Biliær dyskinesi: symptomer hos voksne og børn, nødvendig behandling

Nogle mennesker kan leve i årevis og ikke gætte, hvis de har nogen sundhedsmæssige problemer. Mild ubehag og kvalme om morgenen, såvel som galdekramper er ikke taget i betragtning. Oftest forekommer sygdommen uventet, så det anbefales at kende ikke kun symptomerne på galde dyskinesi, der forekommer, men også metoder til behandling.

Dyskinesi og dens typer

Dyskinesi - en fordøjelse i fordøjelseskanalerne, hvis tilstedeværelse er negativ forandring i biliets bevægelighed, såvel som udseende af galdeblæretonen. Tilstanden fremkalder en overtrædelse af galdestrømmen ind i tolvfingertarmen, hvor fordøjelsesprocessen er hæmmet.

Men at nægte behandling er ikke det værd. I mangel af terapi har sygdommen tendens til at strømme ind i mere alvorlige sygdomme, for eksempel kolelithiasis eller lignende meget ubehagelige lidelser i kroppen.

Galde er en nødvendig komponent i kroppen, som hjælper i processen med fordøjelsen. Det er hovedstoffet, der adskiller fedtstoffer fra den samlede masse af fødevarer og derved gør deres område større. Som følge af tilbagetrækning absorberes de i blodet.

For at disse handlinger skal kunne udføres korrekt, skal galdekonsistensen have en passende sammensætning. Dette problem omhandler galdeblæren, i nærvær af en stor mængde vand i gallen, det eliminerer det, oversætter til skibe.

Hvis galdeblærens motilitet forstyrres, og det indre væske ikke filtreres, kommer det ind i tarmen, der er en lidelse og som følge heraf diarré. I en anden udførelsesform, hvis galle derimod behandles i lang tid, fjernes vandet fra det i en forøget mængde, hvilket også negativt påvirker indre organers funktion.

Bevægelsen af ​​det indre væske fra leveren, hvor det dannes, til tolvfingret påvirkes af sphincters (cirkulære muskler) arbejde. Sidstnævnte regulerer strømmen af ​​galde: Først ind i galdeblæren og derefter ind i tolvfingertarmen.

Overtrædelse af et harmonisk system fører til udseende af dyskinesi. Sygdommen er isoleret på basis af aktiviteten af ​​muskelkontraktioner (bevægelsesegenskaber):

1. Hypokinetisk - der er en reduktion i sammentrækningerne af musklerne i galdevejen, bevægelsen af ​​den indre væske er vanskelig. Det manifesterer sig sædvanligvis hos mennesker, der har krydset tærskelen ved 40 år eller hos personer med psykiske lidelser.
2. Hyperkinetisk - aktiviteten af ​​muskelkontraktioner tværtimod steg signifikant. Kaldet stillesiddende livsstil, opstår normalt enten i skolealderen eller i den yngre generation.

Desuden er sygdommen klassificeret afhængigt af årsagerne til forekomsten og tidspunktet for manifestation på primære og sekundære former for forekomst. Primær dyskinesi fremkommer under dannelsen af ​​vigtige indre organer, det vil sige i utero. Mens den sekundære er provokeret på baggrund af sygdommens konsekvenser.

Årsager til sygdom

Det er umuligt at fastslå hovedårsagen til forskellige tilfælde. I hvert tilfælde udvikler sygdommen sig individuelt. Personen selv danner sine vaner, spiser skadelige fødevarer, som har en utvivlsom effekt på forværringen af ​​det generelle velfærd, og kan også forårsage den inflammatoriske proces i reguleringssystemet.

En af de faktorer, der forekommer, er en stressende situation. Det er ofte vred spænding, nervøsitet, dårligt humør, der påvirker biliets bevægelighed, indsnævring af kanalernes patency.

Årsager til uregelmæssig funktion af blæren og kanaler i sygdommens primære form er medfødte misdannelser hos fosteret:

• Blæren er placeret inde i leveren
• Galdekanaler fordoblet
• Bubble kink er opstået
• Ventildannelse inde i kanalerne
• En yderligere galdeblære er blevet dannet.
• Den dannede boble opdelt i to dele af en skillevæg
• Svage blærevægge
• Boble ret mobil eller ukorrekt placeret.

Der er faktorer, der har evnen til at påvirke udviklingen af ​​en sekundær form for dyskinesi:

• Genetisk prædisponering
• Sygdomme, som patienten tidligere havde lidt (viral hepatitis, cholecystitis i forskellige former for lækage)
• Colon dysbacteriosis
• Psykiske lidelser
• Allergiske reaktioner på produkter
• Luftvejsinfektioner
• Inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen
• Nyresten
• Spasmodisk tilstand af de passager, gennem hvilke den interne væske cirkulerer
• indvoldsorm
• Dårlige vaner (overdreven drik, rygning misbrug)
• Negativ indflydelse af eksterne miljøfaktorer (miljøforurening)

Desuden bidrager fremkomsten af ​​et smertefuldt problem til fedme eller omvendt langvarige meningsløse kostvaner.

Hvis der opdages smerter, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist. Behandlingen skal begynde og identificere de oprindelige årsager, der førte til en sådan tilstand.

Symptomer på patologi

Tegn på manifestation af sygdommen manifesterer sig ikke umiddelbart. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden symptomer. Den første manifestation af ubehag er lugten fra munden, smerter i den rigtige hypochondrium eller biliær kolik. Smerter i forskellige typer dyskinesi er forskellige.

I den hyperkinetiske form forekommer de smertefulde fornemmelser i kortvarige anfald, men snarere intensivt med skarpe sammentrækninger. Ubehagelige følelser vises inden for højre skulder- eller skulderblad, især under træning, stressfulde situationer eller efter at have taget et fedtindhold.

I hypokinetisk fase er der en fornemmelse af smertestillende, ubehagelig smerte, der hele tiden er til stede. Det forsvinder med jævne mellemrum, men vises snart igen. Der er også en følelse af at springe i den rigtige hypokondrium.

Anfald af kolik forekommer pludselig, skarpe smerter. Samtidig øger hjerterytmen, hjertefrekvens stiger, en følelse af hjertestop, vild frygt. Nummen af ​​arme og ben er tilføjet til alt.

