Bryst ultralyd

Kræft indtager en førende plads i strukturen af ​​kræftindfald blandt kvinder. Ved diagnosen brystkræft er ultralyd essentielt.
Brystprøver udføres ved hjælp af en lineær sensor med en strålingsfrekvens på 7,5-10 MHz. Der kræves ingen speciel forberedelse af patienten til undersøgelsen. Det skal dog bemærkes, at ekkografi er at foretrække for patienter under 35 år. Kvinder over 35 år, især med store brystkirtler og tilstedeværelsen af ​​fedtinvolution, bør begynde undersøgelsen med røntgenm mammografi, hvilket er mere effektivt i denne gruppe af patienter. Lægen, der udfører brystkirtlenundersøgelsen af ​​denne aldersgruppe af patienter, er nødt til at gøre sig bekendt med resultaterne af mammografi, således at områderne af fedtinvolution i kirtlen ikke forveksles med patologiske læsioner.

Undersøgelsen udføres i patientens stilling på bagsiden. Brug også positionen på siden i en halvturnering. Patienten hæver armen med samme navn og lægger den i afslappet stilling af hovedet. Brystkirtlen inspiceres i den radiale retning af scanning fra periferien til midten, og langsgående og tværgående scanning anvendes også. Derefter undersøges den subareolare region separat.

Ekkografi af brystkirtlen gør det muligt at visualisere huden, prædammulær cellulose, glandulært væv, Cooper's ledbånd, retromammær cellulose, pectorale muskler, de forreste konturer af ribbenene af ribbenene, brosksektionerne af ribbenene, de mellemliggende muskler. Den echografiske struktur af brystkirtlen selv i praktisk sunde kvinder er ikke den samme. Så hos unge kvinder er den centrale del af brystkirtlen en zone med homogen medium ekkogenicitet, fedtvæv visualiseres som et tyndt lag med lav echogenicitet. Med alderen øges mængden af ​​fedtvæv, øger ekkogeniciteten af ​​kirtlet væv. Hos kvinder over 40 år, på grund af atkirtlets atrofi og udskiftningen af ​​dens fede del, er den største del af kirtlen repræsenteret af en zone med lav ekkogenicitet, som afbrydes af flere echogene ledninger, der består af bindevæv og kirtlerester. Områder med fedtinvolution i en sådan brystkirtlen kan forveksles med patologiske strukturer.

Analyse af ekkogrammerne i forskellige sygdomme i mammakirtlerne er det nødvendigt at evaluere formen af ​​neoplasmen (korrekt, uregelmæssig), konturer (klar, uklar, jævn, ujævn), ekkogenitet (hyperekoisk, medium, hypoechoisk, anechoisk), indre struktur (homogen, heterogen) og lydgennemtrængelighed i uddannelsen (øget, reduceret, ikke ændret). Brystkræft er kendetegnet ved rund eller uregelmæssig form. Knude konturer ujævne, ofte uklar, strukturen er normalt hypoechoic. For brystkræft er reduceret lydledningsevne mest typisk, med en tumor der ofte viser ekko dæmpning eller akustisk skygge. Ofte, især for små tumorer, adskiller ledningen af ​​knuden sig ikke fra det omgivende kirtelvæv. Ændringer i ekkosignalet for tumoren hos disse patienter observeres ikke. Nogle gange er mikrokalciner eller (oftere i tumorer af betydelig størrelse) anechoiske nekrosearealer synlige i tumorens struktur.

Til forskel fra kræft er fibroadenomer præget af en oval form, glatte eller bølgede konturer, ingen ændringer i det distale ekkosignal eller dens amplifikation, undertiden forekommer store calcinerer eller massiv forkalkning i fibroadenomer. I brystkræft er infiltration af huden med en tumor mulig: med ultralyd kan man først se den hyperechoiske fortykkelse af huden tæt på svulsten, hvorefter huden erstattes med et hypoechoisk tumorvæv. Det er også muligt sårdannelse af huden i infiltrationszonen. Det er også muligt at diagnosticere infiltrering af pectorale muskler: med ultralyd, en krænkelse af muskelstrukturen på stedet for tumor dilatation ses udskiftning af muskelvæv med en tumor. Ud over tumorens hovednode i brystkirtlen kan yderligere knuder detekteres, hvilket er karakteristisk for multicentrisk vækst og intraorganometastaser. Identifikation af yderligere noder er vigtig for planlægning af operationens omfang, nemlig at løse problemet med muligheden for konservativ behandling.

Minimumstørrelsen af ​​en brystkirtletumor, der er synlig med ultralyd under gunstige forhold, er 4-5 mm, men det skal huskes, at selv en stor tumornode ikke altid er synlig, især hvis kirtlet væv udtrykkes, og nodens struktur er isoechoisk. Det er også ofte ikke muligt at visualisere stedet i den edematøse form af brystkræft - kun en stigning i ekkogeniteten af ​​alle kirtelstrukturer, blurring, sløring af deres konturer, fortykkelse af huden, undertiden signifikant, kan ses.

Efter at have undersøgt brystkirtlen, fortsæt til studieområderne for regional lymfatisk dræning - aksillær, supraklavikulær, subklavisk og parasternal. Uanset lokaliseringen af ​​den patologiske proces undersøges områder af den regionale lymfeudstrømning på begge sider. Undersøgelse af områder med regional lymfatisk dræning i brystkræft udføres med patienten i rygpositionen, det venstre axillære område undersøges, når patienten vender sig mod forskeren. Ved undersøgelse af de supra- og subklaviske parasternale områder forlænges patientens arme langs kroppen, mens de undersøges over de axillære områder, de kastes over hovedet. Undersøgelsen af ​​supra- og subklaveriske, aksillære regioner udføres ifølge standardmetoden til undersøgelse af denne region. Undersøgelsen af ​​parasternale områder er mindre almindelig i praksis, men indeholder ingen tekniske vanskeligheder. Sensoren til studiet af blødt væv er installeret vinkelret på huden ved brystkernens kant og udføres fra kravebenet til brystbenets nedre kant. Scanning udføres i to fremspring - med sensoren placeret parallelt og vinkelret på brystbenet. Anatomiske landemærker til påvisning af patologi er de bruskets brøkdele, ribbenets kant, de interkostale muskler, de indre brystarterier og venen. Patologisk ændrede knudepunkter visualiseres på niveauet af det mellemliggende rum bag de intercostale muskler nær de indre brystarterier og blodårer.

Metastatisk lymfeknuder i brystkræft har normalt nedsat echogenicitet, kan forstørres eller måles i det normale interval. For aksillære knuder er bevarelsen af ​​knoglerne med cortico-medulær differentiering af knuderne ret karakteristiske, mens det kortikale lag er fortykket og har en lavere ekkogenicitet. Tykkelse af det kortikale lag kan være asymmetrisk, nogle gange lokalt. Hvis metastasen vokser til en knudekapsel, bliver konturen af ​​sidstnævnte uklar.
Et obligatorisk stadium af ultralyd i brystkræft er studiet af leveren for at udelukke dets metastaserende læsion. Om nødvendigt undersøges pleurale hulrum og perikardhulrummet (med undtagelse af tilstedeværelse af pleuris, perikarditis) og bækkenorganer for at udelukke metastasiske læsioner af æggestokkene.

