Hvordan man behandler leveren i diabetes?

Diabetes påvirker alle kroppens systemer. Diabetes mellitus og lever er de første til at indbyrdes forbinde, fordi der er en krænkelse af de metaboliske processer, der virker direkte på orgelet. Forskellige typer af diabetes har forskellige virkninger på leveren, en forårsager hurtig skade, den anden forårsager ikke komplikationer i årtier. Imidlertid er leverens normale funktion kun mulig med overholdelse af lægemiddelbehandling, ellers er virkningerne irreversible.

Virkningen af ​​diabetes på leveren

Virkningen af ​​type 1 diabetes på leveren er ubetydelig, så patienten ikke umiddelbart føler de krænkelser, der opstår i leveren. I type 2-diabetes oplever der abnormiteter i leverfunktionen med det samme, organet gennemgår hurtig deformation og destruktion. Leveren i sygdomsprocessen øges på grund af fedtindskud, som efterfølgende fører til udvikling af cirrose.

Mulige sygdomme

Cirrhosis - organ destruktion

Levercirrhose manifesteres ved at erstatte normale celler med fedtceller, hvilket drastisk påvirker de udførte funktioner. Under udvikling af sygdommen manifesteres leverinsufficiens eller koma. Dannet cirrhose kan ikke behandles, dette stadium er irreversibel. Men hvis patologien ikke har nået dette stadium, vil behandlingen rettet mod årsagen til udviklingen af ​​sygdommen bidrage til at opretholde leveren i en stabil tilstand.

Leversvigt

Meget ofte, diabetes, i de fleste tilfælde bliver type 1 en provokatør for udviklingen af ​​organsvigt. Sygdommen fremkalder ikke kun funktionelle abnormiteter i leveren, men forårsager også endokrine systemforstyrrelser. Konsekvensen er tab af hovedbund, udvikling af styrke hos mænd, et fald i brystkirtler hos kvinder. Manglende har flere udviklingsstadier.

Det første og andet trin

Det første stadium er præget af en ændring i hudtonen, forstyrrelser i det endokrine system. Leverskader i en ung alder krænker puberteten. Når sygdommen udvikler feber, er kuldegysninger hæmmet. Udviklingen af ​​anden fase manifesteres af nervøse lidelser forårsaget af nervesystemet. Karakteriseret af følelsesmæssig ustabilitet, desorientering i tid og rum.

Tungt (3.) stadium

Udviklingen manifesteres ved styrkelse af alle tegn og udvikling af koma. Der er flere stadier af udvikling af komastaten:

• Precoma. Bevidsthed og et kraftigt tab af styrke registreres, tankeprocesser sænkes, og søvnkvaliteten forværres.
• Trusselstrin. Patienten taber helt orientering. Den apatiske kommer til at erstatte den ophidsede tilstand og omvendt. Varigheden af ​​scenen når 10 dage.
• Coma. Ammoniak duft mærkes fra munden, vejrtrækningen bliver støjende. Manglen på lægehjælp fører til kramper, og med tiden til at stoppe vejret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Steatose eller ikke-alkoholisk fedtsygdom

I diabetes er leveren af ​​leveren hæmmet. I dette tilfælde gøres diagnosen ikke-alkoholisk fedtsygdom ofte, betyder udviklingen af ​​steatose, akkumuleringer, der består af fedtindskud.

Steatosis udvikler sig på grund af forringede metaboliske processer, der fører til fedme. I leveren deponeres fede aflejringer, som kan danne en cyste og hæmme organets funktion, hvilket bidrager til udviklingen af ​​diabetes og hjerteproblemer. Hovedformålet med steatosis er insulinresistens og en overtrædelse af kulhydrat og lipidmetabolisme. Sygdommen udvikler sig gradvist, og det er farligt at flyde ind i cirrose.

Funktioner af overtrædelser afhængigt af typen af ​​diabetes

Type 1-diabetes begynder at udvikle sig i en ung alder, blodglukose kontrolleres af insulininjektioner. Samtidig udvikler udviklingen af ​​hepatiske patologier ikke, med ophør af terapi udvikler cirrhose. I første omgang forværrer insulinvirkningen levers tilstand, men med tiden sikrer medicinen normalisering af indikationer og stabil tilstand.

I type 2 diabetes mellitus observeres udskiftning af raske leverceller med fede akkumuleringer. Gennemførende lægemiddelbehandling forhindrer udviklingen af ​​fede læsioner, arbejdet i kroppen opstår i en normal rytme i lang tid. Men hvis du ignorerer antidiabetisk behandling, vil ændringer i leveren blive irreversibel.

Symptomer på patologi

Effekter på leveren i diabetes mellitus er karakteriseret ved symptomer som:

• sløvhed;
• søvnforstyrrelser
• nedsat appetit
• oppustethed i bukhulen
• hudens gullige farve og øjnens hvide skal
• misfarvning af afføring
• mavesmerter
• hævede tilstand af benene;
• udvidelse af maven på grund af akkumuleret væske;
• smerter i leverområdet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af lidelse

Det er nødvendigt at behandle leveren i diabetes med komplekse teknikker. I første omgang bestemmer lægen de årsager, der påvirker sygdommens udvikling, og foreskriver teknikker til at behandle dem. Terapien kombinerer forskellige metoder, som omfatter medicinske teknikker, kost, opretholdelse af en afbalanceret daglig behandling, brugen af ​​vitaminkomplekser, at slippe af med overskydende kropsvægt.

Kost til patienten

Hepatisk sygdom, uanset diabetestadiet, kræver overholdelse af en diæt, og blodsukkeraflæsninger kontrolleres også. Kosten kræver strenge restriktioner på fedtstoffer, udelukkelse af lette kulhydrater og afvisning af at drikke alkohol. Sukker er udelukket, sødestoffer bruges i stedet. Vegetabilske fedtstoffer, olivenolie bliver nyttige, leveren af ​​en fed fed fugl bruges i mad.

Lægemidler til brug

Først og fremmest udføres leverbehandling ved at overføre diabetes mellitus til kompensationsfasen. Påfør lægemidler, der sænker koncentrationen af ​​sukker i blodet, uanset hvilken type patologi der er, samt insulininjektioner. Den næste fase tager sigte på at forhindre udvikling af komplikationer. Leverrensning i diabetes opstår ved brug af hepatoprotektorer, antioxidantstoffer, lægemidler, der virker på kolesterol, samt genopretning af tarmmikroflora. Ved forværring af sygdommen anvendes hæmning, hæmodialyse, plasmaferese.

Slutord

Diabetes og leveren er indbyrdes forbundne. Udviklingen af ​​diabetes rammer alle, uden undtagelse, organer i kroppen. Leveren lider i første omgang, fordi den metaboliske proces er forstyrret i kroppen, hvilket fører til en lidelse i organets funktion og fremkalder farlige konsekvenser. Uforsigtig behandling af diabetes og samtidig sygdom kan føre til utilstrækkelighed eller cirrose.

Hvordan påvirkes leveren af ​​diabetes

Diabetes er ikke kun en medicinsk, men også et socialt problem. Sygdommen skelnes ikke kun af kursets kroniske karakter, men også ved udvikling af komplikationer i alle organer. Leveren lider også af diabetes uanset dens type på grund af sin reaktion på forhøjet blodglukoseniveau og patologi i udvekslingen af ​​insulin. Hvis behandling ikke gennemføres i tide, kan levercirrhose udvikle sig.

Hvordan diabetes påvirker leveren

Som regel har kompenseret diabetes en minimal virkning på leveren, og derfor føler patienterne i lang tid ikke symptomerne på skade på dette organ. Men diabetes dekompenseret type fører til dens hurtigere ødelæggelse og ændringer i dets struktur.

Leveren med diabetes er ofte forstørret. Årsagen til dette fænomen - den øgede afsætning af fedt i den. Med en signifikant stigning i leveren taler lægerne om den såkaldte hepatomegali.

Hvis der opstod en stigning i leveren i barndommen, udvikler det såkaldte Mauriac-syndrom. Leveren er af stor størrelse, og væksten er forsinket. Ofte et fald i kønsorganernes størrelse.

Med langvarig fedtlever er der stor sandsynlighed for, at cirrose udvikler sig.

Hvad er cirrose i leveren

Levercirrhose er en progressiv omlægning af organets normale struktur. Leverceller genfødes gradvist og erstattes af fedt. Dets funktioner er alvorligt forringede. I fremtiden udvikler leverfejl og leverkoma.

En patient med mistænkt cirrose har følgende klager:

• øget træthed
• søvnforstyrrelser
• nedsat appetit
• oppustethed;
• farvning af hud og albuminøs hud af øjne i gul farve;
• misfarvning af afføring
• mavesmerter
• hævelse af benene
• en forøgelse i maven på grund af akkumulering af væske i den;
• hyppige bakterielle infektioner;
• kedelig smerte i leveren;
• dyspepsi (hævelse, kvalme, opkastning, rumlende);
• kløende hud og udseendet af vaskulære "stjerner" på det.

Hvis cirrhose allerede er dannet, er det desværre irreversibelt. Men behandling af årsager til cirrose, giver dig mulighed for at holde leveren i kompenseret tilstand.

Nedsat leverfunktion med diabetes

Ofte forårsager diabetes, især den første type, leversvigt. Det forårsager ikke kun en nedbrydning i leveren, men bidrager også til funktionsfejl i det endokrine system. Som følge heraf falder en persons hår ud, hos mænd er styrken forstyrret, og hos kvinder reduceres brystkirtlerne.

I alt er der tre stadier af sygdommen. I første fase ændres hudfarven, patienten har hovedsageligt hormonforstyrrelser. Hos børn er puberteten svækket. Ofte bekymret for feber, kuldegysninger, tab af appetit.

Det andet stadium er karakteriseret ved sygdomme af nervøsitet som følge af den gradvise skade på centralnervesystemet. Det er præget af en meget ustabil følelsesmæssig tilstand og endda et tab af orientering i tid og rum. Der henvises til håndens tremor, uforståelig tale, nedsat motorbevægelse.

I tredje fase intensiveres disse symptomer, og der udvikles hepatisk koma. Der er tre trin i udviklingen af ​​denne yderst livstruende tilstand.

1. Når prækoma er der en sammenbrud, forvirring. Tænkeprocesser er bremset, sveden, søvnforstyrrelser noteres.
2. Den anden fase er truende. Der kommer en fuldstændig desorientering af patienten, ophidselse ændrer apati og vice versa. Den truende koma kan vare op til ti dage.
3. På selve komaet er der en lugt af ammoniak fra munden, der opstår støjende vejrtrækning. Hvis patienten ikke hjælper, begynder kramper, og så er der en fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Lever i forskellige typer af diabetes

Diabetes mellitus af den første type udvikler sig allerede i en ung alder. Levercirrhose udvikler sig ikke, når effektiv behandling udføres. Husk at insulinbehandling først intensiverer de negative virkninger på leveren. Faktum er, at insulin først øger glykogenindholdet. Men så stabiliserer situationen.

Hvis diabetes er dårligt behandlet eller ikke helbredes, lever leverceller uundgåeligt og udvikler cirrose.

Ved diabetes af den anden type opstår leverens fedtdegeneration. Hvis der behandles anti-diabetes medicin, så sker det normalt ikke, og leveren forbliver i en normal tilstand i lang tid. Igen, hvis patienten forsømmer brugen af ​​antidiabetika, vil leveren i diabetes fortsat blive påvirket.

Behandling af leverskade

Uanset hvilken type diabetes der er behov for leverbehandling. Det påvirkes af det stadium, hvor der opdages leverskade.

I de første stadier af leversygdom er rettidig korrektion af blodsukkerniveauet tilstrækkeligt. Effektivt håndterer normalisering af leverfunktion og kost.

For at beskytte levercellerne er det nødvendigt at tage hepatoprotektive lægemidler. De er godt gendanne de berørte leverceller. Blandt dem er Essentiale, Hepatofalc, Gepamerts, etc. I tilfælde af steatose er Ursosan taget.

Når leversvigt behandles udføres i overensstemmelse med følgende principper:

• at slippe af med sygdomme, der fører til leversvigt;
• symptomatisk behandling
• forebyggelse af leversvigt
• diæt, så der dannes mindre ammoniak i kroppen
• effektiv tarmrensning, da dets skadelige mikroflora har en virkning på leveren;
• korrektion af kolesterol og bilirubin i blodet;
• modtage midler rettet mod at forhindre cirrose.

Obligatoriske patienter foreskrev kaliumpræparater, lactulose, vitaminer. I tilfælde af behandlingssvigt, hæmodialyse, plasmaferese (rensning af plasma med filtre efterfulgt af retur tilbage i kroppen).