De vigtigste symptomer på patologisk manifestation er:

• Alvorlig kløe overalt.
• Fecal masser erhverver lys tone.
• Der er en farvning af huden, slimhinde i gul (gulsot)
• Urinen ser ud til at blive mørkere i farve.
• Ved diagnosticering af en stigning i leveren
• Appetit falder
• Der er kvalme, rigelig opkast.
• Tilstedeværelse om morgenen tørhed og brændende fornemmelse i munden
• Irritabilitet, nervøs spænding
• Træthed, manglende ydeevne
• Overdreven svedtendens
• Hyppig smerte i hovedet

Hos mænd er der et kraftigt fald i seksuel lyst, mens kvinder lider af uregelmæssig menstruation. Under alle omstændigheder er der depression, følelsesmæssig svaghed og fysisk handicap.

Sygdommen kan forekomme i latent form, der strømmer ind i kronisk tilstand, og kan flare op med en uventet eksacerbation. Efter et angreb er der ringe symptomer.

En stigning i kropstemperaturen på tidspunktet for akut lækage afslører ikke, udover dette afslører hverken en generel blodprøve eller en klinisk nogen patologiske ændringer. En lang periode med tilstedeværelse af sygdommen har tendens til at provokere alvorlige komplikationer.

Diagnose af sygdommen

Hvis der opstår symptomer, der tyder på en funktionsfejl i kroppen, anbefales det at konsultere en kvalificeret specialist. En erfaren specialist kan bestemme dyskinesi ved første undersøgelse ved hjælp af palpation og patientens udseende.

Patienten ser usund, svag, huden er tør, ofte er der dermatitis. Lægen udfører et generelt spørgsmål på tidspunktet for ubehagens udseende i maven, varigheden af ​​farvning af epidermis.

Høringen identificerer årsagerne til disse symptomer. Hvad er tegn på utilpashed, der manifesteres - dårlige vaner, den omgivende økologiske situation, vanskelige arbejdsvilkår eller lidende sygdomme, identificerede tumorer.

Ved hjælp af palpation bestemmer specialisten graden af ​​smerte ved indånding. At banke, måler størrelsen af ​​milten og leveren.

Efter modtagelse af en læge sendes patienten til laboratorietest og instrumentel undersøgelse af indre organer:

1. Generel og biokemisk blodprøve (OAK) - det er ikke altid muligt at bestemme den manifesterede sygdom. På tidspunktet for betændelsen noteres et forhøjet volumen af ​​hvide blodlegemer, og afslører også nedbrydningsprodukterne af protein og dets arter.
2. Urinalyse (OAM) - bemærker pigmentstoffer produceret af galde.
3. Lipidogram - klargør forstyrrelser i normal funktion af lipider.
4. Markører - har evnen til at bestemme tilstedeværelsen af ​​vira, som inficerer leveren.
5. Helminthetest - undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af parasitter.
6. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) indikerer en ændring i størrelsen af ​​bukhulrummets indre organer, hvilket præciserer form og tilstedeværelse af sten, bannere eller bøjninger.
7. Duodenal intubation - undersøgelse af duodenum med indføring af sonden gennem munden eller næse
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) udføres ved inspektion gennem et endoskop.
9. Cholecystography - en inspektion udføres ved hjælp af metoden for radiografi af ekstrahepatiske galde kanaler, en kontrastvæske er fuld til at plette akkumuleringer i kroppen.

Om nødvendigt undersøges patienten yderligere af en terapeut. På basis af de udførte analyser og de opnåede resultater er behandlingen effektiv og effektiv inden for en kort periode.

Behandlingsmetoder

Terapi er ikke kun baseret på resultaterne fra undersøgelsen, men også på den identificerede årsag, der forårsagede sygdommen. Primær behandling er baseret på fjernelse af den underliggende sygdom.

En ret almindelig årsag til problemet er psykologisk stress og frustration. Derfor anbefales patienten at besøge en psykoterapeut. Hvis de førende symptomer er deprimeret, deprimeret tilstand, så kan kun beroligende medicin eliminere sygdommen.

Hvis symptomerne ikke vedrører psykosomatiske symptomer, bestemmes formen af ​​dyskinesi (hypo- eller hyperkinetisk) og styres af resultaterne, de anbefaler behandling.

Healing kræver en integreret tilgang, der omfatter flere stadier af terapi:

• Behandling med stoffer
• Brug af traditionel medicin med brug af infusioner, urter og afkogning - anbefalet af en gastroenterolog
• Kostbehandling
• Andre helbredelser

Hovedmålet og hovedopgaven med at kurere dyskinesi i galdevejen er normaliseringen af ​​galdeblæren samt etablering af bevægelighed for udskillelseskanalerne. Hertil kommer, at kuren kan føre til normal udstrømning af galde.

Kan der være en temperatur på jvp

Biliær dyskinesi - funktionelle lidelser i galdeveje, baseret på dysmotilitet galdeblæren og galdevejene, samt zhelcheotvedeniya proces.

symptomer

I hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i galdevejen er hovedsymptomen akut kolikpine i den rigtige hypokondrium, der udstråler til højre scapula og skulder. Et smertefuldt angreb udvikler sig som regel efter en fejl i kosten, overdreven fysisk anstrengelse eller psykologisk stress. Smerte syndrom kan ledsages af kvalme, undertiden opkastning, forstoppelse eller diarré, polyuria. Smerten passerer alene eller er let lettet af antispasmodik. Uden angreb er helbredstilstanden tilfredsstillende, der er tilbagevendende, kortsigtede smertefulde fornemmelser af spastisk natur i det rigtige hypokondrium, epigastriske, paraumbiliske område.

Hyperkinetisk biliær dyskinesi ledsages ofte af vasomotorisk (takykardi, hypotension, cardialgi) og neurovegetativ (irritation, sved, søvnforstyrrelser, hovedpine) manifestationer.

Palpation af maven under et smertefuldt angreb afslører Keras symptom - den maksimale smerte i galdeblærens fremspring. Der er ingen tegn på forgiftning og tegn på inflammation i blodprøver.

