Forstørret lever i et barn: Er hepatomegali forfærdeligt?

Hepatomegali defineres som en forstørret lever, men det er ikke en sygdom, men en tilstand, der har udviklet sig mod baggrunden af ​​enhver patologi. Hos børn under 5 til 7 år regnes det som alder, og i dette tilfælde taler lægerne om moderat hepatomegali. Når et barns orgel stikker blot 2 cm ud over ribbenets kanter, er afvigelsen fysiologisk og kræver ikke behandling. Hvis leveren er signifikant forstørret, eller tilstanden afsløres efter 7 år, eller yderligere sygdomme udvikler, signalerer hepatomegali en funktionsfejl i kroppen. Forældre bør sammen med lægen fastslå årsagerne til anomali og hjælpe barnet så hurtigt som muligt.

Hvorfor udvikler hepatomegali?

De mest almindelige årsager til hepatomegali-specialister er defineret som:

1. metaboliske sygdomme (metabolisme af kobber og porfyrin, proteiner og fedtstoffer, glycogen, mucopolysaccharidforstyrrelser);
2. forstyrrelser i blodgennemstrømning og galde udskillelse (myelofibrose, venøs spasme, vinylchloridforgiftning, Wilson-Konovalov dystrofi, galdevejspatologi);
3. inflammatoriske processer (enhver hepatitis og leverskader, overlapning af galdekanaler, leverparasitter, stofmisbrug);
4. proliferation af Kupffer-celler (granulomatøs organskade, sepsis, carotenoid hypervitaminose);
5. skader på levervævet (cyster, fibrose, galde cirrhose).

I et nyfødt barn er årsagerne til en stigning i organet forankret i følgende patologier:

• medfødte infektioner (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmos);
• parasitiske sygdomme (schistosomiasis, toxocariasis);
• atresi af galdekanalen;
• hjertesvigt
• hæmolytisk sygdom hos spædbørn med rhesus konflikt;
• multicystosis (cyster undertrykker parenchymen);
• arvelig hæmoragisk telangiektasi (dilation af blodkar med periodisk blødning).

Hvorfor ellers kan udvikle hepatomegali? Læger søger efter grunde til at ændre leverens størrelse i sine infiltrative læsioner. Antallet af sådanne uregelmæssigheder er:

1. blodkræft
2. hepatoma;
3. sekundære tumorfoci;
4. jernmetabolisme;
5. neoplasmer i lymfesystemet;
6. accelereret reproduktion af immunceller;
7. hæmatopoietiske processer i atypiske organer.

Hvad er tegn på hepatomegali?

De kliniske træk ved hepatomegali er direkte afhængige af de faktorer, der provokerede det. For at forstå, at et barn har en forstørret lever, hjælper forskellige symptomer:

• dårlig appetit
• unormal blodkoagulation;
• tarmlidelser
• klager af bitter smag i munden;
• træthed og ligegyldighed for miljøet
• kapillære "stjerner" på maven;
• smerte og følelse af at springe i den rigtige hypokondrium.

Symptomer der signalerer en forstørret lever omfatter dårlig ånde og ascites. Abdominal omkredsen som følge af væske akkumuleret i peritoneum øges, bliver maven tæt og afrundet. På den del af hud og slimhindevæv er hepatomegali manifesteret af yellowness.

Hvis disse tegn er til stede, råder Dr. Komarovsky og andre børnelæger dig til at kontakte en hepatolog, en gastroenterolog eller en smitsomme sygeplejerske. Hvis der ikke er sådanne specialister i byen, skal barnet blive vist til distriktet børnelæge.

Diagnose af hepatomegali hos børn

Undersøgelsen af ​​barnet begynder med en generel undersøgelse og palpation af det rigtige hypokondriumområde. Lægen tager hensyn til underlivets tilstand og ændringen i hudtonen. For at bestemme styrken af ​​leverdysfunktion, får barnet anvisninger til:

1. leverprøver
2. blodpropper
3. biokemisk blodprøve.

Ultralydundersøgelse er en instrumentel diagnostisk metode til hepatomegali. Ultralyd viser ekko tegn på ændringer i levervæv og dannelsen af ​​atypiske elementer. Derudover for at identificere den underliggende sygdom, som børn bruger:

• Røntgenstråler;
• immunogram;
• computertomografi;
• test for parasitter og helminthiasis
• forskning på tumormarkører mv.

Hos babyer under et år er de normale størrelser:

• op til 60 mm - til højre lobe efterfulgt af en årlig stigning på 6 mm;
• 33 - 40 mm - tykkelsen af ​​venstre side med en årlig stigning på 2 mm.

Hepatomegali op til 7 år betragtes ikke som et problem hos et barn. Udvidelse af leveren er tilladt inden for 1-2 cm. Større vækst er justeret med medicin.

Ældre børn op til 15 år vil have et normalt leverorgan med en værdi af den højre lob på 100 mm og en tykkelse på den venstre halvdel inden for 50 - 51,5 mm.

Genopretning af forstørret lever

Behandling af hepatomegali foreskrevet kompleks. Lægen vælger medicinske lægemidler baseret på den faktor, der fremkalder den patologiske tilstand. Lægemidler skal neutralisere den oprindelige årsag og stoppe den unormale proces i kroppen. Når en infektiøs virussygdom opdages, er antibiotika eller antiviral behandling ordineret. Problemmetaboliske processer etablerer rehabiliterings- eller erstatningsterapi. Børn med cirrose har ordineret to typer stoffer:

1. bærende leverfunktion
2. kompensere for manglen på enzymer (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiv terapi giver yderligere beskyttelse af organet. Patienterne ordineres Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Kosttilpasning af hepatomegali

Kombineret behandling af hepatomegali er ikke komplet uden kost. Formålet med klinisk ernæring er at reducere belastningen på kroppen og lette sit arbejde. I kosten af ​​barnet skal balanceres vegetabilsk mad med begrænsningen af ​​fede og kulhydrater fødevarer. Ændring af kosten er særlig vigtig i strid med metaboliske processer.

Børn med syge lever er forbudt at bruge:

• fedt;
• æg;
• kakao;
• svampe;
• nødder;
• is;
• chokolade;
• fedtholdige kød;
• friske kager;
• sure frugtsaft;
• fede ost, hytteost, fisk;
• konserves, røget kød og krydderier;
• smør, madolie, margarine;
• stærk te og søde / kulsyreholdige drikkevarer.

Traditionel medicin

Hvis forandringen i lever og miltens størrelse er provokeret ved mad eller stofforgiftning, er det vigtigt at rense kroppen. Børnene er fodret med phyto-drikke fremstillet af følgende ingredienser:

• vaskede havre - 1 kop;
• birk blade - 3 el. l.;
• Lingonberry blade - 3 el. l.

