Leukocyt blodtal

Blodleukocytformlen er en diagnostisk test, der viser forholdet mellem visse hvide celletyper i et plasma. Disse indikatorer måles i procent. Leukogrammet vises efter at patienten har doneret blod til en generel analyse.

Hvad skal være normindikatorerne?

Dekryptering af leukogram hos voksne patienter udføres i et specielt laboratorium under et mikroskop. Indikatorer for normen indeholder følgende tabel.

Tabel - Den normale mængde protein i blodet

Udover mikroskopet, dekrypterer analysen brugen af ​​en hæmatologianalysator, som fungerer automatisk. Hvis den opnåede proteinværdi i plasma er unormal, anvendes en mikroskopisk undersøgelse af smøret som et supplement. Denne diagnose tillader os at beskrive cellernes morfologi og afklare leukogrammet.

Hvis du bruger udstyret, hvis drift sker automatisk, viser det sig den mest nøjagtige dekodning.

Det er realistisk at undersøge mere end 2.000 celler, og med et mikroskop, kun 200. En anden analysator giver et mere objektivt svar.

Automatisk analyseafkodning har en betydelig ulempe - det er ikke muligt at bestemme hvilke neutrofiler der er segmenteret, og hvilke er bånd-nukleare.

Til hvilket formål bruger de diagnostik?

Leukocytformlen er ordineret af lægen til diagnostiske formål. Gennem en sådan undersøgelse er det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, parasitiske invasioner og allergiske reaktioner. Et andet leukogram giver en vurdering af tilstanden af ​​kroppens forsvar.

Årsager til abnormitet

Hvis niveauet af lymfocytter er højere end normalt, kan patienten opdage sådanne sygdomme:

Hvis niveauet af lymfocytter er mindre end normalt, indikerer dette følgende patologier:

• akutte infektioner
• Hodgkins sygdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• manglende nyrefunktion
• mangel på vitaminer
• akut strålingspatologi
• brug af kortikosteroider.

En øget mængde neutrofil plasma indikerer sådanne sygdomme:

• akut blødning
• tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i blodet
• akutte sygdomme af bakteriel art
• brug af kortikosteroider.

Hvis afkodningsanalysen viser et reduceret neutrofiltal, er årsagerne til denne tilstand som følger:

• tyfusfeber, brucellose, tularemi;
• mæslinger, hepatitis, røde hunde;
• medicinering, ioniserende stråling;
• autoimmune lidelser;
• intolerance over for stoffer.

Hvis plasmaindholdet i monocytter er under normale, så er der sådanne overtrædelser:

• hæmatologiske maligniteter;
• reumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarcoidose;
• parasitære infektionssygdomme.

Hvis transkriptionsanalysen viser et lavt indhold af monocytter, diagnostiseres patienten med pulmonalt tuberkulose.

Med et øget antal eosinofiler vil følgende patologier blive diagnosticeret:

• allergiske reaktioner
• endocarditis leffler;
• skarlagensfeber;
• parasitære smitsomme sygdomme;
• hudsygdomme;
• eosinofil leukæmi;

Afvigelsen fra normen af ​​eosinofiler ned viser tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Blodprøve med leukocytformel

Leukocytter udgør en vigtig rolle i kroppen og beskytter den mod skadelige bakterier og stoffer. De sluger og afvæbner fremmede partikler. Følgelig kan opførslen af ​​disse celler vise tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces, fordi blodets sammensætning angiver tilstanden af ​​menneskers sundhed. Derfor foreskrives en særlig analyse til diagnosen, som giver resultater på antallet af leukocytter i blodet, som anvendes i medicin under navnet leukocyt blodtal. At dømme efter resultaterne kan man lære om sygdommens art, foreslå kurset og forudsige det videre resultat. Hvad kan der vises en generel blodprøve for leukocytformel?

indikatorer

Leukocytformel giver besked om forandringen af ​​nogle typer leukocytter. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet med generelle analyser til rutinemæssige medicinske undersøgelser, infektionssygdomme, for blodleukæmi, til bekæmpelse af forskellige sygdomme.

Leukocytantal

Leukocytter i blodet er cellerne i immunsystemet, der er ansvarlige for at beskytte menneskekroppen. Deres mål er at danne en vis grænse ud over hvilken ingen skadelige stoffer, toksiner, fremmedlegemer skal falde.
Der findes flere typer leukocytceller, der udfører en specifik opgave. Basofiler, monocytter, neutrofiler, eosinofiler, lymfocytter udgør kroppens forsvarsgruppe. Hvilke funktioner udfører disse celler?

Neutrofiler i blodet - denne art er ansvarlig for sikkerheden. De genkender, omfavner og ødelægger vira eller bakterier. De er opdelt i:

• myelocytter (embryoner) og metamyelocytter (afledt af myelocytter). For det meste er de ikke i blodet af en sund person, men i tilfælde af en alvorlig sygdom opstår de.
• choke-coder (ung) - med infektioner eller sygdomme, der er bakterielle, øges deres antal, hvis den segmenterede kerne ikke er i stand til at neutralisere infektionen.
• segmetnuclear (modne) - er i største antal, da de udgør beskyttelsen af ​​kroppen i en normal tilstand.

Blood eosinophils er en beskyttende barriere mod forskellige parasitter, og sådanne organer manifesterer sig i allergiske, onkologiske og autoimmune sygdomme.

Lymfocytter. De skaber antiviral immunitet, da de er i stand til at huske antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer.

Monocytter i blodet har samme funktion som neutrofiler, men adskiller sig ved, at de ikke kun er i stand til at fange og ødelægge skadelige bakterier, men også absorbere døende celler. På den måde gør de blodrensning og giver mulighed for at regenerere til væv.

Basofile. De optræder, når allergiske processer opstår, der forhindrer spredning af skadelige mikroorganismer og toksiner gennem blodet.

Leukocyt blodtal viser sygdoms tilstand, sværhedsgraden af ​​hans sygdom, årsagen og resultatet heraf. Foruden leukocytogrammer er der leukocytindekser, der viser niveauet af proteinlegemer i blodet.

Et sådant eksempel er leukocytindekset af forgiftning, som bestemmer den besværlige proces af inflammation. Foruden andre typer af indekser, for eksempel immunreaktivitet, allergi. De hjælper med at vurdere niveauet af kropsbestandighed, immunsystemets evne og patientens tilstand.

Endelig tjener leukoformulaen til at bestemme balancen af ​​disse legemer i blodet.

analyse

Inden du laver en blodprøve for leukocytformel, skal du ikke undergå nogen svær træning. Du behøver kun at opgive mad i 3-4 timer, og ikke at blive udsat for fysisk og følelsesmæssig stress.