Kost til leverskade og diabetes

Uanset hvilken type diabetes der er leverskader, angives en diæt. Men det er også nødvendigt at opretholde kontrol over sukkerniveauet.

Det er nødvendigt at strengt kontrollere fedtforbruget. Deres nummer er begrænset, og andre komponenter er tildelt i stedet. Samtidig er fødevarer, der indeholder let fordøjelige kulhydrater, begrænsede. Brugen af ​​alkohol i enhver form er strengt forbudt.

Præference gives til proteinfødevarer såvel som til produkter, der indeholder svære fordøjelige kulhydrater (især surbær, fuldkornsbrød).

I stedet for sukker kan du bruge sødestoffer. Vegetabilske fedtstoffer er nyttige, ikke giver en stor belastning på leveren. Det er nødvendigt at menuen var nok olivenolie.

Kun rettidig påvisning af leversygdomme hos diabetes mellitus bidrager til bevarelsen af ​​orglet og forsinker udbruddet af leversvigt.

Fedtlever og diabetes

Fedtlever: Fedtlever og forstørret. I stedet for mørk rød har en lys farve. Fed hepatose øger risikoen for at udvikle type 2 diabetes

Lever sundhed og diabetes er indbyrdes forbundne. Leveren opbevarer og producerer sukker - fungerer som et reservoir af glukose (brændstof) i kroppen, opretholder et cirkulerende niveau af glukose i blodet.

Lever og glukose

Afhængigt af kroppens behov signaleres oplagring eller frigivelse af glukose af hormonerne insulin og glucagon. Dette er hvad der sker under et måltid: leveren gemmer glukose som glykogen til brug senere, når kroppen har brug for det. Høje insulinniveauer og undertrykt glucagonniveauer under måltider bidrager til omdannelsen af ​​glucose til glycogen.
Kroppen er programmeret til at producere glucose, hvis det er nødvendigt. Derfor, hvis en person ikke spiser, især om natten eller mellem måltiderne, er kroppen tvunget til at syntetisere sin egen glukose. I processen med glycogenolyse omdannes glycogen til glucose. Kroppen har en anden måde at producere glukose fra aminosyrer, affaldsprodukter og fedt på. Denne proces kaldes gluconeogenese.
Hvis kroppen mangler glykogen, forsøger den stadig at holde glukoseforsyningen til de organer der altid har brug for det (hjerne, røde blodlegemer og nyrer). Ud over at levere glukose producerer leveren alternative brændstoffer - ketoner, lavet af fedtstoffer.
Signalet til at starte denne proces - ketogenese - er et lavt niveau af insulin. Ketoner brændes som brændstof, formålet med denne proces er at gemme glukose reserver for de organer, der mest har brug for det.
I mange tilfælde er høj blodglukose om morgenen med type 2-diabetes resultatet af overdreven glukoneogenese natten over. Dannelse af en stor mængde ketoner er et mindre almindeligt problem, men kan være farligt og har brug for akut lægehjælp.
Hvis du ikke er syg med type 2-diabetes, skal du være opmærksom på, at ophobningen af ​​fedt i levercellerne øger risikoen for at udvikle denne sygdom (uanset hvor meget fedt er i andre dele af din krop).

Fed hepatose er en risikofaktor for diabetes

En række undersøgelser har vist, at fedtlever (fedt hepatose) kan være en uafhængig risikofaktor for type 2 diabetes. Forskere har fundet ud af, at mennesker med fed hepatose har en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes inden for 5 år. Diagnosen af ​​lever fedme bør skabe opmærksomhed for udviklingen af ​​type 2 diabetes. Fedt hepatose kan bestemmes ved hjælp af ultralyd. Det kan forudse udviklingen af ​​type 2 diabetes uanset insulinkoncentrationen. Selv med en tilsvarende koncentration af insulin havde personer med fedthed degeneration i leveren en dobbelt så stor risiko for at udvikle type 2 diabetes.
Leverens hepatose er diagnosticeret hos ca. 1/3 af den amerikanske befolkning. I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk, men i andre tilfælde kan det forårsage skader på leveren eller endda leversvigt. Fedtlever er ofte forbundet med alkoholisk leversygdom, men kan også have andre årsager.

Fedt levereffekt på insulinresistens

I en undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, undersøgte forskerne forholdet mellem fedtleverdegeneration og risikoen for diabetes mellitus hos 11.091 voksne i Korea. I begyndelsen af ​​undersøgelsen i 2003 og efter 5 år blev insulinkoncentrationer og leverfunktionsniveauer målt.
I begyndelsen af ​​undersøgelsen havde 27% af individer fedt hepatose. 60% af patienterne var også overvægtige sammenlignet med 19% uden fedt hepatose. Endvidere 50% af patienter med fedtlever observerede toppe fastende insulinkoncentration (insulinresistens markør), sammenlignet med 17% af patienter uden steatose. I den efterfølgende periode udviklede mindre end 1% af mennesker uden fedtholdigelse af leveren type 2-diabetes sammenlignet med 4% med fed hepatose. Efter indstilling af insulinresistensmarkørerne i begyndelsen af ​​undersøgelsen var risikoen for at udvikle type 2-diabetes stadig højere blandt personer med fedtleverdegeneration. For eksempel var sandsynligheden for at udvikle type 2 diabetes 2 gange højere blandt personer med de højeste insulinniveauer ved begyndelsen af ​​studiet med fedt hepatose. Hertil kommer, uanset insulinresistens i begyndelsen af ​​undersøgelsen, havde personer med fedtholdig degenerering flere risikofaktorer for type 2-diabetes (højere niveauer af glukose og kolesterol).
Således øger fedthedgeneration af leveren risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Derfor bør folk med en diagnose af fedt hepatose følge en kost, kontrollere blodsukkerniveauer, skarpt begrænse forbruget af enkle kulhydrater, undgå sukker. Hvis du er overvægtig, skal du sørge for at tabe sig. Hvis du spiser alkoholholdige drikkevarer, skal du kassere dem. En sund lever i kroppen udfører mere end 500 vitale funktioner.

Hvordan man hjælper levers sundhed i diabetes

Mange mennesker ved, at diabetes er en snigende sygdom, der rammer næsten hele vores krop. Men få mennesker indser, at der er en direkte forbindelse mellem diabetes og lever sundhed, og at det simpelthen er nødvendigt at opretholde det normale organers normale funktion. Lad os se, hvad vi har brug for leveren til, og hvordan vi kan hjælpe det.

Hvordan gør leveren skade

Folk, der gerne søger efter svar på internettet, spørger ofte om leveren hvor den er, hvordan det gør ondt og hvad man skal drikke, så alt går. Og hvis de to første spørgsmål er lette at svare, kræver sidstnævnte en forståelse for, hvad leverfunktionerne er, og hvilke sygdomme der kan påvirke det.

Så er leveren sædvanligvis på højre side af maven bag ribbenene. Dette organ kan ikke være syg, for i det som i hjernen er der ingen nerveender. Sjældent gør dets skede ondt, men i de fleste tilfælde er smerten, der tilskrives den, faktisk manifestationer af problemer med andre organer i mave-tarmkanalen - galdeblæren, bugspytkirtlen, maven og andre.

Derfor lever leversygdom uden test og undersøgelser sig kun indirekte, som vi vil tale om senere, og i årevis underminerer vores helbred "stille" indtil sagen tager en helt seriøs tur.

Hvad er en lever til?

Leveren vejer i gennemsnit omkring en og en halv til to kilo og er den største kirtel og det største uberørte organ i vores krop. Hun fungerer som Cinderella, dag og nat, listen over hendes opgaver er enorm:

1. Metabolisme. Leverceller er involveret i alle metaboliske processer i kroppen: mineral, vitamin, protein, fedt, kulhydrat, hormonelle og resten.
2. Rengøring af toksiner. Leveren, det vigtigste filter i vores krop, renser blodet af toksiner og giftstoffer og distribuerer nyttige stoffer til organer eller ophobes for fremtiden i sit væv, som i et spisekammer.
3. Produktion af galde, protein og andre biologisk aktive stoffer. I løbet af dagen producerer denne kirtel ca. 1 liter galde, hvilket er nødvendigt for neutralisering af syre i maven og tolvfingertarmen, fordøjelsen af ​​fedtstoffer og metaboliske processer. Cellene i dette organ producerer lymfe, proteiner (det vigtigste byggemateriale til kroppen), sukker, kolesterol og andre stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion.
4. Beskyttelsen af ​​kroppen. Takket være evnen til at rense blodet, beskytter leveren konstant os mod forskellige infektioner, understøtter immunsystemet og hjælper sårheling.
5. Opsamling af næringsstoffer. I leveren aflejres vitaminer, jern og glykogen, som om nødvendigt hurtigt bliver til en energikilde glucose. Og i øvrigt er det i leveren, at der dannes røde blodlegemer, der bærer ilt og kuldioxid i kroppen.
6. Sørg for klarhed i sindet. Rensning af blodet opretholder leveren sin normale sammensætning, som er nødvendig for hele hjernens arbejde. På grund af leversygdomme er blodet dårligt renset for toksiner, især fra farligt ammoniak, som "forgifter" hjernen. Dette fører til konstant træthed, hukommelsestab, forringelse af opmærksomhed og koncentration og andre mentale og mentale lidelser.

Hvordan er diabetes og leverrelateret

Sukker eller glucose er et naturligt brændstof til hele vores krop, herunder hjernen. Afhængigt af typen af ​​diabetes, har enten bugspytkirtlen og det insulin, den producerer, ikke klare deres opgave at opretholde det normale blodsukkerniveau, eller kroppens væv absorberer ikke glukose korrekt. Og i et andet tilfælde er blodet for meget sukker, hvilket er yderst farligt for helbredet. Bukspyttkjertlen begynder at arbejde for slid, forsøger at producere mere insulin og enzymer, og til sidst betændes og udarmes.

I mellemtiden skifter kroppen overskydende glukose til fedt, som lagret lever forsøger at opbevare i sit væv "til senere", men det fører kun til, at det selv udsættes for overdreven belastning og er systematisk beskadiget. Gradvis udvikles inflammation, fedtsygdom og andre lidelser i leveren. Leveren klare ikke godt med blodfiltrering, og det afslører de ekstra skibe, der allerede lider af diabetes. Hjertet og blodkar begynder at mislykkes, alvorlige komplikationer opstår, og bugspytkirtel og lever er beskadiget endnu mere.

Ak, i lang tid har leversygdom, især på grund af fraværet af smertestillende receptorer i det, ikke fået sig til at føle sig. Fedme af leveren, udløst af diabetes, er generelt asymptomatisk i meget lang tid, og når det begynder at manifestere symptomerne meget ligner det sædvanlige gastrointestinale ubehag. Patienten er bekymret for oppustethed, kvalme, forstyrret afføring, bitter smag i munden, en lille stigning i temperaturen - ja, hvem sker der ikke? I mellemtiden, næsten umærkeligt, lever alle funktionerne i leveren, herunder rensning fra toksiner. Toksiner akkumulerer, påvirker hjernen negativt, deprimerer den, mens der er sløvhed, træthed, deprimeret humør og søvnforstyrrelser. Og kun i de sidste faser af sygdommen bliver symptomerne mere udtalt - øjnens hud og sclera bliver gule, kløe fremstår, urinen mørkere, den generelle tilstand forværres. Hvis du har diabetes eller en disponering for det, er det simpelthen nødvendigt at overvåge leverens sundhed, for ikke at forværre den underliggende sygdom og ikke erhverve nye.

Markér og konsulter din læge rettidigt om eventuelle ændringer i trivsel. For yderligere diagnostik kan en specialist tildele dig en ultralydsscanning og en biokemisk blodprøve for leverenzymer, som skal gentages periodisk.

Hvordan man hjælper leveren med diabetes

Den mest rationelle måde at opretholde leverskader på i diabetes er ikke at starte den underliggende sygdom, behandle samtidig dem så meget som muligt og omhyggeligt regulere blodglukoseniveauerne. Kan hjælpe med dette:

• Korrekt ernæring, for eksempel Pevzner's nr. 5 lever diæt, egnet til mennesker med diabetes. Denne kost er baseret på forbruget af en tilstrækkelig mængde kulhydrater, let fordøjelige proteiner, fibre, vitaminer og mineraler samt om begrænsning af fedtstoffer, især af animalsk oprindelse og produkter, der stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter.
• giver op dårlige vaner
• total afvisning af alkohol
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• stress unddragelse
• vægt normalisering
• tager medicin anbefalet af din læge til regulering af blodsukker niveauer

Det næste kritiske trin vil være at hjælpe leveren selv med at eliminere skaden forårsaget af diabetes og opretholde sin arbejdstilstand. For at forbedre kroppens funktioner er der udviklet specielle præparater kaldet hepatoprotektorer, det vil sige på latin, "beskytte leveren". Hepatoprotektorer kommer fra plante-, dyre- og syntetiske komponenter og kommer i form af tabletter, injektioner, pulvere og granulater. Handlingsmekanismerne er noget anderledes, men kravene til resultaterne af deres anvendelse er de samme. Ideelt set bør hepatoprotektoren forbedre leverfunktionen, beskytte den, reducere inflammation, rense kroppen af ​​toksiner, forbedre stofskiftet. I diabetes er det igen vigtigt.

