Hepatitis test: fra "A" til "G"

Den virussygdom, som virussygdomme, som hepatitis, er, at infektion forekommer på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er smittet. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidssvarede tests. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Hvilke tests har du for hepatitis?

Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter i hele kroppen, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.

Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.

Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, specialister i manicure og pedicure, tandlæger, i et ord - alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Testen vises også til fagfolk, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

Det hedder en RNA-virus fra familien Picornaviridae. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (krænkelse af galdens udstrømning). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelsen af ​​RNA-viruset i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: Ca. 2 mia. Mennesker i verden er inficeret med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.

Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra det akutte til det kroniske stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, mulig forlænget forløb samt sygdomsforstyrrelser og udvikling af leverkoma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.

For at identificere denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (hepatitis B overflade antigen, HBs antigen, hepatitis B overflade antigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet "hverken A eller B-hepatitis") overført via inficeret blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af ​​anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationstiden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.

Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der har været mange tilfælde, hvor kronisk træthed og psykiske lidelser var de eneste manifestationer af sygdommen. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.

Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod antigener fra hepatitis C-viruset). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.

Patienter med risiko for levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de tilfælde af primær levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum-hepatitis D-RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret til patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.

Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.

Hepatitis E

Infektion overføres ofte via mad og vand. Viruset registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter med fordøjelsesproblemer forværres den generelle sundhedstilstand, så begynder gulsot. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor viruset er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen opdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to patogener, man kan findes i blodet, den anden i fæces af en person, der er blevet transfuseret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke blevet udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.

Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.

Hepatitis G

Den udvikler sig kun med tilstedeværelsen af ​​andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig, når du anvender tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det forekomme uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af sygdommens akutte form kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at bestå testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til test af hepatitis og proceduren

Til test for alle typer hepatitis B tages blod fra en blodåre. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig træning, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.

Afkodningsresultater

Hepatitisforsøg kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog generelt gennemgå hvad testresultaterne er.

Analyse af hepatitis "negativ"

Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at testpersonen er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Hepatitis test "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at forhøjede niveauer af antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.

Ifølge russisk lovgivning fremsendes oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sanitær og epidemiologisk overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægehjælp. Hvis testresultatet er positivt, skal du kontakte en smitsom læge for at planlægge en yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at registrere viruset i tide og begynde at bekæmpe det.

Omkostninger ved analyse

I private klinikker i Moskva kan du tage prøver til identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af ​​hepatitis G-virus er 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR, koster ca. 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen problemer med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme skal du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.

Hvor kan jeg tage en test for viral hepatitis?

Forskning på hepatitis kan udføres på statlige, afdelingsmæssige og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at den ikke kræver den behandlende læge, og resultaterne udarbejdes hurtigere. Vi anbefaler at være opmærksom på laboratoriet "INVITRO". Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyse, har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA-720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvaret for patienter og et højt niveau af professionalisme hos medarbejdere er INVITRO visitkort.

Grundlæggende Hepatitis C-test

Viral hepatitis C er et alvorligt medicinsk og socialt problem. Omkring 180 millioner mennesker i verden lider i dag af denne sygdom, 350.000 dør hvert år. Langt latent (asymptomatisk) forløb af hepatitis C fører til sen diagnostik. Analyse af hepatitis C udføres for at diagnosticere sygdommen, differentieret diagnose med hjælp, bestemme den tidligere overførte sygdom "stående". Undersøgelsen anvendes til personer med symptomer på hepatitis C, forhøjede leverenzymer, ved at indhente oplysninger om tidligere overført hepatitis af uspecificeret etiologi hos personer i risikogrupper og screeningsundersøgelser.

Diagnose af hepatitis C udføres i 2 faser:

Trin 1 Bestemmelse af tilstedeværelsen i serum af antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV).

Trin 2 I nærvær af anti-HCV-test udføres for tilstedeværelsen af ​​RNA (ribonukleinsyre) PCR for hepatitis C. Testen afslører fase af processen - den "aktive / inaktive", løse problemet med behovet for behandling. Det er kendt, at omkring 30% af de personer, der er inficeret med hepatitis C-viruset, frigør sig selv af infektionen, da de har et stærkt immunsystem og ikke behøver behandling. Brug af PCR bestemmes af virusets genotype. Forskellige genotyper reagerer forskelligt på behandlingen.