Materialet er blod fra en vene. Derefter anbringes den på en speciel glasplade under et mikroskop. En laboratorietekniker klemmer adskillige hundrede celler for at bestemme antallet og niveauet af leukocytter. Næste trin er fordelingen af ​​blod over hele glasfladen, men ikke jævnt. Tunge kroppe er på kanterne og lyser i midten. For tung omfatter: monocytter, basofiler og eosinofiler og lunger lymfocytter.

Tælling af hvide legemer i blodet ved hjælp af 2 muligheder:

• Schilling metode. Tælling forekommer betinget i 4 områder af et smear.
• Filipchenko metode. Laboratorieassistenten opdeler vatpinden i 3 dele og bestemmer mængden i en lige tværgående linje.

Der er dog klinikker udstyret med nyt udstyr, og tællingen af ​​leukocytter udføres af et specielt apparat - analysatoren. Og hvis resultatet afviger kraftigt fra normen, så intervenerer personen. Det skal bemærkes, at fejlen i mængdefejl er under alle omstændigheder. Faktorer er blodtegning fejl, smear forberedelse og andre.

Afkodning af blodprøven er klar om et par dage. Analyserer de værdier, der er opnået af den behandlende læge.

Dekodningsanalyse

En specialuddannet specialist er ansvarlig for at dechiffrere blodleukocytformlen. Du kan dog også sammenligne resultatet med normerne. For at gøre dette skal du vide, hvilke indikatorer der er maksimalt tilladt for en sund person i overensstemmelse med hans alder.

Der er normer for blodleukocyt for voksne:

Tabel af norm leukocytformlen for voksne

• neutrofiler - 55%;
• lymfocytter - 35%;
• monocytter - 5%;
• eosinophils - 2,5%;
• basofiler - 0,5%.

Leukocytternes normer efter alder:

• hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer. Det er nødvendigt at transportere ilt i hele kroppen, såvel som kuldioxid. Til mænd: 130-160g / l, for kvinder: 120-140g / l, for børn fra 0 til 6: 100-140g / l og op til 12: 120-150g / l.

Med afvigelsen af ​​indikatorer i leukocytformlen, for eksempel i faldende retning, findes den mulige udvikling af forskellige typer anæmi eller leukæmi. Hvis det forstørres, indikerer det tilstedeværelsen af ​​diabetes, dehydrering eller sygdomme i hæmatopoietisk system.

• røde blodlegemer. Normen for mænd er 4,0-5,0 × 1012 / l, for kvinder: 3,6 - 4,6 × 1, hos børn fra 0 til 6 år: 5 - 15,5 × 1, hos børn fra 0 - 6 år: 5,0-15,5 × 1, op til 12 år - 4,0 - 13,5 × l.

Erythrocyt hævning i blodet er muligt med lægemiddelallergier, sinus, bronkitis, leukæmi. Hvis indikatorerne er mindre end normen, indikerer dette den indledende fase af inflammationsprocesserne, udviklingen af ​​virale eller smitsomme sygdomme.

• neutrofiler. Det normale indhold af segmenterede neutrofiler for voksne er fra 50 til 70%, for børn fra 0 til 6: 28 - 55%, op til 12 år: 43 - 60%. Hvad angår staben, hos voksne 1 - 3%, og hos børn op til 16 1-5%. Afvigelse fra normen viser, at ikke alt er i orden i kroppen. Så hvis mængden overskrides, så er det grundlæggende i bronkitis, bihulebetændelse, organers betændelse. Denne indikator reducerer sygdomme, der er smitsomme eller blodsygdomme.

Leukocyt Skift

Ved dechifrering af analysen for leukocytformlen er der et sådant udtryk som et skifte af leukoformulært. Det karakteriserer indholdet af stab og segmenteret i ba. Hvis skiftet er til højre, er stabne neutrofiler mindre end den større eller mindre grad, som påvirker tilstanden af ​​den humane hepatitis. Derefter er den menneskelige tilstand forbundet med nedsat lever, nyre eller tilstedeværelsen af ​​megaloblastisk anæmi. Hvis skiftet er til venstre, øges sprøjten, og metamyelocytter og myelocytter vises. Så kommer sådanne sygdomme op: acidose eller akutte infektioner. Også med fysisk stress.

Leukocyt Skift

• eosinofiler. For nyfødte og babyer op til 2 uger er 1-5% normalt, for babyer 1-6%, fra 1 til 2 år, denne indikator er 1-7%, fra 2 til 5 er dette 1-6%, og så forbliver satsen uændret 1 - 5%. Høje niveauer af eosinofiler forekommer i tilfælde af allergisk sensibilisering, infektionssygdomme, tumorer eller sygdomme i hæmatopoietisk system. Reduktion sker under stress, purulente infektioner, skader og forbrændinger, forgiftning.
• monocytter er ansvarlige for anerkendelse af fremmedlegemer. For nyfødte er satsen 3-12%, så for en 2 uger gammel baby stiger satsen fra 5 til 15%, hos spædbørn 4-10%, hos børn under 2 år 3-10%, og så ændrer satsen ikke. Forøgelsen af ​​monocytter i blodet forekommer med svampe- og virusinfektioner, reumatiske sygdomme, sygdomme i hæmatopoietisk system. Og også muligt i løbet af opsvinget. Faldet observeres i fødselsperioden, chokstater, mens der tages glucocorticoider. Også til aplastisk anæmi eller hårcellet leukæmi.
• basofile. Normen er 0 - 0,5% for alle. En stigning i basofiler ses i følgende sygdomme: vandkopper, myxedem, kronisk myeloid leukæmi. For andre sygdomme: Hodgkins sygdom, ulcerativ colitis, kronisk anæmi, nephrose. Sænkning af basofile forekommer under graviditet, ægløsning, lungebetændelse, hyperthyroidisme, såvel som patologier i knoglemarven.
• lymfocytter. I hele livet ændrer denne indikator. For nyfødte 15-35%, for spædbørn op til 2 uger, 22-55%, for spædbørn 45-70%, for børn op til 2 år, 37-60%, op til 5 år, 33-55%, op til 8 år, 30-50% op til 15 år, dette tal er 30-45%, og derefter ingen ændring, 20-40%. Forhøjede lymfocytter taler om SARS, virusinfektioner, blodsygdomme, forgiftning. Et fald i lymfocytter observeres ved akutte infektioner og sygdomme, miliær tuberkulose, aplastisk anæmi, nyresvigt, HIV-infektioner.

Leukogram hos børn

Leukocyt blodtal i børn indeholder nogle forskelle alt efter alder.

For et nyfødt barn er forholdet mellem blodformen stabil. Imidlertid øges mængden med 6. til 49-60%, og neutrofiler falder til 35-48%.

I de første måneder af livet udgør barnet en leukoformula, som vil vare i et helt år. Indikatorer for babyer har nogle forskelle i labilitet, de kan let forstyrres af barnets indignation eller angst, i tilfælde af sygdomme, klimaændringer. Op til 6 år øges antallet af neutrofiler og lymfocytter. Tæt til 15 år ligner leukogrammet en voksen.

