Hepatitis A - hvad det er, tegn og behandling

Hepatitis A, også kaldet Botkin's sygdom, er en virussygdom i leveren celler, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og er meget sjældent dødsårsag. Symptomerne på sygdommen kan blive besejret efter 2 uger, og det vil tage omkring en til to måneder at normalisere strukturen og funktionen af ​​leveren efter en sygdom.

Blandt befolkningen er der ingen specifik gruppe af personer, der vil blive udsat for sygdommen over resten, absolut alle, på lige vilkår står i fare for sygdommen: børn, mænd, kvinder af forskellig social status og alder. Desuden har børn i alderen fra 1 år til 10 år en særlig mild overførsel af symptomerne på sygdommen, og ældre og småbørn i det første år af livet lider af en kompliceret form.

Hvad er det?

Hepatitis A er en RNA-virus, tilhører familien af ​​Picornovirida, slægten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Virusen har ingen skal. Typing blev udført i 1973. Dernæst identificeres yderligere fire humane virusgenotyper og tre abergenotyper.

Det er fastslået, at alle A-type-vira, uanset genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaber. Det vil sige, at en enkelt serotype, en virus, bestemmes af de samme standardreagensæt, kan forebygges af de samme vacciner.

Følgende former for viral hepatitis A er kendt:

• icteric;
• med slettet gulsot
• anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun diagnosticeres på baggrund af resultaterne af laboratorietests.

Forløbet af sygdommen kan være akut, langvarig, subakut og kronisk (ekstremt sjælden). Akut infektiøs hepatitis kan være mild, moderat og alvorlig i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Hvordan overføres hepatitis A?

Kilden til infektion er syge mennesker i stadierne af det subkliniske kursus og de første manifestationer af sygdommen, herunder dem med en anicterisk form. Efter farvning af sclera og hud er smitsom væsentligt reduceret. I den tredje uge af patogenese frigøres en farlig virus hos kun 5% af patienterne.

Den smitsomme periode, der tager hensyn til inkubationsperioden, varer cirka en måned, mindre ofte op til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning af virus i faldende rækkefølge:

1. Frøer mad. Denne form for transmission er af stor epidemisk betydning. Det er imidlertid næsten umuligt at fastslå den type farlige fødevarer på grund af den lange inkubationsperiode.
2. Direkte kontakt med patienten. Det er karakteristisk for mennesker med uudviklede hygiejnefærdigheder og mennesker professionelt med dem i kontakt. Dette er transmissionen af ​​patogenet i førskole- og skolegrupper, boarding schools for handicappede.
3. Ekstrakter, urin, udledning fra nasopharynx. Denne tilstand af transmission kaldes fecal-oral. De vigtigste beviser for overførsel af hepatitis A-virus omfatter direkte kontakt mellem de friske og de syge. Virusen kan også overføres med mad, vand, luftbårne dråber (nogle forfattere udelukker) under seksuel kontakt med ikke-sterile intravenøse injektioner gennem fluer - mekaniske bærere af viruset.

I mellemtiden er de produkter, der oftest er identificeret, virusets transmissionsfaktorer identificeret:

1. Hagebær i friske og frosne (efter optøning) form, især hvis der på sengene ved siden af ​​bærplanterne findes mollusker, der findes snegle, der kan opsamle virussen, hvis ryggen er vandet med gødning fra menneskelige ekskrementer.
2. Produkter fremstillet uden varmebehandling eller forbrugt efter opbevaring (salater, vinaigrettes, kolde retter, tørrede frugter og bær, især fra Kasakhstan og Centralasien);
3. Aerosol. Hypotetisk muligt i børns grupper med lægning af udbrud af luftvejssygdomme i grupper med lav modstand. Virusen overføres ved hoste, nysen med udledning fra en syges nasopharynx.
4. Vand. Det er karakteristisk for områder med uudviklet kommunal infrastruktur, dårlig vandforsyning, udledning af spildevand og spildevand. Øget risiko for infektion i tilfælde af ulykker og naturkatastrofer.
5. Parenteral. Transmission af virus under blodtransfusioner, intravenøse injektioner af opløsninger er ikke udelukket, især i et miljø, der udelukker sterilitet (stofmisbrugere).
6. Overførbar (overførsel af virus gennem fluer). Forskere udelukker ikke muligheden for infektion gennem fluer, men forekomsten af ​​denne faktor er ikke undersøgt.
7. Seksuel. Litteraturen angiver som en mulig transmissionsfaktor for homoseksuelle, uden at beslutte årsagssammenhænget mellem homoseksualitet og hepatitis A.

Udviklingsstadier

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk. I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

Hepatitis A: Symptomer, behandling, forebyggelse og ruter af infektion

Hepatitis A infektion er en læsion af leveren parenchyma celler af en specifik virus, der kan overføres enteralt. dvs. infektionsveje er maven og tarmene. Hepatitis A overføres med snavset vand, forurenet mad og ved hjælp af beskidte hænder efter kontakt med en syg person. Kilden til infektion er en syg person, der frigiver viruset i miljøet med afføring.

Funktioner af forebyggelse og behandling af Botkin's sygdom

Hepatitis A betragtes som en af ​​de hyppigste barndomssygdomme. Hvor barnet kan fange infektionen og hvordan man kan forebygge infektion.

Hvordan får man hepatitis A

Hepatitis A eller Botkin's sygdom forårsager viruset, der kaldes hepatitis A-virus. Dette er den mest almindelige og sikreste form for viral hepatitis, da det ikke medfører kronisk eller alvorlige konsekvenser. Hvordan bliver hepatitis A inficeret? Dette sker normalt, mens der indtages råvand forurenet med en virus.

Kilden til infektion er en syg person. Det er smitsomt i 5 dage før udseendet af gulsot og 5 dage efter.

Hvordan overføres hepatitis A

For at forstå hvordan hepatitis A overføres, er det nødvendigt at kende infektionsmekanismen. Denne virus kommer ind i patientens krop ligesom enhver intestinal infektion gennem munden. Du kan blive syg ved at drikke råvand, uvaskede frugter eller grøntsager. Virusen overføres gennem snavsede retter, husholdningsartikler.

Nogle gange er der familiens udbrud af sygdommen, når familiemedlemmer forsømmer hygiejnereglerne, vask sjældent deres hænder eller retter. I nogle tilfælde registreres lige hepatitis A-epidemier, hvis et stort antal patogener kommer ind i vandet.

På hvilket tidspunkt af året er folk oftest smittet med Botkin's sygdom?

Dette er en varme-elskende infektion, så det er normalt smittet om sommeren.

Hvordan overføres hepatitis A

Hepatitis A påvirker kun de fleste børn. Ældre mennesker lider sjældent af denne sygdom. Ved en alder af 40 anslås det, at hver person lider af hepatitis A i en eller anden form (med eller uden symptomer). Dette skyldes den måde, hvorpå hepatitis A overføres. Dette sker gennem mundhulen. At kontrollere den absolutte sterilitet af vand og mad er umuligt.