Graden af ​​leverskader i hepatitis C bestemmes ved anvendelse af en biopsi eller andre invasive og ikke-invasive test (fx fibrotest). Graden af ​​leverstatatose bestemmes af steatotesta. I alle tilfælde bør diagnosen hepatitis C være baseret på data fra den epidemiologiske undersøgelse, sygdommens klinik og data fra biokemiske blodprøver.

Fig. 1. Alvorlige virkninger af viral hepatitis C-intens ascites.

Hepatitis C test: anti-HCV

Anti-HCV-antistoffer (anti-HCV) er specifikke markører for infektion. I kroppen af ​​en syg person produceres specifikke antistoffer til proteinerne fra hepatitis C-viruset (antigener) - immunoglobuliner af klassen IgM og IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Når et positivt resultat opnås for antistoffer mod hepatitis C-viruset, udføres en bekræftende test - bestemmelse af totale antistoffer mod strukturelle og ikke-strukturelle proteiner af viruset. De strukturelle proteiner af et kappebærende virus E1 og E2 genereres af anti HCV IgM, nucleocapsid protein C - cor (anti HCV IgG), og til 7-strukturelle proteiner-enzymer NS - Anti HCV NS IgG.

Til påvisning af antistoffer mod hepatitis C-viruset anvendes enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Bekræftende tests - RIBA (rekombinant immunoblotting), mindre ofte Inno-Lia (analyse af syntetiske peptider) bruges til at bekræfte (+) ELISA-resultater.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM antistoffer optræder i serum 4-6 uger efter infektion og når hurtigt et maksimum. Ved afslutningen af ​​den akutte proces (efter 5-6 måneder) falder deres koncentration.
  • Langvarig registrering af tilstedeværelsen af ​​anti-HCV IgM antyder, at hepatitis C har erhvervet et kronisk forløb.
  • Forøgelsen i niveauet af IgM i perioden med kronisk hepatitis C antyder reaktiveringen af ​​den infektiøse proces.
  • Niveauet af IgM immunoglobuliner giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Anti HCV IgG

HCV IgG antistoffer forekommer i patientens serum 11-12 uger efter infektion. På 5-6 måneder registreres peak koncentrationen. Næste antistoffer

forbliver på et konstant niveau igennem sygdommens varighed i den akutte periode og i genopretningsperioden.

Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus

Samlede antistoffer mod hepatitis C (anti HCV total) anvendes til at diagnosticere "friske" tilfælde af sygdommen. Samlede antistoffer er antistoffer mod nucleocapsidproteinet C - cor (anti HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle protein enzymer NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 og anti HCV NS5.

Den samlede antistof mod hepatitis C-virus vises i blodserum inficeres efter 11 - 12 uger efter begyndelsen af ​​infektion, og nåede top til 5 - 6 måned og lagret på et konstant niveau for varigheden af ​​sygdommen i den akutte fase og i 5 - 9 år efter restitutionsperiode.

Hver type antistof har en uafhængig diagnostisk værdi:

  • AntiHCVC (cor) er de vigtigste indikatorer for kontakt med hepatitis C.
  • AntiHCVNS3 påvist en af ​​de første i seroconversionsprocessen (produktion af antistoffer som reaktion på tilstedeværelsen af ​​viruset), angiver sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og indikerer en høj viral belastning. Med deres hjælp bestemmes arvelig hepatitis C hos patienter, som ikke har mistanke om, at de har en infektion. Langvarig tilstedeværelse af anti-HCV NS3 i serum indikerer en høj risiko for kroniskhed af processen.
  • AntiHCVNS4 antyder, at den smitsomme proces har et langt kursus. Niveauet af antistoftitre kan bedømmes efter graden af ​​leverskade.
  • AntiHCVNS5 indikerer tilstedeværelsen af ​​viralt RNA. Deres opdagelse i den akutte periode er en forløber for procesens kroniske karakter. Høje antistoftitere på baggrund af behandlingen tyder på, at patienten ikke reagerer på behandlingen.
  • AntiHCVNS4 og antiHCVNS5. Denne type antistof forekommer i de sene stadier af udviklingen af ​​hepatitis. Deres reduktion indikerer dannelsen af ​​remission af den infektiøse proces. Efter behandling reduceres titrene af anti-HCV NS4 og anti-HCV NS5 inden for 8 til 10 år. Denne type antistof beskytter ikke mod reinfektion.