Høstende kogende vand og insistere. Drikke giver barnet hver time til 30 ml.
Eliminer inflammatoriske processer, der forvrider leverens størrelse, hjælper frisk græskar. Ved hepatomegali i et barn blandes den grindede grøntsag med vegetabilsk olie, og barnet fodres sammensætningen i små mængder.

I samlingen af ​​den nationale behandling af overgroet lever og bugspytkirtlen er der en opskrift på en terapeutisk cocktail. Få det fra:

1. honning (1 spsk. l.);
2. køligt kogt vand (200 ml);
3. citronsaft, presset ud af halvdelen af ​​frugten.

Lad barnet tage drikke på en tom mave. Desuden bør han regelmæssigt drikke bouillon hofter, pebermynte, St. John's wort, motherwort, immortelle. Om muligt forberede tranebær og jordbærjuicer.

Prognose for hepatomegali hos børn

Succesen for korrektionen af ​​tilstanden afhænger af problemets oprindelse og dens kompleksitet ved tegn på andre sygdomme. Tidligt identificeret infektiøs viral hepatomegali er let behandles. Barnet genvinder helt i mere end 80% af sagerne.

Giftig skade på kroppen, hvilket gjorde leveren forstørret, giver den værste prognose. Effektiviteten af ​​terapeutiske indgreb er forbundet med virkningen af ​​toksiner på kroppen og rettidig handling. Genoplivning af hepatomegali til cirrose gør barnets tilstand værre.

Hvorfor et barn har en forstørret lever: årsager og symptomer

Der er en stereotype, at leversygdomme kun findes hos voksne, med alkoholisme og overvægt. Men i barndommen er leversygdom ikke ualmindeligt. Nogle sygdomme udvikles under fosterudvikling, andre i en tidlig alder under påvirkning af negative faktorer.

Organsygdomme hos børn er meget mere komplicerede end hos voksne og har ofte en ugunstig prognose. Forældre, hvis børn risikerer at udvikle leversygdom, bør kende de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder.

Kropsdimensioner

De fleste leverpatologier i barndommen er medfødte, og næsten alle af dem ledsages af en stigning i organs hepatomegali.

I et sundt barn er leveren skjult under ribbenene, men hos børn i det første år af livet kan den forstørres af fysiologiske grunde, og det er acceptabelt, hvis den højre lobe strækker sig 2 cm ud over costalbuen. Hos børn fra 1 til 7 år kan orgelet stikke ud under kælderen for 1 cm, og i skolealderen er det helt skjult under ribbenene.

Levens grænser for børn er normale

Det er muligt at bestemme størrelsen af ​​leveren ved hjælp af ultralyd, men det skal huske på, at barnets krop stadig udvikler sig, hvorfor mindre afvigelser fra normen er mulige (tabel 1). Parankymet af et sundt organ på ultralyd har en homogen struktur, klart synlige vener og galdekanaler. Størrelserne af højre og venstre lobes fra top til bund tages i betragtning, hvilket afhænger af alder:

1. Hos børn på 1 år har den rette andel i normen en størrelse på 6 cm, og hvert år øges den med 0,5-0,6 cm
2. Den venstre del er lidt mindre - i 1 år højst 4 cm, og øges årligt med 0,2 cm.

Tabel 1 - Normale størrelser efter alder:

Hvis der er en afvigelse fra normen, så bliver babyen diagnosticeret med hepatomegali, og dens årsager er bestemt. De kan være meget forskellige:

1. Inflammatoriske processer: hepatitis, cirrose, sepsis, mononukleose, syfilis, tuberkulose, giftige læsioner og forskellige virale infektioner i kroppen.
2. Parasitiske infektioner: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinococcosis, toxoplasmose.
3. Kongestive processer i orglet: blokeringer og cyster i galdekanalen, galdevejsforstyrrelser, hjertesvigt, perikarditis, myocarditis, trombose.

Galdehindring

Neoplasmer i leveren af ​​en ondartet og godartet art: hepatoblastom, melanom, carcinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegali kan også udvikle sig med kræft i andre organer.

Metaboliske patologier: Metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, kobber, porfyrin; mucopolysaccharidose, glycogenose.

Hos nyfødte, de mest almindelige årsager er medfødte infektioner, arvelig hæmoragisk telangiectasia, kanal atresi, hæmolytisk sygdom og rhesus konflikt.

Symptomer på større sygdomme

Mindre hepatomegali kan ikke manifestere sig, men som processen skrider frem eller barnet vokser, kan de første symptomer fremstå - mavesmerter. Deres intensitet og karakter afhænger af sygdommen og dets stadium - de kan være periodiske eller konstante, ledsaget af en følelse af spredning, tyngde, moderat, udtalt.

Når barnet først klager over smerte og ubehag, er det nødvendigt at besøge en børnelæge eller en gastroenterolog. Lægen bør undersøge crumben, mærke maven og om nødvendigt henvise til en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist for konsultationer.

I forskellige sygdomme i orgelet er det kliniske billede næsten det samme. Derfor skal du gennemgå en hel undersøgelse for at foretage en diagnose og identificere årsagerne og aflevere en række tests.

Når leversygdomme i et barn udvikler følgende symptomer:

1. Barnet bliver trægt, hurtigt træt, frækt.
2. Ofte er der en lidelse i afføringen.
3. Kvalme opstår, appetit er forstyrret.
4. Der er edderkopper på huden, huden bliver tør, ru.
5. Gule hvide i øjnene og huden.
6. Opblødning, flatulens.
7. En lille stigning i temperaturen.

Et barn kan klage over bitterhed og en ubehagelig smag i munden, forældrene skal være opmærksomme på en ubehagelig lugt og plaque, der optræder på barnets tunge og tandkød.

Sygdomme i leveren hos børn kan ledsages af palme rødme, forværring af hår og negle, smerter i leddene, en stigning i lymfeknuder og søvnforstyrrelser. Det er især vigtigt at overvåge barnets tilstand i de første 2-3 år af livet, mens han ikke ved, hvordan man skal snakke og klage over dårligt helbred.

Børn kan udvikle leversvigt. Den akutte form forekommer sædvanligvis hos patienter med udiagnostiserede organsygdomme. Mild patologi registreres normalt kun ved hjælp af laboratorieprøver.

I moderat stadium er smerter i leveren, gulsot, hepatisk kolik, anoreksi, svaghed, intestinale irritationer. På det alvorlige stadium udvikler forskellige forstyrrelser i kroppen, ascites, lemmer hævelse og øget blødning gå sammen.

Kronisk leversvigt udvikler sig med langsomt leversygdom. Symptomer, der er karakteristiske for forskellige leversygdomme, optræder, og tegn på forgiftning af kroppen tilsættes.