For hypokinetisk-hypotonisk biliær dyskinesi er kendetegnet ved konstant lav intensitet, ulmende, smerte i højre øvre kvadrant, følelse af tyngde og spændinger i området. På baggrund af stærke følelser og spisning udvikler sig dyspeptiske lidelser - bitter smag i munden, burping med luft, kvalme, appetitløshed, flatulens, forstoppelse eller diarré. Ved palpation af underlivet findes en moderat ømhed i galdeblærens fremspring, et positivt symptom på Ortner.

Ud over de symptomer på fordøjelsesbesvær, med galde dyskinesi observerede manifestationer af neuroser: lethed til tårer, irritabilitet, humørsvingninger, træthed.

grunde

Næsten altid dyskinesi diagnosticeres som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig i mennesker som en følge af nogle faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.

Sygdommen opstår således hos mennesker, der har lidt på en gang akut viral hepatitis, neurokirurgisk dysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikle sig på grund af nogle af barnets grundlov, med vegetativ dystoni, med en for inaktiv livsstil, på grund af nerver, fødevareallergier og gastrointestinale patologier, hvis der er infektionsfaktorer i kroppen. Derudover kan underernæring, en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af ​​galde dyskinesi. Som regel udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi med en fast livsstil, asteni, dårlig ernæring.

Biliær dyskinesi hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, der kan fremkaldes af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at galdeblærens motoraktivitet er direkte afhængig af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde sænkes det betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer sagens historie om sådanne patienter, viser det sig, at de engang havde psykiske problemer af forskellig art.

Desuden kan udløseren til udviklingen af ​​galdeblærers dyskinesi være svækket nervegangsregulering af galdeblæren, perioden af ​​overgangsalderen, utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler.

Der er også mulighed for at tilslutte dyskinesi til kolelithiasis, cholecystitis. Hos patienter med mavesår, appendicitis, er der en refleks forekomst af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, for ofte bruger meget krydrede fødevarer, der irriterer slimhinden.

Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen opstår, når de er smittet med orme og andre parasitter, der inficerer fordøjelseskanalen.

Hvad er symptomerne på erosiv gastritis, lære af denne artikel

Diagnose af hernia hvide linje i maven her

Tegn af

Der er 2 former for sygdommen - hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Afhængig af typen varierer biliær dyskinesi symptomer.

I det hypokinetiske forløb af sygdommen er galdeblæren ikke tilstrækkeligt reduceret, derfor er der stagnation af væske i kanalerne. Dette manifesterer sig som kedeligt, smertefuldt, men ikke for intens smerte i den rigtige hypokondrium, som er permanent. Efter indtagelse af søde eller fede fødevarer kan der opstå en ubehagelig hævelse og kvalme.

Hyperkinetisk form for dyskinesi indikerer en for hurtig sammentrækning af galdeblæren, har mere udprægede symptomer:

• kortvarigt paroxysmalt (ikke længere end 1 time) smertsyndrom, forværret af intensiv gang, løb og andre fysiske aktiviteter, uro, stress;
• smerte udstråler til højre skulderblad, nedre ryg, arm.

Derudover er der indirekte tegn på galde dyskinesi - kvalme, hurtig hjerteslag, menstruationsforstyrrelser, irritabilitet, appetitløshed.

Hos børn

Årsagerne. Afbrydelse i kostmønstre bidrager til dannelsen af ​​patiærsystemet i gallesystemet hos børn: øgede intervaller mellem måltider, tidlig introduktion til kosten af ​​fede og krydrede fødevarer, overspisning, overskydende slik, en stillesiddende livsstil. Ved udviklingen af ​​patologien i galdesystemet hos børn prædisponerer en krænkelse af den psyko-emotionelle sfære, stressede situationer.

En signifikant rolle er spillet af samtidige sygdomme i mave og tolvfingertarmen, helminthic invasioner, giardiasis, udviklingsmæssige anomalier i galdeblæren og galde, fødevarallergier, bakterielle infektioner. Forskellige læsioner i galdevejen er nært beslægtede med hinanden og har meget til fælles i alle udviklingsstadier. Sygdommen begynder sædvanligvis med udviklingen af ​​galde dyskinesi, dvs. funktionelle forstyrrelser i galdeblærens bevægelighed, galdekanaler.

En række faktorer bidrager til sygdommens fremkomst:

1. fejl i kosten (misbrug af stegte og fede fødevarer);
2. Tilstedeværelsen af ​​intestinale parasitter (Giardia, etc.);
3. infektioner (akut hepatitis, salmonellose) sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen, der allerede er til stede i barnet (betændelse i duodenum, bugspytkirtel);
4. struma;
5. øget fysisk og psyko-følelsesmæssig stress (hyppige stressfulde situationer);
6. allergiske sygdomme;
7. genetisk disposition
8. medfødte anomalier i galdeblæren og galdevejen.

Biliær dyskinesi hos børn observeres oftere i form af hypertoniske eller blandede former. De vigtigste symptomer på hypermotor dyskinesi er intens smerte i den rigtige hypochondrium, er af paroxysmal smerte. Smerter opstår hovedsageligt i den forkerte kost.

Men overvejende dyskinesi manifesteres af dyspeptiske egenskaber - barnet kan klage over kvalme, en følelse af tunghed i den epigastriske region. Ofte er der stændigheder i stolen i form af forstoppelse eller diarré. Særligt mærkbare symptomer vises, når barnet spiser fedtholdige eller stegte fødevarer. Hvis det bemærkes, at barnet regelmæssigt oplever et sådant ubehag, skal du kontakte en læge.

At lave en diagnose er ikke skræmmende eller smertefuld. Umiddelbart berolige barnet og forklare for ham, at lægen ikke vil skade ham, da der ikke er nogen barbarisk forskning som gastroskopi. Diagnosen er lavet på basis af ultralydsdata ved hjælp af en speciel funktionel test. På en sådan undersøgelse skal du komme om morgenen på tom mave.

