Hepatitis B er en uhelbredelig kronisk livslang sygdom. Forløbet af sygdommen ledsages ikke af alvorlige symptomer. Det er i mange år muligt ikke at mistanke om, at der er en virus i sig selv og kun at blive detekteret ved tilfældig undersøgelse. Nogle gange med langvarig sygdom kan der være ledsmerter, træthed, nedsat præstation, søvnløshed. Ofte klager patienter på tyngde i den rigtige hypokondrium.
Til diagnosticering af kronisk viral hepatitis B er en enkelt markør tilstrækkelig - HBsAg er positiv. Det gøres normalt under enhver behandling hos en medicinsk institution, for eksempel ved forberedelse til operation, graviditet, IVF osv. Denne indikator betyder, at hepatitis B-viruset er til stede i leveren. Det vil forblive der for evigt.
Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke kan gøres noget med virus og irreversible ændringer i leveren (cirrose og primær levercancer) er uundgåelige. Viral hepatitis B er en kontrolleret sygdom, hvilket betyder, at hvis du holder den under kontrol, kan du leve et langt liv med en normal, sund lever. Desuden behøver viral hepatitis B ikke altid at blive behandlet med antivirale lægemidler!
Hvis viruset registreres for første gang, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at få fuldstændige oplysninger om din virus og levertilstanden. Virologiske markører for hepatitis B gør det muligt at bestemme aktiviteten og aggressiviteten af viruset, tilstedeværelsen af lægemiddelresistensmutationer i den, beregne mængden af virus i blodet og bestemme dens genotype.
Derudover er det ekstremt vigtigt at lave en analyse af hepatitis D, som kan komme ind i kroppen sammen med virus B. Denne virus er meget aggressiv og forårsager hurtigt fibrose i leveren med et resultat i cirrose. Hepatitis D virus behandling ordineres straks efter dets påvisning med interferon præparater.
Levertilstanden vurderes ved forskellige metoder: ultralyd, biokemiske parametre, elastometri (FibroMax, FibroTest) - graden af leverfibrose ifølge METAVIR-skalaen - F0 sund lever, F4 cirrhose.
Afhængig af resultaterne af denne undersøgelse foretages forskellige beslutninger:
hvis virussen ikke er aktiv og ikke udgør en trussel mod livet, leveren er i god stand, så er antiviral behandling ikke tilsigtet;
hvis virussen er aktiv og leveren allerede er inficeret med virussen, skal lægen ordinere antivirale lægemidler for at stoppe de destruerende processer i leveren og returnere den til en sund tilstand.
I alle tilfælde bør patienten informeres om, hvordan man styrer viral hepatitis gennem hele sit liv. De vigtigste kontrolparametre er leverens tilstand i henhold til elastometri (FibroTest, FibroMax) - det vil sige graden af fibrose, såvel som virussens aktivitet - dets mængde i blodet. Det anbefales at være under tilsyn af en kvalificeret hepatolog, der kan træffe de rigtige beslutninger i tide, hvis situationen ændrer sig.
For viral hepatitis B er der desværre ingen enkelt behandlingsstandard og beslutningen om udnævnelsen. Derfor er det så vigtigt at blive undersøgt i tide og konsultere en specialist, der ved hvordan man behandler viral hepatitis B.
Hvordan behandles hepatitis B?
Målet med behandling af hepatitis B
En fuldstændig fjernelse af hepatitis B-viruset fra kroppen er umuligt, da virus-DNA'et indsættes i værtsgenomet. Samtidig er viruset ikke altid farligt og kræver ikke altid behandling. Behandling er kun nødvendig, hvis virussen er aktiv, og der sker ændringer i leveren, som kan føre til cirrose.
Målet med terapi for kronisk hepatitis B (CHB) er at forhindre sygdomens fremgang til cirrose, hvorved kvaliteten og levetiden forbedres.
I tilstedeværelsen af cirrose er målet med behandling at forebygge dekompensation af cirrose og udvikling af terminal leverskade, primær levercancer og død.
Dette mål kan opnås med stærk undertrykkelse af HBV-replikation. Parallel undertrykkelse af viral replikation og reduktion af den inflammatoriske proces i leveren reducerer risikoen for cirrose og levercancer.
Behandlingsregimer og antivirale lægemidler til behandling af kronisk hepatitis B
Der findes ingen enkelt standardbehandling for viral hepatitis B. Afgørelser foretages individuelt afhængigt af de virologiske indikatorer og omfanget af leverskade.
I øjeblikket er der to forskellige behandlingsstrategier: kursusadministration af interferon-alfa, herunder pegylerede eller nukleosid / nukleotidanaloger (AN).
Nukleosidanaloger: lamivudin, telbivudin, entecavir.
Nukleotidanaloger: adefovir og tenofovir.
Fordelen med interferonbehandling er, at behandlingsforløbet er begrænset og er 1 år. Desuden udvikler virusets resistens til interferon ikke, og et vedvarende virologisk respons fortsætter længe efter behandlingsforløbet. Det er også muligt at fjerne viruset helt med dannelsen af immunitet (dannelse af anti-HBsAg), selv om dette forekommer i ca. 20-30% af tilfældene.
Samtidig er en væsentlig ulempe ved denne taktik alvorlige bivirkninger såvel som behovet for subkutan administration, som signifikant reducerer patientens tolerance og motivation til behandling.
Interferonlægemidler er kontraindiceret i dekompenseret cirrose forårsaget af HBV-infektion, en autoimmun sygdom, såvel som hos patienter med ukontrolleret alvorlig depression og psykose og under graviditet.
Entecavir og tenofovir har stærke antivirale egenskaber og er præget af en høj genetisk barriere mod resistensudviklingen. Deres langvarige brug forårsager ikke, at virussen udvikler resistensmutation (resistens) til lægemidlet. Derfor kan de med sikkerhed anvendes som første-line monoterapi.
Lamivudin, Telbivudin og adefovir anbefales kun til behandling af kronisk hepatitis B, når utilgængeligheden af stærkere AH eller udviklingen af intolerance over for mere aktive lægemidler.
Lamivudin er et billigt lægemiddel, men langvarig monoterapi ledsages ofte af virusmutation og udvikling af resistens. Adefovir er mindre effektivt og dyrere end tenofovir. Modstand mod det forekommer oftere.