Hepatitis A inkubationsperiode

Viruset kommer direkte ind i levervævet og forårsager celledød.

Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 30-50 dage. I starten manifesterer sygdommen sig som en normal respiratorisk sygdom: patientens temperaturstigninger, hovedpine, kropssmerter og generel sygdom begynder. Yderligere kan hepatitis A forekomme i to former: gastrologisk og influenzalignende.

Hepatitis A Symptomer

Som nævnt ovenfor kan symptomerne på hepatitis A manifestere sig i to typer. I det første tilfælde forsvinder patientens appetit, bekymrer sig kvalme, opkastning, smerter i overlivet, gulsot opstår, afføringen bliver flydende og misfarvet, urinen mørkner.

Med influenzalignende form for hepatitis A er patienten bekymret for en løbende næse, ondt i halsen, kropstemperaturen stiger. Men efter et stykke tid vises gulsot stadig.

Hvad er forskellen mellem Botkin's sygdom og influenza? Hvis der ikke er gulsot, er det meget svært at skelne. Terapeuter tror ikke engang, at patienten måske ikke har den virkelige influenza. Men der er faktisk ikke noget forfærdeligt i dette. Hepatitis A går normalt positivt og slutter altid i genopretning. Svære former er yderst sjældne, især når patienter har galdevejspatologi.

Hvordan behandles hepatitis A?

Antivirale lægemidler er ikke ordineret - patientens immunitet håndterer infektionen.

Hvor hurtigt genopretter en inficeret person? Hepatitis A kan vare fra 1 uge til 1,5-2 måneder, hvorefter der kommer en periode med opsving, som kan vare op til seks måneder.

Hvilke tests bekræfter forekomsten af ​​en virus i kroppen? Analyser af urin og afføring bekræfter kun, at der er funktionsfejl i leveren. Hvilken type virus patienten er inficeret med, kan kun genkendes ved en blodprøve.

Udvikler komplikationer efter Botkins sygdom? Der er ingen komplikationer efter hepatitis A. Desuden bliver sygdommen aldrig kronisk.

Hvor lang tid tager det at blive behandlet? Gendannelse for alle finder sted på forskellige måder: fra 1 til 2-3 måneder. Så følger en opsvingstid inden for seks måneder. På dette tidspunkt skal du fjerne fysisk aktivitet og kost. Eventuelle vaccinationer er kontraindiceret.

Hvordan dannes immunitet mod sygdommen? Hvis en person har haft hepatitis A, så bliver hans immunitet produceret for livet.

Vigtige analyser

Når en person bliver inficeret med hepatitis, forekommer der karakteristiske ændringer i hans blod: niveauet af bilirubin stiger, specifikke markører for viral hepatitis forekommer.

I en anicterisk form kan lægen ikke altid gætte, at patienten skal kontrolleres for hepatitis markører. Mistanke om betændelse i leveren sker som regel, hvis patienten klager over smerte og ubehag i underlivet i den rigtige hypokondrium.

Leveranders lidelser kan bedømmes af urin og afføring. I dette tilfælde skal du tage biokemiske blodprøver (de såkaldte leverfunktionstest). Under en forværring af sygdommen vil ændringer i analyserne være mærkbare.

I den icteric form er alt enklere: patienten donerer blod til analyse og i laboratoriet testes det for vira af alle typer hepatitis.

Alle patienter anbefales sengestole, en særlig kost og medicin, som beskytter leveren og støtter kroppens forsvar. Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk: de giver antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer og afgiftningsterapi.

Forebyggelse af viral hepatitis A

Der er specifik forebyggelse af viral hepatitis A i form af vaccinationer. Hepatitis A vaccineres af dem, der risikerer at blive inficeret på arbejdspladsen (læger, servicearbejdere, arbejdstagere i fødevareindustrien og restaurationsvirksomheder, rørlæggere mv.), Folk, der rejser til lande og regioner, hvor sygdomsudbrud registreres.

Læger anbefaler at vaccineres direkte under hepatitis A-epidemier: Incubationsperioden for viruset kan nå 6-7 uger, og dannelsen af ​​immunitet efter vaccination tager kun 3-4 uger. Denne lille tidsforskel hjælper med at forhindre sygdom. Efter den første vaccination, efter 6 måneder, vaccineres de igen for at "rette resultatet".

Hvilke forebyggende foranstaltninger skal overholdes for ikke at blive smittet med Botkin's sygdom? Til forebyggelse af hepatitis A skal du følge reglerne for personlig hygiejne.

Vask dine hænder ofte, drik kun kogt vand, skyll frugt og grønt grundigt.

Hepatitis A Ernæring

Særlig ernæring er nødvendig for hepatitis A. En prøve en dags menu for leverbetændelse og akut galdeblærebetændelse.

Valg nr. 1

Første morgenmad: kødost; mælk revet ris grød; te med mælk.

Anden morgenmad: ostemasse pasta eller bagt æbler.

Frokost: sauteret havregrynsuppe med grøntsager; dampkødpatties med kogte nudler; revet æblekompot.

Frokost: Afkog af hofter; kiks med sukker.

Aftensmad: Fiskestødte patties med Mos kartofler; jord boghvede pudding med cottage cheese; te.

For natten: frugtgelé.

Valg nr. 2

Første morgenmad: protein damp omelet fra to æg; mælkepasta; te med mælk.

Den anden morgenmad: æble sauce.

Frokost: Milky slanket suppe af havregryn; kød damp kotelet; boghvede revet grød; anstrengt kompot.

Sikker, revet hjemmelavet cottage cheese.

Middag: fisk dampede patties; Mos kartofler; te.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kost og forebyggelse

Hvad er viral hepatitis

Gulsotepidemier er blevet beskrevet så tidligt som i det 5. århundrede f.Kr. Hippocrates, men de forårsagende midler af hepatitis blev kun opdaget midt i forrige århundrede. Derudover skal det bemærkes, at begrebet hepatitis i moderne medicin kan betegne ikke kun uafhængige sygdomme, men også en af ​​de generelle bestanddele, det vil sige at påvirke organismen som helhed, den patologiske proces.

Hepatitis (a, b, c, d), det vil sige inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og nogle andre sygdomme. Der er også giftig hepatitis, som for eksempel omfatter leverskader under alkoholisme.

Vi vil tale om uafhængige infektioner - viral hepatitis. De adskiller sig i oprindelsen (etiologi) og kursus, men nogle af symptomerne på forskellige typer af sygdommen er noget ens.