Kontroller tilstanden af ​​din lever, og hvor godt det klare filtrering af toksiner, vil hjælpe den gratis hurtige test, som kan bestilles online. Nummerforbindelsestesten afspejler tilstanden i nervesystemet og din koncentrationsevne, som kan forringes på grund af toksinernes virkning, hvis din lever ikke fungerer ordentligt. Passagens mekanik er ret simpel - du skal konsekvent forbinde tallene fra 1 til 25 i den tildelte tid - 40 sekunder. Hvis du ikke har været i stand til at mødes flere gange - dette er en lejlighed til at tænke og konsultere en læge for en fuldstændig undersøgelse af leveren.

Hvordan man vælger en passende hepatoprotektor

På hjemmemarkedet repræsenterede et ret stort antal lægemidler til beskyttelse af leveren. Det bedste valg ville være den, der kan løse flere problemer uden komplikationer.

Som vi allerede har bemærket lever diabetes i diabetes som et "fedt depot", der akkumulerer overskydende glukose i form af fedt og glykogen i dets væv. Herfra begynder dens mange funktioner at blive overtrådt. Men det største problem er, at leveren ikke længere klare med at rense kroppen af ​​toksiner og især ammoniak. Dette farlige toksin kommer til vores krop med proteinføde, det danner også vores egen intestinale mikroflora, hvorfra den absorberes i blodet. Ammoniak påvirker hjernen negativt, hvilket medfører et fald i humør, apati, sløvhed og også nedsættelse af koncentrationen. Tværtimod påvirker dette naturligvis sundhedstilstanden og livskvaliteten og kan være farlig, for eksempel at reducere reaktionshastigheden, når du kører bil. Derudover er ammoniak giftigt for leveren selv, og overskuddet beskadiger cellerne i dette vigtige organ, hvilket forværrer situationen. Det viser sig en ond cirkel. Leveren svækker, kan ikke klare ammoniakfiltrering, og det forværrer igen sin tilstand.

Derfor er det så vigtigt at vælge hepatoprotektoren, som ikke kun normaliserer leverens arbejde, men også rydder det.

I Rusland gør flere og flere mennesker med diabetes et valg til fordel for det tyske lægemiddel Gepa-Mertz i granulat. Dette er den originale hepatoprotector, som virker i et kompleks:

• renser giftig ammoniak og beskytter dermed nervesystemet og levercellerne
• forbedrer leverfunktion og metabolisme.
• forbedrer præstationen af ​​leverprøver
• reducerer symptomer på svaghed, træthed, nedsat koncentration

På grund af tilstedeværelsen af ​​aminosyrerne L-ornithin og L-aspartat Gepa-Mertz, der er naturligt forekommende for kroppen, bidrager det især til produktionen af ​​insulin uden overbelastning af bugspytkirtlen, hvilket er særlig vigtigt for diabetes.

Som et resultat forbedrer patienterne ikke kun resultaterne af laboratorietests, men også den generelle tilstand af sundhed og humør, og livskvaliteten forbedres betydeligt.

Den store fordel ved Gepa-Mertz er handlingshastigheden - stoffet begynder at virke 15-25 minutter efter administration, og de første resultater bliver synlige i gennemsnit 10 dage efter kursets start. Forresten er den designet i kun 1 måned - dette er nok til at fuldføre de opgaver, der er tildelt det.

Det tyske lægemiddel Gepa-Mertz har bestået alle de nødvendige kliniske forsøg og er inkluderet i de officielle behandlingsstandarder. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere en specialist.

Virkningen af ​​diabetes på leveren

Diabetes mellitus påvirker alle vitale organers tilstand. Leveren blandt dem lider af en af ​​de første, som blodet gennemgår det hele tiden. En af kroppens funktioner er skabelsen og vedligeholdelsen af ​​glycogencarbohydratbestanddelen og reguleringen af ​​metabolisme. På grund af hormonforstyrrelser er blodfiltreringen i leveren forværret, i hvilken periode det skal ryddes af toksiske stoffer, hormoner, allergener og metaboliseringens slutprodukter. Men der er et omvendt forhold, fordi nogle leversygdomme selv kan provokere udviklingen af ​​type 2 diabetes. Oftest skyldes dette usund kost og stillesiddende livsstil.

Leverens rolle i kulhydratmetabolisme

Leveren er et glucose depot, som opbevares i det i form af et glycogenspolysaccharid bestående af en række carbohydratrester. Når biologisk nødvendigt under indflydelse af enzymer bryder glykogen ned til glukose, og det går ind i blodet. Også i leveren er en vigtig biokemisk proces - glukoneogenese. Det er en reaktion på dannelsen af ​​glucose fra andre organiske stoffer. Gluconeogenese gør det muligt for kroppen at genopbygge kulhydratreserver under ekstreme forhold: under udmattende fysisk anstrengelse og langvarig fastning.

Diabetes og lever er nært beslægtede, og dette påvirker patientens trivsel og helbred generelt. Cellerne i dette organ reducerer niveauet af enzymer, der er nødvendige for glucosebinding. På grund af dette kommer det ind i blodet i meget større mængder end nødvendigt. Denne reaktion stopper ikke selv med hyperglykæmi, selvom det normalt er i en sådan situation, skal leveren stoppe med at smide sukker i blodet og begynde at skabe et glykogen depot.

Gluconeogenese er en hyppig forekomst i diabetes mellitus, som følge af, at patienten pludselig kan øge niveauet af glukose i blodet. Denne mekanisme begynder også at fungere forkert, og den lanceres ikke kun i de situationer, hvor det er nødvendigt. Fedtvæv i leveren stiger i volumen på grund af manglende insulin i type 1 diabetes og overdreven ophobning af triglycerider. Dette fører til fed hepatose i leveren og dens signifikante stigning i volumen, forstyrrelse af det normale arbejde og problemer med fordøjelsen.

Type 1 diabetes mellitus er ofte forbundet med ikke-infektiøs hepatitis. På baggrund af bugspytkirtelpatologi kan patienten begynde at producere antistoffer mod cellerne i hans egen lever. I dette tilfælde taler vi om autoimmun hepatitis, som kræver konstant medicinsk overvågning og behandling.

Cirrose og fed hepatose

Cirrhosis er en leversygdom, der er kronisk i naturen og er kendetegnet ved en krænkelse af sin normale struktur. Bindevævet begynder at vokse for intensivt, og cicatricial ændringer forekommer i dets funktionelle celler. Alt dette fører til umuligheden af ​​helbredende arbejde i kroppen og forringelsen af ​​patientens generelle trivsel.

Årsager til cirrose omfatter:

• virale infektioner;
• alkoholmisbrug
• svampe læsioner;
• helminthic invasioner.

På grund af cirrhosis kan leveren ikke tilstrækkeligt nedbryde insulin, hvilket fører til forhøjede blodniveauer. Følsomheden af ​​væv til dette hormon er reduceret, personen udvikler metabolisk syndrom, som er en forløber for type 2 diabetes.

Hvis cirrose udvikler sig allerede på baggrund af diabetes mellitus, hvilket er ekstremt sjældent, bliver prognosen mere ugunstig, og kurset er hurtigt. På grund af alvorlige lidelser i patientens stofskifte bliver svækket og kan normalt ikke modstå andre sygdomme. Cirrose hos diabetikere er vanskeligere at behandle, sammenlignet med patienter, der ikke har abnormiteter i kulhydratmetabolisme. Denne funktion er en af ​​grundene til, at lægerne kategorisk ikke anbefaler at drikke alkoholholdige drikkevarer til diabetespatienter.

Fed hepatose er en smertefuld tilstand af leveren, hvor en betydelig mængde kropsfedt er defineret i sin struktur. Overskydende fedt forhindrer det i at fungere normalt, hvilket medfører, at patientens metabolisme forstyrres, og risikoen for at blive syg med insulinafhængig diabetes øges. Men hepatose kan også udvikle sig hos mennesker, der allerede har type 1 diabetes. På grund af hormonel ubalance i levercellerne begynder der at opstå smertefulde ændringer, som kun kan forebygges ved hjælp af kost og regelmæssig medicinsk behandling.

Symptomer på lidelser

Det er ikke altid leversygdom, der begynder at genere patienten i begyndelsen af ​​deres forekomst. Selv lever fedme kan være asymptomatisk, det kan desuden forekomme ikke kun med overdreven, men også med normal kropsvægt. Smerter i leveren opstår kun, når dens kapsel eller galdekanaler trækkes ind i den patologiske proces.

Det er umagen værd at besøge en læge, hvis en person noterer disse symptomer:

• tyngde i maven efter at have spist
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• bitter smag i munden på tom mave eller efter at have spist
• konstant oppustethed
• kvalme og opkastning
• hududslæt;
• hyppige allergiske reaktioner.

I sig selv indikerer disse symptomer ikke nødvendigvis problemer med leveren, men for at forstå dette og etablere den egentlige årsag til forekomsten af ​​overtrædelser kan kun være en kvalificeret læge. Ud over ekstern undersøgelse og palpation af maven kan en person tildeles yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

diagnostik

Tidlig diagnose af leversygdomme giver dig mulighed for straks at starte den nødvendige behandling og reducere risikoen for at udvikle sine alvorlige sygdomme i fremtiden. Alle patienter med diabetes skal gennemgå ultralyd af leveren, galdeblæren og galdevejen mindst en gang hvert halve år.

Fra laboratorieundersøgelser med hensyn til vurdering af denne funktions funktionelle aktivitet er sådanne biokemiske blodprøver informativ:

• AST og ALT (aspartataminotransferase og alaninaminotransferase) enzymaktivitet;
• bilirubinniveau (direkte og indirekte);
• total protein niveau
• albuminkoncentration
• koncentration af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) og gamma-glutamyltransferase (GGT).

Med resultaterne af disse tests (de kaldes også "leverprøver") og slutningen af ​​en ultralydsscanning, skal patienten konsultere en læge, og i tilfælde af afvigelse fra normen - ikke at selvmedicinere. Efter installation af en nøjagtig diagnose og fuld diagnose kan en specialist anbefale den nødvendige behandling under hensyntagen til karakteristika ved diabetesforløbet.

behandling

Da leveren ofte lider på grund af indtagelsen af ​​et stort antal aggressive lægemidler, er det kun den minimale mængde medicin, der virkelig ikke kan dispenseres, der bruges til at behandle det. Disse omfatter som regel:

• grundlæggende lægemiddelterapi rettet mod at korrigere kulhydratmetabolisme (insulin eller tabletter);
• hepatoprotektorer (lægemidler til beskyttelse af leveren og normalisering af dets funktionelle aktivitet);
• ursodeoxycholsyre (forbedrer galdestrømmen og neutraliserer inflammation);
• vitamin- og mineralkomplekser;
• lactulose (til regelmæssig rensning af kroppen på en naturlig måde).

Grundlaget for ikke-medicinsk behandling er en kost. I tilfælde af leversygdomme kan patienten følge næringsprincippet, der anbefales til alle diabetikere. Sparende mad og tilstrækkeligt vandindtag hjælper med at normalisere de metaboliske processer, og den korrekte kemiske sammensætning af retter hjælper med at reducere glukoseniveauerne. Sukker og dets produkter, hvidt brød og melprodukter, slik, fede kød og fisk, røget kød og pickles udelukkes fuldstændigt fra patientens menu. Det er også bedre at afholde sig fra syltede grøntsager, fordi de på trods af indholdet af lavt kalorieindhold og lavt kulhydratindhold kan irritere bugspytkirtlen og forværre leveren.

Nogle lægemidler til behandling af diabetes har hepatotoksicitet. Dette er en negativ egenskab, der fører til forstyrrelse af leveren og smertefulde strukturelle ændringer i den. Derfor er det vigtigt, at endocrinologen tager højde for alle nyanser, når man vælger en permanent medicin, og informerer patienten om mulige bivirkninger og angstfulde symptomer. Konstant overvågning af sukker og regelmæssig levering af en biokemisk blodprøve kan påvise opstart af problemer i leveren og korrekt behandling i tide.