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres i tre faser:

• Terapi af den vigtigste sygdom, eliminering af årsagerne til, at denne tilstand opstod;
• Eliminering af alle slags konsekvenser (antispasmodiske lægemidler, antibakteriel terapi, enzymer, der genopretter).
• En lang periode skal følges.

Under behandlingen af ​​JVP bør børn opgive enhver fysisk aktivitet. Dette er nødvendigt, så galdeblæren og kapslen i leveren ikke brister. Brystbørn behandles på hospitalet, ældre - under strenge tilsyn med en læge derhjemme. Vi har brug for følgende laboratorietest: FGDS, fuldstændig blodtælling, ultralydsundersøgelse af galdeblæren og leveren. Hypokinetisk dyskinesi, der skal behandles med koleretiske lægemidler. Disse omfatter choleretics, de påvirker den forbedrede dannelse af galde (kolensin, alohol), cholekinetik, de påvirker udskillelsen af ​​galde.

Under graviditeten

Ofte er en gravid kvinde, især i anden halvdel af graviditeten, generet af kedelige, smertefulde smerter i den rigtige hypokondrium, en følelse af tunghed og pres på dette område. Hendes appetit forsvinder, belching, halsbrand, oppustethed synes. Smerterne forværres af nervøs udmattelse, krænkelse af kosten. Nogle gange udvikler sig den såkaldte vegetative krise: Der er smerter i hjertet af hjertet, hjertebanken, følelsesløshed i ekstremiteterne, sveden, søvnforstyrrelser. Oftest skyldes dette en overtrædelse af galdeblærens sammentrækning - dens dyskinesi.

Under graviditeten falder tonen i livmoderen, tarmene, galdeblæren og galdekanalerne. Denne tilstand skyldes virkningen af ​​det såkaldte graviditetshormon, progesteron. Virkningen af ​​hormonet på galdevejen fører til utilstrækkelig tømning af galdeblæren, dens udstrækning og udseendet af smerte. Den normale proces med adskillelse af galde kan hæmmes af livmoderens tryk på leveren og galdeblæren.

Den vigtigste behandlingsmetode er den korrekte tilrettelæggelse af ernæring. Spis bør være fraktioneret, spis mindst 5-6 gange om dagen. Kosten bør omfatte produkter, der hjælper med at reducere galdeblæren: svagt kød og fiskebøtter, creme, creme, smør og grøntsagolie, cottage cheese, protein omelet, torsk. Nyttige klid, boghvede grød, kål, æbler, bouillon hofter. For bedre at reducere galdeblæren anbefales vegetabilske cholagogue-midler: majs silke, skumplanter, hund rose, immortelle.

Biliær dyskinesi påvirker ikke graviditeten og fostrets udvikling negativt. Normalt i den første måned efter fødslen, bliver tonen i galdevejen genoprettet. Men hvis smerten vedvarer, for at udelukke en mere alvorlig patologi, skal du undersøges af en gastroenterolog.

hypotonisk

GWPP hypotonisk type er mere tilbøjelige til at studere asthenisk fysik i skoleelever. Og sagen er først og fremmest dårlig ernæring, en fjollet holdning til det daglige regime samt psyko-følelsesmæssig overbelastning. Som følge heraf forringes de interne organers bevægelighed og deres arbejde sammenhængende. I hypotonisk dyskinesi er galdeblæren i en afslappet tilstand. Hvad forhindrer ham i at skubbe galde og levere det til duodenum i portioner. Forstyrret fordøjelsesproces. Og også der er en stor trussel om stagnation af galde i galdeblæren - kolestase.

Hypotonisk JVPP i sin rene form er ret sjælden. Ofte er der en blandet type JVP.

Siden i menneskekroppen udskiftes muskelspasmer med jævne mellemrum af afslapning af glatte muskler, kan tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne også ændres: Flyt fra komplet afslapning til øget tone og omvendt.

Årsager til galdeblærens dysmotilitet kan være primære og sekundære. Primære årsager - medfødte misdannelser af galdeblæren (kanal, (og) eller sphincter) - er ret sjældne. I et tilfælde ud af ti. Men der er ganske få sekundære årsager. Starter selvfølgelig med ukorrekt kost og slutter med forskellige virale og intestinale infektioner.

Men oftest udvikler dyskinesi hos børn som følge af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Og for at udføre en passende behandling er det ikke nok at diagnosticere DZHVP, du skal finde og eliminere årsagen til dens forekomst. Til dette formål gennemføres der en række undersøgelser, herunder en komplet blodtælling, en galletest for tilstedeværelsen af ​​parasitære infektioner, en ultralydscanning og FGDS (fibrogastroduodenoscopie).

I hypokinetisk (hypotonisk) JVP kan et barn klage over konstant smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium. Sådan smerte øges eller falder periodisk. Dyskinesi af den hypotoniske type er også kendetegnet ved svaghed og hurtig træthed. Barnet har en appetit, kvalme og selv opkastning, plus bitter smag i munden og hyppig forstoppelse. Ikke sjældent hos børn med hypokinetisk dyskinesi, hævelse af ansigt og ekstremiteter kan observeres. På grund af stagnation af galde i blæren med hypotonisk JVP kan der opstå en inflammatorisk proces med en karakteristisk stigning i temperaturen (til 37,2-37,5 ° C).

Hypokinetisk behandling af JVP er baseret på tre principper.

• Behandling af den underliggende sygdom. Dette kan være gastritis, cholecystitis, lidelser i det autonome nervesystem osv.
• Behandling af kolestase og dens konsekvenser. Gennemført spasmolytiske, antibakterielle lægemidler, enzymatiske midler.
• Restaurering af den normale funktion af galdeblæren og profylakse af GIBP. Langvarig overholdelse af en streng diæt og daglig behandling. Vandterapi. Spa behandling.

Glem ikke om midlerne til traditionel medicin, som er ret effektive til behandling af JVP. Bouillon hofter og grapefrugt juice har en meget god koleretic effekt.

gipomotornaya

Hypomotorisk type dyskinesi i galdevejen er en funktionel lidelse med et fald i tone og bevægelighed i galdeblæren og galdevejen.