Fig. 2. Macrodrug af en lever. Levercirrhose i hepatitis C.

Dekodningsanalyse for hepatitis C

Fraværet af antistoffer mod hepatitis C-viruset er angivet med udtrykket "Norm". Dette betyder imidlertid ikke altid, at sygdommen ikke er til stede hos mennesker. Således registreres fraværet af antistoffer i blodet af en inficeret person, indtil de optræder i blodet - op til 6 måneder fra infektionsdagen (i gennemsnit 12 uger). Perioden for fravær af antistoffer i blodet af en inficeret person kaldes et "serologisk vindue." 3. generations testsystemer (ELISA-3) har en høj specificitet (op til 99,7%). Ca. 0,3% tegnede sig for falske positive resultater.

Tilstedeværelsen af ​​anti-HCV indikerer en nuværende infektion eller tidligere infektion.

  • Påvisning af IgM antistoffer og anti HCV Cor Cor IgG, stigning i titere af anti HCV Cor Cor IgG og (+) PCR resultater i tilstedeværelsen af ​​kliniske og laboratorie tegn på akut hepatitis indikerer en akut periode af sygdommen.
  • Påvisning af anti-IgM, anti-HCV Corue IgG, anti-HCV NS IgG og (+) PCR resultater i tilstedeværelsen af ​​kliniske og laboratorie tegn på hepatitis indikerer reaktivering af kronisk hepatitis C.
  • Påvisning af anti-HCV Coré IgG og anti-HCV NS IgG i mangel af kliniske og laboratorie tegn på hepatitis og et negativt PCR resultat indikerer at patienten har kronisk hepatitis i latent fase.

Fig. 3. Macrodrug i en lever. Primær leverkræft. En af grundene til udviklingen af ​​onkologi er levercirrhose, udviklet på baggrund af kronisk hepatitis C.

PCR-analyse for hepatitis C

Polymerasekædereaktion (PCR) er "guldstandarden" til diagnosticering af viral hepatitis C. Testets høje følsomhed gør det muligt at påvise det genetiske materiale af virus (RNA), selv om der kun er få af dem i det undersøgte materiale. PCR er i stand til at detektere RNA-vira længe før forekomsten af ​​antistoffer i serumet, men ikke tidligere end den femte dag fra infektions øjeblikket. Når en sygdom detekteres ved PCR, detekteres RNA-vira ikke kun i serumet, men også i leverbiopater.

  • Polymerasekædereaktion gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis C-vira i blodet og bestemme om behandlingens start. Det er kendt, at op til 30% af patienterne slippe af med infektionen selv, da de har et stærkt immunsystem og ikke behøver behandling.
  • Hepatitis C PCR bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • PCR anvendes i mangel af antistoffer i blodet, men i nærvær af stærke mistanker om hepatitis C (forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase, total bilirubin, 2 gange overskud af lever enzymer AST og ALT).
  • PCR-analyse for hepatitis C anvendes til at kontrollere intrauterin transmission af hepatitisvirus.

Hepatitis C viral belastning

Ved hjælp af PCR-analysen er det muligt at bestemme ikke kun forekomsten af ​​virus-RNA i blodet - en kvalitativ analyse (detekteret / ikke detekteret), men deres antal - den virale belastning (antallet af enheder af viralt RNA i 1 ml blod). Kvantitativ indikator PCR bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hepatitis C.