Klassificering af viral hepatitis

Klassificering af viral hepatitis er mulig på mange måder:

Fare for viral hepatitis

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

Et andet karakteristisk træk ved viral hepatitis er, at enhver kan blive smittet. Selvfølgelig, hvis der er faktorer som blodtransfusion eller arbejde med det, er stofmisbrug, promiskuøst sex, risikoen for at blive inficeret ikke kun med hepatitis B, men også HIV. Derfor bør medicinske fagfolk regelmæssigt donere blod til hepatitis markører.

Men du kan også blive smittet efter en blodtransfusion, injektion med en ikke-steril sprøjte, efter kirurgi, et besøg hos en tandlæge, en skønhedssalon eller en manicure. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitis for alle, der udsættes for nogen af ​​disse risikofaktorer.

Hepatitis C kan også forårsage ekstrahepatiske manifestationer, såsom autoimmune sygdomme. Konstant kamp mod virussen kan føre til et perverteret immunrespons på kroppens egne væv, hvilket resulterer i glomerulonefritis, hudlæsioner mv.

Derfor er den eneste tilgængelige måde at beskytte mod virkningerne af hepatitisinfektion på at basere sig på tidlig diagnose ved hjælp af tests og efterfølgende behandling til en læge.

Hepatitis C formularer

Akut hepatitis

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Ved en passende og rettidig behandling slutter akut hepatitis ved fuldstændig genopretning af patienten.

Kronisk hepatitis

Hvis sygdommen varer i mere end 6 måneder, bliver patienten diagnosticeret med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, udvidelse af leveren og milten, metaboliske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, udvikling af maligne tumorer.

En persons liv er i fare, når kronisk hepatitis, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forværres af forkert behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Fælles symptomer på hepatitis

Gulhed fremkommer i hepatitis som følge af indtræden i blodet af enzymet bilirubin, der ikke forarbejdes i leveren. Men det er ikke ualmindeligt, at dette symptom er til stede med hepatitis.

Typisk viser hepatitis i den indledende periode af sygdommen symptomer på influenza. Følgende bemærkes:

• temperaturstigning;
• kropssmerter
• hovedpine;
• generel utilpashed.

Som følge af den inflammatoriske proces forstørres patientens lever, og konvolutten er strakt, samtidig kan der opstå en patologisk proces i galdeblæren og bugspytkirtlen. Alt dette ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium. Smerter har ofte et langt kursus, klynkende eller kedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroxysmal og give til højre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser af symptomerne på viral hepatitis

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

Årsager til hepatitis A

Hepatitis A er mest udbredt i tredjelandes lande med lav hygiejnisk og hygiejnisk levestandard, men isolerede tilfælde eller udbrud af hepatitis A er mulig selv i de mest udviklede lande i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overførselsmetode for viruset er tæt husstandskontakter mellem mennesker og spise mad eller vand forurenet med fækalt materiale. Hepatitis A overføres, herunder gennem beskidte hænder, så børn oftest bliver syge med det.

Symptomer på hepatitis A

Varigheden af ​​hepatitis A kan variere fra 1 uge til 1,5-2 måneder, og genopretningsperioden efter sygdommen varer nogle gange op til seks måneder.

Diagnosen af ​​viral hepatitis A er lavet under hensyntagen til symptomerne på sygdommen, historien (det vil sige muligheden for sygdomstilfælde som følge af kontakt med patienter med hepatitis A er taget i betragtning) samt diagnostiske data.

Hepatitis A behandling

Af alle former for viral hepatitis A betragtes som den mest gunstige ud fra prognoses synsvinkel, det medfører ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uden at kræve aktiv behandling.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​hepatitis A som en succes i en hospitalsindstilling. Under sygdommen anbefales patienter bedrest, en speciel diæt og hepatoprotektorer ordineres - lægemidler, som beskytter leveren.

Hepatitis A-profilering

Det vigtigste mål for forebyggelse af hepatitis A er hygiejne. Derudover anbefales børn vaccination mod denne type viral hepatitis.

Hepatitis B

Hepatitis B eller serum hepatitis er en langt mere farlig sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig leverskade. Det forårsagende middel til hepatitis B er et virus, der indeholder DNA. Virusets ydre skal indeholder et overfladeantigen - HbsAg, som forårsager dannelsen af ​​antistoffer i kroppen. Diagnose af viral hepatitis B er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitis B bevarer smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år efter opvarmning til plus 60 grader Celsius - i en time og kun ved 20 minutters kogning det forsvinder helt. Derfor er viral hepatitis B så almindelig i naturen.

Hvordan overføres hepatitis B

Infektion med hepatitis B kan forekomme gennem blodet, samt under samleje og lodret gennem moderen til fosteret.

Symptomer på hepatitis B

I typiske tilfælde begynder hepatitis B, som Botkins sygdom, med følgende symptomer:

• temperaturen stiger;
• svaghed;
• ledsmerter
• kvalme og opkastning.

Symptomer såsom mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring er også mulige.

Andre symptomer på viral hepatitis B kan også forekomme:

• udslæt;
• forstørret lever og milt.

Gulsot til hepatitis B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfælde føre til cirrose og levercancer.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Behandlingen bruger immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination bruges til at forebygge sygdommen, som normalt udføres i det første år af livet. Det antages, at varigheden af ​​immunisering efter vaccination mod hepatitis B er mindst 7 år.

Hepatitis C

Hepatitis C eller posttransfusions hepatitis betragtes som den mest alvorlige form for viral hepatitis. Infektion forårsaget af hepatitis C-virus kan udvikles hos enhver person og er mere almindelig hos unge. Forekomsten er stigende.

Posttransfusions hepatitis kaldes sygdommen, fordi virusinfektion med hepatitis C forekommer oftest gennem blodet - gennem blodtransfusioner eller ikke-sterile sprøjter. I øjeblikket skal alt doneret blod testes for hepatitis C-viruset. Mindre ofte er seksuel overførsel af virus eller vertikal transmission fra moder til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitis C

Der er to måder at overføre viruset (som med viral hepatitis B): hæmatogen (dvs. gennem blodet) og genital. Den hyppigste måde er hæmatogen.

Hvordan opstår infektionen?

Ca. 10% af patienterne med hepatitis C-kilde forbliver uklare.

Symptomer på hepatitis C

Der er to former for forløb af viral hepatitis C - akut (relativt kort periode, svær kurs) og kronisk (forlænget forløb af sygdommen). De fleste mennesker, selv i den akutte fase, bemærker ikke nogen symptomer, men i 25-35% af tilfældene er der tegn som ligner anden akut hepatitis.

Hepatitis symptomer vises normalt 4-12 uger efter infektion (dog kan denne periode være inden for 2-24 uger).

Symptomer på akut hepatitis C

• Forløb af appetit
• Mavesmerter.
• Mørk urin
• Lys stol.
• Gulsot (gul hud og øjensclera).