I øjeblikket er ultralydundersøgelse af brystkirtlerne udbredt ikke kun til diagnosticering af patologiske formationer, men også til opnåelse af materiale til morfologisk forskning - målrettet diagnostisk punktering under kontrol af ekkografi.

Hvad betyder øget ekkogeni for vores organer?

Menneskelige organer og væv har forskellig struktur og tæthed. Ultralyd passerer gennem en af ​​dem frit, uden at blive afspejlet fra dem. Det er normalt flydende. Andre har en høj densitet, lydbølgen afspejles fra dem ved høj hastighed. Dette fænomen kaldes forøget echogenicitet. Det er karakteristisk for knogler, ophobninger af calciumsalte (forkalkninger, sten), vævsforseglinger under betændelse eller ardannelse efter det og fedtopbygning i den.

Echogenicitet afhænger af organets struktur.

Den øgede tæthed af stoffet til lyd afhænger af, hvilken slags struktur den normalt har.

Hvis ekkogeniteten af ​​kirtlet væv øges, indikerer dette følgende. Hver celle i kirtlen er meget mættet med væske. Jo flere sådanne celler pr. Vævsenhed, jo lavere echogenicitet. Hvis der derfor er beskrevet dannelsen af ​​høj akustisk densitet, antyder dette, at der er få normale celler i dette område af kirtlen, de erstattes af fedt, arvæv eller ophobning af calciumsalte på dette sted.

Vævet, som er den vigtigste arbejdsflade af et ufuldstændigt organ, parenchyma, kan også ændre sig. I forskellige organer består det af forskellige strukturer, der er forskellige i leveren, bugspytkirtlen, mælkesyre, prostata, nyrer, æggestokke.

Hvis det er skrevet, at parenchymens ekkogenicitet er forøget, kan dette indikere et fald i cellemætning med vand på grund af:

• hormonel ubalance (for bryst, skjoldbruskkirtlen, prostata)
• metaboliske lidelser
• Ernæringens natur (dette gælder for bugspytkirtlen)
• dårlige vaner
• betændelse
• ødemer - inflammatorisk eller traumatisk.

I dette tilfælde betragtes standarden for normal akustisk densitet af parenkymorganer som leverparenchyma.

Hvad ændrer livmoderens struktur

Normalt definerer en ultralydsscanning af livmoderen sig som et organ med en homogen ekko struktur, hvis vægge har samme ekkogenicitet som den normale lever, det overfladiske (kortikale) lag af nyrerne og bugspytkirtlen.

Hvad er det - øget livmoder echogenicitet:

1. inflammation: organets echogenicitet øges diffust, en stigning i størrelsen af ​​dets hulrum er noteret
2. fibrom
3. myoma: en sektion af forøget akustisk densitet af en rund form, omgivet af akustisk amplifikation langs dens periferi
4. tumor
5. endometriose: ekkogen formation i livmoderen, som har en afrundet form. Samtidig er der en forøgelse af organets anterior-posterior størrelse.

Hvad er det, hvis endometrium har en høj akustisk densitet? En sådan ultralydsbeskrivelse er typisk for:

• hyperplasi i livmoderhinden som følge af ubalance mellem kønshormoner
• endometrisk cancer. Dette er også karakteriseret ved: uregelmæssighed og uklarhed af konturer, heterogenitet af ekkostrukturen.

Ændringer i strukturen af ​​æggestokkene

Konklusion "echogen dannelse i æggestokkene" kan indikere at en højdensitetsregion har vist sig i orgelet. Disse kan være:

• calciumindskud
• godartede neoplasmer
• maligne tumorer.

I dette tilfælde er der brug for en ekstra ultralydskontrol med dopplerografi, bestemmelse af CA-125 markøren i blodet og histologisk undersøgelse af området med høj densitet.

Overtrædelser i bugspytkirtlenes struktur

Hvis ekkoetætheden af ​​bugspytkirtlen parenchyma er forbedret, kan dette indikere, at orgelet har en akut eller kronisk inflammatorisk proces, ødem. Andre årsager til øget reflektivitet i bugspytkirtlen til ultralyd er:

1. øget dannelse af gas
2. tumorer af forskellig grad af malignitet
3. øget tryk i portalensystem
4. afsætning af calciumsalte i kirtelvævet, sten i dets kanaler.

Hvis bukspyttkjertelekttætheden er diffust forøget, antyder dette, at orgelet erstatter dets normale væv med en anden:

• cicatricial (fibrous): i dette tilfælde bliver kirtlen selv mindre. En sådan tilstand udvikler sig som følge af akut eller hyppig eksacerbation af kronisk pancreatitis.
• fedtholdig (lipomatose): kirtlens størrelse ændres ikke. En sådan erstatning af epithelceller med lipocytter forekommer i diabetes mellitus, udvikler sig i alderdommen.

Sjældent er der situationer, hvor øget pankreatisk ekkogenitet opstår som et forbigående fænomen som reaktion på:

• overdreven forbrug af fede fødevarer
• almindelig sygdom (reaktiv pankreatitis)
• uregelmæssigheder i afføringen
• livsstil.

Derfor foretages diagnosen af ​​en gastroenterolog på grundlag af ikke kun ultralydsdataene, men også de subjektive og objektive symptomer på blodprøverne. Det er også vist at holde en ultralyd i maven.

Baseret på ovenstående faktorer er behandling af bugspytkirtlen ordineret: lægen skal vurdere årsagerne til udviklingen af ​​et sådant billede på ultralyd, omvendelighed af processen, graden af ​​ændringer, der ses.

Så hvis denne konklusion tyder på udvikling af akut pankreatitis, har patienten brug for indlæggelse i kirurgisk afdeling, behandling med et stort antal intravenøse lægemidler, du kan endda få brug for kirurgi.

Hvis udtrykket "echogenicitet er øget" indikerer en forværring af kronisk inflammation, vil behandlingen blive udført i den terapeutiske afdeling. Lipomatose i kirtlen kræver ikke specifik terapi.

Ændring af galdeblærenes struktur

Hvis en separat sektion med en høj akustisk densitet er beskrevet, er det en sten inde i boblen. Hvis en diffus stigning i permeabiliteten af ​​galdeblæren for ultralyd er beskrevet, indikerer dette sin kroniske inflammation ledsaget af komprimering af organets vægge.

Ændringer i parenchyma af skjoldbruskkirtlen

Hyper-ekkogenicitet i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved et fald i kolloidet (det stof, hvorfra hormoner dannes) i dets follikler, væksten af ​​arvæv eller forkalkningen af ​​organvæv.

Årsager til denne betingelse:

• endemisk goiter (mangel på iod i mad)
• giftig goiter
• autoimmun thyroiditis
• subacut thyroiditis.

En nøjagtig diagnose er ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, men en endokrinolog.

Echogen uddannelse i skjoldbruskkirtlen kan tale om:

1. papillært karcinom
2. områder af sklerose organ.