Unormal leverfunktion hos fosteret

En ultralydsundersøgelse under graviditeten giver dig mulighed for at bestemme i tide, at fosteret har forskellige abnormiteter. Tidlig diagnose bidrager til tidlig behandling og reducerer risikoen for komplikationer. Fostrets lever lægges tidligst 3-4 uger efter undfangelsen, og ultralydet er allerede synligt ved den første screening, som udføres fra 11 til 13 uger af graviditeten.

En række faktorer påvirker prænatal udvikling af leversygdomme, og i første omgang - den forventede moders livsstil og sundhed. Brugen af ​​alkohol, rygning, narkotika, at tage stoffer forbudt under graviditet og usund kost har alle indflydelse på udviklingen af ​​barnets indre organer.

Hovedårsagerne til organets patologi i fosteret:

1. Intrauterin infektioner.
2. Rhesus konflikt.
3. Migration af mødre i de tidlige stadier.
4. Metaboliske lidelser.
5. Hjertesvigt.
6. Arvelige misdannelser.
7. Anæmi.
8. Hepatose i moderen.

I de fleste tilfælde detekteres leverpatologier ved 2 screening ved 22-24 ugers svangerskab. Det er i denne periode, at leveren bliver mere ekkogen. Og på ultralyd i tredje trimester vurdere sygdommens dynamik.

Hepatomegali i fosteret

Hvis der er en mistanke om hepatomegali, udføres der en tredimensionel biometri af organet, som gør det muligt for en at bestemme leverens størrelse, tilstedeværelsen af ​​hyperechoic, maligne og godartede formationer.

Hyperechoiske formationer er calcinater, som oftest dannes i virusinfektionssygdomme. Det opstår ofte med forskellige medfødte abnormiteter hos fosteret, herunder Downs syndrom.

En forøgelse af organet i fosteret fører til udvikling af komplikationer - cirrose, kræfttumorer, en krænkelse af trykket i portalvenen, leverfejl og encefalopati.

Hematomegali i fosteret ledsages ofte af en forstørret milt. Det er meget vigtigt at identificere årsagerne til patologi i rette tid for at påbegynde behandling i perioden med intrauterin udvikling eller umiddelbart efter barnets fødsel.

Diagnose og behandling

Diagnose af leversygdom hos børn begynder med en undersøgelse: Det viser sig klager, patientens historie og arvelighed. Inspektion udføres på en obligatorisk måde: palpation af maven, undersøgelse af hud, slimhinder og sclera af øjnene.

Efter indsamling af klager og undersøgelser bestemmer lægen hvilke undersøgelser der er nødvendige for diagnosen. Af instrumentelle metoder er det sikreste ultralyd lever- og abdominale organer. Udnyt eventuelt yderligere undersøgelsesmetoder:

1. CT eller MR.
2. Radiografi.
3. Laparoskopi.
4. Angiografi.
5. En biopsi.

Hvilke tests kan tildeles:

1. Generel og biokemisk analyse af blod.
2. Urin og afføring.
3. Immunologiske test for antistoffer mod vira.
4. Test til identifikation af parasitter.
5. Koagulation.
6. Leverprøver.

Efter diagnosen ordinerer lægen behandling, som omfatter medicin og medicinsk kost. Alle lægemidler har ret til kun at ordinere den behandlende læge, da mange lægemidler har aldersbegrænsninger. Narkotika foreskrives under hensyntagen til patologien, symptomernes sværhedsgrad og patientens alder.

Normale leverfunktionstest hos børn

Hvad er inkluderet i behandlingen:

1. Hepatoprotektorer - er ordineret til hepatitis, cirrose, JCB, giftige læsioner og andre patologier: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. Når hepatitis foreskrevne antivirale lægemidler - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres til smerte og betændelse - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Med stærke inflammatoriske processer kan kortikosteroider ordineres - Prednison, Dexamethason.
4. Med væksten af ​​bindevæv - Kuprenil.
5. Antispasmodik ordineret i strid med udstrømningen af ​​galde - No-shpa, papaverine.

Om nødvendigt foreskrive lægemidler, som forbedrer metabolisme, antipyretiske midler, antibiotika, adsorbenter. Fysioterapi er ordineret for at lindre spasmer, forbedre regenerering, forbedre galdeudskillelse og blodcirkulation:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Elektroforese.
4. Magnetisk terapi
5. Laser terapi
6. Ozonbehandling.
7. Parafinbehandling.

Til maligne læsioner gives kemoterapi eller strålebehandlingskurser. Denne behandling vælges med forsigtighed og udføres under tilsyn af specialister.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af alvorlig leverskade: resektion eller organtransplantation, kanalstentning udføres. Med små cyster er laparoskopi effektiv - med denne metode er sunde væv ikke beskadiget, og genopretningen er meget hurtigere.

Komplikationer og forudsigelser

Hepatiske patologier er meget farlige, da symptomerne i de fleste tilfælde kun forekommer i de alvorlige stadier, når organtransplantation bliver den eneste behandlingsmetode.

En stigning i leverstørrelse fører til forskellige komplikationer - kræft, cirrose, leversvigt, ascites og hjerneskade.

Sådanne børn bliver ofte syge, bliver trætte hurtigere, har ikke tid til at assimilere skolemateriale. Hepatiske patologier påvirker også fysisk sundhed - syge børn skal beskyttes mod stress, de bør ikke overarbejde, løfte vægte og køre meget.

Komplikationer af leversygdom:

1. Hjertesvigt, myokardieinsufficiens, takykardi.
2. Med cirrhosis gastritis udvikler sår, cholecystit ofte.
3. Forringet nyrefunktion.
4. Øget blødning.
5. Ændringer i blodet: anæmi, mangel på vitaminer og mineraler.
6. Hepatisk koma og svigt.

Symptomer på lever koma

Prognoser afhænger af mange faktorer:

1. Med levercirrhose er prognosen meget vanskelig. Normalt med asymptomatiske og latente former er det muligt at opnå en fuldstændig suspension af den patologiske proces. Men med udviklingen af ​​leversvigt med hyppige indre blødninger og overgangen til leveren er prognosen ekstremt ugunstig.
2. Akut leversvigt i 1 tilfælde ud af tre ender med fuld opsving. I andre tilfælde udvikler komplikationer, der er dødelige, meget hurtigt.
3. Prognosen for levercancer afhænger af sygdomstilstanden og -formen. Operationen, der udføres i de tidlige stadier, er 80% garanteret fuldstændig opsving, og i hepatoblastom ses fuldstændig genopretning i 90% af tilfældene. Overlevelse i 3 år i tilfælde af onkologiske sygdomme set i de sene faser er ca. 20-30%.

Terapeutisk kost

Forebyggelse af hepatisk sygdom hos børn i første omgang afhænger af moderen - forberedelse til graviditet, undersøgelser før undfangelsen og prolechivanie eksisterende infektionssygdomme og virussygdomme øger chancerne for at have en sund baby helt.