De metoder, der anvendes til PCR, har forskellig følsomhed. I den russiske føderation anbefales det at anvende metoder, der har en følsomhed på 25 IE / ml eller mindre, ifølge de metodologiske anbefalinger fra 2014. Ifølge anbefalingerne fra European Association for Liver Study of 2015 foreslås det at anvende metoder til bestemmelse af viralt RNA med en følsomhed på 15 IE / ml eller mindre.

Afhængigt af testsystemets følsomhed modtager patienten et eller andet resultat af undersøgelsen:

  • COBAS AMPLICOR analysatorens mindste følsomhed er 600 IE / ml (analysatoren af ​​den gamle generation).
  • HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatorens mindste følsomhed er 50 IE / ml, hvilket er 100 eksemplarer pr. Ml.
  • HCV RealBest RNA-analysatorens mindste følsomhed er 15 IE / ml, hvilket er 38 eksemplarer pr. Ml (inkluderet i gruppen af ​​moderne testsystemer). Specificiteten af ​​disse analysatorer er 100%. Med deres hjælp detekteres RNA'er af hepatitis C-vira af subtyperne 1a og 1b, 2a, 2b, 2c og 2i, 3, 4, 5a og 6.

Hvis der er kopier af RNA under følsomhedstærsklen for denne analysator, modtager patienten svaret "ikke registreret".

Fig. 4. Et eksempel på PCR-analyse (kvantitativ test). Den virale belastning bestemmes for hepatitis C.

Fortolkning af resultaterne af PCR-analyse for hepatitis C

  • Fraværet af virus-RNA indikerer fraværet af infektion.
  • Fraværet af RNA mod tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet indikerer forsvinden af ​​hepatitis C-viruset under påvirkning af behandling eller med selvhelbredelse.
  • I nogle tilfælde er viruset til stede i blodet, men på subliminale niveauer, når koncentrationen ikke er fanget af analysatorer. Sådanne patienter forbliver farlige med hensyn til infektion.
  • Påvisning af RNA-virus i 6 på hinanden følgende måneder hos patienter med akut hepatitis C antyder, at sygdommen har taget et kronisk forløb.
  • Reduktion af viralt RNA under behandling indikerer effektiviteten af ​​terapi og omvendt.

Fig. 5. Fed hepatose. En af årsagerne til leverskade er viral hepatitis C.

Grundlæggende biokemiske blodprøver for hepatitis C

Biokemiske blodprøver hjælper med at etablere funktionelle tilstand for mange menneskelige organer og systemer.

Hepatiske enzymer ALT og AST

Hepatiske enzymer syntetiseres intracellulært. De er involveret i syntesen af ​​aminosyrer. Et stort antal af dem findes i cellerne i lever, hjerte, nyrer og skeletmuskler. Med organernes nederlag (krænkelse af cellemembranernes integritet) går enzymerne ind i blodet, hvor deres niveau stiger. Forhøjede niveauer af enzymer registreres under nederlaget (lysis, destruktion) af leverceller, myokardieinfarkt og andre sygdomme. Jo højere serumtransaminase niveau, desto flere celler ødelægges. ALT dominerer i leverceller, AST - i myokardieceller. Ved ødelæggelsen af ​​leverceller øges niveauet af ALT med 1,5 - 2 gange. Ved ødelæggelsen af ​​myokardceller øges niveauet af AST med 8 - 10 gange.

Ved diagnosticering af kronisk viral hepatitis er det nødvendigt at være opmærksom på AST / ALT-forholdet (de Ritis-koefficienten). Et overskud af AST over ALT indikerer levercellebeskadigelse.

  • AST-normen for mænd er op til 41 enheder / l, kvinder - op til 35 enheder / l, børn over 12 år - op til 45 enheder / l.
  • Normen for ALT for mænd er op til 45 enheder / l, kvinder - op til 34 enheder / l, børn 12 år og ældre - op til 39 enheder / l.
  • Normalt (hos raske mennesker) varierer AST / ALT-forholdet fra 0,91 - 1,75.

bilirubin

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Bilirubin i blodet findes i form af indirekte (op til 96%) og direkte (4%). Processen med dekomponering af dette stof forekommer hovedsageligt i leverenes celler, hvor den udskilles fra kroppen med galde. Ved ødelæggelsen af ​​leverceller øges niveauet af bilirubin i serum. Normalt er det samlede bilirubinindhold mindre end 3,4 - 21,0 μmol / L. På et niveau på 30-35 μmol / l og derover trænger bilirubin ind i vævene, hvorved huden og sclera bliver gulsot.