Ændringer i brystkirtlenes struktur

Brystkirtlenes ekkogenicitet kan øges normalt - i perioden før, efter og i overgangsalderen. Dette skyldes spredning af fedt, bindevæv i kirtelet. Hvis et sådant billede er beskrevet af lægen af ​​ultralyddiagnose hos en ung kvinde, kan dette indikere post-inflammatoriske forandringer i organets væv.

Organernes ekkogenicitet og grundene til dens stigning

Ultralydundersøgelsesmetode anvendes i vid udstrækning i diagnosen af ​​de fleste somatiske sygdomme. Det konstante fremskridt inden for dette medicinske område giver os mulighed for at udvide diagnostiske evner og øge deres betydning og pålidelighed. I protokollen ultralyd, kan du ofte finde en sådan sætning som øget echogenicitet af et organ. Årsagerne til denne konklusion kan være både funktionelle, det vil sige reversibel, natur og angive en alvorlig patologi.

Organets ekkogenicitet i ultralydet

Udtrykket "echogenicitet" betyder det studerede orgels evne til at reflektere ultralyd højfrekvente bølger udsendt af sensoren. Først og fremmest afhænger det af følgende akustiske egenskaber ved objektet, der undersøges:

• lydledning;
• absorptionskapacitet;
• refleksion;
• brydning.

Det direkte forhold mellem et organs morfologiske og ultralydsstruktur er angivet: Jo mere væske det indeholder, jo lavere echogenicitet vil være, og omvendt desto mindre er væsken - jo højere er ekkogeniciteten.

Der er sådanne typer af ekkogenitetsuddannelse:

• isechoic (karakteriserer en homogen struktur, som har samme tæthed med omgivende væv og organer);
• hypoechoic (begrebet beskriver et objekt, der har en svag reflektivitet og har en lavere densitet end de tilstødende strukturer);
• anekoisk eller lydgennemsigtig (i dette tilfælde er ekkosignalerne fuldstændigt fraværende; i princippet er dette fænomen karakteristisk for ultralyd, der passerer gennem et fluidmedium (galde eller blære));
• hyperechoic (begrebet beskriver et objekt, der har en høj densitet, der overstiger den af ​​de tilstødende formationer);
• distal "skygge" (visualiseret i tilfælde, hvor der ikke er nogen ekkosignaler bag den hyperekoiske struktur (for eksempel i galdeblærens kalkulator)).

Ikke altid øget echogenicitet bør betragtes som en patologi, da det er ret et betinget udtryk. Dette skyldes, at hvert organ har sin egen densitet og dermed ekkogenicitet. En kompetent specialist kender hver enkelt strukturens egenskaber, som gør det muligt for ham at differentiere fravigelsen.

Ekkogeniciteten af ​​de enkelte organer på ultralyd

Ved udførelse af proceduren vurderer lægen af ​​ultralyddiagnostik organets størrelse, dets konturer, ensartethed og den nødvendige grad af echogenicitet, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i objektet under undersøgelse.

Ændringer i opbygningen af ​​bugspytkirtlen

Normalt ligger bugspytkirtlen i projiceringen af ​​den epigastriske region og har følgende ekkoer.

• Ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen parenchyma er sammenlignelig med den hos leveren og betegnes som gennemsnittet. Med alderen undergår jern ændringer, og parenchymen bliver mere tæt.
• Legemet er typisk repræsenteret af en "håndvægtformet" eller "pølseformet" form (på grund af at jernet består af hoved, krop og hale).
• Konturerne er klare og ligefrem, godt afgrænset af de omgivende væv og strukturer.
• Echostructuren er homogen og finkornet (dens andre varianter er også mulige: homogen eller grovkornet).
• Virunga kanal har form af en langstrakt anechoisk streng, hvis diameter normalt ligger fra 1,6 til 2,6 mm.

At sige, at pankreas ekkogenicitet kan øges i tilfælde, hvor dens farve på skærmen på enheden har en hvidere skygge og er i lysere områder end farven på leverenvævet.

Fælles årsager til hyperechogenicitet er angivet nedenfor.

• Interstitielt ødem af kirtlet væv som følge af akut reaktiv pankreatitis. Udover ændringer i densitet ses også en stigning i kropsstørrelse.
• Forøget pankreas echogenicitet vil være med pankreas nekrose. I dette tilfælde visualiseres hypo- og anechoområder på baggrund af heterogene hyperechogene ændringer, der indikerer nekrose.
• Diffus fibrose som følge af kronisk (autoimmun, alkoholisk, infektiøs, medicinsk) pankreatitis. Ændringen er baseret på udskiftning af normalt organvæv med bindevæv.
• Den bugspytkirtlske ekkogenicitet vil blive signifikant øget med lipomatose (fedtorganisk infiltration). Kirtlen har slørede konturer og en temmelig lys eller endog hvid skygge i forhold til andre formationer.
• Diabetes mellitus, hvor mere end 90% af organvævet er ødelagt.

Lægen diagnosticerer en gastroenterolog ikke kun på ultralydsdata, men også på en subjektiv undersøgelse, og der vises også en ultralyd i maven.

Ekkostruktur i livmoderen og dens forandringer

Normalt forekommer der månedlige cykliske forandringer i livmoderen under indflydelse af hypofyse og ovariehormoner. Som følge heraf har hun forskellige indikatorer på ultralyd, der korrelerer med menstruationscyklusfasen.

Orgelet er repræsenteret af en pæreform, og hos kvinder, der har født, har den tendens til at være rund. Normal myometrium er karakteriseret ved medium echogenicitet, hvilket er sammenligneligt med en sund lever og bugspytkirtlen.

Endometrium gennemgår markante funktionelle ændringer.

• På den 5-7. Dag af cyklussen har den en lavere ekkogenicitet og en homogen struktur. I centrum af livmoderen visualiseres en tynd linje med et hyperekoisk signal, hvilket er forbindelsen mellem den indre og kappeens bageste og forreste folder.
• Den 8.-10. Dag forbliver endometriumets ekkostruktur næsten uændret, kun en del af dens fortykkelse er noteret.
• Den 11-14 dag øges dens densitet, hvilket svarer til den gennemsnitlige ekkogenicitet.
• Indtil den 15-18 dag vokser skaldensiteten langsomt.
• Den 19-23 dag kan endometrium karakteriseres som hyperechoic, hvilket gør den centrale linje næsten usynlig.
• Ved udgangen af ​​perioden har den indre foring af livmoderen en hyperekoisk og heterogen struktur.

Årsagerne til øget økogenitet i livmoderen er oftest inflammation, fibroider, polypper, endometriose og den ondartede neoplastiske proces. Endometrium bliver hyperechoic på visse dage af cyklussen såvel som som et resultat af betændelse, forekomsten af ​​en ondartet neoplasma eller adenomyose i den eller under graviditeten (hypertrofi i det funktionelle lag og kirtler forekommer).

Ændringer i æggestokkene

Dette parret organ er placeret i bækkenhulen og kommunikerer med livmoderen gennem æggelederne. Tilsvarende forekommer endometrium i æggestokkene også et stort antal ændringer forbundet med menstruationscyklussen.