Den fremtidige mor skal opgive dårlige vaner, observeres hos lægen, til tiden for at bestå analysen og gennemgå en ultralyd. Eventuelle klager skal gives til lægen - du kan ikke selvmedicinere under graviditeten.

Tegn på hepatitis A hos gravide kvinder

Hvis moderen har viral hepatitis, skal hun konstant overvåges af lægen, testet for tilstedeværelse af antistoffer og viral belastning. Efter fødslen er det vigtigt at nøje overholde sikkerhedsforanstaltningerne for ikke at inficere barnet.

Børn diagnosticeres ofte med hepatitis A på grund af manglende overholdelse af de enkleste hygiejnebestemmelser. Forældrenes opgave fra en tidlig alder at forklare barnet, hvorfor du skal vaske dine hænder efter gaden, besøge toilettet og før hvert måltid.

Andre forebyggende foranstaltninger:

1. To gange om året for at udføre forebyggelsen af ​​ascariasis og enterobiose.
2. Normaliser beslutte dagen - børn bør få nok søvn og bruge mere tid på gaden.
3. Giv ikke lægemidler, der ikke er egnede til aldersklassen.
4. Overdriv ikke doseringen af ​​stoffer.
5. Forebygg børnene i kontakt med giftige stoffer.
6. Kontroller barnets kost - giv ikke fede fødevarer, næringsmiddel, fastfood.

Kost til børn Tabel nr. 5

Et barn med en øm lever bør fodres på en diæt nummer 5. Du kan ikke give efter for anmodninger og tårer lille barn, beder om at købe noget lækkert - slik bør udelukkes fra kosten, kan du spise kun tørre kiks, kiks og tørring. Fizzy drinks, fedtkød og fisk, bælgplanter, hot sauces, mayonnaise, mejeriprodukter med højt fedtindhold udelukkes helt.

Barnet overføres til fem måltider og små portioner. I dette tilfælde skal al mad dampes, bages eller koges.

Menuen skal hver dag omfatte frugt, grøntsager, korn, fedtfattig yoghurt eller cottage cheese.

Leversygdomme hos børn er meget almindelige, men ikke altid i stand til at diagnosticere dem på et tidligt tidspunkt, især hvis barnet stadig ikke kan klage over utilpashed. Forældre bør huske at for eventuelle forstyrrende symptomer er det nødvendigt at vise barnet til en erfaren læge og undersøges.

Børn med leversygdom kræver mere opmærksomhed og pleje. Men sygdommen - det er ingen grund til at beskytte barnet mod omverdenen, han skal udvikle sig sammen med deres jævnaldrende og til at tilbringe mere tid udendørs.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barns lever er forstørret?

Alle forstår, at en person ikke helt kan eksistere uden en normal sund lever. Derfor har forældre mange spørgsmål om det øgede størrelse af dette organ hos børn. Hvad skal man gøre, hvis et barn har en forstørret lever, vil du lære af denne artikel.

Leverens størrelse - normen

Leverens størrelse bestemmes normalt af tre parametre: til højre langs periferien, til venstre langs den skrå linje og langs brystets midterlinie. Hvordan passerer linjerne i billedet. Den normale størrelse af leveren i et sundt barn er:

• Op til 3 år - 5 cm til højre langs okolososkovoy-linjen, 4 centimeter langs medianen og ikke mere end 3 centimeter langs den venstre skrå linje.
• Op til 7 år - på højre side langs øllinjen - højst 6 centimeter, på midterlinjen - 5 centimeter, til venstre skråt - højst 4 centimeter.
• Op til 12 år - til højre langs øllinjen - højst 8 centimeter langs median linjen - 7 centimeter, langs venstre skrå - 6 centimeter.
• Over 12 år - til højre langs øllinjen - 10 centimeter langs medalinjen - 9 centimeter langs den skrå venstre linje - 8 centimeter.

I et normalt sundt barn skal leveren ikke forstørres. Det bør heller ikke gå ud over costalbuen.

Undtagelserne er nyfødte og børn, der endnu ikke er 1 år gamle. De har sådan en måde ud af costal arch kan være helt normale fysiologiske fænomen, hvis output ikke overstiger 2 centimeter.

Hos børn 5-6 år kan leveren også gå ud over costalbuen, men den bør normalt ikke overstige 1 centimeter. Eventuelle afvigelser fra ovennævnte standarder anses for at være en stigning i leveren og kan indikere mulige patologier.

Hvad siger afvigelser?

En forstørret lever er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en sygdom. Symptomet i medicin kaldes hepatomegali. Ikke enhver stigning bør betragtes som et alarmerende symptom. Hvis barnet endnu ikke er syv år, anser lægerne ikke, om hans størrelse er forøget lidt, en sådan betingelse for at kræve medicinsk indblanding.

Hvis leverens størrelse forstørres betydeligt, eller hvis hepatomegali først identificeres efter en alder af syv, vil dette symptom blive betragtet som patologisk, og alle lægens indsats vil blive rettet mod at finde den egentlige årsag til udvidelsen af ​​leveren.

Et vitalt organ kan "vokse" i størrelse på grund af medfødte abnormiteter:

• intrauterin infektioner
• virussygdomme, der ramte fosteret under graviditet (primært rubella, toxoplasmose og cytomegalovirus);
• medfødt fravær eller fusion af galdekanalerne (arthrezia);
• sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor denne eller den grad af hjertesvigt udvikler sig
• hæmolytisk sygdom, der forekom hos fosteret under graviditet på grund af Rh-konflikten med moderen samt en sygdom, der "startede" efter fødslen af ​​barnet i verden af ​​samme grund (normalt forekommer Rh-positive babyer født til Rh-negative mødre );
• talrige cyster;
• arvelige sygdomme i blodcirkulationen og blodkar, hvor karrene udvider patologisk, hvilket ledsages af spontan blødning.

Leveren kan stige af andre grunde, der ikke er medfødte:

• infektiøs mononukleose;
• viral hepatitis;
• alvorlig giftig forgiftning med giftstoffer eller kemikalier
• galdeblærebetændelse;
• tuberkulose;
• syfilis;
• fedme og metaboliske sygdomme;
• diabetes mellitus;
• onkologiske sygdomme og blodsygdomme (lymfom, leukæmi, etc.).

Overtrædelser af princippet om afbalanceret babymad kan føre til en stigning i leverens størrelse, især hvis kulhydrater og fedtstoffer råder over babyens kost og proteiner, er ikke nok. Hvis patologien har medfødte årsager, er det normalt muligt at etablere det selv i barnets første år, fordi børnelægen ikke vil kunne mærke under en undersøgelse, at leveren er større end palpationen. Patologiske ændringer af erhvervet karakter diagnosticeres normalt senere, nærmere 5-7 år.