Fig. 6. Når hepatitis C i blodet øger niveauet af bilirubin. Stoffet trænger ind i vævet, hvorfor hud og sclera bliver gulsot.

Hvilke tests viser hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.

Om IFA

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

  • under graviditeten
  • før operationen
  • til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
  • før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
  • når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
  • så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
  • rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
  • alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er følgende:

  • når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
  • hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
  • i autoimmune sygdomme;
  • under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
  • når forskellige neoplasmer opstår
  • fejl under undersøgelsen
  • influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
  • tager nogle medicin.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

  • kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
  • kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:

  • leukocytformel;
  • røde blodlegemer
  • hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
  • blodplader, der også går ned
  • leukocytter;
  • basofile;
  • eosinofiler;
  • neutrofiler;
  • monocytter;
  • lymfocytter;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:

  • alaninaminotransferase;
  • aspartataminotransferase;
  • gamma-glutamyl transferase;
  • bilirubin;
  • alkalisk phosphatase;
  • serum jern;
  • transferrin;
  • ferritin;
  • kreatin;
  • glucose;
  • thymol test;
  • cholesterol;
  • triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

  • total protein;
  • proteinfraktioner;
  • albumin;
  • blodkoagulation.

4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

  • tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
  • fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
  • der udføres en ultralyd. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til test

I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:

  • en operation blev udført
  • en mand lavede en tatovering;
  • hvis manicure ofte gøres i salonen;
  • der var nogen kontakt med blod;
  • Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

Blodprøver for hepatitis

Hepatitis er en hel gruppe akutte eller kroniske inflammatoriske leversygdomme af forskellig art. At tage test for at identificere dette problem er det første skridt til genopretning.

Generel beskrivelse

Hepatitis har henholdsvis en anden etiologi, og metoderne til deres påvisning afviger. De mest almindelige sygdomme anses for at være forårsaget af en infektiøs eller viral faktor - disse er hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterie eller komponentkomponent med kusper, feber, herpes, cytomegalovirusinfektioner, rubella og endda AIDS. Også sygdomme kan skyldes en toksisk faktor (alkohol, forgiftning med kemiske reagenser eller stoffer) eller en specifik autoimmun sygdom.

Metoder til differentialdiagnose med en undersøgelse af blodprøver udvælges på basis af den indledende diagnose for en række klassiske symptomatiske manifestationer af en bestemt type problem.

Hvordan man tager?

Blod i dette tilfælde skal tages på tom mave, ti timer efter et måltid. To dage før proceduren udelukker fra den daglige kost alkohol, citrus, frugt, sød, stegt, krydret og fed. Røg ikke i en time eller to før servering. Hvis du tager medicin eller har undergået ultralyd, røntgenstråler, fysioterapi, refleksologi, tag medicin på dagen, skal du sørge for at informere din læge.

Normal ydeevne. udskrift

Hepatitis A.

En immunokemiluminescerende metode anvendes til at bestemme lg G-viruset. Norm - mindre end 1 S / CO. Overskridende satser angiver tilstedeværelsen af ​​en virus eller en tidligere overført infektion.

Hepatitis B

Den vigtigste metode er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset af LgM-klassen i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet selv i spormængder (positivt resultat) er grundlaget for diagnosen "viral hepatitis B".

Hepatitis C

Den vigtigste diagnostiske metode er ELISA. Normen er fraværet af anti-HCV antistoffer. Hvis de opdages, gen diagnosticeres de, og i tilfælde af to på hinanden følgende positive resultater foretages en diagnose af hepatitis C.

Hepatitis D-G

Bestemmes også af den klassiske ELISA-metode til tilstedeværelse i blod af antistoffer mod de ovennævnte specifikke infektionssygdomme og deres rekombinanter. Dobbelt positiv test er grundlaget for at foretage den korrekte diagnose.