Symptomer på hypomotorisk dyskinesi i galdevejen:

• smerte i den rigtige hypochondrium, ikke alvorlig, men langvarig, er kedelig, ofte buet (med hypomotorisk dyskinesi);
• bitter smag i munden om morgenen;
• dårlig humør og træthed;
• forstoppelse eller diarré
• dårlig søvn og appetit
• reduceret seksuel lyst
• forstyrret menstruationscyklus hos kvinder.

Når hypomotor JVPP anbefalede fraktioneret fødeindtagelse (5-6 gange om dagen), herunder brød med klidbrød eller sort rugbrød, masser af frugt og grøntsager, vegetabilske og animalske fedtstoffer (undtagen ildfaste), creme, cremefløde, blødkogte æg og andre produkter, der forårsager tømning af galdeblæren.

I tilfælde af sværhedsgrad i den rigtige hypochondrium er det muligt at anbefale allohol, som ordineres 1-2 tabletter 3-4 gange dag efter måltid, behandlingsforløbet er 3-4 uger. Det er nødvendigt at tage hensyn til den irriterende virkning på maveslimhinden under gastritis, da den indeholder hvidløgekstrakt.

Modtagelse af ovennævnte mineralvand anbefales, men koldt. Nyttig duodenal tubage uden sonde med mineralvand eller afkogning af majssilke 1-2 gange om ugen; 4-8 procedurer pr. Kursus. Den ene eller den anden patient tager oralt om morgenen på tom mave og ligger med en varmepude på hans højre side i 2 timer. Først skal du sørge for, at der ikke er nogen beregninger i galdeblæren.

hyperkinetisk

Hypertensive hyperplasi er karakteriseret ved sådanne symptomer.

• Akut (kolik) smerte i højre hypokondrium eller nær navlen. Ofte sker det under fysisk anstrengelse og indtagelse af kold mad og drikkevarer. Normalt er denne smerte kortvarig.
• Meget hyppige fordøjelsessygdomme (løs afføring).
• Efter spænding eller misbrug af sød - en brændende fornemmelse i tarmene.
• Manglende appetit, kvalme og undertiden opkastning.
• Gul blomst på tungen.
• Generel svaghed, sløvhed, hovedpine eller omvendt disinhibition, hyperaktivitet.

Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.

Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af ​​menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.

Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af ​​visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.

Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
• Hypotonisk - lav galdeblære tone.

årsager til

Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:

1. Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
2. Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
3. Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
4. Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsager til galde dyskinesi:

1. Tidligere overført akut viral hepatitis.
2. Helminths, infektioner (giardiasis).
3. Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
5. Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
6. Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).

Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af ​​visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.

klassifikation

Der er 2 typer dyskinesi:

1. Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af ​​galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
2. Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af ​​fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.

Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.

Symptomer på galde dyskinesi

I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.

Blandede varianter af JVP opstår som regel:

• ømhed og tunghed i højre side,
• forstoppelse eller skiftevis med diarré,
• appetitforstyrrelser
• ømhed i palpation af maven og højre side,
• svingninger i kropsvægt,
• bøjning, bitterhed i munden,
• generel overtrædelse af staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:

• smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
• tyngde i maven
• konstant følelse af kvalme
• opkastning.

For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:

• smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af ​​smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
• konstant følelse af kvalme
• opkastning med galde;
• nedsat appetit
• generel svaghed i kroppen, hovedpine.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.

Diagnose af galde dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:

• generel blod- og urinanalyse
• analyse af afføring på lamblia og coprogram,
• leverfunktionstest, blodbiokemi,
• ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
• fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
• om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.

Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.

Behandling af galde dyskinesi

Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.

• Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af ​​mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
• Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.

I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.

Kost til dyskinesi

Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.

Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af ​​galdevejen:

• alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
• krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
• dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
• pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
• al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
• Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.

Eksempelmenu for dagen:

1. Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
2. Den anden morgenmad: enhver frugt.
3. Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
4. Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
6. Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.

Behandling af børn med galde dyskinesi

Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af ​​overtrædelser kan forhindre dannelsen af ​​yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.

forebyggelse

At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:

• fuld nats søvn i mindst 8 timer;
• ligge ned senest kl.
• alternativ mental og fysisk arbejdskraft
• gå i frisk luft;
• Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
• stegt kød eller fisk;
• eliminere traumatiske situationer.

Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af ​​galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliær dyskinesi er en sygdom i mave-tarmkanalen, som er karakteriseret ved svækkelse af galdeblærenes svingning og funktionerne af dets sphincter, især Oddins sphincter. Som følge af disse lidelser opdages problemer med afgivelsen af ​​galde til duodenum: dens mængde kan være for lille, ikke nok til at fordøje mad eller mere end nødvendigt, hvilket negativt påvirker hele mave-tarmkanalen.

Ifølge statistikker har galde dyskinesi mest påvirket kvinder. Nogle statistikker viser, at kvinder er 10 gange mere tilbøjelige til denne sygdom end mænd. Desuden kan dyskinesi forekomme i enhver alder. Der er også en statistik, JVP hos unge mennesker er præget af overdreven udskillelse af galde, og i mere moden alder observeres dets utilstrækkelighed til fordøjelsen. Behandlingen af ​​denne sygdom har positive prognoser, hvis patienten besøger en læge ved de første symptomer.

Hvad er det?

Biliær dyskinesi er en funktionel forringelse af galdeblærens, galdeblærens og deres sphincters tone og bevægelighed, hvilket manifesterer sig som en overtrædelse af galdeflydningen i tolvfingertarmen, ledsaget af udseendet af smerte i den rigtige hypochondrium. Samtidig er organiske ændringer af disse organer fraværende.

klassifikation

Bestemmelse af form af dyskinesi afhænger også af, hvordan sammentrækningen af ​​galdeblæren forekommer:

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​den pågældende patologi kan lægerne opdele det i to typer:

årsager til

Når man taler om årsagerne til dyskinesi, skal man huske på, at sygdommen er primær og sekundær. Afhængig af dette vil årsagerne til dyskinesi også ændres.