Telbivudin er en stærk hæmmer for HBV-replikation, men resistens mod det udvikler sig hurtigt hos patienter med et højt baseline niveau af HBV DNA eller med et påviseligt niveau af HBV DNA efter 6 måneder. behandling. Hyppigheden af telbivudinresistens er relativt lille hos patienter med lavt baseline viremi (
Hvordan man behandler hepatitis B
Hepatitis B kaldes viral betændelse i leveren, hvis forårsagende middel er hepatitis B-virus. I de fleste tilfælde har sygdommen en gunstig prognose. Med et passende svar fra immunsystemet i patientens krop fortsætter patologien i en akut form, karakteriseret ved levende symptomatologi. Efter en måned forsvinder symptomerne på processen, så er der en fuldstændig kur.
I 10% af tilfældene bliver sygdommen kronisk, først karakteriseret ved et slettet klinisk billede. Det er denne tilstand, der er mest farlig for en person, det kræver tidlig diagnose og udvælgelse af et komplekst behandlingsregime. Hvordan man behandler hepatitis B og hvilke nye hepatologer kan tilbyde for fuldstændig genopretning af patientens krop, diskuteret i artiklen.
Hvad skal man gøre efter infektion?
Det forårsagende middel af hepatitis B er indeholdt i de biologiske væsker af bæreren af viruset eller en syg person. Den største mængde er i blodet, udskillelsen af spytkirtel og sædvæske. Hvis du pludselig kommer i kontakt med en smittet person, skal du straks kontakte en lægeanlæg for at forhindre infektion.
Det skal huskes, at viruset overføres på følgende måder:
- Parenteral - under transfusion af inficeret blod eller dets individuelle komponenter under manipulation af ikke-sterile instrumenter under brug af en sprøjte af stofmisbrugere.
- Lodret - fra moder til baby under graviditetens sidste trimester under barnets passage gennem fødselskanalen.
- Seksuel - i nærvær af maceration og mikroskader i kønsområdet, men under forudsætning af høj aggressivitet af virussen.
Hvis en person pludselig indså, at han havde kontakt med en syg person, skal du kontakte lægeinstituttet i løbet af de første 12 timer efter injektionen eller samleje. Under sygdomsbetingelserne vil der blive indført en specifik immunoglobulin, som vil styrke kroppens beskyttelsesreaktion, og derefter vil vaccination mod hepatitis B blive udført.
Du bør helt sikkert overvåge din egen tilstand og kontrollere starten på symptomer på hepatitis i de første 4 måneder efter en lignende begivenhed. Normalt er denne periode tilstrækkelig til leverbetændelse for at få det til at føle sig. Hvis personen stadig var inficeret. Han vil have svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led, hypertermi. Senere vises hudens og scleraens hudløshed, hududslæt, kløe, ømhed og tyngde i den rigtige hypokondrium.
Generelle behandlingsanbefalinger
Behandling af hepatitis B afhænger af følgende faktorer:
Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.
- hvor aggressiv viruset er i patientens krop;
- hvor mange patogener penetreret;
- stadium af sygdommen
- graden af skade på leveren og andre organer
- sygdommens forløb
Mild og moderat form for hepatitis B behandles hjemme. I den første uge af behandlingen anbefaler læger at observere sengeluften. Yderligere begrænsninger af motortilstand afhænger af patientens generelle tilstand. Patienter af børns alder anbefales at observere en sovesal, selv efter forsvinden af tegn på forgiftning.
Enhver fysisk aktivitet under behandling af leverbetændelse er forbudt. Børn er undtaget fra at deltage i idrætskurser i et halvt år, og for at lave professionel sport i et år. Øget niveau af fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til patientens alder, hans laboratoriepræstationer, kroppens genopretningshastighed.
diæt
Hepatitis B behandling er baseret på korrektion af patientens individuelle menu. Det er vigtigt at reducere byrden på hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen. Men ernæring skal være fuldstændig, højt kalorieindhold og vitaminiseret for at bevare tilstanden af kroppens forsvar på et højt niveau. Forholdet mellem proteiner, lipider og kulhydrater er kendetegnet ved et forhold på 1: 1: 4.
Protein fødevarer bør præsenteres:
- fedtfattige kød - kylling, oksekød, kalvekød, kanin;
- fisk - gedde, torsk, gedde aborre;
- fermenterede mejeriprodukter af mellemfedt;
- omelet dampet.
Lipider kan indtages i sammensætningen af forskellige typer vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke) samt smør af god kvalitet. Kulhydratprodukter er repræsenteret af korn (ris, boghvede, havregryn, hvede), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er vigtigt, at patientens kost skal have en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager. De kan ikke kun være rå, men også i gryderet, kogt, bagt i ovnformen.
For fuldstændigt at helbrede hepatitis B er det nødvendigt at begrænse patientens indtagelse af følgende fødevarer:
- fedt;
- margarine og produkter baseret på det
- krydderier;
- røget kød;
- dåse mad;
- alkohol og sodavand;
- is og gelé;
- fede kød og fisk;
- hvidløg;
- nødder mv
Hvordan vælger man stoffer?
For at kurere viral skade på leveren, er det nødvendigt at afgøre, hvilket stadium af sygdommen patienten har i øjeblikket. Faktum er, at det er nødvendigt at handle på en virus på tidspunktet for dens reproduktion. Under sådanne forhold vil det være muligt at slippe af med sygdommen for evigt. For at afklare sygdomsstadiet gennemføres en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
Biokemiske blodprøver, bestemmelse af tilstedeværelsen af hepatitis B markører, PCR analyse for at bestemme forekomsten af patogenets DNA i patientens krop samt vurdering af viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøges leversituationen ved anvendelse af ultralyd med dopplerografi, graden af fibrotiske ændringer er specificeret ved hjælp af elastometri. Om nødvendigt foreskrives diagnosticering af virusmutationer og bestemmelse af dets resistens overfor en række lægemidler.
De fleste patienter er interesserede i, hvor meget en omfattende undersøgelsesomkostninger, som ordineres af den behandlende læge for at vælge det rigtige behandlingsregime. Prisen ligger som regel i 20-25 tusind rubler, hvis analyser og instrumentel diagnostik foretages i private laboratorier.
