Andre leversygdomme (K76)

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leversygdom (K70.-)
  • amyloid leverdegeneration (E85.-)
  • cystisk leversygdom (medfødt) (Q44.6)
  • hepatisk venetrombose (I82.0)
  • hepatomegali BDU (R16,0)
  • portal venetrombose I81
  • giftige leverskade (K71.-)

Cardiac:

  • cirrhosis (såkaldt) lever
  • lever sclerose

Undtaget: Levernekrose med leversvigt (K72.-)

Excluded: Budd-Chiari Syndrome (I82.0)

Udelukket: ledsagende fødsel (O90.4)

Enkel levercyst

Fokal nodulær hyperplasi i leveren

I Rusland, at International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), der er vedtaget som et enkelt regulatorisk dokument redegøre for forekomst, årsager, befolkningsgrupper appellerer til de medicinske institutioner i alle agenturer, dødsårsagen.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny ICD revision er planlagt af WHO i 2017 2018.

Ændringer og tilføjelser til ICD-10 lavet af WHO til dato.

MCB 10 leversygdom

Ekskluderer: hæmokromatose (E83.1), Reys syndrom (G 93.7), Wilson-Konovalov sygdom (E 83,0)

De vigtigste overskrifter i ICD-10

K 70 ALCOHOLI'S LIVERSYPE

K 71 TOXIC LIVER DISEASE

K 72 HEPATISK INFRAFIKKENHED, ikke klassificeret andetsteds

K 73 KRONISK HEPATITIS, IKKE KLASSIFICERET I ANDET

K 74 FIBROSIS OG LIVER CIRRHOSIS

TIL 76 ANDRE LIVERSYGTIGHEDER

TIL 77 SYGDOMER AF LIVEREN I SYGDOMER KLASSIFICERET I ANDRE RUBRIKER

K 70 ALCOHOLI'S LIVERSYPE

K 70.0 Alkoholisk fedtdegeneration af leveren

K 70.1 Alkoholisk hepatitis

K 70.2 Alkoholfibrose og sklerose i leveren

K 70.3 Alkoholcirrhose

K 70.4 Alkoholholdig leversvigt: - akut, - subakut, - kronisk, - med eller uden leverkreatur

K 70.9 Alkoholisk leverskade ikke specificeret

K 71 TOXIC LIVER DISEASE

Omfatter: læsioner forårsaget af narkotika:

- leversygdom med idiosyncrasy (uforudsigelig)

- giftig leversygdom (forudsigelig)

Ekskluder: alkoholrelateret leversygdom, Budd-Chiari syndrom

K 71.0 Giftig leversygdom med kolestase

K 71.1 Giftig leversygdom med nekrose

K 71.2 Giftig leversygdom med akut hepatitis.

K 71.3 Giftig leversygdom med kronisk vedvarende hepatitis

K 71.4 Giftig leversygdom med kronisk lobulær hepatitis

K 71.5 Giftig leversygdom med kronisk aktiv hepatitis.

K 71.6 Giftig leversygdom ikke klassificeret

K 71.7 Giftig leversygdom med fibrose og cirrose

Ved 71.8 Giftig leversygdom med andre manifestationer:

fokal nodulær hyperplasi, lever granulomatose, peliosis hepatitis, veno-okklusiv leversygdom.

K 71.9 Giftig leversygdom, uklassificeret

K 72 HEPATISK INFRAFIKKENHED, ikke klassificeret andetsteds

Omfatter: koma, encefalopati

hepatitis: akut, fulminant, ondartet

Ekskluderer: alkoholisk leversvigt,

leversvigt med:

-abort og ektopisk graviditet

-graviditet og fødsel

-giftig leversygdom

K 72,0 Akut og subakut leverfejl

K 72.1 Kronisk leversvigt

K 73 CHRONIC HEPATITES, ikke klassificeret andetsteds

Undgå: hepatitis (kronisk): - alkoholisk, - medicinsk, - granulomatøs, - reaktiv

K 73,0 Kronisk vedvarende hepatitis

73.1 Kronisk lobulær hepatitis

K 73,2 Kronisk aktiv hepatitis

K 73.8 Kronisk hepatitis, ikke klassificeret andetsteds

73.7 Kronisk hepatitis, uspecificeret

K 74 FIBROSIS OG LIVER CIRRHOSIS

Ekskluder: alkoholisk leverfibrose, leverceller i leveren

cirrhosis: alkoholisk, medfødt, med toksisk leversygdom

K 74,0 Leverfibrose

K 74.1 Lever sclerose

K 74.2 Leverfibrose med sklerose

K 74.3 Primær biliær cirrose

Kronisk ikke-purulent destruktiv cholangitis

K 74.4 Sekundær biliær cirrose

K 74.5 Biliær cirrhose, uspecificeret

K 74.6 Andre former for levercirrhose

K 75 ANDRE INFLAMMATORISKE SYGDOMER AF LIVEREN

Ekskluderer: kronisk hepatitis

K 75,0 Leverabcesser

K 75.1 Flebitis af portalvenen

K 75.2 Reaktiv hepatitis

K 75.3 Granulomatøs hepatitis

K 75.8 Andre specificerede inflammatoriske sygdomme i leveren

Til 75,9 Inflammatoriske leversygdomme, uspecificeret

Analyse af patologi af den interne struktur, selv i de første to klasser af leversygdom indikerer tilstedeværelsen af ​​individuelle former for leversygdom med cholestase nekrose, aktiv eller inaktiv hepatitis, fibrose, cirrhose, leversvigt, osv.. De faktiske mangfoldige manifestationer kan reduceres til flere udførelsesformer:

med en overvejelse af den inflammatoriske proces i leveren,

med en overvejelse af overtrædelser af udvælgelsen af ​​gallekomponenter

med en dominans af den dystrofiske proces,

med en overvejelse af portalcirkulationsforstyrrelser.