Normalt har de en ovoid form, en kuperet kontur på grund af voksende follikler, en hypoechoisk struktur med anekoiske afrundede indeslutninger omkring periferien.

Æggene i æggestokkene øges ofte med diffus sclerose (som i Stein-Leventhal syndromet), langvarig og træg inflammation, såvel som deres maligne degeneration.

Ændringer i brystkirtlerne

Kvindens kirtler er et vigtigt organ i det reproduktive system, der kræver særlig opmærksomhed. I lyset af væksten af ​​maligne neoplasmer anbefaler mammologer årligt at udføre screeningsundersøgelser af brystkirtlen ved anvendelse af mammografi eller ultralyd.

Sådanne kirtler er også tilbøjelige til cykliske forandringer, og deres normale ekkostruktur afhænger af kvindens alder.

• I reproduktionsperioden (fra 18 til 35 år) er kirtlevævet repræsenteret ved en homogen, finkornet dannelse af forøget eller medium echogenicitet, hvor dybden af ​​rørformede anekoiske strukturer (mælkekanaler) ses.
• I den sene reproduktive alder visualiseres et tilstrækkeligt tykt hypoechoisk lag repræsenteret af subkutant fedt. Omkring det er bindevævet, som ses på ultralydet i form af hyperekoisk rand.
• Hos kvinder over 55 år erstattes brystkirtlen substans hovedsageligt af fedtvæv, som også finder sin skærm på ultralydapparatets skærm. Kirtlen svarer til et hypoechoisk område med sjældne hyperechoic runde indeslutninger.

Årsagerne til den patologiske stigning i brystkirtlenes ekkogenicitet er anført nedenfor.

• Mastopati som følge af hormonel ubalance. I dette tilfælde er en stigning i ekkogenicitet forbundet med væksten af ​​fibrøst væv (både diffus og i form af knuder).
• Fibroadenoma er den mest almindelige godartede tumor hos brystkirtlerne, der hovedsageligt findes hos kvinder i reproduktiv alder. Ofte er dette en ensom dannelse med et højt indhold af bindevævsfibre, hvilket gør det hyperechoisk på ultralyd. Selv om litteraturen indikerer, at denne neoplasma kan have forskellig ekkogenicitet.
• Lanceret former for mastitis - ikke-specifik inflammation af væv i kirtelorganet. I de senere stadier af sygdommen har brystkirtlen et stort antal hyperechoic indeslutninger med en lignende tæt kapsel.

Forøget echogenicitet af nyrerne

Ekkostrukturen af ​​sunde nyrer er heterogen på grund af tilstedeværelsen af ​​hjernen og kortikalaget. Konturerne er jævnt og tydeligt afgrænset fra de omgivende formationer. Normalt er bækkenet og kopperne praktisk taget ikke visualiseret. Ureternes "indhold" har en reduceret ekkogenicitet, og deres vægge er repræsenteret af et lyst ekko.

Årsagerne til den øgede reflektivitet af nyrerne fremgår nedenfor.

• Neoplasmer. Desuden indikerer konturernes ujævnheder tumorens maligne karakter.
• Moderat øget echogenicitet af nyrerne indikerer dysmetabolisk nefropati (dvs. sand i nyrerne).
• Concretions er defineret som hyperechoic områder af forskellige størrelser og former.
• Triangulære hyperekoiske zoner i nyrens parenchyma er et tegn på blødning.
• En stigning i organets tæthed (på grund af ødem) observeres ved akut pyelonefrit.

Forøget leverøkogenitet

På normale ekkogrammer synes leveren parenchymen at være en homogen struktur med medium echogenicitet og betragtes som standarden for at sammenligne ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen og nyrerne. Dens kontur er jævnt og repræsenterer et klart lineært hyperecho-signal i alle sektioner.

Leverøkogenitet øges, når:

• kronisk hepatitis af forskellige genese;
• arvelig Gauchers sygdom (baseret på et lysosomalt enzymmangel);
• Wilson-Konovalov sygdom (ophobning af kobber i leveren);
• medfødt og erhvervet leverfibrose
• skrumpelever;
• leverøkogenitet øges også med antitrypsinmangel;

Gallbladder struktur

Formen af ​​galdeblæren er ret variabel: fra pæreformet til cylindrisk eller ellipsoid. Den har en homogen anekoisk struktur. En sund blærevæg er inden for 1-3 mm.

Årsager til hængende echogenicitet:

• akut og kronisk cholecystitis;
• galstasis (især i hypomotorisk type biliær dyskinesi);
• Beregnet cholecystitis (ekko-mønster tæthed skyldes akkumulering af hyperechoic sten);

Ændringer i miltens struktur

Placeret i den øverste venstre kvadrant i maven, er milten på ekkogrammet repræsenteret af halvmåneformet uddannelse med klare, lige konturer. Dens parenchyma har en homogen struktur og echogenicitet, som er lidt højere end leverens og det kortikale lag af nyrerne. På trods af, at miltens patologi er ret sjælden, er der følgende grunde til forstærkningen af ​​dets ekko:

• "Gammelt" hjerteanfald (blødning);
• forkalkninger (oftest forekommer de med langvarig medicin ved typen af ​​antikonvulsive midler osv.).

Her kan du også gøre ultralyd hjemme, hvis du har en sådan mulighed, og desuden lave en ultralyd af milten.

Ekko parenchyma af skjoldbruskkirtlen

Under ultralydsundersøgelser evalueres størrelsen af ​​kirtlen, såvel som dens struktur og lokalisering. Normalt er kirtlens konturer lige, med deformation på nogle steder (i luftrøret). Aktierne har en finkornet hypoechoisk struktur. Isthmus er præget af en lidt højere densitet. I TsDK-tilstanden kan du se dele af karrene og skelne dem fra folliklerne.

Øget echogenicitet af skjoldbruskkirtlen forekommer når:

• kronisk autoimmun og subakut thyroiditis;
• nodulær og diffus goiter;
• dets maligne degeneration.

Ændringer i ekkogenicitet under graviditet

Mens du udfører en screenings ultralyd under graviditeten, kan lægen også opdage nogle abnormiteter i tætheden af ​​vigtige organer og strukturer.

Hyper-ekkogenitet i fostrets tarmvæg indikerer ofte dets iskæmi som følge af nekrotiserende enterocolitis eller cystisk fibrose. En stigning i ekkosignalet i placenta kan signalere sådanne alvorlige problemer som aftagning eller infarkt af membranen, aflejringen af ​​forkalkninger i den, hvilket kræver en ændring i graviditetens taktik og den kommende levering. Det er også muligt at øge fostervæskens ultralydstæthed, for eksempel når meconium kommer ind i det.

Forstærkning af et organs ekko indikerer ofte forekomsten af ​​patologi i den. Diagnosen kan dog kun konstateres efter en fuldstændig og grundig undersøgelse. Glem ikke at ultralyd er en ekstra metode til diagnosticering af somatiske sygdomme.

Kan jeg se mastopati med ultralyd?