Kronisk behandling
På spørgsmålet om hvorvidt hepatitis B behandles eller ej, er der blevet modtaget et entydigt svar. Ja, hepatitis er helbredt og ganske succesfuldt. Hvis vi sammenligner forudsigelserne for patienter med leverskader af B-typen-virus, er de meget mere trøstende end for patienter, der har mødt C-typen af patogenet eller kombineret infektion.
Lægerne identificerede en række kriterier for vurdering af effektiviteten af terapien:
- normalisering af transaminase niveauer i blodet
- fraværet af viral celle DNA, som bekræftes af realtids-PCR;
- forsvinden af HBeAg;
- stop progressionen af forringelse af det histologiske billede af leveren.
Reduktion af antallet af transaminaser til normale niveauer er et biokemisk respons på behandlingen. Reduktion af mængden af patogen-DNA og forsvinden af HBeAg antyder et virologisk respons. Normaliseringen af indikatorer for levertilstanden på niveauet af hepatocytter - et histologisk respons. Kombinationen af alle svarene hedder det fulde respons på terapi.
På nuværende tidspunkt anvendes to lægemidler til antiviral terapi oftest: Interferon og Lamivudin.
interferon
Gruppen af interferoner karakteriseres ikke kun af antiviral virkning. Disse stoffer er i stand til at bekæmpe tumorceller og styrke kroppens immunsystem. Forskere har fundet ud af, at alfa-interferon hæmmer reproduktionen af hepatitis B-viruset, hvilket bidrager til udviklingen af sygdommens remission. Lægemidlet er imidlertid ikke ordineret til alle patienter, da der er visse begrænsninger på udvælgelseskriterierne for behandling.
Et godt virologisk respons på brugen af interferon er observeret hos mennesker, der er blevet behandlet med konstant eller periodisk forhøjet serum ALT og tilstedeværelsen af HBeAg. Hvis ALT-niveauet er i normale tal, registreres svaret på behandlingen hos mindre end 10% af patienterne.
Effektiviteten af terapi hos pædiatriske patienter ligner den hos voksne. Kliniske data har vist, at anvendelsen af alfa-interferon mod baggrunden af sygdoms kroniske form, hvor HBeAg er fraværende, ledsages af et positivt svar på behandlingen, men er fyldt med sygdommens tilbagefald i 5 år efter afslutningen af behandlingen. Modstandsdygtig helbredelse opnås kun hos en fjerdedel af patienterne.
Interferon anbefales ikke til patienter med levercirrhose, da serumets ALT i blodserien stiger kraftigt i forhold til baggrunden for at tage sådanne lægemidler, hvilket bekræfter forekomsten af en cytolytisk krise. Resultatet kan være udviklingen af leversvigt.
Bivirkninger på interferonbehandling:
- svaghed;
- nedsat appetit
- smerter i led og muskler
- deprimeret tilstand
- fald i niveauet af leukocytter i blodet;
- angst;
- hårtab.
lamivudin
Dette lægemiddel stopper reproduktionen af hepatitisvirus ved at indlejre det aktive stof i de voksende DNA-kæder. Det anbefales til administration til patienter, der har HBeAg-positiv hepatitis. Modstandsdygtigt virologisk og histologisk respons observeres hos halvdelen af patienterne. Børn, som regel, er Lamivudin ikke foreskrevet.
Lægemidlet anbefales til de patienter, der ikke har HBeAg. I dette tilfælde er effektiviteten af terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er fremragende til de patienter, der er resistente over for alfa interferon. En række undersøgelser har også vist, at lægemidlet kan anvendes på baggrund af levercirrhose. Af de uønskede virkninger af at tage medicinen kan man se en mindre stigning i transaminasernes niveau i blodet, men dette er langt fra at være kritisk. Resten af lægemidlet tolereres forholdsvis godt.
Andre stoffer
Famciclovir - kliniske studier har vist, at dette lægemiddel har en antiviral virkning, men er ringere end lamivudin i form af aktivitet. Desuden bør lægemidlet tages tre gange om dagen, så det er usandsynligt, at det vil være det valgte lægemiddel.
Adefovirdipivoxil - stoffet kan ikke anvendes i høje doser, fordi det bliver giftigt for nyresystemet. Kunne reducere mængden af virus-DNA i patientens krop. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten af T-celleimmunitet. I nogle tilfælde kombineret med andre lægemidler.
I nærvær af alvorlig forgiftning foreskriver eksperter afgiftningsterapi. Det omfatter indførelsen i blodet af en række løsninger (natriumchlorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glucose). Parallelt administreres hormonale midler. Begynd med høje doser, gradvist reducere dem.
Vemlidy er et nyt lægemiddel, der anbefales til behandling af hepatitis B. Det er et produkt af europæisk fremstilling, der er ordineret til patienter over 12 år og vejer over 35 kg. I vores land er medicin endnu ikke tilgængelig.
Behandling af ondartet form
Kan malign hepatitis blive helbredt? Malign form af sygdommen, som er mere almindelig hos babyer, kræver øjeblikkelig korrektion af kroppens tilstand. Desuden er stoffer begyndt at komme ind selv på tidspunktet for truslen om dens udvikling.
- glukokortikosteroider i venen;
- administration af plasma, albumin, reopoliglukina;
- diuretika med henblik på at tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
- heparin i tilfælde af udvikling af DIC;
- enterosorbents inde for at fremskynde eliminering af giftige stoffer;
- antibakterielle lægemidler.
Dispensary registration
Ved behandling i ambulant indstilling udledes patienten 30-35 dage efter behandlingens start. På dette tidspunkt genoprettes kroppens funktioner, transaminaseparametrene er lidt reducerede. Patientlægen giver et notat. Det beskriver, hvordan man spiser rigtigt, hvad er den anbefalede tilstand.
Den første undersøgelse efter udskrivning af patienten udføres efter 30 dage, derefter - efter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispenseren i tilfælde, hvis to gange i træk indikatorer for generelle kliniske tests og biokemi inden for normal rækkevidde, og HBsAg er fraværende.