Diabetes mellitus og fedtsygdomssygdom

Relaterede artikler

Hvad er diabetes?

Diabetes mellitus er en sygdom forbundet med en krænkelse af en af ​​funktionerne i bugspytkirtlen, nemlig reguleringen af ​​sukkerniveauet (glukose) i blodet. Dette er den samme situation, når bugspytkirtlen og de regulerende stoffer, der udskilles af den, ikke klare den belastning, der er lagt på dem.

Hvad gør bugspytkirtlen i kroppen?

Bukspyttkjertelen består af 2 dele, den ene inden i den anden. En af de dele, der er kendt for os, udfører en fordøjelsesfunktion. Det frigiver forskellige stoffer - enzymer der fordøjer overvejende fedt og kulhydrater. Overtrædelsen af ​​denne funktion af bugspytkirtlen, der er forbundet med inflammation og nedsat enzymproduktion, kaldes pancreatitis. Det er akut og kronisk. Men inden for rammerne af diabetes interesserer det os lidt.

En anden del af bugspytkirtlen, der ligger i form af de såkaldte øer Langerhans, udskiller et stort antal regulerende stoffer - hormoner. Nogle af disse hormoner er ansvarlige for vækst og udvikling af kroppen og er mere betydningsfulde i en ung alder. En anden del af hormonerne er faktisk ansvarlig for at regulere niveauet af glukose i kroppen.

Hvorfor har vi brug for glukose?

Glukose er den vigtigste energikilde i kroppen, der føder alle celler, væv og organer, herunder hjernen. Da værdien af ​​glukose i kroppen er ekstremt høj, understøtter kroppen sin konstante mængde i blodet på forskellige måder. Vi kan bestemme niveauet af glukose i sin normale koncentration i blod er fra 3.5 til 5,5 mmol / L (intervallet kan variere i forskellige laboratorier afhængigt af de anvendte reagenser ved dem).

For normal drift skal først og fremmest hjernen og andre organer i blodet opretholde en konstant koncentration af glucose. At reducere mængden kaldes hypoglykæmi og kan føre til alvorlige komplikationer, selv hypoglykæmisk koma! Forøgelse af mængden af ​​glucose kaldes hyperglykæmi og kan også føre til udvikling af diabetes mellitus, til alvorlige komplikationer fra hjerte, hjerne, kar, op til hyperglykæmisk eller hyperosmolær koma!

Niveauet af glukose (sukker) i kroppen kan sammenlignes med mængden af ​​benzin i bilen. For eksempel, når føreren opdager det lave benzin, som motoren kører på, kører han til en tankstation og genopretter brændstofforsyningen i tanken. Ligeledes fortæller kroppen, der konstaterer lave glukoseniveauer, ved hjælp af hjernen, at vi skal spise. Føreren fylder sin bil med mængden af ​​brændstof, han har brug for at komme til den næste tankstation eller destination. På samme måde giver hjernen et signal om mætning, når det markerer niveauet af forbruget af levnedsmidler, tilstrækkeligt til næste snack.

Hvordan udvikler diabetes?

Denne sygdom udvikler sig, når vi refillerer vores krop i overskud, i en sådan mængde, at den ikke behøver. Men hvis føreren kaster for meget brændstof ind i bilen, kommer den ud af tanken, hvilket skaber brandfare, ikke kun for bilen, men for hele tankstationen. Tværtimod skaber en person, der fylder sin krop med overskydende energi med høj energi, en øget belastning på leveren og bugspytkirtlen. Hvis overspisning, primært højt energiindhold, rig på kulhydrater og fedt, der opstår på en regelmæssig basis, i sidste ende, kroppen kan ikke tåle denne belastning... Så det udvikler pancreatitis, diabetes, fedtlever sygdom.

Hvordan er diabetes mellitus relateret til leveren?

Det viser sig ganske enkelt. Vores omsætning er anbragt på en sådan måde, at alle stoffer fordøjet i maven og tarmen, absorberes i tarmen ind i blodet, som kommer efterfølgende ind delvist ind i leveren. Og i tillæg til en høj belastning af fordøjelsessystemet del af bugspytkirtlen, fordi det har at fordøje al denne mængde af mad, skaber en høj belastning på leveren og regulere bugspytkirtlen.

Leveren skal passere gennem hele fedtet fra mad, og de har en skadelig virkning på den. Bukspyttkjertelen, skal et sted "vedhæfte" alle kulhydrater og glukose opnået fra fødevarer - fordi niveauet skal være stabilt. Så kroppen forvandler overskydende kulhydrater til fedtstoffer og igen vises den skadelige virkning af fedt på leveren! Og bugspytkirtlen er udarmet, tvunget til at producere flere og flere gomonov og enzymer. Indtil et bestemt tidspunkt, når inflammation udvikler sig i det. Og leveren, konstant beskadiget, indtil et bestemt punkt ikke bliver betændt.

Hvad er metabolisk syndrom?

Når begge organer er beskadiget og betændt, udvikler det såkaldte metaboliske syndrom. Det kombinerer 4 hovedkomponenter: leverstatat og steatohepatitis, diabetes mellitus eller svækket glukose-resistens, nedsat metabolisme af fedtstoffer i kroppen, skade på hjertet og blodårene.

Leverstatat og steatohepatitis

Alle de opnåede fedtstoffer indeholder cholesterol, triglycerider og forskellige lipoproteiner. De ophobes i leveren i store mængder, kan ødelægge leveren celler og forårsage betændelse. Hvis overskydende fedt ikke kan neutraliseres fuldstændigt af leveren, transporteres det af blodbanen til andre organer. Aflejringen af ​​fedt og kolesterol i blodårene fører til udvikling af aterosklerose, og fremmer også udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde. Aflejringen af ​​fedt og kolesterol beskadiger bugspytkirtlen, forstyrrer udvekslingen af ​​glukose og sukker i kroppen og bidrager dermed til udviklingen af ​​diabetes.

Fedt, der akkumuleres i leveren, udsættes for frie radikaler, og deres peroxidation begynder. Som følge heraf dannes modificerede aktive stoffer af stoffer, som har en endnu større destruktiv virkning på leveren. De aktiverer visse leverceller (stellatceller), og det normale levervæv begynder at blive erstattet af bindevæv. Leverfibrose udvikler sig.

Således ødelægger hele sættet af ændringer i forbindelse med stofskiftet i fedtet i kroppen leveren, hvilket fører til udvikling af:

- steatosis (overskydende fedtophobning i leveren)

- steatohepatitis (inflammatoriske ændringer i fedtleveren)

- leverfibrose (dannelse af bindevæv i leveren),

- levercirrhose (krænkelse af alle leverfunktioner).

Hvornår og hvordan man mistanke om disse ændringer?

Først og fremmest skal du begynde at lyde alarmen til dem, der allerede er blevet diagnosticeret. Dette kan være en af ​​følgende diagnoser: aterosklerose, dyslipidæmi, koronar hjertesygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, myokardial aterosklerose, hypertension, essentiel hypertension, diabetes mellitus, svækket glucosetolerance, insulinresistens, metabolisk syndrom, hypothyroidisme.

Hvis du har en af ​​disse diagnoser, skal du kontakte din læge for at kontrollere og overvåge leverens tilstand samt formålet med behandlingen.

Hvis undersøgelsen du har identificeret afvigelse af en eller flere laboratorieværdier i blod analyse, for eksempel kolesterol, triglycerider, lipoproteiner, skiftende glucose eller glycosyleret hæmoglobin, og også øger indikatorerne kendetegnende leverfunktion - AST, ALT, TTG, AP i nogle tilfælde bilirubin.

Hvis niveauet for en eller flere parametre er forhøjet, skal du også kontakte en læge for at afklare sundhedstilstanden, udføre yderligere diagnose og receptbehandling.

Hvis du har et eller flere symptomer eller risikofaktorer for at udvikle sygdommen, skal du også konsultere en læge for mere præcis risikovurdering, bestemmelse af behovet for undersøgelse og behandling. Risikofaktorer for udvikling eller symptomer på metabolisk syndrom er overvægtige, stor taljevolumen, periodisk eller konstant stigning i blodtrykket, spiser store mængder fede eller stegte fødevarer, slik, mel, alkohol.

Hvad vil lægen anbefale?

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en specialist i tilfælde af sygdom eller tilstedeværelsen af ​​forhøjede satser i forsøg eller tilstedeværelsen af ​​symptomer og risikofaktorer!

Det er nødvendigt at vende omgående til flere specialister - terapeuten, kardiologen, endokrinologen og gastroenterologen. Hvis i denne situation mest er interesseret i leversituationen, kan du kontakte en gastroenterolog eller en hepatolog.

Lægen vil bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen eller sværhedsgraden af ​​sygdommen afhængigt af dette, hvis der er reelt behov, planlægge en undersøgelse og fortælle, hvad denne undersøgelse er vigtig for risikovurderingen.

Før eller efter undersøgelsen kan lægen ordinere behandling, dette afhænger af sværhedsgraden af ​​de konstaterede symptomer og lidelser.

I de fleste tilfælde til behandling af fedtlever sygdom i kombination med diabetes, dvs. i nærværelse af det metaboliske syndrom anvendes flere lægemidler: at korrigere tilstanden af ​​leveren, for at reducere cholesterolniveauer, til genvinding af følsomhed over for glucose, for at sænke blodtrykket for at reducere infarkt risiko og slagtilfælde og nogle andre.

Det er ikke sikkert at eksperimentere alene med modifikation af behandling eller valg af stoffer! Se din læge for behandling!

Hvilke lægemidler bruges til at genoprette leverfunktionen?

En vigtig rolle i behandlingen er en reduktion af overvægt, en stigning i fysisk aktivitet, en særlig diæt med lavt kolesterol og hurtigt kulhydrater. Afhængigt af situationen kan du endda overveje "brød-enheder".

Til behandling af leversygdomme er der en hel gruppe lægemidler kaldet hepatoprotektorer. I udlandet hedder denne gruppe af lægemidler cytoprotektorer. Disse stoffer har en anden natur og kemisk struktur - der er plantelægemidler, stoffer af animalsk oprindelse, syntetiske stoffer. Egenskaberne af disse stoffer er naturligvis forskellige, og de anvendes primært til forskellige leversygdomme. I svære situationer anvendes flere lægemidler på én gang.

Ursodeoxycholsyrepræparater og essentielle phospholipider ordineres normalt til behandling af fedtsygdomme. Disse stoffer reducerer fedtperoxidationen, stabiliserer og genopretter levercellerne. På grund af dette reduceres den skadelige virkning af fedtstoffer og frie radikaler, og inflammatoriske ændringer i leveren, processerne for dannelse af bindevæv reduceres, hvilket resulterer i, at udviklingen af ​​fibrose og levercirrhose nedsættes.

Ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan) har en mere stabiliserende virkning på cellemembraner og derved forhindrer ødelæggelsen af ​​leverceller og udviklingen af ​​inflammation i leveren. Ursosan har også en koleretisk virkning og øger udskillelsen af ​​kolesterol sammen med galde. Derfor er dets foretrukne anvendelse i metabolisk syndrom. Desuden Ursosan stabiliserer galdegangen almindelig i galdeblæren og pancreas, give disse myndigheder en gavnlig virkning, hvilket er særligt vigtigt for pancreatitis.

Fedtsygdomme i kombination med krænkelse af sukker og glucoses metabolisme kræver anvendelse til behandling af yderligere lægemidler.

Denne artikel indeholder begrænset information om metoder og behandlinger for leversygdom. Forsigtighed kræver, at en læge vælger den rigtige behandlingsregime!

Leversygdomme i diabetes

Leversygdomme i diabetes

Leveren er et stærkt og patientorgan, men desværre er det for ofte tvunget til at arbejde meget, inkl. rigelige måltider, forskellige forgiftninger, overdreven alkoholforbrug, uønskede virkninger af mange lægemidler, virusinfektioner mv.

Den resulterende kroniske inflammation forårsager nekrose af dets celler. Inklusive diabetes kan forårsage nekrose eller cirrose i leveren. Læs mere om leversygdom i diabetes mellitus, læs nedenfor i de artikler, jeg har samlet om dette emne.

Leversygdomme hos patienter med diabetes mellitus: moderne taktik og strategi for terapi

Diabetes mellitus (DM) er et alvorligt medicinsk og socialt problem, der tiltrækker læger fra forskellige specialiteter, ikke kun på grund af sygdommens høje prævalens og kroniske forløb, men også med mange komplikationer fra mange organer og systemer, især mave-tarmkanalen (GIT). ).