Da listen over mulige årsager er ekstremt bred, er det bedre ikke at forsøge at finde ud af den sande selv.

Hepatomegali er et syndrom, der ikke kan ignoreres, fordi ikke kun krummernes sundhed i fremtiden, men også deres liv afhænger af, hvor hurtigt og korrekt barnet får kvalificeret hjælp.

Tegn på patologier

Det er klart, at forældre ikke selvstændigt kan måle barnets lever for at forstå, om det har abnormiteter. Men at mistanke om at noget er forkert, kan enhver mor på en række tegn, som indirekte kan indikere leverproblemer:

• Barnet klager ofte over tyngde i maven, mens den øverste mave til højre er noget smertefuldt, når man let presses for hånden;
• huden har en gul eller gullig farve, gule øjenbuer;
• barnet har ernæringsproblemer - manglende appetit, kvalme og opkastning, ustabilitet i afføringen, hyppig diarré;
• fækale masser bliver meget lyse, undertiden næsten hvide, og urin tværtimod mørkner;
• langvarig gulsot hos nyfødte (hvis mere end to uger er gået efter udskrivning fra hospitalet, og barnet stadig er gult, er det en grund til at kontrollere leveren);
• karakteristisk bitter lugt fra munden (ikke et obligatorisk tegn!).

Hvor skal man hen?

Hvis forældrene mistænker leverproblemer i barnet, bør du helt sikkert besøge børnelæge med barnet. Selvfølgelig vil en sådan specialist som en hepatolog være i stand til at løse problemet meget hurtigere, men der er ikke så mange læger af sådan sjælden og smal specialisering i Rusland, og de er langt fra at acceptere i alle klinikker.

Hvis der er mulighed for at besøge en sådan læge, er det bedre at gøre det. Hvis der ikke er nogen hepatolog, hjælper en børnelæge og en gastroenterolog. I en sådan duet vil to specialister helt sikkert finde sygdomsfremkaldende årsager og være i stand til at ordinere tilstrækkelig behandling. Stramning med begyndelsen af ​​undersøgelsen er strengt forbudt. Enhver fejlfunktion i leveren og en stigning betragtes også som en funktionsfejl, hvilket øger sandsynlig forgiftning. Den naturlige, skabte natur af "filteret" i kroppen - leveren - fungerer ikke fuldt ud.

For at konstatere, om barnet har en lever og milt forstørret, kan en erfaren børnelæge allerede ved hjælp af håndpakkende og trykke på leverområdet. Mistanke bekræfter ultralyddiagnose.

På ultralyd kan man se ikke kun den nøjagtige størrelse af leveren (op til millimeter), men også mulige ændringer i sit væv, krænkelser i højre eller venstre lobe.

Hvis diagnostikeren angiver en stigning, vil børnelæsen foreskrive et barn en komplet blodtælling, urinalyse, afføring af parasitæg og galde, biokemiske laboratorieblodprøver, computertomografi, mindre ofte MR. Hvis tumorer og neoplasmer findes, bliver barnet indlagt på hospitalet for at tage biopsiprøver af levervæv under anæstesi ved hjælp af et laparoskop.

behandling

Børn op til 7-8 år gammel, en lille udvidelse af leveren (lidt over 2 centimeter) korrigeres ved hjælp af medicin. Kirurgisk indgreb er kun tilladt i tilfælde af brutale og alvorlige leverlæsioner med medfødt karakter forbundet med strukturelle anomalier. Behandling begynder altid med behandlingen af ​​den vigtigste sygdom, der er identificeret. Hvis en viral infektion skyldes, kan barnet indlægges og gennemgå indlæggelsesbehandling med et forløb af effektive antivirale midler (Tamiflu). I hjemmet er sådanne lægemidler ikke foreskrevet, og antivirale lægemidler fra apoteket til rådighed for alle ("Anaferon" og andre) betragtes ikke officielt som effektive og påvirker en virusinfektion.

Bakterielle infektioner eller sygdomme med vedhæftede inflammatoriske processer behandles sædvanligvis med antibiotika, idet de vælger de mindst alvorlige for ikke at udøve yderligere lægemiddel "tryk" på leveren. Metaboliske sygdomme behandles af en endokrinolog ved anvendelse af specielle lægemidler, som forbedrer og normaliserer metaboliske processer. Samtidig med behandlingen af ​​den underliggende sygdom er en speciel hepatoprotektiv behandling ordineret til et barn med en forstørret lever. Det omfatter fonde, hvis opgave er at støtte den allerede lidende lever under lægemiddelbelastningen.

Normalt er narkotika som Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral og Duspatalin til stede i vedligeholdelsestiden for leveren. Blandt de hepatoprotektorer, der oftest er foreskrevet i barndommen, er Galsten, Ursosan, Holenim.

For at barnets krop skal fungere bedre under behandling, er der foreskrevet præparater, der indeholder vigtige enzymer, som på grund af patologi kan produceres i utilstrækkelige mængder. Disse stoffer omfatter "CREON", "Mezim."

Alt for længe er det ikke værd at tage enzymer, for ikke at "ødelægge" barnets krop. Ellers vil det reducere produktionen af ​​egne enzymer til intet, hvilket vil føre til meget katastrofale konsekvenser.

Barnet, uanset årsagen, som førte til en stigning i leveren, får en særlig kost. Fra menuen af ​​barnet fjerner i lang tid fedtfattige fødevarer - smør, svinefedt, ost med en høj procentdel af fedt, fedtholdig mælk og cremefløde. Kakao, chokolade, æg, svampe, nødder, fede kød, sure drikkevarer, herunder frugtsaft, dåse og røget kød, krydderier og endda is er strengt forbudt for et barn med hepatomegali. Overholdelse af kosten er meget vigtig, ellers kan behandlingen være ineffektiv, på trods af at du tager de foreskrevne lægemidler. Barnet har magert kød, grøntsager, mad, dampet og bagt. Stegte og friske kager bør undgås. Du skal spise fraktion, mindst 5 gange om dagen i små portioner.

Ingen læge vil give forudsigelser ved behandling af forstørret lever på forhånd, fordi meget påvirker udfaldet af patologien - den største sygdom, barnets immunstatus og graden af ​​stigning i leveren selv. Imidlertid giver rettidig behandling og omgående behandling, ifølge statistik fra sundhedsministeriet i 2016, en gunstig prognose i mere end 90% af tilfældene.

Det er sværest at forudse en stigning i levertab, hvis det er forårsaget af toksisk forgiftning, såvel som ved kompliceret begyndelse af cirrose. Sådanne problemer er meget værre end terapi, men selv her estimeres et positivt resultat på mere end 60%.