Og det viste sig at blodleukocytformlen hos børn naturligt vil ændre sig på grund af hans alder. Antallet af neutrofiler i blodet hos en nyfødt er i området fra 51 til 71%, i de første dage af livet øges det gradvist, og begynder derefter at falde kraftigt. På dette tidspunkt varierer niveauet af babyens lymfocytter fra 15 til 35%, ved udgangen af ​​anden uge når det 55%. Når en baby er 6-7 dage gammel, konvergerer lymfocytter og neurofiler. Dette skæringspunkt hedder det første skæringspunkt.

Hvad angår basofile, er de næsten fraværende hos nyfødte. Antallet af monocytter i blodet ligger i området fra 6,5 ​​til 11% og i slutningen af ​​den første uge fra 8,4 til 14,1%. Plasmaceller er ret små fra 6,4 til 11,2%. Ved babyer op til en uge er der et visuelt skifte til venstre ifølge Schilling, som er afbalanceret inden udgangen af ​​ugen.

Tabel leukocytformel hos børn

For livets måned tegner barnet et leukogram, som vil være det første år. Det har fordelen af ​​lymfocytter, der er altid tilstedeværelsen af ​​et skift af neutrofiler til venstre, afbalanceret monocytose og tilstedeværelsen af ​​plasmaceller. Differentiel leukocyttælling hos spædbørn varierer i brede områder.

Når et barn går i skole, falder antallet af dem, og neutrofiler øges. Antallet af monocytter er også lidt reduceret, og plasmaceller er ikke længere til stede. Ved 15 bliver leukogrammet tættere på en voksen. Nøjagtig vurdering af forholdet mellem forskellige former for leukocytter i blodet er af stor betydning i tilfælde af sygdomme.

Sådan bestemmer du typen af ​​infektion

Leykoformula hos børn og voksne giver svar på mange spørgsmål i tilfælde af infektionssygdomme. Men hvordan skelner man mellem virus eller bakterier?
Ved udtværing bliver blodet smurt på glasset. Derefter tager laboratorieassistenten et mikroskop, sætter det ned og ser, observerer opførsel af leukocytter. Da han så det, bestemmer det i udseende, hvilken slags det er og registrerer antallet af hver type. Han gør dette indtil 100 er opnået.

Forholdet mellem forskellige blodlegemer viser typen af ​​infektion. Hvis en stor procentdel lymfocytter hersker, er det en viral infektion, hvis neutrofiler, så bakterielle.

Hovedfighteren mod infektioner og bakterier er en segmenteret neutrofil. Dette er den mest populære celle i blodet. Med andre ord er hun moden og klar til at håndtere alle fremmedlegemer i kroppen. Hvis der er mange af dem, så er kroppen beskyttet mod alle bakterier.

For at en segmenteret neutrofil skal blive moden, skal den imidlertid gennemgå en række transformationer. I første omgang er den født i form af en anden neutrofil - en stabs nuklear. Og da menneskekroppen angreb noget ondt, sendes information til knoglemarven for at begynde produktionen af ​​ungband. Og hvis der er mange, betyder det, at der er en akut bakterieinfektion.

Til opdragelse og sikring af sig selv og først og fremmest sin egen baby, er det i vores tid muligt at gennemgå mange undersøgelser og diagnostik. Især på indholdet af leukocytter i babyens blod. Det er trods alt meget vigtige oplysninger om dit barns helbred.

Testtest

Der er en række nødvendige tilfælde til blodprøvning:

• Du skal undersøges af en læge en gang om året
• med komplikationer i sygdomme
• med træthed.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Analyse af ESR giver dig mulighed for at evaluere en bestemt sedimenteringshastighed og adskillelsen af ​​blod i plasma og røde blodlegemer. Denne metode er meget effektiv og pålidelig, fordi teknologien i det 21. århundrede ikke står stille, og medicinen har brug for en kvalitativ diagnose af enhver form for sygdom eller epidemieproblemer mv. Denne analyses popularitet er steget, da den er teknisk simpel og tilgængelig, og resultaterne er pålidelige. Men hvis alt er normalt med indikatorerne, kan vi antage, at personen ikke er syg? Og hvis det modsatte?

Gode ​​resultater i erythrocytsedimenteringshastigheder betyder ikke, at menneskekroppen ikke påvirkes af bakterier eller infektioner. Med henvisning til dataene er størstedelen af ​​patienter med ESR mindre end 20 mm / time. På nogle steder, selv med en forhøjet ESR på 100 mm / time, er det ikke muligt at lære om tegn på sygdommen.

Indikatorer for ESR-norm ifølge Westergren

Derfor forekommer en stigning i ESR i blodet i de fleste tilfælde, når:

• infektioner, da infektiøse processer øger ESR
• ondartede sygdomme (ensomme tumorer osv.)
• reumatologisk
• nyrepatologi.

Til denne metode skal du bruge Pancenkov-apparatet, som består af 100 mm pipetter og et stativ. Analysen udføres på basis af blod fra en vene eller fra en kapillær, hvori et stof er placeret, der forhindrer det i at indpakke. I dette tilfælde placeres smøret i et tyndt reagensglas og efterligner det i ca. en time. Testrøret består af glas eller plast. I løbet af denne tid er der en adskillelse i separate røde blodlegemer og plasma. ESR beregnes efter størrelse fra ansigtet øverst i plasma til erythrocytterne. Den normale indikator er en langsom erythrocytsedimentation, for hvilken der er en rest af rent plasma.

Der er en anden metode til "stop jet", hvor prøven blandes for at opdele rødt blodceller. Denne proces skal være effektiv, ellers kan microblocks ændre resultatet. Målinger varierer fra 2 til 120 mm / time. Resultaterne har stor nøjagtighed.

Med et højt niveau af proteiner forekommer erytrocytlimning. Derfor stiger de meget hurtigt, og ESR i blodet øger sit niveau. Som følge heraf kan en akut eller kronisk sygdom føre til øget ESR. Hos kvinder er ESR højere end hos mænd, da der er færre.

Norm for ESR for teenagere op til 15 år: 2-20mm / time, fra 15 til 50: 2-15 mm / time og efter 50: 2-20mm / time. For kvinder er tilladte værdier op til 50 i området fra 2 til 20 mm / time og efter 50, fra 2 til 30 mm / time.

Hvad er behovet

Det er nødvendigt at diagnosticere sygdomme med en akut eller kronisk karakter af kræftinfektioner. Denne type analyse udføres dog sammen med andre, da den ikke giver et præcist svar på sygdommens art, dets udvikling og udfald.

Udpeget til at overvåge infektiøse, onkologiske og autoimmune sygdomme. Og også i kombination med blodets leukocytformel eller den generelle blodprøve.