Mastopati er en sygdom hos brystkirtlerne, hvor godartede sæler forekommer som følge af en ubalance af hormonniveauer. For at lave en endelig diagnose vedrører lægen forekomsten af ​​visse symptomer på denne sygdom i en kvinde med data opnået ved hjælp af ultralyd.

Processens kerne

Ultralyd af brystet, eller ekkografi, afslører ændringer i deres struktur. Lægen bestemmer resultatet af ultralydsstudiet, som passerer gennem væv i brystkirtlen af ​​forskellig densitet og afspejles fra dem. Denne ultralyd fanges af sensoren, med det resultat at et billede vises på skærmen.

Afhængig af tætheden af ​​de væv, hvorfra ultralyd reflekteres, bestemmes ekkogeniteten af ​​alle dele af brystet.

Ved udførelse af ultralyd bliver vævsekogenitet det vigtigste kriterium for vurdering af testorganets tilstand. Hvis vævets tæthed er høj, så kaldes deres struktur hyperechoic, og udtrykket "hypoechoic" antyder, at vævet har mindre permeabilitet. Ultralyd ser ikke væske strukturer.

Hvem har brug for bryst ultralyd

Læger anbefaler med henblik på forebyggelse at gennemgå en ultralydsundersøgelse af hver kvindes brystkirtler over 35 1 eller 2 gange inden for 2 år på trods af manglende klager. Det samme gælder for kvinder over 50 år, kun de skal gøre ultralyd oftere - 1-2 gange om året eller erstatte det med mammografi.

En ultralydsscanning foreskrives normalt, når der opdages nogle klumper i brystkirtlerne, som detekteres af kvinden selv eller af lægen under undersøgelsen. Takket være forskningen er de mindste nodulære og cystiske formationer, der ikke kan påvises med fingrene, detekteret.

Hvis en kvinde allerede er blevet diagnosticeret med nogen form for mastopati, er doktorspræget ordineret til at spore sygdomsforløbet, så det ikke går glip af den mulige begyndelse af negative processer.

Obligatorisk ultralyd er også påkrævet i tilfælde af:

• udseendet af brystsmerter;
• deres skade;
• forstørrede bryster eller tilstødende lymfeknuder;
• påvisning af gynækologiske patologier efter at have passeret en ultralyd af bækkenorganerne
• arvelig disposition for mastopati.

Ultralyd kan opdage en række tætninger, der opstår under mastopati. Da deres struktur ændres sammen med ændringer i menstruationscyklussen, undersøges undersøgelsen af ​​en læge i en vis periode af denne cyklus, nemlig fra dag 5 til dag 14.

Under overgangsalder, graviditet eller amning kan ultralyd udføres på en hvilken som helst dag.

Type af kirtler i god stand

Ved diagnosticering ved hjælp af ultralyd kan du se, at brystvæv består af tre niveauer. Det øverste lag, der ligger direkte under huden, er fedtet. Huden er en ensartet ekkosone 2 mm tykk, kun ved brystvorten er den lidt tykkere.

Brystkirtlen selv er mellemlaget. Det har en parenkymisk komponent, der består af ca. 20 lobuler, hvor kanaler eller laktale passager er placeret, der går til brystvorterne. Det betragtes som normalt, hvis ultralydsscanning viser bredden af ​​disse kanaler i området fra 1 til 2 mm. Disse 2 lag er forbundet med fibrøse skillevægge, der understøtter kirtlen. På tredje niveau er et lag afledt af de fede lobulaer.

Hver kvindes kiste har en individuel struktur, afhængigt af hendes alder og tilstanden af ​​hormonelle niveauer. I forskellige aldre er prisen bestemt på sin egen måde. For eksempel i overgangsalderen, når reproduktionssystemet ophører med at fungere, opstår der en atrofi af parenkymkomponenten. Brystkassen, dens elasticitet falder, da kirtlet væv erstattes af fedtvæv. I løbet af denne periode øges ekkogeniciteten af ​​ultralydet, men det betragtes som normalt på grund af aldersrelaterede ændringer.

Manifestationen af ​​forskellige former for mastitis på ultralyd

Mastopati kan være diffus eller nodulær. Den diffuse form er opdelt i cystisk, fibrøs og blandet. De er bestemt på ultralyd på forskellige måder.

I tilfælde af diffus mastopati vises et billede af et stort antal formationer på skærmen, som er næsten jævnt fordelt over hele brystet.

Et karakteristisk træk ved denne type mastopati er tilstedeværelsen af ​​sæler af bindevæv, små cyster, dilatation af brystkirtlerne. Oftere end andre ved ultralyd bestemmer den blandede form for mastopati - fibrocystisk.

Hvis det er en cystisk form, så ser denne type mastopati ud som en lang række små cyster. I tilfælde af mastopati med fordel af den fibrøse komponent i vævene i kirtelet vil der forekomme mange små sæler, som er godt set i brystet og er opstået på grund af den aktive vækst af bindevæv.

Den nodulære form for mastopati, som er mere farlig med hensyn til omdannelse til onkologi, bestemmes af tilstedeværelsen af ​​sæler på skærmen i et begrænset område af brystkirtlen. Denne sygdom kaldes fibroadenoma. Det udvikles sædvanligvis fra den allerede eksisterende diffuse type mastopati. Når flere af disse sæler findes, betegnes sygdommen fibroadenomatose.

Dekodning af billeder på skærmen

Undersøgelsen af ​​ændringer i strukturen af ​​brystvæv er målet med ultralyddiagnose. Bryst ultralyd, såvel som andre organer, udføres af en læge, der på skærmen ser deres billede i sort / hvid.

Data dekryptering udføres i henhold til følgende kriterier:

• form for formationer - rigtigt eller forkert
• deres konturer (glat eller ujævnt, klart eller sløret);
• farve på brystområder
• echogenicitet af vævsstruktur.

Jo lysere delen af ​​orgelet på skærmen, jo tættere er det. Væsken i billedet er vist i sorte områder. Hvert organ har sin egen ekkotæthed, ultralydslægen ved om disse parametre, som afgør hans tilstand.

• Normal (iso-echogenicitet), vises på skærmen i grå områder;
• reduceret (hypoechogenicitet) - genstande med en næsten sort skygge;
• høj (hyperechogenicitet) - meget lyse eller hvide områder.

For lav-echogene (fede lobula ligner elliptoidstrukturer) og hyperechoic ("arbejdsområde" hvor mælk produceres) zoner er præget af et andet forhold i forskellige perioder af reproduktiv alder hos en kvinde. Under graviditet og amning er der således mere kirtelkomponent i brystkirtlerne, og når overgangsalderen opstår, udvikler i stedet for det bindevæv og fedtvæv.

Anechoic sorte områder er oftest cyster med væskeakkumulering.

Definition af patologiske zoner i billedet

Når man undersøger brystkirtlerne, vil objektets reducerede ekkogenicitet, dvs. de mørkere områder af billedet, være tegn på, at brystet er betændt, edematøst. Og med en høj parameter af ultralyd refleksion, vil vi tale om superdense struktur af vævet, som vil blive udtrykt i udseendet af lys (til næsten hvide) områder.