Den primære form for dyskinesi kan skyldes følgende årsager:

• uoverensstemmelse i arbejdet i nervesystemets parasympatiske og sympatiske afdelinger, hvorved Oddins blære og sphincter mister deres tone;
• stress (akut, kronisk), udvikling af psykosomatiske patologier;
• leversvigt, der producerede galde med en modificeret kemisk sammensætning;
• usund kost (overspisning, spiser for meget fedtholdige fødevarer, tidlige morgenmad, frokoster og middage);
• krænkelser af produktionen af ​​tarmhormoner, der er ansvarlige for galdeblærens kontraktilitet
• ikke-systemisk spisning, spiser for fedtholdige fødevarer, overspisning, utilstrækkelig slibning af mad, spiser travlt osv.
• allergi, som et resultat af hvilket det gabblæsers neuromuskulære apparat er i en irriteret tilstand og ikke giver normale organkontraktioner;
• undervægtige, stillesiddende livsstil, muskeldystrofi.

Årsager til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

• historie af kroniske sygdomme i abdominale organer - æggestokkens cyste, pyelonefritis, adnexitis mv.
• tidligere overført duodenitis, mavesår, gastritis, atrofi af mavetarmkanalen i mavetarmkanalen;
• orm angreb;
• gallsten sygdom, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• medfødte anomalier i galdevejen og galdeblæren;
• endokrine lidelser, hormonale spring;
• inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Der er dokumenterede tilfælde af diagnosticering af galde dyskinesi på baggrund af en stillesiddende livsstil, overvægt (2-3 faser af fedme), overdreven fysisk anstrengelse (især hvis vægten stiger konstant) og efter psyko-følelsesmæssige sammenbrud.

Symptomer på galde dyskinesi

Det kliniske billede af den beskrevne patologi er ret udtalt, så diagnosen er ikke vanskelig for specialister. De vigtigste symptomer på galde dyskinesi hos voksne er:

1. Dyspeptisk syndrom er præget af kvalme, bitterhed og tør mund, bøjning med en bitter smag, oppustethed, ustabil afføring med overvejende forstoppelse eller diarré, fede afføring. Sådanne symptomer skyldes lidelser i fordøjelsesprocesserne, der er forbundet med utilstrækkelig eller overdreven strømning af galde i tarmlumen.
2. Smerte syndrom Forekomsten af ​​smerter på grund af fejl i kost eller stressede situationer. I tilfælde af hyperkinetisk form for dysfunktion lider patienten af ​​smerter af spastisk natur i højre halvdel af underlivet under ribbenene, der strækker sig ind i venstre halvdel af brystet, i skulderbladene eller modtager helvedesilden. I den hypokinetiske form af smerte karakteriseres de som at strække, trække, med eller uden bestråling, som stiger eller forsvinder med en ændring i kroppens stilling. Smerterne kan forsvinde og gentage sig selvstændigt med forskellig frekvens - fra flere angreb om dagen til sjældne episoder i løbet af en måned.
3. Astheno-vegetativt syndrom er karakteriseret ved svaghed, øget træthed, en følelse af konstant svaghed, døsighed eller søvnløshed, et øget niveau af angst og andre tegn.
4. Cholestatisk syndrom forekommer sjældent i den hypokinetiske variant af dyskinesi, når galde, der fortsætter med at blive produceret, normalt ikke kommer ind i tarmen i den korrekte mængde, men akkumuleres i galdeblæren, hvilket fører til gulning af huden og sclera, hud kløe, mørk urin og lette afføring, leverforstørrelse.
5. Symptomer på neurose er panikanfald, fobier (frygt), obsessive tanker, obsessive handlinger, aggression, vrede, tårefuldhed, berøring osv.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, så er en sådan tilstand kendetegnet ved kedelig og smertefuld smerte, som også viser en følelse af fornemmelse i den rigtige hypokondrium. Sådan smerte bekymrer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, bliver personen ofte syg, og der er bøjning. Stigningen i kropstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøve indikerer heller ikke forekomsten af ​​abnormiteter.

Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, skelner smerten paroxysmal karakter. På samme tid er smerten ret akut, men en kort periode fortsætter. Smerter kan give til højre skulder eller skulderblad. Især ofte forekommer sådanne angreb efter at have spist fedtholdige fødevarer, stærk spænding, både fysisk og følelsesmæssig. Meget ofte viser patienter med hypertensive dyskinesier bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Mulige komplikationer

Som regel søger patienter med galde dyskinesi patienter hjælp fra læger næsten umiddelbart efter det første angreb af smerte. Men mange af dem, der fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling og derved fremkalder udviklingen af ​​komplikationer:

• duodenitis - en inflammatorisk proces i duodenal membranen;
• dannelsen af ​​sten i galdeblæren og dens kanaler - gallsten sygdom;
• kronisk cholecystitis - galdeblærebetændelse, der varer mere end 6 måneder i træk;
• atopisk dermatitis - hudsygdom, hvilket er en konsekvens af et fald i immunitetsniveauet;
• pancreatitis af kronisk natur - betændelse i bugspytkirtlen i 6 måneder.

Biliær dyskinesi har en temmelig gunstig prognose og forkorter ikke patientens forventede levetid. Men i mangel af fuld behandling og manglende overholdelse af anbefalinger fra en ernæringsekspert er udviklingen af ​​ovennævnte komplikationer uundgåelig. Og selv disse sygdomme er ikke farlige for en persons liv, men patientens tilstand vil forværres betydeligt og vil i sidste ende føre til handicap.

diagnostik

En væsentlig rolle i diagnosticeringen af ​​patientens instrumentelle undersøgelser. De mest effektive resultater er givet ved duodenal sounding, ultralyd, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultralyd for galdevejs dyskinesi udføres i to faser. Først på en tom mave, og så igen 30-40 minutter efter "test breakfast". Som et resultat af sådanne procedurer analyseres funktionaliteten af ​​galdevejen.
2. Duodenal lyding udføres ved hjælp af en speciel sonde, som er anbragt i tolvfingertarmen. Under undersøgelsen tages prøver af galde til laboratorieanalyse. Under manipulationerne overvåges galdevævets arbejde, åbningen af ​​deres sphincter, mængden af ​​galt udskilles analyseres.
3. Oral cholecystography. I forbindelse med forskning drikker patienten et kontrastmiddel. Når den går ind i blæren, udføres en undersøgelse af dens funktion, på grundlag af hvilken det kan konkluderes, at hvilken form for dyskinesi der manifesteres i patienten.
4. Gastroduodenoskopi udføres ved anvendelse af en probe. Under denne procedure analyseres tilstanden af ​​slimhinden i spiserør, mave og duodenum. Hvis slimhinde i disse organer er i en tilstand af betændelse og irritation, kan det konkluderes, at der er et overskud af galdesyresekretion.
5. Laboratoriemetoder: En biokemisk blodprøve bruges til at vurdere tilstanden af ​​galdesystemet. En blodprøve for lipidprofil eller "lipidogram" viser indholdet af lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet (HDL, LDL, VLDL) såvel som kolesterol.