Ikke-viral hepatitis

Til ikke-viral hepatitis indbefatter toksiske, autoimmune og strålingsformer af sygdommen. I dette tilfælde anvendes indirekte metoder til at detektere problemet. De mest populære er:

  1. Fibrinogenassay. Dette protein syntetiseres i leveren. Normale værdier er mellem 1,8 og 3,5 g / l. En lav værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis og levervævskader.
  2. Analyser af AST og ALT. Normer fra 0 til 75 U / l og fra henholdsvis 0 til 50 U / l. Forhøjede værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis.
  3. Analyse for bilirubin. Normen er fra 5 til 21 μmol / l. Øgede værdier kan indikere hepatitis.
  4. Total valleprotein. Normen for voksne fra 66 til 83 g / l. Lavere værdier indikerer et fald i albumins koncentration og som følge heraf i nærvær af hepatitis.

Nyttig video

spørgsmål

Hvordan forbereder man sig på hepatitis test?

Få dage før testen minimerer brugen af ​​alkohol, eller giver det helt op, begræns dig selv i stegte, krydrede, søde og fede fødevarer. Ti timer før levering, spis ikke (du kan kun drikke almindeligt vand). Hvis du tager medicin eller går til proceduren, skal du sørge for at informere din læge.

Kan jeg spise før jeg tager en blodprøve?

Denne analyse gives på tom mave, hovedsagelig om morgenen. 10-12 timer før donation af blod må du ikke spise, du kan kun drikke rent vand.

Hvordan man får en blodprøve for hepatitis korrekt

Næsten alle måtte tage en blodprøve for hepatitis. Det kan foreskrives inden operationer, når man ansøger om et job eller en uddannelsesinstitution, at etablere en nøjagtig diagnose såvel som til forebyggende formål. Undersøgelsen udføres ved at tage blod, ofte fra en vene, med efterfølgende overvejelse af strukturelle ændringer og sammensætningen af ​​biomaterialet. Til disse formål anvendes forskellige teknologier til at bestemme sygdommen, allerede ved 5-7 dages infektion, når symptomerne er fuldstændig fraværende, observeres ingen ændringer i leverfunktionen.

Funktioner af analysen af ​​hepatitis

I praksis anvendes følgende typer forskning:

  • Polymerasekædereaktion (PCR). Det refererer til obligatoriske forsøg, hvis hovedformålet med undersøgelsen er at opdage virale patogener af hepatitis. Tillader dig at bestemme typen af ​​patogen, dens koncentration allerede efter fem dage efter infektion. Selv med en minimal mængde viral agent i blodet gør PCR det muligt at identificere det. Der er et kvalitativt svar, når det er vigtigt at detektere tilstedeværelsen af ​​infektion eller dets fravær såvel som kvantitative - de numeriske værdier af koncentrationen af ​​virale legemer pr. 1 cm3 blod bestemmes.
  • Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Det udføres på basis af blod ved hjælp af et specielt enzym. ELISA refererer til moderne teknikker, der tillader in vitro at bestemme antistoffer dannet som et svar på tilstedeværelsen af ​​patogenet hepatitis C, A, B eller enhver anden.
  • Immunokromatografisk analyse (ICA). Det udføres i tilfælde, hvor du skal straks kontrollere blodet for en virus, men ikke har 100% nøjagtighed, der kan være visse fejl. Rapid test ICA er baseret på reaktionen mellem antistoffet og antigenet. Til analyse er en dråbe blod tilstrækkelig, som er anbragt på en teststrimmel eller kassette.

Hvordan analysen af ​​hepatitis vil blive udført kan vælges af patienten eller kan bruge råd fra en specialist. Hvis der er en mistanke om smitte i leveren, eller du skal kontrollere behandlingens dynamik, så er det lægen, der foreskriver den type test, der er optimal for denne særlige situation. Den mest informative og ofte foreskrevne er PCR. Næsten altid gives en generel analyse og en biokemisk blodprøve. Ved hjælp af dem kan man vurdere graden af ​​forandring i de biologiske processer i kroppen, for eksempel det kvantitative indhold af leukocytter, hæmoglobin og blodplader. Blodbiokemi viser koncentrationen af ​​bilirubin, ifølge hvilken vi kan antage leversituationen samt indikatorer for andre forbindelser, der bestemmer de patologiske reaktioner i kroppen.