Forebyggelse tips

For at beskytte dit barn mod leverproblemer kan moderen stadig være på graviditetsstadiet. Hvis hun omhyggeligt behandler hendes sundhed, beskytter sig mod infektioner, vira, så vil chancerne for patologiske forandringer i fordøjelseskanalens indstilling og funktion i krummens krop være minimal.

Et barn på 2 år som et barn på 3-4 år og ældre bør ikke have på bordet en overflod af fede og kulhydrater, især med stillesiddende livsstil. Obsessionen med fastfood i en ældre alder - 8-10 år gammel - kan også føre til lever fedme, og det vil være ret farligt, da en sådan stigning aldrig vil blive betragtet som fysiologisk. Et råd - du skal være opmærksom på barnets ernæring.

Forebyggelse omfatter også de forholdsregler, som forældrene skal tage, når de opbevarer giftige stoffer derhjemme for deres hjem. Fri adgang kan forårsage alvorlig forgiftning i barnet med irreversible ændringer i leveren.

Ofte tager det på råd fra venner og familie, at forældre tager det selv og giver børnene "at rense leveren" visse afkogninger, tabletter og pulvere. Nu er en stor og rentabel forretning bygget på sådanne pseudo-stoffer. Ingen afkog og piller bør ikke gives til barnet til forebyggelse af leverproblemer! Hvis der er problemer - skal du gå til lægen. Hvis ikke - nok sund mad, aktiv fritid, sport, intet at "rydde op" er nødvendig.

Alt om leverens størrelse, se følgende træningsvideo.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en udvidet lever: Årsager til hepatomegali, ultralyddiagnose og behandling

Udtrykket "hepatomegali" betyder en forstørret lever. Dette er ikke en patologi, men kun en tilstand, der er en klinisk manifestation af en sygdom. Dette fænomen har en anden ætiologi afhængig af den lille patients alder. Hvis et barn har en forstørret lever, så klargør du en række nuancer og ikke panik i forvejen. Overvej de vigtigste grunde til, at din baby kan have en større lever, og hvad man skal gøre ved det.

Normal leverstørrelse hos børn i forskellige aldre

Størrelsesstandarderne for en sund lever varierer efter patientens alder under undersøgelse. For nyfødte og børn op til 1 år gamle er de normale værdier som følger:

• leverens højre lob når 60 mm;
• venstre - op til 40 mm;
• lumen i portalvenen - op til 5 mm.

Hvert år har ovennævnte indikatorer en systematisk stigning: den højre lob på 6 mm og den venstre - ved 2 mm. I en alder af 6-7 år fremkommer normal hepatomegali. Hos børn lever den nedre grænse af leveren normalt en vis afstand fra under den rette costal margin:

• op til et halvt år - med 2-3 cm;
• fra et halvt år til to år - med 1,5 cm;
• fra to til fem eller syv år - med 0,5-1 cm.

Årsager til udvidelse af leveren

Overskuddet af aldersnorm for leverstørrelse hos børn indikerer en sandsynlig patologi for orgel eller systemer, hvilket er årsagen til dette symptom. Der er mange årsager til hepatomegali, overvej listen over de vigtigste:

• viral hepatitis af enhver type (normalt type A);
• smitsomme sygdomme (især TORCH infektioner);
• fedtholdig udtømning af leveren
• skrumpelever;
• forgiftning (mad eller medicin);
• amyloidose;
• hæmokromatose;
• cystisk og multicystosis;
• helminthinfektioner;
• onkologiske sygdomme;
• endokrine sygdomme (diabetes);
• leverinfiltration;
• stagnation af galdekanalen;
• medfødte misdannelser
• obstruktion af leveren og andre kredsløbssygdomme i orgelet
• metaboliske sygdomme (herunder lipid) og andre.

Hepatomegali diagnostiseres altid med enhver form for hepatitis.

I hvilken alder opstår sådanne problemer oftere?

I de første måneder af et barns liv findes der medfødte og erhvervede sygdomme. I en alder af 7 år er patologi vanskeligere at identificere, fordi der i denne periode er moderat hepatomegali hos raske børn.

Hos nyfødte ledsages leverforlængelsen ofte af gulsot, men det går alene inden for to uger. Tilstanden af ​​babyens lever er signifikant påvirket af moderens sundhed under graviditeten. Ofte berørt af moderens sygdom og hendes medicin.

Imidlertid er en forstørret lever ofte diagnosticeret hos børn på 7 år. I løbet af denne udviklingstid forekommer de væsentligste ændringer i leveren. Vær meget opmærksom på barnet, især hvis han klager over noget for at kunne reagere på symptomer i tide.

symptomatologi

Tegn på en forstørret lever afhænger af de typiske træk ved den patologi, der forårsagede det. I alvorlige tilfælde bliver et fremtrædende symptom på hepatomegali en mærkbar udbulning i den rigtige hypochondrium, der påvirker området af den fremre abdominale væg. Hvis et barn har et eller endda et antal symptomer, der ledsager hepatomegali, er det et presserende behov at konsultere en læge.

Hvis du har mistanke om hepatomegali, bør du straks søge lægehjælp, især du skal nøje overvåge barnets tilstand

Liste over mulige symptomer:

• smerte og ubehag i den rigtige hypochondrium;
• yellowness af huden (karakteristisk for hepatitis) og "liver stars";
• kvalme, halsbrand, appetitløshed, forstyrret afføring
• tårefuldhed, svaghed, træthed.

Diagnostiske metoder

Dette syndrom er kun en manifestation af leverenes patologi. For den etiologiske behandling af sygdommen kræver en nøjagtig diagnose, og dette kræver en række diagnostiske foranstaltninger. De mest anvendte er:

• indsamling af anamnese og klager fra en lille patient;
• undersøgelse - palpation, percussion og visuel vurdering af hudens tilstand
• generel urin og afføring
• koagulogram (blodpropper)
• generel og biokemisk blodprøve (med indikatorer for ALT og AST)
• Lever ultralyd (ultralyd);
• computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse;
• radiografisk undersøgelse
• immunogram (vurdering af immunsystemet);
• genetisk analyse for medfødte abnormiteter
• biopsi (den mest pålidelige metode);
• scintigrafi (moderne metode til forskning ved anvendelse af isotoper).

Størrelsen af ​​barnets indre organer kan godt overvejes ved hjælp af ultralyd

Hepatomegali behandling

En aldersrelateret fysiologisk forøgelse i de indre organer - leveren, bugspytkirtlen - behøver ikke medicinsk intervention. Behandlingen af ​​dette symptom er individuel og er kun nødvendig, hvis der er et patologisk kursus.

Udpeget af en specialiseret læge baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer. Terapi af hepatomegali er kompleks, den omfatter sådanne grundlæggende komponenter som:

• lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere årsagen til patologien;
• styrkelse af immuniteten med nyttelaster
• efter en foreskrevet diæt
• forebyggende metoder.