Den inflammatoriske proces, som i tilfælde af gastritis, kan have en anden grad af aktivitet og anvendes til leversygdomme som følger:

inaktiv = vedvarende hepatitis

aktiv = aktiv hepatitis

TIL 76 ANDRE LIVERSYGTIGHEDER

Undtaget: alkoholisk leversygdom, leveramyloidose, levercystisk

hepatisk venetrombose, hapatomegali, portalvein-trombose

giftig leversygdom

K 76,0 fedtsyre

K 76.1 Kronisk passiv leverstasis

Til 76,2 Central hæmoragisk levernekrose

K 76.3 Leverhjerteangreb

K 76,4 Peliac Hepatitis

Til 76,5 Hepatisk veno-okklusiv sygdom

Ved 76,6 Portal hypertension

Ved 76,7 Hepatorenal syndrom

K 76.8 Andre specificerede leversygdomme

- fokal nodulær hyperplasi

Ved 76,9 leversygdom, uspecificeret

TIL 77 SYGDOMER AF LIVEREN I SYGDOMER KLASSIFICERET I ANDRE RUBRIKER

bleg trefine (luithic)

Hepatisk granulomatose med

Hovedklassen af ​​leversygdom i ICD 10

K 70 ALCOHOLI'S LIVERSYPE

K 71 TOXIC LIVER DISEASE

K 72 HEPATISK INFRAFIKIEN

K 73 CHRONISK HEPATITIS

K 74 FIBROSIS OG LIVER CIRRHOSIS

Leder af uddannelsesprogrammer inden for gastroenterologi og ernæring i Republikken Belarus

LIVERSYGDOMME (K70-K77)

Omfatter ikke:

  • hæmokromatose (E83.1)
  • gulsot BDU (R17)
  • Reye's syndrom (G93.7)
  • viral hepatitis (B15-B19)
  • Wilson sygdom (E83.0)

Inkluderet: Narkotika:

  • idiosynkratisk (uforudsigelig) leversygdom
  • giftig (forudsigelig) leversygdom

Identificer det giftige stof om nødvendigt en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leversygdom (K70.-)
  • Budd-Chiari syndrom (I82.0)

Inkluderet er:

  • lever:
    • koma NDU
    • encephalopati NOS
  • hepatitis:
    • fulminant, uklassificeret, med leverinsufficiens
    • malignt, ikke klassificeret andetsteds, med leverinsufficiens
  • nekrose hos leveren (celler) med leversvigt
  • gul atrofi eller degenerering af leveren

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leversvigt (K70.4)
  • leversvigt, komplicerende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
    • graviditet, fødsel og postpartum periode (O26.6)
  • føtal og nyfødt gulsot (P55-P59)
  • viral hepatitis (B15-B19)
  • i kombination med giftig leverskade (K71.1)

Undtaget: hepatitis (kronisk):

  • alkoholholdige (K70.1)
  • lægemidler (K71.-)
  • granulomatøs NKDR (K75.3)
  • reaktive ikke-specifikke (K75.2)
  • viral (B15-B19)

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leverfibrose (K70.2)
  • hjerte sklerose i leveren (K76.1)
  • cirrhosis (lever):
    • alkoholholdige (K70.3)
    • medfødt (P78.3)
  • med giftige leverskader (K71.7)

udelukket:

  • kronisk hepatitis, ikke andetsteds klassificeret (K73.-)
  • hepatitis:
    • akut eller subakut:
      • BDU (B17.9)
      • ikke-viral (K72.0)
    • viral (B15-B19)
  • giftige leverskade (K71.-)

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leversygdom (K70.-)
  • amyloid leverdegeneration (E85.-)
  • cystisk leversygdom (medfødt) (Q44.6)
  • hepatisk venetrombose (I82.0)
  • hepatomegali BDU (R16,0)
  • portal venetrombose (I81)
  • giftige leverskade (K71.-)

K70-K77 leversygdom. V. 2016

International klassificering af sygdomme, 10. revision (ICD-10)

K70-K77 leversygdomme

Udelukket: hæmokromatose (E83.1)
gulsot BDU (R17)
Reye's syndrom (G93.7)
viral hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalov sygdom (E83.0)
K70 Alkoholisk leversygdom

K70.0 Alkoholholdig fedtlever (fedtlever)

K70.1 Alkoholisk hepatitis

K70.2 Alkoholfibrose og leversklerose

K70.3 Alkoholcirrhose Alkoholcirrhose BDU K70.4 Alkoholholdig leversvigt Alkoholisk leversvigt:

  • NOS
  • Akut
  • hronicheskaya
  • podostraya
  • med eller uden lever koma
K70.9 Alkoholisk leversygdom, uspecificeret
K71 Giftig leverskade

Inkluderet: Lækre leversygdom:

  • idiosynkratisk (uforudsigelig)
  • giftige (forudsigelige)
Identificer om nødvendigt det toksiske stof brug en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX). Elimineret: Alkoholisk leversygdom (K70.-)
Badd-Kiari syndrom (I82.0)

K71.0 Giftig leverskade med kolestasekolestase med hepatocytbeskadigelse
Ren kolestase K71.1 Giftig beskadigelse af leveren med levernekrose Leverinsufficiens (akut) (kronisk) forårsaget af dødelige midler K71.2 Giftig beskadigelse af leveren, forekommer som akut hepatitis

K71.3 Giftig leverskade, der opstår som kronisk vedvarende hepatitis

K71.4 Giftig skade på leveren, fortsætter som en type kronisk lobulær hepatitis

K71.5 Giftig leverskade, forekommer som kronisk aktiv hepatitis. Giftig leverskade, forekommer som lupoid hepatitis. K71.6 Giftig leverskade med hepatitisbillede, ikke klassificeret andetsteds

K71.7 Giftig leverskade med fibrose og cirrose

K71.8 Giftig leverskade med et billede af andre leverforstyrrelser Giftig skade på leveren med:

  • nodulær nodulær hyperplastisk
  • hepatiske granulomer
  • peliozom lever
  • veno-okklusiv leversygdom
K71.9 Giftig leverskade, uspecificeret

K72 Leverinsufficiens, ikke klassificeret andetsteds

Inkluderet: lever:

  • com bdu
  • encephalopati-idiom
NKDR hepatitis med leversvigt:
  • fulminantny
  • zlokachestvenny
nekrose hos leveren (celler) med leversvigt
gul atrofi eller degenerering af leveren

Undtaget: alkoholisk leverfejl (K70.4)
leversvigt, komplicerende:

  • abort, ekstramural eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
  • graviditet, fødsel og postpartum periode (O26.6)
føtal og nyfødt gulsot (P55-P59)
viral hepatitis (B15-B19)
i kombination med giftig leverskade (K71.1)

K72.0 Akut og subakut leverfejl Akut ikke-viral hepatitis BDU K72.1 Kronisk hepatisk svigt

K72.9 Leversvigt, uspecificeret

K73 Kronisk hepatitis, ikke klassificeret andetsteds.

Udelukket: kronisk hepatitis:

  • alkohol (K70.1)
  • klasseværelse (K71.-)
  • Ranumatomatøs NKDR (K75.3)
  • Reaktiv, ikke-specifik (K75.2)
  • viral (B15-B19)
K73.0 Kronisk vedvarende hepatitis, ikke klassificeret andetsteds

K73.1 Kronisk lobulær hepatitis, ikke klassificeret andetsteds.