Hvert år øges antallet af patienter med diabetes over hele verden. Ifølge WHO vil antallet i år 2025 nå 334 millioner mennesker. I USA lider diabetes hos 20,8 millioner mennesker (7% af befolkningen). Ukraine har mere end 1 million patienter med diabetes (ca. 2% af den samlede befolkning), mens den egentlige forekomst af diabetes i vores land ifølge epidemiologiske undersøgelser er højere i 2- 3 gange.

Det er denne patologi, der er den sjette i listen over dødsårsager og står for 17,2% af dødsfald blandt personer over 25 år.
En af årsagerne til døden forbundet med type 2-diabetes er leversygdom. I den befolkningsbaserede Verona Diabetes Study er levercirrhose (CP) på 4. plads blandt årsagerne til diabetes (4,4% af dødsfald).

Samtidig var det standardiserede dødelighedsforhold - forholdets relative frekvens sammenlignet med frekvensen i den generelle befolkning - for CP 2,52 sammenlignet med 1,34 for hjerte-kar-sygdomme (CVD). Hvis patienten modtager insulinbehandling, stiger denne tal til 6,84.

I et andet prospektivt kohortstudie var frekvensen af ​​CP som dødsårsag hos patienter med diabetes 12,5%. Ifølge de seneste skøn er leverskader en af ​​de mest almindelige sygdomme i diabetes. Kryptogen CPU, herunder på grund af diabetes, er blevet den tredje førende indikation for levertransplantation i udviklede lande.

Udviklingen af ​​diabetes har en negativ indvirkning på leverens tilstand, forstyrrer metabolismen af ​​proteiner, aminosyrer, fedtstoffer og andre stoffer i hepatocytter, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​kroniske leversygdomme.

Grundlaget for patogenesen af ​​diabetes er baseret på tre endokrine defekter: nedsat insulinproduktion, IR og nedsat leverrespons på insulin, hvilket ikke fører til hæmning af gluconeogenese. Niveauet af glukose i blodet bestemmes på tom mave og efter et måltid. Leveren producerer glukose både på grund af nedbrydning af glycogen (glycogenolyse) og gennem dets syntese (glukoneogenese).

Normalt fastholder fastholdelsen en balance mellem produktionen af ​​glucose i leveren og dens muskeludnyttelse. Efter et måltid øges insulinkoncentrationen som følge af en stigning i blodglukose. Insulin stimulerer normalt dannelsen af ​​glycogen i leveren og hæmmer gluconeogenese og glycogenolyse.

Når leveren er resistent overfor insulinets virkning, skiftes metabolismeprocesserne: Syntese og udskillelse af glukose i blodet øges, nedbrydningen af ​​glycogen begynder, og dets dannelse og akkumulering i leveren hæmmes. Når IL i skelets muskler er glucoseoptagelse og dets udnyttelse af cellen, svækket.

Absorptionen af ​​glucose med insulinafhængige væv udføres med deltagelse af GLUT-4. På den anden side frigives en signifikant mængde uesterede fedtsyrer (NEFA) under blodindholdet i blodbanen, nemlig i portalvenen. I portalenen kommer det overskydende NEFA ind i leveren via den korteste vej til leveren, hvor de skal bortskaffes.

En måde at udnytte NELC på er deres omdannelse til glukose gennem gluconeogeneseprocesser. En anden måde at udnytte NEFA ind i leveren er syntesen af ​​triglycerider. I mange år blev forskellige terminologier brugt til at bestemme leverskader i diabetes, som indeholdt sådanne begreber som:

• "Diabetisk hepatopati",
• "Fed hepatose",
• "Fedtlever".

I de senere år har man imidlertid på grund af forbedret forståelse af mekanismerne til dannelse og progression af ændringer i leveren i diabetes fået betegnelsen "alkoholfri fedtsygdom", der kombinerer begreberne "non-alcoholic steatosis" og "non-alcoholic steatohepatitis", der har fælles tegn med IR-syndrom og afspejler udviklingsstadierne patologisk proces.

Hos patienter med type 2-diabetes observeres et næsten fuldstændigt spektrum af leversygdomme, herunder leverenzymabnormiteter, alkoholfri fedtsygdom (NAFLD), CP, hepatocellulær carcinom (HCC) og akut leversvigt. Derudover blev associationen af ​​type 1 og type 2 diabetes med viral hepatitis C noteret.

Hepatiske enzymabnormiteter

I fire kliniske forsøg med 3701 patienter med type 2-diabetes havde hepatiske enzymniveauer over 2 til 24% af patienterne, der oversteg den øvre grænse for normal (VGN). Samtidig blev 5% af patienterne den første samtidige leverpatologi diagnosticeret.

En dybtgående undersøgelse af personer med asymptomatisk moderat forhøjet ALT og AST afslørede tilstedeværelsen af ​​leversygdom hos 98% af patienterne. Oftest var denne kliniske situation på grund af fedtsygdom eller kronisk hepatitis.

Ikke-alkoholisk fedtsygdom

NAFLD - en af ​​de mest almindelige kroniske leversygdomme i europæiske lande og USA, som sikrer, at der forekommer fedtsygdom i mangel af alkoholmisbrug i historien

Forbindelsen mellem HCV genotype 3 infektion og udviklingen af ​​leverstatosis hos diabetes blev noteret. Det har vist sig, at patienter med HCV, især dem, der er inficeret med virusens genotype 3 og fedtsygdom, har forhøjet TNF-a-niveauer og nedsat adiponektin, som bidrager til leverbetændelse og steatose.

Det initierer udviklingen af ​​oxidativ stress i mitokondrier af hepatocytter og "overløb" af celler med fedt. I de senere år er der opnået interessante data om eksistensen af ​​en forbindelse mellem diabetes og behandling af HCV-infektion med interferon-a. Det har vist sig, at type 1 diabetes forekom hyppigere hos patienter, som var blevet behandlet med interferon for HCV.

Perioden med latent diabetes varierer fra 10 dage til 4 år efter starten af ​​behandlingen. I dag er interaktionen mellem HCV infektion, diabetes og interferon genstand for intensiv undersøgelse.

Baseret på epidemiologiske data om forekomsten af ​​HCV blandt mennesker med diabetes, er det rimeligt at undersøge alle patienter med diabetes og et forhøjet niveau af ALT for tilstedeværelsen af ​​HCV.

Taktik for behandling af patienter med leversygdomme og type 2 diabetes

Baseret på, at mindst 50% af patienter med type 2-diabetes har NAFLD, ALT og AST, bør udføres af alle patienter. Diagnosen af ​​NAFLD eller NASH bør antages hos alle patienter med type 2-diabetes, især når der opdages abnormiteter i leverfunktionstest.

Serum ferritin niveauer er ofte forhøjet, mens jernniveauer og jernbindende kapacitet forbliver normale. 95% af patienterne med diabetes, uanset graden af ​​stigning i ALT og AST, har en kronisk leversygdom.

De mest almindelige årsager til en lille stigning i ALT / AST er NAFLD, HCV, HBV og alkoholmisbrug. Moderat brug af alkohol (1, hypertriglyceridæmi og trombocytopeni.

Et diagnostisk panel af serummarkører af leverfibrose er under udvikling, hvilket muliggør langsigtet dynamisk overvågning af graden af ​​fibrose og dens udbredt anvendelse i klinisk praksis.

Behandling af NAFLD

På nuværende tidspunkt er der ingen behandlingsregimer for NAFLD eller FDA anbefalinger om valget af stoffer til denne sygdom. Moderne tilgange til behandling af denne patologi sigter primært på at eliminere eller svække de faktorer, der fører til dens udvikling.

Indledningen af ​​NASH-behandling består i vægttab og motion, hvilket bidrager til øget perifer insulinfølsomhed og et fald i leverstatatosis. Imidlertid kan hurtigt vægttab øge nekrose, inflammation og fibrose, hvilket kan skyldes en stigning i cirkulerende frie fedtsyrer på grund af forøget lipolyse.

Den ideelle vægtprocent er ikke kendt, den anbefalede er 1,5 kg om ugen. Da mættede fedtsyrer forbedrer IR, er det ønskeligt for patienter med NAFLD at følge en diæt med et højt indhold af monoumættede fedtsyrer og et lavt indhold af kulhydrater.

Til dato viser data fra mange undersøgelser et fald i leverstatosis under behandlingen, men langtidsforsøg for at bestemme sygdommens naturlige forløb og muligheden for tilbagefald efter behandling er endnu ikke udført.

Fem studier med pioglitazon i 16-48 uger er nu blevet offentliggjort, en omfattende, multicenter, placebokontrolleret prøve er i sluttrin. Alle disse undersøgelser viste et fald i serum ALT og i de fleste af dem en forbedring i det histologiske mønster.

G. Lutchman et al. Det bemærkes, at brugen af ​​pioglitazon ud over at øge adiponectinniveauet reducerede glyceret hæmoglobin, som øger insulinfølsomheden, har bidraget til forbedringen af ​​det histologiske billede af den leverreducerende steatose, inflammatoriske forandringer og leverfibrose.

Administrationen af ​​rosiglitazon til patienter med NAFLD, der har diabetes i 24 uger, hjælper også med at forbedre det histologiske billede af leveren. Et signifikant fald i niveauerne af ALT, AST, gamma-glutamyltranspeptidase og en forbedring af insulinfølsomheden observeres ved anvendelse af rosiglitazon i en dosis på 8 mg / dag i 48 uger.

Hvad angår anvendelsen af ​​biguanider (metformin), er det kendt, at deres administration fører til et fald i ALT, mens det histologiske billede ikke ændres. Cytoprotektiv terapi for NAFLD og DM udføres ved anvendelse af ursodeoxycholsyre (UDCA) og essentielle phospholipider (EF).

Effektiviteten af ​​UDCA blev demonstreret i tre prospektive kontrollerede undersøgelser, hvorved dets virkning på reduktion af sværhedsgraden af ​​apoptose blev vist. ESP's evne til at tilvejebringe antioxidant, antifibrotiske og antiinflammatoriske effekter gør det muligt for os at anbefale disse lægemidler til patienter med NAFLD.

Behandling af viral hepatitis C

De mest effektive behandlingsregimer for HCV-infektion er baseret på en kombination af pegyleret interferon og ribavirin. Virkningen af ​​interferon på insulinfølsomhed og glukosetolerance er bevist.

I betragtning af de mulige uforudsigelige virkninger af interferon på diabetesforløbet er det nødvendigt at overvåge niveauet af glykæmi meget nøje under denne behandling. Af interesse er resultaterne af nyligt offentliggjorte tests, der indikerer statins hepatoprotektive rolle i tilfælde af HCV infektion.

Glykæmisk kontrol

I deres praksis tænker lægerne ikke altid på de bivirkninger, som hypoglykæmiske lægemidler kan have. Tildele behandling til en patient med diabetes med leversygdomme, man bør være opmærksom på mulige metaboliske forstyrrelser af lægemidler, vekselvirkningen mellem dem og hepatotoksicitet.

Afbrydelse af stofskifte metaboliseres normalt hos patienter med en historie med leversvigt, ascites, koagulopati eller encefalopati.

Selv om metformin anvendes som førstelinjemedicin til de fleste patienter, anbefales det ikke til patienter med alvorlig leverskader på grund af den øgede risiko for mælkesyreacidose. På baggrund af erfaringerne med anvendelse af troglitazon, der er fjernet fra det farmaceutiske marked, er spørgsmålet om den potentielle hepatotoksicitet af thiazolidinedioner fortsat et emne for dybtgående undersøgelser.

I kliniske forsøg med rosiglitazon og pioglitazon blev der observeret en tredobbelt stigning i ALT med samme frekvens som ved brug af rosiglitazon (0,26%), pioglitazon (0,2%) og placebo (0,2 og 0,25%).

Samtidig var der signifikant lavere risiko for at udvikle akut leversvigt, når der blev anvendt rogiglitazon og pioglitazon, end når der blev taget troglitazon. FDA modtog meddelelser om 68 tilfælde af hepatitis og akut leversvigt på grund af behandling med rosiglitazon og ca. 37 tilfælde under behandling med pioglitazon.

Behandling bør ikke påbegyndes i tilfælde af mistænkt aktiv leversygdom eller et overskud af ALT niveauer på mere end 2,5 gange VGN. Herefter er det hver anden måned ønskeligt at overvåge leverenzymer. Sulfonylurea-lægemidler, der stimulerer insulinsekretion, er generelt sikre for patienter med leversygdom, men påvirker ikke IR.

Hos patienter med dekompenseret CP, dvs. tilstedeværelsen af ​​hepatisk encefalopati, ascites eller koagulopati, er administrationen af ​​disse lægemidler ikke altid effektiv til opnåelse af normoglykæmi. Chlorpropamid forårsager hepatitis og gulsot. Behandling med repaglinid og nateglinid er ikke forbundet med udviklingen af ​​hepatotoksicitet.