Det er også nødvendigt at udføre en differentiel diagnose af sygdommen med andre patologier i mave-tarmkanalen, hvor der er lignende symptomer.

Hvordan man behandler galde dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende med det formål at normalisere udstrømningen af ​​galde og forhindre stagnation i galdeblæren.

For at gøre dette ved behandling af galde dyskinesi anvendes følgende metoder:

1. Dieting (tabel nummer 5);
2. Normalisering og vedligeholdelse af arbejde og hvile
3. Modtagelse af mineralvand;
4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømme, paraffinbad);
5. Brugen af ​​lukkede rør og duodenal lyd
6. akupunktur;
7. massage;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts i Ukraine);
9. Medicinering, normalisering af udstrømning af galde, lindring af smerte, lindring af sphinx af sphincter og eliminering af symptomerne (enzym, koleretisk, antispasmodik);
10. Medicin, der normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er normaliseringen af ​​arbejdsstyrken og resten, kost, medicin og brug af slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan anvendes som ønsket og afhængig af tilgængelighed. Varigheden af ​​anvendelsen af ​​obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er 3-4 uger. Hjælpemetoder kan anvendes meget længere, regelmæssigt gentagelse af kurser for at forhindre gentagelse af sygdommen.

medicin

Da dyskinesi refererer til sygdomme, der er forårsaget af nedsat nervøs regulering, afhænger umiddelbart af sindstilstanden, inden man begynder behandling af sygdomme i motorisk aktivitet i galdevejen, når der anvendes koleretiske lægemidler, er det nødvendigt at genoprette patientens mentale baggrund. Hvis patologien forekom på baggrund af en depressiv tilstand, er det nødvendigt at ordinere et forløb af lungeantidepressiva. Hvis en overtrædelse af galsekretionsprocessen skyldes alvorlig angst, neurose, er det tilrådeligt at starte med neuroleptika og beroligende midler.

Sådanne lægemidler kan ordinere en psykiater eller en psykoterapeut. Derudover udføres behandlingen af ​​årsagerne til dyskinesi: korrektion af dysbakteriose, eliminering af hypovitaminose, behandling af allergier, antihelminthic terapi.

Valget af lægemidler til gendannelse af galdannelsens funktion og galdeudskillelse afhænger af typen dyskinesi.

• I hypotonisk form for galde dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pancreozym er ordineret; mineralvand med høj mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., ved stuetemperatur eller lidt opvarmet 30-60 minutter før måltider, afhængigt af udskillelsen af ​​maven). Urte medicin: majs stigmas, immortelle blomster, kamille, nældeblade blade, hofter, St. John's wort, oregano.
• I hypertensive typer af galdeveje dyskinesi, oxafenamid, nicodin, mineralvand med svag mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller opvarmet form 5-6 gange om dagen) anvendes. Til urtemedicin anvendes kamilleblomster, pebermyntsmine, lakridsrod, valerianrød, motherwort græs, dillfrugter.
• Ved intrahepatisk kolestase udføres tubager (slangeløs dræning af galdesystemet eller "blind" sensing) 1-2 gange om ugen. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med øget aktivitet af leverenzymet AlT er koleretika ikke ordineret.
• I den hypokinetiske type galde dyskinesi anbefales sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozym, magnesiumsulfat, mineralvand med høj saltholdighed ved stuetemperatur eller lidt opvarmning 30-60 minutter før måltider. Urtemedicin som med hypotonisk type.
• I hyperkinetisk type biliær dyskinesi anvendes spasmolytika til en kort kursus, præparater af kalium og magnesium og mineralvand med svag mineralisering i opvarmet form 5-6 gange om dagen. Urtemedicin: kamilleblomster, pebermynte, lakridsrod, valerianrød, morwort urt, dillfrugter.

Terapi i hvert tilfælde vælges individuelt, og derfor skal du kontakte en specialist. En omfattende undersøgelse vil blive planlagt, og efter diagnosen er lavet, vil lægen vælge de relevante lægemidler. Selvmedicinering er farlig: Ukorrekt anerkendelse af symptomer kan kun føre til en forringelse af helbredet.

Kost og god ernæring

Grundlaget for behandlingen af ​​dyskinesi er ernæring. Kun gennem streng overholdelse af reglerne kan forebyggelse af angreb forebygges, og kirurgiske komplikationer såsom kolelithiasis og akut cholecystitis kan forhindres. Kost for dyskinesi indebærer overholdelsen af ​​de generelle næringsregler, men der er tidspunkter, der afviger væsentligt afhængigt af typen af ​​sygdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende fødevarer bør udelukkes fuldstændigt fra kosten for enhver form for dyskinesi:

• krydret, stegt, fed, røget, surt, syltet og alt dåse;
• fede kød og fisk;
• konfekture, herunder chokolade, kakao;
• bagning af wienerbrød
• kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol;
• krydderier;
• grøntsager, irriterende fordøjelseskanalen - hvidløg, løg, radiser, sorrel;
• Produkter, der øger dannelsen af ​​gas i tarmene (bælgplanter, rugbrød osv.);
• mælk;
• marinader.

Egenskaber af ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kosten skal bestå af produkter, som stimulerer bililjøets bevægelighed:

• fløde;
• æg;
• sort brød;
• creme creme;
• grøntsag og smør
• grøntsager (kogt, stuvet, bagt);
• frugt.