K73.2 Kronisk aktiv hepatitis, ikke klassificeret andetsteds

K73.8 Andre kroniske hepatitis uklassificeret i andre rubrikker

K73.9 Uspecificeret kronisk hepatitis
K74 Fibrose og cirrose

Undtaget: alkoholisk leverfibrose (K70.2)
hjerte sklerose i leveren (K76.1)
levercirrhose:

  • alkohol (K70.3)
  • medfødt (P78.3)
med giftige leverskader (K71.7-) K74.0 Leverfibrose

K74.1 Lever sclerose

K74.2 Leverfibrose i kombination med leversklerose

K74.3 Primær biliær cirrhosis Kronisk ikke-purulent destruktiv cholangitis K74.4 Sekundær biliær cirrose

K74.5 biliær cirrose, uspecificeret

K74.6 Anden og uspecificeret cirrhose Cirrose (lever):

  • NOS
  • kryptogenisk
  • stor knudepunkt (makronodulær)
  • lille knudepunkt (mikronodulær)
  • blandet type
  • gantry
  • Postnecrotic
K75 Andre inflammatoriske leversygdomme

Ekskluderet: kronisk hepatitis, NKDR (K73.1)
gepatit:

  • akut eller subakut
    • BDU (B17.9)
    • ikke viral (K72.0)
  • viral hepatitis (B15-B19)
giftig leverskade (K71.1)

K75.0 Leverabces Hepatisk abscess:

  • NOS
  • holangitichesky
  • gematogenny
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky
Udelukket: amebisk leverabscess (A06.4)
cholangitis uden leverabces (K83.0)
pylephlebitis uden leverabces (K75.1) K75.1 Flebitis i portalvenen Pylephlebitis Ekskluderet: Piloflebitisk abscess i leveren (K75.0)

K75.2 Ikke-specifik reaktiv hepatitis

K75.3 Granulomatøs hepatitis, ikke klassificeret andetsteds

K75.4 Autoimmun hepatitis Lipoid hepatitis BDU K75.8 Andre specificerede inflammatoriske leversygdomme Ikke-alkoholisk fedtdegeneration af leveren [NASH] K75.9 Ikke-specificeret inflammatorisk leversygdom Hepatitis BDU K76 Andre leversygdomme

Undtaget: alkoholisk leversygdom (K70.-)
amyloid leverdegeneration (E85.-)
cystisk leversygdom (medfødt) (Q44.6)
hepatisk venetrombose (I82.0)
hepatomegali jodi (R16,0)
portal-venetrombose (I81.-)
toksisk nedsat leverfunktion (K71.-)

K76.0 Fedtdegeneration af leveren, ikke andetsteds klassificeret Ikke-alkoholisk fedtsygdom [NZhBP] Excluded: ikke-alkoholisk steatohepatitis (K75.8)

K76.1 Kronisk passiv lever overflod Cadiac, lever:

  • cirrhosis (navngivet)
  • sclerose
K76.2 centrilobulær hæmoragisk levernekrose

Undtaget: Levernekrose med leversvigt (K72.-)

K76.3 Lever hjerteanfald

K76.4 Leverpeliose Hepatisk angiomatose K76.5 Veno-okklusiv leversygdom

Undtaget: Bad-Kiari syndrom (I82.0)

K76.6 Portal Hypertension

K76.7 Hepatorenalsyndrom

Udelukket: ledsagende fødsel (O90.4)

K76.8 Andre specificerede leversygdomme Enkel levercyst
Fokal nodulær leverhyperplasi
Hepatoptose K76.9 Leversygdom, uspecificeret

K77 * Leverrelater i sygdomme klassificeret andetsteds

Fedt degeneration af leveren (K76.0)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Note 1

Note 2

Fedt degeneration af leveren er en form for alkoholfri fedtsygdom (NAFLD).

5. Vurdering af NAFLDs aktivitet (NAS). Sættet af punkter beregnet til den omfattende vurdering af tegn på steatose, inflammation og ballondystrofi. Det er et nyttigt redskab til halvkvantitativ måling af histologiske ændringer i levervæv hos patienter med NAFLD i kliniske forsøg.

Hidtil er der ingen enkelt kode i listen over sygdomme i ICD-10, der afspejler fuldstændigheden af ​​diagnosen NAFLD, så det er tilrådeligt at bruge en af ​​følgende koder:

klassifikation

Etiologi og patogenese

Sekundær fedtsygdom kan være resultatet af følgende faktorer.

1. Alimentære faktorer:
- skarpt vægttab
- kronisk protein-energi mangel.

2. Parenteral ernæring (herunder glukoseadministration).

4. Metaboliske sygdomme:
- dyslipidæmi;
- type II diabetes;
- triglyceridæmi og andre.

epidemiologi

Symptom Prævalens: Distribueret

Kønforhold (m / f): 0,8

Faktorer og risikogrupper

Højrisikogrupper omfatter:

4. Mellemaldrende kvinder.

Klinisk billede

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, nuværende

I de fleste patienter med alkoholfri fedtsygdom er der ingen klager.

Følgende symptomer kan forekomme:
- Lidt ubehag i bukets øverste højre kvadrant (ca. 50%);
- smerter i den øverste højre kvadrant i maven (30%);
- svaghed (60-70%);
- moderat hepatosplenomegali Hepatosplenomegali - samtidig signifikant udvidelse af leveren og milten
(50-70%).

diagnostik

Almindelige bestemmelser. I praksis opstår mistanken om ikke-alkoholisk steatohepatitis, når patienten har fedme, hypertriglyceridæmi og øgede transaminase niveauer. Diagnosen præciseres ved laboratorie og biopsi. Visualiseringsmetoder til bekræftelse i de tidlige stadier er ikke særlig egnede.

Anamnese: eliminering af alkoholmisbrug, medicinske læsioner, familiehistorie af leversygdom.

Ved diagnosen ikke-alkoholisk fedtsygdom anvendes følgende billeddannelsesmetoder:

1. Ultralyd. Steatosis kan bekræftes, forudsat at stigningen i mængden af ​​fede inklusioner i vævet er mindst 30%. Ultralyd har en følsomhed på 83% og en specificitet på 98%. De afslører øget leverøkogenitet og øget distal lyddæmpning. Hepatomegali er mulig. Også udført identifikation af tegn på portal hypertension, en indirekte vurdering af graden af ​​steatose. Gode ​​resultater blev opnået ved brug af Fibroscan apparatet, som giver dig mulighed for yderligere at detektere fibrose og evaluere dens grad.