Sikker for patienter med leversygdom er hæmmere af a-glycosidase, da de direkte påvirker mave-tarmkanalen, reducerer absorberbarheden af ​​kulhydrater og postprandial hyperglykæmi. Desuden er effektiviteten af ​​acarbose til behandling af patienter med hepatisk encephalopati og type 2-diabetes blevet vist.

Til behandling af patienter med hepatisk encefalopati, der har brug for en diæt, der er højt i kulhydrater, hvilket bidrager til udviklingen af ​​postprandial hyperglykæmi, kan højhastighedstog insulinanaloger anvendes.

Sammenfattende skal det bemærkes, at diabetes er forbundet med en bred vifte af leversygdomme, herunder forhøjede leverenzymer, dannelsen af ​​fedtsygdomssygdom, CP, HCC og akut leversvigt. Der er et klart forhold mellem tilstedeværelsen af ​​diabetes og HCV.

Mange forskere anser NAFLD som led i IR syndrom. Ideelle behandlingsregimer for NAFLD hos patienter med diabetes, som med kombinationen af ​​diabetes med leverpatologi, er endnu ikke blevet udviklet; Der er ingen anbefalinger baseret på principperne om evidensbaseret medicin vedrørende taktikken til at styre disse patienter.

I den henseende bør lægen først og fremmest fokusere på årsagen til sygdommen. Undersøgelsen af ​​den gensidige indflydelse af to patologiske tilstande - en kronisk inflammatorisk proces i leveren og relativ eller absolut insulinmangel - er en lovende retning for moderne medicin.

Diabetes mellitus og fedtsygdomssygdom

Hvordan er diabetes mellitus relateret til leveren? Det viser sig ganske enkelt. Vores omsætning er anbragt på en sådan måde, at alle stoffer fordøjet i maven og tarmen, absorberes i tarmen ind i blodet, som kommer efterfølgende ind delvist ind i leveren.

Og i tillæg til en høj belastning af fordøjelsessystemet del af bugspytkirtlen, fordi det har at fordøje al denne mængde af mad, skaber en høj belastning på leveren og regulere bugspytkirtlen. Leveren skal passere gennem hele fedtet fra mad, og de har en skadelig virkning på den.

Indtil et bestemt tidspunkt, når inflammation udvikler sig i det. Og leveren, konstant beskadiget, indtil et bestemt punkt ikke bliver betændt. Hvad er metabolisk syndrom? Når begge organer er beskadiget og betændt, udvikler det såkaldte metaboliske syndrom.

Det kombinerer 4 hovedkomponenter:

1. leverstatat og steatohepatitis,
2. diabetes eller svækket glukose resistens
3. forstyrrelse af fedtstofskifte i kroppen,
4. skade på hjertet og blodkarrene.

Leverstatat og steatohepatitis

Alle de opnåede fedtstoffer indeholder cholesterol, triglycerider og forskellige lipoproteiner. De ophobes i leveren i store mængder, kan ødelægge leveren celler og forårsage betændelse. Hvis overskydende fedt ikke kan neutraliseres fuldstændigt af leveren, transporteres det af blodbanen til andre organer.

Aflejringen af ​​fedt og kolesterol i blodårene fører til udvikling af aterosklerose. Yderligere fremkalder udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde. Aflejringen af ​​fedt og kolesterol beskadiger bugspytkirtlen, forstyrrer udvekslingen af ​​glukose og sukker i kroppen og bidrager dermed til udviklingen af ​​diabetes.

Fedt, der akkumuleres i leveren, udsættes for frie radikaler, og deres peroxidation begynder. Som følge heraf dannes modificerede aktive stoffer af stoffer, som har en endnu større destruktiv virkning på leveren.

De aktiverer visse leverceller (stellatceller), og det normale levervæv begynder at blive erstattet af bindevæv. Leverfibrose udvikler sig. Således ødelægger hele sættet af ændringer i forbindelse med stofskiftet i fedtet i kroppen leveren, hvilket fører til udvikling af:

• steatosis (overskydende fedtophobning i leveren)
• steatohepatitis (inflammatoriske ændringer i fedtleveren)
• leverfibrose (dannelse af bindevæv i leveren),
• levercirrhose (krænkelse af alle leverfunktioner).

Hvornår og hvordan man mistanke om disse ændringer?

Først og fremmest skal du begynde at lyde alarmen til dem, der allerede er blevet diagnosticeret. Dette kan være en af ​​følgende diagnoser:

• åreforkalkning,
• dyslipidæmi,
• iskæmisk hjertesygdom
• angina pectoris,
• myokardieinfarkt,
• aterosklerose efter fødslen
• arteriel hypertension
• hypertension,
• diabetes mellitus
• svækket glukosetolerance,
• insulinresistens,
• metabolisk syndrom,
• hypothyroidisme.

Hvis du har en af ​​disse diagnoser, skal du kontakte din læge for at kontrollere og overvåge leverens tilstand samt formålet med behandlingen. Hvis du som følge af undersøgelsen har afsløret afvigelser af en eller flere laboratorieparametre i blodprøven.

For eksempel forhøjede niveauer af kolesterol, triglycerider, lipoproteiner, ændringer i niveauet af glucose eller glycosyleret hæmoglobin samt en stigning i indikatorer, der karakteriserer leverfunktionen - AST, ALT, TSH, ALP, i nogle tilfælde bilirubin.

Eller bestem behovet for en undersøgelse og behandling. Risikofaktorer for udvikling eller symptomer på metabolisk syndrom er overvægtige, stor taljevolumen, periodisk eller konstant stigning i blodtrykket, spiser store mængder fede eller stegte fødevarer, slik, mel, alkohol.

Hvad vil lægen anbefale? Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en specialist i tilfælde af sygdom eller tilstedeværelsen af ​​forhøjede satser i forsøg eller tilstedeværelsen af ​​symptomer og risikofaktorer! Det er nødvendigt at vende omgående til flere specialister - terapeuten, kardiologen, endokrinologen og gastroenterologen.

Hvis i denne situation mest er interesseret i leversituationen, kan du kontakte en gastroenterolog eller en hepatolog. Lægen vil bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen eller sværhedsgraden af ​​sygdommen afhængigt af dette, hvis der er reelt behov, planlægge en undersøgelse og fortælle, hvad denne undersøgelse er vigtig for risikovurderingen.

Før eller efter undersøgelsen kan lægen ordinere behandling, dette afhænger af sværhedsgraden af ​​de konstaterede symptomer og lidelser. Oftest til behandling af fedtsygdomme i kombination med diabetes, det vil sige i nærvær af det metaboliske syndrom, anvendes flere lægemidler:

1. til korrektion af leveren,
2. at sænke kolesterolet,
3. at genoprette kroppens følsomhed over for glukose,
4. at sænke blodtrykket
5. at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde og nogle andre.

Det er ikke sikkert at eksperimentere alene med modifikation af behandling eller valg af stoffer! Se din læge for behandling!

Hvilke lægemidler bruges til at genoprette leverfunktionen

En vigtig rolle i behandlingen er en reduktion af overvægt, en stigning i fysisk aktivitet, en særlig diæt med lavt kolesterol og hurtigt kulhydrater. Afhængigt af situationen kan du endda overveje "brød-enheder". Til behandling af leversygdomme er der en hel gruppe lægemidler kaldet hepatoprotektorer.

I svære situationer anvendes flere lægemidler på én gang. Ursodeoxycholsyrepræparater og essentielle phospholipider ordineres normalt til behandling af fedtsygdomme. Disse stoffer reducerer fedtperoxidationen, stabiliserer og genopretter levercellerne.

På grund af dette reduceres den skadelige virkning af fedtstoffer og frie radikaler, og inflammatoriske ændringer i leveren, processerne for dannelse af bindevæv reduceres, hvilket resulterer i, at udviklingen af ​​fibrose og levercirrhose nedsættes.

Ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan) har en mere stabiliserende virkning på cellemembraner og derved forhindrer ødelæggelsen af ​​leverceller og udviklingen af ​​inflammation i leveren. Ursosan har også en koleretisk virkning og øger udskillelsen af ​​kolesterol sammen med galde.

Fedtsygdomme i kombination med krænkelse af sukker og glucoses metabolisme kræver anvendelse til behandling af yderligere lægemidler. Denne artikel indeholder begrænset information om metoder og behandlinger for leversygdom. Forsigtighed kræver, at en læge vælger den rigtige behandlingsregime!

Diabetes og lever

Leveren er en af ​​de første til at opleve ændringer i diabetes. Diabetes er en alvorlig endokrine sygdom med nedsat pankreatisk funktion, og leveren er et filter, hvorigennem hele blodet passerer og hvor insulin ødelægges.

95% af patienterne med diabetes afslører abnormiteter i leverfunktionen. Dette viser, at hepatopatologi og tilstedeværelsen af ​​diabetes er indbyrdes forbundne.

Ændringer i leveren i diabetes mellitus

Ændringer i proteinmetabolisme og aminosyrer forekommer, flere afvigelser påvises. Når kroppen begynder at kæmpe, hæmmes insulin i processen med lipolyse. Fedtopdeling bliver ukontrollabel. Der er et ubegrænset antal frie fedtsyrer. Inflammatoriske reaktioner begynder.

I nogle tilfælde er læsioner udtrykt af uafhængige patologier, i andre provokerende hepatocellulært carcinom. I type 1 diabetes bliver leveren ofte forstørret og smertefuld i palpation. Periodisk kvalme og opkastning, smerter er mulige. Dette skyldes hepatomegali, som udvikler sig på baggrund af langvarig acidose.

Forøget glycogen fører til en stigning i leveren. Hvis sukker er forhøjet, øger insulinadministrationen glycogenindholdet yderligere, derfor forværres hepatomegali i de tidlige stadier af behandlingen. Betændelse kan forårsage fibrose. Irreversible ændringer forekommer i leveren væv, leveren taber dens funktionelle evner.

Ikke-behandling fører til døden af ​​hepatocytter, forekommer cirrhose ledsaget af insulinresistens. I diabetes type 2, er leveren også ofte forstørret, kanten er spids, smertefri. Sygdommen udvikler sig gradvist. Udvidelse af leveren er ofte forbundet med overdreven deponering af fedt i hepatocytter.

Forekomsten af ​​type 2 diabetes i 85% begynder netop med fedme, selv om pankreas patologi ikke kan detekteres. Der er en svaghed, træthed, tør mund, hyppig trang til at urinere. Senere kan næsten hele spektret af sygdomme med leverenzymabnormiteter observeres:

• hepatocellulært carcinom,
• betændelse og steatose
• akut leversvigt
• associering med viral hepatitis C.

Påvisning af ændringer i leveren

Et besøg hos en læge til undersøgelse af leverfunktion er nødvendig umiddelbart efter at have foretaget sådanne diagnoser som diabetes (hvilken som helst type), hypertension, myokardieinfarkt, angina pectoris, iskæmi, hypothyroidisme, insulinresistens, aterosklerose.

Laboratorietestning af blod til kolesterol, lipoproteiner, glycosyleret hæmoglobin er nødvendigt; indikatorer AST, SCHV, ALT, bilirubin. En stigning i mindst en indikator er årsagen til en dybtgående undersøgelse af leveren og hele organismen for at klarlægge diagnosen og tildele den korrekte behandling.

Selvmedicin har ikke hjulpet nogen endnu, kun forværret sygdommens forløb og forårsaget en række bivirkninger.

Leverbehandling til diabetes

Det er vigtigt at eliminere de faktorer, der påvirker og forværrer leverskade. Baseret på sygdomsfasen er individuelle karakteristika, indikatorer for laboratorietester og ultralyd, blodsukker, ordineret. Patienter med diabetes har brug for lægemidler, der påvirker levermetabolisme.

Hepatoprotektorer og antioxidanter, vitaminterapi er obligatoriske. Vigtige stoffer, der styrker immunsystemet, og genopretter tarmmikrofloraen. I type 2 diabetes er det vigtigt at genoprette følsomheden af ​​leveren til insulin, ellers vil sygdommen ikke blive behandlet, men ledsages.

Korrekt forarbejdning af alle fødevareprodukter til de nødvendige komponenter til kroppen, deres levering til andre organer og celler i kroppen afhænger af leverens arbejde 100%. Samtidig giver det gode arbejde i leveren op til 70% af kroppens rensning af affaldsprodukter og den normale kvalitet af menneskelivet.

Afhængig af, hvor langt leveren er svækket, afhænger stadierne af nyttiggørelse fra denne tilstand og sygdom. Det skal huskes, at de mest alvorlige sygdomme begynder fra de letteste. Derfor er rettidig diagnose og velvalgte behandling grundlæggende.