Hepatoprotektive lægemidler

Konservativ terapi af hepatomegali indsamles individuelt af den behandlende læge. Ofte ordineres et kursus af hepatoprotektive midler, og deres modtagelse skal kontrolleres strengt af det syge barns forældre. Listen over lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer til børn, især nyfødte, er relativt lille. Disse lægemidler testes mest i pædiatri og tilskrives børn med en syg lever flere gange:

Traditionel medicin

Ethvert middel til traditionel medicin er nødvendigvis aftalt med din læge. Normalt når hepatomegali laver dekoktioner baseret på følgende urter:

• majs silke;
• berberis;
• evig;
• gran;
• violet;
• mint;
• mælketest
• Yarrow.

Også, de ofte ty til færdige apotek samlinger baseret på medicinske planter. For eksempel anbefales Konovalova Collection, Golden eller Children for digestion. Friske grøntsager og saft baseret på dem har stor gavn. Forbedrer barnets tilstand ved hjælp af rødbeder, græskar, gulerødder. Traditionel medicin anbefaler også at tilsætte kun majs og hørfrøolie til fødevaren.

Strømkorrektion

Det er vigtigt at udelukke en række skadelige produkter fra barnets kost, i hvert fald i behandlingsperioden:

• stegte, fede, salte, krydrede og konserves;
• fedtmælk og sure mælkeprodukter
• fløde og søde slik.

Det er også nyttigt at følge nogle enkle regler for at fremskynde helingsprocessen:

• måltider bør være fraktioneret, op til 6 gange om dagen, i små portioner;
• det sidste hovedmåltid skal ske senest kl. 19.00;
• anbefalet mad dampet, ubehandlet og bagt i ovnen;
• Der gives fortrinsret til sund og sund ernæring uden "madrester" (kemiske tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, aromforstærkere osv.);
• diætets type og varighed er ordineret og justeret af lægen.

forebyggelse

Planen for forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere årsagerne til hepatomegali. Ved rettidig diagnose og gennemførelse af alle udnævnelser er prognosen sædvanligvis gunstig, uanset hvilken patologi der fremkaldte en stigning i leveren. Forældre kan tilbydes en række forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af leversygdomme:

Hvorfor barnet kan forstørres lever og hvordan man normaliserer størrelsen?

En tilstand, hvor leveren forstørres i et barn kaldes hepatomegali. Normalt hos børn fra fødsel til 7 år, er en sådan stigning midlertidig, og i ældre alder udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i kirtelet. I det første tilfælde er syndromet fastgjort som moderat og kræver ikke nogen behandling, i det andet tilfælde præciseres årsagerne til leverproliferationen, og der dannes et omfattende behandlingsregime. En hævet abdomen og en ændring i hudtonen indikerer abnormiteter i orgelens størrelse.

Hvordan man bestemmer leverens størrelse i et barn

Levervækst påvises ved flere metoder:

• Palpation - den nederste kant af højre side af kirtlen rager 1-2 cm ud over kælderen. Orgelet er lidt ned eller bevæget sidelæns.
• Tapping - hjælper med at forstå, om kirtlen er forstørret, om den er på plads.

Brug ultralyd til at bestemme de nøjagtige dimensioner og bekræfte diagnosen.

Normale leverstørrelser for børn i forskellige aldre: bord

Andelen af ​​sund kirtlen hos børn fra 0 til 7 år er anderledes:

De højre og venstre segmenter årligt, stigende gradvist med henholdsvis 6 og 2 mm. Ved en alder af syv, når størrelsen på den rette klods i leveren i en baby, når den omkring 96 mm, den venstre klods - 52 mm.

Op til 1 år står den nederste del af leveren normalt for kanten af ​​costalbukken med 2-3 cm. Fra 6 måneder til 2 år - 1,5 cm, fra 2 til 5-7 år - 0,5-1 cm.

Når et barn når syv år, skal organets højre nedre kant ikke stikke ud over grænsen til den nederste højre ribbe.

Årsager til Hepatomegali hos Børn

Læger forklarer årsagerne til stigningen i leveren hos spædbørn af organismens aldersegenskaber.

For at konstatere, om barnet har en lever og milt forstørret, kan en erfaren børnelæge allerede ved hjælp af håndpakkende og trykke på leverområdet. Mistanke bekræfter ultralyddiagnose.

Hovedårsagerne til, at der er en stigning i et barns lever over 5-7 år, er infektion eller lukket skader på levervævet.

Alder funktioner

En lever i en nyfødt kan projicere 4 cm bag costalbuen, hvilket anses for normalt, hvis der ikke er nogen provokerende faktorer (medfødt infektion / anomali). Ved 3-5 år af jern bliver mindre, stikker dens nederste kant kun 1-2 cm ud over kanten. Disse faktorer er forbundet med organs umodne hæmatopoietiske funktion (i et barn under et år er der ofte flere hepatiske arterier) og den systematiske dannelse af leverens lobede struktur, som slutter med 4-5 år.

I barndommen er jern meget mobil, så det ændrer let position, når barnets kropsposition ændres.

Infektiøs hepatitis

Viral hepatitis A, E, B og C forårsager en stigning i leveren hos børn. Infektionen træder ind i kroppen gennem beskidte hænder, ved at drikke uvaskede frugter og grøntsager, med spyt (når man hoster / nyser en inficeret person). Hepatitis B og C forværres stærkt. I mangel af behandling tager de en kronisk form.

Hepatitis A betragtes som godartet. Patologi er karakteriseret ved kortsigtet forgiftning af kroppen og hurtig genopretning af leverfunktionen. Sygdommen tager 3. plads i udbredelsen blandt børn efter SARS og intestinale infektioner. Hepatitis E er en undertype af klasse A-virus. Patologi forstås ikke godt. Dens alvorlige form forårsager hepatisk nyresvigt.

Hæmolytisk anæmi

Denne sygdom går nogle gange ubemærket. Barnets ikke-standardlige adfærd (irritabilitet, tårefølelse, apati) skyldes ofte karakterenes karakter og følelsesmæssige stress. Efter udseendet af ydre symptomer på hæmolytisk anæmi (yellowness af hud og øjne) af barnet viser specialist. Lægen identificerer den patologiske størrelse af leveren og milten. Hovedårsagen er den hurtige aldring og ødelæggelse af røde blodlegemer.

Hvis leveren af ​​et spædbarn, der fødes for tidligt, forstørres, bliver grunden ofte reduceret til mangel på E-vitamin i hans krop. Et andet navn - E-vitaminmangel anæmi af prematuritet.