Egenskaber ved ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærvær af denne form for patologi er det nødvendigt at udelukke fra dagligdagsfødevarer, der stimulerer galdsekretion og galdannelse: sodavand, bouillon, friske grøntsager, fede mejeriprodukter og mejeriprodukter, sort brød, animalsk fedt.

I enhver form for dyskinesi er det nødvendigt at spise 5-6 gange om dagen i små portioner (indholdet af delen skal passe i to håndfulde). Tillad ikke pauser mellem måltider i mere end 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved stuetemperatur, ikke kold eller varm, da for høj eller lav temperatur kan udløse et dyskinesiangreb. Salt bør begrænses og forbruge ikke mere end 3 g pr. Dag for at eliminere stagnation af væske i vævene. Madlavning skal koges, steges eller dampes.

Mineralvand

Mineralvand skal være fuld af druer regelmæssigt, 1/2 til 1 glas 20 til 30 minutter før måltider i form af varme, vælge den nødvendige sort afhængig af dyskinesi. Så når hypomotorisk dyskinesi anbefales at drikke vand med høj mineralisering (f.eks. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk osv.) Og for hypermotorisk lav mineralisering (f.eks. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya osv.).

Mineralvand kan og burde være fuld, såvel som slankekure, i en længere periode, det vil sige mindst 3-4 måneder. Men hvis mineralvand ikke kan indgå i sygdoms komplekse terapi, kan deres anvendelse helt opgives.

Livsstil med dyskinesi

For en patient med galde dyskinesi er det meget vigtigt at lede en sund livsstil, hvis koncept omfatter:

• giver op dårlige vaner
• moderat fysisk aktivitet uden fysisk overbelastning
• rationel arbejdstilstand og hvile,
• god nats søvn

Hovedkomponenten i livsstilen er en sund kost - udelukkelsen af ​​fede, stegte, krydrede, salte, krydrede fødevarer, begrænsning af animalske produkter, en stigning i forbruget af fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Under behandling af dyskinesi bør følge en streng diæt eller behandlingsbord nummer 5.

Folkelige retsmidler

I hjemmet udføres behandlingen af ​​dyskinesi bedst i forbindelse med brug af folkemetoder. Men før deres forberedelse og modtagelse skal konsultere din læge

Brugte infusioner, afkogninger, ekstrakter og sirup af urter, der kan forbedre dannelsen af ​​galde, for at fastslå motorens funktion af sphincter og galdekanaler.

1. I hypertensive og hyperkinetiske typer anvendes mynte, kamilleblomster, morwort urt, lakridsrod, dillfrugt, valerianrod.
2. Pi hypotoniske og hypokinetiske form anvendes til plantelægemidler rose hofter, immortelle blomster, St. John's wort, majs silke, oregano, nældeblad, kamille.

Choleretic handling har tistel, immortelle, skovle, blade og mælkebøtte rod, majs silke, cikorie, dogrose, apotek røg, persille, gurkemejerrod, spidskommen, yarrow.

Herbal decoctions anvendes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel af længe ventet lindring efter tilstrækkelig og omfattende konservativ terapi, bruger læger kirurgiske teknikker. De kan være:

• minimalt invasiv (ofte ved brug af endoskopisk udstyr);
• radikal.

I tilfælde af identificeret dysfunktion af Oddi-sphincteren bruger:

• injektioner direkte ind i denne botulinum toksin sphincter (det reducerer betydeligt spasme og tryk, men effekten er midlertidig);
• ballon dilatation af denne sphincter;
• opstilling af en særlig stentstent i galdekanalen;
• endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) efterfulgt af (hvis nødvendigt) kirurgisk sphincteroplasti.

En ekstrem foranstaltning til bekæmpelse af svær hypotonisk hypokinetisk variant af galde dysfunktion er cholecystektomi (fuldstændig fjernelse af atonisk galdeblære). Det udføres ved laparoskopisk (i stedet for et snit i mavemuren foretages flere punkteringer for udstyr og instrumenter) eller ved en laparotomisk (med traditionel snit) sti. Men effektiviteten af ​​dette alvorlige kirurgiske indgreb er ikke altid følt af patienter. Ofte efter dette er fornyelsen af ​​klager forbundet med det udviklede post-cholecystectomy syndrom. Sjældent udført.

Biliær dyskinesi hos børn

Til terapi hos børn er præference givet til urtepræparater. De vælges afhængigt af typen af ​​patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:

• medicin, der øger tone i galdevejen: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• stoffer, der stimulerer dannelsen af ​​galde: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med optagelse af sorbitol eller xylitol;
• urte terapi: decoctions af mælkebøtte, vild rose, majs stigmas, mynte;
• mineralvand: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling udføres:

• urte terapi: decoctions af hypericum, kamille, dioecious nåleledning;
• antispasmodiske lægemidler: aminophyllin, riabal;
• elektroforese med novokain på galdeblæren;
• lidt mineraliserede farvande: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Efter standsning af angrebet udføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvand og anden fysioterapi er foreskrevet:

• natriumchloridbad;
• Mikrobølgebehandling;
• galvanisk krave ifølge Scherbak;
• med beroligende formål: nåletræer, bromelektrospon;
• at forbedre biliets motoriske aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
• for at eliminere krampe i galdevejen: magnetotrapia, elektroforese af antispasmodik (non-shpy, papaverin) på galdeområdet /

Børn med dyskinesi er registreret hos en pædiatrisk gastroenerolog, neurolog og børnelæge. De er planlagt to gange om året til en ultralydsscanning. Også en gang hver 6. måned udføres kurser med koleret terapi. En eller to gange om året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.

forebyggelse

For at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​patologi bør:

1. At etablere en fuld søvn og hvile (sove mindst 8 timer om dagen);
2. Sørg for daglige vandreture i frisk luft;
3. Organiser korrekt og afbalanceret ernæring
4. Eliminer tilstedeværelsen af ​​stress og psyko-følelsesmæssig stress.

I tilfælde af sekundær profylakse (det vil sige efter identifikation af dyskinesier) er det muligt at forebygge sygdommen ved at overholde anbefalinger fra en læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.