2. Beregnet tomografi. Grundlæggende CT tegn:
- fald i leverens radiologiske tæthed ved 3-5 HU (norm 50-75 HU);
- den radiografiske tæthed af leveren er mindre end miltets radiografiske tæthed;
- højere tæthed af intrahepatiske skibe, portal og inferior vena cava sammenlignet med tætheden af ​​levervæv.

3. Magnetisk resonans billeddannelse. Kan semiquantitatively vurdere fedtindholdet i leveren. Overskrider i diagnostiske evner ultralyd og CT. Foci for at reducere signalets intensitet på T1-vægtede billeder kan indikere en lokal akkumulering af fedt i leveren.

5. Histologisk undersøgelse af lever punctate (guldstandard for diagnose):
- makrofedtdystrofi;
- ballon degeneration eller degeneration af hepatocytter (i nærvær / fravær af inflammation, Mallory hyalinlegemer, fibrose eller cirrose).
Graden af ​​steatose estimeres af punktsystemet.

Andre leversygdomme

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leversygdom (K70.-)
  • amyloid leverdegeneration (E85.-)
  • cystisk leversygdom (medfødt) (Q44.6)
  • hepatisk venetrombose (I82.0)
  • hepatomegali BDU (R16,0)
  • portal venetrombose (I81)
  • giftige leverskade (K71.-)

Fedtlever (leverdegeneration), ikke klassificeret andetsteds

Kronisk passiv leveroverflødighed

Cardiac:

  • cirrhosis (såkaldt) lever
  • lever sclerose

Centrilobulær hæmoragisk levernekrose

Undtaget: Levernekrose med leversvigt (K72.-)

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

MCB 10 leversygdom

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet: "Viral cirrhosis of liver MKB 10" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

  • alkoholisk leverfibrose (K70.2)
  • hjerte sklerose i leveren (K76.1)
  • cirrhosis (lever):
    • alkoholholdige (K70.3)
    • medfødt (P78.3)
  • med giftige leverskader (K71.7)

Leverfibrose i kombination med leversklerose

Primær biliær cirrose

Kronisk ikke-purulent destruktiv cholangitis

Sekundær galde cirrhose

Biliær cirrose, uspecificeret

Anden og uspecificeret cirrose

Cirrose (lever) :. NOS. kryptogenisk. stor knudepunkt. lille knudepunkt. blandet type. portalen. Postnecrotic

ICD er et klassifikationssystem for forskellige sygdomme og patologier.

Siden vedtagelsen af ​​verdenssamfundet i begyndelsen af ​​1900-tallet har den gennemgået 10 revisioner, så den nuværende udgave hedder ICD 10. For at gøre det lettere at automatisere behandlingen af ​​sygdommen, krypteres de med koder, idet man ved, at det er let at finde nogen sygdom, der er kendt for dannelsen. Så begynder alle sygdomme i fordøjelseskanalerne med bogstavet "K". De følgende to cifre identificerer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynder leversygdom med en kombination af K70 - K77. Afhængig af årsagen kan cirrhose desuden have en kode startende med K70 (alkoholisk leversygdom) og med K74 (fibrose og levercirrhose).

Med indførelsen af ​​ICD 10 i systemet med lægeinstitutioner blev udformningen af ​​sygesliste startet i henhold til de nye regler, når den tilsvarende kode er skrevet i stedet for sygdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskab og muliggør brugen af ​​edb-udstyr til behandling af datarrayer både generelt og for forskellige typer af sygdomme. Sådanne statistikker er nødvendige til analyse af morbiditet i omfanget af regioner og stater, i udviklingen af ​​nye lægemidler, bestemmelsen af ​​omfanget af deres frigivelse mv. For at forstå, hvad en person er syg med, er det nok at sammenligne posten i sygelisten med den nyeste udgave af klassifikatoren.

Klassificering af cirrose

Cirrhosis er en kronisk leversygdom, der er kendetegnet ved dets mangel på grund af vævsdegeneration. Denne sygdom har tendens til at udvikle sig og adskiller sig fra andre leversygdomme ved irreversibilitet. Den mest almindelige årsag til cirrose er alkohol (35-41%) og hepatitis C (19-25%). Ifølge ICD 10 er cirrhose opdelt i:

  • K70.3 - alkoholisk;
  • K74.3 - primær galli
  • K74.4 - sekundær biliær
  • K74.5 - galli, uspecificeret;
  • K74.6 - Andet og uspecificeret.

Alkoholcirrhose

Cirrose forårsaget af alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han blev specifikt identificeret i gruppen af ​​individuelle sygdomme, hvis hovedårsag er ethanol, hvis skadelige virkning ikke afhænger af typen af ​​drikkevarer og kun bestemmes af mængden i dem. Derfor vil en stor mængde øl bringe samme skade som en mindre mængde vodka. Sygdommen er karakteriseret ved levervævets død, som omdannes til cicatricial, i form af små knuder, medens dets korrekte struktur forstyrres, og lobulerne ødelægges. Sygdommen fører til, at organet holder op med at virke normalt, og kroppen forgiftes af nedbrydningsprodukter.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har afsløret det bedste middel mod cirrose. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Primær biliær cirrose

Primær biliær cirrose er en immunsygdom i leveren. Ifølge ICD 10 er koden K74.3. Årsagerne til autoimmun sygdom er ikke blevet fastslået. Når det sker, begynder immunsystemet at kæmpe med cellerne i galdekanalerne i leveren og beskadige dem. Galde begynder at stagnere, hvilket fører til yderligere ødelæggelse af organets væv. En sådan sygdom rammer oftest kvinder, for det meste 40-60 år. Sygdommen manifesteres af kløe, som til tider intensiverer, hvilket fører til blødende kamme. Denne cirrhose, ligesom de fleste andre typer sygdomme, reducerer præstationen og forårsager deprimeret humør og mangel på appetit.

Sekundær galde cirrhose

Sekundær galde cirrhose opstår på grund af galdeffekter, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme ud af det. Ifølge ICD 10 er koden K74.4. Årsagen til hindring af galdekanalen kan være sten eller konsekvenserne af operationen. Denne sygdom kræver kirurgisk indgreb for at eliminere årsagerne til obstruktionen. Forsinkelse vil føre til fortsættelse af de skadelige virkninger af galde enzymer på levervævet og udviklingen af ​​sygdommen. Mænd lider af denne type sygdom dobbelt så ofte, normalt i en alder af 25-50 år, selv om det også forekommer hos børn. Udviklingen af ​​sygdommen går oftest fra 3 måneder til 5 år, afhængigt af graden af ​​obstruktion.