Patienter er interesserede i, om hepatitis behandles med folkemidlet. På steder dedikeret til behandling af viral leverskade, kan du finde anmeldelser, at nogen blev behandlet / behandlet ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Det skal dog huskes, at erstatning af den fulde stofbehandling med sådanne midler ikke vil fungere. De kan kun bruges som et supplement for at understøtte levercellernes arbejde og fremskynde deres regenerering.
Kan en kronisk hepatitis B-virus helbredes fuldstændigt?
Kan Hepatitis B Cure? Dette er en uhelbredelig sygdom, der ikke har udtalt tegn. En person i mange år er en bærer af virussen og ved ikke om det.
Det findes under lægeundersøgelser. Med et langt forløb af sygdommen kan man observere:
- smerter i muskler og led
- generel svaghed
- apati;
- søvnforstyrrelse.
Ofte opdager patienterne tilstedeværelsen af kedelig smerte i højre side.
Hvad påvirker helbredelsen?
Påvisning af hepatitis B involverer identifikationen af markøren HBsAg. Analysen udføres som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutineundersøgelse. Tilstedeværelsen af ovennævnte antigen indikerer tilstedeværelsen af et virus i kroppen. Han vil forblive der igennem hele livet af en person. Kan kronisk hepatitis B blive helbredt?
Patologiens kroniske natur betyder ikke, at behandling ikke giver nogen resultater, og udseendet af farlige ændringer i leveren væv er uundgåeligt. Kronisk hepatitis B er en kontrolleret tilstand, som du kan leve et langt, fuldt liv. Derudover omfatter terapeutiske behandlinger ikke altid antivirale lægemidler. Ved den første opdagelse af sygdommen er det nødvendigt at kende den virale belastning og vurdere organets tilstand. Virologiske indikatorer hjælper med at bestemme aktiviteten af patogenet, dens følsomhed over for stoffet og genotypen.
Derudover er det nødvendigt at foretage en analyse for tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis D, som ofte trænger ind med virus B. Det er karakteriseret ved øget aktivitet og er i stand til hurtigt at forårsage cirrose. Denne sygdom behandles med interferoner. Forskellige diagnostiske procedurer kan anvendes til at vurdere leverets tilstand:
- biokemisk blodprøve;
- elastometry;
- USA.
Behandlingstakterne afhænger af resultaterne af undersøgelsen. Ved virusets lave aktivitet og den normale tilstand i leveren anvendes ikke antiviral terapi.
Forberedelser af denne gruppe er foreskrevet med høj aggressivitet af patogenet og tilstedeværelsen af patologiske forandringer i leverenvæv. Disse stoffer kan forhindre skade på de resterende sunde celler og returnere kroppen til normal. Under alle omstændigheder skal patienten vide, at kronisk hepatitis B kræver livslang overvågning.
Hovedindikatorerne er:
- Levertilstand, målt ved elastometri;
- virusaktivitet.
Det bør overholdes hos en kvalificeret læge, der kan bemærke aktiveringen af det smitsomme middel og ordinere den passende behandling. En enkelt terapeutisk behandling til eliminering af hepatitis B er ikke blevet udviklet. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt undersøge og besøge en specialist, der ved, hvordan man behandler denne sygdom.
Hvordan behandles hepatitis B?
En fuldstændig kur mod denne sygdom er umulig, da virus DNA ødelægger genomet af sunde celler. I den inaktive tilstand betragtes patogenet imidlertid ikke som farligt. Terapi er kun foreskrevet i tilfælde af forøget aktivitet af virussen og ødelæggelse af leverceller. Målet med behandling af hepatitis er at forhindre udviklingen af cirrose og øge levetiden.
Hvis sygdommen stadig er udviklet, er det nødvendigt at forhindre overgangen til slutstadie eller levercancer. Til dette formål er stoffer, der forhindrer reproduktion af viruset. Parallelt træffes der foranstaltninger for at eliminere den inflammatoriske proces og forhindre cirrose.
En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen træffes på baggrund af analyseresultaterne under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber.
I øjeblikket bruger læger en af 2 behandlingsstrategier. I det første tilfælde tildeles alpha interferoner i de andre nukleosider.
Fordelen ved interferonbehandling er kursets begrænsede varighed og virusets manglende evne til at udvikle resistens over for lægemidlet. Virkningen af terapi vedvarer i flere år. Med disse lægemidler kan du fuldt ud genvinde fra hepatitis B med dannelsen af immunitet. Denne behandlingsmetode har sine ulemper - udtalte bivirkninger og behovet for subkutan administration. Dette øger risikoen for allergiske reaktioner.
Interferoner kan ikke anvendes:
- med dekompenseret cirrose forårsaget af viral hepatitis;
- i autoimmune patologier;
- patienter med komplekse former for psykiske lidelser;
- gravide kvinder.
Tenofovir og Entecavir har en udpræget antiviral virkning, og de forhindrer også udviklingen af resistens. Kursusbehandling af stoffer fører ikke til mutation af viruset. Derfor kan de bruges som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er ordineret, når det er umuligt at anvende mere effektive antivirale lægemidler. Langsigtet behandling fører meget ofte til mutation af patogenet og dannelsen af resistens.
Telbivudin er en hæmmer af hepatitis B-virusafdelingen, men resistens mod det udvikler sig hurtigt. Dette gælder især for patienter med høj viral belastning. Det er umuligt at slippe af med sygdommen for evigt. Behandling med nukleosider er indiceret for patienter med cirrose. Lægemidler er ordineret uanset viral belastning og dannelse af HBe-serokonversion. For monoterapi kan man bruge stærke stoffer med et optimalt niveau af resistens. En sådan behandling gør det muligt for patienten at forblive i en tilstand af virologisk remission i mindst 3 år.
Er hepatitis B helbredes? I øjeblikket betegnes det stadig som kroniske tilbagevendende sygdomme, der er karakteriseret ved alternerende forværringer og remission. Under behandlingen er det nødvendigt at opretholde et lavt niveau af HBV DNA. Derudover anbefales det at overvåge leverens tilstand løbende. Komplet ødelæggelse af virus er umuligt at opnå, du kan kun reducere sin aktivitet og opretholde den på det krævede niveau.