Hvordan man donerer blod

I nogle institutioner udsender de endda særlige påmindelser for at hjælpe med at forberede analysen samt foretage en samtale med patienten.

Af de grundlæggende regler for test er:

  1. Analysen udføres på tom mave, dvs. det sidste måltid skal være mere end 6-8 timer. Skønt flere og flere er der en opfattelse, at helt sultne mennesker ikke bør gå til bloddonation, anbefaler flertallet lægerne dog at følge disse regler. Det er tilladt at drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
  2. I tre dage skal du fjerne alkohol, tage stoffer eller psykotrope stoffer, selv lunger.
  3. En særlig kost til at overholde, før undersøgelsen er ikke nødvendig, men udelukker fed mad, krydret, samt produkter af tvivlsom sammensætning er ønskelig. Det anbefales ikke at spise citrus og andre frugter af gul og orange farve.
  4. Hvis du er i behandling med lægemidler, skal du advare en specialist om det. Brugen af ​​visse lægemidler påvirker en række parametre.
  5. Aflysning af fysioterapiprocedurer, hardwarestudier, især røntgenstråler, ultralyd, dråber. Disse aktiviteter udskydes bedst efter blodindsamling.
  6. Emosionel og fysisk fred skal sikres. Det betyder, at du i flere dage skal fjerne alvorlig fysisk anstrengelse og også forsøge at undgå stressede situationer. Før analysen er gennemført, er det ikke nødvendigt at bekymre sig, da emosionelt stress måske ikke er stærkt, men det kan påvirke nogle indikatorer, f.eks.
  7. Rygning for et par timer er bedre at stoppe.

Følgende disse enkle regler hjælper med at opnå mere pålidelige data om blodets sammensætning.

Hvornår skal du donere blod til hepatitis

I tilfælde af symptomer, der ligner udviklingen af ​​nogen af ​​de typer af hepatitis, vil en specialist foreskrive en analyse i nær fremtid. Lignende handlinger udføres under den kommende operation, under graviditet eller for at få data til arbejde, uddannelsesinstitutioner. Hvis der ikke var beskyttet kontakt, som er en af ​​de måder, spredning af viral hepatitis, kan lægen anbefale en undersøgelse efter 5-6 uger, når de begynder at producere antistoffer.

Ved kroniske leversygdomme eller hepatitis, der forekommer i remission, kan analysen anbefales mindst en gang hvert halve år, i særlige tilfælde og oftere.

Sådan udfører du en blodprøve

Disse kan være offentlige hospitaler eller laboratorier samt private, hvor forskning udføres mod et gebyr, men på relativt kort tid. Afhængigt af typen af ​​analyse ændres hastigheden og prisen.

Blodprøveudtagning tager ikke meget tid. Patienten sætter sig ned på en stol, sundhedspersonalet med en steril sprøjte tager den nødvendige mængde blod. Ulnarvenen bruges som regel, men andre venøse områder, såsom hånden, kan også overvejes. Proceduren tager ikke mere end 3-5 minutter.

Acquisition funktioner og dekryptering

Resultaternes beredskab afhænger af leveringsstedet for biomaterialer, da alle analyserne stort set tages til et specielt laboratorium. Nogle har beredskab efter en dag, andre skal vente op til 10 dage.

På trods af mange oplysninger i åbne kilder om metoderne til at dechiffrere blodprøver for hepatitis, er det bedre at kontakte specialisterne direkte. Konklusionen af ​​et positivt resultat er ikke en sætning, der er effektive behandlingsprogrammer, og især genoprettelsen af ​​leverfunktionen. Det er vigtigt at rettidig kontakte testresultaterne til den læge, der gav retningen. Dette kan være en gastroenterolog, en smitsomme sygeplejerske, en onkolog eller en terapeut.