Høj ekkogenicitet i kirtlet brystvæv opdages i følgende tilfælde:

• Udseendet af sæler ved udskiftning af normale celler i dette område med fedt og ar;
• dannelsen af ​​steder med akkumulering af forkalkninger (calciumsalte).

Den "arbejdende del" af brystkirtlen ændres også - parenchymen. Den øgede ekkogenicitet betyder tilstedeværelsen af ​​en hormonel ubalance i kroppen, som er karakteristisk for mastopati.

Fibercystisk mastopati på ultralyd er oftest anechoisk i form af en cyste. Men under denne definition kan en abscess også være skjult, det vil sige begrænsede akkumuleringer af pus i brystkirtlerne eller galactocele - en sygdom hos lakterende kvinder, som udvikler sig i form af et hulrum fyldt med mælk. Hvis en ultralyd afslører en sådan anecho formation, bliver hans biopsi og efterfølgende fjernelse foreskrevet, da der er en mulighed for tilstedeværelsen af ​​maligne celler i den.

Et vigtigt punkt i undersøgelsen ved hjælp af ultralyd er beskrivelsen af ​​sælernes konturer. Hvis kirtlens kontur er ujævn, vil dette indikere sin kroniske betændelse. Tætninger med ujævne konturer i brystet vil fortælle om deres malignitet.

Behovet for en ultralydsscanning er, at lægen ved hjælp af denne undersøgelse kan registrere begyndelsen af ​​patologiske forandringer i brystkirtlen i tid og ordinere passende behandling.

Hvad er brystets ultralyd gjort og detaljerne i den procedure, du vil lære af videoen nedenfor:

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Alt hvad du behøver at vide om øget echogenicitet

Ultralydundersøgelse er en af ​​de ledende stillinger i diagnosen af ​​mange sygdomme. Takket være ham kan lægerne mere præcist bestemme forekomsten af ​​mange sygdomme hos en patient, bestemme årsagerne til deres forekomst og ordinere effektiv behandling.

I denne henseende er mange interesserede i udtrykket "echogenicitet". Definitionen af ​​mange sygdomme er forbundet med den. Lad os se, hvad der betyder øget echogenicitet, i hvilke tilfælde sker det, og hvad det betyder.

Hvad er echogenicitet?

Ultralydforskning virker på det velkendte echolokeringsprincip. Da ultralyd anvendes i en sådan diagnose, afspejler forskellige væv i kroppen sig på deres egen måde. Specialisten ser på skærmen på sin computer et sort og hvidt billede af de undersøgte organer.

Hvert organ afspejler ultralyd forskelligt. Faktisk afhænger det af lægen ser på skærmen. Jo mere flydende en krop indeholder, jo mørkere vises den på skærmen, og omvendt.

Et eksempel på øget echogenicitet i pancreaseksemplet. Cancer PZH.

Væsken er synlig i sort. Og tætte objekter er henholdsvis synlige i hvidt. Faktisk er egenskaben af ​​væv af den menneskelige krop for at afspejle ultralydsbølger kaldet echogenicitet.

Dette indebærer også en mere konventionel - begrebet "norm" med hensyn til echogenicitet - betinget. Igen skyldes dette, at hvert organ har sin egen densitet og ekkogenicitet. Specialisten ved, hvilken grad af ekkogenicitet et organ skal have og sammenligner normen med det, det ser på skærmen. Så han opdager afvigelser af ekkogenitet i en eller anden retning, og på baggrund heraf gør han en diagnose.

Hvilke parametre vurderer lægen med ultralyd?

Først og fremmest er echogenicitetsparameteren vigtig for en ultralydsspecialist. Dens normale parameter kaldes iso-echogenicitet. I dette tilfælde vil sunde organer og væv være synlige på skærmen i gråt.

Hypoechogenicitet er et fald i echogenicitet, i hvilket tilfælde farven bliver mørkere.
Til gengæld kaldes øget echogenicitet hyperechogenicitet. Objekter med den angivne egenskab er synlige på skærmen i hvidt. Når ekhohgativnosti objekter vil blive synlige i sort. Herfra kan vi konkludere: jo lettere objektet er, desto højere er dets ekko og omvendt. Nyresten er for eksempel hyperechoisk: ultralyd passerer ikke gennem dem. Lægen ser den øverste del af denne formation og dens skygge (det er akustisk).

Reduceret ekkogenitet indikerer normalt, at der er hævelse i vævet eller organet. En fyldt blære vil være synlig på skærmen i sort, og det bliver normen.

Desuden evalueres sådanne parametre.

Struktur.

Normalt kan det kun være ensartet. Hvis heterogenitet er mærkbar, vil den blive beskrevet detaljeret. På basis af sådanne ændringer er det muligt at bedømme forekomsten af ​​patologiske forandringer i organet.

Konturer.

Normalt er de glatte. Og ujævnhederne af kroppens konturer indikerer den inflammatoriske proces.

Uregelmæssigheden af ​​et objekt i kroppen tyder på, at det er ondt.

Hvad er høj echogenicitet?

Værdien af ​​høj ekkogenicitet afhænger af vævets struktur. Med en stigning i dette indeks i glandularvævet erstattes dets normale celler gradvist af ar eller fedtvæv. Det er også muligt akkumulering af calciumforbindelse på dette sted.

Mulig forandring og parenchymvæv. Husk at dette er det vigtigste væv af et organ, der ikke har hulrum. Parenchymenes øgede echogenicitet indikerer, at væskenindholdet i det er reduceret. Dette sker som følge af:

• krænkelser af hormoner i kroppen;
• metaboliske lidelser (metabolisme);
• skadelig ernæring (især for bugspytkirtlen)
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• parenkymale sygdomme;
• hævelse på grund af betændelse eller skade.

Hvad betyder en stigning i graden af ​​echogenicitet af dette eller det pågældende organ?

Øget echogenicitet af forskellige organer kan ses forskelligt på ultralyd og har en variabel værdi. Overvej disse ændringer mere detaljeret.

livmoder

Hypoecho livmoderen med endometriose

Normalt har den kun en homogen struktur. Forstærkning af denne indikator indikerer forekomsten af ​​sådanne sygdomme hos patienten:

• betændelse (ekko-negativ);
• livmoderfibroma
• fibroids (i dette tilfælde visualiseres et lyst objekt med lydforstærkning i livmoderen);
• neoplasma (godartet eller ondartet)
• endometriose (som følge af hormonel ubalance eller kræft). Det er også præget af slørede konturer og heterogenitet af strukturen.

æggestokke

hypoechoisk ovarieformation

Plot af høj densitet vises på skærmen som en hypoecho formation. Ofte er disse objekter:

• calciumindskud;
• godartede og ondartede tumorer.

bugspytkirtel

hypoechoisk bugspytkirtannelse

Den øgede ekkotensitet af dette organ indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk inflammation i den. Det kan føre til udvikling af ødem. Her er de andre grunde til øget ultralydstæthed i et sådant organ:

• flatulens;
• forskellige tumorstrukturer, herunder maligne
• unormalt tryk i portalvenen;
• dannelsen af ​​forkalkninger;
• sten i orgelet.