Kan hepatitis B helbredes helt? Alt om at behandle en farlig virussygdom
Hepatitis er en viral leversygdom, der har en anden ætiologi. De forårsagende midler af hepatitis B er hepadnavirus.
De er sammensat af proteiner, der får kroppen til at reagere i form af dannelse af antistoffer. Denne virus er meget modstandsdygtig over for eksterne faktorer.
Hepatitis B er den mest berømte af alle sygdomme, der påvirker leveren. Denne sygdom og var meget opmærksom på lægerne. Hepatitisbehandling er nu vellykket.
Hvis den akutte patologi i tid for at identificere, er procentdelen af behandlingen stor nok og er 95%. Ved kronisk forløb er hepatitis vanskeligere og længere at helbrede, men med korrekt terapi er alle inflammatoriske processer i leveren reversible og behandlingsbare.
Kan det helbredes?
Hepatitis B behandles i en akut form, hvis du konsulterer en læge i tide og anvender de nødvendige behandlingsmetoder.
Mennesker, der er i fare:
- Udiskrimineret sex
- Homoseksuelle mænd
- Seksuelle partnere af mennesker, der allerede er smittet
- Slægtninge i familien af en smittet person
- Børn, hvis mødre er smittet
- Sundhedsarbejdere
- Folk, der bruger "kunstig nyre"
Hvis immunsystemet reagerer tilstrækkeligt på sygdommen, fortsætter den i en akut form og med udtalt symptomatologi. En måned senere forsvinder symptomerne, der kommer en kur.
Kun i 10% af tilfældene går sygdommen ind i kronisk med et slettet klinisk billede. Denne tilstand af menneskers sundhed er den farligste og kræver hurtig og korrekt indgriben af læger. De diagnosticerer sygdommen og vælger et omfattende behandlingsregime for patienten.
Hvordan man behandler på forskellige stadier af virussygdom
Den akutte sygdomsforløb er opdelt i tre faser:
- Preicteric fase
- Icterisk periode
- genopretning
Kronisk hepatitis har følgende atypiske former for sygdommen:
- anicteric
- Sturt
- Subklinisk (symptomer forekommer næsten ikke)
- Nem, medium og betydelig sværhedsgrad
- ondartet
Hepatitis B behandles med et sæt foranstaltninger:
- Afgiftningsterapi
- Vedligeholdelsesbehandling
- Styrkelse af immunsystemet
- diæt
- Symptombehandling
Funktioner af antiviral terapi af akutte og kroniske former
I tilfælde af en mild form for akut hepatitis B ordinerer lægen en sparsom kost, en fraktioneret kost, en halv-seng-tilstand - det betyder at patienten kan komme ud af sengen for at spise eller til hygiejneprocedurer.
Hvis moderat hepatitis udvikler sig, ordinerer lægen en intravenøs dryp af afgiftningsopløsninger.
Behandling omfatter anvendelse af hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, samt vitaminer og sorbenter - medicin, der fjerner toksiner fra kroppen.
I tilfælde af at patienten har en alvorlig form for hepatitis, placeres han i intensivafdelingen, hans tilstand diagnosticeres og symptomatisk terapi udføres.
Behandling af kronisk hepatitis B-kompleks:
- Antivirale lægemidler anvendes. Disse er lamevudin, adefovir og andre.
- Lægen ordinerer medicin, der sænker lever sclerose - interferoner.
- Patienten tager immunmodulatorer, der normaliserer immunresponser.
- Hepatoprotektorer anvendes. De hjælper leveren til at kæmpe på mobilniveau.
- Vitamin og mineralindtag er vigtigt.
Patienterne ordineres rigeligt med drikke, detoxiderer kroppen.
Hvordan behandlingen foregår afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Terapi udføres som ambulant og ambulant.
Efter behandling er afsluttet udvikler en stor procentdel af hepatitisantigen. De bliver bærere af denne virus og er forpligtet til at blive undersøgt på det fastsatte tidspunkt samt at blive testet.
Lægemidler (antivirale lægemidler)
Narkotika, der behandler hepatitis, ordineres afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen. Patologi har en viral ætiologi, og midlerne foreskriver passende.
Følgende lægemidler hører til de traditionelle og langvarige lægemidler:
- ASD-fraktion 2 - til behandling af hepatitis er blevet anvendt i lang tid og med succes. Det er en stærk stimulans og adaptogen.
- Immunoglobulin - virker som en blokering af hepatitisvirus. Minimerer infektionens spredning.
- Heptral - har antidepressive egenskaber.
- Interferoner er antivirale lægemidler.
- Ursosan - har en choleretic effekt, reducerer mængden af kolesterol i leveren, beskytter leverceller mod skadelige virkninger.
- Baraclude - bruges til at behandle et kronisk kursus.
Der er også nyere stoffer, der endnu ikke er optaget i Rusland eller er blevet certificeret for nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stof), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk lægemiddel "X-Vir" - en analog af Baraclude.
På et af foraene oplevede vi ved et uheld feedback på sofosbuvir, blev interesseret, begyndte at studere. Ærligt troede de ikke på effektiviteten af disse piller, men de besluttede at prøve det alligevel, så de ikke ville fortryde, at de ikke brugte alle mulighederne. Meget glad for, at du gjorde det. Lægemidlet hjalp os virkelig. Parallel slankekure. Bestilt via internettet, bragt med alle kvalitetscertifikater. Et område med tre ugers modtagelse blev testet for hormoner. De er normale! Manden begyndte at føle sig meget bedre.
Lyudmila B., Moskva.
Der er stoffer, der lover en effekt, men deres virkning på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Dette er Berinapant og Idoclathos.
Hvor meget koster behandlingen?
I øjeblikket er der ingen høj kvalitet og billig behandling for hepatitis B.
Omkostningerne ved behandling af enhver type hepatitis afhænger af den behandling, patienten vælger. Hvis sygdomsforløbet er let, vil udgifterne til en måned på medicin være ca. 200 dollars. Behandlingen af den betændte lever vil være $ 1600 pr. Måned. Følgelig vil sådan terapi i året blive frigivet 2400-19200 dollars.