Biliær uspecificeret cirrose

Ordet "galde" kommer fra det latinske "bilis", hvilket betyder galde. Derfor betegner cirrhosis forbundet med inflammatoriske processer i galdekanalerne, stagnationen i galde og dens virkning på levervæv, galde. Hvis han samtidig ikke har karakteristiske tegn på primær eller sekundær, klassificeres den i overensstemmelse med ICD 10 som galde uspecificeret cirrhose. Årsagen til disse typer af sygdomme kan være forskellige infektioner og mikroorganismer, der forårsager betændelse i det intrahepatiske galdeveje. I den 10. udgave af klassifikatoren har denne sygdom koden K74.5.

Årsager til cirrose

Anden og uspecificeret cirrose

Sygdomme, der ifølge etiologi og kliniske tegn ikke falder sammen med de tidligere opførte, ifølge ICD 10, er den generelle kode K74.6 tildelt. Tilføjelse af nye numre til det tillader dem at blive klassificeret yderligere. Så uspecificeret cirrose i 10. udgave af klassifikatoren er tildelt en kode K74.60 og en anden - K74.69. Sidstnævnte kan igen være:

  • kryptogenisk;
  • mikronodulær;
  • makronodulyarnym;
  • blandet type;
  • postnecrotic;
  • portalen.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede levercirrhose?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper...
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Akronym ICD er det system, ved hvilket alle sygdomme og patologier kendt for videnskaben er klassificeret. ICD 10-systemet fungerer i dag. Navneændringen er forbundet med et dusin revisioner og tilføjelser siden vedtagelsen af ​​verdenssamfundet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede.

Hver ICD 10 kode bærer det krypterede navn på en bestemt sygdom eller patologi. At vide, hvordan systemet fungerer, kan let finde nogen sygdom. I denne artikel vil vi se på eksempler på kryptering, vi vil diskutere mere detaljeret cirrhosen af ​​deres klassificering og beskrivelse.

Hvad er krypteringssystemet?

Indførelsen af ​​ICD 10-systemet gjorde det muligt at automatisere behandlingen af ​​sygdomme. Hvis du forstår princippet om at tildele bogstaver og tal, kan du om et par minutter finde den ønskede sygdom.

I dag skal vi snakke om problemerne i fordøjelsessystemet, som i det ovennævnte system krypteres under bogstavet "K". Derefter viser koden de tal, der er ansvarlige for et bestemt organ eller deres kombination og de patologier, der er forbundet med dem. Sygdomme, som påvirker leverens funktion, er angivet med en kombination af bogstaver og tal mellem K70-K77.

Efter at lægerne begyndte at bruge et sådant system, var hospitalsadministrationsprocessen meget lettere, fordi i stedet for sygdommens navn blev ICD 10-kodningen simpelthen skrevet. Denne løsning forenkler registrering af en stor mængde data om forskellige sygdomme i elektronisk form, hvilket er den ideelle metode analysere omfanget af tilfælde af individuelle sygdomme i stor skala af byer, lande osv.

Klassificering af cirrose ifølge ICD 10

Cirrose er en kronisk leversygdom, hvor cellerne i et organ regenererer og ikke længere kan opfylde deres tilsigtede formål. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase og ikke starter behandling, så skrider den hurtigt og er irreversibel. Katalysatorer til udvikling af cirrose er oftest overdreven alkoholinteresse og tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i kroppen.

Det er vigtigt! Den fremtidige prognose for mennesker med cirrhosis er ikke særlig god. Overraskende, med alkoholisk cirrhose er overlevelsesraten højere i sammenligning med viral. Hvis patienten helt stopper med at tage alkoholholdige drikkevarer og behandler behandlingen alvorligt, kan han inden for 5 år komme ind i 70% af dem, der er blevet helbredt.

Ifølge ICD 10-systemet er cirrhose opdelt i flere separate grupper:

  • alkoholisk cirrhose (К70.3). Problemet med leveren, forårsaget af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer, der er specielt lavet i gruppen af ​​individuelle sygdomme. Cirrose udvikler sig under de skadelige virkninger af ethanol, og det er ligegyldigt i hvilke drikkevarer den kommer ind i kroppen. Leverceller dør og erstattes af arvæv med dannelsen af ​​små knuder. Under udviklingen af ​​sygdommen ændres leverens struktur fuldstændigt og når det punkt, at det simpelthen ophører med at fungere;
  • primær galde cirrhose (K74.3). Det opstår som et resultat af udviklingen af ​​en autoimmun sygdom, når immunsystemet begynder at kæmpe med sine egne celler og ødelægger galdekanalerne i leveren. Som følge heraf aktiveres stagnation af galde, som i sidste ende forgifter leveren celler. Dybest set er denne type cirrhose diagnosticeret i den kvindelige halvdel af befolkningen efter 50 år;
  • sekundær biliær cirrose (K74.4). Opstår i processen med aggressiv handling af galde, som ikke kan komme ud på grund af tilstoppede kanaler. Galdekanalerne kan brydes efter operationen eller som følge af dannelsen af ​​sten, der dækker kanalerne. Årsagerne til obstruktionen fjernes kun under operationen, ellers vil den ødelæggende proces føre til uoprettelige konsekvenser;
  • biliær uspecificeret cirrhose (K74.5). Denne gruppe indbefatter cirrhose af viral etiologi eller infektiøs i tilfælde, hvor sygdommen adskiller sig i tegn fra den primære eller sekundære galdeform;
  • uspecificeret cirrhosis (K74.6). Hvis sygdommens etiologi og dets symptomer ikke passer ind i nogen af ​​de ovennævnte grupper, så betegnes den som uspecificeret cirrhose. De ekstra cifre efter prikken tillader yderligere klassificering af hver sag.

Cirrhosis ætiologi er defineret, ubestemt og blandet genese. Ofte registrerer læger flere årsager, som påvirker udviklingen af ​​cirrose, for eksempel viral hepatitis med alkoholafhængighed. Af den måde, lad os sige, at det er alkoholmisbrug, der er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​cirrose hos patienter.

Det var IBC-systemet, der blev den internationale standard for klassificering af ikke kun sygdomme, men også epidemiologiske mål. Hermed kan Verdenssundhedsorganisationen analysere og overvåge sundhedsstatus for hver befolkningsgruppe. ICD 10-regnskabssystemet gør det muligt at registrere hyppigheden af ​​visse sygdomme eller patologier og deres forhold til forskellige faktorer.

Levercirrhose hos MCB 10 er en kompleks sygdom præget af udskiftning af parenkymvæv med fibrøst væv. Mest ramt af denne sygdom er mænd efter 45 år. Men det betyder ikke, at kvinder ikke lider af denne patologi. I moderne medicin er cirrose blevet diagnosticeret selv hos unge.