En blodprøve kan give mange svar på komplekse diagnoser og sygdomme, samt beskrive den menneskelige tilstand. Afkodning skal dog udføres af en erfaren specialist, der kan give en præcis beskrivelse og rette behandlingsprocessen.

Dekodning af en blodprøve med leukoformula, norm

Inflammatoriske processer inde i menneskekroppen afspejles i blodets struktur. I tilfælde af at der er lignende abnormiteter i kroppen, sender lægen altid patienten til en blodprøve med afkodning af leukocytformlen. Det hjælper med at bestemme på hvilket stadium af udvikling der er en patologisk læsion hos voksne, for at diagnosticere patientens sundhedstilstand.

Hvide blodlegemer

En lignende undersøgelse af hvide blodlegemer indeholder flere værdier. I humant blod adskilles disse typer af celler:

Alle er kendetegnet ved nogle forskelle i udførelsen af ​​funktionelle opgaver.

Hvad er leukocyt blodtal?

Denne formel bestemmer forholdet mellem forskellige typer celler, udtrykt som procentdele. Leukocytterne selv er vigtige hvide celler, der tilhører kroppens forsvarsmekanisme. De udfører følgende opgaver:

• beskytte kredsløbssystemet mod patogener;
• de er involveret i processer, der forekommer i forskellige organer under udvikling af negative faktorer, der fremkalder en forstyrrelse i kroppens normale funktion (anæmi, diabetes, andre sygdomme, alle varianter af hjertesygdomme, forgiftning af skadelige stoffer, narkotika, stress).

Med negative ændringer i kroppen er der et skift i præstationer. Mulige afvigelser er det første signal om tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, en infektiøs patologi i menneskekroppen.

Hvad er bestemt

For at identificere problemet og behandle det korrekt skal du kontakte det kliniske laboratorium. Blodleukocytformlen under dekodning hjælper med at bestemme følgende værdier:

• få pålidelige oplysninger om sundhedstilstanden, udviklingens udvikling
  patologi, tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• identificere provokatøren af ​​sygdommen
• fastslå årsagerne til en virus-, bakteriel eller svampeinfektion
• evaluere effektiviteten af ​​de udviklede metoder til nyttiggørelse
• forudsige udfaldet af sygdommen ifølge reaktionen
• vurder lægen diagnose.

Analyse Teknik

At foretage analysen bør udarbejdes på forhånd. Det er nødvendigt at sulte et par timer, også for ikke at opleve stress (på det følelsesmæssige eller fysiske niveau). Selve proceduren ser sådan ud:

• tage venøst ​​blod
• læg væsken på en speciel glasplade, som undersøges ved hjælp af et mikroskop;
• en specialist ekstrakter flere hundrede blodlegemer fra en prøve for at bestemme antallet og koncentrationen af ​​leukocytter;
• så er blodprøven ujævnt fordelt over pladens overflade;
• monocytter, eosinofiler og basofiler er tunge legemer - de er fordelt langs kanterne af prøven, lette lymfocytter bevæger sig til midten;
• derefter bestemme antallet af leukocytter;
• når der er en stigning i monocytter, neutrofiler i blodet, en forøgelse i antallet af lymfocytter eller et fald, intervenerer laboratorieassistenten i dechifrering.

Det er vigtigt at bemærke, at en vis fejl i indikatorafvigelser altid er til stede. Fejl ved udvælgelsen af ​​biomaterialer, ukorrekt forberedelse af et smear til forskning og en række andre grunde bliver afgørende faktorer. Et komplet leukogram-transkript er normalt klar efter et par dage.

Leukocyttællingen i et blodudtræk udføres af den behandlende læge. Han analyserer de data, der er opnået ved at beregne blodformlen, kende bekendtskab med de processer, der forekommer inde i kroppen, ifølge analysen af ​​blodsystemet.

Normal ydeevne

Tabellen viser de normale værdier for procentdelen af ​​hvide blodlegemer for alle kategorier af mennesker. Normen af ​​leukoformula er vist nedenfor:

Afkodning og årsager til afvigelser

Ved undersøgelse af dataanalysen sammenligner lægen dem med accepterede normer. Det er vigtigt at vide, hvilke parametre der sædvanligvis tilskrives de maksimalt tilladelige værdier for en forholdsvis sund person under hensyntagen til hans aldersgruppe. Normerne for denne formel påvirkes direkte af patientens alder og køn.

Forøgelsen af ​​antallet af stabile neutrofiler er sandsynligvis med følgende fænomener:

• angina, kronisk eller forværret pyelonefritis, lungebetændelse, som har en viral bakteriel oprindelse;
• forgiftning af enhver form
• brænde sygdom;
• brug af glukokortikosteroider
• hjerteanfald;
• koldbrand.

Det reducerede indhold af neutrofile segmenterede celler karakteriserer sådanne ubehagelige faktorer:

• brucellose, tuberkulose, andre bakterielle infektioner, som fremkalder bakterier, vira;
• visse virale infektioner, såsom mæslinger eller røde hunde;
• strålingssygdom;
• virkningerne af giftige stoffer på knoglemarven
• nogle autoimmune patologier.

Leykoformuly skifte i begge retninger

Skiftet af indikationer bestemmer overlejring af celler af en vis alder over andre. For det første er der en fordel med unge neutrofiler, basofiler af nyfødte og andre celler involveret i bloddannelsesprocessen. Imidlertid er denne ubalance ubetydelig eller har et omtrent ligeligt forhold. Hvis der er en signifikant ubalance i blodgruppen, ændrer en sådan beregnet indikator noget.

Tallerskiftet til venstre angiver overvejelsen af ​​unge celler. Denne manifestation er kendetegnet ved en sådan manifestation - patologiske lidelser er noteret i kroppen: inflammation eller nekrotiske ændringer i vævets struktur. Et skifte til højre angiver en stigning i antallet af modne celler. Denne tilstand fremkalder en mangel på vitamin B12, dannelsen af ​​strålingssygdom, nyrerbetændelse, leversygdom - alle disse patologier stammer fra myelocytter.

øge

Blodprøveresultaterne med leukocytformlen øges, hvis sådanne faktorer er til stede:

• kroppen er påvirket af candidiasis eller anden svamp;
• reumatisk sygdom;
• øget blodglukosekoncentration;
• onkologiske tumorer;
• blyforgiftning eller kviksølvdamp
• høj følelsesmæssig eller fysisk stress
• brug af visse lægemidler
• patologisk afvigelse af blodet
• En antibiotikummedicinsk gruppe fremkaldte en allergisk reaktion.

sænkning

Hvis koncentrationen af ​​neutrofiler sænkes i forhold til det normale niveau, fremkaldes denne tilstand:

• tuberkulose eller tyfus
• tager antiinflammatoriske, antibiotiske eller antihistaminiske lægemidler;
• anæmi eller anafylaktisk shock.