En diffus stigning i tæthed indikerer, at sundt væv i bugspytkirtlen gradvist bliver udskiftet med en anden. Ærring i det angivne organ angiver, at det bliver mindre. Dette påvirker resultatet af en sygdom negativt. I tilfælde af fedtholdig degenerering øges størrelsen ikke. Det findes hos både diabetes og ældre.

Transient forbedring af kroppens ultralydtæthed sker ved overdreven fedtforbrug, uregelmæssig afføring eller livsstil med en kombination af alkohol. Derfor er det nødvendigt med en grundig diagnostisk undersøgelse af patienten, især gastroenteroskopi, når du ændrer bugspytkirtlenes ekkobestand.

galdeblære

En højdensitets ultralyd plot placeret i galdeblæren indikerer at en sten har dannet sig i den.

Med en diffus ændring i ultralydpermeabiliteten af ​​blæren opad, indikerer det, at der udvikles en langvarig inflammatorisk proces i den. I begge tilfælde vil lægen se en hvid genstand.

Hyper echogenicitet af skjoldbruskkirtlen

Hypoechoisk knudepunkt i skjoldbruskkirtlen

Dette fænomen antyder, at det gradvist reducerer mængden af ​​kolloidalt stof dannet på grund af hormons virkninger. Ofte er hyperechgenet i skjoldbruskkirtlen forårsaget af deponering af calcinater i sit væv. I alle disse tilfælde har fremmedvævformationer en lys farve, der adskiller sig fra det sunde væv.

Denne betingelse opstår af følgende årsager:

• utilstrækkelig mængde jod i kroppen, hvilket forårsager fænomenet endemisk goiter;
• giftig goiter som følge af skoldbruskkirtlets nederlag ved giftige stoffer;
• thyroiditis af autoimmun natur;
• subacut thyroiditis.

Nøjagtig diagnose forbundet med skjoldbruskkirtlenes patologier kan ikke lægge en specialist, der udfører undersøgelsen, og endokrinologen. Ofte er kun en ultralyd ikke nok til en nøjagtig diagnose.
Derudover opstår hyperekosisk genstand i skjoldbruskkirtlen på grund af kræft eller sklerose.

Mammekirtler

hypoecho formation af brystet. Fibroadenom.

I nogle tilfælde har kvinder absolut ingen grund til at panikere for at øge brystkirtlenes ekkogenicitet. I overgangsalder og postmenopausal periode er en sådan ændring normen, da mængden af ​​bindevæv i vævet stiger. Men hvis hyperechogeniciteten hos brystkirtlen hos unge kvinder og piger tyder på, at der var betændelse i orgelet, som påvirker organets struktur.

Højdensitetsdannelse visualiseres som en lysfarveobjekt. Snapshot-analyse kan indikere, at kirtlen er i gang:

• atypisk cyste;
• calcined område;
• plot med modificeret fibrotisk væv.

Den heterogenitet af strukturen hos brystkirtlerne indikerer også, at der er nogle fremmede ændringer i den. Deres natur kan bestemme lægen, og derfor foreskrive behandling.

nyrer

Hyperechogenicitet af nyren visualiseres på skærmen på forskellige måder afhængigt af patologien. Ved diabetisk nefropati øges nyrens størrelse. Nyrepyramiderne er imidlertid karakteriseret ved reduceret ekkogenicitet. Tværtimod observeres styrkelsen af ​​denne indikator for parenchyma hos glomerulonefritis, især med svær kurs.

Områder med forøget tæthed bestemmes også for følgende patologier:
malign nyresygdom, især hypernefrotisk kræft;

• myelom;
• nyreinfarkt;
• akkumulering i renal parenchyma af calcinater.

milt

Øget ultralydstæthed kan være i milten. Det afhænger direkte af patientens alder, men bør ikke være mere end leverens. Hvis stigningen i ultralyd echogenicitet af nyren ikke afhænger af alder, kan dette tyde på sådanne patologier:

• øget portåve-tryk
• Konovalov-Wilson syndrom;
• amyloidosislidelserne;
• stigning i blodkirtlen.

Ændringer i ekkogenicitet under graviditet

Akustiske ændringer kan forekomme i føtalvæv og hos moderen. Lægen kan mærke nogle patologi i det ufødte barns tarme. Ofte taler de om iskæmi af dette organ, cystisk fibrose, udviklingsforsinkelse. Når orgelet er perforeret, er en stigning i dets ekkogenicitet også mærkbar.

Lægen bestemmer også ultralydstætheden af ​​moderkagen. Dens stigning indikerer begyndelsen af ​​et organinfarkt, løsrivelse og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i den. Normalt kan calcinater kun være efter den 30. uge af graviditeten.

En stigning i ultralydstætheden af ​​fostervæsken er normal, men kun efter den 30. uge. Hvis en sådan ændring er bestemt før begyndelsen af ​​denne periode, er yderligere undersøgelse nødvendig for moderen og fosteret.

konklusion

Hvis konklusionen af ​​den specialist, der gennemførte ultralydstudiet, indeholder oplysninger om stigningen i dette eller det organs ekkogenicitet, er dette et alvorligt symptom. Du behøver ikke at søge på internettet for at få oplysninger om, hvordan man kan helbrede en sygdom, hvad er dens symptomer og så videre. Patienten skal konsultere en passende læge til yderligere diagnose eller behandling. Det skal huskes, at en sådan konklusion ikke er en endelig diagnose.

Ofte læger lægen andre undersøgelser for at opnå et objektivt billede af, hvad der sker i kroppen. I dag bliver magnetisk resonans billeddannelse i stigende grad foreskrevet. Vær ikke bange for en sådan undersøgelse: Det er helt smertefrit og ikke-invasivt. I dag giver MR det mest præcise billede af alle de processer, der forekommer i kroppen, og hjælper med at bestemme diagnosen.

Først efter en omhyggelig analyse af alle resultater opnået ved ultralyd, kan lægen vælge den mest egnede behandlingsmulighed.

Den ekkogenitet af kirtlet brystvæv er forøget: Hvad er årsagen?

Den udbredte anvendelse af ultralyd i praktisk medicin har givet tidlig diagnose af patologier i forskellige organer og systemer. Denne metode er også vigtig for at detektere ændringer, der opstår i kvinders kvindelkirtler. Brystkræft er på andenpladsen i strukturen af ​​kræft hos kvinder.

Eventuelle afvigelser fra normale ultralydindekser, for eksempel øget echogenicitet af brystkirtlenes glandularvæv eller omvendt reduceres ekkogenicitet - en grund til yderligere undersøgelse.

Hvad er echogenicitet

Evnen af ​​væv i det menneskelige legeme til at afspejle ultralyd anderledes kaldes echogenicitet. Dette er et af de vigtigste egenskaber ved ultralyddiagnostik. Enheden fanger de reflekterede bølger, konverterer dem til et billede, der vises på skærmbilledet. Det studerede orgels akustiske egenskaber (refleksion, lydbrekning) forårsager en eller anden grad af ekkogenitet eller ekkotæthed.