Læger tager oftest hensyn til egenskaberne ved hepatitis, patientens økonomiske situation, tilstedeværelsen af andre sygdomme, fordi forskellige lægemidler varierer i priser, kombinationer med andre lægemidler, kræver forberedelse af individuelle behandlingsordninger.
Varigheden af hepatitisbehandling afhænger også af det valgte kursus og på sygdommens form.
For eksempel tager behandling med interferon ca. 6 måneder på et detekterbart niveau af HBV DNA. Nogle lægemidler har en 12 måneders behandling. I kronisk forløb kan patologi behandles i mere end et år til tre år afhængigt af fremskridt.
Folkelige retsmidler
Urtemedicin er en yderligere metode til behandling, når en person allerede tager medicin.
Behandling af folkemæssige midler til hepatitis B bør ske efter konsultation med lægen og under hans nøje overvågning.
Ofte er honning brugt til at behandle hepatitis hjemme. Dette skyldes dets sammensætning. Det har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.
Honning bidrager til, at i levercellerne begynder at forekomme oxidative reaktioner. Honning hjælper med at genoprette intensivt til hepacitis, øger immuniteten og modstanden fra kroppen til vira.
En af de mest effektive opskrifter til honning er dens forening med solbær. Du bør tage dem i lige mængder 1 tsk før måltiderne. Også effektiv er brugen af honning med et glas æblejuice. Tag inden sengetid.
Ved behandling af viral hepatitis og mumiyo anvendt. Det er taget som den vigtigste ingrediens eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstof, der svarer til harpiksen af sort eller mørk brun farve. Har en ejendommelig lugt. Dette er et helt naturligt produkt.
Mumiyo er til rådighed doseret på apoteket i form af tabletter eller salve til lokal brug. Det stimulerer fordøjelseskanalen, leveren også.
VIGTIGT: Der er kontraindikationer til brug:
- Graviditet og amning
- allergi
- Hypertension og patologi i nervesystemet
- Kombinationer mumiyo med alkohol
Når det bruges korrekt, forbedrer dette værktøj kroppens tilstand, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøjelsen, søvn, forhindrer træthed og irritabilitet, ubehag og bitterhed i munden.
Mumiyo kan vaskes med mineralvand, te eller juice.
Hepatitis B behandles også ved hjælp af frugterne af fennikel, pebermynte, urte malurt og immortelle. De tages i lige store mængder, hældes kogende vand og infunderes. Effekten af deres anvendelse øger honning - to teskefulde og perga - 0,5 teskefulde.
Virkningen af folkemidlet retsmidler vil langsomt men sikkert bidrage til at opnå de ønskede resultater og genoprette leverens funktion.
Foranstaltninger til at kontrollere behandlingsforløbet og verifikationen efter afslutning af kurset
Behandlingen af viral hepatitis bidrager også til en særlig kost. Det skal iagttages i 4-6 måneder for fuldt ud at genoprette leverfunktionaliteten.
Det er også strengt forbudt at bruge:
- alkohol
- Chokolade og kakao bage og muffin
- Syr og spinat
- Rig bouillon (undtagen kylling)
- Konserverede og marinerede grøntsager
- saucer
- Spicy Skåle og Koreanske Salater
- Krydderier og krydderier
- Is, kolde retter og drikkevarer
At helbrede hepatitis indtil slutningen skal du permanent afstå fra dårlige vaner. Dette indebærer:
- Komplet opgivelse af alkohol og cigaretter
- Behandling af kroniske sygdomme til tiden
- Styrkelse af immuniteten med sund livsstil og vitaminer
- Øg fysisk aktivitet
- Viden om, at HBV er skadeligt for andre
- Gennemførelse af ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre infektioner.
Nyttig video
Vi anbefaler at se programmet om emnet for artiklen, det vil være nyttigt:
Forkert behandling af hepatitis B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sygdom, som bør behandles omhyggeligt. Korrekt terapi øger patientens chancer for at genoprette og forhindrer patologien i at blive en kronisk sygdom.
Er det muligt at helbrede en person af hepatitis B helt?
Et af de vigtigste spørgsmål, der bekymrer sig om en person, der er inficeret med hepatitis B-virus, er dette: er det muligt at helbrede hepatitis B helt?
Karakteristika for sygdomsfremkaldende middel
Hepatitis B er en antroponotisk sygdom af en viral natur, som er forårsaget af en bestemt virus. Denne virus tilhører familien gepadnavirus. Hepatitis B virus inficerer cellerne i levervævet. Virioner har en størrelse på ca. 42-45 nm. Patogenpartiklerne tilhører DNA-vira. Virusen er resistent over for forskellige uønskede fysisk-kemiske faktorer.
Når det frigives i miljøet, er dette patogen i stand til at opretholde sin patogenicitet over en lang periode. Som en del af serumet kan hepatitis B-viruset beholde sine patogene egenskaber i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsætter virusets levedygtighed i 15 år. Som et led i det tørre plasma kan patogenet fortsætte i 25 år.
Ødelæggelsen af virussen sker under autoklaveringen med en varighed på mindst 30 minutter, og derudover opstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Opvarmning af mediet til 60 ° C i 10 timer fører til virusets død.
Infektion med hepatitis B-virus er et af problemerne i verdens sundhedssystem. Ifølge statistikker er der i verden omkring to milliarder mennesker blevet smittet, og mere end 350 millioner er syge.
Måder at overføre hepatitis B
Der er et stort antal stier i den menneskelige krop af patogenet af hepatitis B.
De mest almindelige infektionsveje er følgende:
- seksuel måde
- infektion af barnet fra moderen ved fødslen;
- kontakt med blodet af en person smittet med viruset
- brug af en børste til rengøring af tænder, barbermaskiner, manicure indstillet af forskellige mennesker, blandt hvem der er inficerede
- udføre medicinsk manipulation
- brugen af ikke-sterile tilbehør i implementeringen af forskellige manipulationer på kroppen, for eksempel anvendelse af en tatovering eller piercing;
- brugen af ikke-sterile sprøjter;
- blodtransfusionsinfektion;
- tygge mad baby.
Kinesiske forskere har vist muligheden for virusoverførsel ved hjælp af en overførbar mekanisme. Patogenoverførselsfaktoren er i dette tilfælde mygebid.