Antallet af monocytter er en meget vigtig indikator, dets ukarakteristiske nedsættelse karakteriserer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Hovedårsagerne til denne betingelse:

• onkologi;
• infektiøs infektion;
• aplastisk anæmi;
• visse hæmatologiske sygdomme, der forårsager kredsløbssygdomme.

Forgiftning med tungmetalsalte kan dræbe eosinofiler. Faldet ses også på tidspunktet for fødslen af ​​barnet med udviklingen af ​​chokstater på tidspunktet for at tage glukokortikoider på grund af aplastisk anæmi eller hårcelledukæmi. Sænkning af basofile observeres under graviditet, på ægløsningstidspunktet, med hypertyreose og lungebetændelse og knoglemarvs sygdomme.

Leukogram i et barn

Leukocyt blodformel hos børn adskiller sig lidt, når barnets alder ændres. For det første har den nyfødte en leukoformel, som forbliver næsten uændret i løbet af det første år af hans liv. Disse indikatorer er lidt labile, fordi de let brydes på grund af de smås angst eller vrede, i tilfælde af sygdomme, skarpe ændringer i klimatiske forhold.

Ved en alder af 6 øges antallet af lymfocytter og neutrofiler langsomt men støt. Allerede tættere på 15 år er leukogrammet ikke meget forskelligt fra det samme som hos en voksen. Derfor har forskerne fundet ud af, at børns formel ændres naturligt, når det vokser op.

Forøgede monocytter provokerer virale eller svampeinfektioner, blodpatologi, reumatiske sygdomme. Forøgelsen af ​​basofile forekommer på grund af kyllingepok, forværring af kronisk myeloid leukæmi, udvikling af myxedem, samt ulcerøs colitis, almindelig nephrose eller kronisk anæmi.

Bestemmelse af typen af ​​infektion

Leykoformula hjælper med at identificere smitsomme sygdomme. For at skelne mellem bakteriel eller viral natur forårsaget patologien er det nødvendigt at smøre blodet på glasset efter at have smurt. Så placerer teknikeren prøven under mikroskopet, observerer hvordan leukocytter opfører sig. Hvis han identificerede dem, bestemmer han arten og fastsætter mængden. Dette fortsætter indtil punkt 100 nås.

Hovedbeskyttelsen mod bakterier eller infektioner er en konventionel segmenteret neutrofil. Dette er en moden celle, altid klar til at besejre fremmede legemer. Når der er mange neutrofiler, så er kroppen pålideligt beskyttet mod enhver bakterie. Men for at disse celler skal modne, skal de gennemgå flere forandringer. I første omgang udvikles en stabilt neutrofil i blodet. Når menneskekroppen angribes af en patogen mikroorganisme signalerer neutrofilen knoglemarven, hvilket kræver, at den udvikler nye stabile celler. Med deres høje koncentration bestemmer laboratorietekniker tilstedeværelsen af ​​en kraftig bakterieinfektion.

Erythrocytsedimenteringshastighed - ESR

ESR-analyse giver mulighed for at vurdere hastigheden af ​​plasmaseparation med erythrocytter. I nærvær af en viral infektion øges antallet af lymfocytter, hvis patologiens bakterielle natur observeres, øges andelen af ​​neutrofiler.

Mere positivt kan ESR-resultaterne ikke være grundlaget for, at menneskekroppen er helt sund. Undersøgelser har vist, at ESR i de fleste patienter er mindre end 20 mm / time. Selv en stigning i ESR-værdien op til 100 mm / time gør det sjældent muligt at genkende tegnene på sygdommen. Erythrocyte ESR-analyse udføres på basis af et blodstof, som er taget fra en vene. Hold øje med ændringer i testrøret i cirka en time. I denne periode adskilles erytrocyterne fra plasmaet. Indikatoren beregnes derefter ved at måle afstanden fra de røde blodlegemer til ansigtet, der er synligt øverst i plasmaet. Den normale indikator er den glatte sedimentation af røde blodlegemer, hvorefter kun rent plasma forbliver.

Typer og funktioner af leukocytter

Funktionerne af leukocytter er de mest forskelligartede. Lad os kort se på typerne af disse celler og se, hvad de hver især er ansvarlige for.

neutrofiler

Universelle celler betragtes som disse repræsentanter for leukocytter. De aktiveres i tilfælde af patologiske processer. Neutrofiler beskytter menneskekroppen mod indtrængen af ​​fremmede celler og frigiver særlige kemikalier, der kan tiltrække andre segmenter af inflammation. Den inflammatoriske reaktion i sig selv fremkaldes af neutrofiler for at besejre patologien.

lymfocytter

Sådanne celler udfører følgende handling i kroppens beskyttende funktioner. At komme ind i det inflammatoriske fokus reagerer disse elementer på kemiske forbindelser frigivet af neutrofiler.

eosinofiler

Sådanne hvide blodlegemer er uundværlige for allergiske reaktioner. Antallet af eosinofiler stiger kraftigt, hvis et allergen har trængt ind i kroppen. På grund af dette udvikler den berørte person allergisk sensibilisering.

Derudover hjælper eosinofiler med at håndtere parasitter. Antallet af eosinofiler øges også i nærvær af en parasitisk læsion, for eksempel giardiasis og opisthorchiasis. Dette forklares ved omsætningen af ​​eosinofiler til toksiner af parasitter, der kommer ind i blodet.

basofile

Basofiler er små repræsentanter for kategorien af ​​leukocytter. Disse celler producerer histamin, som hjælper med at håndtere allergiske symptomer, de eliminerer toksiner. Ved at øge antallet af basofiler kan en sygdom som basofili diagnostiseres.

monocytter

Opgaverne de løser ligner deres neutrofile modstykker. Hovedarbejdet er rettet mod ødelæggelsen af ​​fremmedlegemer. Denne funktion af cellen udføres ved fagocytose.

Hvad kan leukocyt blodtal fortælle?

Blodparametre karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed og kan i høj grad lette diagnosen. Takket være definitionen af ​​leukocytformel kan vi antage sygdommens art, dømme kurset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og endog forudsige resultatet. Og for at forstå ændringer i kroppen vil det hjælpe med at dechiffrere leukogrammer.

Hvad viser leukocyt blodtal?

