlig prognose. Sådanne sygdomme behandles godt i et tidligt stadium, og når den patologiske proces forsømmes, er der meget lidt chance for, at patienten overlever.

Bivirkninger af behandling

Moderne medicin har i dag gået frem i forhold til behandling af patologi. I dag er stoffer udviklet til at besejre hepatitis eller reducere dets aktivitet. Desværre forekommer sådanne lægemidler også uønskede reaktioner i kroppen, der kræver terapi:

• mental lidelse, som er forbundet både med sygdommen selv og med lægemidler ordineret af læger. Antivirale midler forårsager normalt denne virkning.
• Influenza-lignende syndrom kan ofte observeres hos patienter, hvis behandling omfatter interferoner. Sådanne reaktioner er mest mærkbare ved første behandlingsstadium. Når en person allerede har fået flere interferonskud, undertrykker de negative reaktioner i hans krop;
• krænkelse af blodet er også en konsekvens af at tage antivirale lægemidler. Anvendelsen af ​​disse lægemidler fører til et fald i blodtalerne af blodplader, leukocytter og røde blodlegemer. De vigtigste repræsentanter for antivirale lægemidler er - ribavirin og interferoner. Disse stoffer er lidt forældede, men de nyeste lægemidler samt kemoterapi kan forårsage sådanne bivirkninger;
• skjoldbruskkirtlen abnormiteter forekommer under interferon administration. Disse lægemidler kan ændre niveauerne af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til forskellige afvigelser i trivsel, depression, vægtforøgelse og andre patologier;
• hudproblemer begynder på grund af langvarig brug af antivirale lægemidler. Patienten i dette tilfælde føles en hud kløe, tørhed. Symptomatisk terapi hjælper med at fjerne dem;
• skrøbelighed og tab af hår.

Fælles kursus med andre patologier

De hyppigste tilfælde af samtidig behandling af hepatitis C og diabetes mellitus samt pancreatitis:

I tilfælde af hepatitis C infektion hos en person diagnosticeret med diabetes er årsagen til infektionen et fald i patientens immunforsvar. Prognosen for denne kombination kan variere afhængigt af typen af ​​diabetes. Med type 2 sukkersyge og hepatitis C er prognosen gunstig.

Sådanne sygdomme er ikke afhængige af hinanden. Hvis hepatitis C infektion forekommer i type 1 diabetes, er resultatet ofte dødelig. Hovedproblemet er, at behandling af hepatitis i diabetes er vanskelig.

Lægemidler, der er ordineret til behandling af hepatitis B, er det umuligt at gøre diabetikere, da næsten alle af dem hæve blodsukkeret og kulhydrat metabolisme dekompensiruyut. Af denne årsag udføres hepatitisbehandling længere end normalt og med lavere doser af lægemidler.

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Hvis denne sygdom opstår i forbindelse med hepatitis C, kan komplikationer være dødelige. I mangel af den korrekte behandling af disse sygdomme vil patienten hurtigt udvikle diabetes. Desuden vil lægen råde over at overholde forebyggende foranstaltninger, som sammen med behandlingen hjælper med at undgå alvorlige komplikationer af hepatitis.

Hele behandlingsperioden patienten skal være under kontrol af læger, så lægerne kan reagere i tide på eventuelle abnormiteter i sundhed og generel sundhed.

Hvis læger har opdaget hepatitis C hos en person, så bør du ikke fortvivle med det samme. Når sådanne konsekvenser af hepatitis som leverinsufficiens eller hepatisk encefalopati forekommer, er det naturligvis ikke længere nødvendigt at tale om fuld genopretning. Men i dag kan enhver sygdom, hvis den ikke helbredes, stoppe og i det mindste i et stykke tid returnere personen til den sædvanlige livskvalitet.