Om sygdommen

Den menneskelige lever er en slags filter, der passerer gennem sig selv og fjerner alle stoffer, der er farlige for kroppen. Toksiner ødelægger leveren celler, men dette unikke organ er i stand til at komme sig. Men i tilfælde af en konstant forgiftning af kroppen, klare det naturlige filter ikke med sin opgave. Som følge heraf udvikler alvorlig cirrose (mcb 10).

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, og den udfører følgende funktioner:

  • Afgiftning. Kroppen behandler og fjerner alle skadelige stoffer fra kroppen. Alkoholforgiftning bryder meget ofte denne funktion.
  • Produktionen af ​​galde. Overtrædelse af denne funktion medfører problemer i fordøjelsen.
  • Syntetisk. Proteiner, fedtstoffer, kulhydrater dannes ved hjælp af dette vigtige organ.
  • Kirtlen er ansvarlig for blodkoagulation.
  • Antistoffer dannes i leveren.
  • Det er dette organ, der fungerer som et "pantry" for vitaminer og næringsstoffer, der om nødvendigt træder ind i kroppen.

Dette er ikke en komplet liste over vores filterfunktioner. Han deltager i næsten alle vigtige processer, og forstyrrelser i arbejdet truer med at mislykkes i andre organer og systemer.

Der er en række årsager til leversygdom, herunder cirrose (μB 10).

Hovedårsagerne er:

  1. Kronisk hepatitis C. Ca. 70% af patienterne, der lider af cirrose, før de lider af hepatitis C. Og det er ligegyldigt hvilken sygdoms ætiologi: giftig, viral eller autoimmun.
  2. Alkoholforgiftning. Sygdommen udvikler sig efter 10-15 år med regelmæssigt alkoholmisbrug. Hos kvinder kan denne proces forekomme dobbelt så hurtigt.
  3. Virkningen af ​​stoffer. Ved behandling af sygdomme i ethiologi er det meget vigtigt at overholde lægenes anbefalinger og ikke ordinere lægemidler alene. Ved langtidsbehandling kan hepatoprotektorer være påkrævet, hvilket pålideligt beskytter leveren mod negative virkninger af lægemidler.
  4. Fedme. Underernæring fører til mange sundhedsmæssige problemer, sygdommen er inkluderet i den internationale klassifikator (kode 10) er ingen undtagelse. Derfor er det meget vigtigt at spise rigtigt, opretholde en aktiv livsstil og overvåge din vægt.
  5. Virus og infektioner. Mange patologiske organismer bidrager til ødelæggelsen af ​​leveren, så det er vigtigt ved de første tegn på sygdom at konsultere en læge.

Der er grund til en anden ætiologi, der er mange af dem, og kun en specialist kan identificere, hvad der forårsagede patologien og hvordan man slippe af med provokerende faktorer.

Sådan bestemmer du sygdommen

I lang tid gør cirrhosis (ICD 10) ikke sig selv, en person fortsætter et normalt liv og noterer sig træthed, som ofte skyldes store belastninger. Orgelet begynder at gøre ondt, når sygdommen allerede har et bestemt stadium.

For at kunne diagnosticere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi i tid, er det nødvendigt at kende de tegn, som cirrhose har:

  • Tilstanden for kronisk træthed og svaghed har konstant tendens til at sove, der er intet ønske om at gøre noget.
  • Tilstedeværelsen af ​​edderkopper, der ofte kan ses på ryg og palmer.
  • Kløe og skrælning. Dette kan indikere en stigning i kolesterol.
  • Gul hud.
  • Skarpt vægttab.

Hvis en person noterer nogle af de anførte symptomer i sig selv, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Da sådanne symptomer kan observeres i 5-10 år, og efter det sker en kraftig forringelse af helbredstilstanden, og sygdommen bliver irreversibel.

Sygdommen har 3 faser, som hver især har sine egenskaber:

  1. Den første indledende fase må ikke have eksterne manifestationer. Selv biokemisk analyse kan være uden indlysende afvigelser.
  2. Trin af subkompensation. Symptomer bliver tydelige, og sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af test og ultralyd.
  3. Dekompensation. På nuværende tidspunkt udvikles leverfejl og portalhypertension. Patientens tilstand er meget alvorlig og kræver hospitalsindlæggelse.

Når patologien bevæger sig fra et stadium til et andet, forringes en persons trivsel, og behandlingen bliver mere kompleks. Jo hurtigere lægehjælp er givet, jo større er chancerne for livet. I tredje fase er den eneste frelse levertransplantation. Men hvis alkoholafhængighed ikke er helbredt, er der intet punkt i en sådan operation, kroppen kan simpelthen ikke slå rod.

Klassificering af cirrose

Cirrhosis i International Classifier 10 har en kode på 70-74, afhængigt af typen, og refererer til alvorlige irreversible processer, den er opdelt i fem typer af sygdommen.

Ca. 40% af mennesker med cirrhosis misbrugte alkohol. Denne type sygdom har koden 70.3 ICD 10. Alkohol forstyrrer kroppens arbejde, og kroppen er forgiftet af toksiner. Kirtlen væv bliver ar, cellerne ophører med at fungere. Alkoholcirrhose udvikler sig uanset hvilken type alkohol der indtages, alkoholindholdet betyder noget. Så en stor mængde øl eller vin skader så meget som en mindre mængde vodka eller brandy forbruges.

Årsagen til denne form for udvikling af patologien er en svigt i immunitet. Leverceller påvirkes af deres egne immunceller, gallestagnation og organ ødelæggelse forekommer. Denne formular er oftest diagnosticeret hos kvinder efter 40 år. Symptomer omfatter alvorlig kløe, nedsat præstation, døsighed og mangel på appetit.

Denne type sygdom har en kode på 74,4 og er karakteriseret ved obstruktion af galdekanalerne. Dette kan forekomme, når sten er til stede eller efter operation. Galde, uden at komme ud, ødelægger levercellerne og derved forårsager, at orgelet dør ud. I dette tilfælde er der brug for akut operation. Oftest lider unge mænd af denne form; flere måneder er nok til udvikling, i nogle tilfælde varer processen op til 5 år.

Denne form er oftest forårsaget af vira og infektioner. Hvis patologien ikke har tegn på primær eller sekundær galde, klassificeres den i henhold til klassificeringen til uspecificeret.