Blood leukocytformel er forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, normalt udtrykt som en procentdel. Undersøgelsen udføres som led i en generel blodprøve.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som repræsenterer kroppens immunsystem. Deres vigtigste funktioner er:

• beskyttelse mod mikroorganismer, der kan forårsage sundhedsmæssige problemer
• deltagelse i de processer, der opstår i kroppen, når de udsættes for forskellige patogene faktorer og forårsager forstyrrelser i det normale liv (forskellige sygdomme, virkningerne af skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter karakteriseres:

1. Eosinofiler. Manifest i allergiske, parasitiske, infektiøse, autoimmune og onkologiske sygdomme.
2. Neutrofiler. Beskyt mod infektioner, der kan ødelægge vira og bakterier. Klassificeret til:
   • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - stammer fra myelocytter) er fraværende i blodet hos en sund person, er kun dannet i ekstreme tilfælde med de mest alvorlige sygdomme;
   • choke-coder (ung) - deres antal stiger med bakterielle sygdomme, hvis segmenterede neutrofile ikke klare infektionen;
   • segmenteret (moden) - repræsenteret i det største antal, giver kroppens immunforsvar i en sund tilstand.
3. Lymfocytter. De er ejendommelige rengøringsmidler: de er i stand til at opdage, genkende og ødelægge antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer (forbindelser der er i stand til at stimulere lymfoide celler, danner og regulerer kroppens immunrespons), giver immunhukommelse.
4. Monocytter. Deres vigtigste opgave er at absorbere og fordøje døde (døende eller rester af ødelagte) celler, bakterier og andre fremmedlegemer.
5. Basofile. Funktionerne af disse celler er ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at de deltager i allergiske reaktioner, i processen med blodkoagulation, aktiveres under betændelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involveret i dannelsen af ​​antistoffer og er normalt kun til stede i meget lave mængder i blod hos børn, hos voksne er de fraværende og kan kun forekomme i tilfælde af patologier.

Undersøgelsen af ​​leukocytternes kvalitative og kvantitative egenskaber kan hjælpe med at foretage en diagnose, ligesom med ændringer i kroppen øges eller falder procentdelen af ​​nogle typer blodlegemer på grund af en stigning eller reduktion i en vis grad af andre.

Lægen ordinerer denne test til:

• få en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, bedøm sygdomsforløbet eller den patologiske proces, lær om tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• fastslå årsagen til sygdommen
• vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
• forudsige udfaldet af sygdommen
• i nogle tilfælde evaluere den kliniske diagnose.

Teknik til gennemførelse, tælling og afkodning analyse

For at beregne leukocytforbindelsen med et blodudtræk udføres visse manipulationer, tørres, behandles med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodceller, der falder i hans synsfelt, og gør det, indtil i alt 100 (nogle gange 200) celler tilføjes.

Fordelingen af ​​leukocytter over smearoverfladen er ujævn. De tungere (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger tættere på kanterne, og de lettere (lymfocytter) er tættere på midten.

Ved beregning kan der bruges to måder:

• Schilling metode. Det består i at bestemme antallet af leukocytter i fire områder af smøret.
• Filipchenko metode. I dette tilfælde er stroke mentalt opdelt i 3 dele og talt i en lige tværgående linje fra den ene kant til den anden.

På et ark papir i de tilsvarende kolonner angiver tallet. Derefter beregnes hver type leukocyttælling - hvor mange celler blev fundet.

Man bør huske på, at tælling af celler i et blodsprøjt ved bestemmelse af leukocytformlen er en meget unøjagtig metode, da der er mange vanskelige at eliminere faktorer, der introducerer en fejl: fejl i blodprøveudtagning, forberedelse og farvning af et smear, menneskelig subjektivitet i fortolkningen af ​​celler. Et træk ved nogle celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er, at de er ujævnt fordelt i smøret.

Hvis det er nødvendigt, beregnes leukocytindekset, hvilket repræsenterer forholdet mellem forskellige former for leukocytter indeholdt i patientens blod, og undertiden anvendes ESR-indikatoren i formlen (erytrocytsedimenteringshastighed).

Leukocytindeks viser graden af ​​forgiftning og karakteriserer tilstanden af ​​organismens tilpasningspotentiale - evnen til at tilpasse sig virkningerne af toksiske faktorer og klare dem. De tillader også:

Leukocytformel: normen hos børn og voksne, transkription, afvigelser og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måde" kaldes en meget vigtig diagnostisk indikator, der udtrykker procentdelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer, som lever i blodet. Skiftet af leukocytformlen til venstre (eller højre?) Angiver et antal sygdomme, der ofte kræver øjeblikkelig indgriben af ​​medicin.

Afkodning af leukocytformel giver utvivlsomt gavn ved diagnostisk søgning, men det er ikke altid i stand til fuldt ud at tilfredsstille lægenes interesse med hensyn til noget velkæmmet sygdom. Derfor er det undertiden meget vigtigt for lægen at vide om antallet og andre subpopulationer. I sådanne tilfælde kan sammen med procentdelen sådanne indikatorer som absolutte værdier for visse celler (x10 9 / l) være meget nødvendige og informative, for hvilke du skal undersøge tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer af hvide blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig population af celler, der kaldes "hvid". Naturen af ​​leukocytter er tildelt meget vigtige funktioner, de forhindrer virkningerne af uønskede faktorer (infektiøse agenser), der ved et uhell indviet fra miljøet og forstyrrede fred og ro i kroppen.

Start fra den oprindelige forbindelse (stamcelle), Le er dannet i knoglemarv (KM) og lymfeknuder (LN), undergår en sekventiel vej for differentiering og proliferation, nogle modtager en "specialisering" i thymus (T-lymfocytter) for at nå modent perifert blod, fuld, pålidelig forsvarere af kroppen.

I mellemtiden erhverver hvide blodlegemer i processen med "læring" ikke kun de kompetencer, der er forbundet med denne type, de danner deres tal i samfundet, afhængigt af organismens behov og ændrer sig morfologisk.

Norm for leukocytter til dekodning af leukocytformel

For at producere en kvalitativ fortolkning af leukocytformlen og bestemme, hvor den går (højre eller venstre), skal man være tydeligt orienteret i forhold til grænseværdierne for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge nogle kilder er hastigheden af ​​alle leukocytter taget sammen (5 typer) i blodprøven taget fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. I andre referencebøger (med henvisning til områdets klimaforhold og miljøforhold) er der dog angivet forskellige grænser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Af den måde er dette ret muligt, da hyppigheden af ​​allergiske reaktioner hos børn (og voksne også) skyldes den store fordeling i luften, mad, husholdningsartikler af stoffer, der er fremmede for kroppen.

Sandsynligvis er det mest korrekt at søge ekspertrådgivning - der er mange tabeller med grænser for normale værdier, men de går sjældent sammen med hinanden, og lægen ved præcis, hvilke variationer af en klinisk blodprøve med en leukocytformel er acceptable for et givet geografisk område.

Det skal tages i betragtning, at for blod taget fra en finger, kan kun 1/6 af disse celler beregnes, og i almindelighed indeholder en sund persons krop ca. 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fastgjort i væv og placeret i milt B-celler tilhører også leukocytfællesskabet.