Menneskelig modtagelighed for viruset er ret høj. De mest modtagelige er børn under 1 år. Nogle lande med et tropisk klima har en børnelæshastighed på op til 20%.
Patogenese og former for sygdommen
Fra introduktionsstedet kommer den patogene organisme ind i blodstrømmen ind i levervævet, hvor viral replikation forekommer i cellestrukturer. Læger modtog information om muligheden for ekstrarenal reproduktion af virioner i knoglemarvsceller, blodceller, lymfeknuder og miltceller. I processen med dannelse af nye virioner udvikler inflammation og nekrotiske forandringer i leverenvævet. Som følge af ændringer i organismens biokemi observeres udseendet af forskellige kliniske manifestationer og ændringer i laboratorieundersøgelser.
Under den morfologiske undersøgelse afslørede dystrofiske ændringer af hepatocytter, øjennekrose og i mere alvorlige tilfælde massiv nekrose af levervæv.
I tilfælde af kolestatisk sygdom observeres inddragelse af æggebladspassagerne med en sandsynlighed for blodproppdannelse fra galde og en stigning i mængden af bilirubin i cellerne i leverenvæv. Viral hepatitis B er karakteriseret ved forskellige kliniske former for manifestation, der i høj grad er afhængige af de processer, der forekommer med virussen i levervævets celle.
Hvordan manifesterer hepatitis B?
Viral hepatitis manifesterer sig i form af en akut eller kronisk form af sygdommen. Udseendet af de første kliniske manifestationer af akut hepatitis observeres i perioden fra seks uger til seks måneder fra infektionstidspunktet.
Symptomer, der opstår under udviklingen af hepatitis B, ligner dem, der opstår efter infektion i den menneskelige krop med hepatitis A. Disse typer af hepatitis kan kun anerkendes ved at gennemføre specialiserede laboratorieblodprøver.
Infektion og udvikling af sygdommen begynder med:
- svaghedens udseende
- nedsat appetit
- kvalme;
- smerte i den rigtige hypochondrium;
- bekymret over smerter i led og muskelvæv.
Med tiden går sygdommen ind i det icteric stadium. Dette stadium er manifesteret:
- farvning i gule øje sclera;
- Udseende af kløe af huden;
- mørkere urin
- lette fækale masser.
I 30% af tilfældene forekommer hepatitis B infektion i en anicterisk form.
Asymptomatiske sygdomsformer er karakteriseret ved fraværet af synlige kliniske tegn, der er specifikke for sygdommen. Som et resultat af udviklingen af sygdommen dannes antigener og antistoffer i blodet, som detekteres ved udførelse af relevante laboratorietests. I tilfælde af udvikling af en subklinisk variant i kroppen er der også påvist tegn på biokemisk skade på humant levervæv.
Den kliniske form af sygdommen er en akut isterisk form, der er karakteriseret ved forekomsten af cytolytisk syndrom - en tilstand, hvor den maksimale manifestation af tegn på sygdom er observeret.
Sygdomsforløbet kan opdeles i flere faser, som adskiller sig i tegnene:
- inkubationstrin;
- præikteriske stadium
- icteric stadium;
- nedbrydningstrin.
Varigheden af inkubation er fra 6 uger til 6 måneder. Varigheden af det præikteriske udviklingsstadium er 4-10 dage (3-4 uger meget sjældent). Varigheden af den icteriske fase er fra 14 til 42 dage. Varigheden af udryddelsesfasen er 2-12 måneder.
Hepatitis B i en akut infektiøs form slutter med en passende behandling af en persons genopretning. Men det er værd at bemærke, at sygdommen i 2% af tilfældene udvikler sig til en "fulminant" type sygdom, som har en dødelighed på 63-93%.
Farlig for patienter er overgangen af den akutte form af sygdommen til en kronisk (med dets forlængede forløb). Kronisk hepatitis B bidrager til udviklingen af cirrose eller kræft i kroppen.
Kan Hepatitis B Cure helt?
Hepatitis B i akut form kan fuldstændigt helbredes med rettidig anvendelse af behandlingsteknikker.
Kronisk hepatitis B er permanent helbredt hos 50% af dem, der lider af denne sygdom, efter at der er anvendt et intensivt kursus af antiviral terapi, afhænger sandsynligheden for helbredelse af et stort antal faktorer, som påvirker sygdommens forløb.
Risikogrupperne omfatter følgende segmenter af befolkningen:
- personer med promiskuøs sexliv;
- homoseksuelle mænd;
- seksuelle partnere af inficerede mennesker;
- familiemedlemmer til en smittet person
- børn født til smittede mødre;
- sundhedsarbejdere;
- mennesker, der bruger "kunstig nyre".
Forebyggende og beskyttende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for infektion med patogenet af hepatitis B er som følger:
- beskyttelse mod køn hos en person, der er bærer af en virusinfektion
- screening for tilstedeværelsen af det forårsagende middel af hepatitis B hos kvinder, der bærer et barn
- Overholdelse af hygiejnebestemmelserne, hvis der er en person, der er inficeret med hepatitis B i miljøet
- brug ved brug af kosmetiske procedurer personlige redskaber
- brug af medicinske medicinsk udstyr til akupunktur og tatovering
- Vaccination af befolkningen mod hepatitis B-virus.
Overholdelse af disse enkle regler reducerer risikoen for at indgå denne farlige sygdom kraftigt.
Behandling af patienter inficeret med viral hepatitis B
Når hepatitis B findes hos en person, er det første spørgsmål, patienten spørger sig selv om: hvordan man helbreder hepatitis? Behandling af en person er som følger.
En person, der er smittet med hepatitis B-viruset, placeres på infektionsafdelingen.
Grundlaget for behandlingsprocessen er en sparsom behandling og en passende kost. Ved behandling af brugt infusionsterapi ved brug af medicin indeholdende glucose. Ved behandling af sygdom skal der tages hensyn til patienter med en alvorlig form for lidelsen. Derudover er glukokortikosteroider ordineret i 4 uger.
Omfattende behandling omfatter anvendelse af inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I lægepraksis er der set en positiv effekt på patientens krop af brugen af interferon og antivirale lægemidler. Efter behandlingsforløbet ses patienten gennem året.