Andet og uspecificeret

Denne type sygdom er opdelt i:

  • kryptogenisk
  • Makronodulyarny
  • mikronodulær
  • Blandetype
  • Postnecrotic
  • gantry

Behandlingen er ordineret afhængigt af typen af ​​patologi og årsager til udvikling. En erfaren læge vil ordinere den nødvendige behandling på grundlag af undersøgelsen.

til indhold ↑ Livsprognoser

Ikke så længe siden lød diagnosen cirrhosis som en sætning. Men medicin udvikler sig, og i dag kan mange patienter leve i lang tid med en sådan diagnose.

Inden du taler om chancerne for overlevelse, ordinerer lægen en fuld undersøgelse.

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Biokemiske blodprøver.
  3. USA.
  4. Punktering biopsi.
  5. Endoskopi.

Ved at vurdere udførelsen af ​​disse undersøgelser kan en specialist tildele yderligere diagnostik, som identificerer sygdommens komplikationer:

  • Intern blødning. Hvis denne komplikation ikke registreres i tide, står patienten over for et dødelig udfald.
  • Udviklingen af ​​ascites. Denne tilstand udvikler sig oftest i anden eller tredje fase.
  • Hepatisk koma. Hvis leveren ikke udfører sine funktioner, er kroppen forgiftet, herunder hjernen. Som følge heraf er der et tab af bevidsthed og en krænkelse af menneskets grundlæggende processer.
  • Infektiøse komplikationer. Det største fald i immunitet forårsaget af en funktionsfejl i kirtlen fører til dårlig resistens overfor patogener. En person er ofte syg og i alvorlig form.
  • Trombose af portalvenen.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræftceller. I dette tilfælde kan kun organtransplantation redde livet, og så i mangel af metastaser.

Desværre er terapi på dekompensationsstadiet kun støttende. Efter tre år forbliver 12-40% af patienterne i live.

Narkotikomplekset ordineres af en læge under hensyntagen til patologien og forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Det er meget vigtigt at nøje følge anbefalinger fra en specialist, dette vil forlænge livet:

  1. Tag medicin i henhold til ordningen ordineret af lægen.
  2. Følg en diæt. Det er vigtigt at udelukke fede og stegte fødevarer. Grøntsager og frugter forbrugt uden varmebehandling. Begræns forbrug af mejeriprodukter.
  3. At udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, som forårsager alkoholisk cirrhose. Selvom patologien for viral etiologi skal give op til alkohol og nikotin.
  4. Begræns fysisk aktivitet. Sport og hårdt arbejde skal annulleres.
  5. Overholdelse af den optimale temperatur. Både underkøling og høje lufttemperaturer kan være farlige.

Behandling af denne alvorlige sygdom skal udføres af en læge. Det er meget farligt at stole på traditionel medicin. Hvis du finder det nødvendigt at bruge lægeplanter, skal du kontakte din læge. Måske vil det tillade dem at blive anvendt som et supplement til hovedterapien.

Selvom lægen diagnosticerer levercirrhose, fortvivl ikke. Omend ikke høj, men stadig er der en chance for at overleve. Hvis du følger lægenes anbefalinger, kan du forlænge dit liv i årevis. Pas på dit helbred, det er uvurderligt!

Hvad er fed hepatose: ICD kode 10

Udviklingen af ​​fedt hepatose er baseret på en overtrædelse af metaboliske processer i menneskekroppen. Som følge af denne leversygdom erstattes det organiske sunde væv med fedtvæv. I den indledende fase af udviklingen akkumuleres fedt i hepatocytterne, som over tid blot fører til degenerering af leverceller.

Hvis sygdommen ikke diagnostiseres på et tidligt tidspunkt, og der ikke udføres passende terapi, opstår der irreversible inflammatoriske ændringer i parenchymet, der fører til udvikling af vævsnekrose. Hvis fed hepatose ikke behandles, kan den udvikle sig til cirrose, som ikke længere kan behandles. I artiklen vil vi overveje årsagen til sygdommens udvikling, dens behandlingsmetoder og klassificering i henhold til ICD-10.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til fed hepatose og dens udbredelse

Årsagerne til sygdommens udvikling er endnu ikke blevet bevist, men der er kendte faktorer, der helt sikkert kan provokere forekomsten af ​​denne lidelse. Disse omfatter:

  • fylde;
  • diabetes mellitus;
  • krænkelse af metaboliske processer (lipid);
  • Mindste motion med en nærende daglig kost med høj fedtindhold.

De fleste tilfælde af udvikling af fedt hepatose er registreret i industrilande med en højere levestandard end levnedsmidlerne.

Der er en række faktorer forbundet med hormonforstyrrelser, såsom insulinresistens og tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet. Det er umuligt at udelade den arvelige faktor, det spiller også en stor rolle. Men stadig den vigtigste årsag - dårlig kost, stillesiddende livsstil og overvægt. Alle årsager er ikke relateret til indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, så fedtholdig hepatose kaldes ofte alkoholfri. Men hvis du tilføjer alkoholafhængighed af ovenstående årsager, udvikler fedt hepatose flere gange hurtigere.

I medicin er det meget bekvemt at anvende kodningen af ​​sygdomme til deres systematisering. Det er endnu nemmere at angive diagnosen i sygelisten med en kode. Koderne for alle sygdomme er præsenteret i den internationale klassifikation af sygdomme, skader og forskellige sundhedsmæssige problemer. På dette tidspunkt, den tiende revision mulighed.

Alle leversygdomme ifølge den internationale klassifikation af den tiende revision krypteres under koder K70-K77. Og hvis vi taler om fed hepatose, så i henhold til ICD 10, falder den under koden K76.0 (fedthed degeneration af leveren).

Du kan lære mere om symptomer, diagnose og behandling af hepatose fra separate materialer:

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Cystisk leversygdom

Udgiftsområde ICD-10: Q44.6

Indholdet

Definition og generel information [rediger]

Synonymer: cystisk leversygdom, isoleret polycystisk lever.

Isoleret polycystisk lever er en arvelig sygdom, som er karakteriseret ved udseendet af flere cyster i leveren, i de fleste tilfælde er det en autosomal dominerende variant af polycystisk leversygdom.

Hos kvinder er det 4 gange mere almindeligt end hos mænd, de har også det største antal cyster i leveren sammenlignet med syge mennesker.

Udbredelsen af ​​1: 100 000 indbyggere.

Etiologi og patogenese [rediger]

I nogle tilfælde forekommer sygdommen sporadisk, men i de fleste tilfælde er den arvet på en autosomal dominerende måde. Fra 1/3 til halvdelen af ​​tilfælde af autosomal dominerende polycystisk leversygdom er resultatet af mutationer i RKCSH- eller SEC63-gener. Da mutationer af disse gener ikke findes hos alle patienter med isoleret polycystisk lever, bør vi antage eksistensen af ​​andre, endnu ikke studerede molekylære defekter.