Hastigheden (samlet antal af alle arter) hos børn varierer med alderen, men er ikke afhængig af køn. Hos børn er "hoppet" af de enkelte subpopulationer forklaret af leukocytkrydset i de første timer og dage i livet (1. kryds) og ved 6-7 år (2. kryds).

Så denne proces kan se ud i bordet:

Hvis processen med at ændre procentdelen af ​​neutrofile granulocytter og lymfocytter præsenteres grafisk, vil skæringspunktet mellem de to kurver i de første dage af et barns liv blive det første skæringspunkt, hvorefter antallet af neutrofiler vil falde i et stykke tid, og lymfocytterne vil vokse. Efter ca. 2 uger vil kurverne ændre deres retning i modsat retning, hvor de langsomt bevæger sig op til 6, for at krydse igen og tage kurs mod normal hos voksne. Selvfølgelig vil disse processer til en vis grad påvirke leukocytformlen, især på grund af den procentdel af segmenteret i det totale antal neutrofiler.

Hvad angår billedet af "hvidt" blod hos voksne, kan antallet af Le på kvinder vise en tendens til at stige i visse perioder af livet, for eksempel i anden halvdel af graviditeten, men selv her er det umuligt at kalde grænserne for normale værdier, fordi alt er individuel: en person har leukocytter rejst i større grad, nogen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabel 2 anses voksne for at være personer, der er 16 år gamle). Leukocytformlen er generelt stabil, og grænserne for normen hos kvinder og mænd adskiller sig ikke som vist i tabellen nedenfor:

Og uanset om det er en generel blodprøve med en leukocytformel taget fra en voksen eller en ændring i forholdet mellem stænger og segmenter i en eller anden retning, opnået fra et barn, der adskiller sig fra normen, er det bekymrende for lægerne.

Stigningen i staben og endvidere udseendet af unge former (unge, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skift af leukocytformlen til venstre. Og omvendt - en stigning i procentdelen af ​​segmenterede neutrofiler og udseendet af hypersegmentering af neutrofile kerner indikerer et skift i leukocytformlen til højre. I et ord opfattes et skifte både til venstre og til højre som en patologisk tilstand.

Komplet blodtælling med leukocytformel

Generelt er leukocytforbindelsen i kroppen repræsenteret af fem typer af hvide blodlegemer:

• Neutrophils (sticks + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor bliver disse celler diskuteret i hele teksten;
• Eosinophils er en ejendommelig klasse af granulocytrepræsentanter, som har et specielt formål med implementeringen af ​​tilpasningsreaktioner;
• Basofiler er meget få, men nok til at tage en aktiv rolle (gennem lymfocytter) i reaktionerne fra GNT (umiddelbar overfølsomhed - betændelse, allergi);
• Monocytter og makrofager er hovedcellerne i det reticuloendoteliale system (forældet navn) eller CMF (system af fagocytiske mononukleære celler), som "svømmer i blod" i ca. tre dage, forlader det for evigt og går ind i væv for at blive makrofager tilbage til blodet af disse celler nej. Hovedfunktionen er fagocytose;
• Lymfocytter (T-og B-celler) - denne type er unik (en række celler, der er nedstammet fra forskellige forgængere og slået sammen i en population ifølge morfologiske egenskaber). Lymfocytter er to subpopulationer: celler, der hedder thymus-afhængige (T-lymfocytter) og B-celler (antistofformere), hvoraf nogle transformeres efterfølgende til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse af disse celler er givet for at gøre det lettere for læseren at forstå og forbinde dem sammen, fordi flertallet af mennesker, selv læger, stadig er ment med leukocytformlen for hele leukocytfællesskabet: et slankt "smart" system, hvor hver art er uafhængig, kender sin egen opgave og i en sund krop klarer det klart. En blodprøve med en leukocytformel ud over de angivne parametre indeholder en anden undersøgelse af blodplader, erythrocytter, hæmoglobin og andre indikatorer.

Hvad tages der i betragtning ved afkodning af leukocytformel

Leukocyt-transkription er primært fokuseret på neutrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene inden for deres gruppe, de er opdelt i:

1. Segment- eller "segmenter", der er navngivet på grund af kernens form, dannet af 2 - 4 dele, forbundet med broer af nukleart materiale. Af den måde er der i 1 - 2% segmenterede leukocytter hos kvinder et ekstra lille segment ("trommestik" eller Barr-krop);
2. Stikcellerne er stadig unge, men er allerede til stede i blodcellerne, og segmenterne i deres kerne observeres ikke, og kernen selv har en stangformet form, for nemheds skyld kaldes de simpelthen "sticks".

Neutrofiler stammer fra knoglemarv, men for at kunne komme ind i blodbanen skal disse celler have en lang modning og differentiering i 8-10 dage: myeloblaster → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stivlignende → segmenterede former.

I en sådan klinisk undersøgelse beregner lægen som en generel blodprøve ved differentiering af hvide celler ifølge morfologiske tegn og tæller deres totale antal i et smear, nødvendigvis beregningen af ​​procentdelforholdet mellem forskellige subpopulationer af "hvide" formede elementer. Det skete så, at en sådan beregning kaldes en udfoldet generel blodprøve med en leukocytformel.

Således, at dekryptere leukocyt brug for at kende den procentdel af neutrofiler, og forholdet mellem det totale antal neutrofiler to (eller tre, hvis patologien hidtil er gået?) Underarter data repræsentanter for granulocytisk serie: stikke (n / erne) og segmenterede (C / I) neutrofiler. Selvfølgelig er tæller celler ikke kun begrænset til undersøgelsen af ​​neutrofiler alene, ellers ville analysen på en eller anden måde være ufuldstændig, afkortet. Som regel sammen med optællingen af ​​neutrofiler (stænger, segmenter, og unge, hvis nogen) er beregnet procentdel af resterende granulocytter (eosinofile, basofile) og celler uden specifikke granuler (monocytter, lymfocytter) - dette er en detaljeret klinisk analyse blodtælling med leukocytformel.

Tælling af andre typer leukocytter, bortset fra stænger og segmenter, er også nødvendigt for at dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det bliver nødvendigt at estimere intensiteten af ​​dannelsen af ​​hvide celler i knoglemarven. Til dette formål beregnes en anden parameter - regenereringsindekset (IL), hvilket er forholdet mellem summen af ​​unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til det samlede antal segmenterede leukocytter. I andre tilfælde beregnes det absolutte antal af hver type hvide blodlegemer som et supplement til leukocytformlen. Denne test kaldes en leukocytprofil.

Hvad betyder "venstre skift", "højre skift" betyder?

Så i de farvede udtværinger tæller lægen af ​​laboratoriediagnostik alle cellerne i det "hvide" blod, bestemmer procentdelforholdet mellem forskellige leukocytpopulationer, bemærker de eventuelle morfologiske ændringer.