Kongestivt hjertesvigt

En tilstand, hvor hjertet giver en utilstrækkelig mængde blod til de indre organer, fører til metaboliske forstyrrelser i vævene. Som følge heraf begynder den nedre kant af den højre kant af leveren at stikke ud over costalbuen. Ud over stigningen i kirtlen er der en natkough, svaghed, i mangel af behandling - cyanose i huden og slimhinde.

Intoxikation med stoffer og toksiner

Forstørret lever hos nyfødte og ældre børn opstår, når kroppen er forgiftet:

• lægemidler - langvarig behandling med antibiotika, hormonelle lægemidler;
• lavkvalitets fødevarer - forgiftning er pludselig, har udtalt symptomer på forgiftning;
• giftige stoffer af vegetabilsk oprindelse - te eller infusioner af urter, paddestole;
• husholdningsindustrien, industrielle kemikalier - arsen, pesticider, fosfor, aldehyder fører til alvorlig forgiftning.

Wilson-Konovalov sygdom

Sjælden arvelig sygdom (30 tilfælde pr. Million mennesker). Forårsaget af en mangel på enzymet, der fjerner kobber fra kroppen. En forstørret lever hos et barn med defekt gen diagnosticeres mellem 8 og 16 år, men kan forekomme før 3 år. Kobber ophobes i hornhinden i øjnene, hjernecellerne såvel som i væv i leveren.

Tumorer

Primære levertumorer tegner sig for 30% godartet og 70% maligne tumorer.

For at beskytte dit barn mod leverproblemer kan moderen stadig være på graviditetsstadiet. Hvis hun omhyggeligt behandler hendes sundhed, beskytter sig mod infektioner, så vil chancerne for patologiske forandringer i fordøjelseskanalernes indstilling og funktion i barnets krop være minimal.

Af tumoren er livstruende hepatoblastom (nyfødte, 1-2 år) og hepatocellulær carcinom (ældre alder) oftest diagnosticeret hos børn. Godartede tumorer er voluminøse hæmangiomer - klynger fra blodkar.

Andre sygdomme

Ofte forekommer ændringer i leverens og miltens størrelse på baggrund af sygdomme hos andre organer (medfødt eller erhvervet). I dette tilfælde kan læger hurtigt reducere lydstyrken.

Den oprindelige årsag kan være en blodforstyrrelse (anæmi, polycytæmi), en funktionsfejl i mave-tarmkanalen, helminthisk invasion osv.

Sundhedsproblemer hos den forventende moder (for eksempel hepatitis) kan også udløse en forstørret lever hos en nyfødt baby.

Yderligere alarmerende symptomer

Hvis barnet har en forstørret lever, skal dette advare forældrene. Hepatomegali anses for tegn på patologiske forandringer, der forekommer i kroppen, der kan være livstruende. I alvorlige tilfælde ledsages en stigning i kropsstørrelse af:

• krænkelse af hjerte-kar-systemet (kortpustethed, hovedpine, hurtig puls, hævelse);
• drastisk vægttab
• kronisk træthed
• manglende appetit.

Hvilke ændringer kan være i analyserne

Lægen kan mærke ændringer i leverstørrelsen ved at anvende en fysisk diagnosepatapning. For at identificere syndromets årsag så hurtigt som muligt kræves laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• Biokemisk blodprøve viser niveauet af leverenzymer, som er ansvarlige for kroppens metabolisme. Med beskadigede hepatocytter og kongestivt hjertesvigt i blodet øges niveauet af ALT og AST, de enzymer, der er involveret i aminosyre metabolisme. Hos patienter med infektiøs hepatitis, tuberkulose, cirrose og levercancer øges niveauet af alkalisk fosfatase (det deltager i transport af fosfor). Ved akut forgiftning, skade på hepatocytter og galdekanaler, vil glutamatdehydrogenasehastigheden overskrides.
• Ultralyd eller computertomografi kan registrere patologiske forandringer inde i leveren.
• En biopsi er foreskrevet til påvisning af tumorer for at identificere tumorens karakter.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en forstørret lever

Hepatomegali hos et barn bør behandles som foreskrevet af den behandlende læge. Uafhængigt kan du ikke tage nogen handling. Først og fremmest slippe de af med den årsag, der fremkalder en stigning i organet. Børn med neoplasmer og udvikling af levervævsnekrose er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse.

diæt

Uanset årsagen til leversygdommen bør næringen af ​​den syge baby være fraktioneret (op til 6 gange om dagen). På listen over anbefalede produkter:

• kostkød (kanin, kalkun, kylling);
• hav- og flodfisk (bras, karpe, torsk, flounder, karpe);
• grøntsager (kartofler, rødbeder, gulerødder, courgetter);
• perlebyg, havregryn, boghvede, vermicelli;
• naturlig honning, tørrede frugter;
• gelé, compote, dogrose decoction;
• Gårsdagens brød, hvedekager.

Fødevarer koges, dampes eller bages. Kød før madlavning skal hakket i kødkværn. Store stykker er dårligt fordøjet og skaber en belastning på leveren.

Fra menuen skal du helt eliminere mad, der indeholder animalsk fedt. Under forbuddet:

• fedt kød og fisk;
• smør, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
• æg, røget kød og pickles;
• sure safter, kompotter, nødder, chokolade.

Ernæring er en vigtig del af kompleks behandling. Uden det vil medicin være ineffektiv.

medicin

Udnævnelse af medicin foregår individuelt under hensyntagen til årsagen til sygdommen og graden af ​​patologiske forandringer i kroppen.

Babyer er ordineret med forsigtighedsmedicin, der er nødvendige for at fjerne årsagerne til sygdommen (antibiotika, antivirale midler, præparater med enzymer osv.). Børn ældre end et år er desuden ordineret hepatoprotektorer, som samtidig giver terapeutiske og beskyttende egenskaber (Galstena, Essentiale, Legalon).

Folkemedicin

Ved behandling af børn bruger traditionel medicin uden anbefaling fra en læge kan ikke. Først og fremmest vedrører det te og urteinfusioner. Urte råstoffer, selv om helbredelse, indeholder giftige stoffer. Forkert brug af medicin kan føre til sygdommens progression.

Andre metoder

Hvis en forstørret lever har provokeret en tumor, bliver en neoplasma bestrålet eller kirurgisk fjernet. Metoden er valgt ud fra karakteren af ​​den resulterende ild. Under en abscess udføres en punktering (hulning) i hulrummet for at bringe ekssudatet ud.

Prognose og forebyggelse

For at forudsige barnets sundhedstilstand tager lægen hensyn til årsagen til sygdommen og graden af ​​skade på organets celler. Ufordelagtige forudsigelser er lavet for patienter med cirrose, tuberkulose og levercancer. Sygdommen går hurtigt tilbage med viral hepatitis og efter at have lidt en bakteriel infektion.

Forebyggelse af hepatomegali er at gennemføre planlagte undersøgelser og behandling af identificerede sygdomme.