Forberedelser til at genoprette leverfunktionen

Vigtigt i behandlingen er hepatoprotektorer, der har både en plantestruktur og en kemisk. Deres egenskaber er forskellige, og deres anvendelse afhænger af sygdommens form. Ved svære sygdomme er flere lægemidler ordineret. For fedme er ursodeoxycholsyrepræparater nødvendige essentielle phospholipider, der reducerer fedtoxidation og regenererende leverceller.

Hvis det er nødvendigt, insulinbehandling af leversygdomme, skal dosis af insulin reduceres for at reducere intensiteten af ​​gluconeogenese. Andre patienter står over for problemet med øgede insulinbehov, så det er vigtigt at kontrollere det glykæmiske forhold med dosisjusteringer.

Diabetes og leversygdom er meget nært beslægtede. Tidlig diagnose og behandling bør gives rettidig opmærksomhed.

Rengøring af leveren af ​​et diabetisk folkemidlet

Om morgenen, i tom mave, skal du drikke 1 glas mineralvand efter 20 minutter. et andet glas. Du kan tilføje en spiseskefuld sorbitol. Lig med en varm vandflaske på leverområdet. Fremgangsmåden udføres inden for 1,5-2 timer. (Ifølge Malakhov). Brug rengøring af leveren skal være meget omhyggeligt og efter høring af en læge.

opskrift

Kog et stykke lever i let saltet vand, hugg det. Saute løg og tilsæt hakket lever, let steg. Efter brød er knust i en blender, tilsættes friskgrønt, lidt vand er nødvendigt for blødhed og massen stuves i 5 minutter.

Oksekød, kylling, svinelever er kostprodukter. Anvendes til forebyggelse. Det har et højt indhold af vitaminer, sporstoffer, aminosyrer.

Lever med diabetes

Leveren er det vigtigste organ, hvor insulin er ødelagt. Andre væv ødelægger insulin i mindre grad og er også involveret i ødelæggelsen af ​​glucagon. Cirrose er præget af hyperinsulinæmi på grund af krænkelser af nedbrydning og fjernelse af insulin og ikke portosystemisk aftagning.

Med diabetes i leveren øges indholdet af G-6-fase, og derfor frigives glukosemængden i blodet. De enzymer, der phosphorylerer glucose, hexokinase, uafhængigt af insulin og glucokinase, hvis indhold falder i diabetes, virker på den modsatte måde.

Det er kendt, at stoffer udskilt af bukspyttkjertlen i portåven bidrager til regenerering af leveren (hepatotrofiske stoffer). Insulin er den vigtigste af disse, men glucagon kan også være vigtig. I leversygdomme øges glucagon i blod, sandsynligvis på grund af overdreven udskillelse af bugspytkirtlen.

Ændringer i leveren

I levervævet hos patienter med svær ubehandlet diabetes opnået ved biopsi er glycogenindholdet normalt eller forhøjet. Når du foreskriver insulin, hvis du forhindrer hypoglykæmi, øges det endog. Den histologiske struktur af leveren zoner bevares.

Når de er farvet med hæmatoxylin og eosin, ser cellerne fyldt med glykogen lys og fuzzy ud. Zone 1-hepatocytter indeholder altid mindre glykogen end zone 3-hepatocytter, og denne forskel forværres ved glycogenolyse.

Store fede forandringer forekommer ofte hos overvægtige patienter med type II diabetes, men er minimal i type 1 diabetes. De er primært noteret i zone 1. I diabetes noteres insulinmangel og overskydende glucagon. Disse ændringer forøger lipolysen og hæmmer glucoseoptagelsen, hvilket således øger dannelsen af ​​triglycerider i fedtvæv.

Leveren indfanger mere aktivt fede fedtsyrer. Det øger ødelæggelsen af ​​glycogen og gluconeogenese, samtidig med at absorptionen af ​​glucose undertrykkes. Med ketoacidose er lipolys forbedret. Alle disse faktorer i diabetes fører til udvikling af en fedtlever.

Steatonecrose ligner ændringer i alkoholisk hepatitis, men ledsages ikke af infiltration med neutrofiler; Det udvikler hyppigst i type II diabetes, selv før der er påvist et fald i glukosetolerance.

Ved nekropi observeres levercirrhose hos patienter med diabetes 2 gange oftere end i befolkningen; denne uoverensstemmelse forklares ved, at hyperglykæmi, der er registreret i løbet af livet, kan være sekundært for uigenkendt cirrhose.

Ændringer i leveren i forskellige typer af diabetes

Juvenil eller insulinafhængig type I-diabetes

Der er normalt ingen kliniske tegn på leverskade for denne type diabetes. Sommetider er leveren dog betydeligt forstørret, tæt, med en glat, smertefuld kant. I nogle tilfælde kan kvalme, mavesmerter og opkast, der observeres ved diabetisk ketoacidose, være forbundet med hepatomegali.

Leverudvidelsen opdages især ofte hos unge patienter og hos børn med svær diabetes, som ikke kan korrigeres. Hos voksne udvikler hepatomegali med langvarig acidose. I en stor undersøgelse blev hepatomegali observeret hos kun 9% af patienterne med kompenseret diabetes, 60% med dekompenseret diabetes og 100% af patienterne med ketoacidose.

Da diabetes kompenseres, normaliseres leverens størrelse. Årsagen til en stigning i leveren er en stigning i glykogenindholdet. På et meget højt niveau af glucose i blodet hos udpegelse af insulin fører til en endnu større stigning i glycogen i leveren og i de indledende stadier af behandling kan ledsages af forværring hepatomegali.

Ved alvorlig ketoacidose kan en forøget mængde væske være indeholdt i hepatocytter; sandsynligvis bidrager forsinkelsen til bevarelsen af ​​glycogen i opløst tilstand. Umiddelbart efter indgivelsen af ​​insulin formindsker niveauet af glukose i blodet og fjernelsen af ​​glucose fra leveren. Ved ketoacidose tabes leverenes insulinfølsomhed.

Insulin Independent Diabetes Type II

Med type II diabetes er en forstørret lever mulig, som har en skarp, glat, smertefri kant. Årsagen til denne stigning er den for store fedtaflejring i leveren, hovedsagelig på grund af fedme. Små doser insulin har ringe virkning på blodglukose og fjernelse af glukose fra leveren.

Diabetes i barndommen

Hos børn med diabetes kan leveren forstørres på grund af både fedtinfiltration og overdreven glykogenaflejring. Punkteringsbiopsi afslører mindre fedtændringer, men glykogenindholdet i leveren er for stort. Ændringer i leveren ligner de ovenfor beskrevne for type 1 diabetes (insulinafhængig diabetes).

Sommetider er levers kæmpestørrelse kombineret med vækstretardering, fedme, skarlagen hud og hypercholesterolemi (Mauriac's syndrom). Splenomegali, portalhypertension og hepatocellulær insufficiens udvikler sig ikke.

Leverfunktionsindikatorer

Med kompenseret diabetes er ændringer i leverfunktionsindekser normalt fraværende; I tilfælde af sådanne afvigelser er deres årsag normalt ikke forbundet med diabetes. Ved ketoacidose er hyperglobulinæmi og en lille stigning i serum-bilirubinniveauer mulige. Med kompenseret diabetes er disse ændringer fraværende.

I 80% af diabetesstilfælde, der involverer fedtlever, afsløres ændringer i mindst et af de serumbiokemiske parametre: transaminaseaktivitet, ALP og GGT.

Sværhedsgraden af ​​hepatomegali på grund af forøget glycogenindhold i type 1 diabetes eller fedteændringer i type II diabetes er ikke korreleret med resultaterne af en undersøgelse af leverfunktionsindikatorer.

Sygdomme i leveren og galdevejen og diabetes

En sand stigning i forekomsten af ​​cirrose hos diabetes forekommer usandsynligt. I de fleste tilfælde er cirrose først diagnosticeret, og først så detekteres en glucoseintolerance. Diabetes mellitus er et tegn på arvelig hæmokromatose.

Det samme gælder for reduktionen af ​​galleblærens kontraktile funktion hos disse patienter. Rutinemæssige kirurgiske indgreb på galdeblæren hos patienter med diabetes mellitus er ikke forbundet med en yderligere risiko, men nødoperationer i galdevejen ledsages af øget dødelighed og hyppighed af sårinfektion.

Faldet glukosetolerance i levercirrose

I en undersøgelse med en oral glukose-belastning afslører patienter med levercirrhose ofte hyperglykæmi. Mekanismen for dens udvikling er kompleks og utilstrækkelig undersøgt. I de fleste tilfælde af cirrose, udvikles den perifere insulinresistens, og insulinudskillelsen falder.

Som følge heraf er der en stigning i niveauet af insulin i blodet, normaliseringen af ​​fastende blodglukose og et minimalt fald i glucosetolerance. I nogle tilfælde reduceres insulinsekretionen ved pancreas efter oral indgivelse af glukose, som angivet ved forsinket udseende af C-peptid.

Som følge heraf forsinkes absorptionen af ​​glucose af vævene. Faste glukoseniveauer forbliver normale. Med en mere udtalt hyposekretion af insulin fortsætter glukosen ind i blodet fra leveren, da der ikke er nogen hæmmende effekt af insulin på processen med glucose dannelse.

Derudover er der ingen kliniske tegn på diabetes. Diagnose af cirrose i diabetes mellitus er normalt ikke svært, da diabetes ikke forårsager edderkopper, gulsot, hepatosplenomegali og ascites. Om nødvendigt bekræftes diagnosen af ​​leverbiopsi.

Ved behandling af levercirrhose kan det være nødvendigt at ordinere en diæt højt i kulhydrater, især med encefalopati, som altid går forud for en overtrædelse af glukosetolerance, uanset om denne krænkelse skyldes ægte diabetes mellitus eller er et resultat af leversygdom.

Leverbehandling af diabetes mellitus: fed hepatose

Fedtsyg diabetisk hepatose er den mest alvorlige komplikation af diabetes, som deaktiverer afgiftningsorganet - leveren. Med denne sygdom akkumuleres overskydende fedt i hepatocytterne, levercellerne.

Normalt er hepatocytter enzymer, der ødelægger giftige stoffer. Fedtdråber, der akkumuleres i leverenes celler, overtræder deres membrans integritet. Derefter kommer indholdet af hepatocytter, herunder enzymer, der er ansvarlige for neutralisering af gifter, ind i blodet.

Æg eller kylling: diabetes mellitus eller fedt hepatose

Som en sukkersygdom kan forårsage fed hepatose, kan en fedtsygdom, der har ramt leveren, føre til udvikling af diabetes. I det første tilfælde kaldes fed hepatose diabetiker.

For patienter med svær diabetes mellitus med hormonel ubalance - insulinmangel og glukagon overforbrug sænker glucosesplitningen, og der produceres mere fedt. Konsekvensen af ​​disse processer er fed hepatose i leveren.

Moderne medicin opererer med utvivlsomme fakta, der viser, at fedtsygdomme er en af ​​de mest alvorlige risikofaktorer for udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Symptomer og diagnose

Selvdiagnose af diabetisk fed hepatose er næsten umulig. Faktisk skyldes manglen på nerveender, at leveren ikke gør ondt. Derfor er symptomerne på denne komplikation almindelig for de fleste sygdomme: sløvhed, svaghed, appetitløshed. Ved at ødelægge vævene i levercellerne indtræder enzymer, som producerer reaktioner for at neutralisere toksiner, blodet.

Derfor er en af ​​metoderne til diagnose af fedtsygdom en biokemisk blodprøve. Han vil vise tilstedeværelsen og niveauet af hepatocyt enzymer i blodet. Derudover undersøges en diabetisk lever under angreb af en fedtlæsion ved hjælp af ultralydsudstyr eller en tomografi.

En forøgelse i kroppen, en ændring i dens farve er de sande symptomer på fedt hepatose Leverbiopsi kan udføres for at udelukke cirrose. Undersøgelsen ordineres oftest af en endokrinolog eller en gastroenterolog.

Kan det repareres eller ej? - behandling af diabetisk hepatose

I de tidlige stadier af fedtsygdom kan den berørte lever blive fuldstændig restaureret. For dette anbefaler lægerne at udelukke fra fedtfattige fødevarer, alkohol, ordineret essentielle phospholipider i tabletter. Efter 3 måneders behandling vil patientens lever være i orden.

De morfologiske forandringer, der er dannet i levervævet, vil blive omvendt: det unikke potentiale i leveren vil blive realiseret på baggrund af kostregimen og medicin. Dette menneskelige organ er trods alt det eneste, som helt kan regenerere!

medicin

Succesen af ​​interventioner at helbrede diabetisk fedtlever afhænger af, om behandlingen er effektiv underliggende sygdom - diabetes diabeta.Chtoby forbedre leverfunktion behandles med lægemidler, såsom urosan, ursodeoxycholsyre, eller deres analoger.