Vær opmærksom på spisepinde og segmenter, uden hvilken det er umuligt at gøre, når dechifterer leukocytformlen, gør lægen sin dom vedrørende det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke forlade acceptable værdier (normen - se tabellerne ovenfor), men kan afvige i en eller anden retning.

Hvis der er stænger i smears over tilladte grænse, metamyelocytes der (unge), myelocytter, men sænker niveauet af granulocyt eller segmenteret deres kerner er uregelmæssige i form (pensneobraznuyu) og et reduceret antal segmenter, lægen etablerer skift leukocyt starter. En lignende tilstand af formlen er karakteristisk for:

• Akutte infektioner og forgiftning;
• Acidose og koma;
• Efter operation og blodtab;
• Separat hæmatologisk patologi
• Den ægte Pelger-Hewet-abnormitet (arvelig sygdom med en dominerende form for transmission, neutrofile abnormiteter - der ligner en pince-nez-ellipsoidkerne med en median-jumper);
• Pelger-Hewet pseudo-anomalier opstået på baggrund af endogen forgiftning;
• Meget intens fysisk stress.

Nogle gange i perifert blod, udover de unge og myelocytter, kan man observere granulocyt-seriens overordnede celler - myeloblaster og mindre differentierede end myelocytter - promyelocytter. En sådan situation er kvalificeret som et skift af leukocytformlen til venstre med foryngelse. Og hun møder:

1. Ved akut og kronisk leukæmi (herunder myeloid leukæmi, erythroleukæmi);
2. Med metastaser af maligne neoplasmer.

Men der er en omvendt beliggenhed: reducerende ikke-segmenterede (stab) former, en stigning på segmenterede granulocytter, hypersegmentation kerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer, at forskydningen af ​​leukocyt formel ret og dermed en krænkelse af medullært hæmatopoiese (leykopoeza svækkelse). Sådanne afvigelser observeres i følgende tilfælde:

• Megaloblastisk anæmi;
• Lever og nyresygdom;
• Betingelser efter blodtransfusioner;
• Arvelig hypersegmentering af neutrofiler.

Normalt er neutrofile populationen i blodet hovedsageligt repræsenteret af segmenterede granulocytter, stænger er få, disse er unge celler, der lige er frigivet til blodbanen, snart vil de også blive til segmenter, men deres værdier bør ikke forlade det normale interval (se tabel ovenfor). Fysiologisk vækst af neutrofiler kan forekomme under graviditet efter at have spist under stress, men et skifte af leukocytformlen til venstre eller højre forekommer ikke under sådanne kortsigtede betingelser, men indikerer nogle patologiske processer, der forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformlen ikke stoler på bilen

I en klinisk blodprøve udført på en automatiseret analysator forkortes hvide celler som WBC (hvide blodlegemer). Først hæmatologisk (8-parameter halvautomatisk) flere fordele, i studiet af "røde" blod, men mod hvide blodlegemer var i stand til ganske lidt - de var bestemt kun det samlede antal Le, og snart begyndte de at presse mere, flere nye og lovende udstyr, hvilket resulterer - de blev afbrudt

Men som tiden gik, blev laboratorieudstyret forbedret. Innovationer berørt og enheder, der bruges til produktion af en generel blodprøve. Man kan sige, at hæmatologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) er markant avancerede i denne henseende. Med fordel forskellig fra deres forgængere kunne analysatorer, der erstattede forældet udstyr, opdele leukocytfællesskabet i tre grupper:

1. Alle celler med specifik granularitet kommer ind i den første - de kaldes granulocytter og repræsenterer en granulocyt-serie, herunder: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til at differentiere dem ifølge disse typer;
2. Den anden gruppe er repræsenteret af celler, der ikke har specifikke granuler, det er lymfocytter, de besidder et hæderligt sted i immunsystemet (T og B celler), der udfører beskyttelse både på mobilniveau og hos den humorale.
3. Den tredje gruppe omfatter alle "hvide" blodlegemer, de såkaldte "middle leukocytes", som også kan give meget nyttig information under diagnostisk søgning (sandsynligvis skal der søges monocytter et sted i denne gruppe).

For at opdele hele befolkningen i sådanne former er der imidlertid ikke behov for yderligere assistance fra automaten, hvis der er blodsprøjt foran lægenes øjne, og arbejdspladsen har et leukocytantal. Tja, undtagen den tid vil blive reddet, da hver laboratoriedokendiagnose, undersøger et smør under et mikroskop, differentierer leukocytter efter type og beregner dem i syne (mindst 100 celler med patologi - 200-400), vil hurtigt lave en simpel beregning i sindet.

Leukocytformlen og de automatiske hæmatologiske systemer i klasse III (5-differentieret) kunne ikke gøre dette, selv om denne test ofte kaldes: en klinisk analyse med en leukocytformel, hvilket ikke er helt sandt. Og her er hvorfor. Dette højtydende udstyr hjælper naturligvis i høj grad lægen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hæmatologi analysator deler befolkningen af ​​leukocytter cirkulerende i blodet i fem typer:

• Neutrofiler (pinde + segmenter);
• eosinofiler;
• basofile;
• Monocytter og makrofager;
• Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hvad? Maskinen siger ikke noget om pinde og segmenter, ser ikke deres morfologi og kender ikke deres nummer. Det er indlysende, at højteknologisk udstyr ikke giver nogen oplysninger om de celler, der er nødvendige for at beregne leukocytformlen (pinde og segmenter) og sende dem til en gruppe - neutrofiler. Og jo mere vil de ikke "se" apparatet i en celle med penneformede eller hypersegmenterede kerner, såvel som celler, der ikke er typiske for blodcirkulation: adolescent, metamyelocytter, myelocytter. Men grundlaget for skiftet af leukocytformlen til højre eller til venstre er morfologiske ændringer eller procentdelen af ​​de enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulation af neutrofile granulocytter.

Går til analyse

Et fuldt blodtælling med en leukocytformel er en kombination af laboratorieforsøg kaldet et hemogram. Særlig analyse kræver ikke forberedelse, men simple regler skal undgås for at undgå efterfølgende misforståelser.

For ikke at provokere fysiologisk leukocytose, som opstår under psyko-følelsesmæssig stress, efter et måltid eller som følge af kraftigt muskulært arbejde, skal patienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand af krop og sjæl uden at berøre morgenmaden. Det er tilrådeligt at forlade huset uden at være forsinket, for ikke at "flyve hovedet" og ikke øge antallet af hvide blodlegemer i blodet. Ellers skal du besøge laboratoriet igen, fordi lægen, der har mistanke om patologi, helt sikkert vil udpege en re-undersøgelse.

Blod til analyse tages på en tom mave fra en finger (eller fra en vene, hvis der også er biokemiske test). Før man går ind i det rum, hvor materialevalg til studiet er lavet, anbefales det kraftigt for en person at have lidt hvile, sidder komfortabelt i en stol eller på en sofa, som normalt står i korridoren.