Symptomer på kronisk hepatitis C

Som med den akutte form oplever mennesker med kronisk hepatitis C ofte ingen symptomer i de tidlige og endda sene stadier af sygdommen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en person bliver overrasket over at høre, at han er syg efter en utilsigtet blodprøve, for eksempel når han går til lægen på grund af forkølelsen.

Hvis symptomerne opstår, vil de højst sandsynligt være:

• Smerte, oppustethed, ubehag i leveren (højre side).
• Feber.
• Muskelsmerter, ledsmerter.
• Mindsket appetit.
• Vægttab
• Depression.
• Gulsot (gul hud og øjensclera).
• Kronisk træthed, træthed.
• Vaskulære "stjerner" på huden.

I nogle tilfælde kan skade som følge af kroppens immunrespons ikke kun ske i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyretilstand kaldet cryoglobulinæmi udvikle sig.

I denne tilstand er abnormale proteiner til stede i blodet, som bliver hårde efterhånden som temperaturen falder. Cryoglobulinæmi kan føre til forskellige konsekvenser af hududslæt til svær nyreinsufficiens.

Diagnose af viral hepatitis C

Differentiel diagnose ligner den i hepatitis A og B. Det skal tages i betragtning, at den icteriske form af hepatitis C som regel forekommer med mild forgiftning. Den eneste pålidelige bekræftelse af hepatitis C er resultaterne af markørdiagnosen.

På grund af det store antal anicteriske former for hepatitis C er det nødvendigt at udføre en markørdiagnose af personer, der systematisk modtager et stort antal injektioner (primært intravenøse stofbrugere).

Laboratoriediagnosticering af den akutte fase af hepatitis C er baseret på påvisning af viralt RNA i PCR og specifik IgM ved forskellige serologiske metoder. Når detekteres RNA af hepatitis C-virus, er det ønskeligt at udføre genotyping.

Påvisning af serum IgG til antigener af viral hepatitis C indikerer enten en tidligere overført sygdom eller den fortsatte persistens af viruset.

Behandling af viral hepatitis C

På trods af alle de forfærdelige komplikationer, som hepatitis C kan føre, er hepatitis C i de fleste tilfælde gunstige - i mange år kan hepatitis C-viruset ikke manifestere sig.

På nuværende tidspunkt kræver hepatitis C ikke særlig behandling - kun omhyggelig medicinsk overvågning. Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere leverens funktion, ved første tegn på aktivering af sygdommen bør der udføres antiviral terapi.

I øjeblikket anvendes 2 antivirale lægemidler, som oftest kombineres:

Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, især når det indgives parenteralt, dvs. i form af injektioner, som det normalt anvendes til behandling af hepatitis C. Derfor bør behandling udføres under obligatorisk medicinsk tilsyn med regelmæssig bestemmelse af en række laboratorieparametre og passende korrektion af doseringen af ​​lægemidlet.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Traditionel behandling fører ganske vist til fuld genopretning fra kroniske og akutte former for hepatitis C eller til en signifikant afmatning i sygdommens udvikling.

Ca. 70-80% af patienterne med hepatitis C udvikler en kronisk form af sygdommen, hvilket udgør den største fare, da denne sygdom kan føre til dannelse af en malign tumor i leveren (det vil sige kræft) eller levercirrhose.

Med kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis, kan patientens tilstand forværres kraftigt, sygdommens forløb kan være kompliceret og dødelig.

Faren for viral hepatitis C er også, at en effektiv vaccine, der kan beskytte en sund person mod infektion, ikke eksisterer i øjeblikket, selv om forskerne gør en stor indsats på dette område for at forebygge viral hepatitis.

Hvor meget lever med hepatitis C

Baseret på medicinsk erfaring og forskning på dette område er livet med hepatitis C muligt og endda længe nok. Den fælles sygdom, som i andre, som mange andre, har to udviklingsstadier: remission og forværring. Ofte udvikler hepatitis C ikke, det vil sige, det fører ikke til levercirrhose.

Vi må straks sige, at dødsfald normalt ikke er forbundet med virusets manifestation, men med konsekvenserne af dens virkninger på kroppen og generelle lidelser i forskellige organers arbejde. Det er vanskeligt at angive en bestemt periode, hvor der opstår patologiske forandringer i patientens krop, der er uforenelige med livet.

Forskellige faktorer påvirker progressionshastigheden for hepatitis C:

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen har mennesker med virus eller patogenantistoffer i deres blod mere end 500 millioner. Disse data vil kun stige op hvert år. Antallet af patienter med levercirrhose i løbet af det seneste årti er steget med 12 procent over hele verden. Gennemsnitsalderen er 50 år.

Det skal bemærkes, at progressionen af ​​sygdommen i 30% af tilfældene er meget langsom og varer ca. 50 år. I nogle tilfælde er de fibrøse ændringer i leveren ret ubetydelige eller endog fraværende, selv i tilfælde af infektionens varighed i flere årtier, så du kan leve med hepatitis C i lang tid. Så, med kompleks behandling lever patienter 65-70 år.

Hepatitis D

Hepatitis D eller delta hepatitis er forskellig fra alle andre former for viral hepatitis, fordi dets virus ikke kan formere sig i menneskekroppen i isolation. Til dette har han brug for en "hjælpervirus", som bliver hepatitis B-viruset.

Derfor kan delta hepatitis betragtes temmelig ikke som en uafhængig sygdom, men som komplicerer forløbet af hepatitis B, en satellitsygdom. Når disse to vira sameksisterer i patientens krop, opstår der en alvorlig form for sygdommen, hvilke læger kalder superinfektion. Forløbet af denne sygdom ligner løbet af hepatitis B, men komplikationer, der er karakteristiske for viral hepatitis B, er mere almindelige og mere alvorlige.

Hepatitis E

Hepatitis E er ens i dets egenskaber til hepatitis A. Imidlertid er der i modsætning til andre former for viral hepatitis i alvorlig form for hepatitis E en markant skade ikke kun for leveren, men også for nyrerne.

Hepatitis E, som hepatitis A, har en fekal-oral infektionsmekanisme, er almindelig i lande med et varmt klima og dårlig vandforsyning til befolkningen, og prognosen for nyttiggørelse er i de fleste tilfælde gunstig.

Forebyggelsen af ​​viral hepatitis i denne gruppe ligner forebyggelsen af ​​hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, den sidste medlem af viral hepatitisfamilien, ligner viral hepatitis C i dets symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farligt, fordi fremgangen af ​​infektion med hepatitis C og levercancer, som er karakteristisk for hepatitis C, ikke er typisk for hepatitis G. Imidlertid kan kombinationen af ​​hepatitis C og G føre til cirrose.

Hepatitis Drugs

Hvad slags læger at behandle for hepatitis

Hepatitis test

For at bekræfte diagnosen hepatitis A er en biokemisk blodprøve tilstrækkelig til at bestemme plasmakoncentrationen af ​​leverenzymer, protein og bilirubin. Koncentrationen af ​​alle disse fraktioner vil blive forøget på grund af ødelæggelsen af ​​levercellerne.