Er det muligt at helbrede hepatitis B helt
Mennesker, der er smittede, undrer sig over, om hepatitis B kan helbredes. Patienter med en akut form af denne sygdom genopbygger sig ofte alene. Hvis sygdommen er gået i kronisk form, hjælper brugen af antiviral terapi med at reducere aktiviteten af virusprogression, samtidig med at leverfunktionen genoprettes, sandsynligheden for forekomsten af cirrhosis falder mange gange. Men at stole på helbredelsen af kroppen, som indebærer at rense den fra virussen, med udviklingen af den kroniske form af sygdommen gennem moderne metoder, er det muligt i 10-15%, men ikke højere. Doktorens opgave træffer foranstaltninger for at gøre syge blandt dem.
Hepatitis B behandling
Når spørgsmålet om hvordan man helbreder hepatitis i akut form, foreskrives støttende og afgiftningsbehandling til patienten, bør dette tillade at fjerne toksiner og genoprette vævene i det berørte organ. Antiviral behandling udføres ikke.
Hepatitis B i kronisk form behandles ved en integreret tilgang, og behandlingen vælges individuelt for hver enkelt sag. Indtagelse af lægemidler ordineret efter sygdommens form og omfang.
Lægemidler til behandling af virussen
Hepatitis B i sin kroniske form behandles med antivirale lægemidler, der tilhører gruppen af alpha-interferoner. De er i stand til at reducere intensiteten af spredningen af vira, forhindre koncentrationen af virioner i vævene i det berørte organ. Narkotika kan tages både separat og i kombination.
Som vedligeholdelsesbehandling er det muligt at anvende hepatoprotektorer og immunmodulatorer. Inden du begynder at tage et lægemiddel, bør du kontrollere nøjagtigheden af behandlingsmetoden. Ofte er der lovende reklame for visse midler, hvis virkelige effektivitet i bekæmpelsen af sygdommen ikke er bekræftet. Dette gælder for en række stoffer, der kan høres, og hævder at de aktiverer immunsystemet.
Hepatitis B i kronisk form kan ikke helbredes let og i kort tid. Desuden er det ifølge prognoser ikke sandsynligt, at der i den nærmeste fremtid vil være måder at let helbrede hepatitis på. Der er i øjeblikket ingen præparater, der præcist påvirker sværhedsgraden af fibrose i orgelet, på trods af at den videnskabelige søgning på dette område er meget aktiv.
Afhængigheden af valget af metoden til behandling af sygdommen
Helt at slippe af med kronisk hepatitis B er ikke muligt, men du kan opnå et gunstigt kursus. Antiviral terapi er indikeret i nærvær af intensivt udviklende virioner og ændringer i det berørte organs arbejde; det er muligt at bestemme bekræftelsen af sådanne indikatorer ved hjælp af analyser.
Prisen på kampen mod sygdom
Trods det faktum, at det er umuligt at slippe af med den kroniske form af viruset helt, er det stadig nødvendigt at behandle det, da sygdommen kan være livstruende. Behandlingen udføres med moderne lægemidler, men for hver patient, der diagnosticeres på denne måde, opstår spørgsmålet om, hvad kursets omkostninger vil være, svaret er, at prisen afhænger af det foretrukne behandlingsregime. Hvis der er et mildt sygdomsforløb i kronisk form, vil omkostningerne ved køb af stoffer pr. Måned være lig med grænsen på $ 200, mens hvis vi taler om udtalt betændelse i organvævet, kan tallet nå op på $ 1600. Dette indikerer, at omkostningerne ved behandling for året vil være lig med grænsen på 2400-19200 dollars.
Når der vælges et behandlingsregime, tages der som regel hensyn til sygdommens specifikke forløb i en bestemt person, tilstedeværelsen af eksisterende sygdomme og det budgetterede budget. I dette tilfælde kan lægen ordinere forskellige lægemidler, der kan kombineres og kan have forskellige omkostninger.
Virkninger af terapi
Hvis det blev besluttet at foretrække lamivudin til bekæmpelse af kronisk hepatitis B, er det nødvendigt at forberede sig på langvarig behandling. Denne periode er som regel ikke begrænset til et år. Bivirkninger er ret sjældne, da dette lægemiddel er karakteriseret ved god tolerance hos patienter. I nogle tilfælde er der dyspepsi, hovedpine, variationer i blodprøver. Der er en minimal mulighed for, at lægemidlet ikke vil blive tolereret af patienten.
Men med hensyn til behandling med interferon kan bivirkningerne ikke undgås, men de er lette at forudsige. Efter at de første injektioner af lægemidlet er givet, kan et influenzalignende syndrom forekomme. Efter 2-3 timer har patienten feber, han kan føle kulderystelser, ubehag i musklerne, personen vil føle sig svag. Den beskrevne tilstand vil vare i flere timer eller dage.
Inden for 30 dage vil kroppen tilpasse sig til at tage stoffet, så nu vil det influenzalignende syndrom blive elimineret. Personen vil imidlertid stadig opleve svaghed og tidlig træthed, idet disse symptomer skal tolereres. Ved 2-3 måneders behandling kan der være nogle ændringer i blodprøven. Antallet af leukocytter og blodplader vil blive reduceret. På dette stadium bør lægen overvåge disse ændringer.
Om nødvendigt kan dosis af lægemidlet reduceres eller annulleres i en vis periode, indtil blodprøven genoprettes til sikre værdier. Et fald i antallet af leukocytter kan forårsage bakterielle infektioner, mens et lavt blodpladetal kan føre til blødning. Det er vigtigt at fjerne disse komplikationer, dette indikerer behovet for dem, der tager interferon, 1 gang i 30 dage for at besøge lægen for at gennemføre en blodprøve.
I nogle tilfælde kan interferon bidrage til hårtab, udvikling af depression, vægttab. Hvad angår berettigede personer, kan skjoldbruskkirtlen begynde at arbejde med nogle lidelser.
Folk, der er ramt af sygdommen, der beskrives ofte, spørger lægerne om, hvorvidt hepatitis B kan helbredes. Det er ikke muligt at slippe af med ham for evigt, men det er nødvendigt at behandle det, fordi sygdommen ellers kan føre til døden.