Vi må ikke glemme, at hvis nogen af ​​hepatitis virus kategori, du har brug for ikke kun behandling, men også overholdelse af forsigtighed, da der er risiko for infektion af deres pårørende og andre mennesker.

Blodprøver for hepatitis

Hepatitis er en hel gruppe akutte eller kroniske inflammatoriske leversygdomme af forskellig art. At tage test for at identificere dette problem er det første skridt til genopretning.

Generel beskrivelse

Hepatitis har henholdsvis en anden etiologi, og metoderne til deres påvisning afviger. De mest almindelige sygdomme anses for at være forårsaget af en infektiøs eller viral faktor - disse er hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterie eller komponentkomponent med kusper, feber, herpes, cytomegalovirusinfektioner, rubella og endda AIDS. Også sygdomme kan skyldes en toksisk faktor (alkohol, forgiftning med kemiske reagenser eller stoffer) eller en specifik autoimmun sygdom.

Metoder til differentialdiagnose med en undersøgelse af blodprøver udvælges på basis af den indledende diagnose for en række klassiske symptomatiske manifestationer af en bestemt type problem.

Hvordan man tager?

Blod i dette tilfælde skal tages på tom mave, ti timer efter et måltid. To dage før proceduren udelukker fra den daglige kost alkohol, citrus, frugt, sød, stegt, krydret og fed. Røg ikke i en time eller to før servering. Hvis du tager medicin eller har undergået ultralyd, røntgenstråler, fysioterapi, refleksologi, tag medicin på dagen, skal du sørge for at informere din læge.

Normal ydeevne. udskrift

Hepatitis A.

En immunokemiluminescerende metode anvendes til at bestemme lg G-viruset. Norm - mindre end 1 S / CO. Overskridende satser angiver tilstedeværelsen af ​​en virus eller en tidligere overført infektion.

Hepatitis B

Den vigtigste metode er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset af LgM-klassen i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet selv i spormængder (positivt resultat) er grundlaget for diagnosen "viral hepatitis B".

Hepatitis C

Den vigtigste diagnostiske metode er ELISA. Normen er fraværet af anti-HCV antistoffer. Hvis de opdages, gen diagnosticeres de, og i tilfælde af to på hinanden følgende positive resultater foretages en diagnose af hepatitis C.

Hepatitis D-G

Bestemmes også af den klassiske ELISA-metode til tilstedeværelse i blod af antistoffer mod de ovennævnte specifikke infektionssygdomme og deres rekombinanter. Dobbelt positiv test er grundlaget for at foretage den korrekte diagnose.

Ikke-viral hepatitis

Til ikke-viral hepatitis indbefatter toksiske, autoimmune og strålingsformer af sygdommen. I dette tilfælde anvendes indirekte metoder til at detektere problemet. De mest populære er:

  1. Fibrinogenassay. Dette protein syntetiseres i leveren. Normale værdier er mellem 1,8 og 3,5 g / l. En lav værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis og levervævskader.
  2. Analyser af AST og ALT. Normer fra 0 til 75 U / l og fra henholdsvis 0 til 50 U / l. Forhøjede værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis.
  3. Analyse for bilirubin. Normen er fra 5 til 21 μmol / l. Øgede værdier kan indikere hepatitis.
  4. Total valleprotein. Normen for voksne fra 66 til 83 g / l. Lavere værdier indikerer et fald i albumins koncentration og som følge heraf i nærvær af hepatitis.

Nyttig video

spørgsmål

Hvordan forbereder man sig på hepatitis test?

Få dage før testen minimerer brugen af ​​alkohol, eller giver det helt op, begræns dig selv i stegte, krydrede, søde og fede fødevarer. Ti timer før levering, spis ikke (du kan kun drikke almindeligt vand). Hvis du tager medicin eller går til proceduren, skal du sørge for at informere din læge.

Kan jeg spise før jeg tager en blodprøve?

Denne analyse gives på tom mave, hovedsagelig om morgenen. 10-12 timer før donation af blod må du ikke spise, du kan kun drikke rent vand.