Biokemiske blodprøver hjælper også med at bestemme aktiviteten i løbet af hepatitis. Det er ved biokemiske parametre, at man kan få et indtryk af, hvor aggressiv virussen opfører sig i forhold til levercellerne og hvordan dens aktivitet ændrer sig over tid og efter behandling.

For at bestemme infektion med to andre typer af virus testes blod for antigener og antistoffer mod hepatitis C og B. Det er muligt at gennemføre blodprøver for hepatitis hurtigt uden at bruge meget tid, men deres resultater vil gøre det muligt for lægen at få detaljerede oplysninger.

Ved vurdering af antallet og forholdet mellem antigener og antistoffer mod hepatitisviruset kan man lære om tilstedeværelsen af ​​infektion, eksacerbation eller remission, samt hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

Baseret på data om blodprøver i dynamikken kan lægen justere deres aftaler og fremlægge en prognose for den videre udvikling af sygdommen.

Hepatitis Diet

Hepatit dietten er lige så god som muligt, da leveren er direkte involveret i fordøjelsen. Med hepatitis er hyppig fraktioneret fodring nødvendig.

Det anbefales at udelukke produkter, som aktivt stimulerer produktionen af ​​tarmsaft og aktiverer leveren. Det er nødvendigt at følge drikkeordningen og begrænse saltindtaget.

Selvfølgelig er en diæt til behandling af hepatitis ikke nok, men det er også nødvendigt med lægemiddelbehandling, men den rigtige ernæring spiller en meget stor rolle og har en positiv effekt på patienternes sundhed.

På grund af kosten reduceres smerten, og den generelle tilstand forbedres. Under en forværring af sygdommen bliver kosten strengere, i perioder med fritagelse - mere fri.

Under alle omstændigheder er det umuligt at forsømme kosten, fordi det er nedsættelsen af ​​belastningen på leveren, der gør det muligt at bremse og lette sygdommens forløb.

Hvad kan du spise med hepatitis

Fødevarer, der kan indgå i kosten med denne kost:

• magert kød og fisk;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert mel produkter, lange cookies, gårsdagens brød;
• æg (kun protein);
• korn;
• grøntsager i kogt form.

Hvad man ikke skal spise med hepatitis

Følgende produkter bør udelukkes fra din kost:

• fede kød, and, gæs, lever, røget kød, pølser, dåse kød;
• fløde, ryazhenka, saltede og fede oste;
• friskbrød, blødt kager og wienerbrød, stegte tærter;
• stegte og hårdkogte æg;
• syltede grøntsager;
• frisk løg, hvidløg, radise, sorrel, tomater, blomkål;
• smør, svinefedt, madlavningsolier;
• stærk te og kaffe, chokolade;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis A og hepatitis E, der overføres af fækal-oral vej, er ret let at forhindre, hvis du følger de grundlæggende hygiejneregler:

• vask hænder før du spiser og efter brug af toilettet;
• må ikke spise uvaskede grøntsager og frugter;
• Drikke ikke rå vand fra ukendte kilder.

For børn og voksne i fare er der en vaccine mod hepatitis A, men den er ikke inkluderet i kalenderen med obligatoriske vaccinationer. Vaccination udføres i tilfælde af epidemisk situation om forekomsten af ​​hepatitis A før de rejser til områder, der er uegnede til hepatitis. Det anbefales at vaccinere mod hepatitis A til ansatte i førskoleinstitutioner og læger.

Hvad angår hepatitis B, D, C og G, transmitteret gennem patientens inficerede blod, er deres forebyggelse noget anderledes end forebyggelsen af ​​hepatitis A. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå kontakt med blodet af den inficerede person, og da den mindste mængde blod er tilstrækkeligt til transmission af hepatitis B-virus, infektion kan opstå, når du bruger en enkelt barbermaskine, søm saks mv. Alle disse enheder skal være individuelle.

Med hensyn til seksuel overførsel af virus er det mindre sandsynligt, men det er stadig muligt, at seksuel kontakt med uprøvede partnere kun skal ske ved hjælp af kondom. Forøger risikoen for hepatitis C under samleje i løbet af menstruation, deflorering eller andre situationer, hvor seksuel kontakt er forbundet med frigivelse af blod.

Vaccination anses for tiden som den mest effektive beskyttelse mod hepatitis B infektion. I 1997 blev hepatitis B-vaccinen tilføjet til den obligatoriske vaccinationsplan. Tre vaccinationer mod hepatitis B udføres i det første år af et barns liv, og første gang en vaccination gives er stadig på hospitalet et par timer efter, at barnet er født.

Hepatitis B-vaccinationer gives frivilligt til unge og voksne, og eksperter i fare anbefaler, at sådanne vaccinationer foretages.

Husk at risikogruppen omfatter følgende kategorier af borgere:

• ansatte i medicinske institutioner;
• patienter, der fik blodtransfusioner
• misbrugere.

Hertil kommer, at mennesker bor eller rejser i områder med udbredt hepatitis B-virus eller har familiekontakt med patienter med hepatitis B eller bærere af hepatitis B.

Desværre findes der desværre ikke vacciner til forebyggelse af hepatitis C. Derfor er dens forebyggelse reduceret til forebyggelse af narkotikamisbrug, obligatorisk test af doneret blod, forklarende arbejde blandt unge og unge osv.

Spørgsmål og svar på "viral hepatitis"

Spørgsmål: Hej, hvad er en sund bærer af hepatitis C?

Svar: Hepatitis C-bæreren er en person, der har en virus i hans blod, men der ses ingen smertefulde symptomer. Denne tilstand kan vare i år, mens immunsystemet holder sygdommen tilbage. Bærere, der er en kilde til infektion, skal hele tiden tage sig af deres elskede og, hvis de ønsker at blive forældre, omhyggeligt henvende sig til familieplanlægning.

Spørgsmål: Hvordan ved jeg, at jeg har hepatitis?

Svar: Lav en blodprøve for hepatitis.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 18 år gammel, hepatitis B og C er negativ, hvad betyder det?

Svar: Analysen viste fraværet af hepatitis B og C.

Spørgsmål: Hej! Min mand har hepatitis c. Jeg har for nylig haft den sidste hepatitis B-vaccine. For en uge siden knækkede min mands læbe, nu bløder han ikke, men revnen har ikke helet endnu. Er kys bedre, indtil det endelig heler?

Svar: Hej! Det er bedre at annullere, og du passerer anti-hbs, hbcorab total, han har PCR kvalitet.

Spørgsmål: Hej! Jeg lavede en skåret manicure i salonen, såre min hud, nu er jeg bekymret, efter hvilken tid skal jeg få testet for alle infektioner?