Levercyster er dannet som et resultat af overdreven vækst i galdeepitelet eller som følge af udvidelsen af ​​lymfekirtlerne.

Leveren er forstørret, tuberøs, indeholder flere hulrum fra 1 til 6 cm i diameter. Mikroskopisk - cystens væg er repræsenteret af fibervæv.

Kliniske manifestationer [rediger]

Cysterne opdages ikke i en tidlig alder og opdages normalt i en alder af over 40 år. Antallet og størrelsen af ​​cyster øges med alderen. Kliniske symptomer afhænger af volumen og masse af cyster (komprimeringseffekt) og kan omfatte: en forøgelse i maven, gastroøsofageal reflux, en følelse af for tidlig mætning, åndenød, nedsat mobilitet og rygsmerter på grund af hepatomegali. Nogle patienter har ingen symptomer. Intracystisk blødning, infektion, torsion eller ruptur af cyster kan manifestere sig i en akut abdominal klinik. Leverfunktionen er normalt ikke forringet, portal hypertension er fraværende. Ekstrahepatiske manifestationer af sygdommen er yderst sjældne og kan omfatte intrakraniel aneurisme (normalt lille i størrelse og med lav risiko for brud) og patologiske ændringer i mitralventilen. I sjældne tilfælde kan hepatomegali være alvorlig og dødelig.

Cystisk leversygdom: Diagnose [rediger]

Ultralydbilleddannelse, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i leveren anvendes til at diagnosticere leverenes isolerede polycystose. For patienter, der risikerer at have en familiehistorie af sygdommen, er det diagnostiske kriterium detektion af mere end en cyster under 40 år eller tilstedeværelsen af ​​mere end tre cyster over 40 år. For personer uden familiehistorie omfatter diagnostiske kriterier tilstedeværelsen af ​​mere end 20 cyster i leveren.

Differential diagnose [rediger]

Differentiel diagnose udføres med polycystisk lever forbundet med autosomal dominerende polycystisk nyresygdom, men afviger genetisk fra isoleret polycystisk lever. Almindelige levercyster kræver også differentieret diagnose med medfødt polycystisk leversygdom. Caroli sygdom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cyster i galdevejen, er differentieret ved billedbehandlingsteknikker ved anvendelse af kontrastmidler.

Cystisk leversygdom: Behandling [rediger]

De fleste asymptomatiske patienter behøver ikke behandling. For patienter med kompressionssymptomer afhænger valg af behandling af cysterens sværhedsgrad, forekomst og anatomi. Behandling kan omfatte perkutan aspiration af cyster, hærdning med alkohol, fenestration af cyster, delvis hepatektomi og levertransplantation, i tilfælde hvor en stærkt forstørret lever signifikant forringer patientens livskvalitet. Estrogenamia terapi bør straks seponeres. Anvendelsen af ​​lanreotid og forlænget octreotid (somatostatinanaloger) er en sikker og effektiv behandling, der reducerer mængden af ​​den polycystiske lever og forhindrer den yderligere vækst af cyster. For de fleste patienter med medfødt polycystisk leversygdom er prognosen gunstig.

Forebyggelse [rediger]

Andet [rediger]

Synonymer: Karoli syndrom

Definition og generel information

Caroli sygdom er en sjælden medfødt leversygdom, karakteriseret ved ikke-obstruktiv cystisk dilatation af de intrahepatiske og sjældent ekstrahepatiske galdekanaler.

Den nøjagtige forekomst og årlige forekomst er ukendt. Den estimerede forekomst af ca. 1/1000000. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge.

Etiologi og patogenese

Forekomsten af ​​sygdommen og Caroli syndrom er tæt forbundet med PKHD1 mutationen. En unormal udvikling af embryonale galdekanaler ved duktalplade-scenen undergår sandsynligvis patogenesen af ​​sygdommen. En fuldstændig beskrivelse af de genetiske abnormiteter, der forårsager sygdom og Caroli syndrom ud over PKHD1 er endnu ikke blevet udviklet.

Caroli sygdom kan manifestere sig i en hvilken som helst alder og varierer fra simpel ektasi af store intrahepatiske galdekanaler (dette er en mindre almindelig form, bare kaldet Caroli sygdom), til en variant med medfødt leverfibrose (en mere almindelig form er Caroli syndrom). Nogle patienter forbliver asymptomatiske i løbet af sygdommen. Hos nogle patienter forekommer dannelsen af ​​intra- eller ekstrahepatiske calculi, hvilket fører til udvikling af tilbagevendende cholangitis (med bakteriæmi og sepsis) og akut pancreatitis. Symptomatologien af ​​disse komplikationer, ofte bakteriel cholangitis, omfatter mavesmerter, galde kolik, feber med kulderystelser og gulsot. Også blandt de mulige manifestationer af sygdommen: hepatomegali, levercirrhose og portalhypertension med splenomegali. Ud over bakteriel cholangitis omfatter komplikationer: leverabces, galdevejsinfektion, og i senere stadier cholangiocarcinom. Caroli syndrom kombineres ofte med recessiv polycystisk nyresygdom.

Diagnosen er mistanke på basis af kliniske data og bekræftes ved at identificere cystiske dilatationer af galdekanalerne ved anvendelse af magnetisk resonanscholangiografi. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) og perkutan hepatisk kolangiografi (CPH) bør ikke anvendes til diagnose på grund af den øgede risiko for udvikling af bakteriel cholangitis.

Differentialdiagnosen bør omfatte primær skleroserende cholangitis, isoleret polycystisk leversygdom og hepatisk cystisk hamartom, såvel som cyster i leveren og galdeblæren.

Det bestemmes af det kliniske billede, placering og stadium af sygdommen. Ursodeoxycholsyre kan bruges til at forhindre dannelse af sten. Antibiotika anvendes til behandling af cholangitis. Radiologisk, endoskopisk og kirurgisk indgriben kan være påkrævet hos patienter med galdeobstruktion, leverenes abscess eller galdekanaler. Patienter med alvorlig form sygdom kan være kandidater til en levertransplantation.

Livskvalitet afhænger i høj grad af udviklingen af ​​tilbagevendende cholangitis. Prognosen afhænger af det kliniske forløb og risikoen for cholangiocarcinom.

Caroli sygdom forekommer i de fleste tilfælde sporadisk. Syndromiske tilfælde, såsom medfødt leverfibrose og recessiv polycystisk nyresygdom, har autosomal recessiv arv.