Normalisering af koleretiske processer tillader hofitola, græskarolie, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Drikke dette vand skal være dagligt i en måned om morgenen. Sådanne kursusteknikker af mineralvand praktiseres 4 gange om året.

For at forbedre fordøjelsen ordineres enzympræparater: mezim, hermital eller deres analoger. For at hjælpe med at genoprette leveren anbefaler eksperter også patienter, der tager medicin, der fremskynder regenereringsprocesser, såsom hepabene, Essentiale osv.

fytoterapi

For at opnå en gunstig prognose i tilfælde af et forsøg på at behandle sådanne alvorlige sygdomme som diabetes mellitus og diabetisk hepatose med folkemæssige midler, vil ikke en enkelt certificeret læge påtage sig. I stedet vil han rådgive plantelægemidler som en god hjælp til behandling af disse lidelser.

Blandt de planter, der beskytter leveren, fremmer normalisering af vægt og choleretiske processer, der reducerer kolesterol og hjælpe med at fjerne giftige stoffer fra kroppen - majssilke, marietidsel, artiskok. For eksempel kan marietidsel tages i pulverform - 1 tsk i en halv time før et måltid, og du kan - i form af infusion af frøene.

Til forberedelsen skal du hælde en spisesked tistlefrø med et glas kogende vand og insistere på et vandbad i 20 minutter. Efter afkøling, infusionsfilter og tag 0,5 kopper 30 minutter før måltider. Hyppigheden og varigheden af ​​kurser skal koordineres med din læge.

Principper for patientnæring

For diabetikere med fedt hepatose er det vigtigste at kontrollere glukoseniveauerne. Principperne for en afbalanceret kost, sådanne patienter bør følge standard:

• Spiser mad med et højt glykæmisk indeks.
• Afvisning af fede kødretter, stegte fødevarer, røget kød, krydret mad, alkohol, krydderier, krydderier, mayonnaise, slik.
• Kager og marmelade, kondenseret mælk og kager: Selv det minimale forbrug af produkter fra denne serie vil føre til omdannelse af kulhydrater til fedtstoffer og dermed til forværring af den farlige sygdom.

Du bør også afstå fra boller og pasta.
Damp madlavning; Produkter kan også bages, stuves eller koges. Forøg måltider op til seks gange om dagen.
Reduktion i kosten af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Men proteiner til diabetikere med fedt hepatose bør indtages i samme mængde som raske mennesker. Afslag fra sukker til fordel for den erstatning, som lægen anbefaler.

Kost nummer 9

Denne diæt anbefales til diabetikere med fede læsioner i leveren. På trods af de mange "nej" kan menuen for sådanne patienter varieres, og dens bestanddele - ikke kun nyttig, men også meget velsmagende! Hvad tillader denne terapeutiske kost? Her er en liste over produkter og nogle retter:

1. fjerkræ, kanin, kalkun
2. magert fisk
3. fuldkornsprodukter
4. friske grøntsager og frugter
5. boghvede, hvede, havregryn
6. mejeriprodukter og mejeriprodukter med lavt fedtindhold
7. Salater skal fyldes med fedtfattig creme fraiche, citronsaft, fedtfattig hjemmelavet yoghurt.
8. Æg kan indtages, men ikke mere end en om dagen.

For eksempel kan patientens daglige kost bestå af:

• ostemasse gryderet og rosehip decoction til morgenmad,
• kål suppe og fyldte peber til frokost,
• kogt æg om eftermiddagen
• og kogt fisk med frisk grøntsagssalat til middag.

Det skal huskes, at behandling uden slankekure med denne diagnose ikke vil lykkes.

Komplikationer af komplikationer: cirrhosis

Forsinkelse af kost af en patient med fed hepatose kan føre til fibrose og endog levercirrhose - en sygdom, hvor dødsfald ikke er udelukket. Så dør 300 tusind mennesker af cirrhosis hvert år på planeten. Det er en fejl at overveje cirrose en kronisk alkoholikersygdom.

Cirrose kan også være en ulykke for en patient med diabetes mellitus og utilstrækkelig opmærksomhed på hans kost og behandling. Ifølge statistikker påvirker cirrhose oftest folk mellem 35 og 60 år, og hver hundrede persons død fra denne aldersgruppe kommer netop fra cirrose.

Men selv cirrhose er ikke en sætning! For at undgå irreparabel, regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser, følg lægens ordrer og vær tålmodig til at bekæmpe den lammende sygdom.

Levercirrhose i diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en af ​​risikofaktorer for levercirrhose. Diabetes mellitus er en sygdom, hvor bugspytkirtlen funktioner, der regulerer metabolisme og nedbrydning af glucose, er svækket. Diabetes er en arvelig sygdom.

Disse organer er tvunget til at arbejde i fuld kraft, efter en bestemt tid de ikke længere klare deres funktion, deres ressourcer er udtømt. Den vigtigste destruktive faktor er glucose, som ikke er fuldt behandlet. Ubehandlede kulhydrater omdannes til fedtstoffer, og cyklussen gentages igen og igen.

Overskydende fedt fører til udviklingen af ​​fedt hepatose. Leveren går gennem de følgende faser af den patologiske proces:

• steatose
• steatohepatitis
• fibrose
• skrumpelever

Akkumuleringen af ​​fedt i leveren fører til ødelæggelse af hepatocytter og over tid til udvikling af inflammation. Dette skyldes virkningen af ​​kolesterol, høj- og lavdensitetslipoproteiner, triglycerider. Deres ophobning i leveren kaldes steatosis, og den inflammatoriske reaktion som følge af eksponering for disse stoffer kaldes steatohepatitis.

Så begynder de ødelagte hepatocytter at blive erstattet af fibrøst væv, og derefter udvikler levercirrhose. På grund af det faktum, at fedtene akkumuleres og ikke behandles fuldt ud i leveren, fordeles de gennem hele kroppen.

Alle disse processer forekommer i tilfælde af, at der ikke er tilstrækkelig behandling af diabetes. Hvis du følger diætet, skal du tage foreskrevet hypoglykæmiske lægemidler eller insulin, om nødvendigt opretholde mindst det mindste niveau af fysisk aktivitet, som en syg person kan leve i lang tid uden komplikationer.

Symptomer på levercirrhose hos diabetes mellitus

Hvis diabetes er i en tilstand af kompensation, vil levercirrhose ikke udvikle sig eller vil udvikle sig, men af ​​en anden grund. Men når ubehandlet diabetes kan opleve følgende tegn på cirrose:

1. Svag feber, svaghed
2. gulsot
3. Ømhed i højre hypokondrium
4. Forstørret lever
5. Vaskulære stjerner

Udviklingen af ​​alle komplikationer af cirrose:

• ascites,
• blødning fra spiserøret i spiserør og mave,
• hepatisk encefalopati og andre

Ændringer i biokemiske parametre:

• bilirubin stiger,
• specifikke leverenzymer
• transaminaser (AST, AlT),
• gamma GGT,
• alkalisk phosphatase

Leverbetændelse og type I diabetes

Type I diabetes udvikler sig i en ung alder og er insulinafhængig fra begyndelsen. Hvis tilstanden korrigeres, udvikler levercirrhose ikke. Hvis ubehandlet, forstørres leveren i de første faser, det bliver smertefuldt, men overfladen er stadig glat uden knuder.

Hvis sygdommen kan behandles, vender levers størrelse og funktion gradvist tilbage til normal. Imidlertid kan den patologiske proces i leveren intensiveres i de indledende stadier af behandlingen. Dette skyldes det faktum, at leverskader i denne type diabetes er forbundet med ophobning af glykogen i leveren, som i starten stiger ved administration af insulin.

Så er alt normaliseret. Men hvis diabetes ikke behandles eller patienten ikke er bevidst hærdet, forværres de patologiske processer i leveren, hepatocytterne begynder at dø og bindevævet vokser - cirrose udvikler sig.

Levercirrose og Type II Diabetes

I insulinafhængig diabetes opstår der leverskader på grund af fedtaflejring og udvikling af fedt hepatitis. Ved behandling af diabetes sker det ikke. Behandling af levercirrhose hos diabetes mellitus er bedst, hvis cirrose er påvist i de indledende faser. Så er det nemmeste at behandle.

Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er ordineret til udvikling af steatose og steatohepatitis. Dette lægemiddel har en antiinflammatorisk virkning, beskytter leverceller mod skader, og normaliserer også galdestrømmen.

Husk! Selvmedicinering kan forårsage uhelbredelige konsekvenser for dit helbred! Ved de første symptomer på sygdommen anbefaler vi, at du straks konsultere en specialist!

Fedtlever og diabetes

Lever sundhed og diabetes er indbyrdes forbundne. Leveren opbevarer og producerer sukker - fungerer som et reservoir af glukose (brændstof) i kroppen, opretholder et cirkulerende niveau af glukose i blodet.

Lever og glukose

Afhængigt af kroppens behov signaleres oplagring eller frigivelse af glukose af hormonerne insulin og glucagon. Dette er hvad der sker under et måltid: leveren gemmer glukose som glykogen til brug senere, når kroppen har brug for det.

Høje insulinniveauer og undertrykt glucagonniveauer under måltider bidrager til omdannelsen af ​​glucose til glycogen. Kroppen er programmeret til at producere glucose, hvis det er nødvendigt. Derfor, hvis en person ikke spiser, især om natten eller mellem måltiderne, er kroppen tvunget til at syntetisere sin egen glukose.

I processen med glycogenolyse omdannes glycogen til glucose. Kroppen har en anden måde at producere glukose fra aminosyrer, affaldsprodukter og fedt på. Denne proces kaldes gluconeogenese.

Hvis kroppen mangler glykogen, forsøger den stadig at holde glukoseforsyningen til de organer der altid har brug for det (hjerne, røde blodlegemer og nyrer). Ud over at levere glukose producerer leveren alternative brændstoffer - ketoner, lavet af fedtstoffer.

Signalet til at starte denne proces - ketogenese - er et lavt niveau af insulin. Ketoner brændes som brændstof, formålet med denne proces er at gemme glukose reserver for de organer, der mest har brug for det.

I mange tilfælde er høj blodglukose om morgenen med type 2-diabetes resultatet af overdreven glukoneogenese natten over. Dannelse af en stor mængde ketoner er et mindre almindeligt problem, men kan være farligt og har brug for akut lægehjælp.

Hvis du ikke er syg med type 2-diabetes, skal du være opmærksom på, at ophobningen af ​​fedt i levercellerne øger risikoen for at udvikle denne sygdom (uanset hvor meget fedt er i andre dele af din krop).

Fed hepatose er en risikofaktor for diabetes

En række undersøgelser har vist, at fedtlever (fedt hepatose) kan være en uafhængig risikofaktor for type 2 diabetes. Forskere har fundet ud af, at mennesker med fed hepatose har en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes inden for 5 år.

Selv med en tilsvarende koncentration af insulin havde personer med fedthed degeneration i leveren en dobbelt så stor risiko for at udvikle type 2 diabetes. Leverens hepatose er diagnosticeret hos ca. 1/3 af den amerikanske befolkning.

I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk, men i andre tilfælde kan det forårsage skader på leveren eller endda leversvigt. Fedtlever er ofte forbundet med alkoholisk leversygdom, men kan også have andre årsager.

Fedt levereffekt på insulinresistens

I en undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, undersøgte forskerne forholdet mellem fedtleverdegeneration og risikoen for diabetes mellitus hos 11.091 voksne i Korea. I begyndelsen af ​​undersøgelsen i 2003 og efter 5 år blev insulinkoncentrationer og leverfunktionsniveauer målt.

I den efterfølgende periode udviklede mindre end 1% af mennesker uden fedtholdigelse af leveren type 2-diabetes sammenlignet med 4% med fed hepatose. Efter indstilling af insulinresistensmarkørerne i begyndelsen af ​​undersøgelsen var risikoen for at udvikle type 2-diabetes stadig højere blandt personer med fedtleverdegeneration.

For eksempel var sandsynligheden for at udvikle type 2 diabetes 2 gange højere blandt personer med de højeste insulinniveauer ved begyndelsen af ​​studiet med fedt hepatose. Hertil kommer, uanset insulinresistens i begyndelsen af ​​undersøgelsen, havde personer med fedtholdig degenerering flere risikofaktorer for type 2-diabetes (højere niveauer af glukose og kolesterol).

Hvis du spiser alkoholholdige drikkevarer, skal du kassere dem. En sund lever i kroppen udfører mere end 500 vitale funktioner.