Svar: Hej! Kontakt en smitsomme sygdomsspecialist for at beslutte om nødvaccination. Efter 14 dage kan du tage en blodprøve for RNA og DNA af hepatitis C og B.

Spørgsmål: Hej, hjælp venligst: for nylig blev en kronisk lavaktivitets hepatitis B diagnosticeret (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lægen sagde, at behandling ikke er påkrævet, men der er ikke behov for kostvaner, men hun oplever gentagne gange oplysninger om forskellige steder, hvor alle kroniske hepatitis behandles, og selv om der er en lille procentdel af fuldstændig opsving. Så måske skal vi starte behandlingen? Og alligevel ikke det første år bruger jeg et hormonalt stof, der blev ordineret af lægen. Dette lægemiddel har en negativ virkning på leveren. Men det er umuligt at annullere det, hvad så?

Svar: Hej! Regelmæssigt observeret, slankekure, eliminere alkohol, muligvis udnævnelse af hepatoprotektorer. HTP er ikke påkrævet i øjeblikket.

Spørgsmål: Hej, jeg er 23 år gammel. For nylig var jeg nødt til at bestå test til lægehjælp, og det er det, der blev fundet: analysen for hepatitis B er ikke normal. Har jeg mulighed for at aflevere en lægeundersøgelse for kontraktstjeneste med sådanne resultater? Jeg har været vaccineret mod hepatitis B i 2007. Symptomer, der aldrig observeret i forbindelse med leveren. Gulsot var ikke syg. Intet gidet. Sidste år i et halvt år tog jeg en COTTER 20 mg om dagen (der var problemer med ansigtets hud) intet mere specielt.

Svar: Hej! Sandsynligvis overført virus hepatitis B med genopretning. Chancen afhænger af diagnosen foretaget af den hepatologiske kommission.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammelt. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Hvad skal andre familiemedlemmer gøre, hvis faderen har hepatitis C?

Svar: Viral hepatitis C henviser til "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanisme - under medicinske manipulationer, blodtransfusioner, under seksuelle kontakter. Derfor er der på husstandsniveau i familien foci for andre familiemedlemmer ingen risiko for infektion.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Min søn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitis G, de bor hos mig. Udover den ældste søn har jeg to sønner, 16 år gamle. Er hepatitis j smitsom over for andre? Kan de få børn, og hvordan denne infektion vil påvirke barnets helbred.

Svar: Viral hepatitis G overføres ikke ved husstandskontakt og er ikke farlig for dine yngre sønner. En kvinde, der er smittet med hepatitis G, kan føde en sund baby i 70-75% af tilfældene. Da dette generelt er en ret sjælden type hepatitis, og endnu mere for begge ægtefæller på samme tid, for at udelukke laboratoriefejl, anbefaler jeg at gentage denne analyse igen, men i et andet laboratorium.

Spørgsmål: Hvor effektiv er hepatitis B vaccinen? Hvilke bivirkninger har denne vaccine? Hvad skal vaccinationsplanen være, hvis en kvinde bliver gravid om et år? Hvad er kontraindikationerne?

Svar: Vaccination mod viral hepatitis B (udført tre gange - 0, 1 og 6 måneder) er meget effektiv, kan ikke føre til gulsot i sig selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikationer næsten ingen. Kvinder, der planlægger en graviditet og ikke har haft røde hunde og vandkopper, skal udover hepatitis B også vaccineres mod rubella og kyllingepokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre med hepatitis C? At behandle eller ikke at behandle?

Svar: Viral hepatitis C bør behandles i nærværelse af tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelsen af ​​cytolysesyndrom - forhøjet ALT i hel og 1:10 fortyndet serum; 2) et positivt testresultat for antistoffer af immunoglobulinklassen M til det nukleare antigen i hepatitis C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) påvisning i blodet af hepatitis C-virus-RNA ved fremgangsmåden med kædepolymerase-reaktion (PCR). Selvom den endelige beslutning stadig skal tage den behandlende læge.

Spørgsmål: Hepatitis A (gulsot) blev fundet på vores kontor på vores kontor. Hvad skal vi gøre? 1. Desinficerer kontoret? 2. Hvornår giver det mening for os at lave gulsot test? 3. Skal vi begrænse kontakt med familier nu?

Svar: Desinfektion på kontoret skal ske. Analyser kan tages straks (blod for AlT, antistoffer mod HAV - hepatitis A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales at begrænse kontakter med børn (før test eller op til 45 dage efter påvisning af sygdomstilfælde). Efter at have klargjort situationen for raske ikke-immune medarbejdere (negative testresultater for IgG-antistoffer mod HAV), er det tilrådeligt at vaccinere mod viral hepatitis A såvel som hepatitis B for at forhindre sådanne kriser i fremtiden.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitisvirus? Og hvordan kan de ikke blive syge.

Svar: Hepatitis A og E vira transmitteres med mad og drikke (den såkaldte fecal-oral transmission). Hepatitis B, C, D, G, TTV overføres med medicinske manipulationer, injektioner (f.eks. Blandt injektionsbrugere, der anvender en sprøjte, en nål og en fælles "shirk"), blodtransfusioner under kirurgiske operationer med genanvendelige instrumenter, såvel som seksuelle kontakter (såkaldt parenteral, blodtransfusion og seksuel overførsel). At kende overførslen af ​​viral hepatitis kan en person i en vis grad kontrollere situationen og reducere risikoen for sygdom. Hepatitis A og B i Ukraine har længe været vaccineret, vaccinationer, der giver 100% garanti mod forekomsten af ​​sygdommen.

Spørgsmål: Jeg har hepatitis C, 1B genotype. Han blev behandlet med reaferon + ursosan - uden resultat. Hvilke lægemidler der skal anvendes til forebyggelse af levercirrhose.

Svar: I hepatitis C er den mest effektive kombinerede antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner pr. Dag) + ribavirin (eller i kombination med andre lægemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen er lang, undertiden mere end 12 måneder under kontrol af ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortyndet serum), og også i sluttrinnet - punktering af biopsi i leveren. Derfor er det tilrådeligt at observere og gennemgå laboratorieundersøgelse hos en behandlende læge - det er nødvendigt at forstå definitionen af ​​"intet resultat" (dosering, første kursusvarighed, laboratorium resulterer i dynamik ved brug af stoffer osv.).

Spørgsmål: Hepatitis C! Et 9-årigt barn har feber alle 9 år. Hvordan man behandler? Hvad er nyt på dette område? Vil de finde den rigtige måde at behandle hurtigt på? Tak på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det vigtigste symptom på kronisk hepatitis C. Derfor: 1) Det er nødvendigt at udelukke andre årsager til forhøjet temperatur; 2) bestemme aktiviteten af ​​viral hepatitis C ifølge tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortyndet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mod HCV proteiner i klasserne NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) at teste tilstedeværelsen eller fraværet af HCV RNA i blodet ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) samt bestemme genotypen af ​​det detekterede virus. Først efter det vil det være muligt at tale om behovet for behandling af hepatitis C. På dette område er der i dag ganske avancerede lægemidler.