Der er fire niveauer af echogenicitet:

1. Øget echogenicitet ses i undersøgelsen af ​​tætte væv, når ultralyd ikke trænger dybt ind i strukturen, men afspejles herfra (knogler, calcinater),
2. Ekko er normal - iso-echogen.
3. Reduceret - hypoechoic. Vævene er bløde, ultralydet passerer nemt gennem dem.
4. Ekko er fraværende - anechoic.

Hyperecho strukturer har høj akustisk densitet, indeholder ikke væsker. Den isogene struktur er forbundet med uændrede væv. Hypoisogent væv opdages i diffuse patologier. Anesogene er flydende formationer, der ikke afspejler, men absorberer lydsignalet.

Funktioner af den kirurgiske brystvævs anatomi og fysiologi

Strukturen af ​​brystkirtlerne hos drenge og piger indtil puberteten er den samme. Først ved udbrud af puberteten begynder brysterne i piger under indflydelse af østrogen at danne sig i en feminin type, mens i drenge hele livet forbliver i en rudimentær tilstand.

I en moden kvinde består brystkirtlen af ​​kirtler, fedt- og bindevæv. Brystkirtlen er opdelt i 15-20 lobula, som bryder op i endnu mindre lobes og lobules. De grene mælkige kanaler, der åbnes af udskillelsesporer på brystvorten, afviger fra lobula. Før de går ud, dilaterer de mælkede kanaler, der danner bihuler, hvor mælken akkumuleres under amning. De fleste kirtlevæv i de øverste ydre dele af brystet.

Funktionelt væv, der har til formål at producere mælk, er glandular væv. Fedtvæv har en sekundær betydning. Det er placeret i periferien, hvilket giver form, bryststørrelse og beskyttelse af de producerende celler mod skade. Bindevæv spiller rollen som skillevægge mellem lobulaerne.

Brystkirtelens struktur ændres afhængigt af den hormonelle baggrund: menstruation, graviditet, amning, overgangsalderen.

Før menstruation forstørres de mælkepassager, opsvulmet. En kvinde ofte i denne periode føler fornemmelse og ømhed i brystkirtlerne. Hvis undfangelsen ikke opstår, og menstruationen begynder, forsvinder alle symptomer.

De mest grundlæggende ændringer forekommer i brystkirtlerne fra graviditetstiden til slutningen af ​​laktationsperioden. Brystkirtlerne begynder at forberede sig til hovedfunktionen - mælkeproduktionen. Under hormonernes virkning vokser kirtlenvæv, åbner mælkekanalerne. Nogle gange er der en udledning fra brystvorten mælkesekretion.

Under overgangsalderen regenereres glandular og bindevæv til fedtvæv. Ved 70-års alderen er brystkirtlenes hovedmasse fyldt med fedtvæv med små øer af kirtelceller.

Hvad øger eller mindsker graden af ​​ekko

En ændring i echogenicitet opad eller nedad er et tegn på patologien af ​​et organ eller væv. Øget echogenicitet detekteres ved ultralyd med brystmastopati. Denne patologi er forbundet med væksten af ​​bindevæv (fibrose) eller diffus eller i form af knuder.

Fibroadenom forårsager også en øget echogenicitet af brystet. Det observeres hos kvinder i den fødedygtige alder i form af en godartet tumor med et højt indhold af bindevævsfibre.

I nogle former for mastitis er der opdaget hyperekoiske områder med en tæt kapsel i brystvævet. Derudover vises øer med hyperechogenese med calcinater.

Hvem skal gøre bryst ultralyd

Brystkirtlerne er et hormonafhængigt organ, og mange hormoner produceret i æggestokkene, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og hypofysen påvirker det.

Kvinder fra risikogrupper til udvikling af brystsygdomme, som viser sig at have en ultralydsscanning:

• kvinder, der ikke fødte
• kvinder, der ikke ammer
• kvinder der ikke har regelmæssigt sexliv;
• patologi af skjoldbruskkirtlen;
• fedme;
• hypertension;
• langvarig hormonbehandling
• før den planlagte plastikkirurgi på brystet;
• gynækologiske sygdomme (ovariecyster);
• i fare inkluderet mænd, der lider af gynækomasti - en stigning i kirtlen i kirtlen. Sommetider går en sådan tumor i kræft;
• kvinder under hyppig stress
• lang amning af barnet (mere end 2 år);
• kiste skader;
• erhvervsmæssige farer ved arbejde med giftige stoffer
• kvinder, der har en klump i brystet, misfarvning af huden, brystvorten udtømning, ømhed;
• til profylaktiske formål anbefales en ultralydsscanning til alle kvinder efter 35 år en gang om året.

Ændringer i brystkirtlenes ekkogenicitet under graviditeten

En ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne under graviditeten indikerer en grovkornet hyperekoisk struktur med mindre lag af hypoechoisk fedtvæv langs periferien. Skiver, der ofte fusionerer med hinanden, udvides. Udvidet (op til 2 mm i diameter) lymfekanaler er jævnt visualiseret, og i nogle tilfælde peges regioner med hyperechogenicitet i form af calciumsalte.

Parametre detekteret af ultralyd

Brystkirtlen er et parret organ, så en af ​​de vigtige indikatorer er symmetrien af ​​begge kirtler.

Når ultralyd bestemmes:

• homogenitet af kirtlen
• tilstanden af ​​de mælkede kanaler: komprimering eller hævelse af væggene
• mængden af ​​fedtvæv
• vævsstruktur;
• brystkonturer;
• niveau af ekkogenicitet af forskellige typer væv.

Fortolkning af ultralydsresultater

Ultralyd af et normalt bryst

Huden fremstår som hyperechoic linjer, af samme tykkelse, lidt tykkere i området af brystvorten erola. Fedtvæv hypoechoic, homogen.

Parenchyma (glandular tissue) på ultralyd er repræsenteret som hyperechoic lag mellem de fede lag. Kanalerne er normalt ikke synlige, kun en hypoechoisk stroma (bindevæv) bestemmes. Strukturen er enten homogen eller heterogen.

Når du fylder lymfekanalerne med mælk, er de anechogene rørformationer op til 5 mm i diameter nær brystvorten synlige på ultralydet.

patologi

Eventuelle masser i brystkirtlen er patologiske og kræver yderligere undersøgelse for at foretage en korrekt diagnose.

Hvis fremmedlegemer opdages ved hjælp af ultralyd, bestemmer de:

• størrelse, form;
• indre struktur (homogen, heterogen);
• tilstedeværelse af indeslutninger
• tilstand af tilstødende væv
• vurdering af mobiliteten af ​​uddannelse i forhold til de omgivende væv.

Hvilken læge skal kontakte, når patologi opdages

Ved inflammatoriske sygdomme i brystet med avanceret mastitis løses problemet af en kirurg.

Selv i mangel af klager med forebyggende formål anbefales en kvinde at besøge brystspecialisten en gang om et halvt år. I tilfælde af arvelighed belastet med kræft (kræft fra slægtninge på moderlinjen) er en lægehøring obligatorisk to gange om året.