Spørgsmål: Er det muligt at amme en baby, hvis mor har hepatitis C?

Svar: Det er nødvendigt at kontrollere modermælk og blod til hepatitis C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørgsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 blev hepatitis B opdaget. Nu har de fundet hepatitis C. Han har et spørgsmål. Går en virus til en anden? Kan det helbredes? Er det muligt at have sex og have børn? Han har også 2 lymfeknuder på ryggen af ​​hovedet, kan han testes for hiv? Narkotika tog ikke. Jeg beder dig, svar mig. Tak. Tanya

Svar: Du ved, Tanya, med stor sandsynlighed for infektion med to vira (HBV og HCV) forekommer lige når du injicerer stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at afklare denne situation med broren og om nødvendigt genvinde af stofmisbrug. Narkotika er en cofactor, der fremskynder den ugunstige forløb af hepatitis. Det er ønskeligt at blive testet for hiv. Én virus passerer ikke ind i en anden. Kronisk viral hepatitis B og C i dag behandles og nogle gange ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan børn have.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitis A-viruset?

Svar: Hepatitis A-viruset overføres fra person til person via fækal-oral vej. Det betyder, at en person, der lider af hepatitis A udskiller virus med fæces, som med utilstrækkelig hygiejne kan komme ind i mad eller vand og føre til infektion hos en anden person. Hepatitis A kaldes ofte "snavset håndsygdom".

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på viral hepatitis A?

Svar: Ofte er viral hepatitis A asymptomatisk eller underlagt en anden sygdom (for eksempel gastroenteritis, influenza, forkølelse), men som regel kan nogle af de følgende symptomer indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis: svaghed, øget træthed, døsighed, tårefølelse hos børn og irritabilitet; nedsættelse eller mangel på appetit, kvalme, opkastning, bøjning bittert; bleget afføring feber op til 39 ° С, kulderystelser, sved; smerte, følelse af tunghed, ubehag i det rigtige hypochondrium; mørkning af urin - forekommer et par dage efter, at de første tegn på hepatitis forekommer; gulsot (udseendet af den gule farve af øjets sclera, kroppens hud, mundhindehinden) vises normalt en uge efter sygdommens begyndelse, hvilket giver en lettelse til patientens tilstand. Ofte er tegn på gulsot med hepatitis A helt fraværende.

Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling af akutte og kroniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akut til kronisk progressiv form er mulig.

Dernæst overvejer vi, hvad denne sygdom er, hvordan den overføres blandt voksne, de første tegn og symptomer på hepatitis B, og hvad konsekvenserne er for kroppen, hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Hepatitis B: Hvad er det?

Hepatitis B (B) er en viral infektion, der primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis B er:

• kvalme,
• tab af appetit
• øget træthed
• gulsot,
• ubehag i den rigtige hypokondrium,
• mørk urin.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Årsager og transmissionsveje

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden inficeret med hepatitis B-viruset, og 75% af verdens befolkning lever i regioner med høj incidensrate. Hvert år diagnostiseres en akut form for infektion hos 4 millioner mennesker.

Når hepatitis B-virus er kommet ind i blodet hos en stadig sund person, når den hepatocytterne (leveren celler) gennem blodbanen. De replikerer (multiplicerer) virussen, som inficerer et stigende antal nye celler, med nogle dele af virusets DNA indarbejdet i DNA af hepatocytter.

Immunsystemet genkender ikke ændrede celler og opfatter dem som fremmede. Antistofproduktion begynder at ødelægge ændrede hepatocytter. Således er leveren ødelagt, hvilket fører til betændelse og hepatitis.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer stoffer, har størst risiko for infektion.

Hvordan overføres hepatitis B?

En person bør vide, hvordan hepatitis B overføres. Så han kunne handle, hvis han er tæt på virusets bærer. Viral infektion er i:

Det er i disse biologiske væsker af bæreren, at koncentrationen af ​​viruset er i store mængder.

Der er flere måder at overføre hepatitis B-viruset på:

• hvis du hælder inficeret blod til en sund person;
• brug flere gange samme sprøjte
• gennem medicinsk udstyr, hvis de ikke producerede ordentlig renlighed: under samleje
• nyfødte fra mor:
• infektion i hverdagen.

Hovedinfektionen med gruppe B-hepatitis er gennem blod, enhver anden biologisk væske. Samtidig er virussen meget aktiv, infektion kan passere efter et par dage, efter at blodet fx tørrer fuldstændigt på tøj eller hygiejne. Derfor er der fare for at blive inficeret, hvor der kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for at få hepatitis B fremkommer ved besøg:

• skønhedssaloner
• manicure procedurer,
• pedicure,
• tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumenterne ikke er sterile nok.

Fremgangsmåden for overførsel af hepatitis B under fødslen kommer fra moderen. For at reducere risikoen for yderligere virusstrømning vaccineres spædbarnet. Hepatitis B er i stand til at manifestere sig i fremtiden.

Når hud og slimhinder hos en sund person kommer i kontakt med patientens væsker, er infektionssannsynligheden ikke meget høj, hvilket betyder, at hepatitis B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øger risikoen for infektion flere gange. Væsker af patienten er farlige selv i tør tilstand!

Virusen overføres gennem spyt, så der er en chance for at blive smittet under et kys, hvis en sund partner har mikrotraumas, tænder og tandkøds sygdomme i munden, ledsaget af blødning.

Risikogruppe

Specialisten vil hurtigt afgøre, hvordan hepatitis B blev overført, og fastslå omfanget af aktiviteter og livsstil hos den person, der bliver diagnosticeret.

Virusinfektioner:

• Hepatitis overføres fra en person, der praktiserer homoseksuel og promiskuøs sex.
• Sundhedsarbejdere.
• Misbrugere.
• Personer, der betjener en dom i penitentiære institutioner.
• Hæmodialysepatienter.
• Modtagere af blod.
• Spædbørn født til en moder inficeret med en virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister, der har valgt endemiske områder til rekreation.

Udviklingsformer

Hvad er sandsynligheden for, at akut hepatitis B bliver kronisk?

1. Sandsynligheden afhænger af den alder, hvor en person bliver smittet. Jo yngre den alder, hvor infektion med hepatitis B-virus opstår, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​kronisk.
2. Næsten 90% af inficerede babyer udvikler kronisk infektion. Risikoen falder som barnet modnes. Ca. 25% -50% af børn smittet mellem 1 og 5 år vil udvikle kronisk leversygdom forårsaget af virussen.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. På verdensplan er de fleste mennesker med kronisk hepatitis blevet smittet ved fødslen eller i barndommen.

De første tegn på kvinder og mænd

De første tegn på hepatitis B:

1. Svaghed, svag feber, hovedpine, mangel på appetit.
2. Derefter tilslutte tegn forårsaget af fordøjelsesbesvær: kvalme, mavesmerter, opkastning. Forringet bilirubinmetabolisme forårsager mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring.
3. Efter disse symptomer begynder gradvist at forsvinde, udvikler gulsot - den tilsvarende farvning af hud og sclera i øjnene.

De fleste patienter har ingen tegn på sygdommen. Derfor betragter læger enhver person som potentielt inficeret, iagttager de nødvendige forholdsregler under lægebehandling og brug af engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitis B hos voksne

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at vurdere inkubationstiden for den kroniske form.

Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

For enhver form for beruselse lider centralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende cerebrotoksiske symptomer:

• søvnforstyrrelser
• forøget træthed, svaghed;
• apati;
• forstyrrelse af bevidstheden.

I alvorlige sygdomsformer kan hæmoragisk syndrom udvikle sig - lejlighedsvis næseblødning, øget gingivalblødning.

Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

• præikter fase
• icteric periode;
• opsving.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

• hovedpine;
• menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
• tab af appetit
• sløvhed;
• svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Gulsot er forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet - et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Normalt kommer bilirubin ind i leveren, hvor det binder sig til proteiner, og i sammensætningen af ​​gald kommer ind i tarmene og fjernes derefter fra kroppen.

Ved leverskader forværres denne funktion, hvilket fører til akkumulering af bilirubin i blodet og blødt væv, på grund af hvilket sidstnævnte erhverver en gul farvetone.

Gulsot periode af hepatitis B

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I tilfælde af rettidig brug af specifikke stoffer forsvinder symptomerne gradvis, og genoprettelsen begynder. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstår der en kronisk form for patologi, der ofte bliver til levercirrhose.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

• øget træthed
• svaghed;
• døsighed;
• nedsat appetit
• kvalme, gagging
• oppustethed;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

Der er atypiske former for sygdommen:

• anicteric;
• slidte;
• subklinisk (med næsten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikationer

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

• forskellen mellem normal hud og gulvet mønster af dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
• resterende asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med en kombineret læsion med hepatitis C og D.

Døden af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B, opstår ofte adskillige årtier senere som et resultat af kronisk forløb og udvikling af cirrose og levercancer.

diagnostik

Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie.

Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

Til diagnosticering af denne sygdom anvendes der i tillæg til den sædvanlige biokemiske analyse af bilirubin og ALT specifikke markører af hepatitis B:

Derudover bruger specifik diagnostik detektion af antistoffer mod disse antigener og til det specifikke HBcore-protein, der fremgår af akut hepatitis B:

behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

• afgiftningsterapi;
• vedligeholdelsesbehandling;
• styrkelse af immunsystemet
• kost;
• symptomatisk suppressionsterapi.

Behandling af akut hepatitis B

1. I milde former for hepatitis B foreskrives en sparsom kost, en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen, soveseng (tilladt at komme ud af sengen til måltider, toiletbesøg, hygiejneprocedurer).
2. Til moderat alvorlig hepatitis er intravenøs drypinfusion af opløsninger til afgiftning foreskrevet. Hepatoprotektorer, lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, vitaminer, sorbenter og stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen, er forbundet med behandlingen.
3. Hvis der udvikles alvorlig hepatitis B, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

• Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne.
• I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter).

Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

• antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
• lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
• immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
• hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
• kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

• En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
• I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
• Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
• En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Kost og god ernæring

I den akutte periode vises sengestil og strenge diætmad. Kost for hepatitis B i den akutte periode er rettet mod maksimal sparing af kroppen med god ernæring. Den akutte proces kræver overholdelse af diæt №5А, hvor mad fremstilles kun jord eller godt kogt. Supper kan laves med fint hakket grøntsager. Separate retter koges i bagt form, men uden en udpræget skorpe. Kost - 5 gange om dagen.

I kronisk hepatitis B er kost nr. 5 valgfri, men det er værd at holde et referencepunkt, når man laver menuen. Eksperter siger, at i det kroniske stadium er det vigtigt at overholde en sund kost. Korrekt sundt spisning betyder, at der indtages tilstrækkeligt protein, fedt, kulhydrater og sunde sporstoffer.

Hvad skal man ikke spise?

• friske og rugbrød;
• produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
• hirse og alle bælgplanter
• bouilloner;
• fede kød, stegt kød, pølser, røget kød;
• slagteaffald og dåsefoder;
• fløde og fedt hytteost;
• svampe, bælgfrugter, syltede grøntsager, rober, radiser, radise, kål, sorrel, hvidløg, løg;
• sure frugter og høj fiber;
• kakao, kaffe, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladt mad

Måltider og mad tilladt til brug i akut og kronisk hepatitis B:

• gårsdagens brød;
• friske kager med forskellige fyldstoffer;
• kiks, marshmallows;
• supper kogt i vand, mælk, fedtfattig bouillon;
• kylling skinke og pølser;
• fra kød - kylling, kalvekød, kaninkød;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvilling;
• damp og bagt omeletter;
• dampede kødboller og patties;
• mælk, fedtfattige mejeriprodukter;
• alle former for korngrød;
• pasta og pasta;
• grøntsagssalater, klædt med solsikkeolie eller lavt fedtfløde
• vegetabilske fedtstoffer;
• bi honning;
• frugt og grøntsager bagt, kogt, rå;
• Ikke-sure grøntsager, bær og frugtsaft;
• grøn te.

Når hepatitis forstyrrer processen med galdedannelse, hvilket fører til nedsat absorption i fordøjelseskanalen af ​​K-vitamin og dets mangel. Produkter indeholdende vitamin K:

• persille,
• brøndkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (broccoli, Beijing, hvid),
• selleri rod,
• svesker,
• avocado,
• cashewnødder, pinjekerner.

outlook

1. Akut viral hepatitis B er sjældent dødelig. Prognosen forværres, når blandede infektioner med hepatitis C, D vira, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet, sygdommens fulminante forløb.
2. I kronisk form dør patienter flere årtier efter sygdommens indtræden som følge af udviklingen af ​​deres primære kræft eller levercirrhose.

Kan Hepatitis B Reinfektion?

Nej, efter at du havde hepatitis B, havde du antistoffer, der beskytter dig mod viruset for livet. Et antistof er et stof i blodet, som kroppen producerer som reaktion på en virus. Antistoffer beskytter kroppen mod sygdomme forbundet med vira og ødelægger dem.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

1. Giv barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;
3. forsøge at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, samt undgå skadelige fødevarer;
4. opgive alkohol, rygning
5. Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion
6. forsøge at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;
7. Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B er en leversygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med en gastroenterolog for at få en diagnose og en præcis diagnose.